第一篇：臨床藥師進修總結

進修個人總結

光陰似箭，日月如梭，轉眼基層骨干進修一年的時間已在身后。在此我要感謝醫院領導和衛技委給我這次進修學習的機會，進修期間我在西南醫院院科兩級領導和同事們的關心與幫助下圓滿的完成了各項工作，在思想覺悟方面有了更進一步的提高，現將進修期間的工作總結如下：

作為一名中共黨員，我在進修期間，認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過網絡、報紙、雜志、書籍積極學習政治理論。堅持“以病人中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實實做好醫療服務工作。

作為一名醫技人員，我嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同事，嚴格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無故曠工和擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過這次進修，我通過對輪轉科室常見疾病相關指南或專家共識的學習，對臨床疾病的診斷、治療、預防有更進一步的認識。進修期間，我積極參加所在科室組織的業務學習、病歷討論更加豐富了我的進修生活。

作為一名臨床藥學人員，通過進修，使自己掌握了抗菌藥物的合理使用，對慢性疾病的診斷、治療、和合理用藥有了新的認識；通過對典型病人書寫藥歷，病例討論，文獻報告、患者用藥教育，以及門診用藥咨詢窗口的值班，不良反應評價，住院醫囑審核，以及專項點評等工作，使自己掌握了一個臨床藥師應該具備的專業技能，進修結束后回所在醫院后能開展臨床藥師崗位的相關工作。

總結一年的工作，盡管有了一定的進步和成績，但在一些方面還存在著不足。比如有創造性的工作思路還不是很多，個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。總之，我對此次的進修學習十分滿意，同時我也對自己未來的工作充滿信心，也誠摯的希望大家能給我提更多寶貴的意見，幫助我進步。

藥劑科 魏華波

2016-12-12

第二篇：參加臨床藥師進修的心得體會

臨床藥師進修的心得體會

一年前，帶著醫院的重托和自己的希望，我來到了衛生部指定的臨床藥師培訓基地復旦大學附屬中山醫院，參加了我國首批臨床藥師培訓，通過系統全面的培訓和自己的努力，順利的完成了一年的進修任務。

一、對臨床藥師的認識 1．何為臨床藥師

所謂臨床藥師就是跟隨臨床醫師查房、病例討論、制定個體化用藥方案，在臨床中發現和解決問題的專業藥技人員。離開臨床實踐的臨床藥師開展臨床藥學工作只能說是紙上談兵。

2．臨床藥師心態要端正，定位要中肯

臨床藥學開展的初級階段，因為藥師初下臨床，與醫師、護士及患者交往，往往會存在自信心不足、定位不明確的現象，不能正確處理藥、醫、護三者之間的關系，而造成臨床藥師缺乏自信，甚至出現被醫護有臨床藥師“不務正業、影響診療秩序”的印象。臨床藥師在治療過程中的定位，世界衛生組織1957年在溫哥華的一個咨詢會上給出了明確的定位，將臨床藥師定位為：照護者、決策者、溝通者、領導者、管理者、終生學習者、教育者。臨床藥師都應該保持一種平和的心態，保持積極、嚴謹的工作態度，主動和醫護人員、患者及其家屬溝通，在合理用藥方面發揮自己的特長。

3．臨床藥師服務的對象是用藥者

通過一年來的學習和實踐，我覺得自己應該改變臨床藥師是為醫師、護士服務，為臨床、為醫院服務的觀念，我認為臨床藥師服務的對象是所有用藥者，包括患者。只有這樣才能真正體現出“以病人為中心”的新的醫療服務理念。

4．臨床藥師需要具備一定的藥物治療思維和批判性思維能力

臨床藥師的主要工作是參與藥物治療，對藥物治療方案進行評價和干預，對患者進行藥學監護。疾病千變萬化，藥物成千上萬，藥物治療方案，因患而異，因醫而異，這就要求臨床藥師有自己的思維，不能盲從，要進行判斷，敢于質疑，要有自己的洞察能力，應從藥物實際應用中發現和解決存在的和潛在的問題的能力。

二、通過培訓，摸索出了一套行之有效的學習方法 1．采取畫樹的學習方法

現代教育比較推崇基于問題的學習方法，即從某個問題開始，從點到線，由線到面，逐漸拓開。我是在這種學習方法的基礎上，采取了畫樹的學習方法，即把對某種疾病的學習作為畫一棵樹，疾病的概述是樹干，疾病發病部位或器官的解剖學、疾病的流行病學、病因、發病機制、病理、病理生理、臨床表現、實驗室檢查、輔助檢查、并發癥、診斷、疾病評估、鑒別診斷、治療等相關知識是樹枝、樹葉，我們先畫出樹干，然后慢慢的給它添枝加葉，一棵一棵的畫下去，根據自己的能力，端正心態，期望值不要太高，不要過多的計較樹能畫得多茂盛，能畫多少棵樹。我覺得采取這種方式和心態，不光學習能成功，今后的臨床藥學的開展和發展也應該大有希望。

2．采取互動的學習方法

人有所短，也必有所長。我們基地的6位學員，來自全國各地，每個醫院有每個醫院的特點，而且學員有學員的長處，老師也有老師的不足之處，所以應該采取學員與學員之間、學員與帶教老師之間互動的學習模式，通過專題討論、病例討論等多種方式，互問互答，互幫互學，可明顯教與學效果。

3．要分階段性學習、總結和考核

以疾病病種或教學內容分專題和階段性制定學習計劃，定期向帶教老師提交讀書筆記或病例總結，并以講課的形式陳述，回答帶教老師根據筆記或總結提出的問題。通過一問一答以及相互討論進一步鞏固提高，針對不懂或不足之處及時進行補充加深；通過階段性、單一內容的系統地陳述、回答及討論，有意識鍛煉語言的表達能力、增強自信。

4．參加臨床實踐要講究方法

參與臨床查房前，先要熟悉病歷，帶著學習、懷疑心態、針對性的準備一些問題。查房過程中，帶著自己準備的問題，抓住機會及時向醫師請教。臨床藥師應時刻提醒自己，應多與醫師、護士、患者及其家屬溝通和交流，提高自己溝通與交流的能力。

5．充分利用病案室的病歷資源

病案室存有豐富的病例，在學習期間應該充分利用這個寶庫。通過查閱病歷，進一步認識該科各病種的臨床特點、具體的臨床變化情況、醫師根據病情相應的用藥情況以及用藥后的治療效果；通過查閱大量的病歷，系統性地分析該專科的用藥，總結出該專科用藥的特點和存在的問題。

6．積極參與病例討論、專題講座及相關學術活動

病例討論、專題講座及相關學術活動中的講述和參與者，多為某個領域的專家或學科帶頭人，具有豐富的專業知識和專科特長，我們在感受學術氣氛的同時，可以不斷的吸取營養，開闊自己的視野和思路，接受新的理念，豐富自己的知識，還可培養自己今后組織或參與學術活動的能力。

7．多閱讀醫藥學期刊雜志

豐富的臨床知識，不光來自書本和自己的臨床實踐，還應該學習和借鑒國內外同行成功的經驗和臨床科學研究結果，我們可以有選擇地閱讀一些藥物期刊，從而了解國內外新的藥物信息和相關專科的用藥動態，從各方面擴大自己的知識面、優化自己的知識結構。三、一年進修收獲的成果

1．進修期間除完成進修任務外，已撰寫專業論文3篇，其中1篇已經被專家認為對臨床藥學工作的開展具有指導意義；并為中山醫院提供藥學和其相關信息，設計的藥歷受到專家好評，編寫的消化疾病常用藥物手冊、常用實驗室檢查一覽、消化系統常見疾病讀書筆記等為中山醫院臨床藥學的實際開展和教學起到了一定的作用，其中消化疾病常用藥物手冊以在中山醫院消化科進修醫生、見習及實習醫生中廣為流傳。

2．除上以外，為了今后我院醫療和藥學的發展，我還有意識的和中山醫院教育處、藥劑科、消化內科的領導、教授和專家結下了深厚的師生之誼。

3．有關我院今后臨床藥學工作開展的建議： ⑴進一步完善臨床藥學相關工作制度，擬定出工作規范，使臨床藥學工作制度化，程序化、標準化。

⑵以點帶面，全面開展臨床藥學工作。先以消化內科為起點，參與消化疾病病人的查房和藥物治療方案的制訂，指導病人用藥，并進行用藥監護。隨著臨床藥師隊伍的不斷壯大，逐漸在開展到其他重點科室，從而帶動全院范圍內的臨床藥學工作。

⑶多渠道，多途徑開展臨床藥學工作。除了專職臨床藥師下臨床外，還應充分發揮藥房藥師的作用，通過對處方和醫囑審核，發藥指導等途徑開展臨床藥學。⑷著手靜脈藥物配置中心的籌備和靜脈藥物技術人員的培養，充分發揮靜脈藥物配置中心這個平臺，開展臨床藥學工作。

第三篇：參加臨床藥師進修的心得體會

參加臨床藥師進修的心得體會

一年前，帶著醫院的重托和自己的希望，我來到了衛生部指定的臨床藥師培訓基地甘肅省人民醫院，參加了臨床藥師培訓，通過系統全面的培訓和自己的努力，順利的完成了一年的進修任務。

一、對臨床藥師的認識 1．何為臨床藥師

所謂臨床藥師就是跟隨臨床醫師查房、病例討論、制定個體化用藥方案，在臨床中發現和解決問題的專業藥技人員。離開臨床實踐的臨床藥師開展臨床藥學工作只能說是紙上談兵。

2．臨床藥師心態要端正，定位要中肯

臨床藥學開展的初級階段，因為藥師初下臨床，與醫師、護士及患者交往，往往會存在自信心不足、定位不明確的現象，不能正確處理藥、醫、護三者之間的關系，而造成臨床藥師缺乏自信，甚至出現被醫護有臨床藥師“不務正業、影響診療秩序”的印象。臨床藥師在治療過程中的定位，世界衛生組織1957年在溫哥華的一個咨詢會上給出了明確的定位，將臨床藥師定位為：照護者、決策者、溝通者、領導者、管理者、終生學習者、教育者。臨床藥師都應該保持一種平和的心態，保持積極、嚴謹的工作態度，主動和醫護人員、患者及其家屬溝通，在合理用藥方面發揮自己的特長。

3．臨床藥師服務的對象是用藥者

通過一年來的學習和實踐，我覺得自己應該改變臨床藥師是為醫師、護士服務，為臨床、為醫院服務的觀念，我認為臨床藥師服務的對象是所有用藥者，包括患者。只有這樣才能真正體現出“以病人為中心”的新的醫療服務理念。

4．臨床藥師需要具備一定的藥物治療思維和批判性思維能力 臨床藥師的主要工作是參與藥物治療，對藥物治療方案進行評價和干預，對患者進行藥學監護。疾病千變萬化，藥物成千上萬，藥物治療方案，因患而異，因醫而異，這就要求臨床藥師有自己的思維，不能盲從，要進行判斷，敢于質疑，要有自己的洞察能力，應從藥物實際應用中發現和解決存在的和潛在的問題的能力。

二、通過培訓，摸索出了一套行之有效的學習方法 1．采取畫樹的學習方法

現代教育比較推崇基于問題的學習方法，即從某個問題開始，從點到線，由線到面，逐漸拓開。我是在這種學習方法的基礎上，采取了畫樹的學習方法，即把對某種疾病的學習作為畫一棵樹，疾病的概述是樹干，疾病發病部位或器官的解剖學、疾病的流行病學、病因、發病機制、病理、病理生理、臨床表現、實驗室檢查、輔助檢查、并發癥、診斷、疾病評估、鑒別診斷、治療等相關知識是樹枝、樹葉，我們先畫出樹干，然后慢慢的給它添枝加葉，一棵一棵的畫下去，根據自己的能力，端正心態，期望值不要太高，不要過多的計較樹能畫得多茂盛，能畫多少棵樹。我覺得采取這種方式和心態，不光學習能成功，今后的臨床藥學的開展和發展也應該大有希望。

2．采取互動的學習方法

人有所短，也必有所長。我們基地的8位學員，來自全國各地，每個醫院有每個醫院的特點，而且學員有學員的長處，老師也有老師的不足之處，所以應該采取學員與學員之間、學員與帶教老師之間互動的學習模式，通過專題討論、病例討論等多種方式，互問互答，互幫互學，可明顯教與學效果。

3．要分階段性學習、總結和考核

以疾病病種或教學內容分專題和階段性制定學習計劃，定期向帶教老師提交讀書筆記或病例總結，并以講課的形式陳述，回答帶教老師根據筆記或總結提出的問題。通過一問一答以及相互討論進一步鞏固提高，針對不懂或不足之處及時進行補充加深；通過階段性、單一內容的系統地陳述、回答及討論，有意識鍛煉語言的表達能力、增強自信。

4．參加臨床實踐要講究方法

參與臨床查房前，先要熟悉病歷，帶著學習、懷疑心態、針對性的準備一些問題。查房過程中，帶著自己準備的問題，抓住機會及時向醫師請教。臨床藥師應時刻提醒自己，應多與醫師、護士、患者及其家屬溝通和交流，提高自己溝通與交流的能力。

5．充分利用病案室的病歷資源

病案室存有豐富的病例，在學習期間應該充分利用這個寶庫。通過查閱病歷，進一步認識該科各病種的臨床特點、具體的臨床變化情況、醫師根據病情相應的用藥情況以及用藥后的治療效果；通過查閱大量的病歷，系統性地分析該專科的用藥，總結出該專科用藥的特點和存在的問題。

6．積極參與病例討論、專題講座及相關學術活動

病例討論、專題講座及相關學術活動中的講述和參與者，多為某個領域的專家或學科帶頭人，具有豐富的專業知識和專科特長，我們在感受學術氣氛的同時，可以不斷的吸取營養，開闊自己的視野和思路，接受新的理念，豐富自己的知識，還可培養自己今后組織或參與學術活動的能力。

7．多閱讀醫藥學期刊雜志

豐富的臨床知識，不光來自書本和自己的臨床實踐，還應該學習和借鑒國內外同行成功的經驗和臨床科學研究結果，我們可以有選擇地閱讀一些藥物期刊，從而了解國內外新的藥物信息和相關專科的用藥動態，從各方面擴大自己的知識面、優化自己的知識結構。三、一年進修收獲的成果 1．進修期間除完成進修任務外，參加并獲得了2013年全國臨床藥師大會臨床藥師培訓基地案例分析全國“三等獎”；參加甘肅省臨床藥師沙龍病例分析大賽獲得“第二名”的好成績。

2．除上以外，為了今后我院醫療和藥學的發展，我還有意識的和甘肅省人民醫院醫務處、科教科、藥劑科、ICU的領導、教授和專家結下了深厚的師生之誼。

3．有關我院今后臨床藥學工作開展的建議：

（1）進一步完善臨床藥學相關工作制度，擬定出工作規范，使臨床藥學工作制度化，程序化、標準化。

（2）以點帶面，全面開展臨床藥學工作。先以抗感染為突破點，參與臨床科室的查房和藥物治療方案的制訂，指導病人用藥，并進行用藥監護。隨著臨床藥師隊伍的不斷壯大，逐漸在開展到其他重點科室，從而帶動全院范圍內的臨床藥學工作。

（3）多渠道，多途徑開展臨床藥學工作。除了專職臨床藥師下臨床外，還應充分發揮藥房藥師的作用，通過對處方和醫囑審核，發藥指導等途徑開展臨床藥學。

（4）著手靜脈藥物配置中心的籌備和靜脈藥物技術人員的培養，充分發揮靜脈藥物配置中心這個平臺，開展臨床藥學工作。

藥劑科：鄒劍

2014年9月25日

第四篇：一位剛接觸臨床藥學藥師的進修總結

寫得比較淺，大家不要拍磚頭，謝謝！

今年7月份，我非常幸運地獲得了醫院批準到到廣州某三甲醫院學習臨床藥學，我也非常珍惜這難得的機會（因為聽科室的前輩們說我們藥劑科從來都沒有人出去進修過！）。為了更快地進入學習狀態，在去之前我就請教了前面去學習的同事關于廣州某三甲醫院進修的情況，得知廣州某三甲醫院的醫生都是用商品名開醫囑和處方后，我收集了本院所有抗生素的說明書，總結對照了商品名和通用名稱，并在網上查找了有關處方點評和抗菌藥物合理應用之類的資料，以免因為自己對臨床藥學了解太少，去了之后不知從何學起。

初去幾天，我便將我自己很好的融入到新的工作環境中去，她們大都很年輕，有什么問題大家也經常一起討論、查找資料，一起去外面參加有關臨床藥學的學習班或者聽專家講座，慢慢的大家都相處得很熟了。

在這一個月的時間里，我首先接觸的是各個病區第一季度藥物合理應用情況的調查，期間我主要負責了疝氣、甲狀腺、乳腺、骨科、神經外科Ⅰ類手術過往病例用藥調查，這些合理用藥評價主要是針對圍手術期抗菌藥物的應用，對每一份被抽查的病例都必須填寫調查表和臨床藥師的合理用藥評價，總結核對無誤后反饋給臨床負責的醫生。在進行這項工作的時候我發現他們的經驗有幾個非常可取的地方：①他們的調查表和評分表的制作非常規范，不僅包括了手術科室的，還包括了非手術科室的；②每一個評分的項目也非常的細化，從抗菌藥物品種的選擇、用藥時機、抗菌藥物品種的更換、預防用藥療程、抗生素的聯合用藥等多個方面進行評價；③上網檢索有關藥物的最新資料，并結合《臨床抗菌藥物應用指導原則》和各種疾病的臨床路徑給予醫生合理化用藥的建議。我想這些都是值得我院臨床藥學工作借鑒的地方。

除此之外就是學習處方點評、合理用藥監測網報、靜脈配置中心工作流程和制度等內容。這次我點評的是7月份當月的處方，抽查了差不多200張，因為有模板，評價起來相對比較容易。但通過他們醫院和我們醫院的處方點評對比，發現了一些共同點和不同點：相同的是抗生素的合理應用是處方點評的重點內容；不同的是處方點評表所包含的具體項目和處方分析總結項目不同，我們醫院沒有基本藥物品種數及藥品通用名稱數等內容。

通過本次外出學習，我認識到自己離一名真正的臨床藥師的水平相差甚遠，也總結了以下幾點心得體會：

（一）提高自身的專業素質

要成為一名合格的臨床藥師需要不斷的學習，提高自己的專業素質，并在工作中不斷地實踐和積累，鞏固原有的藥學知識，與時俱進，閱讀藥物期刊，參加有關藥物的知識講座，掌握國內外新的藥物信息和用藥動態，從各方面擴大自己的知識面，優化自己的知識結構。學習的方式多種多樣，可以參加各種各樣的學習班或者研討會，讓自己開闊眼界：在這一個月的時間里，每個周末我都和他們醫院的臨床藥師們參加學習班，包括了這次全國醫院協會主辦的全國處方點評研討會，廣東省人民醫院主辦的圍手術抗生素的合理應用，感覺都非常不錯，不僅讓自己增長了新的知識，而且認識了一些新的臨床藥師朋友，一起分享進行臨床藥學工作中的心得。

除了去院外學習，院內也有很多相互學習的好方法，而這些方法恰恰也是值得我院學習的：在廣州某三甲醫院西藥房每個星期四中午都有一個小小的藥學知識講座，每期都有一個主講人，自選主題并制作PPT。在周四的中午，大家圍坐在一起聽主講人講完后提出相關問題討論，每個人都可以投入到其中，藥學部的領導也非常重視，只要有時間也會參與進來，并和大家一起分享多年來的藥學工作學習經驗。除了西藥房的小講座，藥學部主任都會按時主持每月一次的臨床藥學小組會議，各位臨床藥師匯報本階段內的工作情況，并就遇到的問題進行分析、討論。最讓我感動的是她們每個人都非常認真和執著，遇到任何問題都會仔細查閱國內外的相關文獻資料，并總結反饋給醫生，有時候醫生都會被他們的精神所打動，并配合和支持她們的工作，請臨床藥師會診，共同討論藥物治療方案。我始終記得藥學部葉主任給我們講過的一句話：藥師要和醫生站在同樣的高度上看問題還要加倍努力。

（二）加強與醫生和護士溝通技巧

溝通一直也是臨床藥學工作的重中之重，相信很多做臨床藥學的藥師都深有體會，臨床藥師的工作要得到醫生和護士的認同溝通技巧是非常關鍵的。在查出院病例合理用藥的時候發現，一位神經外科的醫生由于用藥不合理導致調查反饋表的評分很低，事后他打電話過來臨床藥學部問為什么他的評分這么低，臨床藥師給他點出幾點評分低的原因：①未使用藥品通用名稱開②未做病原學檢測③未按藥品說明書用法、用量等給藥：本病例生理鹽水100ml+左氧氟沙星（左克）0.2g ivd bid，用法不恰當，左氧氟沙星（左克）說明書提示：需稀釋于5%GS或0.9%NS 250-500ml中靜滴，滴注時間為每250ml不少于2小時，500ml不少于3小時，因其滴速過快可引起靜脈刺激癥狀或中樞神經系統反應。④更換藥品依據不足：頭孢唑肟可引起VitK缺乏導致出血，對于診斷為腦出血的病例，將左氧氟沙星（左克）更換為頭孢唑肟不適宜，但是醫生還是自己在找各種理由反駁說：你們臨床藥師就知道每天在病案室抽查病例，沒有任何臨床經驗，也沒有下臨床看看實際情況就在那里指指點點……，后來不管怎么和他解釋他都表示難以接受評分這么低的事實。其實不用說大醫院藥師和醫生溝通還存在一條鴻溝，我院這方面同樣也存在這樣的問題，記得在剛開始質控中成藥溶媒時，一些醫生都表示反感和不配合，因為根據他們的經驗，雖然中成藥的說明書的用法用量注明靜脈滴注時只能使用葡萄糖稀釋，但是他們以前都是用氯化鈉為溶媒稀釋，而且一直都沒有問題，現在突然要他們更改溶媒遵照說明書的做法是沒有必要的，所以當碰到這類處方時藥師和醫生們交流時就存在一定的障礙，尤其是一些高資歷的醫生比較固執，容不得別人對他的工作指點，依舊不肯將溶媒換成葡萄糖，當藥師要求他們注明為什么用這樣用時幾乎每次原因都是：因為患者有糖尿病不宜使用葡萄糖為溶媒。

溝通固然是重要的，但是要找到一種讓醫生或護士接受的方式還是需要慢慢摸索的。我想：要讓醫生了解并接受臨床藥學也需要一個過程，我個人是這么看待這個問題的：作為臨床藥學人員我們有責任提出我們的合理建議，因為這是我們的工作，但是絕不能以說教或者批評的方式和醫生溝通，而應當以討論的方式或者是虛心學習的態度可能取得的效果更好。其次就是不管是醫生還是藥師都應該提高自身的思想覺悟，提出的意見也絕不是用來針對或者指責對方某位醫生或者是藥師，而是以一種更加科學的態度來追求真理。所以理解和溝通實在是太重要了。而這次廣州某三甲醫院的臨床藥師給我的經驗是：在臨床科室里，先找談得來的醫生進行溝通；對于高年資的醫生那就以請教的姿態參與他們的工作。

（三）熱愛是前提，制度是保障

02年初，衛生部和國家中醫藥管理局聯合制定、頒發了《醫療機構藥事管理暫行規定》明確提出醫療機構應逐步建立臨床藥師制，設置臨床藥師崗位，讓臨床藥師參與臨床用藥。醫院要開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作，提供藥學技術服務，提高醫療質量。在醫院領導的大力支持下，我院藥劑科今年有兩名同事能有機會到外院學習，我也有幸成為了其中的一名。經過一個月的學習，我發現自己對這門新的學科非常感興趣，也希望自己回醫院之后能夠有機會繼續學習和實踐，但我們藥劑科由于人力限制，很難有機會參與臨床藥學實踐，我自己也感到有些迷茫。可以說國內的臨床藥學總體還處于學習階段，那我們二級醫院臨床藥學的工作更任重而道遠。在目前的市場經濟條件下，還難以得到醫院管理層的重視與肯定。只有在制度上得到保證，才能使以往從事臨床藥學的工作人員安心工作，才能吸引更多更優秀的人才投身臨床藥學事業。

第五篇：參加臨床藥師進修的心得體會

臨床藥師進修心得體會

隨著醫藥衛生事業的發展，患者對醫療及藥學服務需求的增加，如何合理地使用藥物，使藥物的應用更加安全、有效、經濟已成為醫務工作者及患者關注的問題。2015年10月，我非常幸運地獲得醫院批準到衛生部指定的臨床藥師培訓基地xxx醫院參加臨床藥師培訓，我也非常珍惜這難得的機會。現將半年的學習心得總結如下：

一、簡述學習經過

半年進修時間先后在藥劑科的靜脈配置中心、呼吸科、心血管科、外科等科室輪轉。每日跟隨醫生查房，學習臨床知識的同時鞏固藥學知識。對各病例的用藥進行分析，給醫生合理的用藥建議及提醒醫生不合理用藥情況。

進修期間完成作業：藥歷書寫10份；處方醫囑審核15000份；呼吸系統疾病抗菌藥物使用評價100例，I類切口手術預防使用抗菌藥物評價100例；患者用藥教育50人次以上；編寫用藥教育材料2份；病例分析報告2份；文獻閱讀報告2份；藥品不良反應/事件分析與評價10份。最后通過臨床問診、病例分析、患者用藥教育等考核通過后獲批臨床藥師證書。

二、對臨床藥師的認識

所謂臨床藥師就是跟隨臨床醫師查房、病例討論、制定個體化用藥方案，在臨床中發現和解決問題的專業藥技人員。離開臨床實踐的臨床藥師開展臨床藥學工作只能說是紙上談兵。

我國藥學服務工作起步較晚，現已逐步以“藥品供應為中心”向“以病人為中心”的服務模式轉變，這就是臨床藥師產生的原因。

臨床藥師服務的對象是所有用藥者，包括患者。只有這樣才能真正體現出“以病人為中心”的新的醫療服務理念。

三、我院開展臨床藥學工作的現狀

我院目前藥學工作主要就是采購和供應藥品，還未做到藥學服務。開展的臨床藥學工作主要做了處方點評，藥品排名等，還存在較為突出的問題有：

1、藥事管理相關制度不完善，開展工作未明確責任與工作流程；

2、未開展藥學咨詢服務，藥學人員知識缺乏，導致患者咨詢藥物相關情況無法解答；

3、未對處方和醫囑不合理情況及抗菌藥使用不規范情況進行整改，醫生抗菌藥物濫情情況較為嚴重；

4、未開展不良反應監測制度，臨床患者發生不良反應未及時分析及上報。

四、有關我院今后臨床藥學工作開展的思路：

1、進一步完善臨床藥學相關工作制度，擬定出工作規范，使臨床藥學工作制度化，程序化、標準化。

2、臨床藥師工作是非常需要得到院領導及各醫護人員的支持才能更好的開展，目前醫護人員對臨床藥師是陌生的，可通過講課宣教等方式讓醫護人員了解臨床藥師的工作也是為了更好的為臨床、為患者服務。

3、規范合理用藥情況：落實處方和醫囑點評制度，會同醫務科一起制定出不合理處方、醫囑的獎懲制度，重點控制抗菌藥物的不合理應用情況。

4、開展不良反應監測：監測用藥不良反應也是臨床藥師的主要工作之一，臨床藥師要監控藥物濫用和不良反應的發生，對已發生的不良反應應及時上報并尋找可能原因，盡量降低不良反應的發生率。

5、開展用藥咨詢服務：指導臨床醫護人員合理使用藥品和管理藥品，為臨床和患者提供藥物信息和藥物咨詢服務。建議可開設用藥咨詢窗口，為患者提供正確的用藥方法、用藥注意事項、藥物儲存方法、潛在的藥物與藥物相互作用、藥物與食物的相互作用；提高患者的用藥依從性等咨詢服務。

以上工作可開始逐步開展，真正意義的臨床藥師是要跟隨臨床醫師查房、病例討論、制定個體化用藥方案等。以后我會多鞏固藥學知識，虛心向臨床醫生學習臨床知識，多看書多總結經驗，做到為所有用藥人員提供更好的藥學服務。