第一篇：2017年護(hù)理部主任述職報告

2017年述職報告

2016年護(hù)理部主要圍繞等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理評審細(xì)則來組織開展工作，重點(diǎn)培訓(xùn)了護(hù)士的應(yīng)急技能以及觀察和解決問題的能力，先后組織了患者觀察要點(diǎn)和健康宣教示范演示比賽，組織了人員參加南昌市健康宣教師資講課比賽；落實(shí)了基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育，狠抓了護(hù)理質(zhì)量，建立了護(hù)理質(zhì)控體系，且做到了質(zhì)控者熟悉標(biāo)準(zhǔn)知曉質(zhì)控方法，使護(hù)理質(zhì)量在檢查中提高。護(hù)理工作也有不足之處如護(hù)理不良事件的討論只有護(hù)理?xiàng)l塊人員沒有其他人員參與，未能做到各部門通力合作，因此改進(jìn)效果不明顯。

2017年護(hù)理部將繼續(xù)按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求，鞏固二甲復(fù)審成果，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)，緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”標(biāo)準(zhǔn)開展工作，現(xiàn)將具體計劃制定如下：

（一）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全

護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。在2017年的護(hù)理工作中，護(hù)理部將對照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循PDCA循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評價，整改、追蹤，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。

1.護(hù)理質(zhì)量管理委員會考核小組成員根據(jù)護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量全面督查，各護(hù)理單元每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查，對存在的問題及時整改追蹤，根據(jù)督查情況適時修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范；定期召開護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)會議，討論改進(jìn)措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

2.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門（消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、急診科、產(chǎn)房、血透室等）的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。

3.進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

4.健全、完善患者風(fēng)險評估制度；加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護(hù)理部及時下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。5.對護(hù)理敏感指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控，根據(jù)監(jiān)控結(jié)果持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。

（二）強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

1.加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，實(shí)施護(hù)士崗位管理，盡可能滿足臨床護(hù)理工作需要。

2.落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級護(hù)理、專科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。

3.進(jìn)一步加大對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的考核力度，定期召開護(hù)士長專題會議，不斷總結(jié)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。

4.護(hù)理部每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到三滿意。

（三）加強(qiáng)護(hù)士崗位、績效管理，充分調(diào)動護(hù)士積極性

1.進(jìn)一步落實(shí)護(hù)理人員分層管理，將護(hù)理崗位需求與護(hù)理人員能力相對應(yīng)，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，為患者提供較高專業(yè)水平護(hù)理服務(wù)，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，兌現(xiàn)獎懲。

2.改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。

3.定期征求護(hù)士對工作、績效滿意度的意見和建議，根據(jù)意見和建議改進(jìn)工作和修改方案。

（四）加快護(hù)士長、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì) 1.加大對護(hù)士長工作的考核力度。

2.護(hù)理部對護(hù)理人員進(jìn)行三基理論、技能培訓(xùn)。3.根據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)計劃，修訂護(hù)士分層管理及考核。4.加強(qiáng)護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。5.護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房。

6.加強(qiáng)專科護(hù)士培養(yǎng)，安排外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，加快專科護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。7.鼓勵護(hù)士、護(hù)士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。8.護(hù)士長會議每月一次。

9.鼓勵護(hù)士參加營養(yǎng)師執(zhí)業(yè)考試，提高預(yù)防疾病的相關(guān)知識。

（五）創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研與教學(xué)，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展

1.加強(qiáng)護(hù)士新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護(hù)理論文。2.積極開展臨床護(hù)理教學(xué)，加強(qiáng)實(shí)習(xí)、進(jìn)修、新上崗護(hù)士的管理，做好新上崗護(hù)士崗前培訓(xùn)。3.開展一些有意義的文娛活動，豐富業(yè)余生活，提高護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力、向心力。

（六）繼續(xù)拓展護(hù)理服務(wù)范疇，把做好志愿服務(wù)和回訪工作作為日常工作來抓緊抓好。1.開展扶貧濟(jì)困，幫助困難戶度過難關(guān)； 2.走進(jìn)社區(qū)開展個對個健康指導(dǎo)； 3.為出院后患者開展回訪工作； 4.開展科普知識宣傳，普及防病知識。

護(hù)理部2017-1

第二篇：最新護(hù)理部主任述職報告

最新護(hù)理部主任述職報告范文

日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝，回顧這段時間以來，相信你成長了許多，快快來寫一份述職報告吧。我們該怎么去寫述職報告呢？以下是小編精心整理的最新護(hù)理部主任述職報告范文，希望對大家有所幫助。

今年本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，一年來做了能上能下下幾點(diǎn)工作：

1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規(guī)范，實(shí)現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。

2、配合股份制管理模式，抓護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù)，合理使用護(hù)工，保證患者基礎(chǔ)護(hù)理到位率；強(qiáng)調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科環(huán)境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。

3、從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強(qiáng)化新廈年輕護(hù)士長的培訓(xùn)，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，5名副護(hù)士長轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護(hù)士長。

4、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護(hù)士節(jié)“大型慶典活動，得到市級領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理界專家同行的贊譽(yù)；積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現(xiàn)護(hù)士的辛勤工作和愛心奉獻(xiàn)。

5、注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級講座普及面達(dá)90%以上；開辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)班；完成護(hù)理人員理論及操作考核，合格率達(dá)97.9%。抓護(hù)士素質(zhì)教育方面開展“尊重生命、關(guān)愛患者“教育，倡導(dǎo)多項(xiàng)捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻(xiàn)愛心。

6、迎接市衛(wèi)生局組織的質(zhì)控大檢查，我院護(hù)理各項(xiàng)工作成績達(dá)標(biāo)，總分96.7，名列全市榜首。

7、個人在自我建設(shè)方面：今年榮獲“天津市市級優(yōu)秀護(hù)理工作者“稱號；通過赴美國考察學(xué)習(xí)，帶回來一些先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，并積極總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，本完成成國家級

在忙碌與激情中20xx年匆匆過去，一年來在院領(lǐng)導(dǎo)及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在各職能部門及臨床科室的密切配合支持下，在各位護(hù)士長及全院護(hù)理姐妹的團(tuán)結(jié)協(xié)作下較好的完成了護(hù)理工作任務(wù)，同時積極完成院部安排的各項(xiàng)臨時性任務(wù)。現(xiàn)就我這一年來在護(hù)理部的心得體會和主要工作做一些總結(jié)，希望大家予以批評指教。總結(jié)如下：

一、政治思想方面

認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大四中全會精神，積極參與黨的群眾路線教育實(shí)踐活動，努力適應(yīng)社會發(fā)展的新形勢，堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為患者服務(wù)。

二、不斷增強(qiáng)法律意識，加強(qiáng)學(xué)習(xí)

積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并組織護(hù)士長及護(hù)理人員學(xué)習(xí)，讓護(hù)理人員意識到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，使護(hù)理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。年內(nèi)護(hù)理部組織全院性質(zhì)的護(hù)理安全與質(zhì)量分析會共計4次。

三、加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的內(nèi)涵建設(shè)，提升護(hù)理管理水平

1、為優(yōu)化護(hù)理管理隊(duì)伍，提升護(hù)理管理活力及執(zhí)行力，更新護(hù)理服務(wù)理念，提高臨床護(hù)理管理能力，積極吸納外來優(yōu)秀護(hù)理管理人才，摒棄老舊觀念，建立護(hù)士長績效考核制度，對于管理滯后，科室差、亂的護(hù)士長予以調(diào)換到其適合的工作崗位。年內(nèi)先后更換了門診部、外一科、婦產(chǎn)科護(hù)士長崗位人選，新提任ICU護(hù)士長一名，經(jīng)過積極指導(dǎo)與協(xié)助，新上任護(hù)士長科室管理質(zhì)量明顯提高。

2、繼續(xù)抓好“三基，三嚴(yán)”訓(xùn)練和護(hù)理人員的繼續(xù)教育工作。年內(nèi)共計組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)知識講座及護(hù)理操作示教培訓(xùn)各12次，組織全院性質(zhì)護(hù)理理論知識考核或技能考核4次，護(hù)理人員培訓(xùn)率、合格率達(dá)標(biāo)。

3、注重骨干護(hù)士培養(yǎng)，提升專科護(hù)理水平。定期選送臨床科室骨干護(hù)士前往上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，選送培養(yǎng)急診科、血透室、ICU、婦產(chǎn)科等專科護(hù)士，提升專科護(hù)理水平。共計選送ICU進(jìn)修護(hù)士4名，急診專科護(hù)士1名、產(chǎn)科專科護(hù)士、血透專科護(hù)士1名，其他各類院外護(hù)理培訓(xùn)等共計30人次。不斷加強(qiáng)科室專科培訓(xùn)力度，年內(nèi)婦產(chǎn)科通過助產(chǎn)士資質(zhì)考核3人，為歷年過關(guān)人次新高。

4、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理。20xx年護(hù)理部共招聘護(hù)士60人次，其中主管護(hù)師3人、助產(chǎn)士兩名，充實(shí)臨床護(hù)理人才，改善了婦產(chǎn)科高年資助產(chǎn)人才的緊缺。同時，及時有效保證護(hù)理人員合理調(diào)配，年內(nèi)護(hù)理部共計調(diào)配護(hù)理人員31人次，保證在各特殊環(huán)節(jié)和特殊時段的護(hù)理人員合理運(yùn)用。

四、利用PDCA方式進(jìn)行安全及質(zhì)量管理，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1、使用PDCA循環(huán)管理模式，對全院護(hù)理質(zhì)量、安全問題查找原因，整改，杜絕隱患。每月定期組織質(zhì)控小組成員對各病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查。及時整理出質(zhì)控意見反饋給各病區(qū)，及時整改。

2、圍繞成都市醫(yī)療質(zhì)量管理檢查要求，根據(jù)臨床實(shí)際及時修訂、完善各類質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，首推患者身份確認(rèn)、患者壓瘡及跌倒墜床各專項(xiàng)檢查評價標(biāo)準(zhǔn)，重新修訂腕帶使用制度和無名患者身份確認(rèn)制度，不斷改進(jìn)護(hù)理管理方法，提高提高護(hù)理管理質(zhì)量。20xx年上半年成都市醫(yī)療質(zhì)量檢查我院得分名列二甲醫(yī)院前茅，我院護(hù)理管理成績得到檢查專家的高度評價。

3、針對重點(diǎn)人群的高危安全因素。

4、加強(qiáng)對高危藥品、毒麻藥品的`管理。協(xié)助藥學(xué)部門及時修訂我院高危藥品管理制度，對存在高危藥品的科室嚴(yán)格設(shè)立定基數(shù)、定點(diǎn)放置、設(shè)立醒目標(biāo)志，并嚴(yán)格交接班。

5、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理表格書寫。我院電子病歷新系統(tǒng)上線后，護(hù)理部及時跟進(jìn)護(hù)理文件書寫規(guī)范，制定護(hù)理文件書寫相關(guān)表格，及時和科室溝通，積極與相關(guān)部門協(xié)調(diào)，爭取第一時間解決臨床需求，做到及時，準(zhǔn)確、真實(shí)、完整，為病情提供完整的資料和證據(jù)，留下我們工作真實(shí)的影子。

6、安排護(hù)士長每日夜查房及護(hù)理部節(jié)日期間查房，查找夜間、節(jié)假日等薄弱環(huán)節(jié)的工作隱患，及時糾正，通過這種方式，增強(qiáng)了各班護(hù)士的工作責(zé)任心，保證了護(hù)理工作質(zhì)量得到連貫性地監(jiān)督與控制。堅(jiān)持每周三到四次下科室了解各科工作情況，指導(dǎo)護(hù)理查房，查看護(hù)理質(zhì)量完成情況，查看護(hù)理文書書寫是否及時、規(guī)范。發(fā)現(xiàn)問題及時督導(dǎo)，指導(dǎo)解決方案，積極指導(dǎo)新任護(hù)士長工作思路，我院重癥醫(yī)學(xué)科申報及開科工作進(jìn)展順利。

五、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開展，重視護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。

1、引導(dǎo)各科室積極創(chuàng)建本科內(nèi)的護(hù)理服務(wù)理念，采取多形式、多樣化的便民服務(wù)措施，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，讓病員感受到如家般的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2、積極鼓勵護(hù)士加強(qiáng)與患者的溝通，通過對患者實(shí)施健康宣教、提供專科化護(hù)理中體現(xiàn)職業(yè)滿足感與成就感，對于患者點(diǎn)名表揚(yáng)的護(hù)理人員予以各類形式的表揚(yáng)。全年共計獎勵35名護(hù)士。

六、積極參與院內(nèi)外各項(xiàng)活動，積極完成醫(yī)院安排的各項(xiàng)臨時性指令任務(wù)。

1、協(xié)助醫(yī)院黨辦、工會等部門積極參與各類組織活動，承擔(dān)重要組織及參與角色。

2、全力協(xié)作醫(yī)院住院、門診整合工作，確保搬遷工作順利進(jìn)行，保證醫(yī)療護(hù)理工作安全。

3、積極配合市場部、醫(yī)務(wù)部，承擔(dān)血透患者、420老干部溝通與交流工作。

4、作為成都市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會護(hù)理專委會主任委員，積極籌備專委會各項(xiàng)活動，在起到宣傳醫(yī)院的同時，也使我院護(hù)理團(tuán)隊(duì)不斷向先進(jìn)的護(hù)理管理理念靠近，提升護(hù)理管理水平。

七、存在不足

1、管理水平及創(chuàng)新意識還有待提高。

2、護(hù)士整體素質(zhì)還需加強(qiáng)，缺乏靈活應(yīng)變能力，護(hù)士主動服務(wù)意識還有待加強(qiáng)。

3、管理素質(zhì)還有待提高，需克服自我壓力緩解不足性格特點(diǎn)。

4、護(hù)理論文較少，護(hù)理科研尚未起步。

八、20xx年工作重點(diǎn)

1、不斷提高護(hù)理質(zhì)控管理能力，參照四川省最新護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，全面修訂我院現(xiàn)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，將護(hù)理質(zhì)控系統(tǒng)化，精細(xì)化。

2、重新制作護(hù)士長護(hù)理管理手冊，簡化護(hù)理工作流程，將繁雜的日常表格填寫工作簡明、統(tǒng)一化。

3、繼續(xù)深化及細(xì)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房的各項(xiàng)工作，從業(yè)務(wù)及服務(wù)兩方面著手，做出我們醫(yī)院的特色服務(wù)，樹立品牌。為病人提供便捷、優(yōu)化、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使病人的滿意度在95%以上。

4、進(jìn)一步提高護(hù)士長的管理能力，加強(qiáng)護(hù)士長的培訓(xùn)工作，帶領(lǐng)護(hù)士長到外院參觀學(xué)習(xí)，安排新上任的4名護(hù)士長參加成都市護(hù)理學(xué)會舉辦的護(hù)士長管理培訓(xùn)班。

5、加強(qiáng)專科護(hù)士的培養(yǎng)，繼續(xù)選送優(yōu)秀護(hù)理人才外出學(xué)習(xí)。

6、加大護(hù)士專科理論及操作培訓(xùn)的考核力度，完善新進(jìn)護(hù)理人員培訓(xùn)及考核措施。

7、制定20xx屆實(shí)習(xí)帶教方案，計劃帶教90名實(shí)習(xí)生。

8、鼓勵護(hù)理人員踴躍寫作投稿以及創(chuàng)新意識，必要時爭取參與護(hù)理科研項(xiàng)目。

9、完成常規(guī)性工作，如全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，安全教育，專科培訓(xùn)，質(zhì)量講評等。做到各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)。

10、無護(hù)理事故的發(fā)生，最大限度的降低護(hù)理不良事件。

新的一年護(hù)理工作仍需要院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助，我將帶領(lǐng)這支護(hù)理團(tuán)隊(duì)內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量，職業(yè)道德建設(shè)上做出不懈的努力。

我院護(hù)理工作在院長的領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心、支持、重視下，在各科室主任幫助及全體護(hù)理人員的共同努力下，圓滿完成年初制定的護(hù)理工作計劃，同時，積極投身“創(chuàng)滿”建設(shè)活動和“醫(yī)院管理年”活動，對照標(biāo)準(zhǔn)，抓好各項(xiàng)工作，使護(hù)理工作穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)

1、全院護(hù)理人員共49人，高護(hù)36人，中專13人，取得職業(yè)證護(hù)理人員45人。今年，在人力資源配合下，招聘21名護(hù)理人員。護(hù)理部分批進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)100%，內(nèi)容以禮儀教育、理論知識、技能操作、護(hù)理與法律等為主，經(jīng)1—6天培訓(xùn)合格后，分配到科室試崗1—3月。下科室后，科護(hù)士長圍繞著帶教計劃，一對一進(jìn)行帶教。護(hù)理部深入科室檢查指導(dǎo)，定期考核，現(xiàn)有14人經(jīng)優(yōu)化組合，在科室參與值班。

2、完善護(hù)理體系

在人力資源的支持下，護(hù)理部引進(jìn)一名管理人才，提拔了四名青年護(hù)士長。護(hù)理部對新任護(hù)士長采取跟班指導(dǎo)、交流、等形式幫助她們盡快轉(zhuǎn)變角色，在短時間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。

二、新科室組建和工作情況

1、組建了內(nèi)二科護(hù)士站

①護(hù)理人員達(dá)到7人，完成年初計劃。

②器械設(shè)備、藥品、辦公及生活用品購進(jìn)齊全。

③加強(qiáng)護(hù)理人員專科“三基”訓(xùn)練，達(dá)標(biāo)率70%以上

④在醫(yī)護(hù)人員相互配合下，診治住院患者751人。

2、組建了門診預(yù)防接種科

①確定在門診處置室

②器械設(shè)備、藥品、辦公及生活用品購進(jìn)齊全。

③護(hù)理部配合醫(yī)務(wù)科制定接種疫苗相關(guān)制度，并組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)，相關(guān)知識的掌握達(dá)85％以上。

④落實(shí)李楠為負(fù)責(zé)人，門診護(hù)士兼接種疫苗工作。

⑤在醫(yī)護(hù)人員相互配合下，安全接種疫苗1469人次，發(fā)放脊髓灰質(zhì)炎糖丸335粒。

3、組建了耳鼻喉科

①、在門診組建耳鼻喉科處置室

②、器械、藥品、辦公、生活用品購進(jìn)齊全

③、護(hù)理部組織手術(shù)室、外科、門診護(hù)士學(xué)習(xí)耳鼻喉科疾病護(hù)理常規(guī)、手術(shù)配臺、器械功能、保養(yǎng)、清潔消毒等。

④、配合馬院長制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及門診處置室和五樓手術(shù)室的工作范疇。

⑤、在醫(yī)護(hù)人員相互配合，共同完成了耳鼻喉科手術(shù)40多例。

三、規(guī)范了護(hù)理查房。業(yè)務(wù)查房達(dá)標(biāo)率80％，衛(wèi)生達(dá)標(biāo)率85％

1、完善了護(hù)理行政查房和業(yè)務(wù)查房的內(nèi)容及方法。

①護(hù)理行政查房：查病房管理、崗位責(zé)任制、護(hù)理規(guī)章制度及提出問題的改進(jìn)情況。

②業(yè)務(wù)查房（教學(xué)查房）：查護(hù)理常規(guī)的執(zhí)行，病室現(xiàn)場講解、提問、總結(jié)方式。

2、查房要有目的、有計劃進(jìn)行，重點(diǎn)突出解決實(shí)踐問題。

3、護(hù)理部主任，每周定期查房一次，科護(hù)士長每周大查房一次，每日小查房。

4、達(dá)到：

①檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決疑難問題。

②提高護(hù)理人員組織及業(yè)務(wù)能力發(fā)揮護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)作用。

③使理論聯(lián)系實(shí)際，調(diào)動積極性是有益于教學(xué)

第三篇：護(hù)理部主任述職報告

2016年中護(hù)理部主任述職報告

在院領(lǐng)導(dǎo)及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在各職能部門及全院各科室的密切配合支持下，在各位護(hù)士長及全院護(hù)理姐妹的團(tuán)結(jié)協(xié)作努力下圓滿的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)，在歷次上級領(lǐng)導(dǎo)檢查工作中取得了較好的成績，對護(hù)理工作給予了充分的肯定。現(xiàn)對工作總結(jié)如下：

一、護(hù)理部上半年完成的工作量 1、1-6月份每月護(hù)理部對臨床科室進(jìn)行大檢查，考核項(xiàng)目為：a、病區(qū)護(hù)士長管理質(zhì)量b、責(zé)任護(hù)士管理質(zhì)量c、病房管理質(zhì)量d、特殊科室護(hù)理質(zhì)量控制。病區(qū)護(hù)士長管理質(zhì)量主要從病房管理、分級護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任制整體護(hù)理模式、職責(zé)與流程、護(hù)理管理資料、護(hù)士培訓(xùn)、績效考核等方面進(jìn)行考核。責(zé)任護(hù)士管理質(zhì)量主要從基礎(chǔ)及專科護(hù)理質(zhì)量、健康教育、患者滿意度、護(hù)理文書書寫質(zhì)量等方面進(jìn)行考核。病房管理質(zhì)量主要從護(hù)士站、治療室、換藥室、病房、護(hù)士儀容儀表及核心制度進(jìn)行考核。

2、組織護(hù)理疑難病例討論6次，通過討論及經(jīng)驗(yàn)交流學(xué)習(xí)了有關(guān)的新知識、新理論，促進(jìn)新技術(shù)、新方法的臨床應(yīng)用，提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)水平;護(hù)理部組織各科室護(hù)士長夜查房24次，通過對各科室的護(hù)理工作進(jìn)行檢查，不斷強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，也保證了病人安全，改進(jìn)和提升了護(hù)士長的管理水平。

3、臨床科室每月發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，共發(fā)放滿意度調(diào)查問卷780份，護(hù)理部每季度以第三方身份進(jìn)行滿意度調(diào)查一次，每次調(diào)查歷時一周，上半年共發(fā)放260份，滿意率達(dá)94%。采集患者對我們醫(yī)院工作好的建議和意見共計10余條，有力地促進(jìn)了我們工作的持續(xù)改進(jìn)，提高了患者的滿意度。4、2016年上半年順利完成12586名住院患者的住院護(hù)理治療，護(hù)理人員電話回訪11438人次，回訪率達(dá)90.8%，護(hù)理部抽查600余人次，病人滿意率達(dá)99.98%。

5、進(jìn)一步落實(shí)《護(hù)士條例》，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，2016年3月份，我院護(hù)士執(zhí)業(yè)證延續(xù)注冊的有13人，5月份護(hù)士執(zhí)業(yè)證首次注冊的有25人。現(xiàn)我院正式護(hù)士執(zhí)業(yè)率達(dá)100%。6、2016年上半年共派出護(hù)理人員到省級及上級醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)21人次，以接受新知識、新理念，回院后進(jìn)行學(xué)習(xí)交流，使全院護(hù)理人員共同進(jìn)步，促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量的提升。

7、為了慶祝第105個5.12國際護(hù)士節(jié)，護(hù)理部積極準(zhǔn)備領(lǐng)導(dǎo)慰問活動，謝院長、王書記向全體護(hù)理人員致以節(jié)日的慰問和誠摯的祝福，并發(fā)放慰問品，感謝大家對護(hù)理工作的熱情關(guān)心和大力支持。

8、護(hù)理部根據(jù)二甲評審標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合我院實(shí)際情況及時修訂了各種規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案、操作技能考核標(biāo)準(zhǔn)、風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理人員分層管理 規(guī)定等，使臨床各項(xiàng)護(hù)理工作有章可依，有章可循。

二、護(hù)理質(zhì)量控制

1、護(hù)理部質(zhì)控檢查每月一次，每月進(jìn)行綜合評價，每次檢查四大項(xiàng)（病區(qū)護(hù)士長管理方面、責(zé)任護(hù)士方面、優(yōu)質(zhì)病房管理方面、特殊科室護(hù)理質(zhì)量控制方面），每月定期或不定期組織對11項(xiàng)（基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、危重患者整體護(hù)理質(zhì)量、消毒消毒隔離工作質(zhì)量、病區(qū)管理質(zhì)量、護(hù)理文書書寫質(zhì)量、急救物品完好情況、各科登記本記錄質(zhì)量、核心制度規(guī)章落實(shí)情況、病區(qū)護(hù)士長管理工作、健康宣教是否到位）標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，護(hù)理質(zhì)量檢查、督促、指導(dǎo)、跟蹤檢查，形成常態(tài)化。

2、加強(qiáng)督導(dǎo)住院病人腕帶使用率、輸液巡視卡使用情況，有效地防止因錯誤識別患者而引發(fā)的醫(yī)療事故，提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。

三、新技術(shù)新項(xiàng)目

1、婦產(chǎn)科剖腹產(chǎn)術(shù)后為促進(jìn)傷口愈合，使用紅外線照射技術(shù)。

2、急診科開展搶救百草枯中毒血液灌流，保留雙腔靜脈導(dǎo)管進(jìn)行多次反復(fù)血液灌注，使患者病情減輕。

3、內(nèi)二科引進(jìn)肺功能檢查機(jī)器，開展肺功能檢查技術(shù)。

4、外三科開展了氣壓泵治療技術(shù)，有效地預(yù)防了靜脈血栓形成；

5、使用電腦骨創(chuàng)傷治療儀操作技術(shù)，促進(jìn)骨折愈合，減輕水腫與疼痛。

四、黨風(fēng)廉政建設(shè) 認(rèn)真執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，落實(shí)一崗雙責(zé)，無違規(guī)違紀(jì)行為發(fā)生。

1、按科學(xué)發(fā)展觀的要求，將病人和護(hù)理人員的利益放在首位，有求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，加強(qiáng)個人黨性修養(yǎng)，弘揚(yáng)正氣，發(fā)揚(yáng)民主，團(tuán)結(jié)共事，虛心接受黨員和群眾監(jiān)督，發(fā)揮表率作用。

2、加強(qiáng)個人黨風(fēng)廉政建設(shè)學(xué)習(xí)和教育，指導(dǎo)、督促黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)規(guī)劃和各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)。

3、積極參加黨風(fēng)廉政建設(shè)專題會議和民主生活會，能認(rèn)真開展批評和自我批評，自覺執(zhí)行廉潔自律。

4、堅(jiān)持把黨風(fēng)廉政建設(shè)同加強(qiáng)護(hù)理管理工作結(jié)合起來，完善各項(xiàng)制度。把黨風(fēng)廉政建設(shè)的要求貫穿到各項(xiàng)工作之中，抓繼續(xù)教育工作，對全院護(hù)士多次開展業(yè)務(wù)知識專題培訓(xùn)，有效地促進(jìn)了人才隊(duì)伍建設(shè)，同時壯大了護(hù)理專科實(shí)力。抓護(hù)理科學(xué)管理，有效地促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升，同時有效地避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護(hù)了醫(yī)院穩(wěn)定。

五、存在問題

1、護(hù)理人員不足，與國家床護(hù)比要求相差甚遠(yuǎn)。

2、護(hù)理安全（不良）事件上報率低,無護(hù)理安全（不良）事件上報網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

3、護(hù)理電子病歷系統(tǒng)未完善，個別科室仍存在使用紙質(zhì)護(hù)理病歷。

4、護(hù)理風(fēng)險評估不全面，有些高危患者的防范措施有待提高。

六、下半年工作計劃

1、加強(qiáng)集中業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)操作培訓(xùn)及新入職護(hù)理人員崗位培訓(xùn)，認(rèn)真貫徹落實(shí)國家衛(wèi)計委國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)［2016］2號文件《新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）》（護(hù)理部于2016年6月30日收到通知，國家衛(wèi)計委于2016年1月22日下發(fā)）要求，強(qiáng)化理論知識，提高整體護(hù)理服務(wù)能力和技術(shù)水平，規(guī)范臨床操作技能，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、滿意、放心”的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2、合理調(diào)配護(hù)理人力資源，根據(jù)各科室實(shí)際情況，合理安排，采取彈性排班，確保病人得到及時的治療、護(hù)理。

3、全面加強(qiáng)安全管理，保障患者生命安全。認(rèn)真落實(shí)“非懲罰性護(hù)理不良事件上報制度”，鼓勵積極上報護(hù)理不良事件，并在護(hù)士長例會上集中反饋，組織討論分析，其結(jié)果護(hù)士長必須在科內(nèi)會議上進(jìn)行安全警示教育，加以防范，避免類似事件的發(fā)生。

4、各科室結(jié)合信息科，完善護(hù)理電子病例系統(tǒng)，加強(qiáng)護(hù)理人員對電子病歷相關(guān)知識的培訓(xùn)，掌握電子病歷制作 系統(tǒng)的操作技能，熟悉電子病歷書寫質(zhì)量要求。

5、嚴(yán)格按照《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》中要求，對發(fā)生“跌倒、墜床等”意外事件的高風(fēng)險患者入院時評估率≥80%；壓瘡的風(fēng)險評估率≥95%，并采取相應(yīng)的防護(hù)措施。

6、病區(qū)物品使用：a.一次性封管液，提高患者的安全性及治療效果，無需自行配制，減少針刺傷及安瓿扎傷的風(fēng)險，改進(jìn)工作流程，降低手工配置沖管液的污染風(fēng)險，增強(qiáng)了護(hù)理安全。b.使用每包數(shù)量較少的醫(yī)用棉簽，減少浪費(fèi)，減少污染；并包內(nèi)有紙質(zhì)包裝，可很輕易的寫上開啟日期。c.使用每片單獨(dú)包裝的一次性醫(yī)用輸液貼，可減少污染，避免浪費(fèi)。d.床頭卡應(yīng)設(shè)置在床頭，患者姓名、床號標(biāo)識醒目，便于護(hù)理人員操作過程中的查對。e.加床患者配備兩個儲物箱，可將患者物品放置在箱內(nèi)，避免病房內(nèi)物品放置雜亂。f.使用一次性一體式吸氧裝置，全程密封無菌吸氧；使用過程中，完全與外界環(huán)境隔離封閉，杜絕各種污染可能，避免因人工消毒不徹底導(dǎo)致的交叉感染；最大限度地降低氣泡和水摩擦產(chǎn)生的噪音，保障患者休息和睡眠質(zhì)量，吸氧更舒適。

護(hù)理部將繼續(xù)帶領(lǐng)全院護(hù)理人員，認(rèn)真貫徹實(shí)施《護(hù)士條例》的各項(xiàng)規(guī)定，以《臨床技術(shù)規(guī)范》為指導(dǎo)，不斷規(guī)范護(hù)理管理，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，樹立以“病人為中心”的服務(wù)理念，以改善服務(wù)態(tài)度，提高 6 護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全為目的，為醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平和護(hù)理質(zhì)量登上新臺階而不懈努力。

第四篇：2016護(hù)理部主任述職報告

泗陽仁慈醫(yī)院

2016年護(hù)理部主任述職報告

時間過得真快，不知不覺2016年即將過去，我擔(dān)任護(hù)理部主任已經(jīng)有半年的時間，在這半年里我收獲了很多，下面將我半年來的工作情況做個簡單的回顧總結(jié)。

醫(yī)院的核心工作是醫(yī)療質(zhì)量和安全，而護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)的質(zhì)量和水平，直接影響醫(yī)療效果和病人滿意度。作為護(hù)理部主任，知道護(hù)理工作繁瑣，量大，涉及面廣，而護(hù)理人員參差不齊，要管理好一個團(tuán)隊(duì)，必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高能力。所以我在工作中不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí)，注意提高個人的素質(zhì)與修養(yǎng)，平時加強(qiáng)與主管領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的溝通，互相尊重和協(xié)作，及時完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)，把如何確保病人安全，改善護(hù)理服務(wù)和持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)作為護(hù)理部工作的方向。現(xiàn)將半年工作匯報如下：

一、完善護(hù)理管理體系，建立科學(xué)有效的護(hù)理質(zhì)量管理和評價制度

1.進(jìn)一步完善和規(guī)范護(hù)士長的工作。護(hù)理部要求護(hù)士長工作做到有計劃、日有重點(diǎn)、周有安排；并結(jié)合自己科室的實(shí)際制定工作流程，細(xì)化明確崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)；護(hù)理部制定了護(hù)士長考核標(biāo)準(zhǔn)，與護(hù)士長簽訂《護(hù)士長目標(biāo)責(zé)任書》，并及時進(jìn)行督導(dǎo)，使科室護(hù)理工作更加規(guī)范化。

2.結(jié)合二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理部對各項(xiàng)工作制度進(jìn)行了重新梳理，制定完善了護(hù)理相關(guān)制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案等。

3.重新修訂了護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理工作制度等。

二、加強(qiáng)病人安全管理，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，防止差錯事故的發(fā)生 1.護(hù)理部堅(jiān)持每周查房制度及隨時下科室督導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出有針對性的改進(jìn)措施。

2.成立質(zhì)量督查小組，根據(jù)每位護(hù)士長的特長分組，組織護(hù)士長聯(lián)合檢查，促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，達(dá)到互相學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，共同提高。

3.明確科室質(zhì)控員職責(zé)，加強(qiáng)科室平時工作質(zhì)控。

4.要求護(hù)士長跟隨醫(yī)生查房，及時了解病人的情況，檢查基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理的完成情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

5.強(qiáng)調(diào)護(hù)理核心制度的落實(shí)，尤其是“查對制度”、“交接班制度”的落實(shí)情況。要求危重病人必須床頭交接；對手術(shù)科室設(shè)計并使用了“手術(shù)科室病人交接單”；轉(zhuǎn)科病人規(guī)范轉(zhuǎn)科交接登記本；對搶救藥品做出了統(tǒng)一規(guī)范的要求，使用封條式管理；重新規(guī)范了護(hù)理記錄單的書寫；合理安排護(hù)士長夜查房內(nèi)容，時刻提醒護(hù)理人員，規(guī)范護(hù)理行為。

6.改變傳統(tǒng)的排班方式，實(shí)行彈性排班，增加高峰治療時間的護(hù)士人力，病人較多的科室夜班實(shí)行雙班制，有效的保障了護(hù)理質(zhì)量和病人的安全。

7.科室每月按時完成質(zhì)控手冊，院級質(zhì)控組每月督查護(hù)理工作質(zhì)量，并上報護(hù)理部。護(hù)理部對存在的問題并結(jié)合平時查房中發(fā)現(xiàn)的問題，及時予以解決。對本月發(fā)生護(hù)理不良事件給予總結(jié)通報，對護(hù)理缺陷進(jìn)行分析，尋找原因提出防范措施，避免類似事件的發(fā)生。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員繼續(xù)教育，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)

1.加強(qiáng)對護(hù)士長的管理，護(hù)士長是科室的護(hù)理學(xué)科帶頭人，科室的護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長密切相關(guān)，為此，上半年組織護(hù)士長參加院外管理培訓(xùn)兩次，院內(nèi)培訓(xùn)一次，通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)開拓了視野，提升了護(hù)士長的管理水平。

2.護(hù)理部組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月一次，組織個案護(hù)理查房每季度一次，組織儲備護(hù)士培訓(xùn)兩次；三基理論考試每季度一次，操作技能考核每季度一次；應(yīng)急預(yù)案演練每半年一次；各科室每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次、護(hù)理查房一次，每月根據(jù)護(hù)士層級進(jìn)行理論與技能考核。考核成績記入個人技術(shù)檔案，并納入個人綜合質(zhì)量考評中。

3.為提高專科護(hù)理水平，護(hù)理部積極鼓勵護(hù)士參加專科護(hù)士學(xué)習(xí)，今年一名護(hù)士考取心血管省級專科護(hù)士，三名護(hù)士分別考取靜脈輸液治療、危重癥、傷口造口失禁市級專科護(hù)士。我院現(xiàn)在共有省級專科護(hù)士五名，市級專科護(hù)士三名。

四、深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)工程的開展，提高病人滿意度 1.經(jīng)常教育護(hù)理人員做換位思考，用愛心、真心、誠心、熱心對待每一位患者。2.加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)。為紀(jì)念“5.12國際護(hù)士節(jié)”，護(hù)理部組織護(hù)士積極參加市衛(wèi)計委組織的表彰大會及文藝匯演，同時我院也舉辦了豐富多彩的慶祝5.12護(hù)士節(jié)系列活動，進(jìn)一步增強(qiáng)了護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力。我院一名護(hù)士獲得市優(yōu)秀護(hù)士的稱號，得到了院領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可和好評。

3.改變護(hù)理工作模式，實(shí)行小組責(zé)任制，責(zé)任組長負(fù)責(zé)組內(nèi)護(hù)士及病人的管理，責(zé)任護(hù)士包床到人，主動與患者及家屬溝通，認(rèn)真做好健康宣教及各項(xiàng)護(hù)理工作，從改變對病人的稱呼做起，拉近與患者之間的距離，廣大護(hù)士用心工作，用情服務(wù)，受到患者及家屬的好評，護(hù)理服務(wù)滿意度提高。

五、根據(jù)科室工作需要，合理調(diào)配護(hù)理人力資源

護(hù)理部要求各位值班護(hù)士長次日8點(diǎn)前上交值班表，病人較少的科室護(hù)士長要及時與護(hù)理部聯(lián)系，分流護(hù)士支援繁忙的科室，護(hù)理部根據(jù)各病區(qū)實(shí)際病人數(shù)量及時調(diào)整護(hù)理人力資源，保證護(hù)理工作質(zhì)量，保障護(hù)理安全。

六、下一年工作思路：

1.帶領(lǐng)大家多讀人文類書籍，多看護(hù)理專業(yè)雜志等，掌握護(hù)理專業(yè)發(fā)展動態(tài)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高綜合素質(zhì)。

2.深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理人員服務(wù)意識。

3.認(rèn)真學(xué)習(xí)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，努力營造一個安全的就醫(yī)環(huán)境，提高護(hù)理人員的法律意識和自我保護(hù)意識。

4.不斷完善質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，通過考評了解護(hù)理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，有的放矢的進(jìn)行相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)，發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動性，更好的為患者服務(wù)。

5.“以人為本”，關(guān)心愛護(hù)尊重護(hù)士，激發(fā)護(hù)士的工作熱情，增加護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力。

葉麗娟 2016年12月25 日

第五篇：護(hù)理部主任述職報告

2012年護(hù)理部主任述職報告

一年來護(hù)理部緊緊圍繞年初制訂的計劃，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”檢查標(biāo)準(zhǔn)和“等級醫(yī)院”評審標(biāo)準(zhǔn)，在加強(qiáng)質(zhì)量管理，保障患者安全，開展?jié)M意服務(wù)，提高護(hù)士素質(zhì)和服務(wù)品質(zhì)等方面開展了工作：1.加強(qiáng)了制度建設(shè)和患者安全管理，完善了護(hù)理工作制度和方案，制訂了患者識別制度、抗腫瘤藥物使用管理制度等，考核了制度知曉情況，加強(qiáng)了制度執(zhí)行情況的督查。2.推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，公示了基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目，加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況的檢查，特一級護(hù)理合格率達(dá)到了97.7%，基礎(chǔ)護(hù)理的合格率達(dá)到了96.7%。改善了服務(wù)態(tài)度，全年服務(wù)態(tài)度滿意率達(dá)到了95.2%。加強(qiáng)了健康宣教，使健康宣教的覆蓋率達(dá)到了100%，知曉率達(dá)到了96.29%。召開了護(hù)士會議，讓護(hù)士在思想上對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作有了更深的認(rèn)識，組織了護(hù)士禮儀培訓(xùn)和比賽，提高了護(hù)士的素養(yǎng)。修訂了護(hù)理人員績效分配方案，使績效的分配真正與護(hù)理工作量、質(zhì)量、技術(shù)難度、患者滿意度緊密掛鉤，盡量向著“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，向風(fēng)險傾斜”的水準(zhǔn)靠近；3.加強(qiáng)了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管，提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理質(zhì)量全年平均達(dá)到了93.94分。建立了病房、科室、護(hù)理部三級質(zhì)控網(wǎng)落，周有抽查，月有總查，并嚴(yán)格組織落實(shí)，做到了層層把關(guān)，層層落實(shí)。制定了護(hù)理缺陷非懲罰性上報制度，使得護(hù)理工作中的不足能夠得到全部暴露，護(hù)理部及時組織討論和分析，達(dá)到不斷改進(jìn)、不斷提高的目的；4.加強(qiáng)了在職培訓(xùn)，組織了護(hù)理工作規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核，抽查了護(hù)士對疾病護(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案等的掌握情況，開展了護(hù)理查房，落實(shí)了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，建立了學(xué)分制考核制度，完善了新護(hù)士崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)到了100%；5.開展了志愿服務(wù)，志愿者不僅走進(jìn)了社區(qū)、敬老院，且組織了健康教育知識講座，給貧困戶送衣送藥、送輪椅、助步車等，同時志愿者還走進(jìn)醫(yī)院協(xié)助完成基礎(chǔ)護(hù)理等，通過所有志愿者的共同努力我院

獲得了志愿服務(wù)先進(jìn)集體，有五位志愿者獲得了先進(jìn)個人稱號。

護(hù)理部雖然做了一點(diǎn)點(diǎn)工作但離不開各位領(lǐng)導(dǎo)和其他部門的支持與協(xié)作，在此我代表全體護(hù)士表示感謝。護(hù)理工作中還存在很多不足如護(hù)理人員的素質(zhì)過低，預(yù)檢分診、導(dǎo)診工作需進(jìn)一步加強(qiáng)，基礎(chǔ)護(hù)理工作的落實(shí)程度各科不同，病人的滿意率未達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的要求，病房管理還需加強(qiáng)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房的開設(shè)未能普及等等，以上工作還需要不斷改進(jìn)，在新的一年里護(hù)理部將從以下幾個方面去開展工作：1.加強(qiáng)在職護(hù)士和護(hù)生的培訓(xùn)，抓基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)與考核，強(qiáng)調(diào)科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時重視護(hù)士長的專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)，通過護(hù)士長起到以點(diǎn)帶面帶動全科共同前進(jìn)；2.加強(qiáng)門診的分診、導(dǎo)診工作督查，做到住院病人送入病房，實(shí)行首問負(fù)責(zé)制；3.繼續(xù)抓好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作來提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意率；4.加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平，準(zhǔn)備舉辦護(hù)理管理知識講座；加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，采取半年考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)；促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每月組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會，提高護(hù)理管理水平。5.加強(qiáng)護(hù)理安全管理，加強(qiáng)護(hù)理規(guī)章制度落實(shí)情況的檢查，抓好重點(diǎn)人群及環(huán)節(jié)的管理；6.抓好病房管理，在規(guī)范物品擺放的同時，注重人性化服務(wù)；7.穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，2012年全年護(hù)士辭職人員12人，5年以上的2人，3年以下的1人，辭職率4.04%，護(hù)士這支隊(duì)伍本身素質(zhì)就不高，再加上不穩(wěn)定，猶如雪上加霜，因此護(hù)理部要做到極力協(xié)助她們生活上的困難，醫(yī)院是否能考慮改善聘用人員待遇，組織一些青年人相互交流的活動，使她們在心理上對醫(yī)院產(chǎn)生一種依托和留戀，讓她們感覺醫(yī)院就是她們的大家庭；8.配合院感科督促護(hù)士落實(shí)院感各項(xiàng)規(guī)章制度；9.推動志愿服務(wù)工作向前發(fā)展，擴(kuò)大服務(wù)面積，同時有計劃在院內(nèi)組織志愿服務(wù)。