第一篇：CT、X線、MRI制度

醫(yī)院放射科工作制度 醫(yī)院放射科工作制度

1、各項(xiàng)放射檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單，急診病人隨到隨檢。臨床各科特殊檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

2、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)，特檢攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后方囑病員離開。

3、X線診斷要密切結(jié)合臨床，放射科醫(yī)師應(yīng)積極主動(dòng)配合臨床進(jìn)行放射檢查，正確填寫檢查報(bào)告，嚴(yán)格查對(duì)，準(zhǔn)確發(fā)出。

4、全部放射照片應(yīng)由放射科登記、編號(hào)、歸檔、統(tǒng)一保管，如需借出，應(yīng)辦借出手續(xù)，以保證歸還。

5、實(shí)行定期讀片制，經(jīng)常研究放射診斷與攝片技術(shù)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

6、嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人員定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。

7、注意用電安全，工作完畢應(yīng)切斷電源，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。儀器設(shè)備應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)，并定期檢修。

8、妥善維護(hù)放射科器械，注意電離輻射，減少放射污染，節(jié)約成本，科務(wù)會(huì)制度

⒈為傳達(dá)醫(yī)院有關(guān)決議，解決科內(nèi)存在某些問題，如年度計(jì)劃，人員輪換，違章處理等，必須建立科務(wù)會(huì)制度，共同討論科內(nèi)有關(guān)問題，促進(jìn)科內(nèi)工作開展。

⒉科務(wù)會(huì)由科主任主持，副主任、技師長及其它有關(guān)人員參加，遇到特殊事件，科主任可邀請(qǐng)其它有關(guān)人員臨時(shí)參加，并作好記錄。

⒊科務(wù)會(huì)一般一月一次，特殊情況可臨時(shí)召開。

⒋科務(wù)會(huì)應(yīng)貫徹民主集中制原則，一旦形成決議，必須按決議執(zhí)行。

⒌科務(wù)會(huì)在討論涉及全院某些方面問題時(shí)，必須上報(bào)醫(yī)院院長或有關(guān)部門同意后方可執(zhí)行。

交接班制度

⒈各檢查室人員下班前應(yīng)量完成本室工作，未完成的工作，需與接班人員交班后下班。

⒉醫(yī)師中班負(fù)責(zé)完成留下的診斷工作及中午急診工作，14時(shí)與接夜班醫(yī)師交班后下班。

⒊CT中班醫(yī)師和技術(shù)員，下班前應(yīng)完成當(dāng)班工作，遺留問題交班給中班人員。

4夜班醫(yī)師接班后完成遺留工作及夜班急診，統(tǒng)計(jì)當(dāng)天工作量、差錯(cuò)及廢片，整理好交班日志。

5值班人員需堅(jiān)守崗位，特殊問題隨時(shí)請(qǐng)示科主任處理。每日朝會(huì)制度

⒈每周１－6早晨８時(shí)為科內(nèi)朝會(huì)時(shí)間。

⒉全科工作人員按時(shí)參加科內(nèi)朝會(huì)。

⒊夜班值班醫(yī)師于前日晚作好交班準(zhǔn)備工作（包括填寫工作日志及值班情況）。

⒋朝會(huì)時(shí)間全科人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真參加，衣帽整潔，細(xì)心聽取交班內(nèi)容。

⒌交班人員應(yīng)向全科人員報(bào)告前日工作統(tǒng)計(jì)，機(jī)器使用，科內(nèi)安全，照片是否齊全以及其他有關(guān)事宜或注意情況。

⒍朝會(huì)期間，科主任或其它醫(yī)師均可在此時(shí)提出有關(guān)問題，以利科內(nèi)工作正常進(jìn)行。政治學(xué)習(xí)制度

⒈科內(nèi)每周政治學(xué)習(xí)不少于１小時(shí)，學(xué)習(xí)時(shí)作好記錄（人員內(nèi)容、討論情況）。

⒉政治學(xué)習(xí)內(nèi)容為：傳達(dá)院周會(huì)內(nèi)容，學(xué)習(xí)院宣傳科布置學(xué)習(xí)文件及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有關(guān)文章及報(bào)導(dǎo)等。

⒊定期或不定期參加院宣傳科的各種考試，將各種考試成績?cè)诳苾?nèi)存檔。

⒋凡院有關(guān)政治學(xué)習(xí)的大會(huì)，每人必須按時(shí)參加，缺席者按缺勤處理。

⒌政治學(xué)習(xí)記錄作為科內(nèi)每人年終考評(píng)或晉升的參考資料之一。

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核制度

⒈為培養(yǎng)人才，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，科內(nèi)必須建立業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核制度。

⒉業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以基本理論，基本知識(shí)，基本操作為主，另外舉辦專題講座，以助知識(shí)更新。

⒊為加強(qiáng)科內(nèi)新業(yè)務(wù)的開展，根據(jù)科內(nèi)設(shè)備添置及新項(xiàng)目開展，特邀院外教授，專家來科講學(xué)，指導(dǎo)實(shí)際操作，但必須書寫申請(qǐng)報(bào)告上報(bào)院醫(yī)務(wù)科，獲準(zhǔn)后方可進(jìn)行。

⒋科內(nèi)進(jìn)行定期或不定期專業(yè)專題講課，建立業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄。

⒌為促進(jìn)人才競(jìng)爭，科內(nèi)將根據(jù)新入科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)內(nèi)容考核，并建立考核檔案，以助晉升參考。

外出進(jìn)修及短期考察學(xué)習(xí)制度

⒈為促進(jìn)人才培養(yǎng)，科內(nèi)專業(yè)知識(shí)更新，科內(nèi)必須定期定員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，或短期外出考察學(xué)習(xí)，因此，科內(nèi)特制定本制度。

⒉每年度一般安排醫(yī)師外出進(jìn)修學(xué)習(xí)一年或半年，由科內(nèi)填表，上報(bào)醫(yī)教處審批，待接受單位同意后，并在院內(nèi)辦理有關(guān)手續(xù)后，方可外出進(jìn)修。

⒊主治醫(yī)師以上人員原則上根據(jù)科內(nèi)工作需要每年安排１次暫時(shí)外出考察學(xué)習(xí)（含參加學(xué)術(shù)講座或／和學(xué)術(shù)會(huì)議）。

⒋科內(nèi)建立外出進(jìn)修，短期學(xué)習(xí)登記本，作好詳細(xì)記錄。

工作登記制度

⒈凡來科作拍片，特檢的病人必須作好登記。

⒉每個(gè)病人在登記時(shí)，對(duì)姓名、性別、年齡、科別、住院號(hào)、檢查部位、收費(fèi)等項(xiàng)作詳細(xì)記錄。

3每個(gè)病人必須一檔一袋、在檔案上填寫姓名、日期、檢查部位。

4凡特殊檢查患者，必須預(yù)約通知檢查日期，遇有特殊情況與科主任聯(lián)系解決。

5登記窗口工作人員應(yīng)熱情接待患者，認(rèn)真解答病人的咨詢，非登記室人員不得入內(nèi)，嚴(yán)禁在登記窗口閑談、嬉笑。Ｘ線影片檔案管理度

⒈Ｘ線片和錄盤系醫(yī)學(xué)資料之一，必須妥善保管，為加強(qiáng)檔案管理工作，特別制定本條例。

2當(dāng)時(shí)檢查的Ｘ線片未經(jīng)評(píng)片或／和未寫報(bào)告的影片均辦理借片手續(xù)。若遇有急診者，由急診值班醫(yī)師來科閱片。

3院內(nèi)各臨床科醫(yī)師對(duì)所主管病人的Ｘ線片若要閱片，必須到本科室辦理借閱手續(xù)。

4科內(nèi)膠片和錄盤由檔案室專人保管，其錄盤必須編號(hào)，有序排放，且不辦院外借閱手續(xù)。

特殊檢查預(yù)約制度

⒈科內(nèi)的胃腸鋇餐檢查，子宮造影，腎排泄性造影，凡需作術(shù)前準(zhǔn)備的Ｘ線檢查，均按預(yù)約日期進(jìn)行。

⒉無論病房、門診病人來我科作特殊檢查前，均必須按我科預(yù)約通知單中的要求進(jìn)行準(zhǔn)備，若有不詳之處，必須與我科聯(lián)系，若未按預(yù)約要求準(zhǔn)備，則特殊檢查當(dāng)日不能進(jìn)行或改日預(yù)約。

⒊凡特殊檢查申請(qǐng)單均由本院醫(yī)師填寫，先交費(fèi)，再預(yù)約，按預(yù)約通知單進(jìn)行準(zhǔn)備。

⒋凡來科預(yù)約而未按時(shí)檢查者，在檢查前又未與本科聯(lián)系者，作過期處理，另行預(yù)約。

⒌對(duì)來我科特殊檢查病人，科內(nèi)特檢醫(yī)師必須于檢查前一日檢查病人，詢問病史，作好術(shù)前準(zhǔn)備。

急診處理制度

為保證臨床各科室的需要，提高醫(yī)療質(zhì)量，搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，減少醫(yī)療差錯(cuò)，特制定以下急診條例：

⒈急性腦外傷，四肢外傷及復(fù)合外傷者；

⒉急性腦血管病，各種不明原因昏迷患者；

⒊腦內(nèi)壓增高，疑顱內(nèi)占位性病變，有生命危險(xiǎn)者；

⒋急癥小兒腸套疊，腸梗阻，腸穿孔等急腹癥；

⒌各種失血患者和嚴(yán)重過敏性休克；

⒍對(duì)以上急癥病人，如在本科室檢查時(shí)出現(xiàn)病情變化，必須就地對(duì)癥處理搶救，并迅速與臨床科室醫(yī)生聯(lián)系。

7本科室應(yīng)備有氧氣瓶和各種急救藥品器械，并由護(hù)理員負(fù)責(zé)隨時(shí)清理補(bǔ)充，以利應(yīng)急。

8本科急救藥品一律不得外借。

Ｘ線診斷報(bào)告簽閱制度

⒈Ｘ線診斷報(bào)告必須逐項(xiàng)填寫，字跡清楚，用詞恰當(dāng)，語句通順，標(biāo)點(diǎn)符號(hào)正確，描寫合理，診斷意見確切，板面整潔，簽名正確無誤。

⒉凡在科內(nèi)的醫(yī)師，實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫之診斷報(bào)告均經(jīng)本科高年或主治醫(yī)師簽名后發(fā)出。

⒊凡新來科的醫(yī)師除急診值班時(shí)的急診報(bào)告發(fā)出外，其余的書寫報(bào)告均須由上級(jí)醫(yī)師簽名。

⒋每日的診斷報(bào)告均由主治醫(yī)師主持簽發(fā)，凡疑難病例診斷報(bào)告，由值班醫(yī)師書寫后由科主任或／和上級(jí)醫(yī)師簽發(fā)。

⒌科主任或／和上級(jí)醫(yī)師在簽寫下級(jí)醫(yī)師的報(bào)告時(shí)，必須認(rèn)真修改，簽名恭正。

疑難病例片討論制度

⒈每周星期五交班后，為科內(nèi)疑難病例片討論時(shí)間，可根據(jù)實(shí)際情況，有病例就討論，無疑難病例則不舉行討論。

⒉疑難病例片一般在科內(nèi)討論，若遇有特殊病例，需要臨床醫(yī)師參加時(shí)，則邀請(qǐng)有關(guān)醫(yī)師參加。

⒊每次疑難病例討論時(shí)，必須事先由當(dāng)日值夜班醫(yī)師或／和特殊檢查醫(yī)師做好準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)有關(guān)材料加以整理，作好發(fā)言準(zhǔn)備。

⒋討論前指定專人作好記錄。

⒌討論時(shí)由科主任或／和主治醫(yī)師以上人員主持，當(dāng)聽完醫(yī)師的報(bào)告后，可指令其他醫(yī)師發(fā)言，負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情，診斷等方面的問題并提出分析意見和考慮的診斷結(jié)論意見。

Ｘ線影片評(píng)片制度

⒈為了不斷提高本科技術(shù)人員的攝片質(zhì)量和責(zé)任感，保證Ｘ線的診斷準(zhǔn)確性和臨床診斷可靠性，每天拍攝的照片采取民主評(píng)片制，以使本科技術(shù)人員在每日的實(shí)踐中取長補(bǔ)短，以資達(dá)到共同提高。

⒉優(yōu)劣照片評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)

⑴甲類片：

①位置擺直正確

②無人為之異常陰影

③對(duì)比度適當(dāng)

④黑化度滿意理想

⑤良好的清晰度

⑥失真度在最小限度內(nèi)，以上即為甲類片。

⑵乙類片

①位置正確

②無人為之異常陰影

③對(duì)比度，黑化度均不理想適當(dāng)

④失真度增大

⑶丙類片

①位置偏斜

②失真增大

③對(duì)比度、黑化度、清晰度均不理想，細(xì)微組織結(jié)構(gòu)模糊，自然光的曝面微小，但不影響診斷。

⑷廢片

①位置不正

②失真度在最大范圍內(nèi)

③自然光曝面大片影響診斷

⒊差錯(cuò)及事故

⑴左右位置顛放

⑵片號(hào)擺錯(cuò)

⑶要求的部位投掉或投錯(cuò)

⑷自然光曝面引起不能診斷

⑸照片經(jīng)投照丟失和干烤中照片嚴(yán)重粘連造成不能診斷。

⒋每星期１－６上午８－９時(shí)為投照組集體評(píng)片時(shí)間，由技師長或組長主持評(píng)片。

⒌跟班進(jìn)修（未單獨(dú)）實(shí)習(xí)人員在操作中，出現(xiàn)違反操作造成廢片及差錯(cuò)事故，其責(zé)任由當(dāng)天當(dāng)班人員負(fù)責(zé)，并予記載，進(jìn)修實(shí)習(xí)人員不追其責(zé)任。

⒍每月底由技師長將評(píng)片按每人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)甲、乙、丙、廢片結(jié)果，上報(bào)科主任備案。

Ｘ線診斷報(bào)告追蹤制度

⒈凡經(jīng)Ｘ線診斷的住院病例，經(jīng)手術(shù)或組織學(xué)檢查證實(shí)者，均列為診斷追蹤對(duì)象。⒉每月派專人追蹤一次，時(shí)間定為每月上旬７－８號(hào)。

⒊追蹤內(nèi)容按病例追蹤登記簿逐項(xiàng)填寫，特殊情況應(yīng)在備注中說明，以備復(fù)核。⒋目的：首要作為積累經(jīng)驗(yàn)，提高診斷水平，其次作為質(zhì)量考核依據(jù)，供上級(jí)檢查參考。⒌每季度末將病例集中，由診斷組共同分析，借以找出經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高診斷質(zhì)量。⒍年終將追蹤的病例匯總，由專人保管，作醫(yī)學(xué)資料存檔。

心導(dǎo)管造影室制度

本室負(fù)責(zé)完成心臟導(dǎo)管，各類心血管造影檢查及心血管介入治療工作，并根據(jù)需要配合有關(guān)科室完成心內(nèi)起搏器安置及心臟電生理檢查等。

一、醫(yī)、護(hù)、技各組工作人員主要職責(zé)

㈠醫(yī)師組

⒈負(fù)責(zé)審核受檢查者適應(yīng)癥是否恰當(dāng)，有無禁忌癥，決定檢查和治療日期，根據(jù)患者病情安排術(shù)者與助手。

⒉制定患者的檢查或治療方案，及時(shí)解決有關(guān)各種醫(yī)療技術(shù)問題，審核心導(dǎo)管及造影檢查報(bào)告。

⒊全面負(fù)責(zé)搶救治療工作，在安全第一前提下，努力完成診斷與治療必需的各種操作與投照。

⒋特殊器械的購置，制度與補(bǔ)充。

㈡護(hù)理組

⒈接診門診病人，安排門診患者的術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備，接送當(dāng)日受檢患者。

⒉負(fù)責(zé)各類導(dǎo)管、穿刺針、導(dǎo)絲、高壓及普通注射器與各類敷料的保管、清洗 與消毒，以及心電圖機(jī)、電測(cè)壓計(jì)、血氧分析儀、麻醉機(jī)、除顫器與吸引器的使用、維護(hù)與保管。

⒊術(shù)前準(zhǔn)備各類手術(shù)器械及敷料，檢查各種搶救藥品是否齊全，急救器械性能是否完好及手術(shù)前后造影室內(nèi)紫外線燈照射消毒。

⒋術(shù)中負(fù)責(zé)心電圖監(jiān)護(hù)，各部壓力測(cè)量與記錄及血氧分析，術(shù)后為患者做好傷口包扎及清潔整理工作。

⒌指導(dǎo)護(hù)理員、清潔員做好本室清潔衛(wèi)生、外送外取及物品交換等工作。

㈢技術(shù)組

⒈負(fù)責(zé)操作、管理與維修各類心血管造影機(jī)器及有關(guān)設(shè)備，保證機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

⒉與操作醫(yī)師密切合作，做好投照工作，保證造影質(zhì)量，及時(shí)完成膠片沖洗。

二、接診常規(guī)

⒈各類心血造影及心導(dǎo)管檢查申請(qǐng)單由有關(guān)各科醫(yī)師逐項(xiàng)詳細(xì)填寫后送交本室，病歷內(nèi)應(yīng)附有家屬簽字同意書。

⒉受檢者術(shù)前應(yīng)作常規(guī)心電圖、胸部Ｘ線平片、超聲心動(dòng)圖等檢查。應(yīng)作下列化驗(yàn)檢查，結(jié)果屬正常范圍方可安排；

⑴申請(qǐng)右心導(dǎo)管檢查者：查血常規(guī)、血小板、出、凝血時(shí)間、肝功能及乙型肝炎表面抗原。

⑵申請(qǐng)各類心血管造影者“１”項(xiàng)＋尿常規(guī)、血尿素氮、凝血酶元時(shí)間及活動(dòng)度，**查血清康氏反應(yīng)。

⑶準(zhǔn)備介入治療者：“１＋２”項(xiàng)加有關(guān)特殊檢查項(xiàng)目。

⒊一般禁忌癥

⑴各種急性感染（包括插管部位皮膚感染）。

⑵嚴(yán)重肝、腎功能損害。

⑶各種出血性疾患，孕婦及月經(jīng)期。

⑷發(fā)熱超過37.5℃（腋下），白血球總數(shù)高于15000／mm(15*109／L)者需治療后復(fù)查，待正常后再安排。

⑸充血性心力衰竭、嚴(yán)重心律失常者需經(jīng)治療病情控制后，根據(jù)臨床需要，確系必要的檢查或治療手段，在充分準(zhǔn)備的情況下可考慮安排。

⑹有碘過敏史或碘過敏試驗(yàn)陽性者，禁用碘造影劑，如果對(duì)離子型造影劑有一般毒、副反應(yīng)時(shí)，可考慮選用非離子造影劑。

⑺重度肺動(dòng)脈高壓、重度紫紺及心臟高度增大者（心胸比率大于0.60），１歲以下嬰兒患者均應(yīng)住院后作檢查。

⒋術(shù)前準(zhǔn)備

⑴住院患者由病房負(fù)責(zé)做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備，包括測(cè)量身高、體重、碘過敏試驗(yàn)、青霉素皮試及必要的備皮與輸液。

⑵門診患者由本室值班護(hù)士負(fù)責(zé)安排，在本室做上述術(shù)前準(zhǔn)備。

⒌接送患者規(guī)則

⑴住院患者及留院觀察者用平車接送。

⑵接患者時(shí)應(yīng)查對(duì)患者姓名、住院號(hào)，查對(duì)病歷記錄碘過敏試驗(yàn)結(jié)果及其他應(yīng)作的術(shù)前準(zhǔn)備，帶病歷與患者同來。

⑶送回患者時(shí)，向病房值班人員交代術(shù)中有無特殊情況及術(shù)后注意事項(xiàng)，護(hù)送途中注意患者保暖及輸液暢通。

無菌技術(shù)操作制度

⒈進(jìn)行無菌技術(shù)操作前，操作者必須戴帽子、口罩、洗凈并擦干雙手，同時(shí)注意空氣與環(huán)境清潔。

⒉取用無菌物品時(shí)，必須用無菌鉗，凡未經(jīng)消毒的手或物品，不可觸及或超越無菌區(qū)，保持約20cm距離，無菌物品取出后，不能再放回原處。

⒊無菌物品與非無菌物品必須分別放置。無菌物應(yīng)放在清潔干燥的固定地方，并定期檢查無菌期，一般為一至二周，霉雨季節(jié)不超過一周。

⒋一切無菌物品不能在空氣中暴露過久，疑有污染時(shí)，即不可使用，須重新無菌處理。

⒌一份無菌物品，只能提供一個(gè)病人使用，以免發(fā)生交叉感染。

⒍各室物品要專人保管，定期清潔及時(shí)補(bǔ)充，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。

⒎各室內(nèi)每周用紫外線照射一小時(shí)。

⒏?jìng)魅静∪怂佑|過的一切物品，必須嚴(yán)格消毒，方可使用。CT室規(guī)章制度

一、CT機(jī)房管理

CT是高度精密的大型設(shè)備，必須實(shí)行嚴(yán)格的管理制度

⒈保持恒溫(20℃±２℃)，恒濕(40－60％)，溫、濕度及電源不符合要求時(shí)應(yīng)立即停機(jī)，采取有效措施。

⒉保持良好的清潔度，定時(shí)清潔地面及機(jī)器。機(jī)房內(nèi)不準(zhǔn)堆放雜物，室內(nèi)物品應(yīng)放置整齊。

⒊醫(yī)、技人員使用機(jī)器前要熟悉其使用方法，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。其它人員未經(jīng)許可不得操作機(jī)器，發(fā)現(xiàn)機(jī)器異常情況應(yīng)立即報(bào)告維修人員，并做記錄。

⒋維修人員要做到每日晨檢查，每周小檢修，每月大檢修。

⒌工作人員應(yīng)嚴(yán)守工作崗位，認(rèn)真負(fù)責(zé)，認(rèn)真填寫工作日志。

⒍非CT室工作人員不能隨意進(jìn)入CT室，重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務(wù)人員陪同進(jìn)入機(jī)房，以免發(fā)生意外，陪同人員應(yīng)佩帶鉛圍裙以避免不必要的射線曝射。

⒎CT室內(nèi)應(yīng)備齊急救藥品和器械

二、CT室預(yù)約登記工作制度

⒈預(yù)約患者時(shí)審查申請(qǐng)單的填寫是否符合要求，不符合者應(yīng)補(bǔ)填清楚。

⒉注意輕重緩急，急癥和住院患者應(yīng)提前安排，特別是急診患者應(yīng)盡可能立即檢查。3詢問有無過敏史，解釋增強(qiáng)掃描的目的，征得患者或家屬同意履行簽字手續(xù)。

4向患者及其家屬解釋CT掃描有關(guān)事項(xiàng)，并耐心回答問詢。

三、醫(yī)、護(hù)、技各組工作人員主要職責(zé)

㈠醫(yī)師組

⒈接診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真閱讀申請(qǐng)單，了解臨床資料和要求以決定：

⑴掃描部位和范圍。

⑵掃描體位。

⑶掃描層厚和間隔。

⑷注射或口服造影劑方法和劑量，是否要放置陰道栓等。

⑸必要時(shí)要補(bǔ)問病史及了解其他資料，根據(jù)病情制定檢查方案。

⒉與操作技術(shù)人員密切配合，圓滿地完成當(dāng)日掃描檢查并指導(dǎo)掃描。

⒊及時(shí)完成急診患者的掃描檢查，并向臨床醫(yī)師報(bào)告結(jié)果。

⒋書寫CT檢查報(bào)告，必須由上級(jí)醫(yī)師審核簽名方可發(fā)出，有疑問者要復(fù)上機(jī)觀察。

⒌有異常發(fā)現(xiàn)的病例要進(jìn)行登記并定期隨診，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高診斷水平。

⒍如遇對(duì)造影劑有毒，副反應(yīng)或過敏的患者，要全面負(fù)責(zé)搶救工作，并及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師及請(qǐng)有關(guān)科室共同搶救。

㈡技術(shù)組

⒈負(fù)責(zé)掃描打印洗膠片工作。

⒉掃描前向患者解釋掃描方法，訓(xùn)練患者按指令摒氣，使患者合作完成檢查。

⒊注意擺位及掌握不同體位，層厚的掃描條件以便獲得良好的圖像，發(fā)現(xiàn)異?；虿粷M意時(shí)應(yīng)和掃描醫(yī)師商議改變層厚，間距或體層。

⒋掃描結(jié)束后向患者說明取結(jié)果日期，按要求填寫掃描記錄單。

⒌增強(qiáng)掃描要注意觀察患者，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)要及時(shí)作應(yīng)急處理，立即報(bào)告醫(yī)師，積極參加搶救工作。

⒍保證照片質(zhì)量，發(fā)給病人的照片要符合診斷要求。

⒎遇有困難問題要請(qǐng)示技術(shù)組長或接診醫(yī)師。

㈢護(hù)士組

⒈負(fù)責(zé)注射器消毒，領(lǐng)取及保管藥品，準(zhǔn)備及檢查，補(bǔ)充急救藥品器械和氧氣等。

⒉在掃描前為患者做碘過敏試驗(yàn)并作好登記。

⒊作增強(qiáng)掃描負(fù)責(zé)注射造影劑，向患者詳細(xì)解釋注射造影劑的反應(yīng)，遇有造影劑反應(yīng)時(shí)協(xié)助醫(yī)師做好搶救工作。

磁共振機(jī)房管理制度

⒈掃描儀為高度精密設(shè)備，機(jī)房應(yīng)保持適當(dāng)?shù)臏囟?16－22℃)，濕度(40－60％)和良好的清潔度。應(yīng)定時(shí)對(duì)機(jī)房、操作室及計(jì)算機(jī)室吸塵。

⒉非本室工作人員不得進(jìn)入機(jī)房，包括操作室和磁體房。凡須進(jìn)入操作室和磁體房的人員必須穿工作服，并換拖鞋才能入內(nèi)。

⒊機(jī)器在操作人員使用MRI（磁共振成像）掃描儀及其附件設(shè)備時(shí)，應(yīng)首先熟悉機(jī)器的使用方法，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)通知維修人員，不得擅自動(dòng)機(jī)器。

⒋每日應(yīng)認(rèn)真填寫工作日志，記錄機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況。機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)記錄，并通知維修人員。

⒌要保持供給MRI掃描儀的電源穩(wěn)定，配備專門配電室和穩(wěn)壓器，最好能使用不間斷電源(UPS)，如遇停電，應(yīng)立即關(guān)機(jī)，以防計(jì)算機(jī)損壞。

⒍開機(jī)和關(guān)機(jī)應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，并應(yīng)將機(jī)器動(dòng)轉(zhuǎn)情況記錄在案，夏季如遇空調(diào)機(jī)不能保持機(jī)房溫度時(shí)，應(yīng)及時(shí)停機(jī)。

⒎每日在開機(jī)前應(yīng)有專人負(fù)責(zé)檢查記錄液氦在機(jī)內(nèi)的存貯量。如液氦量低達(dá)60％，應(yīng)停止使用，并采取消磁措施，以防失超。

⒏掃描儀如發(fā)生失超，醫(yī)技人員應(yīng)迅速將病人撒離，打開一切風(fēng)裝置，并立即通知維修人員以防止失超的進(jìn)一步發(fā)展。

⒐嚴(yán)格禁止攜帶金屬物品進(jìn)行磁場(chǎng)，以免傷人和損壞機(jī)器。如有較大金屬物吸入磁場(chǎng)不能拔出時(shí)，不要試圖自己拔除吸入物體，應(yīng)立即通知維修人員。

⒑要保持機(jī)房內(nèi)的整潔，每日工作結(jié)束時(shí)，應(yīng)將磁帶、記錄本、凳椅放歸原處，并做好第二天的準(zhǔn)備工作。

會(huì)診制度

⒈凡遇疑難病例，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。

⒉科間會(huì)診：醫(yī)師提出，填寫申請(qǐng)單，經(jīng)科主任簽字同意，上報(bào)醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)日期、地點(diǎn)完成。

⒊急診會(huì)診：值班醫(yī)師需會(huì)診者，需立即報(bào)告科主任或／和上級(jí)醫(yī)師，經(jīng)同意后被邀請(qǐng)的科內(nèi)或科外人員，必須隨請(qǐng)隨到。

⒋院內(nèi)會(huì)診：凡院內(nèi)各科邀請(qǐng)本科有關(guān)醫(yī)師會(huì)診，必須于會(huì)診前一日將會(huì)診單送到我科或有關(guān)工作人員，被邀請(qǐng)人員必須按時(shí)參加。

⒌院外會(huì)診：本科一時(shí)不能確診的疑難病例需要院外教授專家會(huì)診者，必須與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間、人員，經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意后方可實(shí)施。

醫(yī)療差錯(cuò)登記制度

⒈為提高和保證放射診斷、投照質(zhì)量，對(duì)每日的診斷報(bào)告，投照差錯(cuò)必須由科主任或／和技師長作詳細(xì)登記。

⒉醫(yī)療差錯(cuò)范圍：凡投照時(shí)，投照位置不佳，照片曝光及廢片者均為投照差錯(cuò)，凡診斷報(bào)告缺項(xiàng)填寫，Ｘ線號(hào)未填寫或?qū)戝e(cuò)，左右部位錯(cuò)寫，錯(cuò)字及診斷意見不確切均為差錯(cuò)。

⒊凡有差錯(cuò)者，均按日期，Ｘ－線號(hào)，差錯(cuò)原因及當(dāng)事者一一登記。

⒋每月放射診斷追蹤或／和臨床手術(shù)反映病例失誤者，亦由科主治醫(yī)師以上人員與臨床隨訪后登記。

⒌每月底將差錯(cuò)事故登記情況由科主任向全科報(bào)告，對(duì)其差錯(cuò)提出分析及處理意見，凡為醫(yī)療事故者則由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科處理。

儀器保養(yǎng)制度

⒈科內(nèi)一切設(shè)備（Ｘ線機(jī)，自動(dòng)洗片機(jī)、激光相機(jī)）均由技師長（副技師長）具體負(fù)責(zé)。

⒉科內(nèi)儀器分配到人，負(fù)責(zé)專門保養(yǎng)，并作好記錄。

⒊各儀器保養(yǎng)人員遇有故障，必須立即報(bào)告技師長，由技師長與有關(guān)部門聯(lián)系解決，若停機(jī)，必須向科主任報(bào)告。

⒋每臺(tái)儀器設(shè)備必須在正常規(guī)定的電源條件下工作，在使用前，必須檢查電源并須行試機(jī)工作。

⒌檢查室工作人員必須愛護(hù)機(jī)器，保持機(jī)房和機(jī)器清潔，檢查機(jī)器各種按鈕，開關(guān)及螺絲是否穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)異常者，必須立即檢修。

⒍科內(nèi)設(shè)備在不影響工作前提下，由技師長安排作定時(shí)維修。

物品保管制度

⒈科內(nèi)辦公物品，醫(yī)用器材及教學(xué)片均由科專人負(fù)責(zé)，統(tǒng)一保存。

⒉每月領(lǐng)物單由專人填寫，科主任審批后送院總務(wù)科，凡由醫(yī)院總務(wù)科發(fā)放的辦公物品一一登記，并建立領(lǐng)發(fā)登記本，每月進(jìn)行一次清理。

⒊科內(nèi)醫(yī)用器材建立登記本，設(shè)立保存專柜，用后歸位，若有損壞者，應(yīng)說明情況，辦理手續(xù)。

⒋科內(nèi)教學(xué)片，教學(xué)幻燈片專人負(fù)責(zé)，建立登記本，設(shè)立專柜保存，凡科內(nèi)教學(xué)需要者，應(yīng)辦理借還手續(xù)。

⒌科內(nèi)公物人人都應(yīng)愛惜，發(fā)揚(yáng)主人翁的精神，為國家節(jié)省開支，提高經(jīng)濟(jì)效益。

統(tǒng)計(jì)制度

⒈科內(nèi)每日工作量，收入由登記員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

⒉全科每日工作量（胸透、拍片、特檢）由統(tǒng)計(jì)員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)填表后，科主任簽字，上報(bào)醫(yī)院。

⒊科內(nèi)拍片的質(zhì)量評(píng)定（甲、乙、丙、廢片）由技師長或／和主管技師負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)。

⒋科內(nèi)病假，事假人數(shù)及天數(shù)由考勤員登記，月終由科統(tǒng)計(jì)員統(tǒng)計(jì)。

⒌科內(nèi)每月工作量，診斷追蹤，拍片質(zhì)量、出勤率及總收入均作統(tǒng)計(jì)成表，逐月登記，以作科內(nèi)工作動(dòng)態(tài)分析和采取措施，促進(jìn)科內(nèi)工作正常進(jìn)行。請(qǐng)假制度

⒈科內(nèi)人員必須嚴(yán)格遵守院內(nèi)請(qǐng)假的規(guī)定，違者按院部規(guī)定條例處理。

⒉科主任只有一天準(zhǔn)假權(quán)限。

⒊科內(nèi)人員在上班期間，若遇到特殊情況（急診，直系親屬因病或／和其它特發(fā)事件）需離崗者，必須按院部有關(guān)規(guī)定條例辦理請(qǐng)假手續(xù)。

⒋凡病假者，必須持院保健科病假證明方可生效，并由科主任簽名后科內(nèi)考勤員存檔；凡事假超過一天者，必須由科主任簽名后交院長審批，在人事處辦理手續(xù)后，將回執(zhí)交科主任過目，由考勤員存檔。

⒌無論病假，事假，若超過原請(qǐng)假期限為曠工，按院部有關(guān)條例處理。

⒍若病假，事假未到期限提前上班者，需及時(shí)向科主任說明情況，注銷請(qǐng)假日期。

體檢制度

⒈放射科工作為對(duì)人體的損害工作之一，除加強(qiáng)日常防護(hù)工作外，每季度內(nèi)，科內(nèi)工作人員必須進(jìn)行血象檢查。

⒉凡市防疫站舉行市放射人員全面體檢時(shí)，科室在保證科內(nèi)正常工作進(jìn)行的情況下，要安排全科人員按時(shí)參加體檢。

⒊無論每季度或／和市內(nèi)體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)有關(guān)職業(yè)損害或／和接近職業(yè)病標(biāo)準(zhǔn)限值時(shí)，必須采取措施（少接觸、半脫離或住院治療），防止職業(yè)病發(fā)生。

⒋若經(jīng)市或／和省職業(yè)病診斷小組確定為職業(yè)?。ǚ派鋼p害）時(shí)，應(yīng)按全國有關(guān)勞保條例進(jìn)行安排和處理，享受有關(guān)職業(yè)病的一切福利和待遇。

⒌凡新來科工作人員必須作體格檢查和血象檢查并存入健康檔案內(nèi)，以作日后對(duì)比參考。

休假制度

⒈按國家規(guī)定，放射工作人員除法定各種假期（婚假、產(chǎn)假、探親假、職工假、病假、事假）外，享受放射假３－４周。

⒉科內(nèi)放射人員放射假由科內(nèi)主任、技師長統(tǒng)一安排，在保證工作正常進(jìn)行前提下，統(tǒng)籌安排。

⒊新分來工作人員必須滿工作一年后安排放射假。

⒋當(dāng)年放射假必須在當(dāng)年內(nèi)安排（除特殊情況外），但不得借用下年度放射假。

⒌放射假原則上作一次或兩次安排完，但不得一天或二天休假，遇有特殊情況者，可借用放射假來沖病假、事假。

⒍放射假不作缺勤對(duì)待，享受一切福利待遇。

衛(wèi)生制度

⒈科內(nèi)辦公室桌、凳必須保持整潔，物品歸位有序。⒉科內(nèi)禁止亂貼、亂丟、亂劃及隨地吐痰。⒊科內(nèi)走廓，各檢查室每日打掃清潔兩次。⒋科內(nèi)為凈化環(huán)境，禁止吸煙。

⒌透視室內(nèi)每日晨進(jìn)行紫外線消毒半小時(shí)。

⒍科內(nèi)病人使用的湯匙及調(diào)整鋇杯，實(shí)行一人一次性使用制。⒎每逢重大節(jié)假日前，科內(nèi)進(jìn)行搬家式大掃除。

防護(hù)制度

⒈放射科安裝Ｘ線機(jī)，必須按照國家規(guī)定設(shè)計(jì)出機(jī)房面積，控制室防護(hù)及墻壁、門窗防護(hù)方案，經(jīng)防疫站審批后，方能施工安裝，安裝后，經(jīng)防疫站測(cè)試合格頒發(fā)許可證后方能投入使用。

⒉操作人員曝光時(shí)，應(yīng)在控制室內(nèi)操作，如需要在機(jī)房內(nèi)操作者，必須穿鉛衣，必要時(shí)戴鉛手套，防止射線損傷。

⒊曝光時(shí)，注意病人防護(hù)，盡量縮小視野特別應(yīng)注意病人生殖腺等敏感部位的防護(hù)，盡量減少病人曝光量。

⒋注意周圍人員的防護(hù)，曝光時(shí)一定要關(guān)好機(jī)房鉛門，防止射線對(duì)其他人員的損傷。

⒌床邊拍片時(shí)，工作人員必須穿鉛衣，盡可能遠(yuǎn)離射線源并注意周圍其他病人的防護(hù)。

⒍進(jìn)入機(jī)房的其他人員，曝光時(shí)應(yīng)離開機(jī)房，必須留在機(jī)房者，需穿鉛衣，并盡可能遠(yuǎn)離射線源。

⒎工作人員每季度定期進(jìn)行一次化驗(yàn)檢查血象，低于正常者需暫停接觸射線的工作，改換其他工作，待恢復(fù)正常后再恢復(fù)機(jī)器操作，如復(fù)查仍不正常者，按國家有關(guān)規(guī)定治療，休息。

⒏體檢資料由個(gè)人妥善保存，不正常項(xiàng)目及休息治療情況，由科室統(tǒng)一登記保管。

⒐本科設(shè)防護(hù)監(jiān)督員一名，不定期檢查上述措施落實(shí)情況，定期向科主任匯報(bào)。

科主任職責(zé)

⒈全面負(fù)責(zé)本科教學(xué)、醫(yī)療、科研、培干、行政管理工作。⒉督促，檢查本科人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，決定本科人員獎(jiǎng)懲。⒊審定科內(nèi)專業(yè)科研課題，組織本科新業(yè)務(wù)，新技術(shù)項(xiàng)目開展。⒋決定本科設(shè)備報(bào)廢，更新，定期檢查本科安全生產(chǎn)。⒌決定本科定期崗位輪換，負(fù)責(zé)科內(nèi)人員考核和人才培養(yǎng)。⒍抓好各項(xiàng)改革，掌握各項(xiàng)資金分配。

⒎參加教學(xué)科研實(shí)踐，安排或參加院內(nèi)外會(huì)診及科內(nèi)疑難讀片會(huì)。⒏不定期向院長，院有關(guān)部門及全科匯報(bào)工作，接受群眾監(jiān)督。

副主任職責(zé)

⒈在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)分管有關(guān)工作。⒉完成科主任和院有關(guān)部門布置的具體任務(wù)。

⒊完成本身的教學(xué)、醫(yī)療、科研工作，參加院內(nèi)外會(huì)診，參加或主持科內(nèi)讀片會(huì)。⒋不定期向科主任及院長或有關(guān)部門請(qǐng)示匯報(bào)。

技師長職責(zé)

⒈在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)技術(shù)組教學(xué)，醫(yī)療科研等工作。

⒉協(xié)助科主任抓好技術(shù)組執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度的操作規(guī)程，認(rèn)真抓好差錯(cuò)，廢片，防止事故發(fā)生。

⒊安排和主持技術(shù)組定期讀片，定期參加診斷讀片，了解診斷組對(duì)投照質(zhì)量要求，不斷提高本科技術(shù)水平。

⒋抓好科室財(cái)產(chǎn)管理，掌握各類用品，消毒和補(bǔ)充。

⒌組織技術(shù)組業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，執(zhí)行技術(shù)組人才培養(yǎng)計(jì)劃。

⒍參加醫(yī)療實(shí)踐，帶頭完成醫(yī)療、教學(xué)、科研工作。

⒎完成科主任及醫(yī)院有關(guān)部門下達(dá)的其他工作。

⒏不定期向科主任及技術(shù)組匯報(bào)工作。

技術(shù)組長職責(zé)

⒈在科主任及技師長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)技術(shù)組日常工作安排及技術(shù)組考勤工作。

⒉與總住院醫(yī)師協(xié)調(diào)日常醫(yī)技工作。

⒊完成本職醫(yī)療、教學(xué)、科研工作。

⒋不定期向技師長匯報(bào)工作。

⒌完成科主任及技師長下達(dá)的各項(xiàng)具體工作。

技師職責(zé)

⒈在科主任、技師長和上級(jí)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下工作。

⒉負(fù)責(zé)投照和暗室技術(shù)工作，幫助和指導(dǎo)技士，技術(shù)員工作。

⒊愛護(hù)設(shè)備，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和安全規(guī)則。

技士職責(zé)

⒈在上級(jí)技術(shù)人員和醫(yī)師指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)所分配的各項(xiàng)技術(shù)工作。

⒉愛護(hù)設(shè)備，嚴(yán)格遵守操作規(guī)則。

機(jī)修室工作人員職責(zé)

⒈機(jī)修組由科主任領(lǐng)導(dǎo)，設(shè)組長一名（由科主任任命）組長負(fù)責(zé)機(jī)修室日常工作管理及考勤。

⒉機(jī)修組負(fù)責(zé)科內(nèi)機(jī)器保養(yǎng)和維修。

⒊負(fù)責(zé)保管各機(jī)器設(shè)備的有關(guān)資料，建立和管理機(jī)器設(shè)備使用，維修檔案。

⒋負(fù)責(zé)申報(bào)及保管各機(jī)器設(shè)備的零、備件、維修材料、修理工具、購買物品經(jīng)科主任審閱后，由機(jī)修組與醫(yī)院有關(guān)科室聯(lián)系，辦理有關(guān)手續(xù)。

⒌訂出各機(jī)器設(shè)備保養(yǎng)計(jì)劃，按計(jì)劃進(jìn)行輪流保養(yǎng)。

⒍各機(jī)器設(shè)備出現(xiàn)故障應(yīng)及時(shí)檢修，小修當(dāng)時(shí)完成，中修三日完成，并詳細(xì)記錄故障原因，搶修過程，主要材料消耗，修復(fù)后，需經(jīng)使用人簽字驗(yàn)收。

⒎凡需報(bào)廢的機(jī)器設(shè)備，組長需詳細(xì)書面報(bào)告，申請(qǐng)主任向院長及有關(guān)部門報(bào)告。

⒏凡對(duì)外修理需經(jīng)醫(yī)院有關(guān)部門及本科主任同意，個(gè)人不能接受外來機(jī)修任務(wù)。

衛(wèi)生員職責(zé)

⒈熱愛本職工作，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

⒉在技師長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)包干區(qū)清潔衛(wèi)生工作，定期打掃，保持科室整潔。

⒊負(fù)責(zé)及時(shí)送出各種檢查通知和報(bào)告，送取消毒用品及協(xié)助領(lǐng)取物品。

⒋負(fù)責(zé)每天開水供應(yīng)。

⒌協(xié)助財(cái)產(chǎn)管理人員保管部分財(cái)產(chǎn)（被單、毛巾、推床等）。

⒍完成科主任、技師長交給的其他各項(xiàng)具體任務(wù)。

登記員職責(zé)

⒈在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

⒉負(fù)責(zé)全科的門診，住院病人Ｘ線檢查的劃價(jià)、登記、建卡、找舊袋、特檢預(yù)約、診斷報(bào)告保存及送報(bào)告到病房等工作。

⒊負(fù)責(zé)回科病友的重照，加照和透視及詢問病史的聯(lián)系工作。

⒋熱情接待病友，解釋要耐心，回答要細(xì)心，文明用語，以禮待人。

⒌負(fù)責(zé)本科全天的收費(fèi)統(tǒng)計(jì)，住院病人報(bào)費(fèi)及工作量統(tǒng)計(jì)工作。

⒍做好建卡、登記工作，字跡要清楚，逐項(xiàng)填寫、無錯(cuò)別字。

財(cái)物領(lǐng)取及保管員職責(zé)

⒈在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

⒉負(fù)責(zé)本科的固定資產(chǎn)登記及每月藥品、器械、行政辦公用品的保管工作。

⒊負(fù)責(zé)建立本科每月物品領(lǐng)取及領(lǐng)用的登記工作。

⒋每月負(fù)責(zé)本科的行政辦公用品領(lǐng)取表，科內(nèi)藥品，器械領(lǐng)取及機(jī)器的報(bào)損表填寫工作，報(bào)科主任簽名后，上報(bào)院部或有關(guān)院直科室。

⒌負(fù)責(zé)本科的財(cái)產(chǎn)的清理及保管工作。

⒍每月到院部有關(guān)科室了解本科的器材的支出及有關(guān)科內(nèi)開支情況。

透視醫(yī)師崗位職責(zé)

⒈負(fù)責(zé)全院住院及門診病人的透視工作，熱情接待病人，解釋細(xì)心。

⒉透視前應(yīng)作機(jī)器預(yù)熱及毫安千伏試調(diào)工作。

⒊仔細(xì)閱讀病歷，了解透視要求。

⒋透視結(jié)果用水筆書寫，字跡要清楚，標(biāo)點(diǎn)符號(hào)正確，語句通順，診斷意見確切，簽名恭整易認(rèn)。

⒌急診、病危及老年和殘疾人要優(yōu)先透視。

⒍檢查中要觀察病情，遇有怯弱及病危患者，不能接受檢查者，應(yīng)停止檢查并與臨床醫(yī)師聯(lián)系。

⒎透視中發(fā)現(xiàn)疑難問題，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師解決。

⒏堅(jiān)守工作崗位，保持室內(nèi)清潔，禁止吸煙。

門診普放診斷報(bào)告醫(yī)師崗位職責(zé)

⒈負(fù)責(zé)當(dāng)日急診、門診和住院平診的診斷報(bào)告書寫工作。

⒉對(duì)有疑難病例的Ｘ線片必須請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或提請(qǐng)次日討論。

⒊負(fù)責(zé)完成前日回科透視或加照病人的診斷報(bào)告。

⒋對(duì)當(dāng)日不符合診斷要求Ｘ線片提出回科的重照、加照、透視或其他檢查者，寫出通知單。

⒌報(bào)告前要認(rèn)真三查七對(duì)，仔細(xì)核對(duì)照片號(hào)與片袋號(hào)是否一致，錯(cuò)照、漏費(fèi)和未登記者。

⒍特殊病例，要隨時(shí)與臨床聯(lián)系，采集詳細(xì)病史，作出正確診斷。

⒎報(bào)告書寫字跡清楚，語句通順，診斷意見嚴(yán)謹(jǐn)、確切。

醫(yī)師崗位職責(zé)

⒈負(fù)責(zé)當(dāng)班時(shí)間(11.30/Am－14.30/Pm)內(nèi)的檢查，Ｘ線診斷報(bào)告書寫工作。

⒉在完成工作前提下，擔(dān)任診斷報(bào)告書寫工作。

⒊當(dāng)班期內(nèi)負(fù)責(zé)科內(nèi)安全保衛(wèi)工作。

⒋堅(jiān)持工作崗位，保持室內(nèi)清潔，嚴(yán)禁吸煙。

⒌遇有疑難病例或其它意外事件發(fā)生須及時(shí)請(qǐng)示二線值班醫(yī)師和科主任及時(shí)解決。

⒍夜班未接班者，不能擅離工作崗位。

⒎嚴(yán)格交接班制度，對(duì)尚未完成的工作和需向下班說明的情況一定要詳細(xì)交班。

夜班醫(yī)師崗位職責(zé)

⒈負(fù)責(zé)當(dāng)班時(shí)間(5:30/Pm－8:30Am)的急診及Ｘ線診斷報(bào)告及CT急診報(bào)告的書寫工作。

⒉負(fù)責(zé)科內(nèi)安全保衛(wèi)工作，堅(jiān)守工作崗位。

⒊負(fù)責(zé)白班尚未完成的Ｘ線診斷報(bào)告書寫工作。

⒋遇有疑難病例，必須請(qǐng)示二線值班醫(yī)師。

⒌負(fù)責(zé)完成次日疑難片討論的病史采集。

⒍負(fù)責(zé)次日科內(nèi)朝會(huì)交班工作。

胃腸特檢醫(yī)師崗位職責(zé)

⒈負(fù)責(zé)科內(nèi)當(dāng)日預(yù)約胃腸、特檢病人和急診特檢病人的檢查工作。

⒉完成當(dāng)日照片整理和各項(xiàng)特檢診斷報(bào)告，對(duì)急診報(bào)告，要及時(shí)書寫。

⒊負(fù)責(zé)當(dāng)日疑難病例的病史采集和次日討論的資料準(zhǔn)備工作。

⒋檢查中要嚴(yán)密觀察患者病情動(dòng)態(tài)，遇有意外情況要及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)師和實(shí)施緊急處理。

⒌檢查中和報(bào)告書寫時(shí)，遇有疑難問題，要請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師和采取會(huì)診的方式解決。

⒍嚴(yán)格機(jī)器操作規(guī)程、負(fù)責(zé)機(jī)器擦拭清潔工作。

CT室醫(yī)師崗位職責(zé)

⒈及時(shí)完成當(dāng)日平診、急診CT的報(bào)告書寫。

⒉認(rèn)真閱讀CT片并密切結(jié)合臨床病史、分析掃描部位和范圍是否準(zhǔn)確，掃描體位是否規(guī)范，層厚和層間距是否符合要求等。

⒊實(shí)行CT醫(yī)師坐臺(tái)制，掃描時(shí)指導(dǎo)技師，隨時(shí)變化掃描方式以滿足診斷的需要。

⒋書寫CT報(bào)告要認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)，字跡清楚、語句要通順、診斷意見嚴(yán)謹(jǐn)確切。

⒌疑難報(bào)告要經(jīng)會(huì)診和討論后發(fā)出。

⒍CT增強(qiáng)要與護(hù)師和技師配合，決定掃描時(shí)間，藥物劑量，掃描時(shí)要認(rèn)真觀察病情變化，出現(xiàn)過敏反應(yīng)，要全面負(fù)責(zé)搶救工作，并及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師及請(qǐng)有關(guān)科室共同搶救。

⒎負(fù)責(zé)疑難片的次日討論工作。

磁共振室醫(yī)師崗位職責(zé)

⒈負(fù)責(zé)完成當(dāng)日磁共振室報(bào)告書寫工作。

⒉實(shí)行磁共振坐臺(tái)醫(yī)師制，指導(dǎo)磁共振序列的加掃、部位的變化，決定磁共振增強(qiáng)、藥品的劑量、注射的時(shí)間等。

⒊診斷確定后的病例，要認(rèn)真登記，以利隨訪。

⒋對(duì)疑難病例，要實(shí)行科內(nèi)集體討論，并認(rèn)真組織資料，負(fù)責(zé)次日討論工作。

⒌檢查前和檢查中要認(rèn)真詢問病史，觀察病情變化，遇有意外情況，要及時(shí)疏散患者，實(shí)施搶救措施。

⒍配合護(hù)師和技師作好有關(guān)安全宣傳。

投照室技師（士）崗位職責(zé)

⒈按時(shí)上下班、上班作簡短的準(zhǔn)備工作后開始檢查病人，堅(jiān)守工作崗位及工作時(shí)間，離開檢查室者必須事先與有關(guān)人員說明，超過30分鐘者需通過組長找人代班，代班人到崗后方能離開，代班１小時(shí)以上者，按時(shí)間扣除休息時(shí)間。

⒉對(duì)病人嚴(yán)肅認(rèn)真，熱情耐心，檢查中隨時(shí)注意病人情況，發(fā)現(xiàn)問題立即停止檢查及時(shí)處理，急診病人先檢查。

⒊仔細(xì)看申請(qǐng)單，了解病情及檢查要求，合理選擇膠片大小及投照條件，查對(duì)號(hào)碼姓名，檢查完后詳細(xì)填寫各有關(guān)項(xiàng)目，特檢需記載造影劑名稱，用量反應(yīng)及處理過程。

⒋嚴(yán)格遵守操作常規(guī)，愛護(hù)設(shè)備及室內(nèi)設(shè)施，保持室內(nèi)整潔，下班前切斷電源關(guān)好門窗。

⒌負(fù)責(zé)管理機(jī)房內(nèi)財(cái)產(chǎn)。

⒍工作中應(yīng)團(tuán)結(jié)互助，各室需密切配合，對(duì)進(jìn)修人員嚴(yán)格要求，熱情幫帶。

⒎各工作室內(nèi)一律不準(zhǔn)吸煙，工作室及凈化室不準(zhǔn)吃東西。

暗室技士（師）崗位職責(zé)

⒈專人操作，其他無關(guān)人員不得進(jìn)入暗室。

⒉按時(shí)上下班，堅(jiān)持工作崗位，工作時(shí)不得隨意離開暗室，以保證暗適應(yīng)。

⒊開始工作前，手洗片應(yīng)測(cè)試藥水溫度；自動(dòng)洗片應(yīng)先運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)器，防止廢片產(chǎn)生。

⒋儲(chǔ)片箱內(nèi)應(yīng)保持足夠的膠片備用，裁片必須符合規(guī)格。

⒌“未照”、“已照”和空暗盒應(yīng)嚴(yán)格分開放置，盒外標(biāo)明膠片規(guī)格，增感紙類型，及增感紙更換時(shí)間。

⒍洗片過程中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，應(yīng)隨時(shí)與有關(guān)人員聯(lián)系。

⒎裝卸膠片必須干燥操作，潮濕季節(jié)注意防潮，保護(hù)增感紙，下班后必須退片防止粘片。

⒏負(fù)責(zé)按配方配藥水，換藥水應(yīng)登記時(shí)間。

⒐工作中保證質(zhì)量，注意安全，注意通風(fēng)、漏光，保持室內(nèi)清潔。

⒑下班前注意膠片量的清理，以備足夠量膠片供夜班使用。

磁共振室技師崗位職責(zé)

⒈每日開機(jī)前應(yīng)檢查液氦在機(jī)內(nèi)的貯量，并認(rèn)真記錄，如液氦量低達(dá)60％，應(yīng)停止使用。通知工程師及時(shí)補(bǔ)充液氦。

⒉機(jī)房應(yīng)保持適當(dāng)?shù)臏囟龋?6－20℃）濕度（40－60％）和清潔度，應(yīng)定時(shí)對(duì)機(jī)房，操作室及計(jì)算機(jī)吸塵。

⒊嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)通知維修人員。

⒋每日應(yīng)認(rèn)真填寫工作日志、記錄機(jī)器掃描運(yùn)轉(zhuǎn)情況，機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)記錄。

⒌嚴(yán)格安全操作，嚴(yán)禁金屬物品進(jìn)入磁體房，對(duì)患者進(jìn)入機(jī)房時(shí)，要認(rèn)真檢查，以防金屬物攜帶入磁場(chǎng)。

⒍掃描以常規(guī)序列進(jìn)行，特殊情況由坐臺(tái)診斷醫(yī)師定掃描序列。

⒎掃描儀如發(fā)生失超，應(yīng)迅速將患者撒離，打開一切風(fēng)裝置并立即通知維修人員以防止失超的進(jìn)一步發(fā)展。

⒏保持機(jī)房內(nèi)整潔，工作結(jié)束時(shí)，各種物品應(yīng)歸放原位，特別是各種線圈，一定要按要求放置。機(jī)器和操作臺(tái)定期清潔保養(yǎng)。

⒐激光相機(jī)要定期保養(yǎng)、清洗，負(fù)責(zé)激光相機(jī)藥液更換。

⒑停電來電后，無論何時(shí)，得到通知后，要迅速趕往機(jī)房復(fù)機(jī)。

CT室技師（士）崗位職責(zé)

⒈負(fù)責(zé)CT平急診掃描工作。

⒉掃描前向患者解釋掃描方法，訓(xùn)練患者按指令摒氣，使患者合作完成檢查。

⒊根據(jù)申請(qǐng)單的要求，認(rèn)真選準(zhǔn)患者體位、層厚的掃描條件，發(fā)現(xiàn)異?；虿粷M意時(shí)應(yīng)和診斷醫(yī)師商量改變層厚間距或體層。

⒋檢查中，嚴(yán)密觀察患者病情變化，發(fā)生危重變化時(shí)中止檢查，實(shí)施搶救措施。

⒌增強(qiáng)掃描要注意觀察患者，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，要配合護(hù)師作出應(yīng)急處理。⒍疑難問題請(qǐng)示技師長和技師組長。

⒎定時(shí)保養(yǎng)和清洗激光相機(jī)，負(fù)責(zé)藥液的更換。

⒏機(jī)房要保持清潔衛(wèi)生、操作臺(tái)和CT機(jī)要定期清潔保養(yǎng)。

登記員崗位職責(zé)

⒈按行政班作息時(shí)間、按時(shí)到崗。⒉熱情接待病人，解釋耐心、細(xì)心。

⒊負(fù)責(zé)全科住院、門診病人的檢查劃價(jià)、登記、預(yù)約、建卡、報(bào)費(fèi)、轉(zhuǎn)袋、查卡等工作。⒋負(fù)責(zé)全科Ｘ線診斷報(bào)告保存及發(fā)送工作。⒌負(fù)責(zé)科內(nèi)電話傳遞及病人咨詢有關(guān)工作。

⒍負(fù)責(zé)科內(nèi)每日、每月收統(tǒng)計(jì)及工作登記統(tǒng)計(jì)工作。

簽閱診斷報(bào)告醫(yī)師崗位職責(zé)

⒈簽閱報(bào)告由主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任。

⒉凡實(shí)習(xí)、進(jìn)修及低年資住院醫(yī)師書寫的診斷報(bào)告均需簽閱及簽字后發(fā)出。

⒊負(fù)責(zé)對(duì)所簽閱報(bào)告的逐項(xiàng)填寫，字跡、語句、標(biāo)點(diǎn)及診斷意見進(jìn)行審批、修改工作。⒋若遇有疑難病例，可囑全科討論后再簽發(fā)。⒌修改字跡必須清楚，簽名必須恭整易認(rèn)。

第二篇：CT、MRI報(bào)告單書寫規(guī)范

CT、MRI室

報(bào)告單書寫規(guī)范 一份規(guī)范化的影像診斷報(bào)告應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容（參考2001年河南省《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》中C T、MRI檢查報(bào)告單書寫要求）：

1．一般項(xiàng)目：逐項(xiàng)填寫姓名、性別、年齡、檢查號(hào)、門診號(hào)、住院號(hào)、申請(qǐng)科室、報(bào)告日期等。

2．檢查項(xiàng)目：掃描部位、掃描方式或序列（如CT橫斷掃描、冠狀掃描，MRI所用序列）、增強(qiáng)掃描（造影方法、造影劑種類、濃度和劑量）等。

3．描寫內(nèi)容：在全面觀察基礎(chǔ)上，分清主次，按順序描述異常所見。重點(diǎn)突出地描寫平掃所見，敘述病變的部位、范圍、大小、數(shù)目、形態(tài)、密度或各序列信號(hào)、邊緣及其對(duì)周圍結(jié)構(gòu)的影響，與診斷有關(guān)的陰性結(jié)果應(yīng)加以說明。

4．增強(qiáng)掃描：描述增強(qiáng)后正常結(jié)構(gòu)及病變的變化情況，描述異常強(qiáng)化的時(shí)期、有無、程度、類型、持續(xù)時(shí)間等形態(tài)改變及動(dòng)態(tài)變化。

5．復(fù)查照片：應(yīng)和以前照片對(duì)比，描述病變變化，如病變擴(kuò)大、縮小、增多、減少、好轉(zhuǎn)、進(jìn)展等，若對(duì)病變前后認(rèn)識(shí)不一致時(shí)，應(yīng)適當(dāng)描述原因并予以更正。

6．診斷意見：以C T、MRI表現(xiàn)為依據(jù)，結(jié)合有關(guān)的臨床資料及其他相關(guān)檢查、綜合分析、邏輯推理，客觀地提出診斷意見?？煞职l(fā)下幾種情況：

（1）肯定性診斷意見：具有典型的CT、MRI表現(xiàn)與臨床表現(xiàn)時(shí),提出正?；蚰撤N病等。（2）參考性診斷意見：病變肯定，但缺乏某種疾病的典型特征，可提出多種疾病的可能性或以某一疾病為主，提出動(dòng)態(tài)觀察建議或需結(jié)合其他方面材料定性，臨床表現(xiàn)典型時(shí)，亦可符合于臨床診斷。

（3）建議性診斷意見：病變肯定，且具備某種疾病特征，但臨床表現(xiàn)不典型，應(yīng)不排除該疾病診斷，建議隨診觀察或進(jìn)一步檢查。

（4）可疑病變?cè)\斷意見：不能肯定的可疑病變,應(yīng)說明原因,并提出進(jìn)一步檢查或隔期復(fù)查的意見。

7．報(bào)告醫(yī)師簽名：住院醫(yī)師的報(bào)告單，經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師及主治醫(yī)師以上人員復(fù)核后雙人簽發(fā)，急診除外。

注：① 字跡要清楚，用字要規(guī)范，文字簡明通順，描述客觀，診斷意見明確。

② 報(bào)告單一式兩份（打印或復(fù)寫），一份報(bào)告單及膠片交病人或家屬，并簽名；另一份報(bào)告單及申請(qǐng)單由科室存檔。

第三篇：腰椎CT和MRI教程

腰椎CT和MRI快速教程，保你10分鐘內(nèi)會(huì)閱片

朋友們可以進(jìn)來學(xué)一下，挺不錯(cuò)的.椎間盤突出癥是一種多發(fā)病，要確診自己是否患有腰椎間盤突出癥，最好的方法是去醫(yī)院拍一張腰部CT片或者M(jìn)RI（磁共振片子）。不過一般醫(yī)生都沒有充裕的時(shí)間把片子報(bào)告詳細(xì)解釋給你聽，患者常常只能拿著“語言簡練”的CT或者磁共振報(bào)告單對(duì)自己的病情似懂非懂。不要著急～現(xiàn)在就來手把手教你，怎樣自己也能看懂CT和MRI磁共振片子，做到自己心中有數(shù)。學(xué)習(xí)本看片教程不需要以前有醫(yī)學(xué)知識(shí)背景，只要學(xué)完本教程的幾個(gè)簡單的步驟，十分鐘后你自己也可以看懂“高深”的CT/MRI片子啦(^o^)-

第一課，我們先學(xué)一點(diǎn)兒預(yù)備知識(shí)。-

腰椎間盤由三部分組成，中間是髓核，髓核外邊包圍著纖維環(huán)，上下是軟骨板。關(guān)于腰椎間盤構(gòu)成的詳細(xì)知識(shí)，請(qǐng)參見腰椎知識(shí)堂中的相關(guān)文章，這里主要講一下和MRI/CT片中與腰椎間盤疾病有關(guān)的幾個(gè)關(guān)鍵解剖結(jié)構(gòu)?？纯囱甸g盤片子的軸面視圖示意圖，這幾個(gè)關(guān)鍵結(jié)構(gòu)是診斷的重要依據(jù)： ·腱鞘囊、又叫做

硬膜囊（Thecal Sac）·發(fā)出神經(jīng)根（Exiting Spinal Nerve Roots）(L5)·過往神經(jīng)根（Traversing Spinal Nerve Roots）(S1)我們仔細(xì)觀察這個(gè)圖，關(guān)鍵的“罪魁禍?zhǔn)住币矗?·髓核 ·后縱韌帶 ·后纖維環(huán) ·小關(guān)節(jié) 這幾個(gè)結(jié)構(gòu)中的任何一個(gè)出現(xiàn)問題都都可以導(dǎo)致腰痛以及下肢疼痛（坐骨神經(jīng)痛）。要看清到底哪里受壓，被什么壓迫著，正確的方法是看其MRI/CT的軸狀面圖（從上往下看）。而從矢狀面圖（從側(cè)面看）上只能大概地看出是否存在壓迫、膨出或突出。隨著對(duì)下面內(nèi)容的學(xué)習(xí)，你可能感到CT和MRI圖像并不象這個(gè)示意圖中所畫的那樣清晰分辨出各個(gè)部分，看真實(shí)的CT/MRI片子，有時(shí)不得不發(fā)揮點(diǎn)“想象空間” ^_^ <第一課完>-

第二課，找到我們要看的那一個(gè)椎間盤。-

如果沒有腰椎的定位圖，對(duì)“外行人”來說幾乎無法分清腰部的5個(gè)椎間盤的不同。定位圖就象路線圖一樣告訴我們腰椎每個(gè)掃描層的具體掃描部位，所以即使對(duì)于很有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師定位圖也是必不可少的。這張定位圖從矢狀面觀標(biāo)出了腰部脊柱的20個(gè)MRI切片層。每個(gè)數(shù)字代表一個(gè)通過該平面所拍的MRI圖像。這張片子中的圖像層只涵蓋了L3, L4, 及L5三節(jié)。例如，層11(標(biāo)為紅色的第10層上的一層)正好穿

過L4椎間盤。如果你L4椎間盤有問題，就看此層圖像。圖層18信息也非常有用，它對(duì)應(yīng)著L3椎間盤。對(duì)于椎間盤很薄的病人，層的厚度應(yīng)最好更薄一點(diǎn)（6mm），以便保證其正好穿過變薄的椎間盤。所以，如果你現(xiàn)在再去看自己的磁共振或者腰椎CT片子，就已經(jīng)學(xué)會(huì)了怎樣通過“定位圖”找到它。在許多MRI片上，每個(gè)大的圖像都附上一個(gè)小的定位圖，這就使我們很容易知道正在看的哪個(gè)椎間盤。<第二課完>-

第三課，學(xué)會(huì)看腰椎MRI/CT片子軸狀面觀。

圖

（一）及圖

（二）是L5椎間盤的軸狀面觀。此病人雖有中等程度的腰椎間盤退變（在片子上看到黑色的椎間盤）和小的非壓迫性4mm的中央型椎間盤突出，但他卻有一個(gè)很大的“中央管”，可以很好地表現(xiàn)軸向核磁共振解剖。椎間盤的髓核在這兩個(gè)圖像中看不到，一是因?yàn)樽甸g盤脫水太嚴(yán)重，不能將纖維環(huán)及髓核區(qū)分開，另外這些圖像為T1加權(quán)象（更高分辨率），所以不能將含水多的髓核與較干燥的纖維環(huán)區(qū)分開。但在一個(gè)正常的，非退化性椎間盤T2加權(quán)像上，很容易看清髓核區(qū)及纖椎環(huán)區(qū)T2加權(quán)圖像（見圖三）?！昂蟛可窠?jīng)結(jié)構(gòu)”包括過往神經(jīng)根（Traversing Nerve Roots）、硬膜囊（Thecal Sac）及發(fā)出神經(jīng)根（Exiting Nerve Roots）。發(fā)出神經(jīng)根位于椎間孔（看圖中IVF粉紅色區(qū)）內(nèi)，在此圖像中看不到。如果你發(fā)揮點(diǎn)想象力，你可以在圖中找到一個(gè)象“米老鼠”樣的圖像，硬膜囊是米老鼠的頭，兩個(gè)過往神經(jīng)根是米老鼠的耳朵。再重復(fù)以下，雖然此椎間盤有4mm的突出，但此病人的過往神經(jīng)根S1和突出物之間沒有接觸。大部分情況下，椎間盤突出物或疤痕組織將遮擋住其中的一個(gè)過往神經(jīng)根（米老鼠耳朵），這通常是神經(jīng)根受壓的象征。-

圖

（三）是另一個(gè)健康的45歲男性的L4椎間盤的軸狀面觀?，F(xiàn)在我們可以區(qū)分開髓核區(qū)及周圍的纖椎環(huán)區(qū)。注意，在此平面將看不到“米老鼠”。另外請(qǐng)注意靠近L5神經(jīng)根的椎間盤后緣的凹度，這是正常健康椎間盤的象征。L4發(fā)出神經(jīng)根更靠側(cè)方一點(diǎn)。這就不難理解為什么如果有大的椎間盤突出或椎管狹窄，發(fā)出神經(jīng)根L4及過往神經(jīng)根L5將同時(shí)受壓。在此圖中，可清楚地看到懸掛在硬膜囊內(nèi)的細(xì)小的神經(jīng)根（L5神經(jīng)根及S1神經(jīng)根），它們以不完全有緒地狀態(tài)排列著。注意，神經(jīng)孔是很開闊的（淺黃色區(qū)），表明沒有因鄰近椎間關(guān)節(jié)問題形成在的椎管狹窄。T2加權(quán)象對(duì)于察看退化性椎間盤病是最好的，因?yàn)門2像將富含水份的結(jié)構(gòu)表現(xiàn)為亮白色，含水少的區(qū)域表現(xiàn)為黑色。<第三課完>- 第四課，學(xué)會(huì)看腰椎CT/MRI矢狀面圖。-

圖

（四）是脊柱腰區(qū)的側(cè)視圖，或稱矢狀面圖像。請(qǐng)注意此影像是介于T2和T1之間，被稱作質(zhì)子密度像，對(duì)于判斷椎間盤突出是否穿破后縱韌帶（PLL）是最好的圖像。象T1像一樣，它用的是高磁性，所以細(xì)微部分表現(xiàn)得出奇地好。先看其基本結(jié)構(gòu)：位于椎體之間的椎間盤應(yīng)是白色的（含水多）。注意黑顏色（脫水的）的L5椎間盤（L5與骶骨之間的椎間盤），這代表了中度到重度的退化性椎間盤病。后縱韌帶（PLL小藍(lán)箭頭）在圖像中表現(xiàn)為沿著每個(gè)椎體及椎間盤后緣垂直向下的黑線。有意思的是，盡管此病人有一個(gè)9mm的椎間盤突出（HNP），骨質(zhì)有一定的翹起，在椎間盤平面以上可見髓核物，但后縱韌帶仍然包容著突出的髓核物而沒有游離出。這種情況在學(xué)術(shù)上被稱作一個(gè)大的包容性椎間盤突出。硬膜囊（紅星）表現(xiàn)為“超白色”結(jié)構(gòu)，填充在椎體后方的中央椎管內(nèi)。此囊袋內(nèi)有可自由浮動(dòng)的由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖椎及感覺神經(jīng)纖維共同組成的脊神經(jīng)根（馬尾）。黃韌帶（綠星）位于每個(gè)椎骨之間，增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性。此結(jié)構(gòu)可變大或增厚，助長年長者易患的中央型椎管狹窄的形成。<第四課完>-

第五課，找到腰椎間盤的突出區(qū)：硬膜外腔前區(qū)-

現(xiàn)在讓我們用一些CT軸狀面圖來學(xué)習(xí)前硬膜外腔的不同區(qū)域，腰椎間盤突出就發(fā)生在此部位。如果你曾經(jīng)讀過核磁共振報(bào)告，有些術(shù)語聽起來可能很熟悉，因?yàn)檫@些區(qū)域常被放射科醫(yī)師用來描述椎間盤突出的具體位置。藍(lán)色區(qū)域：這里是“中央?yún)^(qū)”，緊靠椎間盤后方并環(huán)抱硬膜囊前方。因?yàn)楹罂v韌帶在此區(qū)最厚，椎間盤突出在此區(qū)通常不是輕微偏左就是偏右。粉色區(qū)域：這里是“旁中央?yún)^(qū)”或稱側(cè)隱窩，位于中央?yún)^(qū)緊外側(cè)。因?yàn)榇藚^(qū)的后縱韌帶不象中央?yún)^(qū)那樣厚，故常在此區(qū)出現(xiàn)椎間盤突出。事實(shí)上，這是椎間盤突出發(fā)生的頭號(hào)位置。常常看到過往神經(jīng)根在此區(qū)被突出的椎間盤接觸到、被移位和被壓迫。(請(qǐng)記住，發(fā)生在側(cè)隱窩的L5椎間盤突出壓迫的是過往神經(jīng)根S1，而不是位于椎間孔的發(fā)出神經(jīng)根L5)綠色區(qū)域：這里是“椎間孔內(nèi)區(qū)”，也叫作“關(guān)節(jié)下區(qū)”，位于椎間孔內(nèi)。椎間盤突出到此區(qū)或更外方是很少見的。事實(shí)上只有5% 到10%的椎間盤突出發(fā)生在此區(qū)或更外側(cè)。當(dāng)盤突出確實(shí)發(fā)生在此區(qū)時(shí)，對(duì)病人來說通常是必較麻煩的。這是因?yàn)榫哂谐?xì)神經(jīng)結(jié)構(gòu)的“背根節(jié)”(DRG)位于此區(qū)。對(duì)于背根節(jié)的任何壓迫將導(dǎo)致嚴(yán)重的坐骨神經(jīng)痛及神經(jīng)元損傷。黃色區(qū)域：這里是“椎間孔外區(qū)”，位于椎間孔緊外側(cè)。同樣是椎間盤突出罕見的發(fā)生區(qū)，但如果發(fā)生，則對(duì)于病人及醫(yī)生都感棘手。此區(qū)的椎間盤突出還可刺激“交感神經(jīng)系統(tǒng)”導(dǎo)致下肢反射性交感神經(jīng)萎縮癥（RSD）樣癥狀。<第五課完>-

第六課，觀察軸狀面CT脊髓造影。-

現(xiàn)在讓我們看一些CT脊髓造影。圖

（六）的是來自緊靠L5椎間盤上，椎體下的一層（記住不管是CT還是MRI都是穿過脊柱不同平面的薄切片）。因?yàn)榇藢邮亲甸g盤水平面上的一層，故只能看到后部神經(jīng)結(jié)構(gòu)而不能看到椎間盤本身。注意，亮白色的環(huán)狀突起（未標(biāo)明），表示了椎體的外輪廓（圖片上部）。馬尾（硬膜囊）完全被“白色”的造影劑（做脊髓造影時(shí)注入）充填使得硬膜囊及硬膜鞘都顯示為亮白色。因?yàn)樵煊皠┲惶畛涞奖掣?jié)以下的根鞘，L5 的背根節(jié)不能很好顯示。我在每側(cè)背根節(jié)的中央劃了一條黑線。還請(qǐng)注意椎間關(guān)節(jié)（傾斜的黑色裂開），它就象骶骨上關(guān)節(jié)突與L5下關(guān)節(jié)突之間的一個(gè)三明治。-

圖

（七）的CT片是來自左側(cè)圖層的下面，將椎間盤的后部表現(xiàn)得相當(dāng)?shù)睾?。我們能可明白地看到后部椎間盤既有膨出又有突向左側(cè)過往神經(jīng)根S1的突出，所以遮擋（淹沒）了S1神經(jīng)根（顏色不象右側(cè)S1那樣白）?，F(xiàn)在環(huán)狀突起后部畫了一條線（白色細(xì)的笑臉線）來說明病變椎間盤是怎樣向外膨出的。任何時(shí)侯，只要在椎體后部環(huán)狀突起外看到有椎間盤組織，就可認(rèn)為此椎間盤有膨出。膨出的椎間盤通常不會(huì)超過２到３毫米，在形狀上是同心性的或非焦性的。圖中的椎間盤膨出是一個(gè)向外的袋狀及偏心性的形狀，部分已經(jīng)到了左側(cè)“側(cè)隱窩”。這個(gè)向外的袋狀物就是椎間盤損傷后的膨出物，使得左側(cè)S1神經(jīng)根可能因?yàn)樵诖怂矫媸軌翰荒苷３淙朐煊皠┒Вㄑ蜎]）。你可能注意到在受影響的左側(cè)S1神經(jīng)根下方有一個(gè)白色的，象地對(duì)空導(dǎo)彈的發(fā)射束。這是在做脊髓造影后造影劑“意外”滲漏到了硬膜外腔而形成的，而不是故意產(chǎn)生的一個(gè)半硬膜外造影效果。-

同一張L5椎間盤影像，但沒有標(biāo)注。在沒有輔助線及標(biāo)注的情況下，自已試著看一下?？吹酵怀隽藳]有？我想你現(xiàn)在一定看到了！這是一個(gè)基部比凸起端大的大基型突出。有一點(diǎn)要記?。篊T脊髓造影查找的是“填充缺陷”，它不是評(píng)價(jià)人體椎間盤的最佳影像。核磁共振在顯示椎間盤細(xì)節(jié)方面要比其好得多。在CT脊髓造影片上（左側(cè)），如果椎間盤突出很大，它將使神經(jīng)根變黑，或消失。這是因?yàn)槭┘釉谏窠?jīng)根上的壓迫使得造影劑不能充填到神經(jīng)，所以看不到亮白色的神經(jīng)根。這就意味著存在問題！第七課，來看一個(gè)9mm腰椎間盤突出的MRI看片的實(shí)例。-

圖（9）展示的是一個(gè)大的9mm的突出（紅星）的T1軸狀面及矢狀面圖。突出物已經(jīng)完全將右側(cè)過往神經(jīng)根S1（圖像左側(cè)）遮蓋掉（看不到），并將其擠壓到椎板（小綠箭頭）。在軸狀面及矢狀面圖（藍(lán)箭

頭與紅五星之間）可觀察到硬膜囊有來自這個(gè)大的突出的中重度壓迫。此患者是一個(gè)24歲的年輕人，他已經(jīng)避免了手術(shù)，表現(xiàn)良好。注意看他的椎管要比圖10和11中年輕人的椎管小得多，大的椎管要遠(yuǎn)比小椎管能容忍腰椎間盤突出癥。<第七課完>-

第八課，考試了～看看我們現(xiàn)在都會(huì)了什么！-

請(qǐng)運(yùn)用前面學(xué)到的知識(shí)，回答下面五個(gè)問題：

1、說出圖

（十）MRI軸狀面圖中各個(gè)數(shù)字所代表的結(jié)構(gòu)名稱。

2、用正確的區(qū)域劃分，說出腰椎間盤突出的位置。

3、哪個(gè)神經(jīng)根被椎間盤的突出物代替了？

4、此MRI圖像是什么類型的？提示：T1、T2、或質(zhì)子密度？

5、椎間盤突出物接觸到了哪兩個(gè)組織結(jié)構(gòu)? 先動(dòng)頭腦想一想，不要馬上就看下面的答案噢～～ 公布答案：

1、按照數(shù)字順序，圖

（十）中的標(biāo)注分別是：(1)L5椎間盤(2)9mm椎間盤突出.(3)左側(cè)S1神經(jīng)根.(4)硬膜囊.(5)硬膜外腔.(6)右側(cè)椎板(7)棘 突(8)左側(cè)椎間關(guān)節(jié)

2、是一個(gè)9mm大的位于右側(cè)側(cè)隱窩的非包容性右側(cè)旁的中央型椎間盤突出。

3、右側(cè)S1神經(jīng)根。

4、T1加權(quán)像

5、右側(cè)S1神經(jīng)根和硬膜

第四篇：CT及MRI室年終總結(jié)述職報(bào)告

CT/MRI科2015工作總結(jié)和2016年工作計(jì)劃

2015年已經(jīng)過去，回顧這一年來我們這個(gè)團(tuán)隊(duì)在院班子領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科堅(jiān)持“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，以學(xué)規(guī)章制度，說規(guī)范話，行規(guī)范事的服務(wù)活動(dòng)為指導(dǎo)。全科同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了一些成績，現(xiàn)將我科年工作進(jìn)行匯報(bào)：

（一）認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度，確保CT/MRI設(shè)備正常使用，確保醫(yī)療安全

CT/MRI是我院最大的、最昂貴的醫(yī)療設(shè)備，CT/MRI不能正常運(yùn)行，我們就將是無用之人，醫(yī)療安全不能保證，掙的錢沒有賠的多。以上這兩點(diǎn)，是我們工作的重點(diǎn)。各項(xiàng)規(guī)章制度的制定和執(zhí)行是保證以上兩點(diǎn)的必要。工作中我們嚴(yán)格按照要求做到設(shè)備環(huán)境達(dá)標(biāo)，不斷完善標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，全體人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化操作，并設(shè)備專人負(fù)責(zé)管理、定期維護(hù)、保養(yǎng)，保證設(shè)備正常使用，使CT/MRI設(shè)備正常使用率為100% 醫(yī)療安全的這根弦，我們時(shí)時(shí)都繃得緊緊的。掃描、診斷我們都嚴(yán)格按照技術(shù)規(guī)范執(zhí)行。診斷不明確的，我們把圖像傳到網(wǎng)站上，同全國影像界的同行開展了遠(yuǎn)程影像會(huì)診提高診斷率，并已經(jīng)形成制度。在不能確診的，我們介紹患者到上級(jí)醫(yī)院。我們的原則，我們能診斷的我們一定認(rèn)真診斷，我們不能明確診斷的，覺不能耽誤患者的病情，找準(zhǔn)市場(chǎng)定位，把醫(yī)療危險(xiǎn)減少到最小。

二）科學(xué)管理、努力創(chuàng)新、提高醫(yī)療技術(shù)

2015年，我科室不斷派醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)院短期培訓(xùn)，我們?cè)谌藛T少，工作任務(wù)重的情況下，沒有叫苦、叫累，而更加積極主動(dòng)認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作。利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)與國內(nèi)知名專家及專業(yè)人員的遠(yuǎn)程會(huì)診，病例的討論和交流，提高我們科室診斷率，我們科室利用現(xiàn)有設(shè)備積極開展新技術(shù)，為臨床提供更多的影像依據(jù)，如微創(chuàng)的定位掃描技術(shù)、三維立體重建等，利用醫(yī)學(xué)影像工作站實(shí)現(xiàn)數(shù)字化管理，更好的實(shí)現(xiàn)病例的復(fù)查、統(tǒng)計(jì)、病例隨訪跟蹤，科學(xué)管理，同患者之間建立醫(yī)患關(guān)系聯(lián)系卡、服務(wù)電話聯(lián)系及電話咨詢。我們科室在保證圖像質(zhì)量和診斷的基礎(chǔ)上，減少作業(yè)流程，提高工作效率，使發(fā)片時(shí)間明顯加快，急診30分鐘內(nèi)發(fā)片，平診2小時(shí)內(nèi)發(fā)片，減少患者的就醫(yī)時(shí)間?？剖胰w員工積極參加院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。堅(jiān)持每天早讀片的制度，著重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平。

率先在本縣開展了多層螺旋CT多期掃描技術(shù)，本開展胸、腹部多期掃描296例；圖像后處理：147例。1.5T光纖MRI引入使腹部MRI動(dòng)態(tài)掃描得以實(shí)現(xiàn)，本開展45例；顱腦動(dòng)脈血管成像（MRA）627例；頸部動(dòng)脈血管成像（MRA）13例；顱腦靜脈血管成像（MRV）9例；肝、胰膽管水成像（MREP）32例；泌尿系水成像（MRU）7例；提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

（三）學(xué)規(guī)范制度、說規(guī)范話、行規(guī)范事，努力提高群眾滿意度，提升服務(wù)質(zhì)量

根據(jù)說規(guī)范話，行規(guī)范事的服務(wù)活動(dòng)內(nèi)容的要求，我們積極組織學(xué)習(xí)，在接待患者方面，稱呼病人文明用語方面、服務(wù)態(tài)度上，方便病人上，咨詢解答方面上按照要求進(jìn)行重點(diǎn)學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)，思想上更加明確，行動(dòng)上更加規(guī)范。同時(shí)根據(jù)我們工作特點(diǎn)迅速的落實(shí)，一切從患者的利益出發(fā)，急患者之所急，想患者之所想，病人檢查前準(zhǔn)備充分，檢查中認(rèn)真仔細(xì)，診斷結(jié)果后耐心解答，從患者走進(jìn)我們科室，到檢查完成，讓患者充分體驗(yàn)到人民醫(yī)院規(guī)范化的理管和服務(wù)，讓每一位來我科檢查的患者及家屬滿意，為此滿意度調(diào)查每月均在95分以上。

（四）以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和精湛的技術(shù)吸引患者，贏得市場(chǎng)，提高經(jīng)濟(jì)效益

我們非常重視服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度的提高，堅(jiān)持以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來吸引病人，贏得效益，贏得發(fā)展。自2015年1月1日至2015年12月31日，我科：1):業(yè)務(wù)收入15264772元比2014年增長1001700元，增長率達(dá)7%。；

2):百元收入耗材比：今年為8.1，去年為11.1； 3）：工作量：CT接診人次42318人次比2014年增長1163人次，增長率達(dá)3.8%;MRI接診6105人次比2014年增長389人次，增長率達(dá)7.4%。CT/MRI接診人次48423人次比2014年增長1552人次, 增長率達(dá)5.7%；承擔(dān)體檢任務(wù)300余人。創(chuàng)建科以來新高。

（五）CT/MRI科存在的不足 2015年以來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，我們疲于完成當(dāng)天的工作，缺乏與臨床各科的全面溝通，仍有不能滿足臨床各科要求，使臨床各科醫(yī)生仍有不滿情緒；服務(wù)態(tài)度與服務(wù)質(zhì)量仍有待于提高；醫(yī)患關(guān)系仍有不協(xié)調(diào)音符；醫(yī)療質(zhì)量有待提高，與上級(jí)醫(yī)院相比，醫(yī)療水平亟待提高等；工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加闊寬。在以后的工作中，要加大學(xué)習(xí)力度，以學(xué)規(guī)章制度，說規(guī)范話，行規(guī)范事的服務(wù)活動(dòng)內(nèi)容為指導(dǎo)，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新的管理手段，創(chuàng)新的服務(wù)體系，形成勇于創(chuàng)新，奮勇爭先的發(fā)展勢(shì)頭，努力實(shí)現(xiàn)我科又好又快的發(fā)展。

（六）2016年工作計(jì)劃

在院長的指導(dǎo)下，科主任及科室其他同志共同研究制定的改革方案如下：

積極與臨床各科及其它單位醫(yī)務(wù)人員的溝通，大力宣傳本科能開展及將要開展的檢查項(xiàng)目，尤其是我們的先進(jìn)設(shè)備和精湛的技術(shù)。

強(qiáng)化執(zhí)行早晨集體讀片制度，疑難片綜合會(huì)診制度及科室內(nèi)部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度。

科室內(nèi)成立科室質(zhì)量管理組：主任為組長，副主任為副組長。制定工作職責(zé)。全面監(jiān)督各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)。設(shè)立勞動(dòng)紀(jì)律登記本，登記每天遲到、離崗等情況，由主任登記，主任不在時(shí)由指定人登記。獎(jiǎng)懲由科主任落實(shí)，質(zhì)管組監(jiān)督。

根據(jù)實(shí)際情況，進(jìn)一步改進(jìn)和完善各項(xiàng)制度；科室準(zhǔn)備組織人員輪流外出學(xué)習(xí)；大力推廣已開展的各項(xiàng)CT導(dǎo)向下介入治療技術(shù)；挖掘16層CT及1.5T光纖MRI的各項(xiàng)后處理技術(shù)。

我堅(jiān)信我們這個(gè)技術(shù)精湛，作風(fēng)頑強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)：2016年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，定能再創(chuàng)佳績！

一）、業(yè)務(wù)收入：1526萬元，增長率7%。二）、百元收入耗材比8.1。

三）、總工作量48423人次，增長率為5.7%。四）、全年滿意度調(diào)查均在95%以上； 全年零投訴；

五）醫(yī)療安全的這根弦，我們時(shí)時(shí)都繃得緊緊的。掃描、診斷我們都嚴(yán)格按照技術(shù)規(guī)范執(zhí)行。全年無醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。

業(yè)務(wù)創(chuàng)新：開展了多層螺旋CT多期掃描技術(shù)：本開展胸、腹部多期掃描296例；圖像后處理：147例。1.5T光纖MRI引入使腹部MRI動(dòng)態(tài)掃描得以實(shí)現(xiàn)，本開展45例；顱腦動(dòng)脈血管成像（MRA）627例；頸部動(dòng)脈血管成像（MRA）13例；腎動(dòng)脈血管成像（ＭＲＡ）１２３例；顱腦靜脈血管成像（MRV）9例；肝、胰膽管水成像（MREP）32例；泌尿系水成像（MRU）7例。

六）我科同志均積極投入到“服務(wù)家鄉(xiāng)，宣傳醫(yī)院”活動(dòng)中去，如親自下鄉(xiāng)宣傳或印發(fā)轉(zhuǎn)單等形式；按時(shí)參加周五業(yè)務(wù)管理例會(huì)、部門會(huì)議及醫(yī)院其它會(huì)議。

七）工作亮點(diǎn)：

1、業(yè)務(wù)收入1526多萬元，增長率7%；

2、總工作量48423人次，增長率為5.7%；

3、全年滿意度調(diào)查均在95%以上；４）業(yè)務(wù)創(chuàng)新所開展的業(yè)務(wù)等。不足之處：１、缺乏與臨床各科的全面溝通；

2、服務(wù)態(tài)度與服務(wù)質(zhì)量仍有待于提高；

3、醫(yī)患關(guān)系仍有不協(xié)調(diào)音符；

4、醫(yī)療質(zhì)量亟待提高等；

5、科內(nèi)開展業(yè)務(wù)的宣傳力度不夠。

八）科室業(yè)務(wù)管理 科室內(nèi)成立科室質(zhì)量管理小組：主任為組長，副主任為副組長。定期在科室內(nèi)進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；派醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)院短期培訓(xùn)；實(shí)行疑難病例討論制度等。

九）節(jié)約、節(jié)能 CT/MRI是我院最大的、最昂貴的醫(yī)療設(shè)備，CT/MRI能正常運(yùn)行, 能為醫(yī)院節(jié)約大量開支，比如：運(yùn)行二年的超導(dǎo)MRI設(shè)備液氦仍有95.50%等。

第五篇：XX醫(yī)院 放射科 DR CT MRI 放療室規(guī)范制度范文

DR室技術(shù)操作規(guī)范

一.開機(jī)

1檢查制冷設(shè)備狀態(tài)，確保掃描室溫度符合要求。

2打開設(shè)備電源時(shí)注意儀器狀態(tài)，系統(tǒng)自檢信息，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)記錄相關(guān)信息，及時(shí)關(guān)閉總電源，并報(bào)告維修人員。

3開機(jī)后，按要求進(jìn)行校證和預(yù)熱。二.操作準(zhǔn)備

1檢查主機(jī)的功能狀態(tài)，磁盤預(yù)熱（必要時(shí)清理）。

2檢查相關(guān)連入設(shè)備（圖象處理工作站）的性能，狀態(tài)。

3環(huán)境條件

溫度：15攝氏度-24攝氏度

相對(duì)濕度：30%-60%（非冷凝狀態(tài)下）三.診斷操作

1按次序從調(diào)取或手工輸入并核對(duì)患者的基本信息，準(zhǔn)備開始檢查。

2接診病人，囑患者除去影響照射部位成像質(zhì)量的體外衣（異）物。

3關(guān)閉檢查室的防護(hù)門，調(diào)準(zhǔn)射線中心線，照射野，以提高攝像質(zhì)量，減少患者接受額外的輻射。

4曝光時(shí)注意儀器的工作狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)立即停止檢查，記錄相關(guān)信息，及時(shí)關(guān)閉總電源，并報(bào)告維修人員。

5攝影結(jié)束，及時(shí)向PACS傳送影像資料，打印膠片。四.關(guān)機(jī)

結(jié)束所有病人的檢查后將機(jī)器復(fù)位至最初狀態(tài)，并關(guān)閉設(shè)備電源。

輻射安全與防護(hù)管理制度

1認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家對(duì)輻射裝置管理的有關(guān)法律，法規(guī)和本院的安全和防護(hù)管理制度。

2主動(dòng)，積極配合相關(guān)管理部門的監(jiān)督檢查，對(duì)提出的問題及時(shí)處理和解決。

3本院成立射線裝置事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立專，兼職管理人員。每年由相關(guān)部門對(duì)使用的射線裝置進(jìn)行一次檢測(cè)。

4對(duì)直接從事使用活動(dòng)的工作人員進(jìn)行安全和防護(hù)知識(shí)教育培訓(xùn)，并進(jìn)行考核；考核不合格的，不得上崗。

5嚴(yán)格按照國家關(guān)于個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和健康管理的規(guī)定，對(duì)直接從事使用活動(dòng)的工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和職業(yè)健康檢查，建立個(gè)人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。

6對(duì)本院的射線裝置的安全和防護(hù)狀況進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)安全隱患的，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行整改。

7射線裝置的生產(chǎn)調(diào)整和使用場(chǎng)所，具有防治誤操作，防止工作人員和公眾受到意外照射的安全措施。

8設(shè)置明顯的涉嫌裝置標(biāo)示和中文警示說明，張貼電力輻射警示標(biāo)志。

9加強(qiáng)對(duì)射線裝置的維護(hù)，管理，使用場(chǎng)所采取有效的防火，防盜等安全防護(hù)措施。

10使用射線裝置進(jìn)行診療時(shí)，避免一切不必要的照射及做好相應(yīng)的防護(hù)工作，并事先告知患者和受檢者輻射對(duì)健康的潛在影響。

11當(dāng)發(fā)生丟失等事故時(shí)，及時(shí)向相關(guān)部門匯報(bào)，并采取措施控制事故。

磁共振(MRI)患者須知

各位病員同志: 你好!磁共振檢查因其高磁場(chǎng)及成像方式的特殊性，檢查時(shí)間長且禁忌癥較多，需要患者充分配合?，F(xiàn)擬訂如下條例，請(qǐng)患者及家屬仔細(xì)閱讀后，嚴(yán)格遵守。

1)確保體內(nèi)沒有裝有心臟起搏器、助聽器、體內(nèi)動(dòng)脈夾、義眼、義肢及其他體內(nèi)金屬植入物。

2)確保沒有金屬物外傷史，如子彈、鐵釘及金屬碎片等。3)必須除去身上攜帶的任何金屬物品，包括項(xiàng)鏈、耳環(huán)、指環(huán)、發(fā)夾、文胸、拉鏈、假牙、眼鏡、硬幣、鑰匙。

4)頭部檢查者不能涂睫毛膏、口紅等含鉛化妝品。5)早期妊娠者禁止此項(xiàng)檢查。

6)幼兒、煩瑣不安與幽閉恐懼癥者應(yīng)予鎮(zhèn)靜，使檢查得以順利完成。

7)病情過重必須吸氧，帶有冰帽；煩躁不安、高位截癱不易搬動(dòng)患者建議等病情穩(wěn)定后再做本項(xiàng)檢查，如確需立即檢查，則必須由管床及負(fù)責(zé)臨床醫(yī)師陪同。

8)未孕婦女帶環(huán)者行腹部檢查時(shí)，建議取環(huán)后做本項(xiàng)檢查。以上條例請(qǐng)自覺遵守。

MRI 室檢查注意事項(xiàng)

一、病人嚴(yán)禁攜帶金屬物質(zhì)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，故意隱瞞者后果自負(fù)。

二、未經(jīng)本室工作人員許可嚴(yán)禁病人家屬進(jìn)入檢查室。

三、嚴(yán)禁病人輪椅、推床等進(jìn)入檢查室。

四、檢查完畢病人自行離去。不得進(jìn)入檢查室喧嘩，不得隨意借片。

五、正常發(fā)報(bào)告時(shí)間為檢查后第二天上午（節(jié)假日除外）。不得隨意干擾醫(yī)生診斷程序。

六、緊急情況下，由臨床醫(yī)生來本室借片。借片后發(fā)報(bào)告時(shí)間為還片后。

MRI機(jī)操作規(guī)程

一、負(fù)責(zé)使用設(shè)備的醫(yī)技人員應(yīng)熟練其規(guī)格及性能，正確掌握其使用方法。

二、由放射科主任技師和高級(jí)工程師根據(jù)該設(shè)備原始資料以及安裝中為電源線路所增配的電器設(shè)備，擬訂完整的《操作規(guī)程》，并將其公布于控制室內(nèi)的醒目處。每班操作者均應(yīng)熟練《操作規(guī)程》的條例，并嚴(yán)格遵守。

三、整個(gè)檢查期間應(yīng)由診斷、技術(shù)人員同期負(fù)責(zé)機(jī)器操作，按《操作規(guī)程》所指示的次序進(jìn)行開機(jī)。操作中應(yīng)密切注意每道程序中應(yīng)顯示的指示，以及確認(rèn)各個(gè)工作部件運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)是否正常。

四、操作者應(yīng)根據(jù)負(fù)責(zé)診療醫(yī)師的技術(shù)要求，正確選擇各掃描參數(shù)和掃描視角，以保證病變最佳顯像。

五、當(dāng)天檢測(cè)機(jī)器工作環(huán)境：如溫度、濕度、空調(diào)狀況和冷水機(jī)系統(tǒng)。

六、在整個(gè)開機(jī)過程中，操作者除堅(jiān)守崗位外，還應(yīng)嚴(yán)密觀察控制臺(tái)各儀表的運(yùn)轉(zhuǎn)動(dòng)態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)維修人員檢修，并登記在案。

七、每例病者檢查完畢后，應(yīng)將整個(gè)檢查的開始與結(jié)束時(shí)間及選用的技術(shù)指標(biāo)填于檢查記錄中，患者資料及時(shí)備份。

八、機(jī)器使用完畢后，應(yīng)按《操作規(guī)程》的工作步驟進(jìn)行停機(jī)，最后切斷電源。

MRI室崗位職責(zé)

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，MRI機(jī)房內(nèi)所有設(shè)備和各項(xiàng)設(shè)施應(yīng)由專人負(fù)責(zé)。在工程技術(shù)人員的指導(dǎo)下共同做好維護(hù)、保養(yǎng)和檢修工作，定期校正各種參數(shù)，保證MRI機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

二、MRI室工作人員應(yīng)相對(duì)穩(wěn)定，定期輪轉(zhuǎn)。

三、MRI診斷醫(yī)師掃描前應(yīng)審閱申請(qǐng)單，了解病情，提出掃描計(jì)劃。MRI掃描人員應(yīng)按既定常規(guī)程序操作，在常規(guī)以外的各種檢查和序列應(yīng)和診斷醫(yī)生共同探討。掃描結(jié)束后準(zhǔn)確填寫記錄參數(shù)并簽名。診斷醫(yī)生必須及時(shí)閱片、打印，按時(shí)發(fā)送檢查結(jié)果。

四、嚴(yán)格掌握MRI的適應(yīng)癥和禁忌癥。患者在進(jìn)入掃描室前應(yīng)除去一切金屬物品。醫(yī)師應(yīng)向患者解釋檢查過程，消除其恐懼心理，爭取良好合作。

五、機(jī)房溫度保持在16-22℃，相對(duì)濕度在40%-60%。每天檢查超導(dǎo)MRI機(jī)液氦存儲(chǔ)量，低于設(shè)備要求應(yīng)立即停止使用。每天檢查冷水機(jī)運(yùn)行狀況，并作詳細(xì)記錄。每天填寫工作日志和機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況。

放射科受檢者須知

一、X線檢查是有一定輻射損傷的檢查，此項(xiàng)檢查均由臨床醫(yī)師根據(jù)病情需要提出；

二、我院使用的所有X線設(shè)施均通過國家有關(guān)部門檢測(cè)合格,在檢查中嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，所使用的X線劑量在安全允許范圍內(nèi)；

三、我們備有一些射線防護(hù)用品，接受X線檢查時(shí)，應(yīng)遵照放射醫(yī)師的指導(dǎo)對(duì)非照部位進(jìn)行屏蔽防護(hù)；

四、X線攝影室入口處有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈。紅燈亮?xí)r表示正在進(jìn)行檢查，此時(shí)不能進(jìn)入檢查室；

五、育齡婦女和嬰幼兒要慎重選擇X線檢查。育齡婦女在檢查前應(yīng)說明是否懷孕及妊期，以選擇是否做該項(xiàng)檢查，并給與恰當(dāng)?shù)姆雷o(hù)；受孕后八至十五周的孕婦不能進(jìn)行下腹部X線檢查（緊急情況除外）。嬰幼兒及少年兒童不宜行X線檢查（緊急或特殊情況除外）；

六、檢查時(shí)其他人員不應(yīng)留在攝影室內(nèi)，若病情需要有陪護(hù)人員時(shí)，陪護(hù)人員應(yīng)佩戴相應(yīng)的防護(hù)用品；禁止育齡婦女在X機(jī)房內(nèi)陪同或等候檢查；

七、心臟起搏器安置、手術(shù)植入金屬固定器、體內(nèi)有其它金屬異物者不能核磁共振檢查，八、過敏體質(zhì)、腎功能不全者不能進(jìn)行增強(qiáng)檢查。

CT機(jī)操作規(guī)程

一、了解機(jī)器的性能、規(guī)格、特點(diǎn)和各部件的使用及注意事項(xiàng)，熟悉機(jī)器的使用限度及其使用規(guī)格表。

二、嚴(yán)格遵守操作規(guī)則，正確熟練操作，以保證機(jī)器使用安全。

三、在使用前，閉合外電源總開關(guān)。

四、按通機(jī)器電源，調(diào)整電源電壓，使電源電壓表指針達(dá)到規(guī)定的指示范圍，外界電壓不可超過額定電壓的±10%，頻率波動(dòng)范圍不可超過±1Hz。

五、當(dāng)天檢測(cè)機(jī)器工作環(huán)境，如溫度、濕度、空調(diào)狀況和冷水機(jī)系統(tǒng)。

六、仔細(xì)閱讀申請(qǐng)單內(nèi)容，認(rèn)真核對(duì)患者姓名、年齡、性別，了解患者病史，明確掃描部位和檢查目的。

七、掃描前，去掉一切影響掃描產(chǎn)生偽影的物質(zhì)。

八、工作結(jié)束，根據(jù)關(guān)機(jī)前步驟操作，前后切斷機(jī)器電源和外電源，將機(jī)器恢復(fù)到原始狀態(tài)。