第一篇：護理部主任述職報告

2016年中護理部主任述職報告

在院領(lǐng)導(dǎo)及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在各職能部門及全院各科室的密切配合支持下，在各位護士長及全院護理姐妹的團結(jié)協(xié)作努力下圓滿的完成了各項護理工作任務(wù)，在歷次上級領(lǐng)導(dǎo)檢查工作中取得了較好的成績，對護理工作給予了充分的肯定。現(xiàn)對工作總結(jié)如下：

一、護理部上半年完成的工作量 1、1-6月份每月護理部對臨床科室進行大檢查，考核項目為：a、病區(qū)護士長管理質(zhì)量b、責任護士管理質(zhì)量c、病房管理質(zhì)量d、特殊科室護理質(zhì)量控制。病區(qū)護士長管理質(zhì)量主要從病房管理、分級護理服務(wù)標準、責任制整體護理模式、職責與流程、護理管理資料、護士培訓(xùn)、績效考核等方面進行考核。責任護士管理質(zhì)量主要從基礎(chǔ)及專科護理質(zhì)量、健康教育、患者滿意度、護理文書書寫質(zhì)量等方面進行考核。病房管理質(zhì)量主要從護士站、治療室、換藥室、病房、護士儀容儀表及核心制度進行考核。

2、組織護理疑難病例討論6次，通過討論及經(jīng)驗交流學(xué)習(xí)了有關(guān)的新知識、新理論，促進新技術(shù)、新方法的臨床應(yīng)用，提高了護士的業(yè)務(wù)水平;護理部組織各科室護士長夜查房24次，通過對各科室的護理工作進行檢查，不斷強化薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，也保證了病人安全，改進和提升了護士長的管理水平。

3、臨床科室每月發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，共發(fā)放滿意度調(diào)查問卷780份，護理部每季度以第三方身份進行滿意度調(diào)查一次，每次調(diào)查歷時一周，上半年共發(fā)放260份，滿意率達94%。采集患者對我們醫(yī)院工作好的建議和意見共計10余條，有力地促進了我們工作的持續(xù)改進，提高了患者的滿意度。4、2016年上半年順利完成12586名住院患者的住院護理治療，護理人員電話回訪11438人次，回訪率達90.8%，護理部抽查600余人次，病人滿意率達99.98%。

5、進一步落實《護士條例》，嚴格執(zhí)行護士執(zhí)業(yè)準入制度，2016年3月份，我院護士執(zhí)業(yè)證延續(xù)注冊的有13人，5月份護士執(zhí)業(yè)證首次注冊的有25人。現(xiàn)我院正式護士執(zhí)業(yè)率達100%。6、2016年上半年共派出護理人員到省級及上級醫(yī)院進修培訓(xùn)21人次，以接受新知識、新理念，回院后進行學(xué)習(xí)交流，使全院護理人員共同進步，促進護理工作質(zhì)量的提升。

7、為了慶祝第105個5.12國際護士節(jié)，護理部積極準備領(lǐng)導(dǎo)慰問活動，謝院長、王書記向全體護理人員致以節(jié)日的慰問和誠摯的祝福，并發(fā)放慰問品，感謝大家對護理工作的熱情關(guān)心和大力支持。

8、護理部根據(jù)二甲評審標準要求，結(jié)合我院實際情況及時修訂了各種規(guī)章制度、護理常規(guī)、職責、流程、應(yīng)急預(yù)案、操作技能考核標準、風(fēng)險評估標準、護理人員分層管理 規(guī)定等，使臨床各項護理工作有章可依，有章可循。

二、護理質(zhì)量控制

1、護理部質(zhì)控檢查每月一次，每月進行綜合評價，每次檢查四大項（病區(qū)護士長管理方面、責任護士方面、優(yōu)質(zhì)病房管理方面、特殊科室護理質(zhì)量控制方面），每月定期或不定期組織對11項（基礎(chǔ)護理質(zhì)量、危重患者整體護理質(zhì)量、消毒消毒隔離工作質(zhì)量、病區(qū)管理質(zhì)量、護理文書書寫質(zhì)量、急救物品完好情況、各科登記本記錄質(zhì)量、核心制度規(guī)章落實情況、病區(qū)護士長管理工作、健康宣教是否到位）標準進行，護理質(zhì)量檢查、督促、指導(dǎo)、跟蹤檢查，形成常態(tài)化。

2、加強督導(dǎo)住院病人腕帶使用率、輸液巡視卡使用情況，有效地防止因錯誤識別患者而引發(fā)的醫(yī)療事故，提高護理質(zhì)量，保障患者安全。

三、新技術(shù)新項目

1、婦產(chǎn)科剖腹產(chǎn)術(shù)后為促進傷口愈合，使用紅外線照射技術(shù)。

2、急診科開展搶救百草枯中毒血液灌流，保留雙腔靜脈導(dǎo)管進行多次反復(fù)血液灌注，使患者病情減輕。

3、內(nèi)二科引進肺功能檢查機器，開展肺功能檢查技術(shù)。

4、外三科開展了氣壓泵治療技術(shù)，有效地預(yù)防了靜脈血栓形成；

5、使用電腦骨創(chuàng)傷治療儀操作技術(shù)，促進骨折愈合，減輕水腫與疼痛。

四、黨風(fēng)廉政建設(shè) 認真執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責任制，落實一崗雙責，無違規(guī)違紀行為發(fā)生。

1、按科學(xué)發(fā)展觀的要求，將病人和護理人員的利益放在首位，有求真務(wù)實的工作作風(fēng)，加強個人黨性修養(yǎng)，弘揚正氣，發(fā)揚民主，團結(jié)共事，虛心接受黨員和群眾監(jiān)督，發(fā)揮表率作用。

2、加強個人黨風(fēng)廉政建設(shè)學(xué)習(xí)和教育，指導(dǎo)、督促黨風(fēng)廉政建設(shè)目標規(guī)劃和各項規(guī)章制度的落實。

3、積極參加黨風(fēng)廉政建設(shè)專題會議和民主生活會，能認真開展批評和自我批評，自覺執(zhí)行廉潔自律。

4、堅持把黨風(fēng)廉政建設(shè)同加強護理管理工作結(jié)合起來，完善各項制度。把黨風(fēng)廉政建設(shè)的要求貫穿到各項工作之中，抓繼續(xù)教育工作，對全院護士多次開展業(yè)務(wù)知識專題培訓(xùn)，有效地促進了人才隊伍建設(shè)，同時壯大了護理專科實力。抓護理科學(xué)管理，有效地促進護理質(zhì)量的提升，同時有效地避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護了醫(yī)院穩(wěn)定。

五、存在問題

1、護理人員不足，與國家床護比要求相差甚遠。

2、護理安全（不良）事件上報率低,無護理安全（不良）事件上報網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

3、護理電子病歷系統(tǒng)未完善，個別科室仍存在使用紙質(zhì)護理病歷。

4、護理風(fēng)險評估不全面，有些高危患者的防范措施有待提高。

六、下半年工作計劃

1、加強集中業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)操作培訓(xùn)及新入職護理人員崗位培訓(xùn)，認真貫徹落實國家衛(wèi)計委國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)［2016］2號文件《新入職護士培訓(xùn)大綱（試行）》（護理部于2016年6月30日收到通知，國家衛(wèi)計委于2016年1月22日下發(fā)）要求，強化理論知識，提高整體護理服務(wù)能力和技術(shù)水平，規(guī)范臨床操作技能，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、滿意、放心”的醫(yī)療護理服務(wù)打下堅實的基礎(chǔ)。

2、合理調(diào)配護理人力資源，根據(jù)各科室實際情況，合理安排，采取彈性排班，確保病人得到及時的治療、護理。

3、全面加強安全管理，保障患者生命安全。認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度”，鼓勵積極上報護理不良事件，并在護士長例會上集中反饋，組織討論分析，其結(jié)果護士長必須在科內(nèi)會議上進行安全警示教育，加以防范，避免類似事件的發(fā)生。

4、各科室結(jié)合信息科，完善護理電子病例系統(tǒng)，加強護理人員對電子病歷相關(guān)知識的培訓(xùn)，掌握電子病歷制作 系統(tǒng)的操作技能，熟悉電子病歷書寫質(zhì)量要求。

5、嚴格按照《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》中要求，對發(fā)生“跌倒、墜床等”意外事件的高風(fēng)險患者入院時評估率≥80%；壓瘡的風(fēng)險評估率≥95%，并采取相應(yīng)的防護措施。

6、病區(qū)物品使用：a.一次性封管液，提高患者的安全性及治療效果，無需自行配制，減少針刺傷及安瓿扎傷的風(fēng)險，改進工作流程，降低手工配置沖管液的污染風(fēng)險，增強了護理安全。b.使用每包數(shù)量較少的醫(yī)用棉簽，減少浪費，減少污染；并包內(nèi)有紙質(zhì)包裝，可很輕易的寫上開啟日期。c.使用每片單獨包裝的一次性醫(yī)用輸液貼，可減少污染，避免浪費。d.床頭卡應(yīng)設(shè)置在床頭，患者姓名、床號標識醒目，便于護理人員操作過程中的查對。e.加床患者配備兩個儲物箱，可將患者物品放置在箱內(nèi)，避免病房內(nèi)物品放置雜亂。f.使用一次性一體式吸氧裝置，全程密封無菌吸氧；使用過程中，完全與外界環(huán)境隔離封閉，杜絕各種污染可能，避免因人工消毒不徹底導(dǎo)致的交叉感染；最大限度地降低氣泡和水摩擦產(chǎn)生的噪音，保障患者休息和睡眠質(zhì)量，吸氧更舒適。

護理部將繼續(xù)帶領(lǐng)全院護理人員，認真貫徹實施《護士條例》的各項規(guī)定，以《臨床技術(shù)規(guī)范》為指導(dǎo)，不斷規(guī)范護理管理，加強護士隊伍建設(shè)，強化“三基三嚴”訓(xùn)練，樹立以“病人為中心”的服務(wù)理念，以改善服務(wù)態(tài)度，提高 6 護理質(zhì)量，保證護理安全為目的，為醫(yī)院護理服務(wù)水平和護理質(zhì)量登上新臺階而不懈努力。

第二篇：最新護理部主任述職報告

最新護理部主任述職報告范文

日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝，回顧這段時間以來，相信你成長了許多，快快來寫一份述職報告吧。我們該怎么去寫述職報告呢？以下是小編精心整理的最新護理部主任述職報告范文，希望對大家有所幫助。

今年本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，一年來做了能上能下下幾點工作：

1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規(guī)范，實現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。

2、配合股份制管理模式，抓護理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù)，合理使用護工，保證患者基礎(chǔ)護理到位率；強調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科環(huán)境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。

3、從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓(xùn)，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，5名副護士長轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護士長。

4、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護士節(jié)“大型慶典活動，得到市級領(lǐng)導(dǎo)及護理界專家同行的贊譽；積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現(xiàn)護士的辛勤工作和愛心奉獻。

5、注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級講座普及面達90%以上；開辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)班；完成護理人員理論及操作考核，合格率達97.9%。抓護士素質(zhì)教育方面開展“尊重生命、關(guān)愛患者“教育，倡導(dǎo)多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。

6、迎接市衛(wèi)生局組織的質(zhì)控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分96.7，名列全市榜首。

7、個人在自我建設(shè)方面：今年榮獲“天津市市級優(yōu)秀護理工作者“稱號；通過赴美國考察學(xué)習(xí)，帶回來一些先進的管理經(jīng)驗，并積極總結(jié)臨床經(jīng)驗，本完成成國家級

在忙碌與激情中20xx年匆匆過去，一年來在院領(lǐng)導(dǎo)及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在各職能部門及臨床科室的密切配合支持下，在各位護士長及全院護理姐妹的團結(jié)協(xié)作下較好的完成了護理工作任務(wù)，同時積極完成院部安排的各項臨時性任務(wù)。現(xiàn)就我這一年來在護理部的心得體會和主要工作做一些總結(jié)，希望大家予以批評指教。總結(jié)如下：

一、政治思想方面

認真學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大四中全會精神，積極參與黨的群眾路線教育實踐活動，努力適應(yīng)社會發(fā)展的新形勢，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念，以病人滿意為標準，全心全意為患者服務(wù)。

二、不斷增強法律意識，加強學(xué)習(xí)

積極參加醫(yī)院組織的各項法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并組織護士長及護理人員學(xué)習(xí)，讓護理人員意識到，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。年內(nèi)護理部組織全院性質(zhì)的護理安全與質(zhì)量分析會共計4次。

三、加強護理隊伍的內(nèi)涵建設(shè)，提升護理管理水平

1、為優(yōu)化護理管理隊伍，提升護理管理活力及執(zhí)行力，更新護理服務(wù)理念，提高臨床護理管理能力，積極吸納外來優(yōu)秀護理管理人才，摒棄老舊觀念，建立護士長績效考核制度，對于管理滯后，科室差、亂的護士長予以調(diào)換到其適合的工作崗位。年內(nèi)先后更換了門診部、外一科、婦產(chǎn)科護士長崗位人選，新提任ICU護士長一名，經(jīng)過積極指導(dǎo)與協(xié)助，新上任護士長科室管理質(zhì)量明顯提高。

2、繼續(xù)抓好“三基，三嚴”訓(xùn)練和護理人員的繼續(xù)教育工作。年內(nèi)共計組織全院護理業(yè)務(wù)知識講座及護理操作示教培訓(xùn)各12次，組織全院性質(zhì)護理理論知識考核或技能考核4次，護理人員培訓(xùn)率、合格率達標。

3、注重骨干護士培養(yǎng)，提升專科護理水平。定期選送臨床科室骨干護士前往上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，選送培養(yǎng)急診科、血透室、ICU、婦產(chǎn)科等專科護士，提升專科護理水平。共計選送ICU進修護士4名，急診專科護士1名、產(chǎn)科專科護士、血透專科護士1名，其他各類院外護理培訓(xùn)等共計30人次。不斷加強科室專科培訓(xùn)力度，年內(nèi)婦產(chǎn)科通過助產(chǎn)士資質(zhì)考核3人，為歷年過關(guān)人次新高。

4、加強護理人力資源管理。20xx年護理部共招聘護士60人次，其中主管護師3人、助產(chǎn)士兩名，充實臨床護理人才，改善了婦產(chǎn)科高年資助產(chǎn)人才的緊缺。同時，及時有效保證護理人員合理調(diào)配，年內(nèi)護理部共計調(diào)配護理人員31人次，保證在各特殊環(huán)節(jié)和特殊時段的護理人員合理運用。

四、利用PDCA方式進行安全及質(zhì)量管理，保證護理質(zhì)量持續(xù)改進。

1、使用PDCA循環(huán)管理模式，對全院護理質(zhì)量、安全問題查找原因，整改，杜絕隱患。每月定期組織質(zhì)控小組成員對各病區(qū)的護理質(zhì)量進行監(jiān)督、檢查。及時整理出質(zhì)控意見反饋給各病區(qū)，及時整改。

2、圍繞成都市醫(yī)療質(zhì)量管理檢查要求，根據(jù)臨床實際及時修訂、完善各類質(zhì)量管理標準，首推患者身份確認、患者壓瘡及跌倒墜床各專項檢查評價標準，重新修訂腕帶使用制度和無名患者身份確認制度，不斷改進護理管理方法，提高提高護理管理質(zhì)量。20xx年上半年成都市醫(yī)療質(zhì)量檢查我院得分名列二甲醫(yī)院前茅，我院護理管理成績得到檢查專家的高度評價。

3、針對重點人群的高危安全因素。

4、加強對高危藥品、毒麻藥品的`管理。協(xié)助藥學(xué)部門及時修訂我院高危藥品管理制度，對存在高危藥品的科室嚴格設(shè)立定基數(shù)、定點放置、設(shè)立醒目標志，并嚴格交接班。

5、進一步規(guī)范護理表格書寫。我院電子病歷新系統(tǒng)上線后，護理部及時跟進護理文件書寫規(guī)范，制定護理文件書寫相關(guān)表格，及時和科室溝通，積極與相關(guān)部門協(xié)調(diào)，爭取第一時間解決臨床需求，做到及時，準確、真實、完整，為病情提供完整的資料和證據(jù)，留下我們工作真實的影子。

6、安排護士長每日夜查房及護理部節(jié)日期間查房，查找夜間、節(jié)假日等薄弱環(huán)節(jié)的工作隱患，及時糾正，通過這種方式，增強了各班護士的工作責任心，保證了護理工作質(zhì)量得到連貫性地監(jiān)督與控制。堅持每周三到四次下科室了解各科工作情況，指導(dǎo)護理查房，查看護理質(zhì)量完成情況，查看護理文書書寫是否及時、規(guī)范。發(fā)現(xiàn)問題及時督導(dǎo)，指導(dǎo)解決方案，積極指導(dǎo)新任護士長工作思路，我院重癥醫(yī)學(xué)科申報及開科工作進展順利。

五、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的開展，重視護理服務(wù)內(nèi)涵。

1、引導(dǎo)各科室積極創(chuàng)建本科內(nèi)的護理服務(wù)理念，采取多形式、多樣化的便民服務(wù)措施，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，讓病員感受到如家般的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2、積極鼓勵護士加強與患者的溝通，通過對患者實施健康宣教、提供專科化護理中體現(xiàn)職業(yè)滿足感與成就感，對于患者點名表揚的護理人員予以各類形式的表揚。全年共計獎勵35名護士。

六、積極參與院內(nèi)外各項活動，積極完成醫(yī)院安排的各項臨時性指令任務(wù)。

1、協(xié)助醫(yī)院黨辦、工會等部門積極參與各類組織活動，承擔重要組織及參與角色。

2、全力協(xié)作醫(yī)院住院、門診整合工作，確保搬遷工作順利進行，保證醫(yī)療護理工作安全。

3、積極配合市場部、醫(yī)務(wù)部，承擔血透患者、420老干部溝通與交流工作。

4、作為成都市民營醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會護理專委會主任委員，積極籌備專委會各項活動，在起到宣傳醫(yī)院的同時，也使我院護理團隊不斷向先進的護理管理理念靠近，提升護理管理水平。

七、存在不足

1、管理水平及創(chuàng)新意識還有待提高。

2、護士整體素質(zhì)還需加強，缺乏靈活應(yīng)變能力，護士主動服務(wù)意識還有待加強。

3、管理素質(zhì)還有待提高，需克服自我壓力緩解不足性格特點。

4、護理論文較少，護理科研尚未起步。

八、20xx年工作重點

1、不斷提高護理質(zhì)控管理能力，參照四川省最新護理質(zhì)控標準，全面修訂我院現(xiàn)行質(zhì)量標準，將護理質(zhì)控系統(tǒng)化，精細化。

2、重新制作護士長護理管理手冊，簡化護理工作流程，將繁雜的日常表格填寫工作簡明、統(tǒng)一化。

3、繼續(xù)深化及細化優(yōu)質(zhì)護理病房的各項工作，從業(yè)務(wù)及服務(wù)兩方面著手，做出我們醫(yī)院的特色服務(wù)，樹立品牌。為病人提供便捷、優(yōu)化、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，使病人的滿意度在95%以上。

4、進一步提高護士長的管理能力，加強護士長的培訓(xùn)工作，帶領(lǐng)護士長到外院參觀學(xué)習(xí)，安排新上任的4名護士長參加成都市護理學(xué)會舉辦的護士長管理培訓(xùn)班。

5、加強專科護士的培養(yǎng)，繼續(xù)選送優(yōu)秀護理人才外出學(xué)習(xí)。

6、加大護士專科理論及操作培訓(xùn)的考核力度，完善新進護理人員培訓(xùn)及考核措施。

7、制定20xx屆實習(xí)帶教方案，計劃帶教90名實習(xí)生。

8、鼓勵護理人員踴躍寫作投稿以及創(chuàng)新意識，必要時爭取參與護理科研項目。

9、完成常規(guī)性工作，如全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，安全教育，專科培訓(xùn)，質(zhì)量講評等。做到各項護理質(zhì)量指標達標。

10、無護理事故的發(fā)生，最大限度的降低護理不良事件。

新的一年護理工作仍需要院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助，我將帶領(lǐng)這支護理團隊內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量，職業(yè)道德建設(shè)上做出不懈的努力。

我院護理工作在院長的領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心、支持、重視下，在各科室主任幫助及全體護理人員的共同努力下，圓滿完成年初制定的護理工作計劃，同時，積極投身“創(chuàng)滿”建設(shè)活動和“醫(yī)院管理年”活動，對照標準，抓好各項工作，使護理工作穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、護理隊伍建設(shè)

1、全院護理人員共49人，高護36人，中專13人，取得職業(yè)證護理人員45人。今年，在人力資源配合下，招聘21名護理人員。護理部分批進行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)率達100%，內(nèi)容以禮儀教育、理論知識、技能操作、護理與法律等為主，經(jīng)1—6天培訓(xùn)合格后，分配到科室試崗1—3月。下科室后，科護士長圍繞著帶教計劃，一對一進行帶教。護理部深入科室檢查指導(dǎo)，定期考核，現(xiàn)有14人經(jīng)優(yōu)化組合，在科室參與值班。

2、完善護理體系

在人力資源的支持下，護理部引進一名管理人才，提拔了四名青年護士長。護理部對新任護士長采取跟班指導(dǎo)、交流、等形式幫助她們盡快轉(zhuǎn)變角色，在短時間內(nèi)承擔起科室的護理管理工作。

二、新科室組建和工作情況

1、組建了內(nèi)二科護士站

①護理人員達到7人，完成年初計劃。

②器械設(shè)備、藥品、辦公及生活用品購進齊全。

③加強護理人員專科“三基”訓(xùn)練，達標率70%以上

④在醫(yī)護人員相互配合下，診治住院患者751人。

2、組建了門診預(yù)防接種科

①確定在門診處置室

②器械設(shè)備、藥品、辦公及生活用品購進齊全。

③護理部配合醫(yī)務(wù)科制定接種疫苗相關(guān)制度，并組織科室護理人員學(xué)習(xí)，相關(guān)知識的掌握達85％以上。

④落實李楠為負責人，門診護士兼接種疫苗工作。

⑤在醫(yī)護人員相互配合下，安全接種疫苗1469人次，發(fā)放脊髓灰質(zhì)炎糖丸335粒。

3、組建了耳鼻喉科

①、在門診組建耳鼻喉科處置室

②、器械、藥品、辦公、生活用品購進齊全

③、護理部組織手術(shù)室、外科、門診護士學(xué)習(xí)耳鼻喉科疾病護理常規(guī)、手術(shù)配臺、器械功能、保養(yǎng)、清潔消毒等。

④、配合馬院長制定收費標準及門診處置室和五樓手術(shù)室的工作范疇。

⑤、在醫(yī)護人員相互配合，共同完成了耳鼻喉科手術(shù)40多例。

三、規(guī)范了護理查房。業(yè)務(wù)查房達標率80％，衛(wèi)生達標率85％

1、完善了護理行政查房和業(yè)務(wù)查房的內(nèi)容及方法。

①護理行政查房：查病房管理、崗位責任制、護理規(guī)章制度及提出問題的改進情況。

②業(yè)務(wù)查房（教學(xué)查房）：查護理常規(guī)的執(zhí)行，病室現(xiàn)場講解、提問、總結(jié)方式。

2、查房要有目的、有計劃進行，重點突出解決實踐問題。

3、護理部主任，每周定期查房一次，科護士長每周大查房一次，每日小查房。

4、達到：

①檢查護理質(zhì)量，研究解決疑難問題。

②提高護理人員組織及業(yè)務(wù)能力發(fā)揮護士長領(lǐng)導(dǎo)作用。

③使理論聯(lián)系實際，調(diào)動積極性是有益于教學(xué)

第三篇：2016護理部主任述職報告

泗陽仁慈醫(yī)院

2016年護理部主任述職報告

時間過得真快，不知不覺2016年即將過去，我擔任護理部主任已經(jīng)有半年的時間，在這半年里我收獲了很多，下面將我半年來的工作情況做個簡單的回顧總結(jié)。

醫(yī)院的核心工作是醫(yī)療質(zhì)量和安全，而護理業(yè)務(wù)技術(shù)的質(zhì)量和水平，直接影響醫(yī)療效果和病人滿意度。作為護理部主任，知道護理工作繁瑣，量大，涉及面廣，而護理人員參差不齊，要管理好一個團隊，必須加強學(xué)習(xí)，提高能力。所以我在工作中不斷加強業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí)，注意提高個人的素質(zhì)與修養(yǎng)，平時加強與主管領(lǐng)導(dǎo)、護士長的溝通，互相尊重和協(xié)作，及時完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作任務(wù)，把如何確保病人安全，改善護理服務(wù)和持續(xù)護理質(zhì)量改進作為護理部工作的方向。現(xiàn)將半年工作匯報如下：

一、完善護理管理體系，建立科學(xué)有效的護理質(zhì)量管理和評價制度

1.進一步完善和規(guī)范護士長的工作。護理部要求護士長工作做到有計劃、日有重點、周有安排；并結(jié)合自己科室的實際制定工作流程，細化明確崗位職責及工作標準；護理部制定了護士長考核標準，與護士長簽訂《護士長目標責任書》，并及時進行督導(dǎo)，使科室護理工作更加規(guī)范化。

2.結(jié)合二級綜合醫(yī)院評審標準，護理部對各項工作制度進行了重新梳理，制定完善了護理相關(guān)制度、崗位職責、操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案等。

3.重新修訂了護理質(zhì)量考核標準、護理工作制度等。

二、加強病人安全管理，加強護理質(zhì)量過程控制，防止差錯事故的發(fā)生 1.護理部堅持每周查房制度及隨時下科室督導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出有針對性的改進措施。

2.成立質(zhì)量督查小組，根據(jù)每位護士長的特長分組，組織護士長聯(lián)合檢查，促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，達到互相學(xué)習(xí)，取長補短，共同提高。

3.明確科室質(zhì)控員職責，加強科室平時工作質(zhì)控。

4.要求護士長跟隨醫(yī)生查房，及時了解病人的情況，檢查基礎(chǔ)護理、危重病人護理的完成情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

5.強調(diào)護理核心制度的落實，尤其是“查對制度”、“交接班制度”的落實情況。要求危重病人必須床頭交接；對手術(shù)科室設(shè)計并使用了“手術(shù)科室病人交接單”；轉(zhuǎn)科病人規(guī)范轉(zhuǎn)科交接登記本；對搶救藥品做出了統(tǒng)一規(guī)范的要求，使用封條式管理；重新規(guī)范了護理記錄單的書寫；合理安排護士長夜查房內(nèi)容，時刻提醒護理人員，規(guī)范護理行為。

6.改變傳統(tǒng)的排班方式，實行彈性排班，增加高峰治療時間的護士人力，病人較多的科室夜班實行雙班制，有效的保障了護理質(zhì)量和病人的安全。

7.科室每月按時完成質(zhì)控手冊，院級質(zhì)控組每月督查護理工作質(zhì)量，并上報護理部。護理部對存在的問題并結(jié)合平時查房中發(fā)現(xiàn)的問題，及時予以解決。對本月發(fā)生護理不良事件給予總結(jié)通報，對護理缺陷進行分析，尋找原因提出防范措施，避免類似事件的發(fā)生。

三、加強護理人員繼續(xù)教育，提高護理人員綜合素質(zhì)

1.加強對護士長的管理，護士長是科室的護理學(xué)科帶頭人，科室的護理質(zhì)量與護士長密切相關(guān)，為此，上半年組織護士長參加院外管理培訓(xùn)兩次，院內(nèi)培訓(xùn)一次，通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)開拓了視野，提升了護士長的管理水平。

2.護理部組織全院護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月一次，組織個案護理查房每季度一次，組織儲備護士培訓(xùn)兩次；三基理論考試每季度一次，操作技能考核每季度一次；應(yīng)急預(yù)案演練每半年一次；各科室每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次、護理查房一次，每月根據(jù)護士層級進行理論與技能考核。考核成績記入個人技術(shù)檔案，并納入個人綜合質(zhì)量考評中。

3.為提高專科護理水平，護理部積極鼓勵護士參加專科護士學(xué)習(xí)，今年一名護士考取心血管省級專科護士，三名護士分別考取靜脈輸液治療、危重癥、傷口造口失禁市級專科護士。我院現(xiàn)在共有省級專科護士五名，市級專科護士三名。

四、深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，積極推進優(yōu)質(zhì)服務(wù)工程的開展，提高病人滿意度 1.經(jīng)常教育護理人員做換位思考，用愛心、真心、誠心、熱心對待每一位患者。2.加強護理文化建設(shè)。為紀念“5.12國際護士節(jié)”，護理部組織護士積極參加市衛(wèi)計委組織的表彰大會及文藝匯演，同時我院也舉辦了豐富多彩的慶祝5.12護士節(jié)系列活動，進一步增強了護理團隊的凝聚力。我院一名護士獲得市優(yōu)秀護士的稱號，得到了院領(lǐng)導(dǎo)的認可和好評。

3.改變護理工作模式，實行小組責任制，責任組長負責組內(nèi)護士及病人的管理，責任護士包床到人，主動與患者及家屬溝通，認真做好健康宣教及各項護理工作，從改變對病人的稱呼做起，拉近與患者之間的距離，廣大護士用心工作，用情服務(wù)，受到患者及家屬的好評，護理服務(wù)滿意度提高。

五、根據(jù)科室工作需要，合理調(diào)配護理人力資源

護理部要求各位值班護士長次日8點前上交值班表，病人較少的科室護士長要及時與護理部聯(lián)系，分流護士支援繁忙的科室，護理部根據(jù)各病區(qū)實際病人數(shù)量及時調(diào)整護理人力資源，保證護理工作質(zhì)量，保障護理安全。

六、下一年工作思路：

1.帶領(lǐng)大家多讀人文類書籍，多看護理專業(yè)雜志等，掌握護理專業(yè)發(fā)展動態(tài)，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高綜合素質(zhì)。

2.深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，強化基礎(chǔ)護理和護理人員服務(wù)意識。

3.認真學(xué)習(xí)并落實各項規(guī)章制度，努力營造一個安全的就醫(yī)環(huán)境，提高護理人員的法律意識和自我保護意識。

4.不斷完善質(zhì)量考核標準，通過考評了解護理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，有的放矢的進行相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)，發(fā)揮護理人員的主觀能動性，更好的為患者服務(wù)。

5.“以人為本”，關(guān)心愛護尊重護士，激發(fā)護士的工作熱情，增加護理隊伍的凝聚力。

葉麗娟 2016年12月25 日

第四篇：護理部主任述職報告

2012年護理部主任述職報告

一年來護理部緊緊圍繞年初制訂的計劃，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”檢查標準和“等級醫(yī)院”評審標準，在加強質(zhì)量管理，保障患者安全，開展?jié)M意服務(wù)，提高護士素質(zhì)和服務(wù)品質(zhì)等方面開展了工作：1.加強了制度建設(shè)和患者安全管理，完善了護理工作制度和方案，制訂了患者識別制度、抗腫瘤藥物使用管理制度等，考核了制度知曉情況，加強了制度執(zhí)行情況的督查。2.推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，公示了基礎(chǔ)護理項目，加強了基礎(chǔ)護理落實情況的檢查，特一級護理合格率達到了97.7%，基礎(chǔ)護理的合格率達到了96.7%。改善了服務(wù)態(tài)度，全年服務(wù)態(tài)度滿意率達到了95.2%。加強了健康宣教，使健康宣教的覆蓋率達到了100%，知曉率達到了96.29%。召開了護士會議，讓護士在思想上對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作有了更深的認識，組織了護士禮儀培訓(xùn)和比賽，提高了護士的素養(yǎng)。修訂了護理人員績效分配方案，使績效的分配真正與護理工作量、質(zhì)量、技術(shù)難度、患者滿意度緊密掛鉤，盡量向著“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，向風(fēng)險傾斜”的水準靠近；3.加強了護理質(zhì)量監(jiān)管，提高護理質(zhì)量，護理質(zhì)量全年平均達到了93.94分。建立了病房、科室、護理部三級質(zhì)控網(wǎng)落，周有抽查，月有總查，并嚴格組織落實，做到了層層把關(guān)，層層落實。制定了護理缺陷非懲罰性上報制度，使得護理工作中的不足能夠得到全部暴露，護理部及時組織討論和分析，達到不斷改進、不斷提高的目的；4.加強了在職培訓(xùn)，組織了護理工作規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核，抽查了護士對疾病護理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案等的掌握情況，開展了護理查房，落實了護士規(guī)范化培訓(xùn)，建立了學(xué)分制考核制度，完善了新護士崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)率達到了100%；5.開展了志愿服務(wù)，志愿者不僅走進了社區(qū)、敬老院，且組織了健康教育知識講座，給貧困戶送衣送藥、送輪椅、助步車等，同時志愿者還走進醫(yī)院協(xié)助完成基礎(chǔ)護理等，通過所有志愿者的共同努力我院

獲得了志愿服務(wù)先進集體，有五位志愿者獲得了先進個人稱號。

護理部雖然做了一點點工作但離不開各位領(lǐng)導(dǎo)和其他部門的支持與協(xié)作，在此我代表全體護士表示感謝。護理工作中還存在很多不足如護理人員的素質(zhì)過低，預(yù)檢分診、導(dǎo)診工作需進一步加強，基礎(chǔ)護理工作的落實程度各科不同，病人的滿意率未達到優(yōu)質(zhì)護理的要求，病房管理還需加強，優(yōu)質(zhì)護理示范病房的開設(shè)未能普及等等，以上工作還需要不斷改進，在新的一年里護理部將從以下幾個方面去開展工作：1.加強在職護士和護生的培訓(xùn)，抓基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)與考核，強調(diào)科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時重視護士長的專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)，通過護士長起到以點帶面帶動全科共同前進；2.加強門診的分診、導(dǎo)診工作督查，做到住院病人送入病房，實行首問負責制；3.繼續(xù)抓好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作來提高護理質(zhì)量和患者滿意率；4.加強護理管理，提高護士長管理水平，準備舉辦護理管理知識講座；加強護士長目標管理考核，采取半年考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標；促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每月組織護理質(zhì)量交叉大檢查，召開護士長工作經(jīng)驗交流會，提高護理管理水平。5.加強護理安全管理，加強護理規(guī)章制度落實情況的檢查，抓好重點人群及環(huán)節(jié)的管理；6.抓好病房管理，在規(guī)范物品擺放的同時，注重人性化服務(wù)；7.穩(wěn)定護理隊伍，2012年全年護士辭職人員12人，5年以上的2人，3年以下的1人，辭職率4.04%，護士這支隊伍本身素質(zhì)就不高，再加上不穩(wěn)定，猶如雪上加霜，因此護理部要做到極力協(xié)助她們生活上的困難，醫(yī)院是否能考慮改善聘用人員待遇，組織一些青年人相互交流的活動，使她們在心理上對醫(yī)院產(chǎn)生一種依托和留戀，讓她們感覺醫(yī)院就是她們的大家庭；8.配合院感科督促護士落實院感各項規(guī)章制度；9.推動志愿服務(wù)工作向前發(fā)展，擴大服務(wù)面積，同時有計劃在院內(nèi)組織志愿服務(wù)。

第五篇：護理部主任述職報告

護理部主任述職報告

各位領(lǐng)導(dǎo)大家好！

首先感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對我工作支持理解和信任，感謝各位護士長對我工作的大力支持和幫助。

我于2010年3月來院任護理部主任，現(xiàn)正好任職期近滿4年。大家都知道，“以病人為中心、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”是醫(yī)院永恒的主題，醫(yī)院都是圍繞管理年活動的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”八字方針的要求開展工作。醫(yī)院的核心工作就是醫(yī)療質(zhì)量，而護理業(yè)務(wù)技術(shù)的質(zhì)量和水平，直接影響醫(yī)療效果。作為護理部主任，知道護理工作繁瑣，量大，涉及面廣，而護理人員素質(zhì)參差不齊，要管理好一個團隊，與個人的素質(zhì)、能力與質(zhì)量密切相關(guān)，所以我在工作中不斷加強業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí)，注意提高個人的素質(zhì)與修養(yǎng)，也結(jié)合自己學(xué)過的醫(yī)院管理知識，在護理管理中注重人文，團隊、和諧等因素，平時注意加強與科主任、護士長的溝通，互相尊重和協(xié)作，希望以良好的職業(yè)素養(yǎng)和人格魅力，在護士心目中樹立較高的威信，增強凝聚力、感召力和團隊合作力。平時與護理同事共同探討護理工作的思路及發(fā)展方向，工作互相協(xié)助，以醫(yī)院交給的工作為目標任務(wù)，把如何確保病人安全，改善護理服務(wù)和持續(xù)護理質(zhì)量改進作為護理部工作方向。現(xiàn)將自己一年來的工作情況報告如下：

一、完善護理管理體系，建立科學(xué)有效的護理質(zhì)量管理和評價制度

1、剛到醫(yī)院時，護理部一切都是空白，看著空空的卷柜和到科室的巡視，當時醫(yī)院的護理工作已處于失控狀態(tài)，沒有一個完整的管理體系，各科室各

自為政，護理人員也象一盤散沙。了解情況后，首先成立了護理部主任向院長負責、科護士長向護理部主任負責的二級重直護理管理體系。理順了護理管理關(guān)系，制定了年護理工作計劃，使護士長明確了工作任務(wù)，同時制定了護理工作各項工作制度及各級各類護理人員工作職責，護理人員在崗教育計劃和培訓(xùn)工作計劃。制定了護理工作質(zhì)量考核制定及考核標準。成立了院、科兩級護理質(zhì)量控制組織。

針對護士長年青，工作經(jīng)驗少等特點，先后對護士長進行管理培訓(xùn)。將護士長領(lǐng)上了管理的軌道。進一步完善和規(guī)范護士長管理工作，要求護士長能按護理部的工作安排，做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結(jié)，以強調(diào)護士長在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，也體現(xiàn)護士長科室護理管理的全過程。

2、重視執(zhí)行兩個《規(guī)范》。貫徹落實四川省《護理工作管理規(guī)范》和《臨床護理技術(shù)規(guī)范》，護理部制訂落實各項核心制度，加強對核心制度執(zhí)行情況的督查，特別是查房制度、查對制度、危重病人搶救制度，規(guī)范護理行政查房、工作制度及會議制度。

3、本院護士構(gòu)成現(xiàn)狀是年青、工作年限短、經(jīng)驗少、專業(yè)水平低，急是沒有用的，護理工作者是在實踐中成長起來的，當務(wù)之急是把人員的思想統(tǒng)一起來，提高對護理工作的認識和工作的熱情，因此，在護士節(jié)之際，舉辦了愛崗敬業(yè)演講比賽，充分調(diào)動廣大護士的熱情和積極性，把全院護理人員緊緊團結(jié)起來，形成一個有戰(zhàn)斗力的團隊，為護理工作的順利進行保駕護航。

二、病人安全管理及臨床護理質(zhì)量持續(xù)改進

1、改變護理質(zhì)控模式，落實護理二級質(zhì)控，采取護理部督導(dǎo)，護士長

互檢，對督導(dǎo)過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進行分析，及時強調(diào)落實各項整改工作。

2、嚴格執(zhí)行核心制度，護理技術(shù)指引及各類應(yīng)急預(yù)案，統(tǒng)一購買標準床邊護理安全警示標識，落實安全宣教，確保病人安全。對急診、助產(chǎn)等高風(fēng)險專科經(jīng)常督查護理安全問題。制訂并執(zhí)行手術(shù)安全核對單及輸血安全護理單，規(guī)范了手術(shù)核對及輸血觀察、護理及記錄。

3、認真落實交接班制度，改革交接班模式，設(shè)立交班日志，規(guī)范交接班流程。規(guī)范護理行政查房制度，每天巡視病區(qū)，重點督查有關(guān)護理管理工作質(zhì)量，崗位責任制、規(guī)章制度落實執(zhí)行情況、服務(wù)態(tài)度及護理帶教情況。把檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時提出針對性的改進措施，并將存在問題作為下季度檢查的重點，追蹤整改效果并予記錄，達到質(zhì)量持續(xù)改進。

4、建立與實施護理差錯報告和管理制度，對上報護理缺陷，及時做好調(diào)查、分析工作，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提出防范與改進措。并嚴肅查處。

5、消毒供應(yīng)是醫(yī)院的重點部門，按規(guī)范要求為了更好的規(guī)范消毒供應(yīng)室的建設(shè)和管理，保證了無菌物品質(zhì)量和醫(yī)院感染預(yù)防與控制水平，經(jīng)常深入到供應(yīng)室，督導(dǎo)檢查。

三、做好人力資源管理，加強護理人員繼續(xù)教育、護生帶教工作

1、我們是民營醫(yī)院，在保證工作的同時還要考慮開源節(jié)流，還要負責各種日常事務(wù)，因此，在人員編制上基本是按著病人的需要設(shè)置，雖然這樣給調(diào)配工作增加了難度，但從醫(yī)院經(jīng)營的起步階段考慮還是應(yīng)該做的。并且每次招聘按計劃進行。

2、根據(jù)本院護士年青、工作時間短、沒有工作經(jīng)驗、專業(yè)水平低等特點，注重護理人員專業(yè)培訓(xùn)及人員綜合素質(zhì)培養(yǎng)，有良好素質(zhì)的護士才能做

出高質(zhì)量的護理工作，組織護士按年初培訓(xùn)計劃進行培訓(xùn)，為強化“三基三嚴”訓(xùn)練，全面提高護理人員業(yè)務(wù)知識、技術(shù)水平和工作能力，結(jié)合《臨床護理技術(shù)規(guī)范》要求，認真貫徹落實護士崗位技能訓(xùn)練，采取的形式是全院人員學(xué)習(xí)每月一次，考試一次，科里每周進行一次培訓(xùn)，隨時考核相結(jié)合。到目前為止，全院護士基本技能考核有靜脈輸液、抽藥、無菌技術(shù)操作、導(dǎo)尿、留置針穿刺、口腔護理、吸氧等技術(shù)操作。基本技能達標率達90%以上。對兩次考核不達標的人員實行了經(jīng)濟處罰。

3、今年接收入職護士12人，針對科室計劃，科學(xué)安排，嚴格管理，經(jīng)常到科室檢查，防止發(fā)生安全事故，督促各科室完成各項任務(wù)。

4、制定護理查房制度，護理部帶領(lǐng)全體護士長對全院各科室進行了查房示范，并按計劃每月對各科室進行行政、業(yè)務(wù)查房一次。各科室根據(jù)本科特點，采取教學(xué)查房、臨床查房和重點查房。要求各科室形成制度落實。

四、深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高病人滿意度1、2013年全國開展了優(yōu)質(zhì)護理示范病房工程，我院在達標工作中一點也沒有開展，面對生疏的工作，順利完成達標任務(wù)，取得了較好的成績。爭取在2014年自己從學(xué)習(xí)文件開始，一點點摸索著開展工作。制定優(yōu)質(zhì)護理示范病房活動方案，按上級要求建全了各項規(guī)章制度，成立組織機構(gòu)，對全院護理人員進行優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動培訓(xùn)。使護理人員提高認識，達成共識后，在開始的2個科室立即開始。幫助科室制定了責任護士工作職責，工作流程。實行彈性排班，公示了各項基礎(chǔ)護理內(nèi)容及分級護理項目。將《基礎(chǔ)護理服務(wù)規(guī)范》《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》《分級護理指導(dǎo)原則》打印下發(fā)，優(yōu)質(zhì)護理病房工作。各科室制定了基礎(chǔ)護理日，每名護士負責8名住院患者，實行24小時制的責任護理模式，對患

者實行住院全程護理。通過開展，護士、護士長都認識到了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對護理工作帶來的巨大推動，各科室紛紛要求開展，今年7月，根據(jù)衛(wèi)生局的要求，我們開展了優(yōu)質(zhì)護理示范病房。病人的滿意率明顯上升。

2、護士是專業(yè)技術(shù)性服務(wù)階層，在服務(wù)禮儀中更需體現(xiàn)知識的內(nèi)涵，尤其是儀表、言談、舉止，對提高服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)院護士整體形象有很大的影響，護理部聯(lián)合工會、共青團本著以病人為中心的思想，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象的思想，舉辦了醫(yī)護禮儀培訓(xùn)，借此提升護理服務(wù)文化內(nèi)涵。

四、努力作好醫(yī)院感染管理工作。

我院沒設(shè)感染科，領(lǐng)導(dǎo)把醫(yī)院感染工作交給護理部，根據(jù)工作要求，對院內(nèi)感染、醫(yī)療廢物管理制定了各項工作制度，實施方案，并組織落實。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實，狠抓了護理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一帶。狠抓了手術(shù)室、供應(yīng)室、消毒滅菌環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)測，對各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養(yǎng)一次。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護理部每季度對全院各科室紫外線燈管強度進行監(jiān)測 記錄，開展院內(nèi)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。下發(fā)院內(nèi)感染發(fā)病率調(diào)查表，降低了醫(yī)原性感染。今年7月才設(shè)專人管理。

隨著二級醫(yī)院達標工作的開展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，人民衛(wèi)生健康需求日益增長，護理部將繼續(xù)帶領(lǐng)全院護理人員，認真貫徹實施《護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》、《護士條例》的各項規(guī)定，以《四川省護理管理規(guī)范》為準則、以《臨床技術(shù)規(guī)范》為指導(dǎo)，不斷規(guī)范護理管理，加強護士隊伍建設(shè)，強化“三基三嚴”訓(xùn)練，樹立以“病人為中心”的服務(wù)理念，以改善服務(wù)態(tài)度，提高護理質(zhì)量，保證護理安全為目的，為醫(yī)院護理服務(wù)水平和護理質(zhì)量登上新臺階而不懈努力。

2014年1月3日

謝謝大家