第一篇:門診部收費員及掛號員醫(yī)保工作職責
門診部收費員及掛號員醫(yī)保工作職責
為更好地貫徹執(zhí)行深圳市醫(yī)療保險管理辦法和執(zhí)行物價局醫(yī)療服務標準,結合我院實際情況,制定本制度。
1.根據收費組長傳達的有關社保文件和政策,以及院內醫(yī)保通知和規(guī)定時,收費員要做好相關工作的記錄與落實,及時了解、掌握新的醫(yī)療保險相關信息和操作技巧,定期參加財務科、醫(yī)保辦組織的各類醫(yī)療保險政策法規(guī)業(yè)務培訓學習,提高本工作崗位操作水平及工作效率。
2.凡持深圳市社會保險基金管理局發(fā)中華人民共和國《社會保障卡》或《勞動保障卡》或《深圳市職工社會醫(yī)療保險證》,以下簡稱“社保卡”。對就診的參保人,必須先掛號后就診,掛號費由個人現金自付,綜合醫(yī)保診金由個人醫(yī)療帳戶支付,農民工醫(yī)保和住院醫(yī)保診金由門診統(tǒng)籌基金按比例支付;對部分需要農民工醫(yī)保和住院醫(yī)保掛號需轉診的(詳見流程)。參保人在繳交藥品費用和檢查項目費用時,如發(fā)現未收取掛號費和診金者,收費員有權補收掛號費和診金。
3.參保人記帳時,面對各種醫(yī)療文書,應根據參保類型,在左上角處加蓋或補蓋各醫(yī)保專用章,收費處人員應核對處方上姓名、性別、年齡和社保卡相同方可記帳。對應該記帳的項目嚴禁多記或少記。
4.為生育醫(yī)療保險參保人記帳時,檢查單或手術治療單上必須有蓋生育保險章和醫(yī)師簽名,認真查驗相關證件,應嚴格按照生育醫(yī)療保險范圍內的項目記帳。
5.對于臨床醫(yī)生的醫(yī)療收費進行監(jiān)督,嚴格按照醫(yī)保收費標準收費,門診大處方、大包圍檢查、變相體檢、人卡不相符情況等應嚴格把關,并及時與當事醫(yī)生溝通,并予以糾正,必要時報醫(yī)保辦。
6.熟悉門診綜合醫(yī)療保險“大型醫(yī)療設備檢查和治療項目”,工傷醫(yī)療保險急診“檢查與治療”審批流程,單據存放。
7.收費員應嚴格按照社會醫(yī)療保險規(guī)定的三個目錄范圍進行標準記賬,如發(fā)現有條碼不對或明細項目不明確的,應及時與醫(yī)保辦或信息科聯系。
8.收費員在收費的同時應及時打印三聯“電腦收費清單”,一份粘貼在該處方的背面,一份交參保人,另外存根。
9.杜絕社會醫(yī)療保險不予償付的診療項目、治療費用記賬;杜絕工傷患者費用記入社會醫(yī)療保險,社會保障卡一次刷卡只能記錄一次消費,不得記錄或儲存磁條信息多次消費。
10.做好和接待以單位為授權的住院醫(yī)保、農民工醫(yī)保參保人及以監(jiān)護人為代表的少兒醫(yī)保門診綁定工作,收集和打印相關表格、回執(zhí)。及時將綁定資料次日交醫(yī)保辦。
11.自覺履行綜合醫(yī)療保險個人賬戶余額的合理應用,對其已參加少兒醫(yī)保的子女、留檔設密的父母及配偶門診醫(yī)療費用記賬手續(xù),為參保人進行健康體檢,明確記賬通道。
少兒醫(yī)保就醫(yī)門診記賬有兩條途徑:1)已成功在上月19日前綁定我院門診部,就醫(yī)時刷孩子社保卡;2)父母綜合醫(yī)保社保卡的余額超過市上年度在崗職工1個月工資的,可用于其子女非綁定我院門診就醫(yī)時使用,就醫(yī)時刷父母社保卡。
12.參保患者委托他人代開藥的,收費員要求被委托人出具參保患者的社會保障卡和門診病歷本,電腦收費時,賬戶設有密碼的直接輸入密碼,未設置密碼的需核對被劃卡賬戶參保人的身份證原件,同時收費員應核對被委托人的身份證原件,并復核臨床醫(yī)生填寫在所開具處方的背面,該委托人的身份證號、簽名、聯系電話。
13.為患者提供醫(yī)療服務收費時,必須提供收費收據,患者可憑在門診消費的收據,到住院收費處指定窗口打印正式稅務發(fā)票,做好解釋接待工作。
第二篇:門診部收費員及掛號員醫(yī)保工作職責與流程
深圳中海醫(yī)院集團醫(yī)保物價總監(jiān)梁洪編著
《社會醫(yī)療保險制度與操作手冊》內容之一
11.門診部收費員及掛號員醫(yī)保工作職責與流程
為更好地貫徹執(zhí)行深圳市醫(yī)療保險管理辦法和執(zhí)行物價局醫(yī)療服務標準,結合我院實際情況,制定本制度。
1.根據收費組長傳達的有關社保文件和政策,以及院內醫(yī)保通知和規(guī)定時,收費員要做好相關工作的記錄與落實,及時了解、掌握新的醫(yī)療保險相關信息和操作技巧,定期參加財務科、醫(yī)保辦組織的各類醫(yī)療保險政策法規(guī)業(yè)務培訓學習,提高本工作崗位操作水平及工作效率。
2.凡持深圳市社會保險基金管理局發(fā)中華人民共和國《社會保障卡》或《勞動保障卡》或《深圳市職工社會醫(yī)療保險證》,以下簡稱“社保卡”。對就診的參保人,必須先掛號后就診,掛號費由個人現金自付,綜合醫(yī)保診金由個人醫(yī)療帳戶支付,農民工醫(yī)保和住院醫(yī)保診金由門診統(tǒng)籌基金按比例支付;對部分需要農民工醫(yī)保和住院醫(yī)保掛號需轉診的(詳見流程)。參保人在繳交藥品費用和檢查項目費用時,如發(fā)現未收取掛號費和診金者,收費員有權補收掛號費和診金。
3.參保人記帳時,面對各種醫(yī)療文書,應根據參保類型,在左上角處加蓋或補蓋各醫(yī)保專用章,收費處人員應核對處方上姓名、性別、年齡和社保卡相同方可記帳。對應該記帳的項目嚴禁多記或少記。
4.為生育醫(yī)療保險參保人記帳時,檢查單或手術治療單上必須有蓋生育保險章和醫(yī)師簽名,認真查驗相關證件,應嚴格按照生育醫(yī)療保險范圍內的項目記帳。
5.對于臨床醫(yī)生的醫(yī)療收費進行監(jiān)督,嚴格按照醫(yī)保收費標準收費,門診大處方、大包圍檢查、變相體檢、人卡不相符情況等應嚴格把關,并及時與當事醫(yī)生溝通,并予以糾正,必要時報醫(yī)保辦。
6.熟悉門診綜合醫(yī)療保險“大型醫(yī)療設備檢查和治療項目”,工傷醫(yī)療保險急診“檢查與治療”審批流程,單據存放。
7.收費員應嚴格按照社會醫(yī)療保險規(guī)定的三個目錄范圍進行標準記賬,如發(fā)現有條碼不對或明細項目不明確的,應及時與醫(yī)保辦或信息科聯系。
8.收費員在收費的同時應及時打印三聯“電腦收費清單”,一份粘貼在該處方的背面,一份交參保人,另外存根。
9.杜絕社會醫(yī)療保險不予償付的診療項目、治療費用記賬;杜絕工傷患者費用記入社會醫(yī)療保險,社會保障卡一次刷卡只能記錄一次消費,不得記錄或儲存磁條信息多次消費。
10.做好和接待以單位為授權的住院醫(yī)保、農民工醫(yī)保參保人及以監(jiān) 護人為代表的少兒醫(yī)保門診綁定工作,收集和打印相關表格、回執(zhí)。及時將綁定資料次日交醫(yī)保辦。
11.自覺履行綜合醫(yī)療保險個人賬戶余額的合理應用,對其已參加少兒醫(yī)保的子女、留檔設密的父母及配偶門診醫(yī)療費用記賬手續(xù),為參保人進行健康體檢,明確記賬通道。
少兒醫(yī)保就醫(yī)門診記賬有兩條途徑:1)已成功在上月19日前綁定我院門診部,就醫(yī)時刷孩子社保卡;2)父母綜合醫(yī)保社保卡的余額超過市上在崗職工1個月工資的,可用于其子女非綁定我院門診就醫(yī)時使用,就醫(yī)時刷父母社保卡。
12.參保患者委托他人代開藥的,收費員要求被委托人出具參保患者的社會保障卡和門診病歷本,電腦收費時,賬戶設有密碼的直接輸入密碼,未設置密碼的需核對被劃卡賬戶參保人的身份證原件,同時收費員應核對被委托人的身份證原件,并復核臨床醫(yī)生填寫在所開具處方的背面,該委托人的身份證號、簽名、聯系電話。
13.為患者提供醫(yī)療服務收費時,必須提供收費收據,患者可憑在門診消費的收據,到住院收費處指定窗口打印正式稅務發(fā)票,做好解釋接待工作。
附11-1 門診掛號轉診(住院醫(yī)保、農民工醫(yī)保門診已綁定我院未轉診患者)掛號員操作流程:
進入農民工醫(yī)保網上醫(yī)院窗口---農民工醫(yī)療-急診(轉出)信息登記---刷社保卡---(界面)門診轉診---(點擊)中海醫(yī)院字樣-保存即可
附11-2 少兒參保人捆綁醫(yī)院或社康中心普通門診記賬操作辦法
1)通知系統(tǒng)維護的開發(fā)公司進行程序調整,開通少兒普通門診通道:在系統(tǒng)獲得病人信息后,上傳病人類型為7[少兒參保人],門診類別為1[普通門診]的少兒普通門診,這樣就可以進行少兒普通門診記帳。
如果由于系統(tǒng)開發(fā)公司不能及時修改程序的,從“網上醫(yī)院”操作。
2)在網上醫(yī)院進行少兒普通門診記帳,掛號刷卡:參保人社會保障卡刷卡。
3)門診掛號:刷卡后點擊提交。
4)門診收費:選擇門診診斷,醫(yī)生編碼,病人電話和病人地址。
5)提交結算:點擊提交結算。
6)支付確認:點擊確認后記帳成功。附10-3 社保門診刷卡記賬流程:(適應于綜合醫(yī)保、農民工醫(yī)保、住院醫(yī)保、生 育醫(yī)保、少兒醫(yī)保)進入門診收費窗口---輸入醫(yī)保患者姓名(界面彈出醫(yī)保刷卡對話框---刷社保卡獲取患者信息)---輸入患者所持處方或檢查治療單等---保持記賬。說明:農民工醫(yī)保、住院醫(yī)保、少兒醫(yī)保按比例記賬,需要交部分現金,而其他醫(yī)保只要在社會醫(yī)療保險范圍內的項目,則可全部記賬。
*(2008年3月1日已實施,2010年9月份第二次修改,2010年11月增加少兒醫(yī)保門診記賬方法)
第三篇:掛號員職責
掛號員職責1、2、3、在經營科長的領導下,負責掛號工作。在開診15分鐘前掛號,并隨時宣傳看病的注意事項及制度等。按規(guī)定填寫初診病人的病歷首頁:姓名,性別,年齡,職業(yè),籍貫,工作單位,住址,電話等項目。
4、做好當日掛號和次日掛號的準備工作,5、做好分診工作,每天向財務交掛號費,連同票據一并上交。
第四篇:門診部工作職責
門診部工作職責
1、負責病人的接診工作。對病情不適在門診處置的病人,要收入院或轉院治療。
2、承擔基層醫(yī)療單位轉來病人的會診、診治工作。
3、負責急診病人的診治、搶救及急診留觀、處理工作。
4、門診工作人員要廉潔行醫(yī),檢查、用藥合理科學,減輕病人負擔。
5、開展門診健康教育工作。宣傳防病治病、優(yōu)生優(yōu)育以及與傳染病和性病相關的防治知識。
6、加強預檢分診工作,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。遇有傳染病的病人應及時與傳染病醫(yī)院聯系病轉院,同時做好疫情報告工作。
7、負責健康檢查,開展普查普治,建立防治網點和家庭病床等。
8、負責處理門診工作人員違反醫(yī)院院規(guī)的有關事宜。
9、完成領導交辦的其他任務。
10、隨機抽查門診病例、處方和留觀病人病例質量,定期通報檢查結果。
第五篇:門診部工作職責
1.在院長領導下,負責門診醫(yī)療、預防、教學和行政管理工作。
2.制訂門診工作計劃,經院長批準后組織實施,經常督促檢查,按期總結匯報。
3.全面掌握各科門診醫(yī)療、護理工作的情況,負責組織檢査門診病人的診治和急診、危重、疑難病人的會診和搶救工作。接受大批外傷、中毒、傳染病人時,要及時上報院長并采取相應措施。
4.定期召開門診系統(tǒng)會議,協調各科關系,督促檢查醫(yī)務人員貫徹各項規(guī)章制度、醫(yī)護常規(guī)和操作規(guī)程,整頓門診秩序,改進醫(yī)療作風,改善服務態(tài)度,方便病人就診,不斷提高醫(yī)療護理質量,嚴防差錯事故。
5.負責督促指導門診各科做好消毒隔離、疫情報告工作,加強對門診衛(wèi)生員的管理教育,搞好室內外環(huán)境衛(wèi)生和消毒工作,配合健教科,運用多種形式進行衛(wèi)生、疾病防治知識、計劃生育等宣教工作。
6.接待和處理門診的群眾來訪工作,妥善處理醫(yī)療糾紛,組織管理各類健康體檢等工作,協助管理家庭病床和腹渾病門診工作。
7.做好門診各工作室的統(tǒng)計和整理分析工作,按時上報。
8.領導和組織門診醫(yī)療質量和病歷文書質量的考核、評比工作,定期召開會議,進行獎評和匯報。
9.建立定期和不定期巡視門診制度,督促病人遵守公共秩序、保持衛(wèi)生,注意病人在就診過程中發(fā)生的異常情況,以便及時組織搶救和處理,同時檢查督促開診情況及工作秩序,保證門診工作運轉正常。
10嚴格管理使用門診印章。
11.完成院領導交辦的其他工作。