第一篇:院前急救管理制度
天門市第三人民醫院 院前急救管理制度
一、目的
完善院前急救設施配備,加強人員配備管理,利于院前急救患者的救治,提高醫療服務質量。
二、適用范圍
急診科一般情況下的院前急救過程控制(不包括大型災害事故急救)。
三、職責
(一)、由科主任、護士長負責督促配置救護車上院前急救所需的設施及藥品。
(二)、由醫務科、護理部、總務科和科主任、護士長負責配置救護工作所需的醫生、護士、司機。
(三)、由護士長、護理責任護士認真做好院前急救的準備工作,急救箱及常用急救器材完好率必須保證達到100%,并經常保持救護車箱內的衛生。
(四)、由出診醫護人員實施院前急救工作,并做好記錄。
(五)、救護車司機要熟悉本區交通情況,保持車況良好,做好車輛的維護、保養和年審。
四、工作程序:
(一)、救護車設施策劃及配置:由急診科主任負責救護車設施策劃和配置,所需設施及通訊器材,由科主任、護士長負責申請、領用。
(二)、值班人員準時接班,熟悉了解上一班的救護情況,堅守崗位,認真作好院前急救的準備工作。
(三)、值班人員接到呼救電話后,詳細記錄時間、地點、行車路線、病情或受傷情況,要求呼救者提供聯系電話(且不要隨意使用該電話)以便隨時聯系,并立即通知出 診醫生、護士和司機在5分鐘內出診。不得拒絕出車。院前急救內容:
出診醫生到達急救現場時,對患者應有高度負責精神,應立即檢查患者,動作迅速,處理果斷,根據病人情況可就地或就近搶救,待病情穩定后再送回醫院進一步搶救,轉送過程應密切觀察生命體征變化。如有3個以上的重傷者,應迅速報告科主任是否增援。
1、現場急救:目的在于挽救和維持基本生命,減輕途中痛苦和并發癥,強調對癥治療。
①維持呼吸系統功能(包括吸氧、吸除痰及分泌物,呼吸興奮劑,口對口人工呼吸,氣管插管人工呼吸等)。
②維持循環系統功能(包括胸外心臟按壓、心電監護、除顫、有生命危險的心律失常的藥物治療等)。
③維持中樞神經系統功能(急性腦血管病的處理,預防治療腦水腫、降低顱內壓治療、控制癲癇等)。④急性中毒、意外事故處理。
⑤腦、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、固定、搬運。⑥止痛、止吐、止喘、止血等對癥處理。
2、途中救護:
①合理轉運分流患者,但對轉運傷病員要求快速安全。②出診醫護人員必須守護在車廂內隨時觀察病人病情變化,不得坐在駕駛室內。
③為避免突然剎車時造成車內傷病員和醫護人員受傷,患者的擔架應該很好固定,醫護人員和陪護人員應該使用安全帶或抓牢扶手,患者在車內應根據病情采取坐位、平臥位 或頭低足高位。
④四肢骨折的患者,給予外固定防止顛簸;脊柱骨折的患者臥硬板,以防止脊髓繼發損傷或加重損傷;昏迷嘔吐病人,將頭側向一邊,避免嘔吐時窒息;疑有頸椎骨折的病人,以頸領固定之,避免繼發、加重頸髓損傷或造成高位截癱。
3、出診醫生到達急救現場后,如患者已死亡,應詳細詢問患者家屬或在場人員,了解發病情況及既往病史,做好記錄,并明確通知其家屬或在場人員。對交通事故及其他災害事故,死亡原因證明由司法部門出具。4.醫護人員實施院前急救時要聽從急救指揮中心、交警、公安人員的調度安排,保護有法律糾紛的現場。
5.出診醫護人員詳細填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施,送轉醫院急診室 后作詳細交接,完成院前急救任務后向急救值守或總值班報告,返回后及時檢查、補充搶救藥物和更換物品等工作。
第二篇:院前急救管理制度
一、目的
院前急救管理制度
院前急救設施齊全,人員配備管理,利于院前急救患者的救治,提高醫療服務質量。
二、適用范圍
急診科一般情況下的院前急救過程控制。
三、職責
1.由科主任、護士長負責督促配置救護車上院前急救所需的設施及藥品。
2.有醫務科、護理部和科主任、護士長負責配置救護工作所需的醫生、護士。
3.由護士長、護理責任護士認真做好院前急救的準備工作,急救箱及常用急救器材完好率必須保證達到100%,并經常保持救護車箱內的衛生。
4.由出診醫護人員實施院前急救工作,并做好記錄。5.救護車司機要熟悉本區交通情況,保持車況良好,做好車輛的維護、保養和年審。
四、工作程序:
(一).救護車設施策劃及配置:
按《基本醫療管理制度》的救護車設施要求配置所需設施及通訊器材,由科主任、護士長負責申請、領用。
(二).值班人員準時接班,熟悉了解上一班的救護情況,堅守崗位,認真做好院前急救的準備工作。
(三).值班人員接到派車單后,立即通知出診醫生、護士和司機在5分鐘內出診,不得拒絕出車。有關救護車的工作程序見《救護車的管理制度》。院前急救內容:出診醫生到達急救現場時,對患者應有高度負責精神,應立即檢查患者,動作迅速,處理果斷,根據病人情況可就地搶救,待病情穩定后再送回醫院進一步搶救,轉送過程應密切觀察生命體征變化。如有3個以上的重傷者,應迅速報告科主任是否增援。
1、現場急救:目的在于挽救和維持基本生命,減輕途中痛苦和并發癥,強調對癥治療。
①維持呼吸系統功能(包括吸氧、吸除痰及分泌物,呼吸興奮劑,人工呼吸,氣管插管等)。
②維持循環系統功能(包括胸外心臟按壓、心電監護、除顫,有生命危險的心率失常的藥物治療等)。
③維持中樞神經系統功能(急性腦血管病的處理,預防治療腦水腫、降低顱內治療、控制癲癇等)④急性中毒、意外處理事故。
⑤腦、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、固定、搬運。
⑥止痛、止吐、止喘、止血等對癥處理。
2、途中救護:
①合理轉運分流患者,但對轉運傷病員要求快速安全。②為避免突然剎車時造成車內傷病員和醫護人員受傷,患者的擔架應該很好固定,醫護人員和陪護人員應該使用安全帶和抓牢扶手,患者在車內應根據病情采取坐位、平臥位或頭低足高位。
③四肢骨折的患者,給予外固定防止顛簸;脊柱骨折的患者臥硬板,以防止脊髓損傷;昏迷嘔吐病人,將頭側向一邊,避免嘔吐時窒息;疑有頸椎骨折的病人,以頸領固定之,避免加重或造成高位截癱。
3、出診醫生到達急救現場后,如患者已死亡,應詳細詢問患者家屬或在場人員,了解發病情況及既往病史,做好記錄,并明確通知其家屬或在場人員。死亡原因證明由司法部門出具。
4、醫護人員實施院前急救時要聽從急救指揮中心、交警、公安人員的調度安排,保護有法律糾紛的現場。
5、出診醫護人員詳細填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施,送轉醫院急診室后做詳細交接,完成院前急救任務后向急救指揮中心報告,返回后及時檢查、補充搶救藥物和更換物品等工作。
第三篇:醫院院前急救管理制度
醫院
院前急救管理制度
一、出車前:
(1)救護車為醫療救護專用,實行24小時院內值班,由院辦公室統一安排(夜間由行政值班,特殊情況下醫務科可直接調用)。(2)救護車司機必須保持車況良好、車容車貌整潔,保持車輛處于隨時待命狀態。接到電話10分鐘內必須出車。并填寫有出車登記,記錄出車時間、地點、到達時間、隨車人員等。
(3)急救車應按規定停放在指定位置,定人、定車、責任到人。車上的設備、附件不得私自拆卸,如需變動,需經院辦公室批準后由專業人員拆卸。
(4)急診護士嚴格執行交接班制度,做到班班交接。當日出診前必須對照《救護車物品配備清單》對搶救物資進行檢查。護士長每周一次檢查藥品、器材、物品,護理部每月檢查一次。
二、出車中:
(1)院辦公室或行班值班接到120電話,并簡單詢問病情及聯系方式后,立即通知駕駛員及值班醫生、護士,告之簡要病情和聯系方式,醫務人員攜帶必要的搶救設備10分鐘內出發(用物見《救護車物品配備清單》)。出發前出診醫生必須與報警人取得聯系,再次詢問病情。(2)當班駕駛員嚴禁飲酒,不得酒后駕車。駕駛車輛時不得抽煙,不得與人閑談,駕駛室內不得私自帶人,病人及陪護人員上車后應關好車門后再啟動車輛。(3)救護車司機應嚴格遵守交通規則,認真執行操作規范。確保行車安全。完成救護任務后及時返回醫院,不得路途中辦私事和單獨出車,私自出車。
(4)醫護人員、救護車司機在出車救護時,應穿工作服、戴工作帽、佩戴工作牌,對病人及家屬在態度熱誠,文明禮貌。
(5)出診人員對病人應有高度負責的精神,進入現場應立即檢查病人情況,對危重病人必須向病人家屬交待病情并簽署《120出診、轉診、轉院知情同意書》,取得家屬簽字。
(6)搶救病人要嚴格遵守醫療急救工作程序及急救原則,按急救醫療規范及服務標準對待病人,合理用藥,確保醫療安全。
(7)使用擔架搬運病人時,必須使用安全帶將病人固定于擔架上。(8)接送過程中醫護人員至少應有一人在病人身旁觀察病人病情變化,如系危急重癥病菌,醫護人員均須在病人身旁密切病人生命體征變化,便于及時處理,嚴禁醫護人員坐在駕駛室內。如遇危急情況,可第一時間報告院辦公室或行政值班,取得院辦公室或行政值班的同意后,在保證安全的情況下,就近醫院搶救,杜絕責任事故發生。(9)加強查對制度,不管是在現場還是在路途中救護,護士所執行的口頭醫囑及所有操作,包括時間、藥名、劑量、給藥方法,要及時記入搶救記錄,所有藥品安瓿及包裝均要核對后帶回醫院。(10)接診病人返回醫院后,出診醫師要立即對接診醫師交接出診情況。如系危急重癥患者或遇突發公共衛生事件,須提前向行政值班或院辦公室匯報,告之相關科室提前做好準備。(11)車輛在外出執行急救任務時發生交通事故或機械事故,駕駛員應第一時間及時報告院辦公室,等候院辦公室的指示和安排。
三、出車后
(1)為防止傳染病交叉感染,救護車用后要及時清洗消毒。一般情況下每周清洗消毒一次,如遇外傷血液、嘔吐物污染等需及時清洗消毒。車輛清洗消毒由救護車駕駛員負責,車內搶救設施的清洗消毒由出診護士負責。
(2)藥品、器材、物品用后均由出診護士及時補充、清理、消毒,使其保持完好備用并做好登記。發現搶救儀器有故障應及時報告護士長,由護士長報后勤維修人員及時維修。
第四篇:急診科院前急救管理制度(兩篇)
急診科院前急救管理制度(兩篇)
急診科院前急救管理制度
一、目的院前急救設備齊備,人員裝備辦理,利于院前急救患者的救治,進步醫療效勞量量。
二、適用范圍
急診科一般情況下的院前急救過程控制(不包括災害事故急救)。
三、職責
(一).由科主任、企業管理長負責督促配置救護車上院前急救所需的設施及藥品。
(二).由醫務科、護理部和科主任、企業管理長負責配置救護工作所需的醫生、企業管理、司機。
(三).由企業管理長、護理責任企業管理認真做好院前急救的準備工作,急救箱及經常使用急救器材殘缺率必須保證到達100%,并常常保持救護車廂內的衛生。
(四).由出診醫護職員實行院前搶救工作,并做好記實。
(五).救護車司秘密熟習本區交通情況,保持車況優良,做好車輛的維護、調養和年審。
四、工作順序:
(一).救護車設施謀劃及配置:
按《基本醫療管理制度》的救護車設施要求配置所需設施及通信器材,由科主任、企業管理長負責申請、領用。
(二).值班人員定時企業管理,認識領會上一班的救護情況,據守崗位,認真作好院前急救的準備工作。
(三).值班人員接到呼救電話后,詳細記錄時間、地點、求救大致緣由,并立即通知出診醫生、企業管理和司機(必要時派出護工)在5分鐘內出診,不得謝盡出車。有關救護車的工作程序詳見《救護車的管理制度》。
4.院前急救內容:
出診醫生到達急救現場時,對患者應有高度負責精神,應立即檢查患者,舉措迅速,處理武斷,根據病情面況可就地搶救,待病情穩固后再送回醫院進一步搶救,轉送過程應密切觀察生命體征變化。如有3個以上的重傷者,應迅速報告科主任是否刪援。
1、現場急救:目的在于拯救和維持根本生命,加輕途中疾苦和并發癥,夸大對癥治療。
①保持呼吸系統功效(包孕吸氧、吸除痰及排泄物,呼吸鎮靜劑,心對口野生呼吸,氣管插管人工吸吸等)。
②維持輪回系統功能(包括胸外心臟按壓、心電監護、除顫、體外起搏器的使用,有生命傷害的心率企業管理的藥物治療等)。
③維持中樞神經系統功能(急性腦血管病的處理,預防治療腦水腫、降低顱內壓治療、節制癲癇等)。
④急性中毒、意外事故處理。
⑤腦、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、固定、搬運。
⑥止痛、止吐、止喘、止血等對癥處理。
2、途中救護:
①合理轉運分流患者,但對轉運傷病員要求快速安全。
②為避免忽然剎車時造成車內傷病員和醫護人員受傷,患者的擔架應該很好固定,醫護人員和陪護人員應當使用安全帶或抓牢扶手,患者在車內應根據病情采納座位、平臥位或頭低足高位。
③四肢骨折的患者,給予外固定防止平穩;脊柱骨折的患者臥硬板,以防止脊髓毀傷;蘇醒嘔吐病人,將頭側向一邊,避免嘔吐時窒息;疑有頸椎骨折的病人,以頸領固定之,避免加重或造成高位截癱。
3、出診醫生到達急救現場后,如患者已殞命,應具體詢問患者家眷或在場人員,理解病發情況及既往病史,做好記錄,并明白通知其眷屬或在場人員。死亡緣故原由證實由企業管理門出具。
4.醫護人員實施院前急救時要遵從急救指揮中心、企業管理、公安人員的調度安排,珍愛有執法糾紛的現場。
5.出診醫護人員詳細填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施,送轉醫院急診室后作詳細交接,完成院前急救任務后向急救指揮中心報告,返回后及時檢查、補充搶救藥物和更換物品等工作。
急診科院前急救管理制度
一、目標
院前急救設施齊備,人員配備經管,利于院前急救患者的救治,進步醫療辦事質量。
二、適用范圍
急診科一般情況下的院前急救過程控制(不包括災害事故急救)。
三、職責
(一).由科主任、企業管理長負責催促配置救護車上院前急救所需的設施及藥品。
(二).由醫務科、護理部和科主任、企業管理長負責配置救護工作所需的醫生、企業管理、司機。
(三).由企業管理長、護理責任企業管理認真做好院前急救的準備工作,急救箱及常用急救器材完好率必須保證達到100%,并常常保持救護車廂內的衛生。
(四).由出診醫護人員實施院前急救工作,并做好記錄。
(五).救護車司機要熟悉本區交通情況,保持車況精良,做好車輛的維護、保養和年審。
四、工作程序:
(一).救護車設施策劃及配置:
按《基本醫療管理制度》的救護車設施要求配置所需設施及通信器材,由科主任、企業管理長負責申請、領用。
(二).值班人員準時企業管理,熟悉認識上一班的救護情況,堅守崗位,認真作好院前急救的準備工作。
(三).值班人員接到呼救電話后,具體記錄時間、地點、求救大抵緣由,并立即通知出診醫生、企業管理和司機(必要時派出護工)在5分鐘內出診,不得謝盡出車。有關救護車的工作程序詳見《救護車的管理制度》。4.院前急救內容:
出診醫生到達急救現場時,對患者應有高度負責精力,應立即檢查患者,行動迅速,處理判斷,根據病情面況可就地搶救,待病情不亂后再送回醫院進一步搶救,轉送歷程應親密視察生命體征變化。若有3個以上的重傷者,應迅速報告科主任是不是支援。
1、現場急救:目的在于拯救和維持基本生命,減輕途中痛楚和并發癥,夸大對癥治療。
①維持呼吸系統功能(包括吸氧、吸除痰及分泌物,呼吸興奮劑,口對口人工呼吸,氣管插管人工呼吸等)。
②維持輪回系統功能(包括胸外心臟按壓、心電監護、除顫、體外起搏器的使用,有生命危險的心率正常的藥物治療等)。
③保持中樞神經體系功用(急性腦血管病的處理,防備治療腦火腫、下降顱內壓治療、節制癲癇等)。
④急性中毒、不測事故處理。
⑤腦、胸、背、脊柱、四肢和其他部位中傷的行血、包扎、牢固、搬運。
⑥止痛、止吐、止喘、止血等對癥處理。
2、途中救護:
①公道轉運分流患者,但對轉運傷病員要供快速平安。
②為躲免俄然剎車時制成車內傷病員和醫護人員受傷,患者的擔架應當很好固定,醫護人員和陪護人員該當使用平安帶或抓牢扶手,患者在車內應按照病情接納座位、仄臥位或頭低足高位。
③四肢骨折的患者,賜與外固定防備波動;脊柱骨折的患者臥硬板,以避免脊髓毀傷;昏厥嘔吐病人,將頭側向一邊,制止吐逆時梗塞;疑有頸椎骨合的病人,以頸發固定之,防止減輕或形成高位截癱。
3、出診醫生到達急救現場后,如患者已死亡,應詳細詢問患者家族或在場人員,相識發病情況及既往病史,做好記錄,并明確通知其家屬或在場人員。死亡原因證實由企業管理門出具。
4.醫護人員實行院前急救時要服從急救指揮中間、企業管理、公安人員的調理安排,庇護有法令糾葛的現場。
5.出診醫護人員詳細填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施,送轉醫院急診室后作詳細交接,完成院前急救任務后向急救指揮中心報告,返回后及時檢查、補充搶救藥物和更換物品等工作。
第五篇:院前急救工作制度(匯總)
院前急救工作制度
急救站管理制度
1.急救站實行站主任負責制,對急救醫療管理、人員管理、車輛管理等全面負責。
2.急救站實行24小時值班制度。
3.值班人員必須遵守各項勞動紀律,按時上班,不遲到,不早退,不出現脫崗現象。
4.上班要做好出車準備,待命期間堅守工作崗位,不離站外出。5.遵守電話、電臺、車載系統的使用規定,使之時時處于正常工作狀態。
6.值班人員負責隨時接受并記錄調度指令,嚴格服從調度安排,做到令行禁止,接到調度指令后按規定時間迅速出車。
7.值班人員在接受指令后出發,完成任務返回急救站,15分鐘內由醫師按規定內容向指揮中心報告急救情況。
8.救護車輛未經中心領導批準,一律不得挪作他用;行政用車必須經醫院院長批準,上報中心領導同意并備案;社會保障用車由急救中心統一調度、安排。
9.出車人員對待患者及家屬要文明禮貌,廉潔正派,熱情服務。10.司機行車要堅持安全第一,安全與速度相統一的原則,遵守交通規則。
11.護士負責搶救藥品、物品、儀器設備的應用、補充和維護,并遵守相關制度和操作規程,藥品、物品、氧氣等當班使用當班補充,儀器設備保持性能良好。
12.司機負責救護車的使用、維護和保潔、消毒。
13.各種物品的管理要負責到人,保持室內整潔,保持室外的環境衛生。
急救站工作制度
1.急救站實行站主任負責制度,對急救醫療管理、人員管理、救護車管理等全面負責。醫護人員應及時配合指揮中心做好急救信息的收集、匯總和卜報工作。
2.值班人員要做好出車準備,應了解救護車的狀態,做好交接班,以免出現接受任務后不能出車的情況。
3.確保受理終端電腦、對講機處于正常工作狀態,遵守電話及電臺的使用規定。非急救業務不得使用終端電腦及對講機,以免病毒人侵及影響系統正常運行。
4.值班護士負責接受調度指令,嚴格服從調度安排,做到令行禁止。及時接收調度指令,接到調度指令后按規定時間內出車。
5.出車時立即打開對講機,隨時與120指揮中心聯系。在使用對講機時必須做到文明用語,與急救無關的事宜不準使用對講機。
6出車時司機或醫務人員必須按工作程序在GPS接收器上操作,及時報告急救車狀態(如出車、到達現場、患者上車、到院、途中待命等)。
7.急救出車途中不得擅自改變救護對象若新出現的救護對象病情確實危急,須經120指揮中心同意后,方可改變。遇有救護車輛損壞或交通事故不能繼續執行任務時,應及時向120指揮中心及急救站報告,請求另派救護車。
8.救護車在市內或離開市區運送患者,必須上報調度指揮中心。由調度指揮中心下發派車單轉送,返回后立即向中心報告。
9.轉送患者過程中出診醫護人員應在患者身旁密切觀察生命體征變化。如遇危急情況時,可送就近醫院搶救。
10急救站若遇到區域內呼救電話執行急救任務時,應立即上報指揮調度中心,迅速出車,完成任務后及時補填中心下發的派車單。
11.急救站要安排好院前急救、院內急診醫務人員隨時調配,保證值班人員準時出車。
12.在出車過程中出現醫療或行車方面的困難和問題時,應立即向指揮中心及分站匯報備案。
13.急救任務完成后,應及時認真填寫院前急救簡要病歷及已完成急救處理的措施并發送至指揮中心,最晚不超過2小時完成,力求完整、清楚、準確、扼要。
14.若遇突發性災害事故(如集體食物中毒、重大交通事故、塌力、火災等),值班醫師應及時向急救站主任報告,急救站主任應組織足夠力量親臨組織搶救,并及時將現場情況報告急救中心指揮調度室,通知有關醫院做好接診準備,或要求現場增援。并與公安、消防等部門進行協調,盡力完成院前救護任務。
15.突發災害事故有多家醫院參與現場急救時、原則上由急救中心、衛生局領導負責指揮,現場指揮負責與市級現場指揮部聯系、匯報工作、接受指令,協調與各救援部門之間的關系。16.患者轉送到醫院急診科后應作詳細交接,并作登記。
救護車管理制度
1.救護車原則上由指揮中心統一調度使用。非指揮中心調度執行任務時必須向指揮中心報告備案,“暫停調用”,回站后即時報告指揮中心消案以備調用。
2.從接到出車指令,至汽車發動時間為小于2分鐘。3.救護車一律停放在指定位置,未經領導批準不得停放他處。4.上班時間司機必須堅守工作崗位,在休息室內待命。
5.嚴格執行交接班制度,做好交接班記錄。接班時認真做好交接,檢查車輛各部件是否正常,外觀是否完好,特別是安全部分,并認真及時填寫工作情況表(最好每日早交班安排當班司機和救護員一同查車)。
6.司機應定期做好車輛的維修、保養、清潔,保持車況良好,做好節油,安全行車。一般下班前加足油料,上班前例行檢查油料及其他一切狀況,發現問題及時報告、及時解決。
7.救護車發生故障時,必須立即報告本單位醫務科和急救指揮調度中心,同時應盡快排除故障。報告內容包括救護車故障名稱、修理時間及可以使用的準確時間。
8.救護車在執行任務時,應自覺遵守交通法規,按規定使用警報器和任務燈。非執行任務時不得使用警報器和任務燈。
9.救護車必須專用,任何人不得他用,跟急救設備一樣的對等。要建立修車登記本、加油登記本、途中事故登記本、維護保養登記本,救護車定點放、專車專人使用,還要建立救護車內物品登記交接本等。車管負責人應不定期抽查和每周固定時間檢查救護車情況。
急救及特殊事件報告處理制度
1.駕駛員日常出車報告制出車時間報告,到達接車地點報告,到達現場報告,返站時間報告,患者到達醫院報告。
2.重大災害事故報告遇有交通事故、火災、爆炸、空難、地震等重大災害事故,及時向上級報告。
3.院前急救重要患者的報告凡有知名人士、司局級以上干部、在執行公務時受傷的執法人員、外籍人員、人大代表、政協代表、全國或地方的勞模、群死群傷<3死6傷以上)和非正常死亡的人員進行了院前急救,要及時向上級報告。
4.出車途中發生交通事故時報告。
5.救護中發生醫療差錯或與患者家屬發生嚴重醫療糾紛時報告。