第一篇：平輿縣中心醫院2010年度平安醫院創建活動工作總結

平輿縣中心醫院2010年度平安醫院創建活動工作總結 2011-07-05 10:43 | 來源:未知 | 責任編輯:admin 評論

2010年，在縣委縣政府、縣綜治委、縣衛生局的精心指導下，按照縣衛生局綜治委及縣委縣政府的要求，全面落實創建平安醫院各項措施，進一步完善我院平安醫院建設工作和治安綜合治理工作機制，認真抓創建平安醫院各項措施的落實，實現了醫療秩序良好，黨員無違紀，職工無犯罪，無火災及醫療安全等責任事故的目標，認真貫徹落實全國和省、市、縣政法綜治工作會議精神，緊緊圍繞構建和諧社會，創建平安縣城，創建平安醫院的中心工作，按照打防結合、預防為主、依靠群眾的總體方針，和《醫療衛生單位社會治安綜合治理目標管理責任書》的要求，進一步夯實基礎，健全機制，鞏固完善維護穩定的保障體系，矛盾糾紛的調解體系、社會治安的防控體系和平安單位的創建體系，我院平安醫院建設工作取得了一定的成效，現將我院2010年度創建平安醫院工作總結如下：

一、加強組織領導，正確處理改革、發展、穩定的關系，始終把創建平安醫院工作當作工作中的重中之重。

為加快我院創建平安醫院改革、發展的步伐，成立了醫院創建平安醫院活動工作導小組，我院黨政班子將創建平安醫院工作列入年內醫院工作重點，切實落實創建平安醫院領導責任制和目標管理責任制，由黨政領導帶頭抓，分管領導具體抓，責任部門和各職能科室協調配合。院平安醫院領導小組經常深入科室檢查督促科室落實平安醫院工作，把平安工作作為醫院大事來抓，經常在一起分析當前社會治安形勢,并結合醫院治安形勢、醫療、護理和開展廉政建設工作情況，研究廉政建設、治安安全、醫療安全、護理安全的良策;定期檢查防火、防盜及重點部位的管理和防范工作，逢會必講平安醫院創建工作的重要性，強調穩定與發展的關系，形成了遇事報告、研討、協調、解決的良好機制。

二、本單位黨支部、保衛科、民調會、工青婦等群團組織，治安防范及各類管理組織健全。有一名副職主抓治安工作。制度完善，職責明確，各項防范措施齊全，工作措施落實，無刑事、治安案件，無治安災害事故，無干部、職工、居民犯罪，無因民間糾紛和矛盾激化引起嚴重后果。本單位人員對治安滿意率達90%以上。

三、制度完善 措施落實

(一)制度完善，建立綜合治理長效機制

為了落實層層抓落實，本著誰主管誰負責的原則，醫院主要領導親自抓，分管領導具體抓，醫院院長與市衛生局簽訂目標管理責任狀，醫院各個科室、部門和院長簽訂醫院管理年責任狀，明確規定了各自的安全職責。

制訂了創建平安醫院活動工作方案，嚴格執行創建標準。我院充分發揮職能作用，按照創建平安醫院的有關規定，結合工作實際，制訂和出臺了促進醫院治安安全、醫療安全、護理安全的規定和辦法。加強醫德醫風教育，不斷提高業務水平，規范醫療行為，防止醫療事故和醫療糾紛的發生。醫院制訂有處置突發性事件工作預案，積極參與社會治安綜合治理。

(二)措施落實，扎實開展平安醫院建設

1.加強醫療技術安全。醫療保安全，醫院每周三定期對醫療技術人員進行培訓，提高廣大醫務人員和護理人員的綜合素質，引進先進醫學儀器保安全，為廣大人民群眾提供安全的醫療環境;

2.加強護理管理安全。為提高護理安全，護理部制定了詳細的護理安全制度。制訂了執行醫囑制度、分級護理制度、搶救工作制度、安全用藥管理制度、護理安全管理制度和劇、毒、麻、高危險藥品的用藥管理規定，還制訂了《護理應急預案和程序》。相關科室和有關人員每天都深入科室檢查各項護理安全工作，從多方面確保醫療安全。

3.加強院內感染管理安全。配合醫院管理年活動的實施，制定醫院感染管理規章制度和考核新辦法，每月對全院臨床、醫技科室的感控措施及落實情況進行全面細致的考核評分。對照管理考評標準，加強消毒、隔離效果監測和資料的收集整理，開展對院內感染病例監控。規范全院抗菌藥物的合理使用，督促臨床醫師參照標準及使用管理規范使用抗菌藥物。每季度組織全院各科抗菌藥物使用情況交叉檢查，評價使用的合理性。加大對一次性醫療用品的購進、使用及用后處理的管理力度。

4.加強治安安全。我院領導高度重視醫院治安穩定工作，從人力、物力上確保醫院平安，營造了穩定和諧的醫院綜合治理環境。建立健全防范機制，配備專職值班保衛人員，有值班辦公設施及工作，經常加班加點，全天24小時都有值班巡邏，深入全院臨床科室及重點部門，保證全院的安全和全體人員的正常工作。加強醫務人員安全思想教育，開展普法教育，目前未發現有職工或家屬參與“法輪功”邪教組織活動，單位沒有人員出現惡劣事件。醫院社會治安穩定，秩序良好。人員之間，沒有尖銳的矛盾糾紛，沒有打架斗毆現象，沒有發現干部職工參與和組織封建迷信活動，沒有出現刑事事故。

5.加強醫療器械、藥品管理安全。對各重點要害部位按要求落實人防、物防、技防等安全防范措施，特種設備、放射源、易燃易爆、危險化學物品、毒麻藥品制定有嚴格的管理使用制度，做到專人保管，按規定嚴格管理和使用。

總之，今年我院在創建平安醫院工作方面取得了一定的成績，各種服務設施良好、完善，服務項目齊全，文化生活健康向上，群眾生活方便，安居樂業，治安防范措施得力，醫療環境優美，醫療秩序正常。今后我們要發揚成績、糾正缺點，進一步搞好治安防范工作，使院內工作生活秩序更加安定，讓廣大患者和醫院職工沒有后顧之憂。

平輿縣中心醫院

第二篇：“平安醫院”創建活動工作匯報

創建“平安醫院”的工作總結

市衛生局：

在省市衛生主管部門的精心指導下，根據衛生局等六部門《創建“平安醫院”活動方案》和衛生部推動“平安醫院”建設的要求，自2008年我院深入開展“平安醫院”創建工作，尤其是去年成功晉升為三級甲等醫院以來，我院業務量持續增加，為了加快創建平安醫院的步伐，醫院將創建“平安醫院”作為一項重要的工作抓，建立完善了平安醫院建設工作和治安綜合治理工作機制，全面推進治安防控體系建設，逐步將醫療安全工作納入系統化、制度化、規范化的軌道，促進了醫院又好又快發展。下面，現將我院創建“平安醫院”工作總結如下：

一、加強組織領導，強化責任落實

我院領導高度重視“平安醫院”創建活動及醫院治安綜合治理工作，向各科室下發了《關于轉發衛生局等六部門<關于印發創建“平安醫院”活動方案的通知>的通知》，成立了創建平安醫院領導組，由黨政領導帶頭抓，分管領導具體抓，責任部門和各職能科室協調配合。醫院領導利用院周會及時傳達“平安醫院”最新工作要求，同時經常性舉辦各類安全知識培訓講座等形式，不斷提高全院的安全意識，同時不定期組織相關人員到各科室檢查督促落實創建“平安醫 院”和醫院治安綜合治理工作，將平安工作列為大事來抓。在總結平安醫院經驗的基礎上，我院不斷完善各項管理制度，制定了多項緊急預案，確保職責清楚，分工明確，做到有法可依、有章可循。

為突出平安醫院創建工作的重要性，我院此項工作列入年內醫院工作重點，切實落實創建平安醫院領導責任制和目標管理責任制，堅持“誰主管、誰負責”原則，醫院與各科室簽訂了責任狀，明確規定各自的安全職責，督促各部、各科室齊抓共管，積極參與，加強檢查，及時排除不安全因素，完善各項工作措施，真正把“平安醫院”創建工作及醫院治安綜合治理工作落到實處。高度重視事故處理及責任追究工作。建立了醫院事故報告制度、責任追究制度及處理辦法等，對安全工作中出現的問題，及時解決，不留隱患，對不重視安全工作的科室及個人均作嚴肅處理。

二、明確職責，措施得力

（一）突出醫療質量安全核心地位。今年三月，我院召開“醫療安全工作專題會議”，將醫療安全作為壓倒一切的首要工作來抓，重點對強化醫療安全進行了安排部署，下發了《醫療安全管理制度》和《醫療安全考核獎懲辦法》，并在總結分析以往醫療糾紛的基礎上，對2011年醫療糾紛相關責任人進行了處分。醫院從“嚴格遵守醫學規律，按照核心制度辦事，注重六個關鍵環節，確保全醫療過程沒有差錯” 四個方面，不斷加強院、科兩級日常監管制度和能力建設，定期組織醫療質量管理必備委員會會議、院長行政業務查房、醫療質量安全會專題例會，堅持院領導和職能科室每周下科室參加早交班、職能科室每天進行醫療質量抽查等工作，重點對醫院質量管理缺陷進行檢查、反饋、研究、整改和考核；各科室堅持每周定期開展科主任大查房工作，科室質量分析會機制得以貫徹落實，促進醫護質量持續提高。今年1—5月全院危重病人搶救599次，同比增加24.79%，成功率88.48%，同比增加6.44%；急診搶救731人次，同比增長105.37%，成功率95.35%，94.10同比增長1.33%，（二）加強醫德醫風建設。醫院從“兩紀”管理著手，嚴格落實醫德考評制度，建立醫德醫風檔案，實行醫德查房制度，舉辦“優質服務、醫德醫風”等專題講座，開展“病人需要我們怎么做”大討論的職業道德教育活動，開展廉政風險防控試點和預防職務犯罪工作，與全院黨員干部簽訂了《嚴禁黨員領導干部及其親屬違規經商辦企業承諾書》，加強正面教育和適度鞭策，以弘揚正氣。醫院在門診樓、外科樓、內科樓、急診室等明顯位置安放醫院文化宣傳牌，公布投訴舉報電話，方便患者反映意見和建議，并采取短信平臺、意見箱、醫患座談會、患者滿意度調查和出院患者回訪活動等形式，廣泛征求患者意見和建議，并要針對性地采取各項改進措施，以評促糾，促進醫德醫風大轉變。今年，為了進 一步加強醫德考評工作，醫院研究制定了《醫德醫風獎懲制度（試行）》，進一步細化醫德考評指標和考核標準，加強經濟考核力度，定期組織專人深入科室進行檢查考核，及時解決群眾反映的突出問題，對考核中確實存在醫德醫風問題的科室按照要求給予相應的扣分或經濟處罰，不斷健全對醫務人員的激勵和約束機制。同時，結合今年六月謝市長主持的“醫德醫風專項會議”精神，深入開展抵制醫藥購銷領域不正之風的專題活動。2011年，我院共收到錦旗和感謝信近200份，拒收紅包16150元。

（三）加強藥品管理。為進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，我院制定了《2012年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》，通過自查自糾階段的一系列工作，進一步明確活動目標和管理責任，強化了責任制，保證了用藥安全。藥劑科每月對全院處方進行《評價》，凡不符合二甲醫院要求和抗菌藥物違規使用的前 10 名醫生進行全院通報并進行誡勉談話；在藥品采購方面，在藥品目錄篩選上，從醫院專家庫中隨機抽取專家，采用封閉式網上篩選方式選取藥品品規；我院藥品配送上實行就近采購、零庫存，選擇了三家實力雄厚、信譽度較高、離醫院較近的藥品配送商，年計劃用量的80%作為零庫存藥品采購，這樣不僅節約了流動資金周轉成本237萬余元，而且保證了藥品的及時供應；同時，醫院與配送商簽訂了《藥品質量保證協議》、《反商業賄賂保證書》，一旦發現違規行為，立即終止供貨合同。

（四）深入開展優質護理服務示范工程。我院推行“六位一體”的責任制護理模式，夯實基礎護理，示范病區由4個拓展到26個，并實施配送營養餐、探視管理等多項后勤保障措施，豐富服務內涵，患者滿意度達到95%以上。

（五）加強院內感染管理安全。配合醫院管理年活動的實施，制定醫院感染管理考核新辦法，每月對全院臨床、醫技科室的感控措施及落實情況進行全面細致的考核評分。對照管理考評標準，加強消毒、隔離效果監測和資料的收集整理。開展對院內感染病例監控。加大對一次性醫療用品的購進、使用及用后處理的管理力度。通過以上工作，有效地防止了醫院院內感染的發生。

（六）加強安全生產管理。醫院嚴格落實安全生產責任制度，簽訂安全生產、消防安全和社會治安綜合整治目標責任書，對安全生產工作進行安排部署，并多次對消防、電梯、供水、供電、壓力容器等工作進行了安全檢查，同時充分發揮警務室作用，有力維護了醫院的穩定，確保了一個良好的就醫環境。根據市衛生局臨衛發【2012】11號文件精神要求，今年我院制定了《臨汾市人民醫院安全生產專項整治實施方案》，正式啟動了為期10個月的安全生產專項整治活動，進一步加強安全生產工作，積極做好后勤安全保障工作，重點加強消防治安、高壓氧艙、危險化學品、麻醉 精神藥品、施工現場等工作的安全排查，及時消除安全隱患，積極維護人民群眾的身體健康和生命安全。醫院積極美好就醫環境，順利實現保潔接管工作，進一步加強衛生保潔工作力度，開展了衛生大整頓工作，針對醫療廢物安全隱患，今年五月我院召開了“醫療廢物管理專項會議”，院領導班子成員分別結合分管工作對加強醫療廢物管理進行了安排部署，并下發了《進一步加強我院醫療廢物管理的通知》，在全院積極開展醫療廢物專項整治活動，不斷推進醫院規范化建設。

（七）加強治安安全管理。我院高度重視醫院治安穩定工作，從人力、物力上確保醫院平安，營造了穩定和諧的醫院綜合治理環境。醫院成立了社會治安綜合治理領導小組、安全生產和消防安全領導小組，加強易燃、易爆、劇（毒）麻藥（物）品的專人專項管理，嚴格交接班制度。積極做好住院病人及醫護人員的安全宣教工作，增強自我防范意識。做好各類后勤保障的應急預案及演練工作，定期對消防治安、設備故障等安全隱患進行全面排查，嚴格落實安全生產綜合質量責任制，將消防安全、用電安全、網絡安全、設備安全、病人安全納入科室管理的重要內容。并積極與公安警衛室合作，增設安保人員，加強巡查力度，及時阻止違法醫鬧行為的發生，依法維護醫院治安安全，消除一切安全隱患，確保不發生意外事故，切實保障生命和財產安全。(八)加強“平安醫院”宣傳。為配合創建平安醫院活動，結合醫院環境和特點，我院認真制定宣傳計劃，利用宣傳優勢和宣傳平臺，通過專欄、板報、電子大屏幕、院報、網站等宣傳平臺發布創建平安醫院活動信息，不斷提高我院職工安全意識。將創建“平安醫院”的宣傳活動落實到每個科室，做到職工人人知曉，充分調動廣大職工參與創建“平安醫院”活動的積極性。

三、彌補工作缺陷，促進持續改進

我院平安醫院創建雖然取得了一定成效，但仍存在一些困難和不足，比如，面對業務量急劇增加，特別是急危重癥患者大量涌入我院，需進一步健全醫療質量安全管理長效工作機制，確保醫療質量和患者安全。由于我院占地面積狹小，建筑密度過高，人口流動性較大，難以從根本上彌補在消防、治安等硬件上的缺陷。另外，如何從根本上防范“醫托”，快速有效地制止拉橫幅、擺花圈等醫鬧現象，有效治理醫院周邊環境，切實維護醫療機構正常秩序，不僅需要我們自身不斷努力，同時還有待于各級各有關部門的共同努力。

四、落實活動要求，共創和諧醫院

今后，我們將根據深化醫藥衛生體制改革工作目標和全省衛生工作會議主要精神，進一步樹立科學發展理念，切實把平安醫院建設作為一個永恒的主題，繼續發揚成績、糾正缺點，與提高醫院醫療服務質量有效結合起來，進一步加強 醫療安全管理，加強重點部位管理，努力營造平安醫院建設的良好環境。

（一）進一步加強醫護質量安全管理。不定期開展醫療質量專項檢查，重點加大關鍵人員、關鍵環節和關鍵部門監管力度；加大院科兩級質控體系考核，狠抓核心制度落實，嚴抓病歷質量控制，全面提高急危重癥診治水平，重點加強臨床藥事管理工作，落實處方點評和不當處方公示制度，各部門、各科室要將84%的病房危重病人搶救成功率、40%的藥占比、90%的甲級病案率、10%的醫院感染率、14天的平均住院天數等三甲質量指標作為紅線，進行嚴格卡控與考核，促進醫療質量持續提高。全院要加強醫療安全日常監管制度和能力建設，建立醫療安全定期檢查和不定期抽查制度，嚴格落實醫療質量安全、藥品醫療器械相關不良事件報告處置制度，完善考核機制和責任追究機制，對于重大責任事件要實行責任追究和告誡談話，嚴肅查處有令不行、有禁不止、紀律渙散的科室和人員。醫院也要將醫療安全天數和零糾紛、零投訴作為考核一個重要指標，健全醫師定期考核制度，確保不發生1起負完全責任或3起負次要責任的醫療事故，切實保護患者和醫務人員的合法權益，構建和諧醫患關系，使醫療質量安全工作上一個新臺階。

（二）進一步加強綜合治理管理。加強對院內的安全檢查，消除隱患。每年定期和不定期地對消防安全進行全面檢 查，對輕易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房等），要對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好。我院實行院領導值二線班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕重大可防性案件發生。加強與公安部門的協調，切實維護醫院及周邊地區治安秩序，確保醫院穩定。抓好病人醫療安全，落實安全責任制。嚴格落實“三級”查房制度，做好病人“四防”工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫療糾紛事故的發生。抓好水、電、暖、煤氣以及醫療器械的安全使用，加強消防安全設施的維護、檢查，做好安全消防工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現重大責任事故。

（三）進一步加強應急事件預防和處置。要制定處置重大突發事件的預案，對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可猜測的事件等；制訂相應的預案，并根據情況的不斷變化及時修訂完善。要認真做好和妥善處置因醫院改革、部分職工的院內不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。各分管院長具體負責各分管科室的創建工作，與爭議調解委員會相互配合，及時妥善處置各種突發事件，把不穩定隱患消除在萌芽狀態，攔截于院內，把不穩定帶來的負面影響降低到最低程度。

總之，我院在創建平安醫院工作方面取得了一定的成績，各種治安防范措施得力，醫療環境優美，醫療秩序正常。下一步我們將繼續發揚成績、糾正缺點，進一步搞好平安醫院創建工作，為構建和諧社會作出更大貢獻。

第三篇：“平安醫院”創建活動自查報告

“平安醫院”創建活動自查報告

一、醫院基本情況

市人民醫院建院于1949年，是一所集醫療、科研、教學、預防、康復為一體的三級甲等綜合醫院。醫院開設23個病區、57個專業科室。其中，省級重點學科2個（）、省級重點建設學科1個（）、市級重點學科15個。規劃開放病床1100張，年門診量逾 萬人次，出院 萬多人次。醫院現有在職職工1304人，其中專業技術人員1123人，專業技術人員中，有高級職稱179人、中級職稱391人，擁有博士 人、碩士 人。醫院目前擁有GE雙螺旋CT、GE0.2T磁共振、柯尼卡CR系統、意大利數字胃腸機、島津X光機、博士倫準分子激光系統、美自動生化分析儀、STORZ腹腔鏡系統、史賽克關節鏡系統、德國速靈超聲刀、Drager麻醉機、Drager呼吸機、B.BRAUN血液透析儀、瑞典金寶CRRT、丹迪肌電圖機、Olympus電子胃鏡、蔡司腦外科顯微鏡等大型設備550余臺（套）。醫院積極開展新業務、新技術，整合、優化現有醫療資源，開展了心臟冠脈搭橋，心臟瓣膜置換、先心病等手術。

2008至2010年我院共發生醫療投訴71例。其中11例申請醫療事故技術鑒定，60例通過協商解決；鑒定率為15.5%，2例鑒定為醫療事故。近3年來醫院賠償金額共計 元，逐年分別為 元、元、元。在糾紛發生過程中患者或家屬在醫院聚眾鬧事共計5例，發生率7.0%；嚴重影響醫院正常的工作秩序，需要動用警力維持秩序或協同做患方工作總共7例，占醫療糾紛案例的9.9%。

發生醫療糾紛的主要原因有兩方面，即醫院因素及其他因素。醫院因素主要有醫療過程中醫患雙方溝通不夠，執行診療常規的不嚴格等原因。其他因素有：社會對醫療行業的特殊性及醫療工作的風險性理解不夠。以及許多疾病目前還無法明確診斷，亦無有效治療的方法，醫院的治療僅能減輕癥狀、緩解病情，甚至治療過程中會產生疾病自身的并發癥的情況，從而造成患者預期效果與實際情況差距較大，從而產生糾紛。

我院患者投訴辦公室設在門診部，醫務科主要負責處理本院醫療糾紛，護理部、門診部、監察室、保衛科協調處理，業務院長具體領導，院長親自把握。醫院制定了各項處理醫療糾紛的職責、制度、預案、流程等規章。醫院每年定期組織全員學習《 醫療安全管理辦法》、《防范和處理醫療事故預案》、《醫療事故處理條例》等法律法規及部門規章。對每年新進職工在上崗前均進行醫療安全知識培訓。職責清楚，責任明確，確保發生醫療糾紛后各部門、各科室能夠反應迅速、配合默契、處理及時。為維護安定、和諧的醫療環境，防止較大規模的醫鬧事件發生，我院專設醫療糾紛人民調解辦公室、警衛室，為調處醫療糾紛提供了必要的保障。對于可能出現較大規模的醫鬧事件，我院及時向當地派出所報告，與警方協同維護醫院秩序或協同做患方工作。盡量避免較大規模醫鬧事件發生。

二、自查情況

根據2009年《深入展開“平安醫院”創建活動實施方案》的安排意見，我們結合本醫院的實際情況，按照年初的創建工作部署扎扎實實的開展了創建工作，取得了一定的成績，通過自查總扣分4.5分，實得分195.5分（詳見《醫療機構創建“平安醫院”活動考核評分標準》）?，F將我院開展平安醫院創建活動工作匯報如下：

1、工作機制

構建平安醫院，需要從一點一滴做起，需要從小事做起。我院領導高度重視“平安醫院”的創建工作。把創建“平安醫院”納入工作計劃，成立了以劉先哲院長為組長、相關職能科室負責人及臨床科室主任、護士長為成員的創建“平安醫院”領導活動小組。形成主要領導親自抓，分工協作，責任明確的組織管理機構。認真制定工作計劃，對院內創建工作開展專項檢查和定期考核，召開專題會議解決存在的問題，確保我院創建工作取得實效。

2、依法執業

我院嚴格執行各項醫療護理法律法規和常規，依法執業。醫務人員嚴格遵守各項規定，執業規范。我院各項機構準入、人員準入、技術準入規范嚴格，無超范圍執業情況。醫院注重加強對醫務人員法律法規、規章制度的學習。通過講座、考試等培訓方式使全員學習法律、達到規范自我醫療行為的目的。通過組織培訓，目前在崗職工法律法規知識培訓率達到90%以上。

3、醫療質量管理

醫療質量管理是醫院管理的核心內容，健全醫院規章制度和人員崗位職責，嚴格落實醫療管理制度和醫療安全制度，深入落實院科兩級醫療質量控制體系，狠抓醫院內涵建設，認真落實醫療核心制度，做到人人知曉、落實到位。2010年醫院對6個病種實施單病種質控，22個病種實施臨床路徑管理，嚴格實施手術分級管理制度。加強對急診科、血液透析室、重癥監護室、手術室等重點部門、關鍵環節的監管。加強醫務人員“三基三嚴”訓練，做到人人過關。嚴格執行《藥品管理法》、《處方管理辦法》等法律法規。

4、醫院周邊安全 醫院周圍交通、治安秩序良好，無“醫托”、“號販子”等情況的發生。院內綠色通道通暢，人車分流井然有序，醫療區秩序良好，實行全天候監控。醫院各類醫療設備、煤、油、氣、電管理責任明確，運行到位，各項設備符合國家標準。制定了醫院內部重要部門和重點科室、部門的安全管理制度和措施，對壓力容器、配電設施、易燃易爆物品、毒麻藥品、菌種和放射源加強了管理，定期自查自糾，嚴防不良事件發生。

5、醫院內部管理

醫療投訴、醫患糾紛處理機制完善，設立醫療糾紛調解室和警務室，設有電子監控系統，各部門、各科室能夠反應迅速、配合默契、處理及時。對醫患糾紛隱患定期排查，及早發現、及時報告。2010年無醫療事故發生，無“醫鬧”事件發生。對醫院隱患定期排查、及早發現、妥善化解。醫院各病區重點部位、醫院公共場所等實施電子監控；落實安全生產責任制，經常開展安全檢查，及時消除安全隱患。

6、醫院治安

認真貫徹《保密法》，切實做好保密工作，本單位無邪惡勢力和非法組織，院內突發公共事件和突發公共衛生事件應急預案制定完善，并定期開展針對性應急演練，以提高我院應急反應能力。建立了醫院預防職務犯罪的組織領導機構，未發生職務犯罪。醫院成立有治安隊、義務消防隊，重點要害部門安全設施齊全，自動報警系統完好，醫院技防建設符合國家標準。我院長期與當地派出所、街道小林園居委會保持和諧關系，經常開展交流、聯誼活動，對于可能出現的意外事件，由警方協同維護醫院秩序，避免院內突發重大事件發生。

7、醫患關系 醫院的科室、專家、診療特色、價格、收費標準、住院費用、單病種費用、門診患者費用等信息實行全程院務公開，通過多種渠道適時發布信息，讓患者充分了解其醫療信息。各科室設有宣傳欄、繳費大廳設有電子顯示屏、叫號系統，醫技科室設有檢查項目價格表，醫院網站、報紙也適時發布最新醫療信息，便于患者查詢醫療信息。醫院注重加強醫患溝通，成立專門的醫患溝通組織，每月對患者開展滿意度調查，聽取患者意見，及時反饋，滿意度調查滿意度≥90%。手術、麻醉、特殊檢查治療、輸血等治療前嚴格履行告知義務，遵守患者知情同意權益。

8、醫療糾紛處理機制

我院積極主張司法程序依法解決醫療糾紛，2008至今我院共處理醫療糾紛 例。通過醫療事故鑒定委員會鑒定的共11例，占鑒定案例的12.0%，通過法院調解或判決的的共6例，占鑒定案例的15.5%。自2001年起我院每年均參與醫療責任保險，建立醫療責任分擔機制，降低責任風險。我院定期進行患者安全目標評估，定期開展醫療安全會議。防破壞、防災害事故、防群體性事件等應急處理預案，定期組織演練。

三、存在問題

我院財務部門、藥房、放射源等重點部位的防盜報警設備已全部安裝，但目前未能與110聯網，此事正與本地公安機關進行商榷，即將達到要求。

由于市人民糾紛調解委員會尚未正式成立，我院醫療糾紛處理工作主要仍在院內處理。

我院十注重院內治安管理，經常加強醫療區的巡查，我院保衛人員能熟悉犯罪活動特點和規律，但患者及家屬的財物被盜事件偶有發生，此類事件不能完全杜絕。

四、改進措施

1、加強對醫療區的巡查，特別是加強住院部，繳費處等關鍵環節的巡查，減少院內偷盜事件的發生，盡量保障患者及家屬人身財產安全。

2、加強處方、門診病歷的監管，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治的原則，將門診病歷質量、合理用藥情況納入目標考核，與個人獎金掛鉤，提高處方質量，力爭使臨床用藥更合理，處方管理更規范。

3、完善院內突發公共事件應急預案，制定防恐怖等事件的應預案，并組織演練，真正做到防患于未然，有備無患。

五、建議

將“平安醫院”創建工作列入單位社會治安綜合治理考評項目，將有利于促進“平安醫院”創建工作?！捌桨册t院”創建工作是一個長期的、持續性的艱巨工程，需要政府有關部門支持與投入，醫院的發展同時需要一個長期的安定的氛圍。

第四篇：“平安醫院”創建活動實施方案

?平安醫院?創建活動實施方案

為貫徹落實國家衛計委、公安部等五部委?關于開展創建‘平安醫院’活動工作電視電話會議?精神和省衛生廳、省公安廳《關于轉發國家衛計委公安部關于加強醫院安全防范系統建設的指導意見的通知》精神，進一步加強我院?平安醫院?創建工作，完善院內治安防控體系，著力化解醫患矛盾糾紛，構建和諧醫患關系，特制定我院?平安醫院?創建工作實施方案。

一、總體目標

全面扎實開展平安醫院創建活動，通過貫徹落實相應措施，明顯改善醫療執業環境，明顯提高醫療服務質量，明顯增強醫院治安防控能力，及時消除安全隱患，杜絕或減少醫患糾紛、刑事案件、治安事件的發生；建立完善醫患糾紛調處組織機構，并努力建成?平安醫院?工作長效機制，為人民群眾創造安全有序的診療環境，促進衛生事業持續健康發展。

二、指導思想

以黨的十八大為指導，牢固樹立科學發展觀，堅持以人為本，緊密結合醫院實際，扎實開展?平安醫院?建設，確保廣大職工的生命和財產安全，確保正常的醫療秩序，確保醫院的穩定發展。

三、領導組織 組 長： 副組長： 成 員: 領導小組下設辦公室在院辦，兼任辦公室主任，負責具體事務工作。

參與負責醫療服務、醫療質量、醫療安全等管理和患者投訴、糾紛處理工作。參與負責安全保衛、消防安全、安全生產工作。

四、工作要求

1、統一思想，提高認識

建設?平安醫院?是創造和諧穩定的社會環境、全面建設小康社會的必然要求，是促進衛生事業發展的重要保證。要從促進和諧、維護穩定、促進發展的認識出發，把?平安醫院?的創建擺到重要工作日程上。在工作時間上要立足于經常性，在服務重心上要立足于一線科室，在制度破立上要立足于創新，在思想作風上要立足于務實，切實解決干部職工在服務意識、法制觀念、溝通技能等方面存在的問題，構建和諧醫患關系。

2、結合實際，突出重點

要樹立平安是福的觀念，按照確保穩定、安全的要求，對帶有普遍性問題予以高度重視，統籌考慮，既要全面抓，更要結合實際突出重點抓。要始終把醫院的穩定、患者和職工的生命、財產安全作為建設?平安醫院?的重中之重。

3、立足經常，重在落實

?平安醫院?的建設是一項長期性的任務，需要長期抓，日常抓，既要有長期的計劃，又要有短期的安排，各科室把?平安醫院?的建設作為一項日常性的工作來抓，把?平安醫院“建設的各項工作任務落到實處，務求取得實效。

4、加強宣傳，營造氛圍

?平安醫院?的建設是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要工作。要通過多種形式的廣泛宣傳，努力營造人人關心、人人支持、人人參與?平安醫院?建設的濃厚氛圍。充分調動廣大職工參與建設?平安醫院”的積極性和創造性。

五、主要措施

（一）切實改善醫療服務

1、以職工大會、院周會、醫院專題培訓、三基培訓、科業務學習等形式加強醫德醫風和醫療法律法規、醫療核心制度的教育培訓，并做到定期培訓與考核，反復培訓與考核。培訓考核工作要做到不漏人，不留死角，不留情面，考核率合格率必須100%，以讓我們醫護人員認識到它的重要性，達到以此隨時警醒自己的醫療行為，從而杜絕醫療差錯，減少醫療糾紛。

2、加強醫患溝通，改進溝通方式，注重溝通效果。各科室要結合醫療工作和醫院實際擬制定出相關專業（科室）的基本溝通內容并貫徹實施。在貫徹實施中要發崛溝通能力好的科室和個人在全院予以交流發言，樹立榜樣，以優帶劣。醫院要把科室和個人與病員的溝通工作列入考核內容，并獎懲分明，且獎要獎得心動，罰要罰得心痛。以此強化對病員主動溝通、親情溝通的認知，從而增加醫患和諧，減少糾紛發生。

3、創新服務流程，優化診療環境。要充實門診醫師數量，并注重門診醫師診療質量；開展?便民門診?服務，讓我們的門診病人當日能拿到檢查報告，當日能看完?。惶峁╊A約就診服務；開設直線門診，在門診為患者提供專科化的服務；收費室、藥房增設服務窗口，實行彈性排班，解決高峰時段排長隊的現象；認真開展門診就診預約制度，給患者提供患者想找的醫師和能找到的醫師服務。對住院病人要定期開展科主任查房，定期召開全院性工休會，及時解答解決住院患者或家屬的需求，避免積怨成仇；認真開展費用預告制和費用清單制，讓患者明白消費，合理消費。

4、認真開展等級醫院復審工作和醫院管理年活動，切實加強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實各項核心醫療工作制度和安全措施，保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用，嚴防醫療差錯和事故發生。

5、加強藥品、醫療器材的采購、儲存、使用的監督管理。嚴格技術準入制度，規范醫療執業行為。

（二）切實提高醫療服務質量

醫療質量安全事關群眾的健康安危，是醫療服務的生命線，是醫院管理的核心內容和永恒主題。

1、加強醫療質量管理，狠抓規章制度的落實，時刻堅持以病人為中心，以質量為核心，以安全為主題的服務宗旨。認真落實各項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術常規，把各項制度落實到各個環節之中。成立醫療質量督導組，加強醫療文書質量管理，嚴格執行病歷文書書寫規范，對病案質量實施全程監控和管理。制定醫療質量考核標準，以落實獎懲機制，確保獎懲到位，對醫療服務質量考核成績優異的科室、醫療組或個人給予表揚和物質獎勵；對醫療服務質量考核結果不達標的科室、醫療組或個人除給予經濟處罰和全院通報批評外，并將處罰結果記入個人檔案，與個人晉升、年終考核等掛鉤。

2、強化?三基三嚴?訓練，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫務人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結果與個人考核掛鉤，確保醫療技術人員自身技術素質的不斷完善和更新，全面提高醫務人員業務素質，為創建平安醫院打下堅實 的業務基礎。

（三）依法妥善處理醫患糾紛

1、建立完善患者投訴渠道。要讓患者有疑問就有人答疑，有困惑就有人幫助，有需求就有人解決，有怨氣就有地方傾訴，及時化解醫患矛盾。

2、依據有關法律法規，把醫患糾紛處理納入法制化、規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益。

3、根據醫療事故處理的有關規定，制定醫患糾紛預防處置預案。要堅持預防在先、發現在早、處置在小的原則，建立健全醫患糾紛預防處置機制，周密落實相關防控措施，并運用綜合手段，努力化解各類醫患糾紛。

4、要申請政府主導，成立以衛生、公安、司法、綜治、保險為主要成員單位的醫療糾紛協調處理組織，及時妥善處理好醫患糾紛，防止因醫患糾紛引發的群體性事件和惡性事件，嚴肅查處和打擊嚴重影響醫療秩序、危害醫務人員人身安全的違法犯罪行為。

（四）強化醫院安保措施

1、全面執行省衛生廳、公安廳聯合制定的《醫院安全保衛工作規范》，定期組織重點崗位工作人員學習培訓，落實各項內部安全保衛措施。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所重點檢查(如藥庫、病房等)，對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材完好。

2、后勤科、保衛科要切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落到實處，加強重點部位、重點時段的巡查。同時實行行政領導總值班制度，值班期間要進行全院巡視，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕重大可防性案件發生。

3、加強與公安部門的聯合聯動，設立院警務室，配備專業有素的治安人員，并確保治安人員的治安裝備齊全、有效，做到與公安部門的信息互通、警務聯動。努力建立重點部門、重點位置一鍵報警裝置，確保糾紛事態前或中的應急報警。充分利用醫院的監控錄像切實維護醫院及周邊地區治安秩序，確保醫院穩定。

4、嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現重大責任事故。

5、針對?醫鬧?猖獗的特點，開展打擊醫鬧的專項整治活動，在病員集中的場所向患者公布預防醫鬧的公開信，在醫鬧經常出沒的地方張貼謹防醫鬧的警示牌，公布舉報電話，并加強保安力量，加強巡邏力度，一旦發現，采取有效措施及時治理。

（五）加強醫德教育，糾正不正之風

深化治理商業賄賂有效預防職務犯罪是創建平安醫院的一項重要工作。全面組織開展醫德醫風教育活動，以新時期醫德醫風規范教育為抓手，深入開展行業作風建設和職業道德教育，增強服務意識，恪守服務宗旨，提高服務質量，促進行風建設，努力把開展創建人民滿意醫院(科室)活動落實到實處，抓出成效。建立完善的工作制度和措施，經常組織宣傳教育活動，同時強化監督力度。繼續開展治理商業賄賂工作，通過自查自糾，查找反映的問題和薄弱環節，建立長效機制，從制度、教育、監督入手，建立和完善齊抓共管的責任機制，糾建并舉的預防機制和群眾廣泛參與的監督機制，防止不正當交易和商業賄賂行為，有效的預防職務犯罪，促進平安醫院建設。

六、工作安排

第一階段(2014年7月—2014年8月)：動員部署，制定方案

1、成立院創建平安醫院活動領導小組，制定下發有關文件，明確創建活動總體目標、主要任務及工作要求，召開專題會議進行動員、推進。各科室結合實際制定創建平安醫院活動方案。

2、由院辦牽頭，根據平安醫院考核標準的有關要求，將考核指標分解落實到相關責任部門。

3、由醫務科牽頭、相關部門參與，探索建立醫患糾紛調解組織，建立第三方調解運作機制。第二階段(2014年9月～11月)：自查自改，建章建制

1、各相關部門對照平安醫院創建目標和要求，以改善服務態度、優化就醫流程、落實醫療安全措施為重點，加強宣傳教育，查找薄弱環節，制訂整改措施，推進創建工作，確保醫院達到平安醫院建設基本目標。

2、由醫務科牽頭，進一步研究醫療責任保險制度工作方案，積極總結經驗。

3、由院辦牽頭、相關部門參與，繼續深入開展醫院管理年活動，全面提升醫院服務水平和質量。

4、由院辦牽頭、相關部門參與，全面啟動醫院復核評價和評審工作，著力提升醫院科學化、規范化、信息化、法制化管理水平。

5、由醫務科牽頭、相關部門參與，努力改善醫療服務，切實加強醫患溝通，優化服務流程，改善診療環境，努力為患者提供及時、方便、人性化的醫療服務。

6、由醫務科、護理部分別牽頭，加強醫護人員法律法規培訓，嚴格技術準入，落實?三合理?診療原則。

7、由財務科牽頭，相關部門參與，規范醫療價格行為，嚴格執行醫藥價格政策和收費公示制度，繼續實施各項惠民醫療措施，控制藥占比，切實減輕患者醫藥費用負擔。

8、由后勤部牽頭，開展醫用診斷、治療設備的計量專項監督檢查，確保其運行安全有效，努力構建醫院誠信計量體系。

9、由醫務科牽頭，完善醫患糾紛處理機制。

10、由保衛科牽頭，強化醫院內部治安管理。

第三階段(2014年11月～12月)：檢查考核，持續改進 由院創建平安醫院活動領導小組牽頭，組織相關部門，對全院平安醫院創建工作進行檢查考核，通報和表彰創建活動中涌現的先進典型和先進集體，對創建工作不力的科室給予通報批評，對存在嚴重安全問題的科室實行一票否決制，對出現重大安全事故、重大醫療事故的科室負責人嚴肅追究責任。制定落實持續改進措施，建立平安醫院創建長效機制。

七、保障措施

1、加強領導

?平安醫院?創建活動領導小組要明確各科的具體職責任務，將創建工作列為的重要內容來抓，要與其他業務工作同部署、同落實、同考核、同獎懲、同推進，確保創建工作出成效，出實效。

2、明確目標，落實職責

具體目標是通過我院開展創建?平安醫院?的活動，經過積極努力，確保職工的生命和財產安全，確保正常的診療秩序，確保醫院穩定，本著各科室成員負責好自己科室的原則，層層落實職責。一旦出現問題，要切實抓好責任追究，并追究直接責任人的責任。

3、建立平安醫院創建活動長效機制

不斷總結經驗，適時推進創建工作，提高創建質量。要把創建活動與醫院的其他工作緊密結合起來，互相促進，互相提高。尤其要做好經常性和基礎性工作，在創建活動中要建立健全創建活動的各種檔案、臺帳和資料，努力推進創建活動的制度化、規范化建設。

2014年5月31日

第五篇：平安醫院創建活動匯報材料

溫泉縣人民醫院“平安醫院”

建設匯報材料

根據溫泉縣綜治委關于“創建平安溫泉”的會議精神，結合我院實際情況，現將我院開展平安醫院建設活動情況介紹如下：

一、領會精神，安排部署

根據縣委，縣政府的安排，結合博格達爾鎮人民政府綜合治理維穩工作會議精神，我院于2012年4月19日召開全員動員大會，認真學習相關文件精神。確定以鄧小平理論、“三個代表”重要思想為指導，牢固樹立科學發展觀，堅持以人為本，緊密結合醫院實際，扎實開展“平安醫院”建設，確保廣大職工的生命和財產安全，確保正常的醫療秩序，確保醫院的穩定，為醫院的改革發展創造良好的環境，為“平安醫院”建設做出貢獻。

二、活動目標

全面開展平安醫院創建活動，通過采取相應措施，使我院的醫療執業環境明顯改善，醫療服務質量明顯提高，醫院內部醫患糾紛、刑事案件、治安事件和安全隱患明顯減少，醫院治安防控能力明顯增強，醫患關系更加和諧，醫患糾紛協調處理機制逐步完善。并努力形成了平安醫院建設長效機制，為人民群眾創造安全有序的診療環境，促進衛生事業持續健康發展。

三、具體做法

1、完善制度，狠抓安保

根據醫院實施方案的具體要求，進一步完善醫院安保相關制度，在門房安裝報警器，與藥房、藥庫、彩超室、化驗室、X光室等科室相關聯，建立登記。要求安保人員隨時巡查，發現問題，及時匯報，及時處理。雇傭保安員一名，協助門衛做好安保任務。

2、強化醫院總值班制度

醫院規定，院班子成員輪流值周，注重重點部位的檢查巡視，并建立各科室安全保衛記錄，由各科室當值人員填寫，要求交接班仔細認真，總值班情況在每周職工例會上予以公布。

3、質量為先，注重人文

在醫療過程中，除進一步強化醫護資料的完整性及規范性而外，還十分注重患者及其家屬在疾病康復過程中的意見和建議，爭取醫患關系零距離，共同促進和諧醫療氛圍。

4、加強了對醫療器械的維護，做好記錄，確保設備的正常運行，為臨床診斷和治療疾病提供有效佐證。

四、活動成效

1、醫療質量明顯提升

通過活動的大力實施，我院的醫療質量明顯提升。突出了建設 “平安醫院”是創造和諧穩定的社會環境、全面建設小康社會的總體要求，把“平安醫院”的創建工作擺到更加重要的位置上。各科室緊密配合，通過創建活動切實解決干部職工在民主意識、法制觀念、服務意識等方面存在的問題，全面提高職工隊伍的思想政治素質。

2、醫患矛盾大力改善

通過創建，各科室確立了平安觀念，對帶有普遍性問題予以高度重視，小問題科室解決，大問題全院統籌考慮，始終把醫院的穩定、患者和職工的生命、財產安全作為建設“平安醫院”的重中之重，確保了創建活動有序開展。今年以來，無醫患矛盾及糾紛發生。

3、加強宣傳，狠抓醫風

通過創建，我院加強醫德醫風整治，把患者的投訴處置放在了重要位置，確定院長親自抓調查落實，對工作中凸顯的人和事嚴格按照醫院管理制度處理。共制作創建平安醫院固定宣傳版面2個，在院內醒目位置放置，讓全民監督。今年以來，醫德醫風大為好轉。