第一篇：2016咳嗽臨床路徑總結

2016年急性咳嗽病療效年度分析總結與評估

2016年度我科共收治患者病例68例，有效例66例，有效率100%全部執行診療方案，現將2016年度中醫優勢病種的中醫療效進行分析、總結，評估及優化并分述如下：

在過去一年通過對中醫知識的培訓學習等，本科醫生對中醫咳嗽的證型認識及掌握較前明顯提升，患者在診療方面的感受及反饋明顯優于前年，在治療中對抗生素的依賴較前下降，對穴位貼敷中治療咳嗽病的穴位認識更深，能夠更加靈活的使用穴位貼敷治療。

在診療過程中積極探索開展更多的中醫診療方式，為患者帶來更好的治療方案，在中藥治療方面要更靈活，不能只套經方，應結合本地的生活環境等，來處理疾病。加強對患者關于中醫知識的宣傳，讓患者了解中醫，積極配合治療，成為我們治療過程中的積極參與者。

第二篇：2017咳嗽臨床路徑總結

2017年急性咳嗽病療效分析總結與評估

急性咳嗽病是我科的優勢病種之一，2017我科共收治患者病例86例，有效例85例，有效率100%全部執行診療方案，現將2017中醫優勢病種的中醫療效進行分析、總結，評估及優化并分述如下：

咳嗽是肺系疾病的主要癥候之一，有外感、內傷之分。外感為六淫犯肺；內傷為臟腑功能失調，而致肺失宣肅，肺氣上逆，發為咳嗽。

辯證首當分清外感與內傷，進而根據咳嗽的聲音與發作時間及其痰的色、質、量等辨其病性。

咳嗽既是肺氣上逆，亦是祛邪外達的保護性生理反應，故治療不能單純性的見咳止咳，必須按不同的病因分別處理。外感新病屬于邪實，治應祛邪宣肺；內傷咳嗽多屬邪實正虛，治應祛邪止咳、扶正補虛，分別主次處理。咳嗽的治療，除直接治肺外，還應注意治脾、治肝、治腎等整體療法。外感咳嗽一般均應忌斂澀留邪，當因勢利導，邪祛正安。內傷咳嗽忌宣散傷正，當調護正氣，還可配合單方草藥，結合生活調理以提高療效。在我科收治的患者中，辯證分型以風寒襲肺和風熱犯肺證為主，綜合采用中藥口服，療效確切，一般療程在一周左右，配合西藥治療者療效為佳，同是對患者進行持續健康宣教，深化患者對咳嗽的認識，患者受益頗深。總之，本科的中醫優勢病種以口服中藥及特色中醫穴位貼敷治療為主，治療方案簡單，費用低廉、療效肯定，深受患者好評。

第三篇：臨床路徑總結

我院2017上半年臨床路徑工作進行評估及分析

我院2017上半年對臨床路徑工作進行評估及分析，總結上半年工作不足之處，依據衛計委下發的臨床路徑模板并結合我院實際情況，醫務科組織全院專家討論，去除原有不適合我院的病種，增加新的病種，截止到2017年6月底我院納入臨床路徑管理的共有17個專業，120個病種，其中共制定出電子化臨床路徑共14個專業，57病種的病歷，并把其導入到我院的HIS系統中。截止到6月底我院符合進入臨床路徑的患者有2092例，實際進入路徑管理的患者有2092例，入組率達到100％，入組率后變異及退出61例，完成率達97.08％。在檢查中隨機抽取了10個臨床路徑管理病種的病歷查看各種率及表格制定是否合理、變異或退出理由是否充分、合理。隨機抽取3種路徑管理各10份歸檔病歷，經查看進入路徑管理的病種平均住院較前稍有縮短，治愈率及好轉較前有所提高，按照路徑管理單病種總費用增幅較前有所下降。下一步計劃到九月份實現全院各個科室臨床路徑電子化。

第四篇：臨床路徑總結

霸州市第三醫院 2013年臨床路徑小結

我院于2012年5月1日來對臨床路徑進行試運行，通過對部分病種的具體統計，對臨床路徑進行了實踐，取得了一些成績和經驗，總結匯報如下：

一、工作開展情況及成效

1.建立管理組織，健全工作制度。根據衛生部頒布的《臨床路徑管理指導原則》和市衛生局《關于實施臨床路徑管理試點工作的通知》等文件精神，我院成立了臨床路徑管理小組，制定了臨床路徑管理制度，明確了實施方案，定期與醫院個案管理員溝通、協調工作。

2.確定病種，實踐臨床路徑。根據衛生部《臨床路徑管理指導原則》和衛生局相關通知，及醫院指導意見，結合實際，確定病種：腹股溝疝、急性闌尾炎、下肢靜脈曲張、慢性硬膜下血腫、急性左心衰竭、結核性胸膜炎、高血壓腦出血外科治療、膽總管結石、卵巢囊腫、子宮肌瘤、腰椎間盤突出、股骨干骨折開始實施臨床路徑管理試點工作。下面就近3月來我院路徑情況進行分析：

3.實施效果評價及分析。我院對實施臨床路徑的試點病種相關指標進行收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室臨床路徑管理小組織對相關病例進行討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例，通過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。

通過臨床路徑試點工作的開展，我們進一步優化了醫療流程，規范了醫護人員的醫療行為，提高了整體醫療質量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數，病種同比總費用、住院天數均較未進入路徑者減少，提高了工作效率。進一步增強了醫患溝通，科室醫務人員醫患溝通能力有了明顯提高，密切了醫患關系，減少了醫療投訴和糾紛，上述病例未發生一起醫療事故及糾紛。2012年第一季度，全院共入徑病例130例，其中腹股溝疝24例、急性闌尾炎52例、下肢靜脈曲張4例、卵巢囊腫2例、股骨干骨折6例、子宮平滑肌瘤2例、腰椎間盤突出1例，變異8例。通過臨床路徑管理使我院提高了工作效率和病歷內涵質量，醫護人員行為更加規范化、標準化，有效避免亂開藥、濫檢查等過度治療現象，同時增進醫患溝通，建立和諧醫患關系，減少醫患糾紛，合理使用醫療資源，控制非必要醫療支出。使經濟效益和社會效益得到了雙豐收。

二、經驗及體會

1.常見病、多發病更適宜推廣應用臨床路徑。一是治療方案及治療技術相對成熟，同時有衛生部公布的規范文本及治療程序為參考，可控性強。二是診斷及病情變化預見更為準確，進入路徑后實施成功率較高。三是能在較短時間里更快的積累數據和經驗，完善臨床路徑流程及文本，更好的進行效果分析及評價。

2.加強醫療質控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實施本身就是以提高醫療質量，規范醫療流程為目的，在實施過程中一是要嚴把路徑準入關，接診醫師要及時和專科經治醫師溝通，詳細詢問病史，準確分析病情，判斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時發現、處置、干預出現的異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規程和醫囑內容。三是要搞好數據收集、分析及效果評價，及時總結經驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

三、存在問題及下一步工作 存在問題：

1.臨床路徑準入把關不嚴。主要原因是科室醫療人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉，對路徑準入標準不清楚，在判斷患者是否符合準入標準時，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。

2.醫患溝通有待加強。臨床路徑的實施，也是加強醫患溝通的過程，我們部分醫護人員對于這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。

3.能成功實施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數病人都合并有其他疾病或有并發癥，無法按照路徑要求實施診治。

下一步工作：

1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫院要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫務人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，及時搞好分析、總結，為今后深入執行臨床路徑工作打下堅實基礎。

2.繼續加強臨床路徑實施過程中的質量控制。對開展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書、警告值報告、醫患溝通、合理用藥等方面加強質量監控，確保不出現相關醫療糾紛及事故，確保試點工作順利開展實施。

第五篇：2017臨床路徑總結

2017臨床路徑總結

我院開展臨床路徑電子化以來，通過不斷實踐及多方面的學習，對臨床路徑電子化有了更深一步的認識，在2017年多次組織專家討論，經過不斷篩選，在原有紙質版病種的基礎上，除原有不適合我院的病種，增加新的臨床路徑病種并把其導入到我院的HIS系統中，實施電子化路徑。經過各科醫護人員的共同努力，我院在臨床路徑工作中取得了一些成績和經驗，現總結如下：

一、工作開展情況及成效：

1、確定完善及實踐臨床路徑電子化的病種，2017年12月底我院納入臨床路徑管理的共有17個專業，126個病種，其中共制定出電子化臨床路徑共17個專業，106病種，試點專業及病種如下：

2、實施效果評價及分析：

我院對實施臨床路徑的試點病種相關指標進行收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室臨床路徑管理小組組織對相關病例進行討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例，通過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。

2017年，在醫院領導大力支持及在全體醫生共同努力下，全院共完成17個專業106個病種的路徑病例。符合路徑標準的患者有2556人，進入路徑的病例有2556人，完成路徑的病例有2556人，變異病例為110例，退出病例為20例。其中前十位的病種為：正常分娩980例、計劃性剖宮產865例、小兒支氣管肺炎100例、上呼吸道感染83例、腹股溝斜疝80例、闌尾炎70例、胎膜早破50例、慢性支氣管炎34例、小兒腹股溝斜疝30例。入路徑率99.9%：變異率4.7%、退出率1.9%。通過臨床路徑管理使我院提高了工作效率及病歷質量。

二、經驗及體會

1、根據臨床路徑病種開展情況分析，各科的常見病、多發病及一些單一病種和按病種付費的病例更適宜推廣應用臨床路徑。比如：（1）治療方案及治療技術相對成熟，同時有衛生部公布的規范文本及治療程序為參考，可控性強。（2）診斷及病情變化預見更為準確，進入路徑后實施成功率較高。（3）能在較短時間里更快的積累數據和經驗，完善臨床路徑流程及文本，更好的進行效果分析及評價。

2、加強醫療質控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實施本身就是以提高醫療質量，規范醫療流程為目的，在實施過程中（1）要嚴把路徑準入關，接診醫師要及時和專科經治醫師溝通，詳細詢問病史，準確分析病情，判斷是否符合進入臨床路徑的要求。（2）要密切觀察病情變化，隨時發現、處置、干預出現的異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規程和醫囑內容。（3）要搞好數據收集、分析及效果評價，及時總結經驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

三、存在問題及下一步工作 存在問題：

1.臨床路徑準入把關不嚴。主要原因是科室醫療人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉，對路徑準入標準不清楚，在判斷患者是否符合準入標準時，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。

2.醫患溝通有待加強。臨床路徑的實施，也是加強醫患溝通的過程，我們部分醫護人員對于這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑電子化實施效果的評價和改進工作。

3.能成功實施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數病人都合并有其他疾病或有并發癥，無法按照路徑要求實施診治。

下一步工作：

1.深入宣傳和推廣臨床路徑電子化工作。醫院要繼續加強臨床路徑電子工作的宣傳教育工作，使各科掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，及時搞好分析、總結，為今后深入執行臨床路徑工作打下堅實基礎。

2.繼續加強臨床路徑實施過程中的質量控制。對開展臨床路徑工作的病種從路徑準入、變異退出、警告值報告、醫患溝通、合理用藥等方面加強質量監控，確保不出現相關醫療糾紛及事故，確保試點工作順利開展實施。

3.希望加強我院電子病歷的建設，讓臨床路徑軟件進入信息化，能更好的服務于臨床，更好的完善路徑的管理數據。