第一篇：1959年中醫(yī)資料8針灸治療小兒麻痹53例的總結(jié)報(bào)告

中醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高。解放后，在黨和毛主席的重視中醫(yī)中藥之下，整理“單方、秘方、驗(yàn)方”的熱潮，也隨著發(fā)掘和整理祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)而掀起。前人的寶貴經(jīng)驗(yàn)值得借鑒學(xué)習(xí)，尤其是八十年代以前的資料，幾乎沒有功名利祿的水分，醫(yī)風(fēng)純樸，其真實(shí)性、實(shí)用性、可靠性均很高。

針灸治療小兒麻痹53例的總結(jié)報(bào)告

沈陽市傳染病院中醫(yī)科 楊逢倫主治;楊元德整理

根據(jù)國內(nèi)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載，一般中醫(yī)治療小兒麻痹皆單獨(dú)采用針刺療法，或單獨(dú)采用梅花針療法，尚未有同時(shí)并用的。我們通過整風(fēng)學(xué)習(xí)后，在衛(wèi)生工作大躍進(jìn)中，破除了迷信，解放了思想，樹立起敢想敢干的共產(chǎn)主義風(fēng)格，并為了加速患者全愈的日期，大膽的試用了“針刺和梅花針刺合用方法”，經(jīng)初步對70例小兒麻痹突患者進(jìn)行治療，結(jié)果得到了令人滿意的療效。近又繼續(xù)在臨床上治療本病53例，療效同樣良好。茲將53例的臨床治療情況介紹如下:

一、臨床操作方法

(1)治療原則:根據(jù)患者的具體情況，靈活運(yùn)用，不拘泥所有患者皆用一律的刺激手法。并以素問痿論中說的“各通其俞，調(diào)其虛實(shí)，和其順逆”，金鑒雜病篇，中的“遵經(jīng)獨(dú)取治陽明”，以及古人“左病取右，上病下取……”等作為治療原則，進(jìn)行施針。

(2)針刺穴位:

頸癱、痰鳴、咽下困難——風(fēng)府、風(fēng)池、天柱、天突、豐隆。

上肢癱——大椎、身柱、大杼、肺俞、巨骨、肩髃、曲池、合谷、外關(guān)。

下肢癱——命門、腎俞、八髎、秩邊、環(huán)跳、委中、陰市、風(fēng)市、陰陵泉、陽陵泉、足三里、足上廉、絕骨、太沖、昆侖。

(3)梅花針刺激部位:

先按常規(guī)刺激背部頸椎、胸椎、腰椎、骶椎的脊柱兩旁，均為脊柱旁開一橫指處(即針灸學(xué)中，足太陽膀胱經(jīng)背部俞穴部位)。其次四肢部皆按經(jīng)絡(luò)的循行路線叩打之，尤必須刺激手陽明大腸經(jīng)循行路線(商陽至肩髃)，及足陽明胃經(jīng)循行路線(髀關(guān)至厲兌)。

(4)刺激手法:針刺術(shù)的手法用單刺術(shù)或旋捻術(shù)，一般皆不留針。梅花針的刺激手法，根據(jù)患者的具體病情，采用輕刺激、或中等度的刺激手法。

(5)治療日程:一般可連續(xù)施治兩天，第三天休息，亦可隔日一次，身體特別衰弱者則隔二、三日一次，均是先針刺，而后再施梅花針叩打。

二、療效分析

(1)性別:在53例中，男性24例，女性29例，女稍高于男。

(2)年齡:6個(gè)月-1歲9例，1-3歲24例，3一5歲17例，6-8歲3例。

(3)發(fā)病年月:本組53例均在1958年10月至11月發(fā)病。

(4)療效統(tǒng)計(jì):有效52例，其中全愈者38例，死亡1例。

三、典型病例介紹

例一:劉××，女，10個(gè)月，住院號24985，1958年10月1日入院，10月22日出院。

診斷:小兒麻痹癥。

癥狀:兩上肢不全癱，能伸屈不能持物；兩下肢全癱，既不能伸屈也不能活動(dòng)，兩膝腱反射消失。

治療:10月2日，針命門、腎俞、秩邊、次髎、委中、足三里、三陰交；并用梅花針常規(guī)即打背部脊柱兩旁、及手陽明大腸經(jīng)循行路線、足陽明胃經(jīng)循行路線。10月4日，又按上法施治一次。10月6日，已顯著收效，上肢能持物但無力，下肢能輕微仲屈活動(dòng)。間日一次，又治七次，患者全愈出院，例二:金××，女，1歲，住院號24710，1958年9月25 日入院，1958年10月19日出院。

診斷:小兒麻痹癥。

癥狀:右側(cè)上肢全癱，不能伸屈活動(dòng)，兩側(cè)下肢能伸屈但無力。

治療:9月27日，針肩髃、曲池、合谷、風(fēng)池，先健側(cè)后患側(cè)，然后用梅花針即打背部脊柱兩旁、手陽明大腸經(jīng)循行路 線、足陽明胃經(jīng)循行路線。9月29日，10月1日均采用此法施治。10月3日兩下肢已能登被子、右上肢能伸屈。又繼續(xù)用此法治療八次，全愈出院。

四、討論與體會(huì)

(1)在臨床上治療本病以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為指導(dǎo)，是非常重要的。因?yàn)楸静〉闹委熞匝?jīng)取穴為原則，不論針刺或梅花針，尤注重手足陽明經(jīng)穴，梅花針更是以經(jīng)絡(luò)的循行路線為刺激部位。從臨床上收到的卓越療效來看，已有力的證明了這點(diǎn)。

(2)關(guān)于施針手法問題，根據(jù)本人以往的經(jīng)驗(yàn)及此53例的臨床心得，認(rèn)為應(yīng)當(dāng)“虛者補(bǔ)之”，但在治療時(shí)絕不是千篇一律用輕刺激或中等度刺激，必須靈活運(yùn)用。況且，古人所用的“補(bǔ)法”不僅包括有輕刺激，亦包括有重刺激，故在適當(dāng)?shù)那闆r下采用重刺激，并非和“補(bǔ)”相抵觸。根據(jù)巴甫洛夫氏研究的動(dòng)物神經(jīng)類型共分四種，每種類型對外界刺激的反映是不同的，可證明針刺人體，對神經(jīng)類型不同的人采用同一手法，就會(huì)產(chǎn)生不同的效果。因此，關(guān)于手法以靈活運(yùn)用為宜。根據(jù)臨床實(shí)踐證明，針刺與梅花針并用所以產(chǎn)生了良好的效果，這是與刺激手法的適當(dāng)分不開的。

(3)在發(fā)熱期進(jìn)行針刺，并不影響恢復(fù)。根據(jù)一般文獻(xiàn)記載，皆認(rèn)為在發(fā)熱期，應(yīng)絕對臥床休息，禁止任何活動(dòng)性的醫(yī)療措施，因?yàn)閷ι窠?jīng)系統(tǒng)的任何刺激，必然使運(yùn)動(dòng)細(xì)胞代謝發(fā)生變化，因而使其病變更形發(fā)展。但，本人臨床體會(huì)，凡是體溫在38℃以下四肢已出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)，一律先針刺大椎、大杼、身柱、曲池、合谷、足三里、解谿、委中等穴，取臥位，單刺術(shù)不留針。這樣不僅沒有影響，而且有促進(jìn)早日恢復(fù)及制止癱瘓進(jìn)展的作用。

五、總結(jié)

(1)采用針刺與梅花針并用的方法治療小兒麻痹53例，其效果較之單獨(dú)采用針刺或單獨(dú)采用梅花針治療，均有顯著提高。

(2)以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為指導(dǎo)，根據(jù)“虛者補(bǔ)之”的原則，靈活運(yùn)用不同的刺激手法，才能取得卓越的療效。

(3)早期治療，在輕微發(fā)熱期(38°C以下)即可針刺。不但不影響恢復(fù)，而且大大提高了治愈率，加速了患兒健康的恢復(fù)。

(4)某些重篤病例的全愈，是和西醫(yī)的搶救和護(hù)士的護(hù)理分不開的。從而說明了中西醫(yī)合流的必要性。

(本文發(fā)表在1959年8期第34頁上)

針灸治療小兒麻痹53例的總結(jié)報(bào)告

沈陽市傳染病院中醫(yī)科 楊逢倫主治;楊元德整理

根據(jù)國內(nèi)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載，一般中醫(yī)治療小兒麻痹皆單獨(dú)采用針刺療法，或單獨(dú)采用梅花針療法，尚未有同時(shí)并用的。我們通過整風(fēng)學(xué)習(xí)后，在衛(wèi)生工作大躍進(jìn)中，破除了迷信，解放了思想，樹立起敢想敢干的共產(chǎn)主義風(fēng)格，并為了加速患者全愈的日期，大膽的試用了“針刺和梅花針刺合用方法”，經(jīng)初步對70例小兒麻痹突患者進(jìn)行治療，結(jié)果得到了令人滿意的療效。近又繼續(xù)在臨床上治療本病53例，療效同樣良好。茲將53例的臨床治療情況介紹如下:

一、臨床操作方法

(1)治療原則:根據(jù)患者的具體情況，靈活運(yùn)用，不拘泥所有患者皆用一律的刺激手法。并以素問痿論中說的“各通其俞，調(diào)其虛實(shí)，和其順逆”，金鑒雜病篇，中的“遵經(jīng)獨(dú)取治陽明”，以及古人“左病取右，上病下取……”等作為治療原則，進(jìn)行施針。

(2)針刺穴位:

頸癱、痰鳴、咽下困難——風(fēng)府、風(fēng)池、天柱、天突、豐隆。

上肢癱——大椎、身柱、大杼、肺俞、巨骨、肩髃、曲池、合谷、外關(guān)。

下肢癱——命門、腎俞、八髎、秩邊、環(huán)跳、委中、陰市、風(fēng)市、陰陵泉、陽陵泉、足三里、足上廉、絕骨、太沖、昆侖。

(3)梅花針刺激部位:

先按常規(guī)刺激背部頸椎、胸椎、腰椎、骶椎的脊柱兩旁，均為脊柱旁開一橫指處(即針灸學(xué)中，足太陽膀胱經(jīng)背部俞穴部位)。其次四肢部皆按經(jīng)絡(luò)的循行路線叩打之，尤必須刺激手陽明大腸經(jīng)循行路線(商陽至肩髃)，及足陽明胃經(jīng)循行路線(髀關(guān)至厲兌)。

(4)刺激手法:針刺術(shù)的手法用單刺術(shù)或旋捻術(shù)，一般皆不留針。梅花針的刺激手法，根據(jù)患者的具體病情，采用輕刺激、或中等度的刺激手法。

(5)治療日程:一般可連續(xù)施治兩天，第三天休息，亦可隔日一次，身體特別衰弱者則隔二、三日一次，均是先針刺，而后再施梅花針叩打。

二、療效分析

(1)性別:在53例中，男性24例，女性29例，女稍高于男。

(2)年齡:6個(gè)月-1歲9例，1-3歲24例，3一5歲17例，6-8歲3例。

(3)發(fā)病年月:本組53例均在1958年10月至11月發(fā)病。

(4)療效統(tǒng)計(jì):有效52例，其中全愈者38例，死亡1例。

三、典型病例介紹

例一:劉××，女，10個(gè)月，住院號24985，1958年10月1日入院，10月22日出院。

診斷:小兒麻痹癥。

癥狀:兩上肢不全癱，能伸屈不能持物；兩下肢全癱，既不能伸屈也不能活動(dòng)，兩膝腱反射消失。

治療:10月2日，針命門、腎俞、秩邊、次髎、委中、足三里、三陰交；并用梅花針常規(guī)即打背部脊柱兩旁、及手陽明大腸經(jīng)循行路線、足陽明胃經(jīng)循行路線。10月4日，又按上法施治一次。10月6日，已顯著收效，上肢能持物但無力，下肢能輕微仲屈活動(dòng)。間日一次，又治七次，患者全愈出院，例二:金××，女，1歲，住院號24710，1958年9月25 日入院，1958年10月19日出院。

診斷:小兒麻痹癥。

癥狀:右側(cè)上肢全癱，不能伸屈活動(dòng)，兩側(cè)下肢能伸屈但無力。

治療:9月27日，針肩髃、曲池、合谷、風(fēng)池，先健側(cè)后患側(cè)，然后用梅花針即打背部脊柱兩旁、手陽明大腸經(jīng)循行路 線、足陽明胃經(jīng)循行路線。9月29日，10月1日均采用此法施治。10月3日兩下肢已能登被子、右上肢能伸屈。又繼續(xù)用此法治療八次，全愈出院。

四、討論與體會(huì)

(1)在臨床上治療本病以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為指導(dǎo)，是非常重要的。因?yàn)楸静〉闹委熞匝?jīng)取穴為原則，不論針刺或梅花針，尤注重手足陽明經(jīng)穴，梅花針更是以經(jīng)絡(luò)的循行路線為刺激部位。從臨床上收到的卓越療效來看，已有力的證明了這點(diǎn)。

(2)關(guān)于施針手法問題，根據(jù)本人以往的經(jīng)驗(yàn)及此53例的臨床心得，認(rèn)為應(yīng)當(dāng)“虛者補(bǔ)之”，但在治療時(shí)絕不是千篇一律用輕刺激或中等度刺激，必須靈活運(yùn)用。況且，古人所用的“補(bǔ)法”不僅包括有輕刺激，亦包括有重刺激，故在適當(dāng)?shù)那闆r下采用重刺激，并非和“補(bǔ)”相抵觸。根據(jù)巴甫洛夫氏研究的動(dòng)物神經(jīng)類型共分四種，每種類型對外界刺激的反映是不同的，可證明針刺人體，對神經(jīng)類型不同的人采用同一手法，就會(huì)產(chǎn)生不同的效果。因此，關(guān)于手法以靈活運(yùn)用為宜。根據(jù)臨床實(shí)踐證明，針刺與梅花針并用所以產(chǎn)生了良好的效果，這是與刺激手法的適當(dāng)分不開的。

(3)在發(fā)熱期進(jìn)行針刺，并不影響恢復(fù)。根據(jù)一般文獻(xiàn)記載，皆認(rèn)為在發(fā)熱期，應(yīng)絕對臥床休息，禁止任何活動(dòng)性的醫(yī)療措施，因?yàn)閷ι窠?jīng)系統(tǒng)的任何刺激，必然使運(yùn)動(dòng)細(xì)胞代謝發(fā)生變化，因而使其病變更形發(fā)展。但，本人臨床體會(huì)，凡是體溫在38℃以下四肢已出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)，一律先針刺大椎、大杼、身柱、曲池、合谷、足三里、解谿、委中等穴，取臥位，單刺術(shù)不留針。這樣不僅沒有影響，而且有促進(jìn)早日恢復(fù)及制止癱瘓進(jìn)展的作用。

五、總結(jié)

(1)采用針刺與梅花針并用的方法治療小兒麻痹53例，其效果較之單獨(dú)采用針刺或單獨(dú)采用梅花針治療，均有顯著提高。

(2)以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為指導(dǎo)，根據(jù)“虛者補(bǔ)之”的原則，靈活運(yùn)用不同的刺激手法，才能取得卓越的療效。

(3)早期治療，在輕微發(fā)熱期(38°C以下)即可針刺。不但不影響恢復(fù)，而且大大提高了治愈率，加速了患兒健康的恢復(fù)。

(4)某些重篤病例的全愈，是和西醫(yī)的搶救和護(hù)士的護(hù)理分不開的。從而說明了中西醫(yī)合流的必要性。

(本文發(fā)表在1959年8期第34頁上)

第二篇：1959中醫(yī)資料8針灸治療小兒麻痹后遺癥47例初步總結(jié)報(bào)告

中醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高。解放后，在黨和毛主席的重視中醫(yī)中藥之下，整理“單方、秘方、驗(yàn)方”的熱潮，也隨著發(fā)掘和整理祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)而掀起。前人的寶貴經(jīng)驗(yàn)值得借鑒學(xué)習(xí)，尤其是八十年代以前的資料，幾乎沒有功名利祿的水分，醫(yī)風(fēng)純樸，其真實(shí)性、實(shí)用性、可靠性均很高。

針灸治療小兒麻痹后遺癥47例的初步總結(jié)報(bào)告

淮南礦工醫(yī)院 謝光箕

本病是由一種濾過性病毒引起的全身急性傳染病，有發(fā)熱等急性癥狀，而后其重心累及于脊髓前角，使局部細(xì)胞形成局限性炎征，因此出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)的弛緩性癱瘓。其后遺癥，易使患病肢體發(fā)生麻痹，肌肉萎縮，關(guān)節(jié)畸形等形成殘廢。本病主要侵犯五歲以下的小兒，因而又有小兒麻痹癥之稱。我們自1953年開始用針灸治療本病，經(jīng)過六年多來的臨床觀察，獲得了滿意的效果，為了使這一療法能得到進(jìn)一步的改進(jìn)與推廣，特將我們治療的47例經(jīng)驗(yàn)，初步整理總結(jié)，供同道們參考，不當(dāng)之處尚希指正。

(一)病例分析

1.發(fā)病率:

(1)流行季節(jié)——本病全年可見，但以夏季和秋季較多，冬季和春季較少(表1)。

②發(fā)病年齡，性別——本文所列病例五歲以下的小兒46例。五歲以上的僅有一例。其中男性23例，女性24例(表2)。

2.主要癥狀及體征:患兒至本科就診時(shí)，都已發(fā)生了不同程度的肢體麻痹病程長短不一，但絕大部份不能走路和站立，神經(jīng)反射消失或減弱。病程較長的患兒，大都發(fā)現(xiàn)了不同程度的肌肉萎縮，關(guān)節(jié)畸形等，發(fā)病部位以單側(cè)性下肢麻痹較多，兩側(cè)下肢次之，同側(cè)及異側(cè)上下肢麻痹較少見(表3)。

3、治療效果:針灸對本病收效之快慢和很多因素有關(guān)，我們的臨床經(jīng)驗(yàn)，它與發(fā)病部位，麻痹輕重，體質(zhì)強(qiáng)弱，病程長短，穴位的配選，刺激的手法，及患兒能否堅(jiān)持治療等都有很大的關(guān)系。我們所治療的47例患兒，有24例獲得痊愈，18例減輕，有效率達(dá)到89.4%，無效的只有五例僅占10.6%。

(注:減輕即病情有不同程度的好轉(zhuǎn)，而未完全治愈者。)

①患病肢體與療效的關(guān)系——本文病例全系各種不同的肢體癱瘓，輕重不一，臨床經(jīng)驗(yàn)證明，患病肢體和療效關(guān)系很大，一般的說單側(cè)性肢體癱瘓恢復(fù)較快，兩側(cè)性下肢癱瘓恢復(fù)較慢，有肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形的，不易恢復(fù)，常有后遺癥(表4)。

②病程與療效的關(guān)系——針灸對本病收效之快慢與病程長短成正比，那就是說，病程愈短，療效愈快，愈顯著，預(yù)后也愈滿意(如表5所示)。如病程在半月以內(nèi)的23例患兒，全部有效，最快的只有五天就恢復(fù)正常。病程在三年以上的一例，針灸后，僅在某種癥狀 上略有減輕，療效遠(yuǎn)不如早期治療那樣迅速(表5)。

③典型病例:患兒趙××女2歲，門診號17151。發(fā)熱五天發(fā)現(xiàn)左下肢癱瘓，五天后又發(fā)現(xiàn)右上肢癱瘓，病前與小兒麻痹癥有接觸史。檢查:左下肢癱瘓，肌肉松弛，不能伸屈和站立，連坐亦不能，膝反射消失。右上肢亦呈弛緩性癱瘓，肩關(guān)節(jié)下垂，不能活動(dòng)和高舉，肱二三頭肌反射消失。診斷為小兒麻痹癥后遺癥。病情較為嚴(yán)重，經(jīng)針灸七次，患肢已可輕微活動(dòng)，并可以坐了，針至11次，下肢已可站立，扶著東西可以抬步，右上肢亦稍可高舉，手能拿東西吃，針至30次，自己已會(huì)走路，除肩、髖關(guān)節(jié)，活動(dòng)稍差外，其余都恢復(fù)正常，針至39次，病情完全恢復(fù)，而且無后遺癥。

(二)針灸方法

1.采用穴位:

上肢麻痹取穴:

第一復(fù)合經(jīng)穴，肩髃、支溝、內(nèi)關(guān)、合谷。

第二復(fù)合經(jīng)穴肩髎、手三里、外關(guān)、大陵。

第三復(fù)合經(jīng)穴臑俞、曲池、間使、陽池。

下肢麻痹取穴:

第一復(fù)合經(jīng)穴，梁邱、血海、足三里、三陰交、邱墟。

第二復(fù)合經(jīng)穴，大腸俞、環(huán)跳、門、承山、昆侖。

第三復(fù)合經(jīng)穴，伏兔、陰陵泉、腿陽關(guān)、下巨虛、行間。

第四復(fù)合經(jīng)穴，秩邊、承扶、委中、承筋、太谿。

以上穴位，可輪流使用，每次治療時(shí)根據(jù)癥狀的增減，用穴也應(yīng)適當(dāng)?shù)脑鰷p，絕非按方機(jī)械的使用。

2.體位:由于小兒不能很好的合作，所以在針時(shí)，體位是特別重要的，我們?nèi)坎捎门P位(仰臥或俯臥)，這樣體位比較容易固定，有助治療。

3.針的選擇:合金或不銹鋼毫針均可，我們采用28號29號兩種，長五分至一寸，針前經(jīng)過檢查，如針尖針體無損傷時(shí)，再經(jīng)煮沸消毒20分鐘，即可應(yīng)用。

4.取穴與治療時(shí)間:本病由于多是肢體麻痹部位較大，患兒又不能及時(shí)的反應(yīng)針時(shí)情況，所以我們采取多點(diǎn)刺激的治療方針，一般的選用主穴4-5個(gè)，輔治穴(根據(jù)病情需要，臨時(shí)決定)2-3個(gè)，每次選穴以不超過十個(gè)穴位為原則。主穴可輪流使用。治療時(shí)間，在退熱后即可開始針灸，病程較短者，每日針灸一次，若兩周未愈者，則考慮間日針灸。病程較長者，適合間日針灸，12次為一療程。一療程結(jié)束后，休息7—10天再開始第二療程。但在第一療程到期，而病情又將痊愈者，可考慮連續(xù)針灸而不休息。

5.刺激手法:進(jìn)針方法——一般采用刺入捻轉(zhuǎn)法。對少數(shù)能配合的患兒，采用捻轉(zhuǎn)進(jìn)針法，這樣可以避開疼點(diǎn)，減少疼痛。

進(jìn)針后的手法——由于患肢麻痹，肌肉松弛，所以采用補(bǔ)法(興奮法)給以短促的強(qiáng)刺激，捻針角度也較大，一般捻轉(zhuǎn)180—270度，約大半圈以不超過360度為原則，捻針應(yīng)給患兒休息的時(shí)間，我們是所針各穴輪流捻轉(zhuǎn)五分鐘，概不留針。對體質(zhì)弱的患兒，捻針時(shí)間應(yīng)適當(dāng)減少。

6.艾卷灸:早期下肢麻痹的患兒，配合艾卷灸，以腰陽關(guān)、命門兩個(gè)穴位為主，輪流使用。對晚期的患兒，采用主穴針后加灸，灸療時(shí)艾卷距皮膚約1.5-2厘米，每次灸3—4分鐘，灸后局部皮膚呈潮紅，充血面積約2-3平方厘米為適度。配合灸的患兒療效較單針者為佳。

(三)臨床體會(huì)

1.針灸對本病確有顯著的治療效果，有促進(jìn)及幫助患肢的恢復(fù)作用。應(yīng)當(dāng)于退熱后即開始針灸。早期治療的患兒，多收效快，恢復(fù)快，一般的多無后遺癥。

2.對晚期有畸形及肌肉萎縮的患兒，療效遠(yuǎn)不如早期治療的那樣迅速、滿意，但其中也有個(gè)別的在治療后，仍獲得進(jìn)步或顯著進(jìn)步的，所以術(shù)者仍應(yīng)耐心作較長時(shí)間的治療。

3.針灸對本病治療收效快者，預(yù)后多好，療程似也短些，一般地多無后遺癥。收效緩慢者，預(yù)后多不好，療程也長，而且多有后遺癥。

4.小兒針灸比成人困難，大多數(shù)不能合作，特別是病情將愈時(shí)，啼哭亂動(dòng)，尤為厲害，所以在針灸時(shí)必需有很好的助手，術(shù)者亦要特別鎮(zhèn)靜和細(xì)心，正確選穴迅速慎重的針灸。否則很易造成彎針、脫針(針掉出來)及穴位不準(zhǔn)等，影響療效。

5.要和患兒家屬合作，囑其多注意患兒的營養(yǎng)和護(hù)理，在治療期間，盡量防止感染其他疾病。要服從 醫(yī)囑，相信針灸，耐心的堅(jiān)持治療，否則拖延時(shí)間，易使病情發(fā)生變化，就更難治療。

6.小兒在針灸時(shí)，往往哭氣交加，腹壓增高，極易排尿。尿到針上、術(shù)者手上、治療床上等，既不衛(wèi)生同時(shí)又防礙治療，所以術(shù)前應(yīng)令患兒排尿。

7.小兒在針灸后，常有出汗現(xiàn)像，因此針后應(yīng)令患兒在候診室休息一會(huì)再走，否則很易著涼，而招致其他疾病，在臨床治療中不得不注意。

(四)結(jié)語

針灸對小兒麻痹后遺癥，確有良好的治療效果，有促進(jìn)及幫助麻痹肢體的恢復(fù)作用，尤其是早期治療，效果更為顯著。這說明了祖國醫(yī)學(xué)是十分可貴的，若能廣泛的推廣試用，對發(fā)揚(yáng)祖國的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)和減少患兒的殘廢率是有重大意義的。

本文蒙劉中平醫(yī)師校閱指正，特此提出志謝。

(本文發(fā)表在1959年8期第32頁上)

針灸治療小兒麻痹后遺癥47例的初步總結(jié)報(bào)告

淮南礦工醫(yī)院 謝光箕

本病是由一種濾過性病毒引起的全身急性傳染病，有發(fā)熱等急性癥狀，而后其重心累及于脊髓前角，使局部細(xì)胞形成局限性炎征，因此出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)的弛緩性癱瘓。其后遺癥，易使患病肢體發(fā)生麻痹，肌肉萎縮，關(guān)節(jié)畸形等形成殘廢。本病主要侵犯五歲以下的小兒，因而又有小兒麻痹癥之稱。我們自1953年開始用針灸治療本病，經(jīng)過六年多來的臨床觀察，獲得了滿意的效果，為了使這一療法能得到進(jìn)一步的改進(jìn)與推廣，特將我們治療的47例經(jīng)驗(yàn)，初步整理總結(jié)，供同道們參考，不當(dāng)之處尚希指正。

(一)病例分析

1.發(fā)病率:

(1)流行季節(jié)——本病全年可見，但以夏季和秋季較多，冬季和春季較少(表1)。

②發(fā)病年齡，性別——本文所列病例五歲以下的小兒46例。五歲以上的僅有一例。其中男性23例，女性24例(表2)。

2.主要癥狀及體征:患兒至本科就診時(shí)，都已發(fā)生了不同程度的肢體麻痹病程長短不一，但絕大部份不能走路和站立，神經(jīng)反射消失或減弱。病程較長的患兒，大都發(fā)現(xiàn)了不同程度的肌肉萎縮，關(guān)節(jié)畸形等，發(fā)病部位以單側(cè)性下肢麻痹較多，兩側(cè)下肢次之，同側(cè)及異側(cè)上下肢麻痹較少見(表3)。

3、治療效果:針灸對本病收效之快慢和很多因素有關(guān)，我們的臨床經(jīng)驗(yàn)，它與發(fā)病部位，麻痹輕重，體質(zhì)強(qiáng)弱，病程長短，穴位的配選，刺激的手法，及患兒能否堅(jiān)持治療等都有很大的關(guān)系。我們所治療的47例患兒，有24例獲得痊愈，18例減輕，有效率達(dá)到89.4%，無效的只有五例僅占10.6%。

(注:減輕即病情有不同程度的好轉(zhuǎn)，而未完全治愈者。)

①患病肢體與療效的關(guān)系——本文病例全系各種不同的肢體癱瘓，輕重不一，臨床經(jīng)驗(yàn)證明，患病肢體和療效關(guān)系很大，一般的說單側(cè)性肢體癱瘓恢復(fù)較快，兩側(cè)性下肢癱瘓恢復(fù)較慢，有肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形的，不易恢復(fù)，常有后遺癥(表4)。

②病程與療效的關(guān)系——針灸對本病收效之快慢與病程長短成正比，那就是說，病程愈短，療效愈快，愈顯著，預(yù)后也愈滿意(如表5所示)。如病程在半月以內(nèi)的23例患兒，全部有效，最快的只有五天就恢復(fù)正常。病程在三年以上的一例，針灸后，僅在某種癥狀 上略有減輕，療效遠(yuǎn)不如早期治療那樣迅速(表5)。

③典型病例:患兒趙××女2歲，門診號17151。發(fā)熱五天發(fā)現(xiàn)左下肢癱瘓，五天后又發(fā)現(xiàn)右上肢癱瘓，病前與小兒麻痹癥有接觸史。檢查:左下肢癱瘓，肌肉松弛，不能伸屈和站立，連坐亦不能，膝反射消失。右上肢亦呈弛緩性癱瘓，肩關(guān)節(jié)下垂，不能活動(dòng)和高舉，肱二三頭肌反射消失。診斷為小兒麻痹癥后遺癥。病情較為嚴(yán)重，經(jīng)針灸七次，患肢已可輕微活動(dòng)，并可以坐了，針至11次，下肢已可站立，扶著東西可以抬步，右上肢亦稍可高舉，手能拿東西吃，針至30次，自己已會(huì)走路，除肩、髖關(guān)節(jié)，活動(dòng)稍差外，其余都恢復(fù)正常，針至39次，病情完全恢復(fù)，而且無后遺癥。

(二)針灸方法

1.采用穴位:

上肢麻痹取穴:

第一復(fù)合經(jīng)穴，肩髃、支溝、內(nèi)關(guān)、合谷。

第二復(fù)合經(jīng)穴肩髎、手三里、外關(guān)、大陵。

第三復(fù)合經(jīng)穴臑俞、曲池、間使、陽池。

下肢麻痹取穴:

第一復(fù)合經(jīng)穴，梁邱、血海、足三里、三陰交、邱墟。

第二復(fù)合經(jīng)穴，大腸俞、環(huán)跳、門、承山、昆侖。

第三復(fù)合經(jīng)穴，伏兔、陰陵泉、腿陽關(guān)、下巨虛、行間。

第四復(fù)合經(jīng)穴，秩邊、承扶、委中、承筋、太谿。

以上穴位，可輪流使用，每次治療時(shí)根據(jù)癥狀的增減，用穴也應(yīng)適當(dāng)?shù)脑鰷p，絕非按方機(jī)械的使用。

2.體位:由于小兒不能很好的合作，所以在針時(shí)，體位是特別重要的，我們?nèi)坎捎门P位(仰臥或俯臥)，這樣體位比較容易固定，有助治療。

3.針的選擇:合金或不銹鋼毫針均可，我們采用28號29號兩種，長五分至一寸，針前經(jīng)過檢查，如針尖針體無損傷時(shí)，再經(jīng)煮沸消毒20分鐘，即可應(yīng)用。

4.取穴與治療時(shí)間:本病由于多是肢體麻痹部位較大，患兒又不能及時(shí)的反應(yīng)針時(shí)情況，所以我們采取多點(diǎn)刺激的治療方針，一般的選用主穴4-5個(gè)，輔治穴(根據(jù)病情需要，臨時(shí)決定)2-3個(gè)，每次選穴以不超過十個(gè)穴位為原則。主穴可輪流使用。治療時(shí)間，在退熱后即可開始針灸，病程較短者，每日針灸一次，若兩周未愈者，則考慮間日針灸。病程較長者，適合間日針灸，12次為一療程。一療程結(jié)束后，休息7—10天再開始第二療程。但在第一療程到期，而病情又將痊愈者，可考慮連續(xù)針灸而不休息。

5.刺激手法:進(jìn)針方法——一般采用刺入捻轉(zhuǎn)法。對少數(shù)能配合的患兒，采用捻轉(zhuǎn)進(jìn)針法，這樣可以避開疼點(diǎn)，減少疼痛。

進(jìn)針后的手法——由于患肢麻痹，肌肉松弛，所以采用補(bǔ)法(興奮法)給以短促的強(qiáng)刺激，捻針角度也較大，一般捻轉(zhuǎn)180—270度，約大半圈以不超過360度為原則，捻針應(yīng)給患兒休息的時(shí)間，我們是所針各穴輪流捻轉(zhuǎn)五分鐘，概不留針。對體質(zhì)弱的患兒，捻針時(shí)間應(yīng)適當(dāng)減少。

6.艾卷灸:早期下肢麻痹的患兒，配合艾卷灸，以腰陽關(guān)、命門兩個(gè)穴位為主，輪流使用。對晚期的患兒，采用主穴針后加灸，灸療時(shí)艾卷距皮膚約1.5-2厘米，每次灸3—4分鐘，灸后局部皮膚呈潮紅，充血面積約2-3平方厘米為適度。配合灸的患兒療效較單針者為佳。

(三)臨床體會(huì)

1.針灸對本病確有顯著的治療效果，有促進(jìn)及幫助患肢的恢復(fù)作用。應(yīng)當(dāng)于退熱后即開始針灸。早期治療的患兒，多收效快，恢復(fù)快，一般的多無后遺癥。

2.對晚期有畸形及肌肉萎縮的患兒，療效遠(yuǎn)不如早期治療的那樣迅速、滿意，但其中也有個(gè)別的在治療后，仍獲得進(jìn)步或顯著進(jìn)步的，所以術(shù)者仍應(yīng)耐心作較長時(shí)間的治療。

3.針灸對本病治療收效快者，預(yù)后多好，療程似也短些，一般地多無后遺癥。收效緩慢者，預(yù)后多不好，療程也長，而且多有后遺癥。

4.小兒針灸比成人困難，大多數(shù)不能合作，特別是病情將愈時(shí)，啼哭亂動(dòng)，尤為厲害，所以在針灸時(shí)必需有很好的助手，術(shù)者亦要特別鎮(zhèn)靜和細(xì)心，正確選穴迅速慎重的針灸。否則很易造成彎針、脫針(針掉出來)及穴位不準(zhǔn)等，影響療效。

5.要和患兒家屬合作，囑其多注意患兒的營養(yǎng)和護(hù)理，在治療期間，盡量防止感染其他疾病。要服從 醫(yī)囑，相信針灸，耐心的堅(jiān)持治療，否則拖延時(shí)間，易使病情發(fā)生變化，就更難治療。

6.小兒在針灸時(shí)，往往哭氣交加，腹壓增高，極易排尿。尿到針上、術(shù)者手上、治療床上等，既不衛(wèi)生同時(shí)又防礙治療，所以術(shù)前應(yīng)令患兒排尿。

7.小兒在針灸后，常有出汗現(xiàn)像，因此針后應(yīng)令患兒在候診室休息一會(huì)再走，否則很易著涼，而招致其他疾病，在臨床治療中不得不注意。

(四)結(jié)語

針灸對小兒麻痹后遺癥，確有良好的治療效果，有促進(jìn)及幫助麻痹肢體的恢復(fù)作用，尤其是早期治療，效果更為顯著。這說明了祖國醫(yī)學(xué)是十分可貴的，若能廣泛的推廣試用，對發(fā)揚(yáng)祖國的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)和減少患兒的殘廢率是有重大意義的。

本文蒙劉中平醫(yī)師校閱指正，特此提出志謝。

(本文發(fā)表在1959年8期第32頁上)

第三篇：中醫(yī)針灸治療落枕經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

中醫(yī)針灸治療落枕經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

由于是周末的緣故，昨天就和病人約好今天七點(diǎn)就上班，打算處理完病人后好好休息放松一下。剛鎖上診室里的門，病房的一位主管醫(yī)生帶著一名落枕的病人來了。自訴昨晚落枕了，沿著風(fēng)池穴到肩井穴的足少陽膽經(jīng)處疼痛，仰頭或者搖頭時(shí)疼痛加劇。簡單的處理了一下，快針，針后不留針，病人疼痛消失而去。

落枕是常見的一個(gè)小病，中醫(yī)針灸的治療方式有很多種，療效也不錯(cuò)。很多的人采用服用中藥湯劑的方式，個(gè)人意見此病無需服用中藥，到針灸科接受治療比較好。我在針灸的臨證中遇到了很多的落枕病人，還有很多的同事或者他們的家屬。有些點(diǎn)滴的心得與體會(huì)，梳理一下，整理出來。

1.落枕穴，就是我們所說的外勞宮穴，在手掌背面二三掌骨之間，掌指關(guān)節(jié)后大約半寸的位置，尋找壓痛點(diǎn)，針刺按揉均有效果?；颊咦约阂部梢宰约喊慈?，疼痛也會(huì)消失大半，不用去看醫(yī)生。

如果壓痛點(diǎn)不明顯，可以在三四掌骨之間或者中渚穴附近尋找壓痛點(diǎn)。有一女性病人落枕后，外勞宮穴壓痛不明顯，而中渚穴壓痛明顯，針刺后疼痛消失。

2.懸鐘穴，落枕的很多病人，疼痛的部位經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)在足少陽膽經(jīng)的巡行位置上，針刺或者按摩懸鐘穴也有不錯(cuò)的療效。注意，針刺時(shí)不要針刺的太深，太深了反而療效不好，半寸足矣。沿著足少陽膽經(jīng)平刺或者斜刺亦可，手法重一些，連續(xù)行針，直到疼痛消失。

3.一種比較簡便廉驗(yàn)的民間操作方法，但是效果也很好。把搟面杖或者啤酒瓶在火上烤一下，趁熱沿著疼痛的部位由上而下滾壓，力度由輕到重，以病人的耐受唯獨(dú)。千萬不要講搟面杖烤的太熱，以免燙傷頸部皮膚。此方法一日之內(nèi)可以操作數(shù)次，有的病人一次就能痊愈，有的需要做幾次才可以。

4.大料（八角），花椒，小茴香各等分，煎湯浸毛巾擰干后熱敷疼痛部位，毛巾冷卻后再放入熱藥湯中浸泡片刻。這也是一種家庭內(nèi)部易于操作的治療方法，就地取材。不要小看這三種食物作料，都是治療痹癥十分好的中藥，特別是外治。注意，煎煮的時(shí)間不要太長，五分鐘就可以了，煎煮的時(shí)間太長，一些揮發(fā)油就揮發(fā)了，療效會(huì)打折扣。還有，毛巾不要擰的太干，最好準(zhǔn)備兩條毛巾交替使用。

5.后溪穴和束骨穴，我的導(dǎo)師高樹中教授在《一針療法》中論述的很詳細(xì)，可以參看。

6.個(gè)人特殊針灸治療方法：中指背面，第二之間關(guān)節(jié)處針刺，平刺，向心方向，療效立竿見影。如有瘀斑或者小靜脈，點(diǎn)刺放血更好，或者用梅花針叩刺出血，或者用測血糖采血針快速點(diǎn)刺。

落枕的治療方法很多，有些病人可以自行處理，簡便廉驗(yàn)，勿須花錢。我一直有個(gè)信念，那就是花最少的錢治療好疾病才是高手，甚至不花錢能把疾病調(diào)理好才是中醫(yī)的最高境界，如同不戰(zhàn)而屈人之兵才是兵家的最高境界一樣。可惜這是一個(gè)以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心的時(shí)代，在這個(gè)大環(huán)境下，醫(yī)療這個(gè)特殊的行業(yè)不可能不受外部環(huán)境的影響。

每個(gè)人在這個(gè)世界上活著，都是修行，積功德。作為一名普通中醫(yī)，我所做的就是把我知道的治病方法毫不保留的公布出來，如同白雪皚皚的大地上有一堆小小的篝火，雖然沒有多少熱量，但是能帶來一點(diǎn)希望。

有病早知道——看看舌頭

《有病早知道——看看舌頭》

7、慢性腎炎《有病早知道——看看舌頭》

6、肝膽系統(tǒng)疾《有病早知道——看看舌頭》

5、風(fēng)濕性心臟《有病早知道——看看舌頭》

4、支氣管炎《有病早知道——看看舌頭》

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（五）《李時(shí)珍》之坎坷從醫(yī)路

（六）《李時(shí)珍》之畢生一部書

（七）《李時(shí)珍》之本草耀神州

（九）《孫思邈》之藥王崛起之

（十）《張仲景》之醫(yī)圣之路

（十一）《張仲景》之流芳百世

（十二）《張仲景》之天人相應(yīng)

（十三）《張仲景》之陰陽本源

（十四）《張仲景》之五行生克

（十五）《孫思邈》之藥王成名（十六）《孫思邈》之藥王著書 解讀中醫(yī)

5中西互補(bǔ)4中西之路3中醫(yī)之功2中醫(yī)之難1中醫(yī)之源 中醫(yī)診斷學(xué)

中醫(yī)診斷學(xué)01中醫(yī)診斷學(xué)02中醫(yī)診斷學(xué)03中醫(yī)診斷學(xué)04中醫(yī)診斷學(xué)05中醫(yī)診斷學(xué)06中醫(yī)診斷學(xué)07中醫(yī)診斷學(xué)08中醫(yī)診斷學(xué)09中醫(yī)診斷學(xué)10中醫(yī)診斷學(xué)11中醫(yī)診斷學(xué)12中醫(yī)診斷學(xué)13中醫(yī)診斷學(xué)14中醫(yī)診斷學(xué)15中醫(yī)診斷學(xué)16中醫(yī)診斷學(xué)17中醫(yī)診斷學(xué)18中醫(yī)診斷學(xué)19中醫(yī)診斷學(xué)20中醫(yī)診斷學(xué)21中醫(yī)診斷學(xué)22中醫(yī)診斷學(xué)23中醫(yī)診斷學(xué)24中醫(yī)診斷學(xué)25中醫(yī)診斷學(xué)26中醫(yī)診斷學(xué)27中醫(yī)診斷學(xué)28中醫(yī)診斷學(xué)29中醫(yī)診斷學(xué)30中醫(yī)診斷學(xué)31中醫(yī)診斷學(xué)32中醫(yī)診斷學(xué)33中醫(yī)診斷學(xué)34中醫(yī)診斷學(xué)35中醫(yī)診斷學(xué)36中醫(yī)診斷學(xué)37中醫(yī)診斷學(xué)38中醫(yī)診斷學(xué)39中醫(yī)診斷學(xué)40中醫(yī)診斷學(xué)41中醫(yī)診斷學(xué)42中醫(yī)診斷學(xué)43中醫(yī)診斷學(xué)44中醫(yī)診斷學(xué)45中醫(yī)診斷學(xué)46中醫(yī)診斷學(xué)47中醫(yī)診斷學(xué)48中醫(yī)診斷學(xué)49中醫(yī)診斷學(xué)50中醫(yī)診斷學(xué)51中醫(yī)診斷學(xué)52中醫(yī)診斷學(xué)53中醫(yī)診斷學(xué)54中醫(yī)診斷學(xué)55中醫(yī)診斷學(xué)56中醫(yī)診斷學(xué)57中醫(yī)診斷學(xué)58中醫(yī)診斷學(xué)59中醫(yī)診斷學(xué)60中醫(yī)診斷學(xué)61中醫(yī)診斷學(xué)62中醫(yī)診斷學(xué)63中醫(yī)診斷學(xué)64中醫(yī)診斷學(xué)65中醫(yī)診斷學(xué)66中醫(yī)診斷學(xué)67中醫(yī)診斷學(xué)68中醫(yī)診斷學(xué)69中醫(yī)診斷學(xué)70中醫(yī)診斷學(xué)71中醫(yī)診斷學(xué)72中醫(yī)診斷學(xué)73中醫(yī)診斷學(xué)74中醫(yī)診斷學(xué)75中醫(yī)診斷學(xué)76中醫(yī)診斷學(xué)77中醫(yī)診斷學(xué)78中醫(yī)診斷學(xué)79中醫(yī)診斷學(xué)80中醫(yī)診斷學(xué)81中醫(yī)診斷學(xué)82中醫(yī)診斷學(xué)83中醫(yī)診斷學(xué)84中醫(yī)診斷學(xué)85中醫(yī)診斷學(xué)86中醫(yī)診斷學(xué)87中醫(yī)診斷學(xué)88中醫(yī)診斷學(xué)89中醫(yī)診斷學(xué)90中醫(yī)診斷學(xué)91中醫(yī)診斷學(xué)92中醫(yī)診斷學(xué)93中醫(yī)診斷學(xué)94中醫(yī)診斷學(xué)95中醫(yī)診斷學(xué)96中醫(yī)診斷學(xué)97中醫(yī)診斷學(xué)98中醫(yī)診斷學(xué)99中醫(yī)診斷學(xué)100中醫(yī)診斷學(xué)101中醫(yī)診斷學(xué)102中醫(yī)診斷學(xué)103中醫(yī)診斷學(xué)104中醫(yī)診斷學(xué)105中醫(yī)診斷學(xué)106中醫(yī)診斷學(xué)107中醫(yī)診斷學(xué)108中醫(yī)診斷學(xué)109中醫(yī)診斷學(xué)110中醫(yī)診斷學(xué)111中醫(yī)診斷學(xué)112中醫(yī)診斷學(xué)113中醫(yī)診斷學(xué)114中醫(yī)診斷學(xué)115中醫(yī)診斷學(xué)116中醫(yī)診斷學(xué)117中醫(yī)診斷學(xué)118中醫(yī)診斷學(xué)119中醫(yī)診斷學(xué)120中醫(yī)診斷學(xué)121中醫(yī)診斷學(xué)122中醫(yī)診斷學(xué)123中醫(yī)診斷學(xué)124中醫(yī)診斷學(xué)125中醫(yī)診斷學(xué)126中醫(yī)診斷學(xué)127中醫(yī)診斷學(xué)128中醫(yī)診斷學(xué)129中醫(yī)診斷學(xué)130中醫(yī)診斷學(xué)131中醫(yī)診斷學(xué)132中醫(yī)診斷學(xué)133中醫(yī)診斷學(xué)134中醫(yī)診斷學(xué)135中醫(yī)診斷學(xué)136中醫(yī)診斷學(xué)137中醫(yī)診斷學(xué)138中醫(yī)診斷學(xué)139中醫(yī)診斷學(xué)140中醫(yī)診斷學(xué)141中醫(yī)診斷學(xué)142中醫(yī)診斷學(xué)143中醫(yī)診斷學(xué)144中醫(yī)診斷學(xué)145中醫(yī)診斷學(xué)146中醫(yī)診斷學(xué)147中醫(yī)診斷學(xué)148中醫(yī)診斷學(xué)149中醫(yī)診斷學(xué)150

第四篇：1959年中醫(yī)資料11針灸治療營養(yǎng)性水腫病302例初步總結(jié)

中醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高。解放后，黨和毛主席十分重視祖國中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，在全國掀起整理和挖掘“單方、秘方、驗(yàn)方”的熱潮。

諸多名醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)和家傳秘方也無私貢獻(xiàn)出來。

前人的寶貴經(jīng)驗(yàn)值得借鑒學(xué)習(xí)，尤其是八十年代以前的資料，幾乎沒有功名利祿的水分，醫(yī)風(fēng)純樸，其真實(shí)性、實(shí)用性、可靠性均很高。有些老中醫(yī)的一句話，可以影響諸多醫(yī)生的一生。

針灸治療營養(yǎng)性水腫病302例初步總結(jié)

張治卿

營養(yǎng)性水腫在祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)內(nèi)還找不到這樣的病名，但在“金匱要略”水氣篇內(nèi)云:“脾水者其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，小便難?！逼浒Y狀類似營養(yǎng)性水腫。本病目前在農(nóng)村比較多見，雖不即時(shí)危及生命，但患者四肢無方，精神萎靡，已大大減少其勞動(dòng)能力，如不即時(shí)治療，重者也會(huì)死亡。

針灸治療營養(yǎng)性水腫，是一種有效的醫(yī)療辦法，我們在今春二、三月間先后治療了兩批共計(jì)302例，除對個(gè)別較重的病人收住病房進(jìn)行綜合治療外，其余全部采用針灸治療。在大力貫徹黨的中醫(yī)政策的同時(shí)，我們又學(xué)習(xí)了兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，對營養(yǎng)性水腫采用了針灸治療，其療效達(dá)到95.5%以上，現(xiàn)將治療情況報(bào)告如下:

(一)一般癥狀及體征

①輕度的:一般有頭暈、疲倦、畏寒，兩腿酸脹、沉重?zé)o力，食欲亢進(jìn)，大便秘結(jié)或下瀉，小便次頻量少，兩腳有水腫。

(2)中度的:加有胸悶氣促，下肢麻木及水腫，有輕度營養(yǎng)不良和貧血現(xiàn)象。

③重度的:除以上癥狀均加重外，并伴有全身水腫，精神委靡等。

體征:25%左右有營養(yǎng)不良現(xiàn)象，面色蒼白(但不一定貧血)。一般的上顎反射遲鈍，較重的心臟二尖瓣區(qū)有吹風(fēng)性雜音，第二音低弱，第一音相對增強(qiáng)，個(gè)別的有腸充氣及呼吸音粗糙等。

實(shí)驗(yàn)室檢查情況:如下表:

(二)鑒別診斷

營養(yǎng)性水腫病多皮膚枯燥，在腫脹部份呈蒼白色，緊張而有光澤，透明度強(qiáng)，為可凹性，無壓痛，尿蛋白

(一)，無紫紺。

腎臟炎引起的水腫病，尿中有蛋白及管型。心性水腫則有較長時(shí)間的心臟病史，且發(fā)生于心代償機(jī)能不全期，有紫紺。

因血絲蟲所引起之下肢水腫，透明度低，皮膚呈暗紫色，無光澤，硬度高，兩側(cè)多不對稱，淋巴管發(fā)炎期中有局部壓痛和炎癥現(xiàn)象，體溫增高，有既往史，不治亦能自愈，全身營養(yǎng)狀況良好。

因腸寄生蟲所引起的則貧血較顯著，大便中有寄生蟲卵可資鑒別，另外在未進(jìn)行原因治療前水腫消退遲緩。

(三)治療經(jīng)過

一般取穴:天樞(雙)、關(guān)元、陽陵泉(雙)、足三里(雙)、每天針一次，每次留針20—30分鐘，大部份4—6天得到痊愈。其中有11例經(jīng)針十?dāng)?shù)次以上均無顯著效果，追查原因發(fā)現(xiàn)有腸寄生蟲及絲蟲病，復(fù)進(jìn)行原因治療后再針亦愈。另二例因伴有鉤蟲病及重度貧血兼年齡過大并發(fā)肺水腫心力衰竭，雖予綜合治療，仍未得救。在治療過程中采取絕對忌鹽，分別類型決定忌鹽期限，由15—60天不等，經(jīng)過三個(gè)月的觀察，一般情況良好，惟個(gè)別不能堅(jiān)持忌鹽而復(fù)發(fā)，再經(jīng)治療仍效。

(四)發(fā)病情況分析

1.根據(jù)302例水腫病的觀察，其中大部份是新由農(nóng)村轉(zhuǎn)入城市的，食欲特別亢進(jìn)，由于飯量驟增使腸胃機(jī)能紊亂，消化不良影響吸收而引起腹瀉，使維生素乙族損耗較多，導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏，成為發(fā)病的主要原因。此外也有少數(shù)人因習(xí)慣咸食攝人過高的鹽量，如患者邵××本身營養(yǎng)狀況良好，并常服維生素乙一片而長期腳腫不消，后發(fā)覺他每晨有喝鹽開水的習(xí)慣，經(jīng)囑停喝鹽開水一周后水腫即消退。

2.根據(jù)我們初步了解發(fā)病情況似與坐式勞動(dòng)和活動(dòng)量少關(guān)系密切。在男性坐式手工業(yè)勞動(dòng)者占發(fā)病人數(shù)的93%強(qiáng)，在女性印刷裝訂工占4.4%(因男女人數(shù)懸殊不能作為性別比例)，而在運(yùn)輸建筑工、翻砂機(jī)械工、勞動(dòng)度雖很強(qiáng)卻發(fā)病人數(shù)很少。又如將男性坐式手工業(yè)有腳腫者調(diào)至翻砂機(jī)械工轉(zhuǎn)變工種后，二周其腫 全消。

(五)對水腫病導(dǎo)因的初步探討

通過302例水腫病的臨床觀察，我們認(rèn)為本病與營養(yǎng)缺乏在某種情況下有著一定的關(guān)系，但從某些情況來看，營養(yǎng)缺乏也不能說是發(fā)病的主要因素，否則針灸治療不會(huì)收到良好效果。就是有營養(yǎng)缺乏的征象，我們亦須詳細(xì)分析其原因，不能盲目濫用維生素乙、葡萄糖等藥物大量注射，不僅浪費(fèi)很大而且也不能完全達(dá)到治病的目的。至于如何引起營養(yǎng)缺乏現(xiàn)象據(jù)我們觀察有以下幾種情況:

1.由于本身吸收機(jī)能減退，或某種病因(如腹瀉等)而發(fā)生吸收障礙，雖食物中不乏營養(yǎng)成份但不能完全被吸收以致呈現(xiàn)營養(yǎng)缺乏現(xiàn)象。

2.攝入食鹽過多的飲食，可使血液的滲透壓增高，體液積蓄組織間隙形成水腫，在形象上與蛋白質(zhì)缺乏具有同一體征。

3.機(jī)體功能和飲貪攝入一般正常，但由于長時(shí)期的機(jī)體活動(dòng)量少，神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制的影響，引致吸收和排泄等生理機(jī)能暫時(shí)發(fā)生障礙，或者發(fā)生循環(huán)系統(tǒng)的血行障礙，均可引起下肢水腫現(xiàn)象而被誤認(rèn)為營養(yǎng)缺乏。

4.由于腸寄生蟲對機(jī)體的損害引起貧血而繼發(fā)營養(yǎng)不良，亦往往會(huì)同本病混淆。

小結(jié)

1.根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)理論，“素問”至真要大論篇說:“諸濕腫滿皆屬于脾?！逼⒅鬟\(yùn)化，脾虛失職，不能運(yùn)化，以至水氣泛溢而成水腫。針灸治療原則，以健脾胃、助運(yùn)化為主。按“天樞”為大腸的“募”穴，“關(guān)元”為小腸的“募”穴，所謂“募”穴是本臟(或腑)的經(jīng)氣聚集的部位，凡屬內(nèi)臟疾患經(jīng)久不愈的，“募”穴有顯著的療效?！办`樞”本輸篇說:“大腸、小腸，皆屬于胃，是足陽明也?！庇终f:“脾合胃，胃者五谷之府?！边@就是說大腸、小腸，都是屬于胃，脾與胃相表里，所以針灸以上二穴，有健脾胃、助運(yùn)化的作用，而使水腫消退?！白闳铩睘樽汴柮鹘?jīng)的“合”“土”穴，其經(jīng)脈循行于腹中屬胃絡(luò)脾，“合”之所治皆主“逆氣而泄”，土能制水，故“足三里”也有健脾胃、助運(yùn)化的作用?！瓣柫耆睘樽闵訇柲懡?jīng)的“合”穴，其經(jīng)循行路線下入氣沖，與沖脈、足陽明胃經(jīng)相會(huì)，沖脈為十二經(jīng)之海，有調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血的作用，所以用“陽陵泉”也有輔助健脾胃的作用。

2.針灸治療營養(yǎng)性水腫，不僅在祖國醫(yī)學(xué)理論上有一定的根據(jù)，而實(shí)踐證明其療效顯著，不容懷疑，其經(jīng)驗(yàn)可推廣。

3.采用針灸治療水腫病具有不少優(yōu)點(diǎn):第一是節(jié)省藥物，簡單方便，更適用廣大農(nóng)村；第二是療程短不須停止勞動(dòng)，可以大大提高出勤率，符合我國當(dāng)前的多、快、好、省的建設(shè)社會(huì)主義總路線的精神。

4.水腫病的導(dǎo)因繁多，有的是由于飲食量少質(zhì)差，營養(yǎng)成份不足適應(yīng)維持機(jī)體正常活動(dòng)之需要。有的是活動(dòng)量較少影響血液循環(huán)，形成物理性的下肢血液回流障礙與吸收和排泄的正常功能。也有的是由于腸寄生蟲或其他病的影響而導(dǎo)致貧血繼發(fā)營養(yǎng)性缺乏的現(xiàn)象，因此還須經(jīng)常注意，從這些有關(guān)方面采取積極的措施，以消除水腫病的繼發(fā)導(dǎo)因。

以上總結(jié)是我們初學(xué)的體會(huì)，提供同道參考，錯(cuò)誤之處祈多指正。

附病例二則

病例一:戚××，男性，30歲，江蘇儀征籍。

下肢浮腫三個(gè)月，全身高度水腫，小便不暢，腹瀉，輕度嘔吐，頭昏，無力，兩足麻木，心悸氣急畏寒。

體查:發(fā)育營養(yǎng)均不良，面色蒼白，舌苔剝落，全身高度水腫，皮膚緊張而有光澤，均呈可凹性，透明度強(qiáng)，胸廓狹長，肺部聽診呼吸音粗糙，心尖位置稍有向左移位約2.5公分；第一音低弱，第二音增強(qiáng)，肺動(dòng)脈區(qū)第一音亢進(jìn)，且有奔馬律，三尖瓣區(qū)音低弱。

實(shí)驗(yàn)室檢查:紅血球總數(shù):284萬。血色素64%。白血球總數(shù)4，700，中性64%，淋巴32%，酸性4%，大小便常規(guī)陰性。

診斷:營養(yǎng)性水腫。

治療:絕對忌鹽，施行針灸治療。取穴:天樞(雙)、關(guān)元、陽陵泉(雙)、足三里(雙)。每天一次，留針30分鐘，針后當(dāng)晚小便即增多。于第三次針后腹部水腫完全消退，仍頭昏無力，食欲仍旺盛。針至第九次后水腫全消，精神好轉(zhuǎn)，食欲轉(zhuǎn)平穩(wěn)，為了鞏固，繼針三次，經(jīng)觀察情況良好。

病例二:方××，男性，61歲，安徽桐城籍。

水腫半月余漸延及全身，暈眩，小便次頻量少，每夜達(dá)十余次，心悸，手足麻木，腰疼，畏寒，盜汗，呼吸迫促，大便秘結(jié)，面有蟻行感。

體查:營養(yǎng)不良呈重度貧血，顏面浮腫，舌苔白厚，肺(一)心尖區(qū)第一音增強(qiáng)，第二音低弱，有吹風(fēng)性雜音，肺動(dòng)脈區(qū)亦然，主動(dòng)脈區(qū)第二音低弱，股及下肢均呈可凹性水腫。

實(shí)驗(yàn)室檢查:紅血球總數(shù):132萬。血色素28%。白總:5，700，中性70%，淋巴24%，大小便常規(guī)檢查陰性。

診斷:①營養(yǎng)性水腫。(2)重度繼發(fā)性貧血。

治療:給忌鹽軟餐，用維生素乙1，酵母，硫酸低鐵、高滲葡萄糖，肝注射液等營養(yǎng)治療。十天后僅顏面浮腫消退，腹及下肢無變化，血象較好轉(zhuǎn)，血色素42%。紅血球192萬。自覺癥狀稍輕。自第十二天起停藥，改用針灸治療。取穴:天樞(雙)、關(guān)元、陽陵泉(雙)、足三里(雙)，每天針一次，留針30分鐘。針第二次后，小便通暢，水腫消退迅速。針第六次后，水腫全消，除稍有疲困外，食欲及其他均恢復(fù)正常。

(本文發(fā)表在1959年12期第32頁上)

針灸治療營養(yǎng)性水腫病302例初步總結(jié)

張治卿

營養(yǎng)性水腫在祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)內(nèi)還找不到這樣的病名，但在“金匱要略”水氣篇內(nèi)云:“脾水者其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，小便難。”其癥狀類似營養(yǎng)性水腫。本病目前在農(nóng)村比較多見，雖不即時(shí)危及生命，但患者四肢無方，精神萎靡，已大大減少其勞動(dòng)能力，如不即時(shí)治療，重者也會(huì)死亡。

針灸治療營養(yǎng)性水腫，是一種有效的醫(yī)療辦法，我們在今春二、三月間先后治療了兩批共計(jì)302例，除對個(gè)別較重的病人收住病房進(jìn)行綜合治療外，其余全部采用針灸治療。在大力貫徹黨的中醫(yī)政策的同時(shí)，我們又學(xué)習(xí)了兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，對營養(yǎng)性水腫采用了針灸治療，其療效達(dá)到95.5%以上，現(xiàn)將治療情況報(bào)告如下:

(一)一般癥狀及體征

①輕度的:一般有頭暈、疲倦、畏寒，兩腿酸脹、沉重?zé)o力，食欲亢進(jìn)，大便秘結(jié)或下瀉，小便次頻量少，兩腳有水腫。

(2)中度的:加有胸悶氣促，下肢麻木及水腫，有輕度營養(yǎng)不良和貧血現(xiàn)象。

③重度的:除以上癥狀均加重外，并伴有全身水腫，精神委靡等。

體征:25%左右有營養(yǎng)不良現(xiàn)象，面色蒼白(但不一定貧血)。一般的上顎反射遲鈍，較重的心臟二尖瓣區(qū)有吹風(fēng)性雜音，第二音低弱，第一音相對增強(qiáng)，個(gè)別的有腸充氣及呼吸音粗糙等。

實(shí)驗(yàn)室檢查情況:如下表:

(二)鑒別診斷

營養(yǎng)性水腫病多皮膚枯燥，在腫脹部份呈蒼白色，緊張而有光澤，透明度強(qiáng)，為可凹性，無壓痛，尿蛋白

(一)，無紫紺。

腎臟炎引起的水腫病，尿中有蛋白及管型。心性水腫則有較長時(shí)間的心臟病史，且發(fā)生于心代償機(jī)能不全期，有紫紺。

因血絲蟲所引起之下肢水腫，透明度低，皮膚呈暗紫色，無光澤，硬度高，兩側(cè)多不對稱，淋巴管發(fā)炎期中有局部壓痛和炎癥現(xiàn)象，體溫增高，有既往史，不治亦能自愈，全身營養(yǎng)狀況良好。

因腸寄生蟲所引起的則貧血較顯著，大便中有寄生蟲卵可資鑒別，另外在未進(jìn)行原因治療前水腫消退遲緩。

(三)治療經(jīng)過

一般取穴:天樞(雙)、關(guān)元、陽陵泉(雙)、足三里(雙)、每天針一次，每次留針20—30分鐘，大部份4—6天得到痊愈。其中有11例經(jīng)針十?dāng)?shù)次以上均無顯著效果，追查原因發(fā)現(xiàn)有腸寄生蟲及絲蟲病，復(fù)進(jìn)行原因治療后再針亦愈。另二例因伴有鉤蟲病及重度貧血兼年齡過大并發(fā)肺水腫心力衰竭，雖予綜合治療，仍未得救。在治療過程中采取絕對忌鹽，分別類型決定忌鹽期限，由15—60天不等，經(jīng)過三個(gè)月的觀察，一般情況良好，惟個(gè)別不能堅(jiān)持忌鹽而復(fù)發(fā)，再經(jīng)治療仍效。

(四)發(fā)病情況分析

1.根據(jù)302例水腫病的觀察，其中大部份是新由農(nóng)村轉(zhuǎn)入城市的，食欲特別亢進(jìn)，由于飯量驟增使腸胃機(jī)能紊亂，消化不良影響吸收而引起腹瀉，使維生素乙族損耗較多，導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏，成為發(fā)病的主要原因。此外也有少數(shù)人因習(xí)慣咸食攝人過高的鹽量，如患者邵××本身營養(yǎng)狀況良好，并常服維生素乙一片而長期腳腫不消，后發(fā)覺他每晨有喝鹽開水的習(xí)慣，經(jīng)囑停喝鹽開水一周后水腫即消退。

2.根據(jù)我們初步了解發(fā)病情況似與坐式勞動(dòng)和活動(dòng)量少關(guān)系密切。在男性坐式手工業(yè)勞動(dòng)者占發(fā)病人數(shù)的93%強(qiáng)，在女性印刷裝訂工占4.4%(因男女人數(shù)懸殊不能作為性別比例)，而在運(yùn)輸建筑工、翻砂機(jī)械工、勞動(dòng)度雖很強(qiáng)卻發(fā)病人數(shù)很少。又如將男性坐式手工業(yè)有腳腫者調(diào)至翻砂機(jī)械工轉(zhuǎn)變工種后，二周其腫 全消。

(五)對水腫病導(dǎo)因的初步探討

通過302例水腫病的臨床觀察，我們認(rèn)為本病與營養(yǎng)缺乏在某種情況下有著一定的關(guān)系，但從某些情況來看，營養(yǎng)缺乏也不能說是發(fā)病的主要因素，否則針灸治療不會(huì)收到良好效果。就是有營養(yǎng)缺乏的征象，我們亦須詳細(xì)分析其原因，不能盲目濫用維生素乙、葡萄糖等藥物大量注射，不僅浪費(fèi)很大而且也不能完全達(dá)到治病的目的。至于如何引起營養(yǎng)缺乏現(xiàn)象據(jù)我們觀察有以下幾種情況:

1.由于本身吸收機(jī)能減退，或某種病因(如腹瀉等)而發(fā)生吸收障礙，雖食物中不乏營養(yǎng)成份但不能完全被吸收以致呈現(xiàn)營養(yǎng)缺乏現(xiàn)象。

2.攝入食鹽過多的飲食，可使血液的滲透壓增高，體液積蓄組織間隙形成水腫，在形象上與蛋白質(zhì)缺乏具有同一體征。

3.機(jī)體功能和飲貪攝入一般正常，但由于長時(shí)期的機(jī)體活動(dòng)量少，神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制的影響，引致吸收和排泄等生理機(jī)能暫時(shí)發(fā)生障礙，或者發(fā)生循環(huán)系統(tǒng)的血行障礙，均可引起下肢水腫現(xiàn)象而被誤認(rèn)為營養(yǎng)缺乏。

4.由于腸寄生蟲對機(jī)體的損害引起貧血而繼發(fā)營養(yǎng)不良，亦往往會(huì)同本病混淆。

小結(jié)

1.根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)理論，“素問”至真要大論篇說:“諸濕腫滿皆屬于脾?！逼⒅鬟\(yùn)化，脾虛失職，不能運(yùn)化，以至水氣泛溢而成水腫。針灸治療原則，以健脾胃、助運(yùn)化為主。按“天樞”為大腸的“募”穴，“關(guān)元”為小腸的“募”穴，所謂“募”穴是本臟(或腑)的經(jīng)氣聚集的部位，凡屬內(nèi)臟疾患經(jīng)久不愈的，“募”穴有顯著的療效?！办`樞”本輸篇說:“大腸、小腸，皆屬于胃，是足陽明也。”又說:“脾合胃，胃者五谷之府?！边@就是說大腸、小腸，都是屬于胃，脾與胃相表里，所以針灸以上二穴，有健脾胃、助運(yùn)化的作用，而使水腫消退?！白闳铩睘樽汴柮鹘?jīng)的“合”“土”穴，其經(jīng)脈循行于腹中屬胃絡(luò)脾，“合”之所治皆主“逆氣而泄”，土能制水，故“足三里”也有健脾胃、助運(yùn)化的作用。“陽陵泉”為足少陽膽經(jīng)的“合”穴，其經(jīng)循行路線下入氣沖，與沖脈、足陽明胃經(jīng)相會(huì)，沖脈為十二經(jīng)之海，有調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血的作用，所以用“陽陵泉”也有輔助健脾胃的作用。

2.針灸治療營養(yǎng)性水腫，不僅在祖國醫(yī)學(xué)理論上有一定的根據(jù)，而實(shí)踐證明其療效顯著，不容懷疑，其經(jīng)驗(yàn)可推廣。

3.采用針灸治療水腫病具有不少優(yōu)點(diǎn):第一是節(jié)省藥物，簡單方便，更適用廣大農(nóng)村；第二是療程短不須停止勞動(dòng)，可以大大提高出勤率，符合我國當(dāng)前的多、快、好、省的建設(shè)社會(huì)主義總路線的精神。

4.水腫病的導(dǎo)因繁多，有的是由于飲食量少質(zhì)差，營養(yǎng)成份不足適應(yīng)維持機(jī)體正常活動(dòng)之需要。有的是活動(dòng)量較少影響血液循環(huán)，形成物理性的下肢血液回流障礙與吸收和排泄的正常功能。也有的是由于腸寄生蟲或其他病的影響而導(dǎo)致貧血繼發(fā)營養(yǎng)性缺乏的現(xiàn)象，因此還須經(jīng)常注意，從這些有關(guān)方面采取積極的措施，以消除水腫病的繼發(fā)導(dǎo)因。

以上總結(jié)是我們初學(xué)的體會(huì)，提供同道參考，錯(cuò)誤之處祈多指正。

附病例二則

病例一:戚××，男性，30歲，江蘇儀征籍。

下肢浮腫三個(gè)月，全身高度水腫，小便不暢，腹瀉，輕度嘔吐，頭昏，無力，兩足麻木，心悸氣急畏寒。

體查:發(fā)育營養(yǎng)均不良，面色蒼白，舌苔剝落，全身高度水腫，皮膚緊張而有光澤，均呈可凹性，透明度強(qiáng)，胸廓狹長，肺部聽診呼吸音粗糙，心尖位置稍有向左移位約2.5公分；第一音低弱，第二音增強(qiáng)，肺動(dòng)脈區(qū)第一音亢進(jìn)，且有奔馬律，三尖瓣區(qū)音低弱。

實(shí)驗(yàn)室檢查:紅血球總數(shù):284萬。血色素64%。白血球總數(shù)4，700，中性64%，淋巴32%，酸性4%，大小便常規(guī)陰性。

診斷:營養(yǎng)性水腫。

治療:絕對忌鹽，施行針灸治療。取穴:天樞(雙)、關(guān)元、陽陵泉(雙)、足三里(雙)。每天一次，留針30分鐘，針后當(dāng)晚小便即增多。于第三次針后腹部水腫完全消退，仍頭昏無力，食欲仍旺盛。針至第九次后水腫全消，精神好轉(zhuǎn)，食欲轉(zhuǎn)平穩(wěn)，為了鞏固，繼針三次，經(jīng)觀察情況良好。

病例二:方××，男性，61歲，安徽桐城籍。

水腫半月余漸延及全身，暈眩，小便次頻量少，每夜達(dá)十余次，心悸，手足麻木，腰疼，畏寒，盜汗，呼吸迫促，大便秘結(jié)，面有蟻行感。

體查:營養(yǎng)不良呈重度貧血，顏面浮腫，舌苔白厚，肺(一)心尖區(qū)第一音增強(qiáng)，第二音低弱，有吹風(fēng)性雜音，肺動(dòng)脈區(qū)亦然，主動(dòng)脈區(qū)第二音低弱，股及下肢均呈可凹性水腫。

實(shí)驗(yàn)室檢查:紅血球總數(shù):132萬。血色素28%。白總:5，700，中性70%，淋巴24%，大小便常規(guī)檢查陰性。

診斷:①營養(yǎng)性水腫。(2)重度繼發(fā)性貧血。

治療:給忌鹽軟餐，用維生素乙1，酵母，硫酸低鐵、高滲葡萄糖，肝注射液等營養(yǎng)治療。十天后僅顏面浮腫消退，腹及下肢無變化，血象較好轉(zhuǎn)，血色素42%。紅血球192萬。自覺癥狀稍輕。自第十二天起停藥，改用針灸治療。取穴:天樞(雙)、關(guān)元、陽陵泉(雙)、足三里(雙)，每天針一次，留針30分鐘。針第二次后，小便通暢，水腫消退迅速。針第六次后，水腫全消，除稍有疲困外，食欲及其他均恢復(fù)正常。

(本文發(fā)表在1959年12期第32頁上)

第五篇：1959年中醫(yī)資料11 黃竹齋 針灸治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎468例臨床療效分析報(bào)告

中醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高。解放后，黨和毛主席十分重視祖國中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，在全國掀起整理和挖掘“單方、秘方、驗(yàn)方”的熱潮。

諸多名醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)和家傳秘方也無私貢獻(xiàn)出來。

前人的寶貴經(jīng)驗(yàn)值得借鑒學(xué)習(xí)，尤其是八十年代以前的資料，幾乎沒有功名利祿的水分，醫(yī)風(fēng)純樸，其真實(shí)性、實(shí)用性、可靠性均很高。有些老中醫(yī)的一句話，可以影響諸多醫(yī)生的一生。

針灸治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎468例臨床療效分析報(bào)告

中醫(yī)研究院附屬醫(yī)院針灸科黃竹齋;呂興齋;李永德;王敬熙;奚永英

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是臨床常見而且是尚未明了病源的一種疾病。一般學(xué)者所公認(rèn)與溶血性鏈球菌之侵襲人體有密切的關(guān)系。在發(fā)病的素因上，一般認(rèn)為與潮濕、寒冷及機(jī)體抵抗力的減弱為其誘發(fā)素因。針灸療法治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，既經(jīng)濟(jì)又簡便易行，合乎多、快、好、省的原則。因此，我科自1956年3月至1957年11月在臨床上以針灸療法治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎580余例，除效果不明的117例外，對468例作出臨床療效分析提供醫(yī)界同道參考，不當(dāng)之處希予以教正。

一、祖國醫(yī)學(xué)對本病的認(rèn)識

祖國醫(yī)學(xué)把風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎稱“痹”或“歷節(jié)風(fēng)”，遠(yuǎn)在二千余年前祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)對該病的發(fā)生原因，癥狀的緩急及治療方法已有詳細(xì)的記載。

1.原因:素問痹論曰:“風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹也。”漢張機(jī)金匱要略云:“夫尊榮人，骨弱肌膚盛，重因疲勞汗出，臥不時(shí)動(dòng)搖，加被微風(fēng)遂得之?！彼螄?yán)用和濟(jì)生方云:“風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹，皆因體虛腠理空疎受風(fēng)寒濕氣而成痹也?！泵骶霸廊珪?“歷節(jié)風(fēng)痛是氣血本虛或因飲酒腠理開，汗出當(dāng)風(fēng)所致，或因勞倦調(diào)護(hù)不謹(jǐn)所致，三氣之邪偏歷關(guān)節(jié)與氣血相搏而疼痛非常，或如虎之咬，故又有白虎歷節(jié)之名。”元強(qiáng)從政儒門事親云:“此疾之多在四時(shí)陰雨之時(shí)及三月九月太陽寒水用事之月，故草枯水寒為甚或?yàn)l水之地勞力之大辛苦失度觸冒風(fēng)雨，寢處津濕痹從外人。”

從以上記載可知古代醫(yī)家早已認(rèn)識到寒冷、潮濕及機(jī)體抵抗力的減弱等是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的致病因素，并且指出了有以上因素還必須具備了調(diào)護(hù)不當(dāng)過勞以及睡眠時(shí)蓋被不當(dāng)?shù)葪l件才能發(fā)病，也指出此病發(fā)生的季節(jié)多在春、冬，由此可見現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與古代醫(yī)家的認(rèn)識是一致的。

2.癥狀:素問痹論曰:“風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也。”朱震享心法曰:“遍身骨節(jié)疼痛，晝靜夜劇，如虎嚙之狀，名曰白虎歷節(jié)風(fēng)……其痛處赤腫，灼熱或渾身壯熱。”李中

醫(yī)宗必讀云:“風(fēng)痹也，游行不定，上下左右隨其虛邪與血?dú)庀嗖塾陉P(guān)節(jié)，或赤或腫。”王肯堂證治準(zhǔn)繩一書云:“兩手十指，一指疼后一指又痛，疼后又腫，骨頭里痛；膝痛，左膝痛后右膝復(fù)痛，痛發(fā)時(shí)多則五日，少則三日，晝輕夜重，痛時(shí)覺熱?！?/p>

由上可知祖國醫(yī)學(xué)對本病的癥狀記載均有詳細(xì)的描述，文獻(xiàn)的記述早己告訴我們風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是多發(fā)性的，是游走性的，是對稱性的關(guān)節(jié)炎，并且指出了急性者有紅腫、灼熱等癥狀，并指出了也有固定在某一關(guān)節(jié)疼痛者，該病在發(fā)作時(shí)則重，不發(fā)作時(shí)則輕，晝間輕，夜間重，并且有全身的癥狀等等，由此可知古代醫(yī)家對本病的認(rèn)識與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的許多臨床資料是不謀而合的。

3.治療:祖國醫(yī)學(xué)對于本病的治療在內(nèi)科范疇內(nèi)方劑頗詳，本文不再重贅，僅將針灸療法對該病的治療方面略述，黃帝內(nèi)經(jīng)提出了針灸治療的原則和具體的對各種痹癥的治療，如“著痹不去久寒已卒取其三里?！鼻Ы鸱皆?“曲池主手不可舉重、腕急、肘中痛難屈伸；臑會(huì)、支溝、曲池、腕骨、肘髎主肘節(jié)痹、臂酸重、腋急痛、肘難屈伸；梁邱、曲泉、陽關(guān)主膝不得屈伸不可行。歷節(jié)疼痛但于痛處灸二、七壯、(按十四壯)佳?！贬t(yī)學(xué)綱目云:“渾身疼痛往來上下無常取陽輔。臂膊疼痛取肩、手三里、外關(guān)。五指皆痛取陽池、外關(guān)、合谷；腕痛取陽谿、曲池。髀痹引膝股外廉急痛脛酸搖動(dòng)有聲諸節(jié)酸不能行取陽陵泉、絕骨、中封。外踝紅腫痛取申脈半寸瀉之?！贬樉拇蟪捎颀埜柙?“腿足無力身立難，原因風(fēng)濕致傷殘，倘若二市(按:風(fēng)市，陰市穴)穴能灸，步履悠然漸自安。膝蓋紅腫鶴膝風(fēng)，陽陵二穴亦可攻，陰陵針透尤收效?！瘪R丹陽十二訣云:“腰痛不能舉，沉沉引脊梁，酸痛筋莫轉(zhuǎn)，風(fēng)痹復(fù)無常，膝頭難伸屈，針入即安康。”等等不勝枚舉。

由上可知祖國醫(yī)學(xué)豐富多彩，醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的寶貴值得我們繼承發(fā)揚(yáng)。

二、臨床病例分析

1.本文病例:主要以門診治療的急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為分析對象，急性者24例占5.1%，慢性者或亞 急性者444例占94.9%。我們將24例有典型關(guān)節(jié)癥狀，并有發(fā)燒或不發(fā)燒，白血球計(jì)數(shù)在一萬以上，血沉在60毫米以上(血沉值)者，列為急性。凡血沉在60毫米以下者均列為慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

2.診斷:據(jù)Jones氏于1944年對風(fēng)濕熱的臨床診斷規(guī)格，將風(fēng)濕熱的臨床資料按其對診斷的特異性分為二大類:①主要資料五項(xiàng)。②次要資料六項(xiàng)；凡患者具備主要資料之二項(xiàng)者或主要資料一項(xiàng)及次要資料二項(xiàng)者為診斷的可靠依據(jù)。這種規(guī)格于1956年復(fù)經(jīng)美國心臟學(xué)會(huì)修正通過內(nèi)容如下:

主要資料:①心臟炎；(2)多發(fā)性關(guān)節(jié)炎；③舞蹈?。虎芷は陆Y(jié)節(jié)；⑤環(huán)形紅斑。

次要資料:①發(fā)燒；②關(guān)節(jié)痛；(3)心電圖上P-R間期延長；(4)血沉加速，有C反應(yīng)性蛋白及白血球增多；⑤最近有溶血性鏈球菌感染史；(6)過去有風(fēng)濕熱史，或現(xiàn)有非活動(dòng)性風(fēng)濕性心臟病。

根據(jù)以上診斷規(guī)格，本文病例多數(shù)占有主要資料二項(xiàng)及全部占有次要資料的二項(xiàng)，多數(shù)病例占有次要資料的第四項(xiàng)。總之本文病例除未能見到主要資料的三項(xiàng)和次要資料的部份三項(xiàng)及五項(xiàng)外，其余各項(xiàng)資料均占有。其他資料如消瘦、易倦、睡眠時(shí)心跳增速、乏力、多汗、蒼白、貧血及局部癥狀如結(jié)節(jié)性紅斑、心前區(qū)痛、腹痛、頭痛、嘔吐及有風(fēng)濕熱的家族史者等部分病例占有。

根據(jù)широkoB教授的論文分類，風(fēng)濕病可分為四型，即心臟型、關(guān)節(jié)型、舞蹈型及結(jié)節(jié)型。本文病例因多系慢性，也由于針灸療法在群眾中的信仰能治關(guān)節(jié)痛，因而極多數(shù)為關(guān)節(jié)型，而且多不是第一次發(fā)作的病例。

3.發(fā)病率:

①年齡與性別:本文病例從21至30歲發(fā)病者214例(占45.8%)，年齡愈大其發(fā)病率愈低。北京協(xié)和醫(yī)院報(bào)告首次發(fā)病者20歲以下者占58.6%，本文病例多系幾次復(fù)發(fā)來診者，因此，與協(xié)和醫(yī)院報(bào)告也是相符合的。本文病例男性270例(占55.6%)，女性198例(占44.4%)，男與女為1.4:1，與一般文獻(xiàn)報(bào)告相符合。見表1。

②發(fā)病與職業(yè):本文病例工人發(fā)病率占50.2%(工人系指機(jī)關(guān)干部占最多數(shù)而少數(shù)產(chǎn)業(yè)工人)，學(xué)生占26.5%，這和本院靠近機(jī)關(guān)學(xué)校有關(guān)，尚不足說明問題。其他職業(yè)項(xiàng)內(nèi)包括市民家屬等占19.7%。見表2。

③發(fā)病季節(jié):本病之發(fā)病率一般以冬春兩季多見，夏秋兩季很少。本文病例病歷未記載明確者未例入統(tǒng)計(jì)，有明確記載者僅266例，其發(fā)病數(shù)亦以春冬二季多見(雨季占67%)，而秋夏兩季較少，與一般文獻(xiàn)記載相符。見表3。

4.呼吸道及病灶感染:1880年Hebrdeen氏首先報(bào)告指出，風(fēng)濕病人在發(fā)病以前都有一次上呼吸道感染，以后許多學(xué)者均能證實(shí)此說，并且發(fā)現(xiàn)此類上呼吸道感染是由于A種溶血性鏈球菌引起的。本文病例中由于病歷的簡陋，此問題的統(tǒng)計(jì)尚不精確，但在2-3周前有上呼吸道感染者36例(占7.7%)，因此比之汪沛氏報(bào)告之11.4%嫌低。

關(guān)于病灶感染問題，近來蘇聯(lián)的風(fēng)濕病專家們對于這方面非常重視，根據(jù)CTpaЖ6cko，лahr，KophиKHй，KyTbIpиH等氏的研究，風(fēng)濕熱病人80-85%有慢性扁桃體炎。北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科之報(bào)告，85%病人有病灶感染，其中79例為扁桃體炎。汪沛氏報(bào)告有上呼吸道病灶感染者65.5%，其中為慢性扁桃腺炎57.3%，并有兩例付鼻竇炎、兩例中耳炎。哈爾濱醫(yī)大兒科114例統(tǒng)計(jì)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)有咽充血者75例(占67.5%)，扁桃體肥大者64例(占56.1%)。本文病例有扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎者191例(占42.9%)。由此可見扁桃體炎，和病灶感染與風(fēng)濕病確有密切關(guān)系。

5.發(fā)病素因:本文病例由于寒冷(受風(fēng))而發(fā)病者占41.7%，由于潮濕(涉水，游泳)而發(fā)病者占 18.9%，由于感冒后而發(fā)病者占7.7%，由于過勞后、分娩后而發(fā)病者占15.6%，不能知其原因者占16.1%，這和我們的病例記載上的簡陋有關(guān)。見表4。

6.病程日期:本文病例病期最短者7日，最長者達(dá)10年余，而以半年以上至三年者多見(占42.4%)。見表5。

三、癥狀

1.本文病例:均有不同程度的關(guān)節(jié)疼痛，有明顯壓痛者211例(占45%)，局部紅腫者34例(占7%)，來診時(shí)有發(fā)燒者23例，多汗者15例，關(guān)節(jié)囊積液者1例，出現(xiàn)風(fēng)濕性結(jié)節(jié)者2例，環(huán)形紅斑者7例(占1.5%)。心尖區(qū)聞及收縮期雜音者32例(占6.8%)。

2.受侵關(guān)節(jié):本文病例以四肢大關(guān)節(jié)受侵為多見，小關(guān)節(jié)次之。見表6。

3.化驗(yàn)檢查:對346例(占73.9%)進(jìn)行了血沉檢驗(yàn)，血沉最高者為120毫米/第一小時(shí)，其中血沉增高至30—60毫米(血沉值)者84例(占24.4%)；61100毫米者19例(占5.5%)，增高至100毫米以上者5例(占1.4%)。

血常規(guī)檢驗(yàn)346例中，白血球計(jì)數(shù)在一萬以上者53例(占15.3%)，白血球增多以10，000至15，000之間者多見，達(dá)20，000者是極少數(shù)；分類計(jì)數(shù)嗜中性白血球增加至65%以上者135例(占39%)。紅血球減少到400萬以下者39例(占11.3%)；血色素減少至12毫克以下者52例(占15%)。

4.X線檢查:本文病例對50例(占10.7%)進(jìn)行了X線的檢查，均未發(fā)現(xiàn)異常變化。

5.心電圖檢查:對5例進(jìn)行了心電圖的檢查，其中僅一例P—R間期延長至0.22秒，其余四例未發(fā)現(xiàn)異常的改變。

四、治療方法

1.治療原則:作者據(jù)古代文獻(xiàn)記載，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，病在上取下，病在下取上，病在左取有，病在右取左，病在中央取四肢或取周圍等辨證施治的原則取穴治療。

2.穴位的選擇:根據(jù)以上的治療原則，本文病例在治療過程中所應(yīng)用穴位如表7。

3.針灸術(shù):

①針術(shù):均用毫針，其進(jìn)針方法以速刺、刺入捻進(jìn)，和捻轉(zhuǎn)進(jìn)針法等三種不同的方法。進(jìn)針后的手法分別采用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉、提插補(bǔ)瀉、開合補(bǔ)瀉及抑制法(即瀉法)等四種，一般留針15-20分鐘。但也有少數(shù)病例用不留針的方法。針刺時(shí)并且注意避開瘢痕；紅腫關(guān)節(jié)在關(guān)節(jié)的周圍取穴不適針刺局部穴位。

②灸術(shù):本文病例以艾卷施灸者多，少數(shù)病例以 艾炷施灸，對慢性關(guān)節(jié)炎多以艾卷直接在穴位上灸或在針柄上施灸，灸的時(shí)間一般10—20分鐘。艾炷灸(無瘢灸)，在應(yīng)取穴位上灸3、5、7肚不等，灸至大熱為止(即灸的局部覺痛為止)。對關(guān)節(jié)紅腫及有周身發(fā)燒者(即實(shí)熱癥)不宜應(yīng)用。

(3)治療時(shí)間:一般急性者一日針灸一次或隔日針灸一次；慢性者隔日或三日針灸治療一次，但在某些病例好轉(zhuǎn)至疼痛癥狀基本消失時(shí)，采用隔5—7日一次。

五、治療結(jié)果

本文病例通過治療有效者為88%，無效者占12%見表8。

針灸治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療效是肯定的。重慶中醫(yī)院報(bào)告557例關(guān)節(jié)痛臨床療效，其中慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有效者89%，急性者有效率為100%。本文病例慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎療效結(jié)果相近，治療24例急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，癥狀消失者13例，收到顯著效果者7例，好轉(zhuǎn)者4例，結(jié)果與重慶中醫(yī)院的報(bào)告完全相一致。福建省人民醫(yī)院針灸科報(bào)告865例風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有效者為92%，新針灸學(xué)對2169例慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的統(tǒng)計(jì)有效者為94.65%。由此看來針灸療法治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效是肯定的，我們的報(bào)告療效還是嫌低。

療效說明:

①癥狀消失:指自覺癥狀和檢查所見均恢復(fù)正常者。

②顯效，指自覺癥狀和檢查所見基本近于恢復(fù)正常者(關(guān)節(jié)疼痛消失僅留有不適感覺者)。

③好轉(zhuǎn):系指經(jīng)過針灸治療后，癥狀有不同程度的減輕者。

(4)無效:系指經(jīng)過數(shù)次或數(shù)十次的治療無明顯好轉(zhuǎn)者。

附病例摘要

例一:病歷號4241，患者趙××，男性，30歲，湖南湘潭人，農(nóng)業(yè)干校學(xué)生。

主訴:因兩膝、踝、肘關(guān)節(jié)疼痛及腰痛一個(gè)月余于1956年7月11日來我院就診。于56年5月19日在湖南感冒后發(fā)燒數(shù)日愈。于24日來北京后又患感冒發(fā)燒畏寒經(jīng)4日治愈。于6月21-23日復(fù)發(fā)燒體溫39.8℃，畏寒、兩膝關(guān)節(jié)疼痛即至某院治療，診斷為慢性瘧疾，用奎寧治療后已愈。于7月2日夜間開始兩腿疼痛，逐日加重，并有發(fā)燒，兩踝關(guān)節(jié)腫脹，不能走路，兩肘關(guān)節(jié)及腰部稍感疼痛。既往于1949年患過瘧疾無關(guān)節(jié)痛病史。

體格檢查:發(fā)育營養(yǎng)中等，痛苦面容，口腔扁桃體無肥大，體溫37.5℃，胸腹部無異常發(fā)現(xiàn)。兩膝伸屈動(dòng)作有疼痛，兩踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)紅腫，有明顯之壓痛，右足第二趾紅腫壓痛。

實(shí)驗(yàn)檢查:血常規(guī)，血色素13.8克，赤血球424萬，白血球總數(shù)7600，分類，嗜中性65%，淋巴球34%，嗜酸性1%。血沉檢驗(yàn)第一小時(shí)49毫米，第二小時(shí)82毫米。尿常規(guī)正常。

X線檢查:兩膝關(guān)節(jié)及兩踝關(guān)節(jié)均未見異常改變，骨質(zhì)及關(guān)節(jié)腔均正常。

診斷:急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

治療:針刺取穴:鶴頂，犢鼻，陰陵泉，曲泉，解谿，照海，足三里，下巨墟，陽陵泉，陽關(guān)，外關(guān)，中渚，梁邱，曲池，申脈，三陰交。

針術(shù):以捻轉(zhuǎn)進(jìn)針法，針刺入穴位找到酸、脹、麻等感覺后留針15-20分鐘。每隔日治療一次。

治療經(jīng)過:針刺一次后兩踝關(guān)節(jié)紅腫消失，疼痛減輕，壓痛消失。針刺二次后疼痛消失行走自如，但有全身多汗。針五次后癥狀消失。8月1日檢驗(yàn)血沉第一小時(shí)14毫米，第二小時(shí)25毫米?；颊哂卺槾唐叽魏笠蛳蠢渌韬鸵归g睡眠未蓋被子關(guān)節(jié)疼痛復(fù)發(fā)，兩膝關(guān)節(jié)疼痛加劇，夜間不能睡眠，又行針刺治療四次，關(guān)節(jié)疼痛消失，但仍有全身多汗、乏力感，共行針刺治療16 次，一切癥狀消失。于9月17日復(fù)驗(yàn)血常規(guī):血色素14.8克，赤血球452萬，白血球總數(shù)5300，嗜中性65%，淋巴球30%，嗜酸性5%。血沉第一小時(shí)3毫米，第二小時(shí)11毫米。觀察半年余未再復(fù)發(fā)。

例二:病歷號4094，患者蘆××，女性，18歲，機(jī)關(guān)職工，因兩膝關(guān)節(jié)疼痛已三年之久于1956年7月10日來我院就診。于1953年5月1日參加游行受寒冷后發(fā)現(xiàn)兩膝關(guān)節(jié)疼痛，腫脹數(shù)日后右小腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)數(shù)個(gè)結(jié) 節(jié)性紅斑，曾在某醫(yī)院用潘尼西林治療后稍好轉(zhuǎn)，后來經(jīng)常兩膝關(guān)節(jié)疼痛，局部腫脹，周身伴有畏寒發(fā)燒，近月來經(jīng)常痛一周反復(fù)一次，每在陰雨天疼痛加重，兩上下肢大關(guān)節(jié)疼痛呈對稱性的發(fā)作。

既往?；急馓蚁傺?。

體格檢查:發(fā)育營養(yǎng)中等，精神一般，體溫36.7℃?？谇槐馓殷w稍肥大，無炎癥，胸廓肺部陰性，心尖區(qū)可聞收縮期雜音，腹部陰性。兩膝關(guān)節(jié)腫脹，右膝周徑36 公分(臏骨正中量)，左膝周徑35公分，有明顯壓痛，無波動(dòng)，亦無潮紅。

實(shí)驗(yàn)檢查:血常規(guī):血色素13.6克，赤血球435萬，白血球計(jì)數(shù)7400，嗜中性66%，淋巴球32%，嗜酸性2%。血沉第一小時(shí)23毫米，第二小時(shí)36毫米。

X線:兩膝關(guān)節(jié)正側(cè)位照片未見異常改變。

診斷:慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

治療:針刺取穴:鶴頂，犢鼻，陽陵泉，陽關(guān)，血海，陰陵泉，足三里，曲池，梁邱，下巨墟，三陰交。

針術(shù):用抑制法，強(qiáng)刺激，針刺入穴位找到明顯感覺后留針15-20分鐘。

治療經(jīng)過:針刺二次后左膝關(guān)節(jié)未疼痛，右膝關(guān)節(jié)仍有疼痛但已減輕。針刺五次后右膝關(guān)節(jié)腫脹消失，兩膝關(guān)節(jié)周徑相等均35公分，但仍有疼痛。針刺七次后關(guān)節(jié)疼痛消失，僅有酸感。共行針刺治療20次自覺癥狀完全消失。于9月8日復(fù)驗(yàn)血沉第一小時(shí)10毫米，第二小時(shí)30毫米已恢復(fù)正常。

例三:病歷號4433，患者王××，21歲，女性，機(jī)關(guān)職工，因兩膝關(guān)節(jié)及左肩關(guān)節(jié)疼痛，并于兩腿出現(xiàn)散在性紅斑已有一個(gè)月余，于1956年7月17日來我院就診。于一個(gè)月前發(fā)燒，畏寒后左膝關(guān)節(jié)疼痛，及左腕關(guān)節(jié)痛，數(shù)日后右膝關(guān)節(jié)痛，并游走至兩踝關(guān)節(jié)疼痛，局部無紅腫，于兩膝關(guān)節(jié)周圍有散在性紅斑，有痛感。曾在某醫(yī)務(wù)所用消炎劑治療后未退燒，疼痛稍有好轉(zhuǎn)。曾于某診所施以針灸好轉(zhuǎn)，但在陰雨天時(shí)疼痛加重。過去?；急馓蚁傺?。

體格檢查:發(fā)育營養(yǎng)中等，口腔扁桃體肥大，胸腹部陰性，兩膝關(guān)節(jié)無壓痛，無紅腫，兩小腿內(nèi)側(cè)有散在性的紅斑數(shù)個(gè)。關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)尚自如。

實(shí)驗(yàn)檢查:血常規(guī):血色素13.5克，赤血球428萬，白血球9900，嗜中性70%，淋巴球26%，單核2%，嗜酸性2%。血沉第一小時(shí)39毫米，第二小時(shí)66毫米。

診斷:慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

治療:針刺取穴:鶴頂，犢鼻，陰陵泉，曲池，足三里，梁邱，陽關(guān)，血海。

針術(shù):抑制手法:針刺找到明顯感覺后留針15至20 分鐘(感覺放散至疼痛部位效果佳)。

治療經(jīng)過:針二次后左肩關(guān)節(jié)已不疼痛，針五次后關(guān)節(jié)疼痛及紅斑均已消失，但留有左膝關(guān)節(jié)有酸感?；颊哂诖碎g斷治療10日未來診，至8月10日病又復(fù)發(fā)，高燒體溫40℃，經(jīng)過幾個(gè)小時(shí)退燒，此次為第三次復(fù)發(fā)，兩膝關(guān)節(jié)疼痛，左小腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)環(huán)形紅斑(如蠶豆大)。又行針刺治療五次，膝關(guān)節(jié)痛及環(huán)形紅斑均消失，共行治療17次，至9月25日驗(yàn)血常規(guī):血色素13.5克，赤血球401萬，白血球計(jì)數(shù)7900，嗜中性65%，淋巴球33%，嗜酸性2%。血沉第一小時(shí)6毫米，第二小時(shí)22毫米已恢復(fù)正常。

六、總結(jié)

1.本文報(bào)告了針灸療法治療468例風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床療效，有效率為88%，經(jīng)過治療癥狀消失者占20.1%，收到顯著效果者占22.9%，病情有不同程度的好轉(zhuǎn)者45%，無效者占12%。

2.本文報(bào)告中簡略的介紹了祖國醫(yī)學(xué)對本病的發(fā)生原因和癥狀以及針灸療法治療該病的早期記載。

3.本文病例分析與一般文獻(xiàn)報(bào)告相符合。

4.針灸療法治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎療效是肯定的，合乎多、快、好、省的原則，也能進(jìn)一步地滿足我國廣大人民的需要。因此，建議醫(yī)界同道推廣應(yīng)用。

(本文發(fā)表在1959年12期第28頁上)