第一篇：2015年藥劑科質(zhì)量與安全工作總結(jié)

2015年藥劑科質(zhì)量與安全工作總結(jié)

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和臨床各科室的大力支持、配合下，藥劑科全體成員在科室質(zhì)量與安全管理小組監(jiān)督下，通過(guò)不懈努力，我科圓滿完成了2015年度的各項(xiàng)工作計(jì)劃和任務(wù)，現(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下：

（一）、制定完善各項(xiàng)制度及科室管理

根據(jù)上一年工作中顯現(xiàn)出來(lái)的問(wèn)題及時(shí)完善我科各項(xiàng)管理制度和人員崗位職責(zé)，加強(qiáng)科室人員管理，認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)。重新修訂了基本用藥目錄，完善了院內(nèi)、科內(nèi)的各項(xiàng)藥學(xué)管理制度，梳理了各項(xiàng)工作流程，使我院藥學(xué)各項(xiàng)工作的推進(jìn)、實(shí)施有了保障，為各項(xiàng)政策法規(guī)在我院落實(shí)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（二）、藥品質(zhì)量管理

嚴(yán)格把好藥品購(gòu)進(jìn)質(zhì)量關(guān)，藥品質(zhì)量不僅關(guān)系到患者的生命安全，也關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療安全與社會(huì)信譽(yù)。嚴(yán)把藥品購(gòu)進(jìn)質(zhì)量關(guān)，采用國(guó)家統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行掛網(wǎng)采購(gòu)，對(duì)購(gòu)進(jìn)藥品名稱、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期、失效期及有效資質(zhì)證件等基本信息認(rèn)真審核、記錄，有質(zhì)量問(wèn)題的一律不予入庫(kù)，保證購(gòu)進(jìn)藥品的質(zhì)量。每月定期檢查各病區(qū)、手術(shù)室、各診室麻醉藥品、一類精神藥品、備用藥品及搶救藥品儲(chǔ)備情況，積極掌握臨床各科室藥品需求，探索適合我院的臨床用藥的藥品儲(chǔ)存管理方式。降低藥品儲(chǔ)存量，在滿足臨床需求的前提下，合理減少庫(kù)存，減少積壓，加快藥物周轉(zhuǎn)，并科學(xué)合理儲(chǔ)存、管理藥品。對(duì)藥品效期實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，以先進(jìn)先出，近期先出為原則，做好近效期藥品管理，保證臨床用藥安全，減少醫(yī)院損失。

（三）、服務(wù)方面

通過(guò)科內(nèi)講課培訓(xùn)、繼續(xù)教育、合理用藥知識(shí)宣傳學(xué)習(xí)，不斷提升專業(yè)技術(shù)人員專業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)窗口工作人員培訓(xùn)、強(qiáng)化專業(yè)素質(zhì)配置，等一系列有力措施，有效改善了窗口服務(wù)質(zhì)量。

開(kāi)展抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)分析及處方點(diǎn)評(píng)工作，有效促進(jìn)了抗菌藥物在臨床的合理應(yīng)用。設(shè)置專職臨床藥師崗位，開(kāi)展臨床藥師查房、積極主動(dòng)參加臨床疑難病例會(huì)診、處方點(diǎn)評(píng)、國(guó)家抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)的上報(bào)、抗菌藥物臨床使用動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防使用情況上報(bào)工作，并做合理用藥分析、處方點(diǎn)評(píng)分析通報(bào)，定期總結(jié)我院合理用藥情況，及時(shí)將不合理用藥信息反饋給臨床，每月定期進(jìn)行臨床業(yè)務(wù)查房，及時(shí)排除臨床不安全用藥隱患。有效地促進(jìn)了我院合理用藥，提升了醫(yī)務(wù)人員安全用藥意 識(shí)，降低了用藥風(fēng)險(xiǎn)。

（四）、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)

積極開(kāi)展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，主動(dòng)參與臨床合理用藥查房，堅(jiān)持可疑必報(bào)的原則，今年至今共上報(bào)藥品不良反應(yīng)30例，就今年上報(bào)的藥品不良反應(yīng)原因分析發(fā)現(xiàn)，我院常見(jiàn)藥物不良反應(yīng)或輸液反應(yīng)主要是由于患者個(gè)體差異所致，與藥品質(zhì)量無(wú)關(guān)，同時(shí)在今后的工作中不斷加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員藥品知識(shí)培訓(xùn)，不斷提升臨床合理用藥的水平。

綜上所述，我科在管理、業(yè)務(wù)及各項(xiàng)工作中均取得了可喜的成績(jī)，也存在不足之處，主要有以下幾個(gè)方面：

（一）今后臨床藥學(xué)的工作中工作重點(diǎn)放在I類切口手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物使用率和抗菌藥物持續(xù)時(shí)間≤24小時(shí)合格率這兩方面，同時(shí)加強(qiáng)手術(shù)室及病房環(huán)境的監(jiān)測(cè)和消毒，加強(qiáng)圍手術(shù)期患者的管理，減少感染的發(fā)生率。

（二）加強(qiáng)近效期藥品的管理，設(shè)置警示標(biāo)志，提醒調(diào)劑人員注意。

（三）加強(qiáng)易混淆藥品的管理，設(shè)置警示標(biāo)志，提醒調(diào)劑人員注意。

（四）嚴(yán)格每月定期檢查各病區(qū)、手術(shù)室、各診室麻醉藥品、一類精神藥品、備用藥品及搶救藥品儲(chǔ)備、使用情況。

藥劑科 2015年12月30日

第二篇：2013年藥劑科質(zhì)量與安全工作總結(jié)范文

2013年藥劑科質(zhì)量與安全工作總結(jié)

2013年已經(jīng)過(guò)去，回首在過(guò)去的一年里，藥劑科各項(xiàng)工作堅(jiān)持以為臨床服務(wù)，為病人服務(wù)為主，認(rèn)真貫徹執(zhí)行藥政管理的有關(guān)法律法規(guī)，藥劑科全體成員在科室質(zhì)量與安全管理小組監(jiān)督下，共同拼搏、團(tuán)結(jié)協(xié)作，緊緊圍繞質(zhì)量與安全的工作重點(diǎn)，求真務(wù)實(shí)的精神狀態(tài)，順利而圓滿完成了醫(yī)院里交給各項(xiàng)工作任務(wù)和目標(biāo)。以下藥劑科質(zhì)量與安全的工作總結(jié)：

一、政治思想方面

加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高員工的政治思想覺(jué)悟。全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹上級(jí)及院里各種文件精神并積極落實(shí)到位，在日常繁忙的工作中，不拘形式，結(jié)合科室的實(shí)際情況開(kāi)展學(xué)習(xí)和討論，激勵(lì)科室人員積極參與推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)改革措施的落實(shí)和實(shí)施。通過(guò)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)教育，提高了科室人員的思想政治覺(jué)悟，自覺(jué)抵制行業(yè)不正之風(fēng)，以提高窗口服務(wù)為己任，以質(zhì)量第一、安全第一的理念全心全意為病人服務(wù)，做好一線窗口藥劑科服務(wù)工作。

二、業(yè)務(wù)管理

完善工作流程，提高工作效率，方便病人。藥劑科是直接面對(duì)病人的重要窗口，樹(shù)立醫(yī)院的良好形象是重中之重，如何方便病人、如何提高工作效率，是藥房工作的重點(diǎn)。保證住院病人及門(mén)診病人的藥品供應(yīng)，保障醫(yī)院救死扶傷工作流程的正常運(yùn)行。通過(guò)完善工作流程，充分調(diào)動(dòng)全體人員的積極性，齊心協(xié)力，克服困難，提高工作效率，為病人提供方便。耐心細(xì)致地位患者服務(wù)，認(rèn)真落實(shí)“四查十對(duì)”，對(duì)不合理用藥情況及時(shí)進(jìn)行糾正。

三、藥品采購(gòu)

依據(jù)我院2013年重新修訂的的基本用藥目錄，保證目錄內(nèi)的藥品供應(yīng)，嚴(yán)把藥品購(gòu)進(jìn)質(zhì)量關(guān)，采用國(guó)家統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行掛網(wǎng)采購(gòu)，對(duì)購(gòu)進(jìn)藥品名稱、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期、失效期及有效資質(zhì)證件等基本信息認(rèn)真審核、記錄，有質(zhì)量問(wèn)題的一律不予入庫(kù)，保證購(gòu)進(jìn)藥品的質(zhì)量。確保臨床藥品的合理性、安全性、患者滿意性供應(yīng)。

四、儲(chǔ)備藥品

加強(qiáng)藥品儲(chǔ)備管理，每月定期對(duì)科內(nèi)工作流程及各崗位的工作質(zhì)量進(jìn)行抽查，科室工作人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)在藥品購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、入庫(kù)養(yǎng)護(hù)等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，保障患者用藥安全。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥監(jiān)局《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理暫行規(guī)定》的要求，規(guī)范我院《藥品驗(yàn)收管理制度》、《藥品儲(chǔ)備養(yǎng)護(hù)質(zhì)量管理制度》《近效期藥品管理制度》等一系列管理措施并相繼實(shí)施，杜絕醫(yī)院因藥品過(guò)期造成重大醫(yī)療事故和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失。每月對(duì)藥庫(kù)、各個(gè)藥房、各病區(qū)、手術(shù)室、各診室的藥品儲(chǔ)備質(zhì)量、效期等進(jìn)行檢查，將檢查結(jié)果匯總，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)妥善處理。

五、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與處方點(diǎn)評(píng)

今年至今共上報(bào)藥品不良反應(yīng)31例，開(kāi)展臨床藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)，避免藥品不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生；主要檢查抗菌藥的規(guī)范使用、用藥的適宜性、藥品的用量、處方的規(guī)范書(shū)寫(xiě)，重點(diǎn)對(duì)用藥不適宜處方和合理性分析評(píng)價(jià)，定期總結(jié)我院合理用藥情況，及時(shí)將不合理用藥信息反饋給臨床，有效地促進(jìn)了我院合理用藥，提升了醫(yī)務(wù)人員安全用藥意識(shí)，降低了用藥風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，我科在管理、業(yè)務(wù)及各項(xiàng)工作中均取得了可喜的成績(jī)，也存在不足之處，主要有以下幾個(gè)方面：

（一）今后臨床藥學(xué)的工作中工作重點(diǎn)放在I類切口手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物使用率和抗菌藥物持續(xù)時(shí)間≤24小時(shí)合格率這兩方面，同時(shí)加強(qiáng)手術(shù)室及病房環(huán)境的監(jiān)測(cè)和消毒，加強(qiáng)圍手術(shù)期患者的管理，減少感染的發(fā)生率。

（二）督促各個(gè)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)或者負(fù)責(zé)人加強(qiáng)急救、搶救藥品的有效期的管理，對(duì)近效期藥品設(shè)置警示標(biāo)志，提醒護(hù)理人員注意，及時(shí)更換。

（三）督促藥庫(kù)、各個(gè)調(diào)劑藥房加強(qiáng)搶救藥品的儲(chǔ)備及藥品有效期的管理，調(diào)整個(gè)別藥品按效期前后擺放

藥劑科

2013年12月27日

第三篇：藥劑科質(zhì)量與安全制度

藥劑科質(zhì)量與安全制度

藥劑科質(zhì)控小組的任務(wù)和職責(zé)

1．全面質(zhì)量與安全管理小組的組成：在院質(zhì)控科的領(lǐng)導(dǎo)下，成立藥劑科質(zhì)控小組（簡(jiǎn)稱質(zhì)控小組）。組長(zhǎng)由藥劑科主任擔(dān)任，副主任擔(dān)任副組長(zhǎng)（常務(wù)）。各室組質(zhì)量管理員任組員（負(fù)責(zé)人與主管藥師）。

2．質(zhì)控小組的主要任務(wù)

（1）定期(每月)檢查、考核全科藥品質(zhì)量、工作質(zhì)量和管理情況，及時(shí)分析、處理存在的問(wèn)題，督促全科質(zhì)量與安全標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)。

（2）定期(每月一次)檢查調(diào)劑室和藥庫(kù)毒、麻、精神、貴重等特殊藥品管理情況，有無(wú)“四無(wú)”藥品，有無(wú)假、劣、過(guò)期失效和變質(zhì)藥品。

（3）定期(每月)檢查護(hù)士工作站藥品質(zhì)量和特殊藥品管理情況(主要由藥房執(zhí)行，質(zhì)控小組每季度檢查一次，督導(dǎo)持續(xù)性改進(jìn)情況)。

（4）定期(每月)到臨床各科室了解醫(yī)護(hù)人員及病人對(duì)藥劑工作意見(jiàn)，介紹新藥，收集有關(guān)不良反應(yīng)的情況，不斷提高藥劑工作質(zhì)量，確保臨床用藥安全有效。

（5）定期召開(kāi)質(zhì)量與安全管理會(huì)議，對(duì)本部門(mén)的質(zhì)量與安全管理進(jìn)行檢討，對(duì)全院的藥學(xué)質(zhì)量與安全進(jìn)行總結(jié)分析，每季度至少一次。

（6）定期向臨床科室通報(bào)醫(yī)院臨床用藥安全監(jiān)測(cè)結(jié)果，提出整改建議。對(duì)從事質(zhì)量和安全管理的員工有質(zhì)量管理基本知識(shí)和基本技能培訓(xùn)教育

藥學(xué)工作質(zhì)量與安全管理控制指標(biāo)

根據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理辦法》和《醫(yī)院工作質(zhì)量管理考核》等有關(guān)文件的規(guī)定和要求，結(jié)合本科工作實(shí)際，制定以下質(zhì)量與安全管理考核指標(biāo)：

1．調(diào)劑工作：各項(xiàng)工作均符合要求

（1）門(mén)診處方總數(shù)復(fù)核率100%.（2）門(mén)診處方合格率≥95％(抽查100張?zhí)幏?。

（3）住院處方復(fù)核率90%，處方雙簽字率90%。

（4）發(fā)藥出門(mén)差錯(cuò)率＜1/10000。

（5）中藥飲品誤差±5%。

（6）麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療性毒性藥品嚴(yán)格按特殊藥品管理制度執(zhí)行。

（7）無(wú)偽劣藥品和”四無(wú)”藥品（廠牌、國(guó)家批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期）。

（8）建立各種管理制度。

（9）藥品質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)，標(biāo)簽、標(biāo)識(shí)清晰。

（10）抗菌藥的金額占總藥品金額的20～30%。抗菌藥使用率：住院≤60%、門(mén)急診≤40%；普通門(mén)診≤20%，每星期滾動(dòng)通報(bào)促使臨床持續(xù)性改進(jìn)。

（11）藥品收入占總收入比例≤45%。

2．藥庫(kù)管理指標(biāo)

（1）主渠道進(jìn)藥，常規(guī)藥品滿足臨床需求。嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)和藥品物價(jià)政策。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)、驗(yàn)收、保管管理制度，無(wú)偽劣藥品及“四無(wú)”藥品。

（3）麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品嚴(yán)格按特殊藥品管理執(zhí)行。

（4）庫(kù)存藥品總金額＜1.5月。

（5）年報(bào)損率＜0.25%。

（6）藥品供應(yīng)滿足率＞96%，中藥院內(nèi)配合率＞90%。（7）每季盤(pán)點(diǎn)帳物相符、自查盤(pán)點(diǎn)更正后達(dá)100%合格。

（8）藥品儲(chǔ)存合理，藥品完好率100%，中藥飲片95%。

（9）月報(bào)有效期藥品預(yù)警。

3．臨床藥學(xué)室

（1）協(xié)助處理科務(wù)工作并做好記錄。

（2）做好科室文書(shū)檔案的收集整理工作數(shù)據(jù)真實(shí)可靠，定期出各有關(guān)報(bào)表。

（3）每月編輯一份藥訊。

（4）做好藥品知識(shí)的宣傳工作。

（5）收集藥品器材不良反應(yīng)監(jiān)察報(bào)告，每季一小結(jié)，每年一總結(jié)。（6）收集藥學(xué)情報(bào)資料做好藥學(xué)咨詢。

（7）做好工作日志，及反饋信息。

（8）做好書(shū)籍、報(bào)刊、雜志的整理、保管工作。4.藥學(xué)工作管理情況考核主要指標(biāo)

（1）特殊藥品管理：麻醉藥品管理“五專”(專方、專柜、專人、專冊(cè)、專帳)，精神藥品做到“三專”(專人、專柜、專帳)；毒性藥品及貴重藥品專人專柜管理。

（2）調(diào)劑管理：調(diào)劑室布局合理，藥品陳列整齊有序，標(biāo)志醒目，定位存放，定期整理消耗帳物；不使用“四無(wú)”藥品、假、劣藥品和過(guò)期失效藥品。嚴(yán)格執(zhí)行處方制度、發(fā)藥核對(duì)

制度。

（3）藥品倉(cāng)庫(kù)：做好藥品計(jì)劃采購(gòu)和藥品在庫(kù)養(yǎng)護(hù)工作，確保庫(kù)房通風(fēng)、干燥、避光；有防盜、防鼠、防蠅、防火、防潮措施；藥品陳列規(guī)范化，帳物相符，有冷藏設(shè)備。藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、發(fā)放、報(bào)損制度健全，單據(jù)完整。

（4）發(fā)票管理：嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度、財(cái)經(jīng)紀(jì)律，做好有關(guān)統(tǒng)計(jì)工作。報(bào)帳手續(xù)完備，原始

憑證完整。

（5）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理規(guī)章制度，如各室組工作制度、考勤制度、勞動(dòng)紀(jì)律、差錯(cuò)事故登記處理制度、儀器設(shè)備和財(cái)產(chǎn)管理制度、報(bào)損制度、安全衛(wèi)生制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理有關(guān)規(guī)定

等。

藥學(xué)工作質(zhì)量管理質(zhì)控措施

1．加強(qiáng)全面質(zhì)量管理概念、意識(shí)教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和改革中的醫(yī)院所面臨的形勢(shì)教育，使全體職工充分認(rèn)識(shí)到全面質(zhì)量管理是等級(jí)醫(yī)院管理的核心，“上等達(dá)標(biāo)”是關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院發(fā)展沉浮和個(gè)人切身利益的大事，以形成共識(shí)，全員參與。

2．組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)、工作制度，了解全面質(zhì)量管理的實(shí)質(zhì)，熟悉、掌握工作質(zhì)量管理內(nèi)涵，使管理工作做到全員參與。使每個(gè)職工自覺(jué)、認(rèn)真地履行自己的職責(zé)，站好自己的崗位。做到各項(xiàng)工作層層有人負(fù)責(zé)，處處有人把關(guān)。

3．搞好事前控制：建立一整套切實(shí)可行、行之有效的質(zhì)量管理規(guī)章制度和考核指標(biāo)，把質(zhì)量管理工作制度化、規(guī)范化，使各種質(zhì)量方面的問(wèn)題和差錯(cuò)事故盡可能消滅在發(fā)生之前。

4．抓好事后控制：質(zhì)控小組定期(每月)檢查各室組工作質(zhì)量和管理情況考核指標(biāo)完成情況，做好記錄，提出處理意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，反饋信息，采取措施，解決問(wèn)題，并定期向上級(jí)匯報(bào)。

5．質(zhì)量管理與經(jīng)濟(jì)掛鉤，按《藥劑科獎(jiǎng)懲條例》獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。

第四篇：藥劑科質(zhì)量與安全管理制度

藥劑科質(zhì)量與安全管理制度

一、科室質(zhì)量與安全管理組織及其職責(zé)

1、藥劑科質(zhì)量與安全管理小組（簡(jiǎn)稱質(zhì)控小組）：

業(yè)務(wù)院長(zhǎng)主任任組長(zhǎng)，各組室組長(zhǎng)及主管以上藥師擔(dān)任組員。

組長(zhǎng)：***

成員：*** *** *** *** ***

2、質(zhì)控小組的主要職責(zé)：

（1）每月檢查、考核科內(nèi)各組室藥品質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量、核心制度、崗位職責(zé)及日常管理等，及時(shí)分析、處理存在的問(wèn)題，督促全科質(zhì)量與安全標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)。

（2）每月檢查調(diào)劑室和藥庫(kù)毒、麻、精神、貴重等特殊藥品管理情況，有無(wú)“四無(wú)”藥品，有無(wú)假、劣、過(guò)期失效和變質(zhì)藥品。

（3）每月了解醫(yī)護(hù)人員及病人對(duì)藥劑工作的意見(jiàn)和建議，不斷提高藥劑工作質(zhì)量，對(duì)其存在的問(wèn)題落實(shí)整改。

（4）每月召開(kāi)科室質(zhì)量與安全管理會(huì)議，對(duì)本部門(mén)的質(zhì)量與安全管理進(jìn)行討論，制定改進(jìn)方案，落實(shí)整改。

二、質(zhì)量與安全管理考核指標(biāo)(質(zhì)控指標(biāo))

根據(jù)《藥品管理法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理辦法》等有關(guān)文件的規(guī)定和要求，結(jié)合本科工作情況，制定藥劑科質(zhì)量與安全管理考核指標(biāo)。詳見(jiàn)《藥劑科質(zhì)量與安全評(píng)價(jià)體系與考核標(biāo)準(zhǔn)》。

藥學(xué)工作管理質(zhì)量考核主要指標(biāo)

1、特殊藥品管理：麻醉藥品管理“五專”(專方、專柜、專人、專冊(cè)、專帳)，精神藥品做到“三專”(專人、專柜、專帳)；毒性藥品及貴重藥品專人專柜管理。

2、調(diào)劑管理：調(diào)劑室布局合理，藥品陳列整齊有序，標(biāo)志醒目，定位存放，定期整理消耗帳物；不使用“四無(wú)”藥品、假、劣藥品和過(guò)期失效藥品。嚴(yán)格執(zhí)行處方制度、發(fā)藥核對(duì)制度。

3、藥品倉(cāng)庫(kù)：做好藥品計(jì)劃采購(gòu)和藥品在庫(kù)養(yǎng)護(hù)工作，確保庫(kù)房通風(fēng)、干燥、避光；有防盜、防鼠、防蠅、防火、防潮措施；藥品陳列規(guī)范化，帳物相符，有冷藏設(shè)備。藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、發(fā)放、報(bào)損制度健全，單據(jù)完整。

4、發(fā)票管理：嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)相關(guān)管理制度，做好有關(guān)統(tǒng)計(jì)工作。報(bào)帳手續(xù)完備，原始憑證完整。

5、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理規(guī)章制度，如各組室工作制度、考勤制度、勞動(dòng)紀(jì)律、差錯(cuò)事故登記處理制度、財(cái)產(chǎn)管理制度、報(bào)損制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等有關(guān)規(guī)定。

三、質(zhì)量與安全管理實(shí)施措施（質(zhì)控措施）

1、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理概念、意識(shí)教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和改革中的醫(yī)院所面臨的形勢(shì)教育，使全體職工充分認(rèn)識(shí)到質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心。

2、組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)及工作制度，了解質(zhì)量管理的實(shí)質(zhì)，熟悉、掌握工作質(zhì)量管理內(nèi)涵，使管理工作做到全員參與。使每個(gè)職工自覺(jué)、認(rèn)真地履行自己的職責(zé)，站好自己的崗位。做到各項(xiàng)工作層層有人負(fù)責(zé)，處處有人把關(guān)。

3、搞好事前控制：建立一整套切實(shí)可行、行之有效的質(zhì)量管理規(guī)章制度和考核指標(biāo)，把質(zhì)量管理工作制度化、規(guī)范化，使各種質(zhì)量方面的問(wèn)題和差錯(cuò)事故盡可能事前避免。

4、事中處理控制：根據(jù)相應(yīng)制度及流程，處理好質(zhì)量與安全事件，減少事件發(fā)展。

5、抓好事后控制：質(zhì)控小組每月檢查各室組質(zhì)量和安全考核指標(biāo)完成情況，做好記錄，提出處理意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，反饋信息，采取措施，解決問(wèn)題，并定期向上級(jí)匯報(bào)。

6、各組室質(zhì)量與安全管理考核結(jié)果，按藥劑科績(jī)效考核管理制度進(jìn)行獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。

第五篇：藥劑科質(zhì)量與安全管理

藥劑科質(zhì)量與安全管理

藥劑科質(zhì)量與安全管理工作包括藥品質(zhì)量管理和藥學(xué)工作質(zhì)量管理，其管理內(nèi)容主要是指對(duì)藥品采供、藥品調(diào)劑、藥品存儲(chǔ)等工作的全過(guò)程進(jìn)行質(zhì)量管理和對(duì)藥學(xué)工作的各部門(mén)、各環(huán)節(jié)進(jìn)行全面質(zhì)量管理。藥劑科全面質(zhì)量管理方案如下：(一)藥劑科全面質(zhì)量管理組織及任務(wù)

1、全面質(zhì)量管理小組的組成：在院質(zhì)管小組的領(lǐng)導(dǎo)下，成立部（科）質(zhì)管小組。組長(zhǎng)由科主任擔(dān)任，副主任擔(dān)任副組長(zhǎng)，各室組質(zhì)量管理員任組員。

2、質(zhì)管小組的主要任務(wù)是：定期(每月一次)檢查、考核全科藥品質(zhì)量、工作質(zhì)量和管理情況，及時(shí)分析、處理存在的聞?lì)}，督促全科質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)；定期(每月一次)下臨床各科室了解醫(yī)護(hù)人員及病人對(duì)藥劑工作意見(jiàn)，介紹新藥，收集有關(guān)不良反應(yīng)的情況，不斷提高藥劑工作質(zhì)量，確保臨床用藥安全有效。

藥品質(zhì)檢小組的主要任務(wù)是：定期(每月一次)檢查調(diào)劑室和藥庫(kù)毒、麻、精神、貴重等特殊藥品管理情況，有無(wú)“三無(wú)”藥品，有無(wú)假、劣、過(guò)期失效和變質(zhì)藥品；定期(每月一次)檢查臨床科室搶救和備用藥品、特殊藥品的質(zhì)量和管理情況。(二)全面質(zhì)量管理考核指標(biāo)(質(zhì)控指標(biāo))根據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理辦法》等有關(guān)文件的規(guī)定和要求，結(jié)合本科工作實(shí)際，制定以下質(zhì)量管理考核指標(biāo)： 1、藥學(xué)工作質(zhì)量考核主要指標(biāo)

1．1 調(diào)劑：發(fā)藥復(fù)核率100%；處方合格率≥95％(抽查100張?zhí)幏?；處方出門(mén)差錯(cuò)率<1／10000；飲片分包誤差≤ 5%。

1．2 藥品倉(cāng)庫(kù)：主渠道進(jìn)藥，無(wú)“三無(wú)”藥品、假劣藥品和蟲(chóng)蛀、變質(zhì)、過(guò)期失效藥品；常規(guī)藥品滿足臨床需求。嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)政策。2 藥學(xué)工作管理情況考核主要指標(biāo)

2．1 特殊藥品管理：麻醉藥品管理“五專”(專方、專柜、專人、專冊(cè)、專帳)，精神藥品做到“三專”(專方、專柜、專人)；毒性藥品及貴重藥品專人專柜及交接班管理。2．2 調(diào)劑管理：調(diào)劑室布局合理，藥品陳列整齊有序，標(biāo)志醒目，定位存放，定期整理消耗帳物；不使用“三無(wú)”藥品、假、劣藥品和過(guò)期失效藥品。嚴(yán)格執(zhí)行處方制度、發(fā)藥核對(duì)制度。

2．3 藥品倉(cāng)庫(kù)：做好藥品計(jì)劃采購(gòu)和藥品在庫(kù)養(yǎng)護(hù)工作，確保庫(kù)房通風(fēng)、干燥、避光；有防盜、防鼠、防蠅、防火、防潮措施；藥品陳列規(guī)范化，帳物相符，有冷藏設(shè)備。藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、發(fā)放、報(bào)損制度健全，單據(jù)完整。

2．4嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理規(guī)章制度，如各室組工作制度、考勤制度、勞動(dòng)紀(jì)律、差錯(cuò)事故登記處理制度、儀器設(shè)備和財(cái)產(chǎn)管理制度、報(bào)損制度、安全衛(wèi)生制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理有關(guān)規(guī)定等。

(三)藥學(xué)工作質(zhì)量管理實(shí)施辦法(質(zhì)控措施)1、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理概念、意識(shí)教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和改革中的醫(yī)院所面臨的形勢(shì)教育，使全體職工充分認(rèn)識(shí)到全面質(zhì)量管理是等級(jí)醫(yī)院管理的核心，“上等達(dá)標(biāo)”是關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院發(fā)展沉浮和個(gè)人切身利益的大事，以形成共識(shí)，全員參與。

2、組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)、工作制度，了解全面質(zhì)量管理的實(shí)質(zhì)，熟悉、掌握工作質(zhì)量管理內(nèi)涵，使管理工作做到全員參與。使每個(gè)職工自覺(jué)、認(rèn)真地履行自己的職責(zé)，站好自己的崗位。做到各項(xiàng)工作層層有人負(fù)責(zé)，處處有人把關(guān)。3、搞好事前控制：建立一整套切實(shí)可行、行之有效的質(zhì)量管理規(guī)章制度和考核指標(biāo)，把質(zhì)量管理工作制度化、規(guī)范化，使各種質(zhì)量方面的問(wèn)題和差錯(cuò)事故盡可能消滅在發(fā)生之前。

4、抓好事后控制：科質(zhì)管小組和質(zhì)檢小組定期(每月)檢查全科各室組工作質(zhì)量和管理情況考核指標(biāo)完成情況，做好記錄，提出處理意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，反饋信息，采取措施，解決問(wèn)題，并定期向上級(jí)匯報(bào)。

5、質(zhì)量管理與經(jīng)濟(jì)掛鉤，按《藥劑科獎(jiǎng)懲條例》獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。