第一篇：2014平安醫院創建活動方案

孝南區書院街社區衛生服務中心

深化平安醫院建設工作

實施方案

為了深入貫徹落實省市區深化平安醫院建設工作會議精神，深入推進更高水平、更高層次的孝南平安醫院建設，維護社會和諧穩定，根據省市區關于推進平安建設的決策部署，以及《2014年孝南區深化平安醫院建設工作方案》的要求，結合我中心實際，特制訂《孝南區書院街社區衛生服務中心深化平安醫院建設工作方案》。

一、指導思想

認真貫徹落實《湖北省貫徹加強醫療衛生行風建設“九不準”實施方案》，積極開展“三好一滿意”、“醫療質量荊楚行”、“醫患角色互換”等活動。著力提升醫療服務質量，切實加強安全防范措施。緊緊圍繞構建法治孝南、平安孝南的總體要求，以優化醫療服務為宗旨，以提高醫療質量為抓手，以深化平安醫院建設為平臺，有效維護正常醫療秩序，確保醫院穩定，為孝南跨越式發展和長治久安創造和諧、穩定、有序的醫療環境。

二、工作目標

加強醫德醫風教育，提高醫療質量，杜絕醫療事故，減少醫患糾紛。強化醫院安全管理，增加軟件設施投入，增強內外防控能力，杜絕治安刑事案件。建立糾紛調處機制，及時化解醫患糾紛，避免引發群體事件，優化醫院醫護秩序。為人民群眾創造安全有序的診療環境，促進我區衛生事業健康發展。

三、工作舉措

（一）提高醫療質量，改善醫療服務，確保患者醫療安全。

1、嚴格貫徹執行醫療衛生管理法律、法規、規章和我診療護理規范、常規，做到依法執業，行為規范。

2、健全醫院規章制度，狠抓核心制度落實，推行首診負責制，實施單病種管理，開展臨床路徑工作，推行預約服務，提高醫院管理水平。

3、加強醫療文書質量管理，嚴格執行《病歷書寫基本規范》，實施病案質量的全程控制。

4、強化醫務人員“三基三嚴”訓練。按照《護士條例》、《醫師定期考核管理辦法》要求，嚴格對醫務人員實施考核。

5、堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。執行衛生部《處方管理辦法》、《抗生素專項整治工作方案》，加強處方規范化管理和合理利用抗生素。

6、牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，正確實施治療和護理措施，密切觀察患者病情變化，為患者提供完善生活護理服務，提供康復和健康指導。

7、加強對急危重患者的管理，提高急危重患者搶救成功率；加強急診科室建設，做到人員配備合理，設備設施完好。科學、及時、有效救護病人。

8、加強醫院感染管理工作，提高醫院感染控制水平，有效預防和控制醫院感染。

9、尊重患者各項權利，正確履行告知義務，加強醫患溝通，患者投訴得到及時接待和處理，實施患者安全目標管理。

（二）加強醫院應急能力建設，妥善處理各類突發事件，有效防止事態擴大。

1、建立應對突發事件的應急組織，制定工作制度，明確工作任務，落實崗位職責，建立完善應對突發事件的長效機制，做到“事前防范”、“事中應對”、“事后總結”。

2、建立和完善防恐怖、防破壞、防災害事故、防群體性突發事件的應急預案，切實加強內部安全防范措施。

3、建立應對突發事件工作隊伍，實行24小時值班制，做好“四防”工作備勤和應急值守，及時準確上報相關信息。

4、適時組織開展應對突發事件演練，提高應急處置能力。

（三）加強糾紛接待工作，完善化解醫患矛盾和預防、排查醫療糾紛的工作機制，依法、公正、及時處理醫療糾紛。

1、建立健全醫患糾紛預防處置機制，完善患者投訴處理制度，建立良好的醫患溝通平臺，有效開展溝通活動，增進互相理解，做到關口前移，重在預防。

2、培養醫護人員的溝通交流能力，及時全面發放《致住院患者及其家屬告知書》，對重點科室和部門負責人進行信訪知識培訓，使醫療服務和信訪工作向重質量、重保障、重安全、重服務、重績效、重法治方向發展，避免醫患糾紛的頻繁發生。

3、成立醫患糾紛調處機構，按照《關于進一步優化區人民調解中心工作機制的方案》（孝南穩發[2012]6號）和《關于進一步加強依法治理“三堵五鬧”問題的意見》（孝南穩發[2012]10號）解決醫患糾紛，將醫患糾紛處置納入法制化，規范化軌道，運用綜合手段，努力化解各類醫患糾紛，防止醫患糾紛的頻發和群體性事件。

4、堅持信訪工作一把手負責制和首訪負責制，重視初信、初訪工作，對醫患糾紛隱患定期排查。堅持預防在先、發現在早、處置在小、妥善化解、果斷處置的原則，降低化解矛盾的成本和精力。

5、對要求過高、無理取鬧并造成嚴重影響的上訪當事人，在掌握事實證據的前提下，及時、主動向上級主管部門和司法部門回報，依靠公安和司法部門采取及時、有效、果斷的處理措施，依法維護正常的工作和醫療秩序。

6、建立“平安醫院”的每月例會制度，對有關問題進行匯總、分析、排查、總結經驗，及時化解各種矛盾。

（四）提高醫院治安防控能力，維護醫院正常醫療秩序，及時發現消除醫療機構安全隱患。

1、成立工作專班，制定工作方案。將平安醫院建設、提高醫療機構治安防控能力納入日常工作中，定期召開創建專題協調會，部署研究工作，明確責任目標，認真組織實施。

2、依據國務院《企業、事業單位內部治安保衛工作條例》和公安部《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》以及內部安全管理制度、規范和標準，加強治安綜合治理和消防安全管理，落實安全責任制和責任追究制。

3、建立健全內部治安責任制，配備保安人員，加強夜間治安巡邏，建立門洞關照制度和城里業務消防組織。加強醫務人員消防安全、綜合治理、醫療安全知識培訓，提高安全意識和防控技能，不斷增強應對突發治安事件、初起火災等事故的能力。

4、加強醫院內部技防、消防設施建設，配齊技防設施，加強對重點部位、科室、部門的安全監控、防控工作，加強易燃易爆化學危險品與麻醉、精神藥品、各類毒（菌）種和放射源的安全管理，及時排查和消除不安定因素和安全隱患。

5、充分發揮醫院保安室作用，積極配合公安機關依法維護醫療工作秩序，保障醫患雙方合法權益，避免因醫患糾紛引發治安事件。

6、加強與公安等部門的聯系和協作，配合做好公安機關對醫院治安防范、消防安全、壓力容器安全、易燃易爆化學危險物品、毒、麻、精、放藥品、各類毒種和放射源的安全管理等工作檢查和指導力度，維護醫院正常工作秩序，及時解決影響醫院治安和消防安全的突出問題。

四、工作步驟

第一階段：宣傳發動階段（8月12—8月21日）：成立創建活動領導小組和工作專班，制定創建“平安醫院”活動具體方案，召開動員大會，明確責任任務，全面部署創建工作。設立平安建設宣傳櫥窗，懸掛深化平安醫院建設橫幅，刷寫深化平安醫院建設固定宣傳標語，積極營造深化平安醫院建設氛圍。

第二階段：集中創建階段（8月22日—9月31日）。對照平安醫院創建工作舉措，加強領導，明確責任，把工作落實到實處。

第三階段：檢查驗收階段（10月8日—10月15日）。整理深化平安醫院建設資料，接受區維穩辦、衛計局的檢查，對薄弱環節，制定整改措施，及時整改，并建立深化平安醫院建設的長效機制。

五、具體要求

（一）統一思想認識。深化平安醫院建設，是全面貫徹落實黨的十八大精神，深入學習科學發展觀，加強社會治安綜合治理工作，推進兩型社會建設的重要舉措；是維護社會和諧穩定的有效措施；是加強民主與法制建設的重要抓手；是保障人民群眾健康權益，打造平安醫院的有效途徑；是各級黨委政府關注民生，執政為民最直接的體觀。因此，深化安醫院建設工作，對于提升醫療服務質量、保障醫院安全和穩定，正確處理醫療糾紛，維護醫患和諧，維護社會穩定具有重要意義。

（二）加強組織領導。中心成立深化平安醫院建設工做領導小組和工作專班（見附后），建立具體辦事機構，加強對這項工作的領導，整體部署，周密安排、強化措施、注重效果、認真實施。

（三）明確工作職責。各科室、部門要以深化平安醫院建設為載體，結合衛生系統開展的“三好一滿意”、“醫療質量荊楚行”、“醫患角色互換”等活動，進一步加強制度和機制建設，完善工作程序，落實各項工作措施，建立工作責任制和責任追究制，及時解決創建工作中的矛盾和問題，將平安醫院建設工作作為提高醫療服務質量、維護社會穩定、認真解決民生問題的重要工作抓緊抓好。

書院街社區衛生服務中心 二〇一四年八月十二日

孝南區書院街社區衛生服務中心 深化平安醫院建設工作

領 導 小 組

組 長：王 軍

副組長：陳 力 談云霄 朱繼軍 王旭東 李紅軍 成 員：朱少康 范小輝 雷平李金波 胡仕峰 陳 俊

許秀華 范朝輝 夏小紅 劉文輝 李萬軍 王俊平

李玉明 黎 明 張紅梅 熊鳳萍

下設辦公室，談云霄擔任辦公室主任，負責日常工作。

第二篇：平安創建活動方案

平安創建活動方案

一、指導思想

堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實黨中央、國務院關于加強安全生產的一系列重要指示和決策部署，以深入學習實踐科學發展觀為動力，堅持以人為本，堅持安全發展，以落實“綜治維穩平安創建”各項措施為主線，通過集中性、突擊性的安全生產宣傳教育活動，引導和啟發全系統干部職工重視人的生命價值，努力提高安全文化素質，建立“保穩定、促發展、”的長效工作機制，促進安全生產各項措施落實到位，推動我系統安全生產形勢的進一步好轉。

二、活動內容

1、召開動員會。各單位要認真學習貫徹本方案，部署和安排好本單位開展“平安創建”活動各項工作。出版一期平安創建專欄。各單位要出版一期“平安創建”主題宣傳專欄或櫥窗，把安全創建活動情況、職工安全生產讀本體會、安全操作知識等作為專欄的主要宣傳內容。

2、組織一次事故隱患治理活動。各單位要以“平安創建”活動為契機，發動每個職工對本崗位涉及的生產設施、設備進行安全檢查，發現隱患的，能整改的要立即整改，不能馬上整改的，要制定治理方案，落實整改責任，力爭在“平安創建”期間完成整改任務。

3、營造本單位“平安創建”活動宣傳氣氛。活動期間，各企業單位要在各自的生產經營場所和生活區顯著位置，懸掛標語、橫幅、安全宣傳旗幟，在公共宣傳欄張貼安全生產宣傳畫，播放安全生產宣教片等，以環境的感染力促進“平安創建”各項活動順利實施。

平安創建事業的發展，需要安全生產宣傳提供精神支持和輿論導向。通過一年一度集中性、突擊性的平安創建宣傳活動，以月促年，對于進一步凝聚廣大企業的安全發展共識，提高從業人員的安全意識，推動我系統安全生產工作的開展，實現今年的安全平安工作各項目標任務具有十分重要的意義。各單位要提高認識，加強領導，組建平安創建領導組，將“平安創建”活動列入重要工作日程，明確工作分工，分頭抓好落實。

第三篇：平安創建活動方案

**市商務局“平安創建”活動

實施方案 為認真貫徹落實市委市政府關于平安創建工作的要求，進一步強化我局內部平安創建工作，按照全市關于平安創建活動的總體部署，結合我局實際，特制定實施方案如下：

一、指導思想

***年我局平安創建的指導思想是，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實科學發展觀，以宣傳教育為主，以提高單位職工、家庭成員、樓院居民的法制道德水平為重點，堅持把維護社會政治穩定放在首位，進一步強化維穩綜治工作領導責任制，加強基礎工作，開展創建“平安單位”、“平安科室”、“平安庭院”、“平安家庭”等活動，全面提高單位職工、家庭成員、樓院居民的整體文明程度，以單位、家庭的平安和諧促進社會的文明進步。

二、我局“平安創建”工作目標

堅持“以人為本、預防為主、上下結合、科室干部職工為主”的方針，加強對全體干部職工的法制宣傳教育，開展各種普法宣傳活動，實行依法行政。會同有關部門加強商務系統的治安綜合治理工作。“平安創建”活動達到“八無一滿意”：無公私財物被盜、無刑事治安案件、無越級上訪、無群體性事件、無治安災害事故和安全生產事故、無因失職、瀆職而導致的案件、事件或事故、無干部職工違法犯罪、無泄密事件，形成黨政班子齊抓共管、干部職工、家屬共同參與創安工作的格局。努力構建秩序良好、管理規范有序、干部職工、家屬思2-

維穩工作預案”，妥善處臵各類不安定事端。各單位要最大限度地把矛盾化解在基層、化解在萌芽狀態。“平安創建”活動辦公室積極協調相關單位做好矛盾化解和現場處臵工作，最大限度地避免、杜絕各類上訪、鬧事事件的發生。

5、要嚴格落實穩定工作責任制。各單位行政一把手就是本單位穩定工作的第一責任人，要堅持“誰主管、誰負責”的原則，切不可因矛盾激化而導致事態擴大，堅決防止因處臵方法不當而將矛盾上繳。

（二）強化單位內部安全防范工作的力度。安全防范工作落實：

1、重點抓好防范設施建設。

2、加強安全防范責任的落實。（1）各單位領導要高度重視安全防范工作，把“平安創建”活動納入重要議事日程，貫徹“誰主管、誰負責”的原則，要按照綜合治理責任目標的要求，層層簽定責任狀，及時解決安全防范工作中存在的問題，認真整改隱患，堵塞不安全的漏洞。（2）把開展“平安創建”活動納入治安綜合治理領導責任制之中，層層落實安全防范責任，做到目標明確、責任到位。

3、加強安全防范組織的落實。（1）要求各單位治安綜合治理組織健全，切實擔負起對活動的組織、落實，充分發揮作用，做到有人負責，有人抓，同時加強巡視檢查制度，加強對干部職工進行教育管理，“平安創建”活動辦公室對脫漏崗的人員按規定嚴肅處理。

（2）建立健全安全防范隊伍，嚴格管理，認真履行工作職責。

4、加強安全防范制度的落實。（1）進一步健全完善各項安全防范制度，重點抓好制度的貫徹落實。堅持預防為主的方針，對落實制度不利的單位要按責任制進行考核，出現問題的要追究責任。（2）“平安創建”4-

堵塞漏洞。對“平安創建”活動辦公室下達的《隱患整改通知書》的重大隱患，各科、室及所屬單位要按要求限期加以整改，對確有困難暫時不能整改的隱患，落實好臨時安全防控措施。（5）深入開展“平安創建”活動，加強對綜合治理各項指標的考核。繼續同層層簽定綜治工作責任狀，對安全防范措施不落實、責任不落實、不履行責任狀的部門而發生案件的要按“平安創建”活動辦公室對相關單位和科室，實行綜治考核扣分處罰，追究部門領導責任。

（三）加強單位內部消防安全管理。

1、認真落實各級人員、相關部門消防安全崗位責任制，定期對各部門責任制貫徹執行情況進行檢查，對違反消防制度的部門和人員追究責任，加大檢查監督處罰的力度，杜絕火災事故的發生。

2、開展經常性的消防安全大檢查，對檢查出的隱患做到及時整改，防止火災事故的發生。一般火險隱患整改要達到100％，對一時整改不了的要采取臨時可靠措施，重大隱患要落實責任，死看死守，確保不出現問題。

3、加強易燃易爆部位安全防火工作，堅持經常性地對易燃易爆部位防火工作的檢查，消除火險隱患，確保安全。

4、加大消防違章處罰力度，對檢查出的問題，嚴厲處罰。

5、定期對單位消防設施進行檢查、配備、維修、更換，使之處于良好狀態。

五、幾點要求：

1、要求各科、科及所屬單位領導提高認識，高度重視，狠抓防范工作的落實。把“平安創建”工作作為當前乃至今后一個時期的中心工作來抓，切實把創建工作抓好、抓實、抓到位。

2、要認真組織學習《“平安創建”活動方案》，按照方案要求開展本科室、本單位的工作。

3、要召開職工大會，對職工要廣泛進行宣傳發動，提高對開展“平安創建”活動的認識。

4、各科、室及所屬單位要密切配合，全力做好本局的穩定與安全工作。“平安創建”工作需要全局各科室、科及所屬單位的共同努力，齊抓共管，共同把我局創建成為一個安全合格的單位，確保我局安全工作目標的實現。

****年**月**日

第四篇：“平安醫院”創建活動工作匯報

創建“平安醫院”的工作總結

市衛生局：

在省市衛生主管部門的精心指導下，根據衛生局等六部門《創建“平安醫院”活動方案》和衛生部推動“平安醫院”建設的要求，自2008年我院深入開展“平安醫院”創建工作，尤其是去年成功晉升為三級甲等醫院以來，我院業務量持續增加，為了加快創建平安醫院的步伐，醫院將創建“平安醫院”作為一項重要的工作抓，建立完善了平安醫院建設工作和治安綜合治理工作機制，全面推進治安防控體系建設，逐步將醫療安全工作納入系統化、制度化、規范化的軌道，促進了醫院又好又快發展。下面，現將我院創建“平安醫院”工作總結如下：

一、加強組織領導，強化責任落實

我院領導高度重視“平安醫院”創建活動及醫院治安綜合治理工作，向各科室下發了《關于轉發衛生局等六部門<關于印發創建“平安醫院”活動方案的通知>的通知》，成立了創建平安醫院領導組，由黨政領導帶頭抓，分管領導具體抓，責任部門和各職能科室協調配合。醫院領導利用院周會及時傳達“平安醫院”最新工作要求，同時經常性舉辦各類安全知識培訓講座等形式，不斷提高全院的安全意識，同時不定期組織相關人員到各科室檢查督促落實創建“平安醫 院”和醫院治安綜合治理工作，將平安工作列為大事來抓。在總結平安醫院經驗的基礎上，我院不斷完善各項管理制度，制定了多項緊急預案，確保職責清楚，分工明確，做到有法可依、有章可循。

為突出平安醫院創建工作的重要性，我院此項工作列入年內醫院工作重點，切實落實創建平安醫院領導責任制和目標管理責任制，堅持“誰主管、誰負責”原則，醫院與各科室簽訂了責任狀，明確規定各自的安全職責，督促各部、各科室齊抓共管，積極參與，加強檢查，及時排除不安全因素，完善各項工作措施，真正把“平安醫院”創建工作及醫院治安綜合治理工作落到實處。高度重視事故處理及責任追究工作。建立了醫院事故報告制度、責任追究制度及處理辦法等，對安全工作中出現的問題，及時解決，不留隱患，對不重視安全工作的科室及個人均作嚴肅處理。

二、明確職責，措施得力

（一）突出醫療質量安全核心地位。今年三月，我院召開“醫療安全工作專題會議”，將醫療安全作為壓倒一切的首要工作來抓，重點對強化醫療安全進行了安排部署，下發了《醫療安全管理制度》和《醫療安全考核獎懲辦法》，并在總結分析以往醫療糾紛的基礎上，對2011年醫療糾紛相關責任人進行了處分。醫院從“嚴格遵守醫學規律，按照核心制度辦事，注重六個關鍵環節，確保全醫療過程沒有差錯” 四個方面，不斷加強院、科兩級日常監管制度和能力建設，定期組織醫療質量管理必備委員會會議、院長行政業務查房、醫療質量安全會專題例會，堅持院領導和職能科室每周下科室參加早交班、職能科室每天進行醫療質量抽查等工作，重點對醫院質量管理缺陷進行檢查、反饋、研究、整改和考核；各科室堅持每周定期開展科主任大查房工作，科室質量分析會機制得以貫徹落實，促進醫護質量持續提高。今年1—5月全院危重病人搶救599次，同比增加24.79%，成功率88.48%，同比增加6.44%；急診搶救731人次，同比增長105.37%，成功率95.35%，94.10同比增長1.33%，（二）加強醫德醫風建設。醫院從“兩紀”管理著手，嚴格落實醫德考評制度，建立醫德醫風檔案，實行醫德查房制度，舉辦“優質服務、醫德醫風”等專題講座，開展“病人需要我們怎么做”大討論的職業道德教育活動，開展廉政風險防控試點和預防職務犯罪工作，與全院黨員干部簽訂了《嚴禁黨員領導干部及其親屬違規經商辦企業承諾書》，加強正面教育和適度鞭策，以弘揚正氣。醫院在門診樓、外科樓、內科樓、急診室等明顯位置安放醫院文化宣傳牌，公布投訴舉報電話，方便患者反映意見和建議，并采取短信平臺、意見箱、醫患座談會、患者滿意度調查和出院患者回訪活動等形式，廣泛征求患者意見和建議，并要針對性地采取各項改進措施，以評促糾，促進醫德醫風大轉變。今年，為了進 一步加強醫德考評工作，醫院研究制定了《醫德醫風獎懲制度（試行）》，進一步細化醫德考評指標和考核標準，加強經濟考核力度，定期組織專人深入科室進行檢查考核，及時解決群眾反映的突出問題，對考核中確實存在醫德醫風問題的科室按照要求給予相應的扣分或經濟處罰，不斷健全對醫務人員的激勵和約束機制。同時，結合今年六月謝市長主持的“醫德醫風專項會議”精神，深入開展抵制醫藥購銷領域不正之風的專題活動。2011年，我院共收到錦旗和感謝信近200份，拒收紅包16150元。

（三）加強藥品管理。為進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，我院制定了《2012年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》，通過自查自糾階段的一系列工作，進一步明確活動目標和管理責任，強化了責任制，保證了用藥安全。藥劑科每月對全院處方進行《評價》，凡不符合二甲醫院要求和抗菌藥物違規使用的前 10 名醫生進行全院通報并進行誡勉談話；在藥品采購方面，在藥品目錄篩選上，從醫院專家庫中隨機抽取專家，采用封閉式網上篩選方式選取藥品品規；我院藥品配送上實行就近采購、零庫存，選擇了三家實力雄厚、信譽度較高、離醫院較近的藥品配送商，年計劃用量的80%作為零庫存藥品采購，這樣不僅節約了流動資金周轉成本237萬余元，而且保證了藥品的及時供應；同時，醫院與配送商簽訂了《藥品質量保證協議》、《反商業賄賂保證書》，一旦發現違規行為，立即終止供貨合同。

（四）深入開展優質護理服務示范工程。我院推行“六位一體”的責任制護理模式，夯實基礎護理，示范病區由4個拓展到26個，并實施配送營養餐、探視管理等多項后勤保障措施，豐富服務內涵，患者滿意度達到95%以上。

（五）加強院內感染管理安全。配合醫院管理年活動的實施，制定醫院感染管理考核新辦法，每月對全院臨床、醫技科室的感控措施及落實情況進行全面細致的考核評分。對照管理考評標準，加強消毒、隔離效果監測和資料的收集整理。開展對院內感染病例監控。加大對一次性醫療用品的購進、使用及用后處理的管理力度。通過以上工作，有效地防止了醫院院內感染的發生。

（六）加強安全生產管理。醫院嚴格落實安全生產責任制度，簽訂安全生產、消防安全和社會治安綜合整治目標責任書，對安全生產工作進行安排部署，并多次對消防、電梯、供水、供電、壓力容器等工作進行了安全檢查，同時充分發揮警務室作用，有力維護了醫院的穩定，確保了一個良好的就醫環境。根據市衛生局臨衛發【2012】11號文件精神要求，今年我院制定了《臨汾市人民醫院安全生產專項整治實施方案》，正式啟動了為期10個月的安全生產專項整治活動，進一步加強安全生產工作，積極做好后勤安全保障工作，重點加強消防治安、高壓氧艙、危險化學品、麻醉 精神藥品、施工現場等工作的安全排查，及時消除安全隱患，積極維護人民群眾的身體健康和生命安全。醫院積極美好就醫環境，順利實現保潔接管工作，進一步加強衛生保潔工作力度，開展了衛生大整頓工作，針對醫療廢物安全隱患，今年五月我院召開了“醫療廢物管理專項會議”，院領導班子成員分別結合分管工作對加強醫療廢物管理進行了安排部署，并下發了《進一步加強我院醫療廢物管理的通知》，在全院積極開展醫療廢物專項整治活動，不斷推進醫院規范化建設。

（七）加強治安安全管理。我院高度重視醫院治安穩定工作，從人力、物力上確保醫院平安，營造了穩定和諧的醫院綜合治理環境。醫院成立了社會治安綜合治理領導小組、安全生產和消防安全領導小組，加強易燃、易爆、劇（毒）麻藥（物）品的專人專項管理，嚴格交接班制度。積極做好住院病人及醫護人員的安全宣教工作，增強自我防范意識。做好各類后勤保障的應急預案及演練工作，定期對消防治安、設備故障等安全隱患進行全面排查，嚴格落實安全生產綜合質量責任制，將消防安全、用電安全、網絡安全、設備安全、病人安全納入科室管理的重要內容。并積極與公安警衛室合作，增設安保人員，加強巡查力度，及時阻止違法醫鬧行為的發生，依法維護醫院治安安全，消除一切安全隱患，確保不發生意外事故，切實保障生命和財產安全。(八)加強“平安醫院”宣傳。為配合創建平安醫院活動，結合醫院環境和特點，我院認真制定宣傳計劃，利用宣傳優勢和宣傳平臺，通過專欄、板報、電子大屏幕、院報、網站等宣傳平臺發布創建平安醫院活動信息，不斷提高我院職工安全意識。將創建“平安醫院”的宣傳活動落實到每個科室，做到職工人人知曉，充分調動廣大職工參與創建“平安醫院”活動的積極性。

三、彌補工作缺陷，促進持續改進

我院平安醫院創建雖然取得了一定成效，但仍存在一些困難和不足，比如，面對業務量急劇增加，特別是急危重癥患者大量涌入我院，需進一步健全醫療質量安全管理長效工作機制，確保醫療質量和患者安全。由于我院占地面積狹小，建筑密度過高，人口流動性較大，難以從根本上彌補在消防、治安等硬件上的缺陷。另外，如何從根本上防范“醫托”，快速有效地制止拉橫幅、擺花圈等醫鬧現象，有效治理醫院周邊環境，切實維護醫療機構正常秩序，不僅需要我們自身不斷努力，同時還有待于各級各有關部門的共同努力。

四、落實活動要求，共創和諧醫院

今后，我們將根據深化醫藥衛生體制改革工作目標和全省衛生工作會議主要精神，進一步樹立科學發展理念，切實把平安醫院建設作為一個永恒的主題，繼續發揚成績、糾正缺點，與提高醫院醫療服務質量有效結合起來，進一步加強 醫療安全管理，加強重點部位管理，努力營造平安醫院建設的良好環境。

（一）進一步加強醫護質量安全管理。不定期開展醫療質量專項檢查，重點加大關鍵人員、關鍵環節和關鍵部門監管力度；加大院科兩級質控體系考核，狠抓核心制度落實，嚴抓病歷質量控制，全面提高急危重癥診治水平，重點加強臨床藥事管理工作，落實處方點評和不當處方公示制度，各部門、各科室要將84%的病房危重病人搶救成功率、40%的藥占比、90%的甲級病案率、10%的醫院感染率、14天的平均住院天數等三甲質量指標作為紅線，進行嚴格卡控與考核，促進醫療質量持續提高。全院要加強醫療安全日常監管制度和能力建設，建立醫療安全定期檢查和不定期抽查制度，嚴格落實醫療質量安全、藥品醫療器械相關不良事件報告處置制度，完善考核機制和責任追究機制，對于重大責任事件要實行責任追究和告誡談話，嚴肅查處有令不行、有禁不止、紀律渙散的科室和人員。醫院也要將醫療安全天數和零糾紛、零投訴作為考核一個重要指標，健全醫師定期考核制度，確保不發生1起負完全責任或3起負次要責任的醫療事故，切實保護患者和醫務人員的合法權益，構建和諧醫患關系，使醫療質量安全工作上一個新臺階。

（二）進一步加強綜合治理管理。加強對院內的安全檢查，消除隱患。每年定期和不定期地對消防安全進行全面檢 查，對輕易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房等），要對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好。我院實行院領導值二線班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕重大可防性案件發生。加強與公安部門的協調，切實維護醫院及周邊地區治安秩序，確保醫院穩定。抓好病人醫療安全，落實安全責任制。嚴格落實“三級”查房制度，做好病人“四防”工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫療糾紛事故的發生。抓好水、電、暖、煤氣以及醫療器械的安全使用，加強消防安全設施的維護、檢查，做好安全消防工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現重大責任事故。

（三）進一步加強應急事件預防和處置。要制定處置重大突發事件的預案，對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可猜測的事件等；制訂相應的預案，并根據情況的不斷變化及時修訂完善。要認真做好和妥善處置因醫院改革、部分職工的院內不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。各分管院長具體負責各分管科室的創建工作，與爭議調解委員會相互配合，及時妥善處置各種突發事件，把不穩定隱患消除在萌芽狀態，攔截于院內，把不穩定帶來的負面影響降低到最低程度。

總之，我院在創建平安醫院工作方面取得了一定的成績，各種治安防范措施得力，醫療環境優美，醫療秩序正常。下一步我們將繼續發揚成績、糾正缺點，進一步搞好平安醫院創建工作，為構建和諧社會作出更大貢獻。

第五篇：“平安醫院”創建活動自查報告

“平安醫院”創建活動自查報告

一、醫院基本情況

市人民醫院建院于1949年，是一所集醫療、科研、教學、預防、康復為一體的三級甲等綜合醫院。醫院開設23個病區、57個專業科室。其中，省級重點學科2個（）、省級重點建設學科1個（）、市級重點學科15個。規劃開放病床1100張，年門診量逾 萬人次，出院 萬多人次。醫院現有在職職工1304人，其中專業技術人員1123人，專業技術人員中，有高級職稱179人、中級職稱391人，擁有博士 人、碩士 人。醫院目前擁有GE雙螺旋CT、GE0.2T磁共振、柯尼卡CR系統、意大利數字胃腸機、島津X光機、博士倫準分子激光系統、美自動生化分析儀、STORZ腹腔鏡系統、史賽克關節鏡系統、德國速靈超聲刀、Drager麻醉機、Drager呼吸機、B.BRAUN血液透析儀、瑞典金寶CRRT、丹迪肌電圖機、Olympus電子胃鏡、蔡司腦外科顯微鏡等大型設備550余臺（套）。醫院積極開展新業務、新技術，整合、優化現有醫療資源，開展了心臟冠脈搭橋，心臟瓣膜置換、先心病等手術。

2008至2010年我院共發生醫療投訴71例。其中11例申請醫療事故技術鑒定，60例通過協商解決；鑒定率為15.5%，2例鑒定為醫療事故。近3年來醫院賠償金額共計 元，逐年分別為 元、元、元。在糾紛發生過程中患者或家屬在醫院聚眾鬧事共計5例，發生率7.0%；嚴重影響醫院正常的工作秩序，需要動用警力維持秩序或協同做患方工作總共7例，占醫療糾紛案例的9.9%。

發生醫療糾紛的主要原因有兩方面，即醫院因素及其他因素。醫院因素主要有醫療過程中醫患雙方溝通不夠，執行診療常規的不嚴格等原因。其他因素有：社會對醫療行業的特殊性及醫療工作的風險性理解不夠。以及許多疾病目前還無法明確診斷，亦無有效治療的方法，醫院的治療僅能減輕癥狀、緩解病情，甚至治療過程中會產生疾病自身的并發癥的情況，從而造成患者預期效果與實際情況差距較大，從而產生糾紛。

我院患者投訴辦公室設在門診部，醫務科主要負責處理本院醫療糾紛，護理部、門診部、監察室、保衛科協調處理，業務院長具體領導，院長親自把握。醫院制定了各項處理醫療糾紛的職責、制度、預案、流程等規章。醫院每年定期組織全員學習《 醫療安全管理辦法》、《防范和處理醫療事故預案》、《醫療事故處理條例》等法律法規及部門規章。對每年新進職工在上崗前均進行醫療安全知識培訓。職責清楚，責任明確，確保發生醫療糾紛后各部門、各科室能夠反應迅速、配合默契、處理及時。為維護安定、和諧的醫療環境，防止較大規模的醫鬧事件發生，我院專設醫療糾紛人民調解辦公室、警衛室，為調處醫療糾紛提供了必要的保障。對于可能出現較大規模的醫鬧事件，我院及時向當地派出所報告，與警方協同維護醫院秩序或協同做患方工作。盡量避免較大規模醫鬧事件發生。

二、自查情況

根據2009年《深入展開“平安醫院”創建活動實施方案》的安排意見，我們結合本醫院的實際情況，按照年初的創建工作部署扎扎實實的開展了創建工作，取得了一定的成績，通過自查總扣分4.5分，實得分195.5分（詳見《醫療機構創建“平安醫院”活動考核評分標準》）。現將我院開展平安醫院創建活動工作匯報如下：

1、工作機制

構建平安醫院，需要從一點一滴做起，需要從小事做起。我院領導高度重視“平安醫院”的創建工作。把創建“平安醫院”納入工作計劃，成立了以劉先哲院長為組長、相關職能科室負責人及臨床科室主任、護士長為成員的創建“平安醫院”領導活動小組。形成主要領導親自抓，分工協作，責任明確的組織管理機構。認真制定工作計劃，對院內創建工作開展專項檢查和定期考核，召開專題會議解決存在的問題，確保我院創建工作取得實效。

2、依法執業

我院嚴格執行各項醫療護理法律法規和常規，依法執業。醫務人員嚴格遵守各項規定，執業規范。我院各項機構準入、人員準入、技術準入規范嚴格，無超范圍執業情況。醫院注重加強對醫務人員法律法規、規章制度的學習。通過講座、考試等培訓方式使全員學習法律、達到規范自我醫療行為的目的。通過組織培訓，目前在崗職工法律法規知識培訓率達到90%以上。

3、醫療質量管理

醫療質量管理是醫院管理的核心內容，健全醫院規章制度和人員崗位職責，嚴格落實醫療管理制度和醫療安全制度，深入落實院科兩級醫療質量控制體系，狠抓醫院內涵建設，認真落實醫療核心制度，做到人人知曉、落實到位。2010年醫院對6個病種實施單病種質控，22個病種實施臨床路徑管理，嚴格實施手術分級管理制度。加強對急診科、血液透析室、重癥監護室、手術室等重點部門、關鍵環節的監管。加強醫務人員“三基三嚴”訓練，做到人人過關。嚴格執行《藥品管理法》、《處方管理辦法》等法律法規。

4、醫院周邊安全 醫院周圍交通、治安秩序良好，無“醫托”、“號販子”等情況的發生。院內綠色通道通暢，人車分流井然有序，醫療區秩序良好，實行全天候監控。醫院各類醫療設備、煤、油、氣、電管理責任明確，運行到位，各項設備符合國家標準。制定了醫院內部重要部門和重點科室、部門的安全管理制度和措施，對壓力容器、配電設施、易燃易爆物品、毒麻藥品、菌種和放射源加強了管理，定期自查自糾，嚴防不良事件發生。

5、醫院內部管理

醫療投訴、醫患糾紛處理機制完善，設立醫療糾紛調解室和警務室，設有電子監控系統，各部門、各科室能夠反應迅速、配合默契、處理及時。對醫患糾紛隱患定期排查，及早發現、及時報告。2010年無醫療事故發生，無“醫鬧”事件發生。對醫院隱患定期排查、及早發現、妥善化解。醫院各病區重點部位、醫院公共場所等實施電子監控；落實安全生產責任制，經常開展安全檢查，及時消除安全隱患。

6、醫院治安

認真貫徹《保密法》，切實做好保密工作，本單位無邪惡勢力和非法組織，院內突發公共事件和突發公共衛生事件應急預案制定完善，并定期開展針對性應急演練，以提高我院應急反應能力。建立了醫院預防職務犯罪的組織領導機構，未發生職務犯罪。醫院成立有治安隊、義務消防隊，重點要害部門安全設施齊全，自動報警系統完好，醫院技防建設符合國家標準。我院長期與當地派出所、街道小林園居委會保持和諧關系，經常開展交流、聯誼活動，對于可能出現的意外事件，由警方協同維護醫院秩序，避免院內突發重大事件發生。

7、醫患關系 醫院的科室、專家、診療特色、價格、收費標準、住院費用、單病種費用、門診患者費用等信息實行全程院務公開，通過多種渠道適時發布信息，讓患者充分了解其醫療信息。各科室設有宣傳欄、繳費大廳設有電子顯示屏、叫號系統，醫技科室設有檢查項目價格表，醫院網站、報紙也適時發布最新醫療信息，便于患者查詢醫療信息。醫院注重加強醫患溝通，成立專門的醫患溝通組織，每月對患者開展滿意度調查，聽取患者意見，及時反饋，滿意度調查滿意度≥90%。手術、麻醉、特殊檢查治療、輸血等治療前嚴格履行告知義務，遵守患者知情同意權益。

8、醫療糾紛處理機制

我院積極主張司法程序依法解決醫療糾紛，2008至今我院共處理醫療糾紛 例。通過醫療事故鑒定委員會鑒定的共11例，占鑒定案例的12.0%，通過法院調解或判決的的共6例，占鑒定案例的15.5%。自2001年起我院每年均參與醫療責任保險，建立醫療責任分擔機制，降低責任風險。我院定期進行患者安全目標評估，定期開展醫療安全會議。防破壞、防災害事故、防群體性事件等應急處理預案，定期組織演練。

三、存在問題

我院財務部門、藥房、放射源等重點部位的防盜報警設備已全部安裝，但目前未能與110聯網，此事正與本地公安機關進行商榷，即將達到要求。

由于市人民糾紛調解委員會尚未正式成立，我院醫療糾紛處理工作主要仍在院內處理。

我院十注重院內治安管理，經常加強醫療區的巡查，我院保衛人員能熟悉犯罪活動特點和規律，但患者及家屬的財物被盜事件偶有發生，此類事件不能完全杜絕。

四、改進措施

1、加強對醫療區的巡查，特別是加強住院部，繳費處等關鍵環節的巡查，減少院內偷盜事件的發生，盡量保障患者及家屬人身財產安全。

2、加強處方、門診病歷的監管，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治的原則，將門診病歷質量、合理用藥情況納入目標考核，與個人獎金掛鉤，提高處方質量，力爭使臨床用藥更合理，處方管理更規范。

3、完善院內突發公共事件應急預案，制定防恐怖等事件的應預案，并組織演練，真正做到防患于未然，有備無患。

五、建議

將“平安醫院”創建工作列入單位社會治安綜合治理考評項目，將有利于促進“平安醫院”創建工作。“平安醫院”創建工作是一個長期的、持續性的艱巨工程，需要政府有關部門支持與投入，醫院的發展同時需要一個長期的安定的氛圍。