第一篇：徐州民政醫院CT室制度

CT室安全管理工作制度

1、科主任負責X線診斷防護的督查、管理工作。

2、科室人員按時到崗、堅守崗位，按時交接班，認真做好值班記錄。

3、X射線工作者必須持證上崗、保持定期健康體檢與個人劑量監測。

4、隔室操作，正確運用防護用品與設施，確保放射防護最優化。

5、保持用電安全及環境衛生，嚴禁閑雜人員進入機房。

6、熟練掌握CT機操作規程、運行狀況，嚴格掌握CT適應癥、禁忌癥，嚴格按申請單檢查相應部位和器官，杜絕人機安全事故發生。

CT檢查前準備及禁忌癥

一、CT檢查前準備

1、去除掃描范圍內病人穿戴的金屬物體，例如：發卡、耳環、假牙、金屬拉鏈、皮帶扣等。

2、腹部檢查前一周不作胃腸鋇劑造影，不服金屬藥；兩天內不服瀉藥，少食水果和蔬菜；4～8小時內禁食（急診除外）；盆腔檢查前憋尿。其它部位不需特別準備。

3、不合作病人可鎮靜制動，給予監護并準備急救措施。

4、CT增強的患者預先作碘過敏試驗，檢查后觀察三天。

二、CT檢查無絕對禁忌癥。相對禁忌癥包括：

1、煩躁或精神障礙不能配合的病人。

2、不能平臥及檢查部位有劇烈、不自主運動的病人

3、對碘劑過敏的病人禁忌作增強檢查。

螺旋CT機技術操作規程

1、持有《全國大型醫用設備上崗合格證》并經培訓合格的操作人員方可上機操作。

2、熟練掌握CT機操作規程、運行狀況，然后按步驟進行操作。

3、開機前先確認室內環境合適、水電正常，再開空調保持室內溫度在20±3℃范圍內。

4、確認機房環境、機器各部狀態無誤后，依次啟動整個系統（電源總開關→UPS→計算機→操作臺調程序）。

5、系統啟動后，必須經過校準后方可檢查病人，運行期間密切觀察系統有無異常聲音、運行、氣味等狀態。遇到異常應緊急退程序并關機，以免造成事故或事故擴大，并立即科主任處理。

6、檢查過程中引導病人及陪護愛護設備；不得亂動各處開關；檢查完畢后督導病人安全離開機房，并保持室內環境清潔。

7、工作完畢后，嚴格按操作步驟關閉系統（與開機順序相反）。急診開機檢查完畢后必須待CT球管冷卻20分鐘后再關機。

8、認真做好設備運行記錄、病人檢查記錄。

CT醫師崗位工作職責

1、在科主任領導下，每天核對患者信息無誤后書寫診斷報告。

2、CT報告要求及時準確、一式兩份（一份發病人，一份存檔）。

3、督導技師較好的完成CT檢查。

4、負責檢查病例的登記、拷盤和追蹤對照等工作。

5、負責特殊檢查及治療同意書的簽字及造影劑過敏反應的搶救工作。

CT技師崗位工作職責

1、在科主任領導下，負責接診病人，安排CT檢查、檢查前準備及CT片打印工作。

2、嚴格遵守安全工作制度、熟練掌握CT機操作規程、運行狀況，嚴格掌握CT適應癥、禁忌癥，嚴格按申請單核對后檢查，杜絕人機安全事故發生。

3、CT增強、介入等特殊檢查，需經CT醫師看過病人、無禁忌癥者，方可預約檢查。特殊及疑難病例須在CT醫師指導下檢查，以免誤檢、漏檢等。

4、保持環境衛生，嚴禁閑雜人員進入機房重地。

第二篇：CT室制度

安鋼職工總醫院放射科X射線防護

操作與管理規定

在放射防護工作中，要認真施行X射線診斷檢查的正當化、放射防護最優化、不超過規定的劑量當量限值的三項基本原則，把輻射危害減少到盡可能低的水平。

一、防護設施

1、透視、攝影、CT掃描均為隔室操作。

2、移動式床旁X光機施行遠距離操作（大于2m）或穿鉛衣，并對周圍人員爭取防護措施。

3、對受檢者配備鉛防護毯、防護頸套、防護巾、防護三角巾和高領坎肩式防護圍裙等。

二、診斷X射線防護操作要求及被檢者防護

1、X射線工作者必須熟練掌握業務技術和射線防護知識，注意掌握其范圍、正確、合理地使用X射線診斷。

2、除了臨床必需的透視檢查外，應盡量采取攝影檢查。

3、攝影時，X射線工作者應嚴格按所需的照射部位調節照射野，受檢者的非透照部位采取適當的防護措施。

4、攝影時，X射線工作者必須在隔室等防護設施內進行曝光，除正在接受檢查的受檢者外，其他人員不應留在機房內，對攜扶者也應采取相應的防護措施。

5、對受X射線檢查者的性腺部位要特別注意保護，孕婦一般不宜作X射線檢查。

6、對兒童進行X射線檢查，嚴格掌握適應癥，必須注意非檢查部位的防護，特別應加強性腺及眼晶體的屏蔽防護。

三、個人防護措施

1、盡量縮短接觸射線的時間。

2、盡量增加與X線管的距離。

3、正確運用各種防護設施與個人防護用品。

4、保持個人劑量監測與定期健康體檢。

四、防護監督管理

1、科室領導負責X線診斷防護管理工作。

2、監督實施科室制訂的X射線防護操作與管理制度。

3、搞好受檢者和陪護者的防護。

4、對兒童和孕婦實施X線檢查，要用先進的X射線設備，并由經驗豐富的放射診斷醫師、技師實施。

5、配備一定數量的供受檢者使用的屏蔽防護用品。

6、建立評比制度，嚴格控制丙片和廢片率。

安鋼職工總醫院 2005年9月 放射科醫療安全管理措施

1、安全工作管理制度、設備操作規程、放射防護制度要求人人掌握。

2、每年進行一次放射防護知識培訓。

3、設備應做到五防：（防火、防盜、防水、防電、防碰）。

4、定期安全檢查，交接班巡視機房交班并記錄。

5、科內設有安全員，定措施、定時間、定負責人。

6、安全檢查內容包括：查思想、查管理、查制度、查現場、查隱患等。

7、安全檢查與獎金掛鉤，對于差的進行批評教育，按規定罰款500元，并限期整改。放射科安全管理方案

1、醫療安全教育的宣傳安全第一、預防為主的方針，落實醫院的安全目標。

2、新入科工作人員，先進行醫療安全教育，安全知識考核合格后，方可上崗工作。

3、定期安全檢查，交接班應巡視機房交班，并作出記錄。4、24小時急診服務崗位，施行崗位交接班制度，包括醫療、設備、電器、防火等。

5、嚴格遵守安全操作規程，安全使用普通X線機及CT、MRI醫用設備，由工程師定期檢修。

6、急重癥影像檢查，應由臨床醫護人員陪同前來檢查，預防意外事故發生。

7、需要介入或CT、MRI增強檢查，先經放射科值班醫生看過病人及病歷，無禁忌者，方可預約檢查，檢查時必須由醫生在場。放射科質量工作管理制度

1、落實醫院全面質量管理工作，健全完善制度，科成立質控領導小組。

2、以質量管理為手段，以四化（技術標準化、操作正規化、管理規范化、認識統一化）為目的，力爭影像診斷與技術質量控制、檢驗結果取得良好效果。

3、放射科質量管理必須專業技術與行政管理相結合，科主任為實施質量管理的主要負責人，各組長為組織成員。

4、嚴格執行放射科查對制度，嚴格遵守機器操作規程，安全使用各種機器。

5、完善集體閱片及照片評比制度，注重分析廢片原因。

6、影像與手術、病理追查工作落實到人，記錄詳細及時，每半年作一次回顧、討論、分析工作，總結經驗教訓。

7、建立機器維修保養制度，機器由專人負責，監督維修保養。

8、改善X線防護裝置，減少人員受射線輻射損害，每年堅持進行X射線防護知識培訓宣傳。

9、選派人員外出進修，不定期舉辦短期培訓班。放射科集體閱片制度、病例隨訪、病例討論與報告審簽制度

1、每日有科主任或主治醫師主持閱片會，全體醫師、技術人員及實習進修人員參加，討論前一天或當天的有關檢查疑難病例。

2、病例由各組值班醫生挑選出提供討論，討論結果有專人作出記錄。

3、由專人負責與手術、病理結果記錄對照，做好影像結果與臨床隨訪追蹤記錄，每月一次。

4、診斷報告以集體討論主要結論為主，堅持三級醫師負責制。

5、每月進行一次病例回顧分析，以提高診斷水平。

6、為保證診斷質量，診斷報告除當班醫師簽名外，應經主任或主治醫師簽發。

放射事故預案處理

1、放射裝置依照《放射防護條例》規定，有市衛生局頒發放射裝置許可證，并定期進行射線防護和輸出計量檢查，合格方可使用。

2、建立切實可行的放射防護操作規程和安全管理規章制度，定期檢修放射裝置和安全報警系統，發現問題及時消除事故隱患。

3、一旦發生放射事故，應立即停止導致事故的操作，控制事故現場，防止事態擴大，把事故危害降到最低限度。

4、射線裝置是在高壓下產生射線，應立即切斷電源，即可停止照射損害，受到異常照射的人員迅速撤離現場，及時組織救治，進行健康檢查和醫療觀察。

5、因射線裝置輸出異常，除妥善處理受照人員外，應及時檢修射線裝置，并進行輸出量計量校準。

6、保護事故現場，保留導致放射事故的材料、設備和工具等，并按照規定進行事故報告。

放射科專業簡介

放射科醫務人員26人，其中放射診斷專業15人、放射技術專業9人、維修人員2人，具備副高職稱1人、中級職稱10人、大學本科5人。擁有300mA以上普通X光機6臺，1000mA數字X光機1臺、螺旋CT機1臺、核磁共振機（MRI）1臺。

X線透視普遍應用于檢查肺、心臟、大血管、急腹癥、金屬避孕環等；普通X光法對胸部疾病、骨折列為首選。可進行胃腸道、肝膽系統、心血管系統、生殖泌尿系統X線造影檢查。CT可用于全身各部位檢查，主要對實質性器官（如：肝、膽、胰、脾、腎、腦等）病變檢查。MRI對心臟及大血管異常的診斷能力提高，對腦、脊柱病變的診斷根據優勢。與臨床科室結合可行CT導引下顱內血腫微創清除術、肝腎串肺硬化劑治療、胸腹部腫瘤射頻消融治療。CT檢查前準備、適應癥、禁忌癥

一、檢查前準備

1、去處掃描范圍內病人穿戴的金屬物體，例如：發卡、耳環、假牙、金屬拉鏈、皮帶扣等。

2、腹部檢查前4～8小時應禁食（急診除外）。掃描前兩天不服瀉藥，少食水果和蔬菜。掃描前一周不作胃腸鋇劑造影，不服金屬藥。掃描前口服1～1.5％泛影葡胺800～1000ml，使胃腸道充盈。

3、盆腔檢查前需憋尿，其它部位不需禁食和特別準備。

4、胸腹檢查前應訓練病人平靜呼吸與屏氣。

5、兒童或不合作病人可用鎮靜劑以制動，危重病人需采取監護，并準備急救措施。

6、CT增強的患者應預先作碘過敏試驗，并使用苯海拉明、地塞米松等預防過敏藥，檢查后嚴格觀察三天。

二、CT檢查適應癥 主要適應癥有：

1、中樞神經系統：主要用于經內腫瘤，膿腫與肉芽腫，寄生蟲病，外傷性血腫與腦損傷，腦梗死與腦出血，先天性畸形，椎管內腫瘤與椎間盤突出等。

2、頭面頸部：對眼眶和眼球良惡性腫痛，眼肌病變，乳突及內耳病變，耳的先天發育異常，鼻竇和鼻腔的炎癥及腫瘤，鼻咽部腫瘤，喉部腫瘤，甲狀腺腫瘤及頸部腫塊等有較大診斷價值。

3、胸部：用于診斷氣道、肺、縱隔、胸膜、胸壁、隔肌、心臟、心包和主動脈疾病等。

4、腹盆腔：主要用于肝臟、胰、脾、腹膜腔及腹膜后內隙，以及泌尿生殖疾病的診斷，尤其是占位性、炎癥性和外傷性病變等。

5、脊柱和骨關節：用于脊柱退行性病變和椎管狹窄、椎間盤病變、脊柱外傷和脊柱腫瘤等診斷。

三、CT檢查禁忌癥 無絕對禁忌癥。相對禁忌癥包括：

1、煩躁或精神障礙，不能配合的病人

2、檢查部位有劇烈、不自主運動的病人，以及不能平臥的病人。

3、對碘劑過敏的病人禁忌作增強檢查。

CT室工作制度

1、上班人員要堅守工作崗位，離崗要請假。

2、文明行醫，禮貌待患，不準推諉病人。

3、按時交接班，并認真做好值班記錄。

4、下班時應鎖門，注意用電、用水安全。

5、急診開機須確認病人交費后方可開機，并做好記錄。

6、職工作CT檢查必須核對有關手續和證件，對私自作免費檢查，一經發現嚴肅處理。

7、嚴格遵守安全工作制度、CT機技術操作規程，安全使用CT機，由工程師定期檢修并做好記錄。

8、操作人員必須熟悉機器的工作原理、運行狀況，嚴格按申請單檢查相應部位和器官。

9、重癥CT檢查，應由醫護人員陪同前來檢查，預防意外事故發生。

10、需要介入、CT增強和其它特殊檢查，先經CT醫生看過病人、無禁忌癥者，方可預約檢查。醫療設備保養維修制度

1、機房每日做好衛生清潔工作，保持環境整潔衛生。

2、所有機器使用完畢后，應及時做好外觀表面的整理工作，清除灰塵、雜物，更換一次性床單等，保證機器隨時投入新的運行。

3、維修人員要經常關注設備運行記錄，定期檢查各臺（套）設備狀態，及時更換過濾材料，補充潤滑油，使設備處于良好的潤滑、冷卻、循環狀態。

4、維修人員應根據設備運行及檢查情況，制定出各臺（套）設備的年大中小修計劃，并嚴格按計劃執行，制冷設備要力爭在夏季前完成檢修。

5、要認真組織好設備備件的編報、供應、保管工作，確保機器發揮最大效率。

6、認真建好設備保修檔案，作好運檢記錄，完善資料收集及保存，使設備管理更加科學化。

CT室安全工作制度

1、值班人員應按時到崗，堅守崗位，不準脫崗。

2、白夜班實行當面交接班制度，并做好記錄。

3、非工作期間大門應上鎖，搞好防盜、防水、防火、防鼠工作，注意用電安全。

4、保持室內外環境衛生，室內嚴禁吸煙，不準閑雜人員進入機房重地。

5、確認水電正常方可開機，先開空調后開CT機，機器由工程師定期檢修。

6、重癥CT檢查，應由醫護人員陪同前來檢查，預防意外事故發生。

7、需要介入、CT增強和其它特殊檢查，先經CT醫生看過病人后、無禁忌癥者，方可預約檢查。

8、熟練掌握CT機操作規程，嚴格掌握CT適應癥、禁忌癥，杜絕人機安全事故發生。螺旋CT機技術操作規程

1、操作人員必須持有全國大型醫用設備上崗合格證方可上機操作。

2、操作人員必須熟悉機器的工作原理及使用方法，經過培訓學習方可上機。

3、必須熟悉機器的工作狀況并做好開機前的各項準備工作，然后按步驟進行操作。

4、開機前，先確認電、水源正常，室內環境合適，然后依次開空調、除濕機等，保持室內溫度在20±3℃范圍內。

5、確認機房環境、機器各部狀態無誤后，即可按先后次序啟動整個系統（電源總開關→UPS→計算機→操作臺調程序）。

6、檢查過程中，要引導病人及陪護愛護設備，不得污染碰撞設備；不得亂動各處開關；檢查完畢后，要督導病人安全離開機房，并及時清除遺留雜物，保持室內整潔。

7、系統啟動后，必須經過校準后方可檢查病人，運行期間要密切注意系統狀態，有無異常聲音、運行、氣味等。有異常時應緊急關機并通知值班工程師。

8、工作完畢后，嚴格按操作步驟關閉系統（與開機順序相反）。夜間急診開機做病人，檢查完畢后必須等20分鐘，待CT球管冷卻再關機。

9、機器運行期間，遇到意外或停電水通知，應首先采取緊急退程序并關機，以免造成事故或事故擴大，并立即通知工程師處理。

10、認真做好設備運行記錄，病人檢查記錄。快速自動洗片機使用規程

1、操作人員必須熟悉機器的工作原理及使用方法。

2、操作人員必須確認機器狀況并認真做好開機前各項準備工作。

3、開機前先確認誰電源正常方可開機。進入洗片程序方可洗片。

4、確認開機條件無誤后，按總電源→機上電源順序開機。

5、預熱至洗片機進入使用狀態后方可洗片。

6、運行中要注意觀察運行情況，發現問題及時處理。

7、工作完成后按步驟關機。

8、認真做好設備運行記錄。CT醫師崗位工作職責

1、在放射科主任領導下，負責CT片閱片，書寫CT診斷報告。遇疑難病例請示上級醫師會診后簽發報告。

2、負責每天閱片的準備工作，做到申請單與CT片上病人姓名、CT號、日期相一致。不一致時必須核對清楚再寫報告。

3、CT報告要做到書寫工整，及時準確。報告要求一式兩份（一份發給病人，一份CT室保存）。

4、負責CT檢查疑難和特殊檢查病例的技術指導工作，督導技師較好的完成臨床要求的部位和器官的CT檢查。

5、負責有意義病例的登記、拷盤和病例追蹤對照等，及部分圖像的工作站后處理工作，做好CT檢查陽性病例登記。

6、負責并督促病人及家屬對特殊檢查同意書、碘造影劑志愿書的簽字，負責造影劑過敏反應的搶救治療，及時做好重度過敏反應急救用藥登記和急救要定期更新計劃。CT技師崗位工作職責

1、必須持有全國大型醫用設備上崗合格證方可上機操作。

2、必須做好各項準備工作，安全開關機，安全檢查病人。

3、嚴格執行螺旋CT機技術操作規程，杜絕人機安全事故發生，嚴格掌握CT檢查適應癥、禁忌癥等。

4、負責接診病人，安排CT檢查及檢查前準備工作。

5、根據臨床CT申請單，檢查做到三查三對（查病人證件或手續、查登記、查部位或器官，對病人姓名、對日期、對CT號裝袋）。

6、特殊及疑難病例CT檢查，必須在CT醫師指導下檢查，以免誤檢、漏檢等。

7、負責顯影、定影、水洗、烘干等CT片沖洗工作，并及時督導套藥的更新。確保洗出優質CT片。CT維修工程師（助理）崗位

工作職責

1、在科主任領導下，負責本科室醫療器械及設備的檢修保養及分管設備的安裝、調試工作。

2、定期檢查大型醫用設備的使用、運行情況，并進行技術指導。如發現故障，應盡快組織維修，做好記錄登記，以備后查，并向科主任匯報。

3、應根據設備運行及檢查情況，制定出各臺（套）設備年大中小修計劃，并嚴格按照計劃執行。

4、認真組織好設備備件的編報、供應、保管工作，確保完成機器開機率大于95％以上。

5、嚴格遵守技術操作規程和安全措施，嚴防差錯事故發生。

6、負責科室分管的值班輪轉制度。CT室登記和膠片保管員

崗位工作職責

1、負責接待并作好來科病人的檢查登記、預約、劃價及核對證件、收費手續等工作。

2、認真管好申請單、報告單及CT膠片、光盤等，填寫索引卡，保持貯片庫整潔衛生。

3、按時向統計室報送工作統計，CT檢查陽性率統計報表，向考核部門報CT收入等。

4、認真做好CT檢查前，病人準備工作。

5、負責做好科主任分配的各項工作。

第三篇：CT室制度

放射科X射線防護 操作與管理規定

在放射防護工作中，要認真施行X射線診斷檢查的正當化、放射防護最優化、不超過規定的劑量當量限值的三項基本原則，把輻射危害減少到盡可能低的水平。

一、防護設施

1、透視、攝影、CT掃描均為隔室操作。

2、移動式床旁X光機施行遠距離操作（大于2m）或穿鉛衣，并對周圍人員爭取防護措施。

3、對受檢者配備鉛防護毯、防護頸套、防護巾、防護三角巾和高領坎肩式防護圍裙等。

二、診斷X射線防護操作要求及被檢者防護

1、X射線工作者必須熟練掌握業務技術和射線防護知識，注意掌握其范圍、正確、合理地使用X射線診斷。

2、除了臨床必需的透視檢查外，應盡量采取攝影檢查。

3、攝影時，X射線工作者應嚴格按所需的照射部位調節照射野，受檢者的非透照部位采取適當的防護措施。

4、攝影時，X射線工作者必須在隔室等防護設施內進行曝光，除正在接受檢查的受檢者外，其他人員不應留在機房內，對攜扶者也應采取相應的防護措施。

5、對受X射線檢查者的性腺部位要特別注意保護，孕婦一般不 宜作X射線檢查。

6、對兒童進行X射線檢查，嚴格掌握適應癥，必須注意非檢查部位的防護，特別應加強性腺及眼晶體的屏蔽防護。

三、個人防護措施

1、盡量縮短接觸射線的時間。

2、盡量增加與X線管的距離。

3、正確運用各種防護設施與個人防護用品。

4、保持個人劑量監測與定期健康體檢。

四、防護監督管理

1、科室領導負責X線診斷防護管理工作。

2、監督實施科室制訂的X射線防護操作與管理制度。

3、搞好受檢者和陪護者的防護。

4、對兒童和孕婦實施X線檢查，要用先進的X射線設備，并由經驗豐富的放射診斷醫師、技師實施。

5、配備一定數量的供受檢者使用的屏蔽防護用品。

6、建立評比制度，嚴格控制丙片和廢片率。

放射科醫療安全管理措施

1、安全工作管理制度、設備操作規程、放射防護制度要求人人掌握。

2、每年進行一次放射防護知識培訓。

3、設備應做到五防：（防火、防盜、防水、防電、防碰）。

4、定期安全檢查，交接班巡視機房交班并記錄。

5、科內設有安全員，定措施、定時間、定負責人。

6、安全檢查內容包括：查思想、查管理、查制度、查現場、查隱患等。

7、安全檢查與獎金掛鉤，對于差的進行批評教育，按規定罰款500元，并限期整改。

放射科安全管理方案

1、醫療安全教育的宣傳安全第一、預防為主的方針，落實醫院的安全目標。

2、新入科工作人員，先進行醫療安全教育，安全知識考核合格后，方可上崗工作。

3、定期安全檢查，交接班應巡視機房交班，并作出記錄。4、24小時急診服務崗位，施行崗位交接班制度，包括醫療、設備、電器、防火等。

5、嚴格遵守安全操作規程，安全使用普通X線機及CT、MRI醫用設備，由工程師定期檢修。

6、急重癥影像檢查，應由臨床醫護人員陪同前來檢查，預防意外事故發生。

7、需要介入或CT、MRI增強檢查，先經放射科值班醫生看過病人及病歷，無禁忌者，方可預約檢查，檢查時必須由醫生在場。

放射科質量工作管理制度

1、落實醫院全面質量管理工作，健全完善制度，科成立質控領導小組。

2、以質量管理為手段，以四化（技術標準化、操作正規化、管理規范化、認識統一化）為目的，力爭影像診斷與技術質量控制、檢驗結果取得良好效果。

3、放射科質量管理必須專業技術與行政管理相結合，科主任為實施質量管理的主要負責人，各組長為組織成員。

4、嚴格執行放射科查對制度，嚴格遵守機器操作規程，安全使用各種機器。

5、完善集體閱片及照片評比制度，注重分析廢片原因。

6、影像與手術、病理追查工作落實到人，記錄詳細及時，每半年作一次回顧、討論、分析工作，總結經驗教訓。

7、建立機器維修保養制度，機器由專人負責，監督維修保養。

8、改善X線防護裝置，減少人員受射線輻射損害，每年堅持進行X射線防護知識培訓宣傳。

9、選派人員外出進修，不定期舉辦短期培訓班。

放射科集體閱片制度、病例隨訪、病例討論與報告審簽制度

1、每日有科主任或主治醫師主持閱片會，全體醫師、技術人員及實習進修人員參加，討論前一天或當天的有關檢查疑難病例。

2、病例由各組值班醫生挑選出提供討論，討論結果有專人作出記錄。

3、由專人負責與手術、病理結果記錄對照，做好影像結果與臨床隨訪追蹤記錄，每月一次。

4、診斷報告以集體討論主要結論為主，堅持三級醫師負責制。

5、每月進行一次病例回顧分析，以提高診斷水平。

6、為保證診斷質量，診斷報告除當班醫師簽名外，應經主任或主治醫師簽發。

放射事故預案處理

1、放射裝置依照《放射防護條例》規定，有市衛生局頒發放射裝置許可證，并定期進行射線防護和輸出計量檢查，合格方可使用。

2、建立切實可行的放射防護操作規程和安全管理規章制度，定期檢修放射裝置和安全報警系統，發現問題及時消除事故隱患。

3、一旦發生放射事故，應立即停止導致事故的操作，控制事故現場，防止事態擴大，把事故危害降到最低限度。

4、射線裝置是在高壓下產生射線，應立即切斷電源，即可停止照射損害，受到異常照射的人員迅速撤離現場，及時組織救治，進行健康檢查和醫療觀察。

5、因射線裝置輸出異常，除妥善處理受照人員外，應及時檢修射線裝置，并進行輸出量計量校準。

6、保護事故現場，保留導致放射事故的材料、設備和工具等，并按照規定進行事故報告。

CT檢查前準備、適應癥、禁忌癥

一、檢查前準備

1、去處掃描范圍內病人穿戴的金屬物體，例如：發卡、耳環、假牙、金屬拉鏈、皮帶扣等。

2、腹部檢查前4～8小時應禁食（急診除外）。掃描前兩天不服瀉藥，少食水果和蔬菜。掃描前一周不作胃腸鋇劑造影，不服金屬藥。掃描前口服1～1.5％泛影葡胺800～1000ml，使胃腸道充盈。

3、盆腔檢查前需憋尿，其它部位不需禁食和特別準備。

4、胸腹檢查前應訓練病人平靜呼吸與屏氣。

5、兒童或不合作病人可用鎮靜劑以制動，危重病人需采取監護，并準備急救措施。

6、CT增強的患者應預先作碘過敏試驗，并使用苯海拉明、地塞米松等預防過敏藥，檢查后嚴格觀察三天。

二、CT檢查適應癥 主要適應癥有：

1、中樞神經系統：主要用于經內腫瘤，膿腫與肉芽腫，寄生蟲病，外傷性血腫與腦損傷，腦梗死與腦出血，先天性畸形，椎管內腫瘤與椎間盤突出等。

2、頭面頸部：對眼眶和眼球良惡性腫痛，眼肌病變，乳突及內耳病變，耳的先天發育異常，鼻竇和鼻腔的炎癥及腫瘤，鼻咽部腫瘤，喉部腫瘤，甲狀腺腫瘤及頸部腫塊等有較大診斷價值。

3、胸部：用于診斷氣道、肺、縱隔、胸膜、胸壁、隔肌、心臟、心包和主動脈疾病等。

4、腹盆腔：主要用于肝臟、胰、脾、腹膜腔及腹膜后內隙，以及泌尿生殖疾病的診斷，尤其是占位性、炎癥性和外傷性病變等。

5、脊柱和骨關節：用于脊柱退行性病變和椎管狹窄、椎間盤病變、脊柱外傷和脊柱腫瘤等診斷。

三、CT檢查禁忌癥 無絕對禁忌癥。相對禁忌癥包括：

1、煩躁或精神障礙，不能配合的病人

2、檢查部位有劇烈、不自主運動的病人，以及不能平臥的病人。

3、對碘劑過敏的病人禁忌作增強檢查。

CT室工作制度

1、上班人員要堅守工作崗位，離崗要請假。

2、文明行醫，禮貌待患，不準推諉病人。

3、按時交接班，并認真做好值班記錄。

4、下班時應鎖門，注意用電、用水安全。

5、急診開機須確認病人交費后方可開機，并做好記錄。

6、職工作CT檢查必須核對有關手續和證件，對私自作免費檢查，一經發現嚴肅處理。

7、嚴格遵守安全工作制度、CT機技術操作規程，安全使用CT機，由工程師定期檢修并做好記錄。

8、操作人員必須熟悉機器的工作原理、運行狀況，嚴格按申請單檢查相應部位和器官。

9、重癥CT檢查，應由醫護人員陪同前來檢查，預防意外事故發生。

10、需要介入、CT增強和其它特殊檢查，先經CT醫生看過病人、無禁忌癥者，方可預約檢查。

醫療設備保養維修制度

1、機房每日做好衛生清潔工作，保持環境整潔衛生。

2、所有機器使用完畢后，應及時做好外觀表面的整理工作，清除灰塵、雜物，更換一次性床單等，保證機器隨時投入新的運行。

3、維修人員要經常關注設備運行記錄，定期檢查各臺（套）設備狀態，及時更換過濾材料，補充潤滑油，使設備處于良好的潤滑、冷卻、循環狀態。

4、維修人員應根據設備運行及檢查情況，制定出各臺（套）設備的年大中小修計劃，并嚴格按計劃執行，制冷設備要力爭在夏季前完成檢修。

5、要認真組織好設備備件的編報、供應、保管工作，確保機器發揮最大效率。

6、認真建好設備保修檔案，作好運檢記錄，完善資料收集及保存，使設備管理更加科學化。

CT室安全工作制度

1、值班人員應按時到崗，堅守崗位，不準脫崗。

2、白夜班實行當面交接班制度，并做好記錄。

3、非工作期間大門應上鎖，搞好防盜、防水、防火、防鼠工作，注意用電安全。

4、保持室內外環境衛生，室內嚴禁吸煙，不準閑雜人員進入機房重地。

5、確認水電正常方可開機，先開空調后開CT機，機器由工程師定期檢修。

6、重癥CT檢查，應由醫護人員陪同前來檢查，預防意外事故發生。

7、需要介入、CT增強和其它特殊檢查，先經CT醫生看過病人后、無禁忌癥者，方可預約檢查。

8、熟練掌握CT機操作規程，嚴格掌握CT適應癥、禁忌癥，杜絕人機安全事故發生。

螺旋CT機技術操作規程

1、操作人員必須持有全國大型醫用設備上崗合格證方可上機操作。

2、操作人員必須熟悉機器的工作原理及使用方法，經過培訓學習方可上機。

3、必須熟悉機器的工作狀況并做好開機前的各項準備工作，然后按步驟進行操作。

4、開機前，先確認電、水源正常，室內環境合適，然后依次開空調、除濕機等，保持室內溫度在20±3℃范圍內。

5、確認機房環境、機器各部狀態無誤后，即可按先后次序啟動整個系統（電源總開關→UPS→計算機→操作臺調程序）。

6、檢查過程中，要引導病人及陪護愛護設備，不得污染碰撞設備；不得亂動各處開關；檢查完畢后，要督導病人安全離開機房，并及時清除遺留雜物，保持室內整潔。

7、系統啟動后，必須經過校準后方可檢查病人，運行期間要密切注意系統狀態，有無異常聲音、運行、氣味等。有異常時應緊急關機并通知值班工程師。

8、工作完畢后，嚴格按操作步驟關閉系統（與開機順序相反）。夜間急診開機做病人，檢查完畢后必須等20分鐘，待CT球管冷卻再關機。

9、機器運行期間，遇到意外或停電水通知，應首先采取緊急退 程序并關機，以免造成事故或事故擴大，并立即通知工程師處理。

10、認真做好設備運行記錄，病人檢查記錄。

快速自動洗片機使用規程

1、操作人員必須熟悉機器的工作原理及使用方法。

2、操作人員必須確認機器狀況并認真做好開機前各項準備工作。

3、開機前先確認誰電源正常方可開機。進入洗片程序方可洗片。

4、確認開機條件無誤后，按總電源→機上電源順序開機。

5、預熱至洗片機進入使用狀態后方可洗片。

6、運行中要注意觀察運行情況，發現問題及時處理。

7、工作完成后按步驟關機。

8、認真做好設備運行記錄。

CT醫師崗位工作職責

1、在放射科主任領導下，負責CT片閱片，書寫CT診斷報告。遇疑難病例請示上級醫師會診后簽發報告。

2、負責每天閱片的準備工作，做到申請單與CT片上病人姓名、CT號、日期相一致。不一致時必須核對清楚再寫報告。

3、CT報告要做到書寫工整，及時準確。報告要求一式兩份（一份發給病人，一份CT室保存）。

4、負責CT檢查疑難和特殊檢查病例的技術指導工作，督導技師較好的完成臨床要求的部位和器官的CT檢查。

5、負責有意義病例的登記、拷盤和病例追蹤對照等，及部分圖像的工作站后處理工作，做好CT檢查陽性病例登記。

6、負責并督促病人及家屬對特殊檢查同意書、碘造影劑志愿書的簽字，負責造影劑過敏反應的搶救治療，及時做好重度過敏反應急救用藥登記和急救要定期更新計劃。

CT技師崗位工作職責

1、必須持有全國大型醫用設備上崗合格證方可上機操作。

2、必須做好各項準備工作，安全開關機，安全檢查病人。

3、嚴格執行螺旋CT機技術操作規程，杜絕人機安全事故發生，嚴格掌握CT檢查適應癥、禁忌癥等。

4、負責接診病人，安排CT檢查及檢查前準備工作。

5、根據臨床CT申請單，檢查做到三查三對（查病人證件或手續、查登記、查部位或器官，對病人姓名、對日期、對CT號裝袋）。

6、特殊及疑難病例CT檢查，必須在CT醫師指導下檢查，以免誤檢、漏檢等。

7、負責顯影、定影、水洗、烘干等CT片沖洗工作，并及時督導套藥的更新。確保洗出優質CT片。

CT室登記和膠片保管員

崗位工作職責

1、負責接待并作好來科病人的檢查登記、預約、劃價及核對證件、收費手續等工作。

2、認真管好申請單、報告單及CT膠片、光盤等，填寫索引卡，保持貯片庫整潔衛生。

3、按時向統計室報送工作統計，CT檢查陽性率統計報表，向考核部門報CT收入等。

4、認真做好CT檢查前，病人準備工作。

5、負責做好科主任分配的各項工作。

第四篇：CT室醫院感染管理制度

CT室醫院感染管理制度

一、工作人員要求

1．在接觸患者前后，應徹底洗手。

2．工作期間，無法至洗手臺洗手時，可用快速洗手消毒液搓揉消毒雙手或使用一次性PC手套。

3．非本單位的工作人員，不得任意進入檢查室。

4．工作人員若患有傳染性疾病時，應報告醫務科，根據情況暫離工作崗位。

二、環境

1．拖地和清洗地面前，需先將垃圾掃除，避免塵埃飛揚。2．為避免塵埃飛揚，應以濕拖把及吸塵器為主，盡量避免使用掃把掃地。

3．一般地面只須以清水拖把擦拭，如有血跡、糞便、體液等污染，應用500mg/L含氯消佳凈拖地。

4．桌面和檢查臺面須每日以500mg/L含氯消佳凈擦拭。

三、用物

1．機器外層應每天清潔，如接觸傳染病患者后，接觸部分亦應以500mg/L含氯消佳凈擦拭。

2．用后即丟之用品不可重復使用，并應依“醫院廢棄物處理規定”執行。一般可燃性廢棄物及感染性廢棄物采用黃色塑料袋盛放。3．執行治療檢查需接觸患者粘膜組織或穿入皮膚時，都應使用無菌物品。

4．所有必須無菌操作的物品，需先經消毒或滅菌。

5．需每日檢查無菌物品的有效期及無菌溶液的外觀，若已受污染時，則因重新滅菌或丟棄。6．空針及針頭的處理

用后的針頭、空針應視為具傳染性物品，不可故意折毀或彎曲，并應分開丟棄于利器盒放內，放入黃色垃圾袋內，由專人收走作適當處理。

7、公用鞋每周清潔消毒二次。

四、診療作業

1、檢查時做到無菌操作，使用一次性用品。

2、傳染病人檢查后按常規進行消毒。

3、介入操作時室間管理要求同手術室。

第五篇：醫院CT室個人工作總結

醫院CT室個人工作總結(精選多篇)

不平凡的2014年即將過去，回顧這一年來我科在院領導的正確領導下，堅持“以病人為中心，提高醫療服務質量為主題”，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導；深入學習“八榮八恥”，以正確的榮辱觀指導自己的行為，我科全體醫務人員努力學習，鉆研業務，使各級人員的自身素質和業務水平都上了一個臺階。全科人員同心同德圓滿完成醫院下達的各項

工作任務，現將本的工作總結如下：

一、樹立良好的醫德醫風

不定期的進行醫德醫風教育，樹立良好的醫德醫風，大力弘揚白求恩精神，加強職業道德和行業作風建設，發揚救死扶傷，治病救人的優良傳統。全科人員力行文明禮貌服務，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，不與病人爭吵，做到耐心解釋，盡量提前給病人發診斷報告，滿足病人的需求。實行人性化服務，尊敬病人，視病人為親人，迎接問好，攙扶老人，安慰幼兒，幫助臨床醫生搶救重癥病人。科室為病人及家屬準備了開水、一次性水杯等。全科人員嚴格執行醫院各項規章制度，不遲到，不早退，工作認真負責，積極主動，互學互尊，團結協作。大家經常一起學習公民道德、家庭美德、社會公德、職業道德等精神文明方面的內容。這培養了大家的高尚情操，樹立了文明服務的新風。全員進行衛生法律法規學習討論，并積極參加了醫院組織的衛生法律法規考試。整治醫療行業不正之風的行動在不斷加強，科室積極響應上級要求，杜絕本科室出現不正之風苗頭，大家一起學習醫療衛生的法律法規，結合《健康

報》、《大河報》批露的一些醫院存在的問題，如亂收費、接受藥械商回扣、出租科室牟利等進行教育學習。大家響應醫院號召，承諾杜絕出現任何不正之風。全年無一人出現違規違紀現象。

對于醫院下達的臨時工作任務、文體活動及安排的義務勞動，大家均積極踴躍，特別是醫院組織的街道衛生清理工作，科室積極派員參加。“

五、一”、“

十、一”期間科室積極派人參加醫院職工運動會，取得了優異的成績，受到領導表揚。

二、加強科室管理

科室不斷完善標準化的操作規程，全體人員嚴格按照標準化操作，嚴格按操作程序開關機、定時觀察機房的溫度及濕度，記錄異常情況，記錄錯誤提示，及時向維修公司反映；設有嚴格的獎懲制度，一經發現違規操作者，暫時取消上機資格，科室圖像資料的采集、傳輸、刻錄保存管理有條有序，資料完整，主任親自保管。各項設備儀器均有專人負

責保養并定期檢查，保證了機器的順利運行。

嚴格履行崗位職責，以科學的態度，嚴謹、嚴肅地書寫報告，嚴禁弄虛作假。對于增強掃描的病人，CT引導下穿刺活檢、介入治療的病人，科室制定了詳細的工作步驟，十分詳細的進行操作前談話，履行新的簽字手續，對于一般的檢查病人，大家熱情相迎，認真檢查，詳細書寫診斷報告，并且每一份診斷報告均為兩人以上共同閱片后打印，實行雙簽字制度；而遇到疑難少見病例則集體閱片，并作好記錄，留下隨訪電話，以積累經驗，不斷提高診斷水平。書寫報告嚴格按照書寫規范，有報告，有審核，保證報告少漏少誤，提高診斷準確率。

三、努力提高業務能力

現代社會，沒有能力就站不住腳跟，特別是要求有真才實學的醫學工作者，要有資本面對各兄弟醫院越來越強的競爭。市級醫院不斷更新CT掃描裝

置，各家醫院均添置了螺旋CT，圖象及掃描速度甚至功能超過了我院的機器，因而我科同志不敢有絲毫的大意，大家緊跟醫學影像學的發展趨勢，緊緊圍繞醫院的工作軸心，完善科室建設，高起點嚴要求，提高自身競爭能力。同志們通過各種途徑提高自己的診斷水平，拓寬自己的知識面，因為本市有幾個規模相當的醫院，僅有優良的服務和高精尖的儀器是不夠的，最主要的是要有過得硬的診斷技能，只有如此才能為臨床提供準確的診斷資料，同時臨床科室名聲的提高、病員的增加會使CT室檢查人次明顯上升。提高業務技能有很多途徑，一是短期參加學術會、培訓班了解新知識、新動態，歸來后向科室其他同志匯報學習心得，傳授新知識；二是在日常閱片中，互相交流讀片經驗，結合普放、mri、超聲等影像資料全面分析以利提高；三是經常閱讀大量的專業書籍、雜志，學習別人的總結經驗；四是自己積累資料，撰寫論文以得到提高；五是加

強基礎醫學理論的學習；六是通過遠程網絡教育聽上級醫院專家的專題講座，以及通過醫學網站繼續教育學習；通過比學趕幫超，得到了共同提高，良好的學習空氣促進了全科診斷水平的提高，積累了很多有益的工作方法及經驗，撰寫的論文質量不斷提高，今年發表國家級論文2篇，待發表1篇。在工作中，大家認真負責，循循善誘，把知識傳授給陪同病人檢查的實習進修人員，深入淺出，易懂易記，使他們深感收益很深，他們學習結束后，大多數因為詳細的了解CT的適應癥，不斷為科室介紹病人檢查，增進了醫院醫療網絡間的聯系，擴大了我院的病源。而對在本室學習的影像專業學生，帶教老師都以身作則，嚴格要求進修實習醫師的工作

作風，培養他們良好的工作習慣，著重抓好他們的一般技術操作、各種照片分析、書寫報告、手術病例隨訪、掌握各種疾病的成像原理、疾病的診斷及比較影像學分析等，注重培養全面型人

才，督促實習進修人員熟練掌握各種設備的工作原理、性能、操作規程及檢查要求等，指導他們書寫常見病、多發病的放射診斷報告，培養進修人員實際工作能力。

四、以服

務于臨床為宗旨

作為醫技科室，我們首要任務是最大限度地服務于臨床，同時醫技科室的發展轉過來可以推動臨床醫療水平的提高，CT室以服務臨床為宗旨，不斷接受臨床反饋回來的意見和建議，不斷改進檢查手段，經常參加臨床疑難病例的會診。對于胸腹部一些不易確診的結節性病灶，b超、CT難以明確其性質，我們建議患者接受在CT引導下活檢，成功率高，可以經過細胞學及組織學檢查明確病變的性質，這為臨床選擇治療手段提供了直接可靠的依據，有利于臨床更順利地開展工作，同時增加了CT室的收入，CT定位胸腔包裹性積液的穿刺抽液，CT指示顱內血腫的穿刺，都為臨床

提供了極大的方便，骨科醫師喜歡看有立體結構的三維片，大家仔細研究了合理的掃描條件，得到的三維片組織結構細膩，階梯狀偽影無或較少，可以直觀地觀察骨折線的走行，骨塊移位的位置及距離，同時作出的矢狀位、冠狀位及任意斜位重建，可以在不同位置上觀察病變與周圍組織的關系，為手術方案的制定提供了詳實的依據。大家共同努力，撰寫了多篇有關螺旋CT三維重建及多平面重建在關節復雜骨折應用方面的論文。因拳擊傷導致的鼻骨骨折越來越多，以前僅僅拍側位片，現在有了螺旋CT掃描及后重建，診斷明確多了，并發表了論文。

服務重在質量，由于科室嚴格管理，學習風氣濃厚，就為優質服務打下了基礎，同時，對工作中各個環節嚴格把關，多人共同閱片，采取復簽報告形式，避免發出不合格或錯誤的報告。工作中規定兩位醫生發報告，其中要有一位高級職稱，當兩醫師意見不統一時可

由主班先發急診報告，第二天集體讀片討論后發正式報告。中午及晚上急診值班時由值班醫師單獨發報告，第二天早上讀片醫師審核，有誤診或漏診時重發正確報告，并由值班醫師追回錯誤報告。對手術或有病理結果者，及時到科室了解或電話了解診斷結果，是否與CT診斷相符，及時總結。不懈的努力得到了回報，我科的報告準確率高，臨床科室認同感強，參考價值大，在我院及周圍醫院享有很高的聲譽，在別的醫院看過病的患者很多專門來我院CT室檢查或驗證診斷結果。

本完成業務收入140萬元，雖然升格為醫專附院，但病員資源卻減少了——120急救由市衛生局統一調配，減少了大量的急診病人，醫保、合作醫療范圍變小，而報銷門檻高，導致住院病人減少，CT室受到了比往年大得多的影響，特別一些人對mri檢查過分偏愛，不管什么適應癥，分流病人逐漸增多，CT室面臨巨大壓力在所難免。雖然是醫

院極度困難的時期，CT室全體同志團結一致，在院總支、院委會的領導下在各方面均取得一定的成績，今后，我們全體科員定會克服一切困難，發揚優勢、彌補不足，本著誠信為本，患者至上的宗旨，不斷提高醫療質量和服務水平，努力打造大學附屬醫院的影像診斷水平。