第一篇：急診全科年終總結

急診科工作總結

2011年是醫院“十二五”發展規劃的第一年，全科牢固樹立“以病人為中心”，深入“優化醫療服務質量，社會效益與經濟效益兩手抓”的科學發展觀，不斷提高急診醫療服務工作的生命力，維護暢通的綠色生命通道，構建和諧的醫患關系，與兄弟科室密切配合，圓滿完成今年的各項工作任務。

經過一年的工作努力，我科全年的總收入（1萬），比去年（1174萬）增長10%；急診量(56509)人次，比去年(38461)人次增長32%；“120”急救人數（1156）人次，比去年（860）人次增長26%。

一、抓思想政治教育，營造良好的政治氛圍

以“黨的十六大精神”為指導思想，緊隨醫院適應市場新形勢的發展觀念，認真執行院部制定的發展規劃綱要，以完善急診醫療特色的專科服務為目標，為把急診科建設成“民眾信賴、醫院放心、醫德高尚、醫術精湛”的科室打下堅實的思想基石。

教育全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，不斷提高政治理論水平，全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，較好地完成了領導交辦的各項臨時指令性工作任務。

二、加強業務技術培訓，提高搶救能力

急診科是診治和搶救病人的場所，所以，僅有良好的服務態度是遠遠不夠的，更重要的是要有熟練的搶救技術和應急能力。對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個醫護人員認真鉆研業務，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術。經過努力，一年來，我們急救水平及急救含金量明顯提高，如重度心衰，大量腦出血，大面積腦梗塞，糖尿病酮癥酸中毒，COPD，MODS、多發傷等多種急危重癥的診治，效果明顯。

三、適應市場需求 綠色暢通

四、加強內涵建設，杜絕醫療事故的發生

1、改善服務態度，提高服務質量

我科醫護人員樹立“以病人為中心”的思想，把病人是否滿意作為醫療服務的準則，切實做好“服務”這篇大文章。要始終把病人的愿望作為第一信號，把病人的滿意作為第一追求，把病人的利益作為第一目標，時時處處想病人所想，急病人所急，盡快實現從“以疾病為中心”向“向病人為中心”轉變。不斷強化服務意識，充分尊重病人對服務便捷性、人性化溝通等方面的要求，開展“親情化”、“人性化”服務。還要強化減負意識，進行換位思考，替患者算賬，做到因病施治，合理用藥，合理檢查。當醫生要“一手拿著聽診器，一手拿著計算器”，為老百姓精打細算。進一步落實藥品“收支兩條線”制度，按照總量控制，結構調整原則，嚴格控制藥品費用的增長。

2、規范醫療文件書寫，杜絕醫療事故的發生

醫療文件是醫患雙方有爭議時最有效的法律依據，結合《醫療事故處理條例》，我科認真組織學習各種醫療文件的書寫規范，并由專人負責病案的質控及保管，要求各醫護人員嚴格執行新規定的病案要求書寫留觀病案及相關的記錄，增強自我保護意識及法制觀念。同時完善各種知情同意書的書寫，以免發生醫患糾紛，減少不必要的爭議。回想過去，我們創造輝煌，但是也認識到許多不足，如急診設備參差不齊，醫護人員技術有待加強，上述問題的存在，需要我們認真加以思考，進一步加大設備投入及促進醫護人員再繼續教育，才能把握時機及時解決。總之，放眼2012，我們倍增信心。再未來的日子里，我科一如既往地支持醫院的工作，繼續發揚有點，克服缺點，將一路凱歌，走向美好的明天。

第二篇：全科重點總結

全科重點總結

1、初級衛生保健的基本內容包括：①健康促進；②預防保健；③合理治療；④社區康復。

2、全科醫學的服務內容：①預防；②治療；③康復；④保健；⑤健康教育；⑥計劃生育。

1、全科醫學的定義：全科醫學是一個面向社區與家庭，整合臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及人文社會學科相關內容于一體的綜合性醫學專業學科，是一個臨床二級學科；其范圍涉及各種年齡、性別、各個器官系統以及各類疾病。其主旨是強調以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護與促進為方向的長期負責式照顧，并將個體與群體健康照顧融為一體。

2、WONCA的含義：世界家庭醫生學會（World Organization of National Colleges，Academies，and Academic Association of General Practitioners/Family Physicians，簡稱WONCA；又名World Organization of Family Doctors)于1972年在澳大利亞墨爾本成立，它是全世界全科/家庭醫師的學術組織，是世界衛生組織(WHO)在社區衛生方面的高級顧問與工作伙伴。總會每三年召開一次世界大會，為全科/家庭醫師提供學術交流和知識更新的講壇。中國于1994年成為WONCA的正式成員國。

3、全科醫學的基本原則與特點：①基礎醫療保健；②人性化照顧；③綜合性照顧；④持續性照顧；⑤協調性照顧；⑥可及性照顧；⑦個體-群體一體化的照顧；⑧以生物-心理-社會模式為診治理論基礎；⑨以預防為導向的照顧；⑩團隊合作的工作方式。（要求每條能用一句話解釋）

4、全科醫療與專科醫療的區別和聯系：書P21~22（了解，可能會有選擇題）

1、全科醫學發展簡史：通科醫生誕生于18世紀的美洲，而命名于19世紀的歐洲。

2、全科醫學的產生基礎：①人口迅速增長與老齡化；②疾病譜與死因譜的變化；③醫學模式的轉變； ④醫療費用的高漲與衛生資源的不合理分配；⑤醫療保健機構功能分化與對基層衛生的重視。

3、人口老齡化定義：一個國家或地區60歲以上的人口占總人口比例達到10%，或65歲以上人口占總人口的比重達到7%，即意味著這個國家或地區的人口處于老齡化社會。

4、新的醫學目的：①預防疾病損傷，促進維持健康；②解除疾病引起的痛苦；③治療照顧患病與無法治愈者；④避免早死，追求安詳死亡。

1、兩個不同的關注中心：①生物醫學模式-以疾病為中心；②生物-心理-社會醫學模式-以人為中心。

2、“疾病”、“病患”、和“患病”的不同概念：（了解，可能出選擇題）①disease譯為“疾病”，是醫學術語，指可以判明的人體生物學上的異常狀況，可以從體格檢查、化驗或其他特殊檢查加以確定。②illness譯為“病患”（有病的感覺），指一個人的自我感覺和判斷，認為自己有病，可能確實有病，也可僅僅是一種心理或社會方面的失調。③sickness譯為“患病”，指一種社會地位，即他人（社會）知道此人現處于不健康狀態。

3、全科醫師應診中的四項主要任務：①確認和處理現患問題；②連續性問題的管理；③預防性照顧；④改善求醫遵醫行為。

4、遵醫行為的影響要素4“M”：①misunderstanding；②motivation；③medication；④money。

1、家庭的類型：（1）核心家庭；（2）擴展家庭：①主干家庭；②聯合家庭；③其他類型家庭。

2、家庭的內在結構（了解）：①家庭的權力結構；②家庭角色；③家庭溝通；④家庭的價值觀。

3、家庭生活周期的定義、階段：家庭遵循社會與自然的規律所經歷的產生、發展和消亡的過程，即為家庭生活周期（family life cycle）。

根據家庭的功能將家庭分為8個階段：新婚期、第一個孩子出生期（0~2.5歲）、學齡前幼兒期（2.5~6歲）、學齡兒童期（6~13歲）、青少年期（13~20歲）、孩子離家期（中年期）、空巢期和退休期。

4、家庭評估的基本資料（了解）：①家庭基本資料；②家庭結構（家系圖）；③家庭圈；④家庭功能；⑤家庭資源。

1、社區（community）的定義：若干社會群體（家庭、氏族）或社會組織（機關、團體），聚集在某一區域里所形成的一個生活上相互關聯的大集體。

2、以社區為導向的基層醫療定義、內容：以社區為導向的基層醫療（Community Oriented Primary Care，COPC）：是基層照顧的一種模式，它是把以個人為單位、診療為目的的基層醫療與以社區為單位，重視預防保健的社區醫療相結合的基層照顧工作。

COPC實踐內容：①確定社區及社區人群；②評價社區人群健康狀況；③確定優先解決的健康問題并制定社區干預計劃；④計劃實施；⑤計劃評價；⑥②~⑤的循環。

3、社區診斷的定義：社區診斷（community diagnosis）是一個通過客觀的科學方法對社區主要健康問題和影響因素，以及與這些問題有關的社區內的組織、結構、政策、資源現狀進行確定的過程。

1、以問題為導向的健康照顧定義、原因：以問題為導向的健康照顧是以發現和解決個人、家庭、社區的疾病與健康問題為導向，綜合運用臨床醫學、預防醫學、心理學與社會學等學科方法，對各種問題進行診斷、了解其產生的原因及影響因素，確定健康需要，制定和實施相應的診療措施，以實現對各種疾病與健康問題的有效治療和照顧。

原因：①大部分健康問題處于早期或未分化階段；②很多持續的或一過性的癥狀來就診，無法立即做出診斷；③有些健康問題不屬于疾病范疇；④家庭和社區群體中也存在健康問題；⑤并不排除對疾病的診斷。

1、臨床預防醫學的定義、主要內容：臨床醫學（clinical preventative medicine）是隨著醫學模式轉變而形成的一門新學科，它是預防醫學的重要組成部分，是通過在臨床場所對疾病發病和損傷危險因素的評價和預防干預來實施的，是健康者和無癥狀的“患者”采取的個體化預防措施，是在臨床環境下第一級預防和第二級預防的結合。

臨床預防醫學的主要內容：①健康咨詢；②免疫接種；③疾病篩檢；④化學預防；⑤病人教育。

2、周期性健康檢查的定義：周期性健康檢查（periodic health examination）是針對來就診的病人而由醫生根據其年齡、性別、職業等健康危險因素為個體設計的健康檢查計劃。周期性健康檢查的優點：①有針對性和個性化的設計，效率高、效果好；②利用病人就診時實施、省時、省力，還可節約醫療費用；③可普及性強，能應用到社區的每一位居民；④問題處理及時，全科醫生對發現的問題可以最快的速度和最恰當的方式與病人聯絡；⑤健康檢查的結果可以豐富病人的病史資料，特別適用于慢性病的防治。第十章 健康檔案的建立與管理

1、問題描述及進展記錄的SOAP形式：

S（subjective data）代表病人的主觀資料，是由病人提供的主訴、癥狀、患病史、家族史、社會生活史等，盡量按病人的陳述來記錄。

O（objective data）代表客觀資料，記錄診療過程中醫務人員所觀察到的數據，包括體征、實驗室檢查、X線診斷以及病人的心理、行為測試結果等。

A（assessment）代表評估，是問題描述的關鍵部分，完整的評估應包括診斷、鑒別、與其他問題的關系、問題的輕重程度及預后等。

P（plan）代表對問題的處理計劃，是針對問題提出的診斷、治療、預防、保健、康復和健康教育計劃。

1、醫患關系的定義：醫患關系是醫務人員與病人在醫療過程中產生的特定醫治關系。狹義的醫患關系是指行醫者與患者的關系。這是一種個體關系，屬于傳統醫學道德研究的內容，也是最古老的醫療人際關系；廣義的醫患關系是指以醫務人員為一方的群體與以患者及其家屬等為一方的群體之間的醫療人際關系。這是一種群體關系，屬于現代醫學倫理學研究的內容。

2、醫患關系的三種模式：①醫師權威式；②病人自主式；③醫師與病人的道德模式。

1、全科醫療質量的定義：全科醫療質量（quality of general practice）指全科醫師向社區居民提供的全科醫療服務效果的優劣。

2、全科醫療質量的要素：①全科醫療基礎質量；②全科醫療環節質量；③全科醫療終末質量。

3、全面質量管理的定義：管理循環充分體現了全面質量管理（total quality control，TQC）的核心思想，它是由美國質量管理專家戴明（Deming）提出，由計劃（plan）、實施（do）、檢查（check）和行動（action）所構成，簡稱PDCA循環。

第三篇：全科醫師總結

經過一年時間的全科醫生的理論培訓班的學習本

人對全科醫學知識有了一定的認知和了解。悉知全科醫學的含義：是一個面向社會與家庭，整合臨床醫學、預防醫學康復醫學以及人文社會學科相關內容與一體的綜合性醫學學術專科。將各科相關知識機能有機的融合為一體，從而服務于社區和家庭維護與促進健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫療是一個對個人和家庭提供持續性與綜合性保健的醫學專業，又整合了生物醫學、臨床醫學于行為醫學的寬廣專業。

做為全科醫生將在全科醫療中充當重要角色，全

科醫生是對個人、家庭和社區提供優質、方便、經濟有效的一體化的基層醫療保健服務，進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式的管理的醫生。

在一年的學習時間里，老師給我們傳授了社區醫學、全科醫學、社區預防與保健、社區常見健康問題、康復醫學、健康教育與健康促進、社區常見病癥的中醫藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛生十門課程，從中了解了社區衛生服務的特點，為了實施六位一體化服務體系的所需要掌握的廣泛的全科醫療知識，尤其是突出社區衛生醫療健康、疾病、保健等特點的醫學知識理論受益匪淺。

學習之余11月、12月近二個月的實習期間，我們到裕西社區衛生服務中心、趙陵鋪社區衛生服務中心、平安小區衛生服務站、黨家莊社區衛生服務站、進行了實地學習。給我感觸最深的就是衛生站共同的特點，就是充分體現出對廣大居民解決看病難、看病貴的難題。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服務。衛生站基本設施齊全，藥品豐富便宜、化驗室（常規化驗、生化化驗基本滿足常見病的需要）、B超、心電圖等。還開展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務，對諸多疾病后遺癥，慢性病的康復治療起到積極的作用。

衛生站的人員配置也趨向規范化、合理化，配有

高級、中級、初級、護師、護士、檢驗師等各類職稱的醫護人員；服務中心還設立衛生防疫、婦幼保健專職人員，有的服務中心和衛生站這幾年送往河北醫科大培訓出多名全科醫師。這些合理的人員配備，為衛生服務站達到以社區為導向，公平有效的維護社區全體居民的健康，奠定了良好的技術基礎。

通過實踐更進一步認識到做全科醫生，社區醫生

在社區職責的重要性。社區醫生可以通過各種形式（門診、家庭訪視、健康檔案等）了解社區居民的健康狀

況，經常通過各種形式宣傳衛生知識達到健康教育與健康促進的目的。

通過實踐使我們更深刻的認識到全科醫療與專科

醫療的區別和聯系，充分顯示出全科醫療在現今社會中社區居民的需求中所處的重要地位。舉一實例可以說明：裕龍社區一居民劉玉蓮 女 72歲，常年體弱多病，患有高血壓、糖尿病、冠心病、肺纖維化等慢性疾病，經常住院治療，因子女工作忙不在身邊護理照顧多有不便，住院治療也就是起到系統器官的病情控制，所以我們社區衛生站，根據病人家屬要求結合病人的具體情況，建立了家庭病房，給予人格化化、綜合性、可及性、協調性、持續性的家庭性照顧，安排有經驗的主治醫生、護士，采用三級預防措施給予長期綜合性的照顧與協調病情得到很好的控制，從而又得到病人及家屬的信任，建立了良好的醫患關系。

總之，通過一段時間的學習與實習深刻的體會到

全科醫生在社區衛生站工作中的重要性，全科醫生肩負著在新的歷史時期中社區廣大居民身體健康的重要責任，這就要求我們在社區工作的全科醫生需要更加努力，不斷的學習，提高專業技術水平，同時更重要的就是要根據自己的崗位（社區醫生）和任務，要端正工作態度和價值觀；即：接納所有的服務對象，對

其進行首診評價管理。全科醫生對病人的不同需求必須保持高度的敏感，從而激發病人的生活態度和價值觀，提高病人對健康的認知能力和健康促進的素質。從而實現全科醫療以人為本的健康照顧的根本目的。

由于從事社區衛生醫療工作時間不長，工作還不

深入，對全科醫學和社區醫學認識還不夠全面，很多理念還停留在專科醫療的模式之中，在應對患者的過程中還存留著以醫療為主、以疾病為中心、以醫生為中心的就診模式，對社區常見的健康問題、康復醫學、中醫藥照顧等全科醫學知識還缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務質量和提高醫療服務效率，更好的為社區廣大居民的健康服務。

橋西區 社區衛生服務站

第四篇：全科醫學總結

全科醫學復習總結

1、醫學的目標是 促進人類健康

2、社區衛生服務以全科醫生為核心的服務；以病人為中心、家庭為單位、社會為范圍的服務；社會服務

3、體現全科醫療特性的服務 人格化、個體化服務；綜合性、連續性服務；協調性、可及

性服務

4、WHO對健康的定義是一種軀體上、精神上和社會適應上的完善狀態，而不是沒有疾病或

虛弱現象

5、全科醫療服務包括 預防；治療；保健；康復；健康教育；計劃生育

6、COPC包括 以個人為單位的基層醫療，以群體為單位的社區保健

7、全科醫學包括 生物醫學；行為醫學；社會醫學

8、COPC的基本要素 基層醫療；社區人群；解決問題的過程；社區環境

9、生物、心理、社會醫學模式對衛生服務的影響，表現為四個擴大 治療到預防；生理到心

理；醫院內到社區；醫療技術到社區服務

10、何為WONCA？其主要任務是？世界家庭醫生學會

11、WONCA及WHO針對家庭醫生及其服務共同明確的是醫療服務適應個人與社區；人人擁有家庭醫生；家庭醫生必須訓練合格

12、中華醫學會全科醫學分會的成立及標志 93年11月，我國全科醫學學科建立

13、全科醫學產生的基礎 人口迅速增長與老齡化；疾病譜與死因譜的變化；醫學模式的轉變；醫療費用的高漲與衛生資源的不合理分配；醫療保健機構功能分化與對基層衛生的重視

14、醫學模式和醫學人文精神的關系

過去的生物醫學建立在生物科學的基礎上，反映病因、宿主和自然環境變化規律的醫學觀和方法論，造成了人文精神的缺失，它忽視了人的社會屬性；忽視了人的整體性；造成技術至善主義；帶來了物質化傾向。而1977年美國教授恩格爾提出的生物-心理-社會醫學模式要求醫學必須回歸人文精神，必須考慮到病人、病人生活在其中的環境以及由社會設計來對付疾病的破壞作用的補充系統。臨床工作：改善見病不見人；預防工作：社會參與促其效；醫學教育：人文學科+醫學學科；衛生服務：治療到預防；生理到心理；院內到社區；醫療技術到社會服務

15、醫務人員的醫學人文素質

1、醫務人員的文化素質1）基礎知識2）文化修養3）哲學修養4）審美修養5）時代精神、現代意識

2、醫務人員的思想道德素質1）科學理論為指導2）全心服務為核心

16、Disease、Illness、Sickness含義

Disease譯為“疾病”----是醫學術語，指可以判明的人體生物學上的異常情況，可以從體格檢查、化驗或其他特殊檢查加以確定。

Illness譯為“病患”----有病的感覺，指一個人的自我感覺和判斷，認為自己有病，可能確實有病，也可是一種心理或社會方面的失調。

Sickness譯為“患病”----指一種社會地位，即他人（社會）知道此人現在處于不健康狀態。

17、全科醫生的應診內容包括確認和處理現患問題；管理連續性問題；根據時機提供預防性照顧；改進病人的求醫和遵醫行為

18、可體現以病人為中心的醫患交流

1、明確目的：尋病因；告知病情；討論診治方案

2、收集信息：傾聽、詢問（封閉式、開放式）

3、解釋討論：助患者做最合適的治療決定

4、非語言交流：坐姿與形體等（注重感情的交流）

19、病人的角色包含 暫時減免日常責任；對陷入病狀無責任；有盡快康復的義務；應尋求有效幫助并與其合作

20、全科醫生的BATHE問診法

B（background）---背景，了解病人可能的心理及社會因素

A（affect）-------情感，了解病人的情緒狀態

T（trouble）------煩惱，了解問題對病人的影響程度

H（handling）-----處理，了解病人的自我管理能力

E（empathy）------移情（共情或同理心），對病人的不幸表示理解和同情，從而使他感受到醫生對他的支持。

21、患者的求醫行為

1、原因：生理需要（解除軀體不適）；心理需要（解除心理不適）；社會需要（解決社會不適）

2、行為：主動；被動；強制

3、影響因素：年齡；認識；經濟狀況（自我、社會）

22、家庭定義、結構（外結構、內結構）

1、家庭的定義

傳統：在同一處居住的，靠血緣、婚姻或收養關系聯系在一起的、兩個或更多的人所組成的單位。

近代：家庭是通過情感關系、法律關系和生物學關系連接在一起的社會團體。

2、結構：指家庭的外在結構和內在結構，外在結構即家庭的類型，內在架構包括家庭的角色、權力結構、溝通形式（相互作用模式）和家庭的價值觀

23、APGAR評分標準（課件）

適應度 adaptation家庭遭遇危機時，利用家庭內、外資源解決問題的能力

合作度 Partnership家庭成員分擔責任和共同做出決定的程度

成長度 growth家庭成員通過互相支持所達到的身心成熟程度和自我實現的程度

情感度 affection家庭成員間相愛的程度

親密度 resolve家庭成員間共享相聚時光、金錢和空間的程度

家庭功能是家庭評估的重要一項。經常這樣2分；有時這樣1分；幾乎很少0分。APGAR 評分：7～10分家庭功能良好；4～6分家庭功能中度障礙； 0～3分家庭功能重度障礙。

25、家庭壓力事件及危機

1、家庭壓力事件分為地位改變如突然貧窮、失業、領不到工資等；失落如離婚、出走、被拋棄、分居等；家庭負擔加重如長期或嚴重疾病、經濟壓力、意外懷孕等；道德行為問題如家庭暴力、少年犯罪、酗酒等。

2、家庭危機是否發生，取決于生活事件的性質、大小、資源的多寡，決定因素則是事件的性質。當家庭失去共同生活、情感、撫養、贍養等基本特征，即存在潛在危機。

26、家庭圈是以患者的觀點看待家庭成員與自己關系自繪的圈形圖，可作為家庭醫生探討家庭的互動及角色的家庭動態表征之一。

27、家庭角色角色指與某一特殊身份有關聯的行為模式，反映家庭成員特定身份及其與其他成員的關系，包括1）角色期待：家庭對成員所期待的行為模式； 2）角色沖突:成員難以其適應角色期待;3)角色學習:綜合習得的情感態度，具權力責任;4)角色行為:特定角色的人的實際行為

28、家訪的適應范圍 緊急事件;行動不便;有心理社會問題及從醫性問題;慢病老人;臨終家

庭;產褥期;家庭治療

家訪包括 評估性家訪;連續性家訪;急診性家訪;隨機性家訪

29、臨終關懷 是滿足臨終者及其家人的生理、心理、社會需要，使臨終者安詳離世。

30、家系圖是迅速掌握 家庭成員基本情況 的最好工具

31、家庭內資源經濟支持、維護支持、醫療處理、情感支持、信息和教育、家庭結構上的支持。

32、家庭危機是家庭治療的重要指征

33、社區基本要素 特定人群、共同特征、共同文化背景、共同地理環境

34、社區診斷包括 確定及界定目標；收集目標資料；確定問題優先順序；考慮干預的可行

性

35、居民健康檔案中SOAP包括 S（subjective data）----代表病人主觀資料；O(objective date)----代表客觀資料；A(assessment)----代表評估；P(plan)----代表計劃

36、全科醫療中居民健康檔案是以問題為導向的醫療記錄

37、居民健康檔案包括 個人健康檔案、家庭健康檔案、社區健康檔案

38、居民健康檔案中POMR包括

1）基本資料：既往健康狀況、個體特征、健康行為資料、家庭生活史、生物學基礎資料、預防醫學資料

2）問題目錄：主要問題和暫時問題

3）流程表：是某一問題重要指標的動態變化

4）問題描述及問題進展記錄： 核心部分，以SOAP記錄

39、SOAP是POMR的核心內容。1040、全科醫療的居民健康檔案具有完整性、邏輯性、準確性、規范性

41、醫患關系的基本模式醫師權威式、病人自主式、信托性模式

42、全科醫學唯一可行的醫患關系模式是 信托性模式

43、全科醫生和社區護士是全科醫療人力資源的 主力

44、一個稱職的全科醫生可負責 500 個家庭的醫療保健服務

45、我國目前的全科醫生主要來源是全科醫生崗位培訓；醫學本科畢業生

46、醫療環節質量是滿足全科醫療質量要求的 核心

47、全科醫療終末質量主要是評價服務 結果

48、全科醫生在腫瘤康復醫療中的作用是

1、對腫瘤康復期病人生活方面的指導

2、對腫瘤康復期病人心理上的疏導

3、關心腫瘤病人的隨訪復查

4、為腫瘤病人回歸社會作安排

5、對晚期腫瘤病人的醫學照顧

49、全科醫生在心腦血管疾病康復醫療中的作用

表示我也木有介個課件呀~~~哪位烤過課件的幫忙補充一下唄~~~~

50、全科醫生在糖尿病人的照顧中有 舉足輕重 的作用。1751、兒童計劃免疫程序（麻疹）652、醫療急救系統 12053、人性化照顧以人為中心的照顧是全科醫學的基本特征；重視患者社會心理狀態；良好的醫患關系。全科醫生應當采用生物-心理-社會模式來開展全科的醫療、預防、保健、康復等衛生服務。

54、一位69歲男子，在外地旅游期間，因腰部及右下腹疼痛10天伴血尿3次到某醫院就診，被診斷為“尿路結石”。經有關治療后疼痛無明顯緩解。MRI發現L5椎體有異常（多個黑斑點），進行穿刺活檢發現“轉移的腺癌細胞”。患者有冠心病史，無抽煙酗酒史。其胞姐因肺癌于5年前去世。本人決定拒絕放療及化療，但希望能明確原發病灶及延長生命。其家庭有90歲老母親及62歲妻子，有一個兒子已成家在外地，孫子剛出生10天。

請您分析此案例并給出初步處理方案。（從第五章全科醫師應診中的四項主要任務方面談）

首先要確認并處理現有問題并制定處理計劃：生物層面來說有高血壓并且伴心肌缺血；從心理層面上來說，患者性格內向而且面臨下崗，憂心忡忡，心理壓力比較大；從社會層面上來說，患者為家庭經濟供應者，面臨較大的經濟壓力。處理計劃：向病人解釋病情，并表示同情、理解；向病人說明處理方案，了解病人的看法；與病人達成共識，協商、調整處理方案。

其次連續性問題的管理：對慢性疾病進行長期的管理，給予病人全面的，持續的照顧。

第三根據時機提供預防性照顧：在處理現有問題時酌情提供一、二級預防指導:對其進行戒煙教育及相關臨床檢查的建議，改進其他不良的生活方式等。

第四改善求醫遵醫行為：通過門診、電話、宣傳手冊進行諸如什么情況可就醫以及選擇何級醫療機構等等。

56、一位52歲“高血壓”男性患者來診。訴其近一年胸悶、心前區不適，加重伴睡眠差半

年。心電圖顯示ST段低平、T波倒置；心臟彩超顯示左室壁增厚。BP160/95mmHg。其性格內向，吸煙20支/天，為家庭經濟供應者。妻子下崗多年，女兒現讀大學，患者本人也面臨下崗。為此憂心忡忡、焦躁不安。

請您對此病例進行分析并處理。（從第二章醫學模式轉變帶來的變化方面談，以生物—心理—社會模式為診治理論基礎）

應從身體、心理、社會和文化等因素來觀察、認識和處理健康問題。

首先在生物層面上來說，患者上腹部不適三個月，加重半個月，應適當進行胃鏡檢查和藥物治療，并讓其控制飲食。

其次在心理層面上來說，患者進四個月來總是和妻子發生爭吵，工作任務比較重，心理壓力比較大，應建議該患者加強與妻子的溝通，并且在工作上對自己進行減負。

第三，在社會層面上，患者近一個月來下班后總約朋友喝酒，回家很晚，并且常常和衣而睡，生活方式欠佳，應建議患者對現有生活方式進行改變。

（分析題請根據實際情況進行拓展。）

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第五篇：影像科急診管理制度

影像科急診管理制度

為了確保臨床科室的急危重癥搶救工作，保證醫療質量和醫療安全，做好優質護理，結合醫院實際情況制定影像科急診管理制度：

1、急診檢查時請各個臨床科室醫務人員認真填寫檢查申請單，明確檢查目的、部位，在檢查申請單右上角用紅筆簽注“急”字，并及時送達我科檢查（上班時間外或節假日請及時電話通知值班人員）。

2、急診病人強調安全、快速、認真、細致及時簽發急診診療報告，要求在30分鐘內簽發報告單。

3、遇有疑難病例，及時請上級醫師會診處置。

4、急危重癥患者必須有主管醫生和家屬陪同檢查，避免醫療意外和醫療糾紛發生。

5、對急危重癥患者搬運時要按照規范進行，避免因檢查二次損傷。