第一篇：2011年臨床路徑年度總結(jié)

2011年

七臺(tái)河市人民醫(yī)院臨床路徑管理工作總結(jié)

為了貫徹新醫(yī)改精神，牢固樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念，規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療工作流程和行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)療安全，按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳在三級(jí)醫(yī)院開展臨床路徑管理文件指示精神，自2010年1月8日起，對(duì)照臨床路徑管理重點(diǎn)要求，結(jié)合我院實(shí)際，通過突出重點(diǎn)，整體推進(jìn)，已經(jīng)在全院17個(gè)科室全面推廣 78個(gè)病種6000余例，下面就我院落實(shí)、執(zhí)行臨床路徑工作匯報(bào)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)真落實(shí)

在接到衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳實(shí)施臨床路徑工作的通知后，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，多次組織會(huì)議研究討論，學(xué)習(xí)實(shí)施臨床路徑管理的意義和各種臨床路徑病種的操作及管理方法，組織專業(yè)人員去國家、省城接受培訓(xùn)，到兄弟醫(yī)院學(xué)習(xí)好經(jīng)驗(yàn)、好做法，制定《七臺(tái)河市人民醫(yī)院臨床路徑管理與控制方案》，成立醫(yī)院臨床路徑管理委員會(huì)、指導(dǎo)評(píng)價(jià)組、科室實(shí)施組，科室實(shí)施組負(fù)責(zé)組織學(xué)習(xí)本科室相關(guān)疾病的臨床路徑流程、要求及考核辦法，醫(yī)院從領(lǐng)導(dǎo)到科室分工明確，層層落實(shí)責(zé)任，全院職工明確目標(biāo)，責(zé)任到人，把臨床路徑管理工作落到實(shí)處。

二、宣傳培訓(xùn)，營(yíng)造氛圍

臨床路徑是多種專業(yè)人員合作的工作模式。因此，在實(shí)施之前應(yīng)舉辦說明會(huì)，對(duì)各專業(yè)人員進(jìn)行說明，使醫(yī)、護(hù)和其他各科室人員明確各自的角色和職責(zé)。

除內(nèi)部宣教外，還要向社會(huì)、病人和家屬說明所開展的服務(wù)的目的和相關(guān)內(nèi)容。醫(yī)院采取多種形式，宣傳臨床路徑實(shí)施的意義和進(jìn)展情況。在院內(nèi)顯著位置的電子顯示屏、公示欄等進(jìn)行公示。

三、積極推進(jìn)，努力創(chuàng)新

全院經(jīng)過一段時(shí)間臨床路徑管理推廣工作后，我們已推行17個(gè)科室78個(gè)病種，在保障醫(yī)療安全的前提下，選擇合適病例進(jìn)入臨床路徑管理，在客觀上促使全體醫(yī)護(hù)人員加深對(duì)臨床路徑工作的認(rèn)識(shí)、理解，我們把臨床路徑管理納入科室目標(biāo)管理，進(jìn)行三級(jí)質(zhì)控，充分發(fā)揮科室一級(jí)質(zhì)控的作用，指定專人管理臨床路徑檢查工作；指令病案室將臨床路徑管理納入病案質(zhì)量指控。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)深入科室，了解調(diào)研，抓試點(diǎn)，出經(jīng)驗(yàn)，以典型示范的形式推進(jìn)工作，醫(yī)務(wù)科做好臨床路徑管理控解難、跟蹤、研究、審查和評(píng)價(jià)工作。

今后我們臨床在臨床路徑的實(shí)施過程中一定不斷真抓實(shí)干，進(jìn)一步完善臨床路徑方案和流程，正視不足找差距，充分發(fā)揮全體醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，積極推進(jìn)落實(shí)臨床路徑工作，進(jìn)一步規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者的健康保駕護(hù)航。

七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2011.12.27

第二篇：臨床路徑總結(jié)

我院2017上半年臨床路徑工作進(jìn)行評(píng)估及分析

我院2017上半年對(duì)臨床路徑工作進(jìn)行評(píng)估及分析，總結(jié)上半年工作不足之處，依據(jù)衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的臨床路徑模板并結(jié)合我院實(shí)際情況，醫(yī)務(wù)科組織全院專家討論，去除原有不適合我院的病種，增加新的病種，截止到2017年6月底我院納入臨床路徑管理的共有17個(gè)專業(yè)，120個(gè)病種，其中共制定出電子化臨床路徑共14個(gè)專業(yè)，57病種的病歷，并把其導(dǎo)入到我院的HIS系統(tǒng)中。截止到6月底我院符合進(jìn)入臨床路徑的患者有2092例，實(shí)際進(jìn)入路徑管理的患者有2092例，入組率達(dá)到100％，入組率后變異及退出61例，完成率達(dá)97.08％。在檢查中隨機(jī)抽取了10個(gè)臨床路徑管理病種的病歷查看各種率及表格制定是否合理、變異或退出理由是否充分、合理。隨機(jī)抽取3種路徑管理各10份歸檔病歷，經(jīng)查看進(jìn)入路徑管理的病種平均住院較前稍有縮短，治愈率及好轉(zhuǎn)較前有所提高，按照路徑管理單病種總費(fèi)用增幅較前有所下降。下一步計(jì)劃到九月份實(shí)現(xiàn)全院各個(gè)科室臨床路徑電子化。

第三篇：臨床路徑總結(jié)

霸州市第三醫(yī)院 2013年臨床路徑小結(jié)

我院于2012年5月1日來對(duì)臨床路徑進(jìn)行試運(yùn)行，通過對(duì)部分病種的具體統(tǒng)計(jì)，對(duì)臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐，取得了一些成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)匯報(bào)如下：

一、工作開展情況及成效

1.建立管理組織，健全工作制度。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》和市衛(wèi)生局《關(guān)于實(shí)施臨床路徑管理試點(diǎn)工作的通知》等文件精神，我院成立了臨床路徑管理小組，制定了臨床路徑管理制度，明確了實(shí)施方案，定期與醫(yī)院個(gè)案管理員溝通、協(xié)調(diào)工作。

2.確定病種，實(shí)踐臨床路徑。根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》和衛(wèi)生局相關(guān)通知，及醫(yī)院指導(dǎo)意見，結(jié)合實(shí)際，確定病種：腹股溝疝、急性闌尾炎、下肢靜脈曲張、慢性硬膜下血腫、急性左心衰竭、結(jié)核性胸膜炎、高血壓腦出血外科治療、膽總管結(jié)石、卵巢囊腫、子宮肌瘤、腰椎間盤突出、股骨干骨折開始實(shí)施臨床路徑管理試點(diǎn)工作。下面就近3月來我院路徑情況進(jìn)行分析：

3.實(shí)施效果評(píng)價(jià)及分析。我院對(duì)實(shí)施臨床路徑的試點(diǎn)病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理，對(duì)中途退出路徑的病例，科室臨床路徑管理小組織對(duì)相關(guān)病例進(jìn)行討論，分析退出路徑原因及存在問題。對(duì)成功實(shí)施的病例，通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對(duì)比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實(shí)施效果評(píng)價(jià)。

通過臨床路徑試點(diǎn)工作的開展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，縮短了平均住院天數(shù)，病種同比總費(fèi)用、住院天數(shù)均較未進(jìn)入路徑者減少，提高了工作效率。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛，上述病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。2012年第一季度，全院共入徑病例130例，其中腹股溝疝24例、急性闌尾炎52例、下肢靜脈曲張4例、卵巢囊腫2例、股骨干骨折6例、子宮平滑肌瘤2例、腰椎間盤突出1例，變異8例。通過臨床路徑管理使我院提高了工作效率和病歷內(nèi)涵質(zhì)量，醫(yī)護(hù)人員行為更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，有效避免亂開藥、濫檢查等過度治療現(xiàn)象，同時(shí)增進(jìn)醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛，合理使用醫(yī)療資源，控制非必要醫(yī)療支出。使經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益得到了雙豐收。

二、經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)

1.常見病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。一是治療方案及治療技術(shù)相對(duì)成熟，同時(shí)有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序?yàn)閰⒖?，可控性?qiáng)。二是診斷及病情變化預(yù)見更為準(zhǔn)確，進(jìn)入路徑后實(shí)施成功率較高。三是能在較短時(shí)間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，完善臨床路徑流程及文本，更好的進(jìn)行效果分析及評(píng)價(jià)。

2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實(shí)施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實(shí)施過程中一是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān)，接診醫(yī)師要及時(shí)和?？平?jīng)治醫(yī)師溝通，詳細(xì)詢問病史，準(zhǔn)確分析病情，判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況，及時(shí)組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評(píng)價(jià)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

三、存在問題及下一步工作 存在問題：

1.臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要原因是科室醫(yī)療人員對(duì)臨床路徑相關(guān)政策、知識(shí)還不熟悉，對(duì)路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚，在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。

2.醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。臨床路徑的實(shí)施，也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過程，我們部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)于這一點(diǎn)缺乏深刻認(rèn)識(shí)，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識(shí)和實(shí)施目的，患者對(duì)診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作。

3.能成功實(shí)施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照路徑要求實(shí)施診治。

下一步工作：

1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識(shí)，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，及時(shí)搞好分析、總結(jié)，為今后深入執(zhí)行臨床路徑工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑實(shí)施過程中的質(zhì)量控制。對(duì)開展臨床路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書、警告值報(bào)告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療糾紛及事故，確保試點(diǎn)工作順利開展實(shí)施。

第四篇：2017臨床路徑總結(jié)

2017臨床路徑總結(jié)

我院開展臨床路徑電子化以來，通過不斷實(shí)踐及多方面的學(xué)習(xí)，對(duì)臨床路徑電子化有了更深一步的認(rèn)識(shí)，在2017年多次組織專家討論，經(jīng)過不斷篩選，在原有紙質(zhì)版病種的基礎(chǔ)上，除原有不適合我院的病種，增加新的臨床路徑病種并把其導(dǎo)入到我院的HIS系統(tǒng)中，實(shí)施電子化路徑。經(jīng)過各科醫(yī)護(hù)人員的共同努力，我院在臨床路徑工作中取得了一些成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、工作開展情況及成效：

1、確定完善及實(shí)踐臨床路徑電子化的病種，2017年12月底我院納入臨床路徑管理的共有17個(gè)專業(yè)，126個(gè)病種，其中共制定出電子化臨床路徑共17個(gè)專業(yè)，106病種，試點(diǎn)專業(yè)及病種如下：

2、實(shí)施效果評(píng)價(jià)及分析：

我院對(duì)實(shí)施臨床路徑的試點(diǎn)病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理，對(duì)中途退出路徑的病例，科室臨床路徑管理小組組織對(duì)相關(guān)病例進(jìn)行討論，分析退出路徑原因及存在問題。對(duì)成功實(shí)施的病例，通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對(duì)比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實(shí)施效果評(píng)價(jià)。

2017年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)大力支持及在全體醫(yī)生共同努力下，全院共完成17個(gè)專業(yè)106個(gè)病種的路徑病例。符合路徑標(biāo)準(zhǔn)的患者有2556人，進(jìn)入路徑的病例有2556人，完成路徑的病例有2556人，變異病例為110例，退出病例為20例。其中前十位的病種為：正常分娩980例、計(jì)劃性剖宮產(chǎn)865例、小兒支氣管肺炎100例、上呼吸道感染83例、腹股溝斜疝80例、闌尾炎70例、胎膜早破50例、慢性支氣管炎34例、小兒腹股溝斜疝30例。入路徑率99.9%：變異率4.7%、退出率1.9%。通過臨床路徑管理使我院提高了工作效率及病歷質(zhì)量。

二、經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)

1、根據(jù)臨床路徑病種開展情況分析，各科的常見病、多發(fā)病及一些單一病種和按病種付費(fèi)的病例更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。比如：（1）治療方案及治療技術(shù)相對(duì)成熟，同時(shí)有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序?yàn)閰⒖?，可控性?qiáng)。（2）診斷及病情變化預(yù)見更為準(zhǔn)確，進(jìn)入路徑后實(shí)施成功率較高。（3）能在較短時(shí)間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，完善臨床路徑流程及文本，更好的進(jìn)行效果分析及評(píng)價(jià)。

2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實(shí)施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實(shí)施過程中（1）要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān)，接診醫(yī)師要及時(shí)和?？平?jīng)治醫(yī)師溝通，詳細(xì)詢問病史，準(zhǔn)確分析病情，判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。（2）要密切觀察病情變化，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況，及時(shí)組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。（3）要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評(píng)價(jià)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

三、存在問題及下一步工作 存在問題：

1.臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要原因是科室醫(yī)療人員對(duì)臨床路徑相關(guān)政策、知識(shí)還不熟悉，對(duì)路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚，在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。

2.醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。臨床路徑的實(shí)施，也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過程，我們部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)于這一點(diǎn)缺乏深刻認(rèn)識(shí)，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識(shí)和實(shí)施目的，患者對(duì)診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了臨床路徑電子化實(shí)施效果的評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作。

3.能成功實(shí)施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照路徑要求實(shí)施診治。

下一步工作：

1.深入宣傳和推廣臨床路徑電子化工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑電子工作的宣傳教育工作，使各科掌握更多的臨床路徑管理知識(shí)，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，及時(shí)搞好分析、總結(jié)，為今后深入執(zhí)行臨床路徑工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑實(shí)施過程中的質(zhì)量控制。對(duì)開展臨床路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入、變異退出、警告值報(bào)告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療糾紛及事故，確保試點(diǎn)工作順利開展實(shí)施。

3.希望加強(qiáng)我院電子病歷的建設(shè)，讓臨床路徑軟件進(jìn)入信息化，能更好的服務(wù)于臨床，更好的完善路徑的管理數(shù)據(jù)。

第五篇：臨床路徑季度總結(jié)

臨床路徑季度總結(jié)

臨床路徑季度總結(jié)1

我科卵巢良性腫瘤為臨床路徑病種，本季度我科入臨床路徑例數(shù)8人，其中1例因術(shù)中盆腔黏連較重，滲血較多變異，其余7例均正常完成路徑程序。現(xiàn)將7例總結(jié)如下：

項(xiàng)目 1月份（無） 2月份（2例） 3月份（5例）

平均住院天數(shù)（天） 無 5 5.6

平均住院總費(fèi)用（元） 無 4169.99 3905.26

診療效果 無 痊愈 痊愈

綜上數(shù)據(jù)可以看出，自第一季度臨床路徑管理中，病人平均住院總費(fèi)用成下降趨勢(shì)；平均住院日稍增加，但在標(biāo)準(zhǔn)住院日內(nèi)；此外我科臨床路徑治愈率，手術(shù)前、后診斷符合率，甲級(jí)切口愈合率，住院患者滿意率可達(dá)100%；術(shù)前檢查項(xiàng)目選擇合理。臨床路徑管理規(guī)范了我科的診療，避免了濫檢查、亂用藥，提高了病人就診滿意率。

但從此資料中我們也發(fā)現(xiàn)以下問題：

1、臨床路徑入住率不高，第一季度僅有8例，其中變異1例。這主要與科室人員對(duì)臨床路徑管理工作的重視程度不夠有關(guān)，部分科室人員對(duì)臨床路徑管理工作的目的認(rèn)識(shí)不清，醫(yī)療行為中對(duì)臨床路徑工作有抵觸情緒。

2、能夠成功實(shí)施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上能入住臨床路徑的患者較少，多數(shù)病人都合并其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照路徑要求實(shí)施診治，或需要中途變異；另外我縣一些病人得知自己患有卵巢腫瘤后一部分人轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院就診也是病源少的原因。

3、醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。臨床路徑的實(shí)施也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過程，我科部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)這一點(diǎn)認(rèn)識(shí)不足，與患者及家屬交流不夠，不能很好的向患者及家屬解釋介紹臨床路徑的基本知識(shí)和實(shí)施目的，患者對(duì)基本治療方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作。

針對(duì)問題我可準(zhǔn)備采取以下針對(duì)性措施：

1、科室進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑管理培訓(xùn)工作，深入宣傳和推廣臨床路徑工作，增加入住率。

2、繼續(xù)加強(qiáng)婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑實(shí)施過程中的質(zhì)量控制。對(duì)開展臨床路徑工作的病例從路徑準(zhǔn)入、病歷書寫、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，降低醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生。

3、做好醫(yī)患溝通，使更多患者知道、了解臨床路徑工作：在確保醫(yī)療安全的前提下，減少檢查項(xiàng)目、平均住院天數(shù)和費(fèi)用等指標(biāo)。

臨床路徑季度總結(jié)2

本季度全院質(zhì)量與安全管理工作緊緊圍繞“二甲”展開，根據(jù)《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》要求，我院加強(qiáng)臨床路徑管理工作，臨床路徑是規(guī)范臨床診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全的有利舉措。現(xiàn)將第一季度具體工作情況總結(jié)如下：

一、上半年臨床路徑病例匯總

20xx年第一季度我院住院患者總?cè)藬?shù)407人，進(jìn)入路徑330例，進(jìn)入率81.08%，比去年同期增長(zhǎng)9.96%，完成274例，完成率83.03%，比去年同期增長(zhǎng)6.09%。退出路徑56例，小兒肺炎因?yàn)檗D(zhuǎn)院退出2例、慢性阻塞性肺氣腫因?yàn)檗D(zhuǎn)院退出1例、剖宮產(chǎn)因?yàn)檠蟾咄顺?4例，切口感染退出2例，切口脂肪液化退出1例、并發(fā)卵巢囊腫退出1例，并發(fā)上呼吸道感染退出1例，并發(fā)泌尿系感染退出1例、急性心梗因?yàn)椴l(fā)心衰、心律失常死亡退出1例、腹股溝疝合并癥1例、未手術(shù)1例。

二、上半年醫(yī)院臨床路徑管理工作存在問題

我院自6月實(shí)施臨床路徑管理工作并取得了一定的成績(jī)，但是由于對(duì)臨床路徑的實(shí)施還處于探索階段，認(rèn)識(shí)還存在一定的局限性，不可避免的在工作過程中會(huì)出現(xiàn)一些問題，具體分析如下：

1.對(duì)工作重視程度不夠

各科室對(duì)臨床路徑管理的重視及認(rèn)識(shí)的程度存在較大的差異，部分科室對(duì)臨床路徑文本甚至臨床路徑本身實(shí)施的目的和意義的認(rèn)識(shí)存在一定的誤區(qū)，與衛(wèi)生部實(shí)施臨床路徑的初衷有較大差別，對(duì)開展臨床路徑管理工作的積極性不高，致使對(duì)臨床科室、相關(guān)職能部門提出的管理工作中存在的系列問題沒有及時(shí)研究解決，某種程度上影響了工作的順利實(shí)施。

2.對(duì)工作執(zhí)行力度存在缺陷

部分科室醫(yī)務(wù)人員短缺，阻礙了臨床路徑管理工作的順利實(shí)施。各科室之間工作推進(jìn)程度參差不齊，部分科室進(jìn)入臨床路徑管理的病例數(shù)量不符合相關(guān)要求，工作滯后，工作執(zhí)行不到位。

3.臨床路徑管理工作得不到病人及家屬的支持 有些病人及家屬認(rèn)為臨床路徑中檢查項(xiàng)目太多，擔(dān)心會(huì)增加醫(yī)療費(fèi)用，因而退出臨床路徑。

4.臨床路徑工作再培訓(xùn)不夠到位 個(gè)別科室主要負(fù)責(zé)人因故沒能參加醫(yī)院統(tǒng)一組織的培訓(xùn)，導(dǎo)致對(duì)臨床路徑管理工作理解不到位，部分科室沒有開展臨床路徑管理再培訓(xùn)工作，甚至存在一定的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。個(gè)別科室還存有實(shí)施臨床路徑管理會(huì)影響科室收入、降低醫(yī)務(wù)人員待遇的顧慮，不利于臨床路徑管理工作如期、順利進(jìn)行。

5.入徑率低，退出率高 婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)退出率高，退出原因主要為血象高，查看病歷大部分病歷中白細(xì)胞正常，中性粒細(xì)胞偏高；個(gè)別科室符合入徑條件的病歷少，甚至連續(xù)幾個(gè)月無符合入徑條件的病例。

三、整改措施

針對(duì)費(fèi)用高問題，由醫(yī)務(wù)科組織培訓(xùn)，嚴(yán)格按照“抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則”及藥品說明書適應(yīng)癥規(guī)范用藥，合理檢查，質(zhì)控部門進(jìn)行督導(dǎo)檢查，做到合理檢查、合理用藥，避免無指征檢查及用藥，提高醫(yī)療質(zhì)量，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；針對(duì)婦產(chǎn)科退出率高問題，與婦產(chǎn)科主任溝通，化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)與臨床癥狀、體征等相結(jié)合，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥；針對(duì)個(gè)別科室進(jìn)入路徑病例少問題，分析原因：其一，個(gè)別病種符合入徑病歷確實(shí)少，其二，醫(yī)生對(duì)實(shí)施臨床路徑的認(rèn)識(shí)不足。要求相關(guān)科室認(rèn)真查找原因，科室臨床路徑管理員要切實(shí)做好對(duì)臨床路徑的評(píng)估和審核，必要時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行討論，分析所選病種的合理性，適期進(jìn)行修改，確保臨床路徑有效合理順利開展；定期對(duì)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)，保障進(jìn)入路徑的病例嚴(yán)格按照路徑規(guī)程診療；進(jìn)一步完善獎(jiǎng)懲制度，更好的督促臨床路徑的落實(shí)執(zhí)行。

四、下季度工作安排

1.我院有關(guān)臨床路徑管理工作要持續(xù)改進(jìn)，根據(jù)《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》要求完善相關(guān)資料。

2.繼續(xù)完善各項(xiàng)制度，狠抓落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)臨床路徑方案。

臨床路徑季度總結(jié)3

我院于20xx年x月按衛(wèi)生行政部門的.要求開始了新的一輪臨床路徑的工作。臨床各科室的臨床路徑小組加強(qiáng)質(zhì)控，科主任組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，臨床醫(yī)生及護(hù)理人員為小組成員，負(fù)責(zé)本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實(shí)施和相關(guān)資料填寫、收集、整理工作，并參與臨床路徑實(shí)施效果評(píng)估與分析。第一季度臨床路徑工作，取得了一些成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)匯報(bào)如下：

一、工作開展情況及成效

1、建立管理組織，健全工作制度。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》和市衛(wèi)生局《關(guān)于實(shí)施臨床路徑管理試點(diǎn)工作的通知》等文件精神，我院進(jìn)一步加強(qiáng)了臨床路徑管理小組，進(jìn)一步完善臨床路徑管理制度，明確了實(shí)施方案，定期與醫(yī)院個(gè)案管理員溝通、協(xié)調(diào)工作。

2、確定病種，進(jìn)入臨床路徑。根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》和衛(wèi)生局相關(guān)通知，及醫(yī)院指導(dǎo)意見，結(jié)合實(shí)際，確定18個(gè)病種：慢性鼻—鼻竇炎、老年性白內(nèi)障、子宮腺肌病、計(jì)劃性剖宮產(chǎn)、肺炎支原體肺炎、腹股溝疝、門靜脈高壓、慢性硬膜下血腫、股骨頸骨折、踝關(guān)節(jié)骨折、肋骨骨折合并氣胸、良性前列腺增生、大腸息肉、終末期腎臟病、急性ST段抬高心肌梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎、1型糖尿病及2型糖尿病開始實(shí)施臨床路徑管理試點(diǎn)工作。下面就近3月來我院路徑情況進(jìn)行分析：

3、實(shí)施效果評(píng)價(jià)及分析。我院對(duì)實(shí)施臨床路徑的病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理，對(duì)中途退出路徑的病例，科室臨床路徑管理小組織對(duì)相關(guān)病例進(jìn)行討論，分析退出路徑原因及存在問題。對(duì)成功實(shí)施的病例，通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對(duì)比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實(shí)施效果評(píng)價(jià)。

通過臨床路徑工作的開展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，縮短了平均住院天數(shù)，病種同比總費(fèi)用、住院天數(shù)均較未進(jìn)入路徑者減少，提高了工作效率。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛。

20xx年第一季度，全院共入徑病例120例，其中老年性白內(nèi)障11例、慢性鼻—鼻竇炎9例、TAI15例、急性ST段抬高心肌梗死3例、肺炎支原體肺炎6例、終末期腎臟病—例、腹股溝疝5例、社區(qū)獲得性肺炎12例、門靜脈高壓0例、大腸息肉4例、股骨頸骨折2例、踝關(guān)節(jié)骨折4例、肋骨骨折合并氣胸—例、子宮腺肌病5例、計(jì)劃性剖宮產(chǎn)12例、2型糖尿病15例，慢性硬膜下血腫2例、良性前列腺增生15例、變異29例。通過臨床路徑管理使我院提高了工作效率和病歷內(nèi)涵質(zhì)量，醫(yī)護(hù)人員行為更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，有效避免亂開藥、濫檢查等過度治療現(xiàn)象，同時(shí)增進(jìn)醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛，合理使用醫(yī)療資源，控制非必要醫(yī)療支出。使經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益得到了雙豐收。

二、經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)

1、常見病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。一是治療方案及治療技術(shù)相對(duì)成熟，同時(shí)有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序?yàn)閰⒖?，可控性?qiáng)。二是診斷及病情變化預(yù)見更為準(zhǔn)確，進(jìn)入路徑后實(shí)施成功率較高。三是能在較短時(shí)間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，完善臨床路徑流程及文本，更好的進(jìn)行效果分析及評(píng)價(jià)。

2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實(shí)施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實(shí)施過程中一是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān)，接診醫(yī)師要及時(shí)和?？平?jīng)治醫(yī)師溝通，詳細(xì)詢問病史，準(zhǔn)確分析病情，判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況，及時(shí)組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評(píng)價(jià)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

三、存在問題及下一步工作

存在問題：

1、臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要原因是科室醫(yī)療人員對(duì)臨床路徑相關(guān)政策、知識(shí)還不熟悉，對(duì)路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚，在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。

2、醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。臨床路徑的實(shí)施，也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過程，我們部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)于這一點(diǎn)缺乏深刻認(rèn)識(shí)，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識(shí)和實(shí)施目的，患者對(duì)診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作。

3、能成功實(shí)施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照路徑要求實(shí)施診治。

下一步工作：

1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識(shí)，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，及時(shí)搞好分析、總結(jié)，為今后更深入執(zhí)行臨床路徑工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2、繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑實(shí)施過程中的質(zhì)量控制。對(duì)開展臨床路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書、警告值報(bào)告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療糾紛及事故，確保臨床路徑工作順利開展實(shí)施。

臨床路徑季度總結(jié)4

我院于20xx年5月1日來對(duì)臨床路徑進(jìn)行試運(yùn)行，通過對(duì)部分病種的具體統(tǒng)計(jì)，對(duì)臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐，取得了一些成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)匯報(bào)如下：

一、工作開展情況及成效

1.建立管理組織，健全工作制度。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》和市衛(wèi)生局《關(guān)于實(shí)施臨床路徑管理試點(diǎn)工作的通知》等文件精神，我院成立了臨床路徑管理小組，制定了臨床路徑管理制度，明確了實(shí)施方案，定期與醫(yī)院個(gè)案管理員溝通、協(xié)調(diào)工作。

2.確定病種，實(shí)踐臨床路徑。根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》和衛(wèi)生局相關(guān)通知，及醫(yī)院指導(dǎo)意見，結(jié)合實(shí)際，確定病種：TAI、腹股溝疝、急性闌尾炎、下肢靜脈曲張、慢性硬膜下血腫、急性左心衰竭、結(jié)核性胸膜炎、高血壓腦出血外科治療、膽總管結(jié)石、卵巢囊腫、子宮肌瘤、腰椎間盤突出、股骨干骨折開始實(shí)施臨床路徑管理試點(diǎn)工作。下面就近3月來我院路徑情況進(jìn)行分析：

3.實(shí)施效果評(píng)價(jià)及分析。我院對(duì)實(shí)施臨床路徑的試點(diǎn)病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理，對(duì)中途退出路徑的病例，科室臨床路徑管理小組織對(duì)相關(guān)病例進(jìn)行討論，分析退出路徑原因及存在問題。對(duì)成功實(shí)施的病例，通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對(duì)比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實(shí)施效果評(píng)價(jià)。

通過臨床路徑試點(diǎn)工作的開展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，縮短了平均住院天數(shù)，病種同比總費(fèi)用、住院天數(shù)均較未進(jìn)入路徑者減少，提高了工作效率。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛，上述病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

20xx年第一季度，全院共入徑病例130例，其中TAI39例、腹股溝疝24例、急性闌尾炎52例、下肢靜脈曲張4例、卵巢囊腫2例、股骨干骨折6例、子宮平滑肌瘤2例、腰椎間盤突出1例，變異8例。通過臨床路徑管理使我院提高了工作效率和病歷內(nèi)涵質(zhì)量，醫(yī)護(hù)人員行為更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，有效避免亂開藥、濫檢查等過度治療現(xiàn)象，同時(shí)增進(jìn)醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛，合理使用醫(yī)療資源，控制非必要醫(yī)療支出。使經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益得到了雙豐收。

二、經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)

1.常見病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。

一是治療方案及治療技術(shù)相對(duì)成熟，同時(shí)有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序?yàn)閰⒖迹煽匦詮?qiáng)。

二是診斷及病情變化預(yù)見更為準(zhǔn)確，進(jìn)入路徑后實(shí)施成功率較高。

三是能在較短時(shí)間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，完善臨床路徑流程及文本，更好的進(jìn)行效果分析及評(píng)價(jià)。

2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實(shí)施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實(shí)施過程中

一是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān)，接診醫(yī)師要及時(shí)和?？平?jīng)治醫(yī)師溝通，詳細(xì)詢問病史，準(zhǔn)確分析病情，判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。

二是要密切觀察病情變化，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況，及時(shí)組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。

三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評(píng)價(jià)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

三、存在問題及下一步工作存在問題：

1.臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要原因是科室醫(yī)療人員對(duì)臨床路徑相關(guān)政策、知識(shí)還不熟悉，對(duì)路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚，在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。

2.醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。臨床路徑的實(shí)施，也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過程，我們部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)于這一點(diǎn)缺乏深刻認(rèn)識(shí)，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識(shí)和實(shí)施目的，患者對(duì)診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作。

3.能成功實(shí)施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照路徑要求實(shí)施診治。

下一步工作：

1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識(shí)，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，及時(shí)搞好分析、總結(jié)，為今后深入執(zhí)行臨床路徑工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑實(shí)施過程中的質(zhì)量控制。對(duì)開展臨床路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書、警告值報(bào)告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療糾紛及事故，確保試點(diǎn)工作順利開展實(shí)施。