第一篇：院前急救拉練方案

菏衛醫函[2015]40號

菏澤市120院前急救實戰拉練實施方案

各縣區衛生計生局，委屬各相關單位：

為進一步加強對突發公共衛生事件應急處置能力建設，提高全市院前急救技術水平，確保在突發公共衛生事件發生時能夠及時有效地開展院前救護，最大限度地減少和降低死亡率和致殘率。根據市衛生計生委全年工作統籌安排，經研究，決定在2015年10月下旬舉行全市120急救實戰拉練活動，特制訂本實施方案。

一、目的

主要是通過急救實戰拉練，檢驗全市院前急救系統實戰工作能力，不斷提升院前急救工作水平；提高全市院前急救整體應急處置能力。

二、拉練組織機構及主要工作職責

（一）成立拉練指揮部

總指揮長： 馮 峰 市衛生計生委副主任

副總指揮長：張之軒 市120急救指揮中心主任 王建華 市衛生計生委醫政醫管科科長 成 員： 袁平市衛生計生委醫政醫管科主任科員 邢國亮 市120急救指揮中心調度科負責人

孫青梅 市120急救指揮中心綜合科負責人鄧敏敏 市120急救指揮中心科員 劉 麗 市120急救指揮中心科員 劉秋美 市120急救指揮中心科員

主要工作職責：領導、協調拉練工作，制定拉練計劃和方案，下達拉練指示，組織拉練物資，確定拉練人員，解決拉練中的有關問題。

（二）成立拉練考核小組

組長及成員從院前急救質量控制中心委員中抽取。主要工作職責：檢查出診人員資質；對現場處理措施進行考核。檢查出診設備及藥品配備、記錄到達現場時間（出診時間）。

三、參與拉練單位：全市37家急救站

四、演練時間、地點及方法步驟

（一）演練時間

初步定于2015年10月下旬，具體時間不再通知，以接到應急指令為開始時間。

（二）演練情景設定

場景一：溺水心肺復蘇

場景設置：在趙王河發現有人溺水，周圍群眾撥打120報警，稱溺水患者為男性，看似中學生，已被現場群眾從水中救 出，在岸邊等候醫生救援。市120急救指揮中心接到報警后，下達出警指令，先后調集距離事發現場最近醫院急救車單元，趕往病人所處位置。

場景二: 右前臂外傷包扎

場景設置: 某附近的十字路口路段發生車禍，其中1人右前臂及頭部受傷，現場群眾立即撥打“120”求救，市120急救指揮中心接到報警后，下達出警指令，先后調集距離事發現場最近醫院急救車單元，趕往病人所處位置。

場景三：頸椎損傷的固定與搬運

場景設置：現場群眾報警，在某新建小區內有一建筑工人從高處跌落，現在患者頭頸部痛疼，不能動彈，等候救護車醫生救援。市120急救指揮中心接到報警后，下達出警指令，先后調集距離事發現場最近醫院急救車單元，趕往病人所處位置。

（三）方法步驟

院前急救實戰拉練指揮部和考核小組到達拉練情景設定地點后，由拉練指揮部總指揮長宣布拉練開始，考核組人員現場撥打 120急救電話，每個單位在接到派車單指令后到達現場進行救治，由考核組人員分別對各單位的救護車出診時間、出診人員配備、出診物品攜帶、急救現場處置、徒手心肺復蘇技術和止血包扎、搬運等技術進行實地拉練；對院前急救醫護人員進行相關急救知識、技能的筆試考試。

（四）領導點評

拉練結束后，領導就全部過程進行點評。

五、拉練注意事項

1、市衛計委組織的院前急救實戰拉練活動，以不發通知、不打招呼的方式進行。

2、各單位要認真組織此次實戰拉練的準備工作，組織院前急救隊伍全員練兵，整體提高保證整個拉練的順利進行。

3、各單位要做好拉練過程中車輛及人員的安全保障工作，嚴防安全事故的發生。

2015年10月12日

第二篇：院前急救培訓方案

2017年院前急救培訓

一、培訓計劃

1、制定科室培訓計劃，使院前急救醫師、護士、駕駛員接受專業培訓，以便熟練地搶救危重患者和熟練地進行院前急救工作。

2、該培訓計劃應在本年內完成。

3、培訓計劃應包括基本的院前急救技能，院前急救常見病如心血管疾病、呼吸疾病、感染性疾病、普外科疾病及多發性復合傷等急救流程，各項工作制度與規范。

二、教師基本組成

1、教師由本科室主任及高年專業醫師組成。

2、護理技能培訓由護士長及高年護師組成。

3、聘請有關科室專家。

第三篇：院前急救工作制度

軍店鎮中心衛生院院前急救工作制度

1、院前援救醫務人員認真作好院前援救的準備工作，急救箱及常用 急救器材完好率必須保證達到 100%，并經常保持救護 車車廂內的衛生。

2、值班人員接到呼救電話后立即通知出診醫生、護士和司機在 5 分 鐘內出診，不得拒絕出車。

3、出診執勤時，對病人應有高度負責的精神，到達現場應立即檢查 病人，動作迅速，處理果斷。

4、根據病員情況可就地搶救，待病情好轉后再送醫院。若病情允許 應盡快將病員護送回醫院進行搶救。

5、出診醫生到達現場后，如病人已死亡，應詳細詢問病人家屬或在 場人員，了解發病情況及既往病史，做好記錄，并明確通知其家 屬和在場人員。出診醫師不能開具死亡證明。

6、援救出診途中不準擅自改變救護對象，若新出現的救護對象病情 確實危急，須經科室同意后方可改變。遇有救護車輛損壞或交通 事故不能行駛時，應及時向科室或 120 指揮中心匯報，請求另派 救護車。

7、轉送過程中，出診人員應在病人身旁密切觀察生命體征變化。如 遇危急情況時，可送就近醫院搶救,任何醫院不得以任何理由拒 收病人。

8、詳細填寫院前急救病歷及完成急救處理的措施，力求完整、清楚、準確、扼要，送轉醫院急診室后應作詳細交接。完成援救出車任 務后及時向有關部門報告。返回后及時作好補充搶救藥物、更換 物品等工作。

9、若遇突發性災害事故（如集體食物中毒、重大交通事故、塌方、火災等），科領導應組織足夠力量親臨組織搶救，并及時將現場 情況報告醫務科，通知有關醫院做好接診準備或要求現場增援。并與公安、消防等部門進行協調，盡力完成院前救護任務。

第四篇：院前急救工作匯報

金鄉縣人民醫院

院前急救運行情況匯報

在院領導的支持下，在各兄弟科室的配合下，我院120急救站分別增設了肖云、馬廟、胡集三個急救點并于2016年1月28日正式運行。現將一個月以來，院前急救工作的基本情況，作如下匯報：

一、車輛運行情況：120急救中心全體醫護人員、駕駛員克服種種困難，發揚吃苦耐勞的精神，目前均能獨立接警，并及時反饋出警信息，同時向本部調度員匯報執行任務情況。根據我院三個急救點的設置及出車次數統計，結合院內急救車輛偏少的情況下，原則上事發地點至站點、本院同等距離的情況下，盡可能從站點派車，特殊情況（產科），由院內派車。運行一個月以來，總出車次數為

858次，平均每日出車29次。其中院內

585 次，(院內三聽出車次數31次)三個站點共

273次，馬廟、肖云、胡集分別為 80次

101次

92次。備用車常規排班，共運行6輛車，院內3輛，三個站點共3輛。自2月20號以來出車總數有所下降，平均每日21次。分析原因為春節高峰期已結束，患者人數總體有所下降。

二、人員配置：現有值班醫生12人（其中一人休假，不包括備用車人員），出診護士12人，駕駛員14人（班長除外）均未達到急救站建設標準1:3的配置，希望在以后的工作中逐步完善。

三、胡集醫院停車問題，醫院內車輛多，停放混亂，交通阻塞，不利于出車，經與張院長積極協調，現已將急救車停放在大門一側，夜間停放在院內。

四、經與馬院長及袁院長協調，馬廟及肖云急救點空調有線電

金鄉縣人民醫院

視已維修，馬廟急救點并安裝一個新空調。

五、為方便管理院前人員建立了微信群。存在問題：

一、醫療人員不固定，不利于培訓工作的開展，需招聘固定院前急救醫療人員。

二、各站點監管問題，監控定位系統不完善（現有設備已無法使用，站點無監控），希望在市120指揮中心系統升級完成后給予完善。

三、救護車不能及時維修，維修期間無備用車輛，影響出車。

四、由于院內車輛偏少，病人轉院、長途接診原則上未安排出車（特殊情況除外），有一例胸腹主動脈夾層的病人，病情危急，需緊急轉往上級醫院治療，一邊派急救車陪護轉診，一邊向院領導匯報，使病人及時轉診，避免了糾紛發生。

五、備用車出車待遇問題，按其他院前急救人員給予待遇，并劃撥給科室。

六、5月份院前急救人員部分參加中級職稱考試，空崗問題？

第五篇：院前急救體會

院前急救的一點體會

隨著急救醫學的發展，院前急救作為搶救病人的第一環節尤為重要，下面就所參加的院前急救從五個方面談一下體會。院前急救醫生素質的要求

院前急救要求醫生要有扎實的理論基礎知識，過硬的技術操作技能，良好的心理素質及身體素質。院前急救患者大多是危重病人，首先如果技術操作不過硬，不熟練，會延誤搶救時機，或無法實施急救，再者，醫生要有良好的心理素質，意外傷害，交通事故的現場有時是很可怕的，如果醫生沒有良好的心理素質，那么連自己都被嚇壞了的人，何談救人呢？最后醫生要有很好的身體素質，我們出診就要搬運患者，如果身體條件較差，那搬運病人就成為困難，也會造成治療不及時的后果。出診前的準備工作

2.1 出診前要準確定位患者的地理位置，所患疾病或外傷情況，以便準確、迅速到達現場，又能備齊所需物品，不知道患者情況而盲目出診，會因為延遲到達而失去搶救時機，或物品準備不全而無法進行搶救。例如：我們知道患者的地理位置而不知患者的病情，我們只帶常用搶救藥品，到達現場才知道患者是從高空墜落，那么我們如果不備有夾板、頸托等物品，就無法保證將患者安全轉運，所以出診前要盡可能地了解患者的情況。

2.2 要配備必要的通訊設備，以便在途中與患者聯系，發現意外情況與醫院聯系，或者接到比較特殊的病人，通知醫院相關科室在病人到達之前做好那些準備工作，以便盡快搶救病人。院前急救工作要程序化、規范化

到達現場首先了解環境及患者情況，先確定患者最需要什么樣的急救措施。再進行有序的急救護理措施。例如：有毒氣體中毒者，首先在有良好的自我防護的條件下，迅速將患者轉移到無毒氣場所；外傷性患者，首先保持呼吸通暢，開放靜脈通道，止血、骨折肢體先易后難進行固定；溺水患者首先進行心肺復蘇等，總之要針對不同病情進行有序的搶救護理措施，不能盲目行事，以保證急救工作有效。在現場進行必要的處置后，將患者安全轉運醫院

在轉運過程，要觀察病人病情變化，隨時發現問題，及時解決問題，注意搬運時病人的體位，體位在搬運病人過程中是一個非常重要的問題，搬運體位不當會造成嚴重的后果，例如，頸椎骨折的患者搬運體位不當會導致意外的發生。保證院前急救的護理文件的質量

院前急救的病例是非常重要的文書，我們要本著 對患者負責，對我們自己負責的態度，一定要及時，準確地記錄治療所用的藥物，采取的護理措施及詳細病情發展過程，不出現遺漏、涂改現象，保證護理文件的書寫質量，完整的護理文件記錄會給下一步搶救治療提供一些必要的數據和信息，例如在院前急救中用過的藥物，當入院后患者再次使用時會考慮使用的量的問題，病例記錄會給醫生提供一個參考的數據信息，病例文件也會成為醫療糾紛的第一手資料。總之，我們要將整體護理程序運用于院前急救，從出診至病人接回醫院，護士要認真按整體護理所要求的護理程序做好每一個環節，快速，安全地將病人送至相應的臨床科室，進一步診療。這就是我對院前急救工作的一點體會，供大家參考。

龍雨峰

2011/3/3