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醫保相關事項

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簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關的《醫保相關事項》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《醫保相關事項》。

第一篇:醫保相關事項

關于在校生參加焦作市

2016年城鎮居民基本醫療保險工作的通知

各學院:

根據上級有關文件精神及工作安排,焦作市2016年城鎮居民基本醫療保險工作已啟動,為做好我校學生參保工作,現將有關事宜通知如下:

一、參保對象

所有在校生,自愿參保。

二、個人繳費標準

根據焦人社[2015]167號文件規定個人繳費90元,焦作市低保對象或重度殘疾(一、二級)的學生,個人不繳費,其醫保費由財政全額負擔,但必須提供相關證件的復印件(身份證、學生證、低保或重殘證復印件)。

三、保險期限

本次保險從2016年1月1日起至2016年12月31日止(新參保和中斷續費的有90天等待期)。

四、參保程序

學院以班級為單位,收繳學生保費90元/人,并按年級、專業、班級的順序統計參保學生信息,并于11月30日前將本學院參保學生花名冊(格式見附件)經學院分管學生工作的院領導簽字確認后送至學生處(2號綜合樓308),電子版發送至xszzglzx@hpu.edu.cn,經學生處開具保險情況確認單后,各學院將本單位的保費轉存至學校賬戶。

五、有關說明

按照《河南理工大學學生基本醫療保障有關規定(修訂)》,參加焦作市城鎮居民基本醫療保險的學生同時可享受學校基本醫療報銷,未參保則不予享受學校基本醫療報銷,2015級新生

本年度參保的,正式報到注冊起即可享受學校醫療報銷。

六、報銷程序和比例

1.門診

參保學生在校醫院的普通門診費用報銷30%,輸液報銷50%(2015年臨時調整為門診藥費報銷50%,檢查及治療報銷80%);經校醫院轉診在外的門診費,憑轉診單和發票回校醫院報銷30%,外轉門診每生每年最多報100元。

2.住院

因病情需要轉診到市醫保定點醫療機構就醫的,在該機構收費處結算醫療費時按焦作市城鎮居民基本醫療保險相關規定報銷。經批準在焦作市以外住院治療的,出院后按焦作市城鎮居民基本醫療保險相關規定及要求,持“焦作市轉醫院轉診證明”(寒假、暑假及急診除外,就近就醫)、“病歷復印件”、“費用總清單”、“住院發票”等相關單據到市醫保中心辦理居民醫保報銷手續。

在市醫保中心報銷之后,持“校醫院轉診證明”、“病歷復印件”、“費用總清單”、“住院發票”(若在焦作市外就診,在市醫保報銷時,原件被用來醫保報銷,來學校二次報銷時應持有加蓋市醫保中心紅色印章的復印件)及“醫保報銷單”,“學生證”等相關證件到校醫院二次報銷,報銷比例為醫保報銷剩余可報部分的55%。

3.轉診

學生看病首先到校醫院(診療費用在收費時直接報銷),因病情需要到外診療的,需由校醫院開具轉診單(急癥可先就近治療,后及時補辦轉診,無轉診單不能享受學校二次報銷);在焦作市醫保定點醫院住院治療的,需告知醫生自己參加有焦作市城鎮居民醫保;到焦作市以外住院治療的,還必須由焦作市三級以上醫院開具轉診單,并經市醫保中心審批備案,出院后憑相關材

料到市醫保中心報銷。

寒、暑假回家期間或在外地參加教學實踐及實習期間,突發疾病需在當地住院治療的,應及時向焦作市醫保中心電話報案(0391-8826865),并告知輔導員,返校后補辦相關報銷轉診手續,住院費用按規定報銷。

希望各學院高度重視,認真做好宣傳、動員、組織工作,努力把在校生參加城鎮居民基本醫療保險這件好事辦好,免除在校學生看病就醫和患重大疾患的后顧之憂,確保在校學生能夠真正享受到黨和國家及學校對他們的關心和愛護。

學生處 校醫院

2015年11月19日

第二篇:大學生醫保報銷事項

各系:

關于大學生醫療保險幾項說明:

一、2011年大學生醫療保險參保和續保,所享受醫療保險的時間為:

2011年9月1日至2012年8月31日。在此期間是否持有醫保卡都可以享受大學生醫療保險。

二、因病在濟南市各醫院住院治療的學生可持醫保卡住院登記、結算。

無卡、丟卡期間住院可與市醫保辦居民醫保處聯系,電話開通無卡證明(聯系電話:80698523),同樣可以享受大學生醫療保險。

三、大學生在外地住院治療出院后可持住院現金報銷材料到我校醫院

102房間,由學校專人負責將材料上報市醫保辦居民醫保處。

外地住院報銷材料:(1)住院發票原件;(2)匯總明細清單;(3)住院病歷首頁復印件;(4)醫囑單復印件;(5)異地住院提供醫院等級證明;(6)身份證復印件(7)如有用血液制品的,須有相關化驗單;(8)提供原始門診病歷及檢查檢驗單;(9)異地轉診轉院須附異地轉診轉院備案表;(10)涉及有民事責任認定者須附責任認定書,賠償協議書復印件。

門急診意外傷害報銷材料:(1)門急診發票原件;(2)匯總費用明細清單;(3)身份證、學生證復印件;(4)門急診病歷;(5)意外傷害須學校出具無民事賠償責任的證明。

以上內容請各系張貼廣而告之。

第三篇:單位職工參加醫保事項

單位職工參加醫保事項

為規范社會保險經辦業務,保證參保人員基本醫療保險權益,根據城鎮職工基本醫療保險規定,現就參保人員基本醫療保險待遇生效時間明確如下:

(一)首次參加基本醫療保險的人員

1、首次參加基本醫療保險的人員,從辦理參保手續的次月起,向地稅部門繳納了該參保人員基本醫療保險費的,其基本醫療保險待遇從地稅部門征收到醫療保險費的當月1日起生效,并按基本醫療保險的有關規定享受醫療保險待遇。

2、用人單位錄用員工之日起至基本醫療保險繳費生效前,參保人員發生的醫療費用由用人單位負責。用人單位錄用員工逾期辦理基本醫療保險,其補繳生效前參保人員發生的醫療費用由用人單位負責.3、用人單位不按規定繳納基本醫療保險費,社會保險經辦機構從次月起暫停該單位在職參保人員享受社會統籌醫療基金支付醫療費用的待遇,暫停期間所發生的本屬社會統籌醫療基金支付的醫療費用由用人單位承擔。

(二)接續基本醫療保險關系的人員

接續基本醫療保險關系的人員參保人員從用人單位辦理減退手續后,在次月內被新用人單位錄用并辦理了續保手續,或在次月內以個人身份接續基本醫療保險關系,同時向地稅部門繳納了自續保當月起的基本醫療保險費的,其基本醫療保險待遇不予中斷;中斷繳費的,其基本醫療保險待遇從地稅部門征收到該參保人員基本醫療保險費的當月1日起生效。

(三)基本醫療保險待遇生效后特殊情況的處理

基本醫療保險待遇生效后特殊情況的處理由于登記錄入、保費托收延遲等原因使參保人員就醫時未能刷卡支付的醫療費用,憑地稅部門簽字蓋章后的繳費到款憑證;由于社會保障(醫保ic)卡制作延誤的,憑地稅部門的繳費到款憑證和個人繳費證明,經社保機構制卡部門簽字蓋章后,到相應的社會保險經辦機構按醫保規定結算待遇生效后的醫療費用。

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生效:在單位繳費后的次月。也就是說,單位在月度的1~20日辦理職工新增,次月開始通過地稅部門予以繳費,下下個月才可有職工醫保住院統籌資格。

第四篇:1.學生醫保有關事項說明

學生醫保有關事項說明

2013-04-17 14:05

一、學生于在校期間需門診看病的,醫保門診統籌僅定點于遼寧工業大學校醫院。其他醫院門診醫療費不予報銷。

二、學生于在校學習期間生病需住院治療的,直接到錦州市各醫院使用本人醫療卡、醫療本住院即可。如需轉到外地住院治療的要提供三甲醫院開具的轉診單,由錦州市醫保中心負責人批準并簽字后方可繼續救治。其所發生醫療費按醫保有關規定給予報銷。

三、學生寒暑假期間生病需于戶口所在地醫院住院治療的,其醫療費按醫保有關規定給予報銷。門診看病醫療費不予報銷。

如醫療條件所限,需轉診到上一級醫院住院治療的,要提供轉診單,由錦州市醫保中心負責人批準并簽字后方可繼續治療。

注:五一、十一住院不予報銷

放假期間發生于戶口所在地醫院住院醫療費報銷所需提供的材料如下:

1、身份證復印件

2、戶口本復印件

3、所在院系證明材料(院系及學生處蓋章)

4、住院病志、費用明細(分別加蓋紅章)

5、醫療手冊及醫療卡

四、大四學生實習期間于實習地生病住院的,醫療費按醫保有關規定給予報銷。提供材料:

1、學校出具的證明材料(證明是大四學生、實習地點等)

2、實習地出具的證明材料(證明于該地實習期間生病住院)

3、住院病志、費用明細(分別加蓋紅章)

4、醫療手冊及醫療卡

5、身份證復印件

第五篇:齊齊哈爾醫保局關于工傷保險相關事項的通知

關于工傷保險相關事項的通知

【發文號】[2013]19號

【頒布單位】齊醫險發

【頒布日期】2013-3-25

【時 效 性】有效

各參保單位:

工傷保險是通過基金共濟的方式分散用人單位的工傷風險,保障工傷患者的權益,使參保人員能夠享受到醫療救治和經濟補償的待遇,促進工傷預防和職業康復。隨著齊齊哈爾市參加工傷保險單位的逐年增加,業務量越來越大;同時,由于參保單位管理工傷保險人員工作調動頻繁,給工作帶來諸多不便。為了進一步規范工傷保險工作,現就有關事項通知如下:

一、根據《工傷保險條例》第三十五條第三款規定“工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發傷殘津貼,按照國家有關規定享受基本養老保險待遇”。如參保單位有傷殘一至六級享受傷殘津貼人員,且達到退休年齡、提前辦理退休或者死亡的,參保單位應及時向市醫療保險局工傷科申報,停發傷殘津貼待遇,防止基金流失;一至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,工亡職工供養親屬喪失享受供養親屬撫恤金待遇條件的,用人單位也應及時申報,否則由于未及時申報導致工傷保險基金不合理支出,由用人單位負責追繳返還費用。

二、參保單位發生工傷事故后,應及時申報各項待遇。參保單位如需減員,需在領取完各項工傷保險待遇后,再辦理減員,否則待遇無法支付。

三、根據《黑龍江省人民政府關于修訂黑龍江省貫徹<工傷保險條例>若干規定的通知》(黑政發[2011]8號)第二十二條規定,用人單位未按規定要求及時足額繳納或停繳工傷保險費或未按照規定時限報告工傷、申請工傷認定和核準工傷保險待遇,致使工傷職工或供養親屬未能及時享受工傷保險待遇或造成待遇降低的,由用人單位承擔工傷職工的工傷待遇責任,社會保險行政部門有權依據相應法規給予處罰。

四、根據黑政發[2011]8號文件規定,參保單位發生工傷事故后,在24小時內及時申報,外地7日內申報,未按規定時限報告工傷的,由參保單位負責工傷保險待遇。

五、建筑業農民工因工作流動性大,應及時辦理人員增加,以便發生工傷事故后盡快享受工傷保險待遇。

各參保單位要按本通知認真執行,對違反上述通知造成工傷保險基金流失或工傷患者享受待遇降低的,由用人單位承擔,用人單位不存在的,由工傷患者本人承擔,情節嚴重,構成犯罪的,依法追究刑事責任。

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