第一篇:中醫知識:氣的生理功能小結
中醫知識:氣的生理功能小結
1.推動和調控作用:都與人體臟腑經絡的生理功能、生長發育,血液的循環,津液的輸布,都依靠氣的激發和推動,方能維持正常。其中,推動是促進作用,調控是抑制作用。
2.溫煦與涼潤作用:主要維持人體溫恒定,維持人體的正常生理活動。溫煦是指陽氣能促進產熱、消除寒冷、使人身體溫暖;涼潤是指陰氣能抑制產熱,消除熱量,使人體寒涼的作用。
3.防御作用:主要是指氣能衛護肌表,防御外邪之入侵。
4.固攝作用:固攝,就是控制,統攝的意思。主要是指對體內血、津液、精等液態物質的控制和統攝。5.中介作用:是指氣能感應傳到信息以及維持機體的整體聯系。
對于許多同學來講前四點都很容易理解,但是第五點的中介作用就有些迷茫了,在這里我為大家解釋一下,所謂的中介作用就相當于一個小汽車它可以拉著貨到處送貨,這個貨就是我們所說的傳送血、津液、精等物質,所以我們說他是一個中介。那小汽車的跑得道路,其實就是我們所說的經絡。這樣一比喻同學們是否能明白呢?我們來做一道題:
人體內各種生命信息的感應和傳遞,屬于氣的哪項功能: A.調控 B.防御 C.溫煦 D.中介
中公教育
E.固攝
中公教育
第二篇:中醫養生知識小結
中醫養生知識小結
1、“春捂”不同部位有不同效果 腰眼
人體陽氣的根在腎,和腰是腎臟的房子,腎陽虛時會出現腰部酸軟,怕寒冷,往往尿頻,精神容易困倦疲勞癥狀。經常用熱水袋熱敷或艾灸腎俞穴(在第二腰椎棘突旁開1.5寸),可以發揮溫陽補腎作用,這些癥狀會自然消除。肚臍www.tmdps.cnfhmy.net 有很多洋蔥吃,充分發揮其“男人菜”的效果,不妨把洋蔥炒雞蛋或綠洋蔥,炒牛肉味道鮮美,營養豐富,男性的好處也沒有任何疑問。
8、“蔬菜偉哥”韭菜在中醫養生里的神奇作用
韭菜具有溫中下氣、補腎益陽等功效,同時增強能量,有更優秀的男性勃起功能障礙,早泄的治療效果,所以古代醫學書籍稱為“壯陽草”,現代人把它“蔬菜偉哥”的桂冠。
韭菜含有蛋白質,脂肪,碳水化合物和β-胡蘿卜素和維生素C,含有豐富的鈣,磷,鐵等礦物質。對于男人,韭菜炒蝦仁、韭菜炒雞蛋,是件很容易的事”,應該多吃壯陽菜”。需要注意的是,韭菜不易消化,不能吃太多。不安,顴潮紅,口干,不想喝水,舌紅,少苔,容易出汗的人應少吃,敏感的人不應該吃。
9、中醫養生:腳底按摩也能美容www.tmdps.cn
足部保健功效已被科學證實。現在,腳底按摩能夠美容這一新的論斷也得到了證實。專家發現,與美容化妝品,相比美,運作模式,根本區別在于治本,現在任何一項單純的整容手術不能相比的。
腳底按摩可以美容,理由是:經絡穴位與身體各器官的濃度,適當刺激腳底,可以刺激腎上腺,促使腎上腺分泌更多的激素,從而激發皮膚細胞的活力,加快新取代舊的。減少色素沉著,使皮膚柔嫩白皙、充滿彈性。
鑒于此,愛美的女性應該加入足浴的行列,它不僅可以忍受高跟鞋擠腳的疼痛的綜合護理,可使外形更加美觀,何樂而不為呢?
中醫保健養生www.tmdps.cn
第三篇:中醫康復小結
1.中醫康復學是以中醫基礎理論為指導,針對病殘、傷殘諸證和老年、慢性病證等的病理特點,進行辨證康復的綜合應用學科。
2.最早使用康復一詞的是明代龔廷賢的《萬病回春》
3.中醫康復學的學科特點:①預防與康復結合②長于功能康復③注重利用自然④外治與內治結合⑤藥療與食療并舉⑥提倡形神共養⑦強調動靜結合
4.整體康復觀:是建立在中醫學整體觀基礎之上,是中醫康復學理論體系的重要內容,其基本觀念包括人與自然一體觀,人自身的形神一體觀,人與社會一體觀三方面的內容。
簡答………………..5.“春夏養陽,秋冬養陰”:在整體康復觀→人與自然一體觀→因時間而異的康復變化。人體的功能與自然界氣候的變化相適應,隨著四時之陰陽之氣的升降和寒熱溫涼的一個變化,臟腑功能,氣血運化,精神活動等都隨之做出適應性的調節,而“春。陰”指的是對慢性陽虛患者,當借助春夏自然界陽氣升發之際以培撫陽氣,對慢性陰虛患者,應借秋冬陰氣斂藏之際而滋養陰精。
6.人自身的形神一體觀:人體的形與神在生理狀態下的相互資生,相互依存的統一整體,以維持正常而協調的生理活動,形體與精神康復相統一是中醫康復整體觀的又一體現,稱。。7.功能康復觀:基本觀點包括恢復臟腑組織功能,恢復生活及職業能力,功能補償。
8.綜合康復觀:以中醫整體觀,辨證論治為基礎,是中醫康復學獨其特色而歷經實踐檢驗的重要康復觀點之一,其基本觀點包括綜合康復的優選原則,綜合康復的重要意義。9.綜合康復的優選原則:①標本結合②動靜五涵③內外兼治④醫患配合。
10.康復預防觀:未病先防,既病防變,瘥后防復(祛邪務盡、防止復發、和諧體用)
11.情志療法:中醫心理康復法,統稱為情志療法,是康復工作者運用中醫學的理論和方法,通過語言因素,影響或改善傷殘病給患者帶來的不良認知和情志、行為異常反應,使形神調和,以減輕功能障礙,促進患者全面康復的一類康復方法。
12.五志相勝法:思恐喜悲怒,思勝恐、恐勝喜、喜勝悲、悲勝怒 13.情志引導法:順情療法、移情療法、語言疏導法、暗示引導法.順情療法:指順從患者的某些意愿,滿足其一定的身心需求,以釋卻患者心理病因,改善其不良情感狀態的一類心理療法,又稱順情從欲法,相當于現代心理學的支持療法。
15.十大康復療法:中醫心理、中藥、針灸、推拿、傳統體育、氣功、飲食、自然、傳統物理、娛樂康復法。16.移情療法:即轉移注意力療法,是通過語言、行為或改變所處環境因素等方法,轉移患者對病痛的注意力,改變患者思想焦點的指向性,排遣負性情緒,借以調整氣機,使精神內守,疾病痊愈的一種心理療法。17.中醫行為療法:采用中醫治療手段幫助患者消除或建立某些適應性行為,從而達到治療目的的一種康復方法。
18.藥枕療法作用機制:①調理經絡②調節血管神經③藥物作用;適應癥:頸椎病、失眠、郁證、胸痹、心痛。
.藥酒具有滋補保健的作用,可防治疾病、保健強身、延緩衰老、益壽延年,多用于風寒濕痹證、血瘀等疾病的治療和康復。
中藥外治法有6種:膏藥療法、熏蒸療法、燙洗療法、熨敷療法、藥枕療法、中藥離子導入療法。19.氣功康復法:是患者用意識不斷地調整呼吸和姿勢,以意導氣、循經運行、增強元氣,調和氣血、臟腑功能,恢復機體的陰陽平衡,從而促進身心康復的方法。適應癥:老殘病證和瘥后諸證以及慢性虛損痼疾。20.放松功:用于預防中風與中風后遺癥,高血壓,低血壓,胃及十二指腸潰瘍,冠心病,青光眼,哮喘,神經衰弱,內臟下垂,焦慮癥以及精神緊張所引起的各種慢性疾病的治療。21.內養功:呼吸方法:第一呼吸法:吸→停→呼
第二呼吸法:吸→呼→停 第三呼吸法:少吸→停→多吸→呼 意守部位:丹田,膻中,腳趾 主要運用于呼吸系統及消化系統 凡心痛心悸,出血諸癥和高血壓心臟病,風濕性心臟病,冠心病,心律不齊,心房纖顫等,皆屬禁用之列。
22.強壯功:練功要領:練功時必須意守丹田。小周天:有人會產生熱氣團,自丹田下尾閭,沿督脈上升頭頂,然后沿任脈復歸于丹田,具有培元固本作用。
簡答。。。23.康復食譜作用:①具有康復身心的作用②具有延年益壽的作用③具有瘥后調理的作用,適應癥:老殘病癥和瘥后諸癥慢性虛損固疾 飲食康復法分為飲食療法、藥膳療法。
24.藥膳療法:是用藥物與食物相配合,經過烹調而形成的具有康復治療作用的藥膳處方治病的一種方法。適應癥:慢性病、老年病、傷殘病證及精神病患的康復。
25.自然康復法:是利用自然界具有康復或治療作用的天然物理、化學因素影響機體促進疾病的痊愈和身心健康的一種方法。
礦泉療法→化學成分主要為碳酸泉
26.浸浴法:全身浸浴:仰臥→水面不超過乳頭水平;半身浸浴:下半身水面平臍或腰。
27.傳統物理康復法:①.冷療法:一為內用包括冷食、冷飲,二為外用冷浴、冷熨、冷敷(20℃以下冷水)居寒處。②.熱療法:熱熨法(湯熨、鹽熨、藥熨)適用于慢性虛寒型腹痛、腹瀉、胃痛、痿證、偏癱、腰痛及咳嗽、哮喘、跌仆損傷等。③.蠟療法:治療作用溫熱效應和機械壓迫效應,有利于消炎、消腫、止痛作用,還有消除瘢痕、潤膚美容。④.磁療法:具有平肝潛陽、鎮靜安神、聰耳明目、納氣平喘等作用。⑤.芳香療法:用于開竅類。
28.五音五行歸類:五行:木火土金水,五聲:呼曉歌哭呤,五音:角徵宮商羽,五臟:肝心脾肺腎,五志:怒喜思悲恐,五色:青赤黃白黑,五方:東南中西北。29.書畫是一種在紙上進行的氣功和太極拳 ………………………………...偏
癱 :
偏癱系指一側上下肢癱瘓,不能隨意運動。常伴有一側面部口角歪斜,久則有患肢枯瘦、麻木不仁的表現,多出現于中風之后。
病因
基礎---內傷積損。誘因---勞逸失度、情志不遂、飲酒飽食或外邪侵襲等。病機
正氣未復,邪氣尚留---氣血失和,血脈不暢---后遺經絡形證。病性
為本虛標實。虛---氣虛、陰虛。實---瘀血、痰濁。病位
在腦,與肝脾腎關系密切。
二、辨證要點
1、辨證型
A氣虛絡瘀:肢體偏枯不用,肢軟無力,面色萎黃,舌質淡紫或有瘀點瘀斑,苔薄白,脈細澀。B肝腎虧虛:半身不遂,患肢僵硬,拘攣變形,舌謇,肢體肌肉萎縮,舌淡紅,脈沉細。
C脾虛痰濕:半身不遂,肢軟無力,面色不華,爪甲不榮,倦怠乏力,形體肥胖,或伴語言謇澀,舌體胖大苔白膩,脈滑。
2、辨病期A急性期:發病后二周以內。B恢復期:發病后二周至半年內。C后遺癥期:發病半年以上。
3、辨癱瘓程度
4、結合西醫診斷:缺血性、出血性
(二)中藥康復法
1.氣虛絡瘀型,治法:益氣養血,化瘀通絡方藥:補陽還五湯 2.肝腎虧虛型,治法:滋養肝腎,開竅化痰方藥:地黃飲子 3.脾虛痰濕型,治法:益氣健脾利濕,方藥:參苓白術散 2.中藥外治法:藥物:具舒筋活血通絡之效 方法:藥物熱熨法;藥物熏蒸法;藥物浸洗法
時間及療程:每日1次,每次20分鐘左右,10次1個療程。
(三)針灸康復法 3)頭針療法
頂顳前斜線(中央前回)定位
前神聰→懸厘 主治
對側運動障礙
頂顳后斜線(中央后回)定位
百會→曲鬢 主治
對側感覺障礙
(六)氣功康復法
強壯功法。采用盤坐式和站式,同時進行形體練功運動,可以配合放松功和站樁功
截癱
一.截癱是指兩下肢喪失運動功能,并伴有程度不等的下半身感覺障礙、大小便失禁或潴留。多由脊柱骨折或脫位合并脊髓損傷而造成 1.病因:跌仆外傷。(①車禍、②墜跌傷)。
病位:在脊柱和脊髓,與肝脾腎等臟關系密切
主要病機:外傷→經脈受損(督脈、腎經等)→陽氣不能運行→運動不利。表現:氣血虧虛,肝腎不足,氣虛血瘀,痰瘀阻絡,肌肉筋骨失去濡養的狀態。
二、辨證要點 1.辨癱瘓程度
完全性截癱:運動、感覺功能完全喪失
受傷脊髓神經所支配的平面以下兩側對稱性完全癱瘓,感覺、腱反射、膀胱、肛門括約肌功能完全喪失。預后較差。
不完全性截癱:運動、感覺功能部分喪失
受傷脊髓神經所支配的平面以下運動、感覺、腱反射、膀胱、肛門括約肌功能部分喪失。預后較好。2.辨癱瘓部位
損傷部位越高,癱瘓的部位也越多,預后較差。3.辨臨床證型
主證:有脊髓損傷史,肢體痿廢不用,麻木不仁。
氣血虧虛型:肢體痿廢不用,肌肉萎縮,伴神倦乏力,面色不華,爪甲不榮,氣短,食少納差,二便排泄失常,舌淡苔薄白,脈細弱。
肝腎不足型:肢體痿廢不用,二便排泄失常,性功能異常,舌淡苔白,脈沉細。
氣虛血瘀型:肢體痿廢不用,肌肉萎縮,伴神倦乏力,食少納差,肢體疼痛,舌質紫或有瘀點瘀斑,脈細澀。
痰瘀阻絡型:病程較久,肢體痿弱,關節腫脹,或伴有疼痛,舌質紫或有瘀點瘀斑苔白膩,脈滑
三、康復療法
(一)中醫心理康復法:“形神共養”。
(二)中藥康復法::強調化瘀、通絡、營養
1.中藥內治法
(1)氣血虧虛型治法:補益氣血,以充化源。方藥:八珍湯(2)肝腎虧虛型治法:滋補肝腎,強壯筋骨。方藥:虎潛丸(3)氣虛血瘀型治法:益氣活血,通經活絡。方藥:補陽還五湯(4)痰瘀阻絡型治法:化痰逐瘀,通經活絡。方藥:桃紅四物湯
(三)針灸康復法 1.毫針及灸法
主穴:華佗夾脊穴(損傷平面節段附近)
下肢加:環跳、殷門、陽陵泉、足三里、昆侖、三陰交、解溪、腎俞、大腸俞、次髎、委中。上肢加:肩髃、曲池、外關、合谷。針法宜用弱刺激,留針時間可較長,加灸。2.其他針灸療法
穴位注射:穴位同毫針。藥用維生素類、黃芪注射液、復方當歸注射液等。
(四)推拿康復法:手法以按揉、拿揉法為主,結合推按,從遠端推到近端。
(五)傳統體育康復:鍛煉要循序漸進。
腦癱
一.腦癱是指由于小兒出生前至出生后1個月內因各種原因所致的一種非進行性的腦損傷綜合癥,主要表現為中樞性運動障礙和姿勢異常,同時經常伴有智力、語言、視聽覺等多種障礙,是嚴重影響兒童生長發育及功能活動的疾患。
1.病機:先天因素:稟賦不足;胎育不良。后天因素:產時腦部損傷;疾病損傷腦髓。
病機:各種先后天因素導致腦部受損,神機失用,累及四肢百骸,五官九竅,產生腦癱。腦癱的三大原因:窒息、早產、核黃疸。2.辨證
A腎精不足:肢體痿弱,頸軟無力,站立、步行困難,囪門遲閉,毛發枯槁,智力低下,精神萎靡。舌淡,脈沉細弱
B肝腎陰虛:肢體強直,筋脈拘急,或手足不自主動作,時有抽搐,手足心熱,潮熱盜汗,情緒煩躁,舌紅少苔,脈弦細。
C脾胃虛弱:肢體痿弱,形體消瘦,面色萎黃,食少納呆,腹脹便溏,咀嚼無力,涎出不禁,或智力低下,舌淡,脈細弱。
D氣虛血瘀:肢體痿弱,筋脈拘急,肌膚甲錯,毛發枯槁,智力低下,神倦汗多,舌黯或有瘀點瘀斑,脈細澀。
三、康復療法
(二)中藥康復法1.中藥內治法
(1)腎精不足型。治法:補腎填髓,健腦壯骨。方藥:河車大造丸(2)肝腎陰虛型,治法:滋補肝腎,熄風解痙。方藥:大定風珠(3)脾胃虛弱型,治法:健脾益胃。方藥:補中益氣湯(4)氣虛血瘀型,治法:益氣活血。方藥:補陽還五湯 2.中藥外治法
藥浴:多選用疏經通絡、活血化瘀、芳香開竅類中藥,如羌活、獨活、杜仲、黃芪、當歸、續斷、赤芍、川木瓜、防風、桂枝、黃芪、五加皮、丹參、防風、艾葉、雞血藤、伸筋草、透骨草等,上藥按等分量打成粉末制包,每包20g的散劑包裝,每次1包。將中藥洗浴粉劑加人浴桶中,攪勻后置患兒于浴桶中。患兒帶頸圈,以避免頭部沒入水中。每日1次,30次為1療程
(三)針灸康復法 1.毫針療法
主穴:頸腰軟弱無力:根據部位選督脈穴與華佗夾脊穴
上肢癱:極泉、臂臑、曲池、外關、手三里
下肢癱:環跳、陽陵泉、足三里、三陰交、解溪
操作:平補平瀉法。小于 3歲及體弱兒不留針,3歲以上患兒留針30分鐘。
治療時間及療程:每周針刺2次,每周灸6次,休息15日,針灸18次為1個療程。約2個月。輕、中度腦癱患兒需針刺治療1~2個療程,重度腦癱患兒需治療2~3個療程 2.艾灸療法:以強壯保健穴為主,如足三里、身柱、氣海、腎俞、三陰交等。簡答題::::;1)頭針療法
組方1:取頂顳前斜線,下肢功能障礙加頂中線、頂旁1線;上肢功能障礙加頂旁2線;智力障礙加額中線;腰脊功能及平衡功能障礙加枕上正中線,枕下旁線。
針法:快速進針,每次留針4小時,留針期間,快速捻轉(200轉/分)三次。療程:隔日針1次,每針10次休息15 ~20日,針刺30次為1個療程。約3個月。組方2:頭針四項-四神針、智三針、顳三針、腦三針。四神針:位于百會穴左右前后各旁開1.5寸; 智三針:神庭穴和左右本神穴; 腦三針:即腦戶和腦空穴;
顳三針:耳尖直上入發際2寸為第1針,其前后各1寸為第2、第3針。配穴:
語言障礙配舌三針(廉泉上0.5寸為第一針、其左右各旁開1寸為第二、第三針)、風府透啞門。聽力障礙配聽三針(完骨、聽宮、聽會)。
智力障礙配手智針(勞宮、神門、內關);足智針(涌泉、泉中、泉中內外)。(泉中:涌泉下足正中心凹陷處;泉中內外:泉中內外各1寸處)。
注意力不集中配定神針(印堂穴上0.5寸、左右陽白穴上0.5寸)。
上肢癱配手三針(曲池、合谷、外關),下肢癱配足三針(足三里、三陰交、太沖),頸、腰軟弱無力分別配頸三針(天柱、百勞、大杼)、腰三針(腎俞、大腸俞、委中)。足下垂配踝三針(解溪、太溪、昆侖)。
(四)推拿康復法⑤捏脊法
軟組織損傷
一.軟組織損傷是機體受到外來暴力撞擊、強力扭轉或牽拉壓迫等造成身體某部位的肌肉、肌腱、韌帶等骨骼以外的組織損傷,出現充血、水腫、滲出、增生、瘢痕形成等一系列病理變化,表現為腫脹、疼痛、功能障礙等。
1.病因:外傷、勞損→局部經脈受損,氣血瘀滯 病機:經絡不通,或經絡失養
二、辨證要點
1.部位:常見有頸、項、肩、肘、腕、腰、膝、踝部損傷。2.證型:主癥:疼痛、腫脹、可有關節功能障礙
3.氣血瘀滯型,最常見。寒濕阻絡型,痰瘀阻絡型,肝腎不足型
三、康復療法1.早期宜制動、止血、防腫、鎮痛。中期宜活血、消腫、止痛。
后期以恢復和增強關節肌肉的功能為主。
2.軟組織損傷的一般處理:A初期治療:出現疼痛、腫脹、炎性反應等癥狀,采用“應急處置”,也稱“RICE原則”,主要包括:制動(REST)、冷敷(ICE)、加壓(COMPRESSION)、抬高(ELEVATION)四個方面。B后期治療:其措施稱為功能恢復
1.中藥內治法(1)氣血瘀滯型.治法:活血化瘀止痛。方藥:復元活血湯(2)寒濕阻絡型,治法:祛風散寒化濕。方藥:蠲痹湯(3)痰瘀阻絡型,治法:活血舒筋。方藥:跌打丸(4)肝腎不足型,治法:補益肝腎。方藥:金匱腎氣丸 2.中藥外治法
中藥熏洗局部,中藥熨燙局部,中藥外敷局部,膏藥外貼如傷濕止痛膏等。中藥噴霧局部,云南白藥氣霧劑
(三)針灸康復法 1.毫針療法(1)損傷早期 :遠部循經取穴為主。祛邪。
(2)損傷中期 :局部取穴為主,結合循經取穴。祛邪。
(3)恢復期 :局部取穴和循經取穴,適當配以扶正補虛的穴位。祛邪扶正。
肝腎虧虛:腎俞、太溪、三陰交、陽陵泉。
(四)推拿康復法
早期:避免局部使用推拿。中期:以按、揉為主,要輕柔、沉穩。
后期:用推、拿、按、揉、捏等手法為主,結合分筋法,手法宜重;對四肢關節傷筋者,可配合采用屈伸旋轉手法。
.高血壓
辨證要點常見臨床表現:血壓升高。
常兼見:頭痛、眩暈、耳鳴、心悸氣短、失眠、肢體麻木等。
(一)辨相關臟腑
具有高血壓
肝火上炎
兼見頭脹痛、面紅、心煩易怒。肝陽上亢
兼見頭痛、頭暈、耳鳴、急躁易怒。痰熱內盛
兼有胸悶、脘腹痞滿、心煩、苔黃膩。
陰陽兩虛
兼有頭暈、目澀、耳鳴、腰膝酸軟、失眠、遺精陽痿、肢冷、浮腫。血脈瘀阻
兼有肢體麻木、心悸、口唇紫紺、舌紫、脈澀。
(二)辨標本虛實
虛證:凡病程較長,反復發作,伴兩目干澀,腰膝酸軟,或面色晄白,神疲乏力,脈細或弱。實證:凡病程短,或突然發作,眩暈重,視物旋轉,伴嘔惡,頭痛,面赤,形體壯實。
三、康復療法
1.中藥內治法(1)肝火上炎型,治法:清肝瀉火,佐以柔肝。方藥:龍膽瀉肝湯 2)陰虛陽亢型,治法:滋水涵木,育陰潛陽。,方藥:天麻鉤藤飲(3)痰熱內盛型,治法:滌痰、清熱、平肝。,方藥:黃連溫膽湯(4)陰陽兩虛型,治法:益陰助陽,兼以平肝。,方藥:金匱腎氣丸(5)血脈瘀阻型,治法:活血化瘀,疏通經絡。方藥:血府逐瘀湯 2.中藥外治法:外敷降壓膏,藥枕
(四)推拿康復法1.頭面部按摩2.背腰部按摩:3.腹部按摩:4.按揉四肢腧穴:
(五)氣功康復法
練功原則強調“松”、“靜”、“降”。要求配合意念和簡單的動作。
(六)飲食康復法1.藥茶2.藥粥
.冠心病:
辨證要點1.本虛
心氣不足
心胸隱痛而悶,因勞累而發,伴心慌,氣短,乏力,舌淡胖嫩,邊有齒痕,脈沉細或結代 心陽不振
絞痛兼見胸悶氣短,四肢厥冷,神倦自汗,脈沉細。
氣陰兩虛
隱痛時作時止,纏綿不休,動則多發,伴口干,舌淡紅而少苔,脈沉細而數。2.標實:氣滯,痰濁,寒凝,血瘀
3.冠心病的診斷1典型癥狀:(心絞痛發作)
4.心陰虧損型治法:滋陰養心,活血清熱。方藥:左歸飲 5.推拿康復法:
A按揉腧穴:心俞、膈俞、厥陰俞、內關、間使、三陰交、心前區阿是穴,每次10分鐘。以拇指或手掌按揉。
B.按壓療法:(1)按摩至陽穴(2)按摩神道穴
高脂血癥 1.病因病機 :飲食不節,情志失調,年邁體虛,脂質留而不去
二、辨證要點
(一)臨床表現:典型表現
(1)脂質在真皮內沉積所引起的黃色瘤。
(2)脂質在血管內皮沉積所引起的動脈粥樣硬化,產生冠心病和周圍血管病等。一般表現:多數高脂血癥患者無任何癥狀和異常體征發現。血膽固醇和/或甘油三酯增高。
3.常見四種證型:脾虛痰積、胃腑燥熱、痰瘀滯留、肝腎陰虛證型。
4.高脂血癥分為以下四種類型:高膽固醇血癥:高甘油三酯血癥:混合型高脂血癥:低高密度脂蛋白血癥:
(二)中藥康復法1.中藥內治法
(1)脾虛濕盛型,治法:健脾益氣,除濕化痰。方藥:參苓白術散
(2)胃腑燥熱型,治法:清胃通腑。方藥:三黃瀉心湯加味(3)痰瘀滯留,治法:活血祛瘀,化痰降脂。方藥:通瘀煎加減
(4)肝腎陰虛型,治法:滋養肝腎,化濁降脂。方藥:二至丸
(四)推拿康復法:推摩涌泉穴
(五)傳統體育康復法 最大心率:220-年齡
七)飲食康復法目的:減輕體重。減少攝入;增加消耗:
.肥 胖 癥
1.體重指數(BMI)=體重(KG)/身高(M)的平方
2.當人們攝取的熱量比消耗的熱量多時,多余的熱量就在體內積蓄起來,形成肥胖。3.病因病機:脾虛濕盛,脾胃積熱,氣滯血瘀,脾腎陽虛,脾虛胃熱 病機:脾運失常,聚濕生痰→肥胖 相關臟腑:脾、肝、腎
三、康復療法
1.患者的主動積極參與,是取得療效的關鍵。1.中藥內治法
(1)脾虛濕盛型,治法:健脾利濕。方藥:參苓白術散(2)脾胃積熱型,治法:清熱瀉火方藥:防風通圣丸(3)氣滯血瘀型,治法:活血化瘀。方藥:血府逐瘀湯(4)脾腎陽虛型,治法:溫腎健脾。方藥:右歸丸
(三)針灸康復法 1.毫針療法
主穴:中脘、天樞、大橫、足三里、豐隆、陰陵泉、支溝脾俞、胃俞、阿是穴(1)耳針療法:基本耳穴:胃、內分泌、三焦、脾、外鼻
(2)電針法:穴位:同毫針,亦可腹部排針。方法:疏密波30分鐘,隔天1次,10次為1個療程。
(四)針灸為什么可以治療肥胖癥 :延長胃排空時間。促進脂肪代謝。抑制食欲。
(五)運動康復法:運動減肥提倡“有氧代謝運動”。
(六)氣功康復法1.減肥內養功2.瑜珈減肥功
.惡性腫瘤
1.癌細胞的特點是:增生、腫塊,毒素釋放,浸潤、轉移
2.病因:正氣虧虛,七情郁結,飲食起居不當,致癌物質、致癌因素的作用
二、辨證要點
辨虛實:虛—氣、血、陰、陽虧虛。實—毒邪濁氣(主要是熱毒)、氣滯血瘀、痰凝濕阻。
辨證型:
熱毒型、氣滯型、血瘀型、痰凝型、濕聚型、氣虛型、血虛型、陰虛型、陽虛型等。常正虛邪實或幾種證型同時存在。
(二)中藥康復法
(3)氣血不足型,治法:補益氣血。方藥:八珍湯 無論何種情況,清熱解毒要貫穿始終
3.其他針灸療法(1)穴位敷貼療法(2)穴位激光照射療法
(四)推拿康復法
推拿禁忌:癌瘤局部及轉移后部位均不宜進行推拿。
(五)傳統體育康復法
1.化療后康復鍛煉
可適當作些輕微活動,如散步、氣功、太極拳、體操等。
2.放療后康復鍛煉
以氣功為宜。
3.手術后康復鍛煉
術后盡早活動,根據患者的體質,動作從小到大,循序漸進,以不感到太累為宜。
(七)飲食康復法 常用藥膳方主要有:
1.花生粥
適用于氣血兩虛胃癌患者食用。2.銀耳粥
適用于放化療后陰虛諸證。3.棗糯山藥粥
適用于放化療后脾胃虛弱。4.薏米粥
常服可抗癌防癌。
5.阿膠粥
適用于放化療后貧血。
6.童子甲魚沙鍋
適用于胃癌化療后氣血兩虛,白細胞減少癥及貧血者
.退行性骨關節病
.退行性骨關節病,是一個以關節軟骨退行性改變或破壞為核心,累及骨質并包括滑膜、關節囊及關節其它結構的全方位、多層次、不同程度的慢性炎癥;并在關節邊緣有骨贅形成。1.可分為原發性(多發生于中老年)和繼發性(可發生于青壯年)兩類 2.病機
氣血痹阻不通,筋脈關節失于濡養
3.臨床表現:關節疼痛,關節僵硬,關節腫大,骨摩擦音,活動度下降
4.影像學檢查:X線檢查非對稱性關節間隙變窄,軟骨下骨硬化和(或)囊性變,關節邊緣增生和骨贅形成或伴有不同程度的關節積液,部分關節內可見游離體或關節變形。X線平片無法反應軟骨早期的病變。MRI可顯示早期關節軟骨退變
5.實驗室檢查 伴有滑膜炎的患者可出現C反應蛋白(CRP)和血細胞沉降率(ESR)輕度升高。
(一)中藥康復法1.中藥內治法
(1)陽虛寒凝型,治法:溫補腎陽,散寒除濕,舒筋活絡。方藥:烏頭湯 2)濕熱痹阻型,治法:祛風清熱,除濕通痹。方藥:白虎加桂枝湯
(3)肝腎陰虛型,治法:補益肝腎,舒筋活絡,強健筋肉。方藥:六味地黃丸(4)痰瘀阻絡型,治法:化痰逐瘀通絡。方藥:身痛逐瘀湯
(三)針灸康復法
膝部取犢鼻、膝陽關、膝眼、鶴頂、陽陵泉、足三里、委中; 2.艾灸療法:適用于寒證。
名詞解釋:
1.綜合康復觀:以中醫整體觀,辨證論治為基礎,是中醫康復學獨其特色而歷經實踐檢驗的重要康復觀點之一,其基本觀點包括綜合康復的優選原則,綜合康復的重要意義。2..退行性骨關節病,是一個以關節軟骨退行性改變或破壞為核心,累及骨質并包括滑膜、關節囊及關節其它結構的全方位、多層次、不同程度的慢性炎癥;并在關節邊緣有骨贅形成。
3.藥膳療法:是用藥物與食物相配合,經過烹調而形成的具有康復治療作用的藥膳處方治病的一種方法。適應癥:慢性病、老年病、傷殘病證及精神病患的康復。
4.氣功康復法:是患者用意識不斷地調整呼吸和姿勢,以意導氣、循經運行、增強元氣,調和氣血、臟腑功能,恢復機體的陰陽平衡,從而促進身心康復的方法。適應癥:老殘病證和瘥后諸證以及慢性虛損痼疾。5.熏蒸療法:是利用中藥煎煮后產生的溫熱藥氣熏蒸患者身體,以達到康復的目的的一種方法
6.中醫行為療法:采用中醫治療手段幫助患者消除或建立某些適應性行為,從而達到治療目的的一種康復方法。
7.腦癱是指由于小兒出生前至出生后1個月內因各種原因所致的一種非進行性的腦損傷綜合癥,主要表現為中樞性運動障礙和姿勢異常,同時經常伴有智力、語言、視聽覺等多種障礙,是嚴重影響兒童生長發育及功能活動的疾患
大題:肥胖病癥如何達到形神共養
第四篇:中醫學習小結
《基礎是根本》
今晚的授學,師父稱之“論道中醫”。與眾同比,學生自愧。愧在“讀死書”、時長而忘。就拿《湯頭歌訣》來說,全日制以及后來應試執業兩次倒是認真讀背。后來幾些年的工作疏忽了,也沒有尋求機會進行不斷的踐行與總結。
所謂萬丈高樓平地起,基礎是根本。師父說:“學習中醫首先要讀的書就是基礎理論類的書籍,教材類的,讀陰陽、讀藏象??”。基礎卯實了,就再讀些醫學經典,重要的是不斷的實踐與總結和對中醫的感悟。舉例,《抗癌進行時》,師父希望我們學習其思路,學習跟師整理案例。這也是我即將要學習的地方之一。
授學中,師父提到臨床治病當審其寒熱虛實,并要問其生活、工作環境,可以作為判斷體質強弱的參考,并舉例我曾經的一位同事近日患重癥感冒而診。在聽悉中細想他煎藥室的工作環境,確實如此不能簡單辨其寒熱虛實。讓我頓悟,“望聞問切”是基礎根本,但要學會放射思維,臨床不局限表象,考慮到多維方面,這樣方藥對癥,起效自速。從而總結單一思維向多維考慮的過程就是學習的漸變。
整個授學不知覺幾個小時,其他內容學未精,在此就不列述了,后充盈再續。后幾天在師父的朋友圈里,目錄其讀書而后感“古代好醫生可不是單學醫一道,要掌握好多知識,用現在的話說就是:德、智、體、美全面發展”。而學藥專業的我也不能單學一道,不舍醫藥之根本,再不斷進學,也要掌握好多知識。
2017.09.11“論道中醫”
第五篇:《中醫基礎理論》小結
《中醫基礎理論》重點總結1 1.中醫學有兩個主要特點:一是整體觀念,二是辯證論治。
2.證,也叫證候,是機體在疾病過程中的某一階段的病理概括。
3.辨證,就是將四診所收集的癥狀和體征等資料,通過分析、綜合,辨清疾病的原因、性質、部位,以及邪正之間的關系,概括、判斷為某種性質的證候的過程。
4.論治,是根據辨證的結果,確定相應的治療原則和方法。
5.“同病異治”,是指同一種疾病,由于發病的時間、地區以及患者機體的反應性不同,或處于不同的發展階段,所以表現的證不同,因而治法就各異。
6.“異病同治”,是指不同的疾病,在其發展過程中,由于出現了相同的證,因而就采取同一方法治療。
7.人體是有機的整體。以五臟為中心,配合六腑,聯系五體、五官九竅等,并通過經絡縱橫廣泛地分布,以貫通內外上下,運行氣血津液,滋養并調節各組織器官的活動。
8.陰陽是對自然界相互關聯的某些事物或現象對立雙方屬性的概括,并含有對立統一的內涵。陰和陽,既可以代表兩種相互對立的事物和勢力,又可以代表和用以分析同一事物內部相互對立的兩個方面。
9.陰陽的對立制約:
正常者如 “動極者鎮之以靜,陰亢者勝之以陽”、“陰平陽秘,精神乃治”。反常者,則如“陰勝則陽病,陽勝則陰病”、“陽虛則陰盛”、“陰虛則陽亢”等。
10.陰陽的互根互用:
“陽根于陰,陰根于陽”、“陽生于陰,陰生于陽”、“孤陰不生,獨陽不長”:“陰者,藏精而起亟也,陽者,衛外而為固也”,“陰在內,陽之守也,陽在外,陰之使也”,“無陰則陽無以生,無陽則陰無以化”,“陽生陰長,陽殺陰藏”等。
11.陰陽的轉化:
“重陰必陽,重陽必陰”、“寒極生熱,熱極生寒”、“寒甚則熱,熱甚則寒”。
12.陰陽學說的基本內容包括:①陰陽的對立制約;②陰陽的互根互用;③陰陽的交感互藏;④陰陽的消長;⑤陰陽的轉化;⑥陰陽的自和與平衡。
13.“背為陽,陽中之陽,心也;背為陽,陽中之陰,肺也;腹為陰,陰中之陰,腎也;腹為陰,陰中之陽,肝也;腹為陰,陰中之至陰,脾也。”
14.凡陰虛不能制陽而致陽亢(陰消陽長)的虛熱證,宜用補陰治之。這種治療原則,稱之為“陽病治陰”;又稱作“壯水之主,以制陽光”。
15.凡陽虛不能制陰而致陰盛(陽消陰長)的虛寒證,宜用補陽治之。這種治療原則,稱之為“陰病治陽”;又稱作“益火之源,以消陰翳”。
16.辛、甘、淡屬陽;酸、苦、咸屬陰。
《中醫基礎理論》重點總結2 1.五行學說應用于中醫學領域,主要是以五行學說的基本規律來闡釋人體局部與局部、局部與整體、體表與內臟的有機聯系,以及人體與外在環境的統一,從而成為中醫學理論體系的重要組成部分。
2.“水曰潤下,火曰炎上,木曰曲直,金曰從革,土爰稼穡”,是五行特性的經典性概括。
3.事物屬性五行系統歸類表(那個表的內容必須全部牢記!)
4.五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。
5.《難經》比喻為“母”與“子”的關系,即生我者為母,我生者為子。如以火行為例,生我者為木,我生者為土,這樣就稱木為火之母,土為火之子。
6.五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。
7.《內經》稱作“所不勝”和“所勝”的關系,即克我者為所不勝,我克者為所勝。如以火行為例,克我者為水,我克者為金,這樣就稱水為火之所不勝,金為火之所勝。
8.五行制化,是一種五行相生與相克相結合的自我調節。故說:“亢則害,承乃制,制則生化”,“蓋造化之機,不可無生,亦不可無制。無生則發育無由,無制則亢而為害”。
9.五行相乘,是指五行中的一行對其所勝之行的過度制約和克制。即相克太過。五行相乘的次序與相克相同。
10.五行相侮,是指五行中的一行對其所不勝之行的反向制約和克制。又稱“反克”。
11.從本臟所主的色、味、脈來診斷本臟病。如面見青色,喜食酸味,脈現弦象,可以診斷為肝病;面色赤,口味苦,脈象洪,可以診斷為心火亢盛。
12.依據五行相生規律確定的治法,常用的有滋水涵木、益火補土、培土生金和金水相生等法。依據五行相克規律確定的治法,常用的有抑木扶土、培土制水、佐金平木和瀉南補北等法。
13.五臟的共同生理功能是化生和貯藏精氣,并能藏神,因而稱為“五神臟”。故其生理特點是“藏而不瀉”,“滿而不能實”。
14.主血脈指心氣推動和調控血液在脈管中運行,流注全身,發揮其營養和滋潤作用。
15.心臟的搏動,主要依賴心氣的推動和調控。
16.心有生血作用,即所謂“奉心化赤”作用。
17.脈為血之府,營氣與血液并行于脈中,故說“壅遏營氣,令無所避,是謂脈”。
18.心所藏之神,既是主宰生命活動的廣義之神,又包括精神、意識、思維、情志等狹義之神。故說心為“五臟六腑之大主”、“所以任物者為之心”。
19.心為陽臟、火臟。心主通明,指心脈以通暢為主,心神以清明為要。
《中醫基礎理論》重點總結3 1.肺主氣、司呼吸:包括主呼吸之氣和主一身之氣兩方面。
2.肺主一身之氣,是指周身之氣都與肺密切相關。即關系著宗氣的生成、氣機的調節、輔心行血等三方面。
3.肺主行水,是指肺氣的宣發、肅降作用,能夠推動和調節全身水液的輸布和排泄。故說“肺為水之上源”。
4.肺朝百脈,是指全身的血液,都要通過經脈而聚會于肺,通過肺的呼吸,進行體內外清濁氣體交換,然后通過肺氣的宣降作用,將富含清氣的血液通過百脈而輸布于全身。
5.肺為華蓋,位于胸腔,位置最高,覆蓋于五臟六腑之上,又能宣發衛氣于體表,具有保護諸臟免受外邪侵襲的作用。肺為嬌臟,是指肺為清虛之臟,輕清肅靜,不容纖芥,不耐邪氣之侵,故為嬌嫩之臟。
6.脾主運化的功能分為兩個方面:一為運化精微,一為運化水液。
7.脾統血的機理,主要是脾氣的固攝作用。
8.宗氣是人體氣的一部分,它是依靠脾運化的水谷之精氣與肺吸入的自然界清氣相結合而生成,通過心脈而布散到全身。
9.肝的疏泄功能,主要表現在以下四個方面:①促進血液運行和津液代謝;②促進脾胃運化和膽汁分泌排泄;③調暢情志活動;④通調排精與排卵。
10.肝藏血的生理意義,有涵養肝氣、調節血量、濡養肝及筋目、為經血之源及防止出血等五方面。
11.肝為剛臟:指肝氣主升主動,具有剛強、躁急的生理特性。
12.肝主升發:指肝具有升騰一身陽氣,調暢氣機的作用。由于肝氣有主升發之特性,故其病機以升泄太過為多見,多表現為肝陽上亢或肝氣上逆等病理變化。故又有“肝氣肝陽常有余”之說。
13.腎陽為一身陽氣之本,腎陰為一身陰氣之源,故說“五臟之陽氣,非此不能發”,“五臟之陰氣,非此不能滋”。腎陽充盛,腎陰充足,臟腑形體官竅生理功能正常,臟腑氣化才能得以正常發揮。
14.腎主水,是指腎氣具有主司和調節全身水液代謝的功能。主要體現在兩方面:①腎氣對參與水液代謝的臟腑的促進作用;②腎氣的生尿和排尿作用。
15.腎主納氣,是指腎氣有攝納肺所吸入的自然界清氣,保持吸氣的深度,防止呼吸表淺的作用。腎的納氣功能,實際上是腎氣的封藏作用在呼吸運動中的具體體現。故有 “肺為氣之主,腎為氣之根”的說法。
16.心與脾的關系,主要表現在血液生成方面的相互為用及血液運行方面的相互協同。
17.肺與脾的生理聯系,主要表現在氣的生成和水液代謝方面。
18.肺與肝的生理聯系,主要表現在人體氣機的升降調節方面。
19.脾與腎的生理聯系,主要表現在先天與后天的互促互助關系,以及水液代謝的互用方面。
20.五體,指脈、筋、肌肉、皮膚、骨五種組織器官,也稱為“形體”。具體聯系是:心主脈,肺主皮,肝主筋,脾主肉,腎主骨。
21.心“其華在面”,肝“其華在爪”,脾“其華在唇四白”,肺“其華在毛”,腎“其華在發”。
22.“五志”分屬于五臟。即喜為心志,怒為肝志,思為脾志,悲為肺志,恐為腎志。五志雖分屬于五臟,而統領五志者為心。
23.五臟化五液。具體聯系是:心在液為汗,肺在液為涕,肝在液為淚,脾在液為涎,腎在液為唾。
《中醫基礎理論》重點總結4
1.六腑的共同生理功能是受盛傳化水谷,其氣具有通降下行特性,故其生理特點是“瀉而不藏”,“實而不能滿”。
2.膽主決斷,是指膽在精神意識思維活動中,具有判斷事物、作出決定的作用。膽的決斷作用對于防御和消除某些精神刺激等不良影響,維持精氣血津液的正常運行和代謝,確保臟腑間的協調關系,具有極為重要的作用。
3.胃的生理特性是主通降和喜潤惡燥。所謂喜潤惡燥,是指胃中應保持充足的津液以利于飲食物的受納和腐熟。胃中津液充足,方能維持其受納腐熟的功能和通降下行的特性。
4.小腸的生理功能包括兩個方面:一是受盛和化物,二是分別清濁。
5.“小腸主液”、“大腸主津”。
6.有的醫家稱三焦為分布于胸腹腔、包容五臟六腑之“大府”,并因其大而稱為“孤府”。
7.三焦生理特點概括為“上焦如霧”、“中焦如漚”、“下焦如瀆”。
8.三焦的生理功能是通行諸氣和運行水液。
9.腦的主要生理功能是主宰生命活動,主管精神意識和主管感覺運動。但中醫臟象學說以五臟為中心,因而就將腦的生理功能分屬于五臟,其中尤其與心、肝、腎三臟的關系密切。這是由于心主神志、肝主疏泄而調暢情志、腎藏精而生髓充腦的緣故。
10.明代李時珍明確提出腦與精神活動的關系,稱“腦為元神之府”。
11.沖脈能調節十二經脈的氣血,有“沖為血海”之稱。任脈與妊娠有關,故稱“任主胞胎”。
12.在五臟中,女子胞與肝、心、脾、腎的關系尤為密切。
13.人體之精,是指稟受于父母的生命物質與后天水谷精微相融合而形成的一種精華物質,是人體生命的本原,是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質。
14.精的功能除具有繁衍生命重要作用外,還具有濡養、化血、化氣、化神等功能。
15.人體之氣是通過腎、脾、肺等臟生理活動的綜合作用而生成。故稱:腎為生氣之根、脾胃為生氣之源、肺為生氣之主。
16.氣的功能:①推動與調控作用;②溫煦與涼潤作用;③防御作用;④固攝作用;⑤中介作用。
17.人體之氣的中介作用,主要是指氣能感應傳導信息,以維系機體的整體聯系。氣是感應傳遞信息的載體。
18.宗氣,又名大氣。宗氣是人體后天的根本之氣,積聚于胸中(心肺),故稱胸中為“氣海”,又名“膻中”。
19.宗氣的主要功能有二:一是溫養心脈,以維持其運行氣血的功能。稱為貫心脈以行氣血。二是溫養肺和呼吸道,以維持其呼吸和發聲的功能。稱為出喉嚨而司呼吸。
20.衛氣的功能有三:即防御外邪、溫養全身和調控腠理。“衛氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開闔者也”,即是對衛氣功能的概括。
21.一般地說,性狀較清稀、流動性較大,布散于皮膚、肌肉和孔竅之中,起著滋潤作用的,總稱為津;性狀較稠厚,流動性較小,灌注于骨節、臟腑、腦髓之中,起著濡養作用的,總稱為液。
22.津液代謝過程,以脾、肺、腎三臟的功能為主。而腎對脾與肺在津液代謝方面的功能又起著促進作用,因此說腎主水,即能主持水液代謝。
23.津液的生理功能,主要包括以下方面:①滋潤和濡養作用;②化生血液,調節血液濃度;③運輸廢物。
24.中醫學把神分為神、魂、魄、意、志,分別歸屬五臟,即“心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、腎藏志”,并稱為“五神臟”。
25.氣與血的關系,通常概括為“氣為血帥、血為氣母”。
包括:①氣能生血;②氣能行血;③氣能攝血;④血為氣母。
26.氣與津液之間關系,包括:①氣能生津;②氣能行津;③氣能攝津;④津能生氣;⑤津能載氣。
27.經絡,是經脈和絡脈的總稱,是運行全身氣血、聯絡臟腑形體官竅、溝通上下內外、感應傳導信息的通路系統,是人體結構的重要組成部分。
28.十二經脈的名稱包括三部分,即手或足經、陰或陽經、臟或腑經。如手太陰肺經等。
29.十二經脈的走向規律是手之三陰,從臟走手;手之三陽,從手走頭;足之三陽,從頭走足;足之三陰,從足走腹。
30.十二經脈交接規律,是手三陰經從胸腔走向手指末端,交于手三陽經;手三陽經從手指末端走向頭面部,交足三陽經;足三陽經從頭面部走向足趾末端,交足三陰經;足三陰經則從足趾走向腹腔和胸腔,交于手三陰經。從而形成陰陽相貫、如環無端的循行路徑。
31.十二經脈的分布規律:
①四肢部位:陰經分布在內側面,陽經分布在外側面。內側分三陰,外側分三陽,其前后順序是太陰、陽明在前線;少陰、太陽在后線;厥陰、少陽在中線。
②頭面部位:則陽明經行于面部、額部;太陽經行于面頰、頭頂及后頭部;少陽經行于頭側部。
③軀干部位:手三陽經行于肩胛部;足三陽經則足陽明經行于前(即胸腹面)、足太陽經行于后背、足少陽經行于身側面;手三陰經均從腋下走出;足三陰經則均行于腹面。
④循行于腹面的經脈,其排列順序,自內向外為足少陰經、足陽明經、足太陰經、足厥陰經。
32.十二經脈的表里關系,是手足三陰和三陽經脈通過經別和別絡相互溝通,組成手足六對“表里相合”關系,即手足太陽與少陰為表里、手足少陽與厥陰為表里、手足陽明與太陰為表里。相為表里的經脈分別絡屬于相為表里的臟腑,如手太陰屬肺絡大腸,手陽明屬大腸而絡肺;足少陰屬腎絡膀胱,足太陽屬膀胱絡腎等。
33.十二經脈氣血的流注,其次序是手太陰肺經在食指端流注于手陽明大腸經,并依次為:經鼻翼旁流注于足陽明胃經,經足大趾端流注于足太陰脾經,經心中流注于手少陰心經,經小指端流注于手太陽小腸經,經目內眥流注于足太陽膀胱經,經足小趾端流注于足少陰腎經,經胸中流注于手厥陰心包經,經無名指端流注于手少陽三焦經,經目外眥流注于足少陽膽經,經足大趾流注于足厥陰肝經,經肺中則流注于手太陰肺經,完成一個循環。
《中醫基礎理論》重點總結5 1.奇經八脈的主要作用:
①進一步密切了十二經脈之間的聯系。
②調節十二經脈的氣血,正經氣血有余時,則流注于奇經八脈蓄以備用,而當十二經脈氣血不足時,則可由奇經溢出,予以補充。
③奇經八脈與肝、腎等臟及女子胞、腦、髓奇恒之腑關系較為密切,在生理、病理方面有一定的聯系。
2.督脈稱“陽脈之海”。任脈稱“任主胞胎”。沖脈稱“十二經脈之海”,又稱“血海”。
3.蹺脈的基本功能:一是主司下肢運動,可使下肢運動靈活矯捷。二是司眼瞼的開合。
4.十二經別,是從十二正經別行分出,深入軀體內部,循行于胸腹及頭部的重要支脈。經別的特點:一是多分布于肘膝、臟腑、軀干、頸項及頭部。二是其循行特點可用“離、合、出、入”來概括。三是陰經的經別合于相表里的陽經經別,一并注入陽經,成為一“合”,共為“六合”。
5.經別可加強十二經脈表里兩經在體內的聯系;別絡可加強十二經脈表里兩經在體表的聯系。
6.經筋的特點:其循行起于四肢末端,結聚于關節,布散于胸背而終于頭身。多呈向心性循行。具有約束骨骼、主司關節運動的功能。
7.經絡的生理功能:
①溝通聯系作用;②運輸滲灌作用;③感應傳導作用;④調節機能平衡。
8.風邪的性質及致病特點:
①風為陽邪,其性開泄,易襲陽位;②風性善行而數變;③風性主動;④風為百病之長。
9.寒邪的性質及致病特點:
①寒為陰邪,易傷陽氣;②寒性凝滯;③寒性收引。
10.暑邪的性質及致病特點:
①暑為陽邪,其性炎熱;②暑多升散,耗氣傷津擾神;③暑多挾濕。
11.濕邪的性質及致病特點:
①濕性重濁;②濕為陰邪,易阻遏氣機,損傷陽氣;③濕性黏滯;④濕性趨下,易襲陰位。
12.燥邪的性質及致病特點:
①燥性干澀,易傷津液;②燥易傷肺。
13.火(熱)邪的性質及致病特點:
①火為陽邪,其性炎上;②火易耗氣傷津;③火易生風動血;④火易致腫瘍。
14.癘氣的致病特點:發病急驟,病情危篤;傳染性強,易于流行;一氣一病,癥狀相似。
15.情志所傷,以心、肝、脾三臟和氣血失調為多見。
16.七情內傷致病特點:
①直接傷及內臟;②影響臟腑氣機;③多發為情志病證;④七情變化影響病情。
17.怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結。
18.“多食咸,則脈凝泣而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉胝 而唇揭;多食甘,則骨痛而發落”。
19.瘀血病證的共同特點,一是疼痛,多為刺痛,痛處固定不移,拒按,或夜間痛甚;二是腫塊,外傷于肌膚局部可見青紫腫痛;瘀積于體內,久聚不散,則成癥積,按之痞塊,固定不移;三是出血,血色多呈紫暗,并伴有血塊;四是色紫暗,久瘀可見面色黧黑,唇甲青紫,舌質紫暗,或有瘀點、瘀斑,舌下脈絡曲張等癥;五是肌膚甲錯,或脈象多見細澀、沉弦或結代等。
20.正氣不足是疾病發生的內在因素。
21.邪氣是發病的重要條件。
22.影響發病的主要因素:①環境;②體質;③精神狀態。
23.伏而后發:多見于“伏氣溫病”,如“夏傷于暑,秋為痎瘧”,“冬傷于寒,春必病溫”等。
24.合病與并病:指兩經或兩個部位以上同時受邪而出現病證。
25.感邪即發:又稱卒發、頓發,指感邪后立即發病。
26.實的病機特點:主要表現為致病邪氣的毒力和機體抗病能力都比較強盛,或邪氣雖盛而機體正氣未衰,尚能積極與邪抗爭,正邪相搏,斗爭劇烈,反應明顯,可出現一系列病理性反應比較劇烈而有余的證候表現。
27.虛的病機特點:主要表現為機體精、氣、血、津液等的虧少和功能衰弱,臟腑經絡生理功能減退,抗病能力低下,因而正邪斗爭難以出現較為劇烈的反應,可出現一系列虛弱、衰退和不足證候表現。
28.真虛假實,即“至虛有盛候”。“虛”為病機的本質,而其“實”乃是病證假象的病理狀態。
表現:如脾氣虛弱,運化無力,可見納食減少,疲乏無力,舌胖嫩而苔潤,脈虛而細弱等正氣不足病證;同時又可見腹脹滿(但時有和緩輕減),腹痛(但喜按)等假實之癥。再如老年或大病、久病,氣虛推動無力而出現的便秘。
29.真實假虛,即“大實有羸狀”。“實”為病機的本質,而其“虛”乃是病證假象的病理狀態。
表現:如熱結腸胃,里熱熾盛,可見大便秘結,腹滿硬痛拒按,潮熱,譫語等實熱之癥;同時因陽氣被郁,不能四布,又可見面色蒼白,四肢厥冷,精神萎頓等狀似虛寒之假象。再如小兒食積所出現的腹瀉;婦科瘀血內阻出現的崩漏下血等。
30.正虛邪戀:指正氣大虛,余邪未盡,或由于正氣難復,無力驅邪,致使疾病處于纏綿難愈的病理過程。
31.邪正相持:指在疾病過程中,機體正氣不甚虛弱,而邪氣亦不過強,邪正勢均力敵,相持不下,病邪稽留,病勢處于遷延狀態的病理過程。
32.陽偏勝的病機特點,多表現為陽盛而陰未虛的實熱病證。
33.陰偏勝的病機特點,多表現為陰盛而陽未虛的實寒病證。
34.陽偏衰的病機特點,多表現為機體陽氣不足,陽不制陰,陰氣相對亢盛的虛寒證。
35.陰偏衰的病機特點,多表現為陰氣不足,制約陽熱及滋養、寧靜功能減退,陽相對亢盛的虛熱病證。
36.陰盛格陽
①概念:又稱格陽。指陰寒偏盛至極,壅閉于內,逼迫陽氣浮越于外,致使陰陽不相維系順接,而相互格拒的一種病理狀態。
②特點:陰寒內盛為疾病的本質,由于格陽于外,可表現出某些假熱之象,即為真寒假熱證。
③表現:如極度衰弱之虛寒證,在面色蒼白,四肢逆冷,精神萎靡,畏寒踡臥,脈微欲絕陽虛陰盛基礎上,突然出現面色泛紅,煩熱,口渴,言語過多,脈大而無根等假熱之象,即是陰盛于內,格陽于外,并向陰陽離決發展之危重病證。
37.陽盛格陰
①概念:又稱格陰。指陽熱偏盛至極,深伏于里,陽氣被遏,郁閉于內,不能外達于肢體,從而將陰氣排斥于外的一種病理狀態。
②特點:陽盛于內,實熱熾盛,為疾病的本質,但由于格陰于外(實際是陽氣不能外達),可表現出某些假寒之象,即為真熱假寒證。
③表現:如外感熱病,邪熱熾盛,可見壯熱,面紅,氣粗,煩躁,舌紅,脈數大有力等癥,病勢發展較重之時,又出現四肢厥冷,脈象沉伏等假寒之象。即是陽盛格陰危重病證。
38.影響疾病傳變的因素:①體質因素;②病邪因素;③地域因素和氣候因素;④生活因素。
39.既病防變包括早期診治、防止傳變(如阻截病傳途徑、先安未受邪之地)等。
40.正治指采用與其疾病證候性質相反的方藥進行治療的原則。又稱“逆治”。
包括寒者熱之、熱者寒之、虛則補之、實則瀉之等原則。
41.反治指順從病證的外在假象而治的原則。又稱“從治”。但究其實質,仍是在治病求本原則指導下針對疾病本質而進行的治療。
主要包括如下四種:熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。
42.塞因塞用:適用于體質虛弱,臟腑精氣功能減退而出現閉塞癥狀的真虛假實證。
如血虛的經閉、腎陽虛的尿少癃閉、脾虛的納呆和脘腹脹滿病證、年老或久病精血津液不足的便秘等,均應以補益藥進行治療。
43.通因通用:適用于因實邪內阻出現通泄癥狀的真實假虛證。
如食積所致的腹痛,瀉下不暢,熱結旁流;瘀血所致的崩漏;膀胱濕熱所致的尿頻、尿急、尿痛等病證。其治療可分別采用消導瀉下、清熱瀉下、活血祛瘀,以及清利膀胱濕熱等方法,即屬“通因通用”之運用。
44.急則治標:如病因明確的劇痛,應先止痛;如肝病基礎上的臌脹腹水,則肝血瘀阻為本,腹水為標,則當先治標病腹水;又如大出血而危及生命,不論何種原因所形成,均應緊急止血以治標,待血止再緩治其本。
45.“陽中求陰”,即在補陰時應適當配用補陽藥。
46.“陰中求陽”,即在補陽時應適當配用補陰藥。
47.因時制宜——“用寒遠寒,用涼遠涼,用溫遠溫,用熱遠熱。食宜同法”。
48.因地制宜—— “西北之氣,散而寒之;東南之氣,收而溫之。所謂同病異治也”。