第一篇：醫(yī)保中心積極籌備“兩定”考核相關(guān)事項(xiàng)

醫(yī)保中心積極籌備“兩定”考核相關(guān)事宜

2014年1月2日下午，一年一度的“兩定”考核會在人社局四樓會議室如期召開，縣城7家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保辦主任和21家醫(yī)保定點(diǎn)藥店負(fù)責(zé)人參加了本次會議。

為迎接年度“兩定”考核的到來，醫(yī)保中心積極準(zhǔn)備考核相關(guān)材料，整理“兩定”考核相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)算全部“兩定”單位10%保證金及暫掛賬，匯總?cè)赆t(yī)療費(fèi)用支付明細(xì)，總結(jié)“兩定”審核中所存在問題及其原因，期間共扣除違規(guī)費(fèi)用5萬多元，并對2014年度各醫(yī)院年預(yù)分份額進(jìn)行了計(jì)算。這為2013年終“兩定”考核工作的順利開展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

醫(yī)保中心

二〇一四年一月二日

第二篇：中心小學(xué)教師考核方案定

中心小學(xué)教師考核方案

考核優(yōu)秀名額分配

術(shù)科組,：1名;行政：1名;45歲以上：1名;幼兒園間隔一年1名,如幼兒園人員增加,就按比例分配;剩下的按考核得分排列。（原則上前兩年已經(jīng)評過的不再評優(yōu)）

1.師德10分

教師被教育系統(tǒng)或者政府機(jī)關(guān)通報(bào)及以上情況，扣10分，教師被家長舉報(bào)一次視情況嚴(yán)重程度扣0,2,4,6分。其他情況不扣分,具體扣分分?jǐn)?shù)由行政會討論.2.教學(xué)常規(guī)20分

備課、上課、作業(yè)、由教導(dǎo)處視檢查情況及平時(shí)表現(xiàn)情況得分。解釋權(quán)交教導(dǎo)處。其他情況不扣分。

3.工作績效40分

一、各年級教學(xué)成績與全鎮(zhèn)所有學(xué)校進(jìn)行比較。（若鎮(zhèn)內(nèi)不統(tǒng)考就全校比）

二、平均成績在全鎮(zhèn)（全校）排名得分如下：第一名20分，第二名18分，第三名17分，依次遞減。平均分相差不到1分的按同一名次計(jì)分。雙班的排名得分為兩個(gè)班排名得分的平均分。包班或跨年級的教師取平均得分。六年級語文、數(shù)學(xué)、英語教師在全縣大鎮(zhèn)中，排名1-5名得20分，6-10名得18分，10名以下從17分，依次遞減。多班算平均分。

三、縮短差距加分：前提是先與第一名差距在4分以上才有此項(xiàng)加分

（算差距分時(shí)不四舍五入，雙班算平均分）。與全鎮(zhèn)平均分第一名的差距與上期相比，縮短1分，加0.2分，縮短2分，加0.4分，依次遞增，在沒有縮短差距分的情況下，如果本期拉大了與第一名差距在8分以上，減分同上。（注：

二、三項(xiàng)總分最高為20分），包班或跨年級的教師取平均得分。

四、保持獎。平均分在全鎮(zhèn)連續(xù)兩次保持一、二、三名的分別加2.5、1.5、1分。全校連續(xù)兩次保持第一名的加1分。

二、三名的名次上升算保持，雙班保持獎算平均分。包班或跨年級的教師取平均得分。

五、尖子生、優(yōu)生。語數(shù)單科按全年級總?cè)藬?shù)的30%計(jì)算，每個(gè)加0.2分，語數(shù)雙科按全年級總?cè)藬?shù)的10%計(jì)算，每個(gè)加0.5分。（注：同時(shí)任幾個(gè)班主科的此項(xiàng)成績按累計(jì)得分的75%計(jì)算，包班或跨年級的教師累計(jì)計(jì)算。）

六、美術(shù)、音樂、體育、英語及其它科專職教師在縣美術(shù)、音樂、體育、英語及其它科相關(guān)競賽中未獲二等獎，鎮(zhèn)一等獎，扣1－2分，如縣鎮(zhèn)有活動不參加者扣5分。美術(shù)、音樂、體育、英語、寫字、科學(xué)、微機(jī)、綜合實(shí)踐、品德與生活（社會）等專職老師每期召開一次全校性活動，未開展的扣2－3分，全校性活動由相關(guān)教師評定為優(yōu)良中差四個(gè)等級，上級的各種與學(xué)科相關(guān)的比賽均由專職老師負(fù)責(zé)。學(xué)校相關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)配合開展活動。

七、學(xué)前班教師同專職教師相同考核。

八、此項(xiàng)總分不超過40分。最低12分。

九、任同年級兩個(gè)班主科的，在升入上一年級需分班時(shí)，兩個(gè)班在統(tǒng)

考中平均成績相差3分以內(nèi)的，由原任課教師自選一個(gè)班，若平均成績相差3分以上，升入上一年級時(shí)只能選擇平均分較低的一個(gè)班。

十、此評分細(xì)則中2-6年級以學(xué)下期成績?yōu)楸容^對象，1年級以學(xué)上期成績?yōu)楸容^對象。6.工作量8分班額6分課時(shí)2分，十一、以上68分術(shù)科教師由學(xué)校評定小組根據(jù)相關(guān)依據(jù)評選出優(yōu)良中差四個(gè)等次得分，具體得分以學(xué)?？迫谓處煹钠骄譃橐罁?jù)。解釋權(quán)交教導(dǎo)處。（六年級英語除外）4.出勤10分

遲到、早退每個(gè)扣0.1分,事假每天扣0.5分,病假每天扣0.2分,曠課一節(jié)扣1分。特殊情況除外。解釋權(quán)交辦公室。5.資料10分

按教師上交資料情況得分，解釋權(quán)交教導(dǎo)處。6.學(xué)歷2分

達(dá)到教師標(biāo)準(zhǔn)學(xué)歷不扣分。未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)學(xué)歷扣2分。7.職務(wù)加分

教研組長、年級組長加兩分，其他增加學(xué)校工作量的教師加一分。8.教齡

按教齡長短加分 9.先進(jìn)個(gè)人：見附件 10.獲獎：見附件

11.班級考核

按班級參加各種活動獲獎及班級日考評表加分或扣分。12.教研教改 13.流失生 出現(xiàn)流失生扣分。14.重大事故

出現(xiàn)教師責(zé)任事故一票取消評優(yōu)。

行政考核方案

1.職務(wù)加分10分

專職黨支部書記、副校長（8分）針對學(xué)校年終目標(biāo)考核的等次為依據(jù)，一、二、三等獎分別為8、7、6分。

各部門主任、副主任、（6分）學(xué)校一級班子綜合考評，一、二、三等獎分別為6、5、4分。

2.工作業(yè)績30分，由具體工作情況得分。3.出勤5分

遲到、早退每個(gè)扣0.1分,事假每天扣0.5分,病假每天扣0.2分,曠課一節(jié)扣1分。特殊情況除外。4.工作量20分

當(dāng)班主任得20分，當(dāng)主課科任教師得18分，其他教師得16分。5.獲獎5分

按教師獲獎制度得分。最高5分。6.民主測評30分

由學(xué)校部分教師集體打分，行政不參加。分三個(gè)等次，一等和三等各1名，一等28-30分，二等25-27分，三等20-24分。7.出現(xiàn)方案中未提到的具體情況，由行政會研究決定。

優(yōu)秀年級組考核方案

由以下幾個(gè)方面綜合考核。

1、教學(xué)成績。

2、資料上交情況。

3、獲獎情況。

4、對學(xué)校的特別貢獻(xiàn)。

5、出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)事件一票否決。

6、最終結(jié)果由行政會討論決定。

中心小學(xué)2014-2-18

第三篇：磴口縣醫(yī)保辦專項(xiàng)檢查兩定機(jī)構(gòu)整改報(bào)告

磴口縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理醫(yī)藥機(jī)構(gòu)

專項(xiàng)檢查整改報(bào)告

根據(jù)《巴彥淖爾市基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理醫(yī)藥機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查工作方案》的文件要求，市人社局組織工作組對我縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，責(zé)令各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店認(rèn)真自查自糾，立即整改。現(xiàn)將有關(guān)整改情況匯報(bào)如下：

一、磴口縣2017年醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支運(yùn)行情況 2017年，我縣職工醫(yī)保基金收入6225萬元（其中統(tǒng)籌收入3865萬元，個(gè)人賬戶收入2360萬元），財(cái)政應(yīng)匹配6%部分為2363.23萬元全部到位?；鹬С?076萬元（其中統(tǒng)籌享受待遇7970人次，基金支出3726萬元,次均費(fèi)用4675元；個(gè)人賬戶享受待遇65996人次，基金支出2350萬元，次均費(fèi)用356元），基金結(jié)余2047萬元（其中統(tǒng)籌結(jié)余230萬元，個(gè)人賬戶結(jié)余1817萬元）。大額收入101萬元，支出188萬元，享受待遇442人次，次均費(fèi)用4253元，基金結(jié)余235萬元。全年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為82813人，籌集基金5275.76萬元（其中中央財(cái)政配套2739.7萬元，省級財(cái)政配套706.25萬元，市級財(cái)政配套60.5萬元，縣級財(cái)政按每人32元補(bǔ)助，共配套264.96萬元，城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳納1467.13萬元，民政部門資助37.22萬元）。全年累計(jì)享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療補(bǔ)助70744人次，補(bǔ)助金額6172.94萬元（其中住院15073人次，補(bǔ)助金額5849.46萬元，次均補(bǔ)助金額3881元；靶向藥物治療57人次，補(bǔ)助金額34.57萬元；分娩住院498人次，補(bǔ)助金額114.89萬元；門診54392人次，補(bǔ)助金額81.19萬元，次均補(bǔ)助金額14.9元）。2017年代繳大病商業(yè)保險(xiǎn)248.4萬元，意外傷害保險(xiǎn)75萬元。城鄉(xiāng)居民基金結(jié)余-1220.58萬元。我縣財(cái)政歷年職工及城鄉(xiāng)醫(yī)保資金均按標(biāo)準(zhǔn)匹配到位，不存在欠費(fèi)情況。

二、健康扶貧

三、對“兩定”機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題

（一）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在掛床現(xiàn)象。病人已出院，但管床醫(yī)師未在醫(yī)囑中開出院通知；病人病情不是很重，但符合住院指征；部分患者是少數(shù)民族（回族），醫(yī)院食堂是漢餐廳，不能提供清真飯菜，因此病人要求輸完液回家吃飯；個(gè)別患者因家中有事，輸完液后回家；

2.床頭卡信息管理不規(guī)范，個(gè)別住院患者床頭卡與住院信息不符；

3.病歷檢查存在問題：病歷中存在部分套用模版內(nèi)容未更改現(xiàn)象。空掛收費(fèi)項(xiàng)目（理療）現(xiàn)象；部分病人用藥不對癥、小病大治；部分患者住院多日無病程記錄。

（二）定點(diǎn)零售藥店

1.部分藥店存在經(jīng)營擺放生活用品、洗化用品的行為； 2.個(gè)別藥店存在保健品擺放面積超過總貨架10%的情況；

3.規(guī)模較大的藥店里存在搞活動用的會員禮品； 4.有些藥店的陰涼柜未啟用；

5.部分藥店藥品擺放、分類存在混亂現(xiàn)象。

四、整改措施：

（一）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 1.要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格把握住院指征，提高護(hù)理管理能力，加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)，將責(zé)任制落實(shí)到位。

2.要求各臨床醫(yī)師開處方前一定要仔細(xì)對照《2017版藥品目錄》中“限制使用范圍”項(xiàng)目欄，避免不合理用藥。

3.持續(xù)規(guī)范臨床流程和診療常規(guī)，進(jìn)一步加大醫(yī)務(wù)人員技術(shù)能力培養(yǎng)，提高醫(yī)務(wù)人員診治水平及優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)能力。

4.嚴(yán)格按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，加大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核心制度落實(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)運(yùn)行病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量控制；加大對在院病歷實(shí)時(shí)監(jiān)管力度，保證病歷的完整性及規(guī)范性。

（二）定點(diǎn)藥店

要求所有定點(diǎn)藥店必須將生活用品、洗化用品全部下架，取締贈品區(qū)；保健品擺放面積控制在10%范圍以內(nèi)；陰涼柜全部按要求啟用；藥品分類要規(guī)范，擺放整齊。

五、整改意見

將專項(xiàng)檢查結(jié)果與“兩定”機(jī)構(gòu)協(xié)議管理違規(guī)行為掛鉤，探索建立“黑名單”制度，將發(fā)生違規(guī)的“兩定”機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員信息進(jìn)行登記造冊，加大對違規(guī)行為的懲戒力度。對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店專項(xiàng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題，要求“兩定”機(jī)構(gòu)立即進(jìn)行整改，整改后經(jīng)驗(yàn)收仍不合格，取消其定點(diǎn)資格。

磴口縣醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室

2018年6月11日

第四篇：保證醫(yī)保基金安全運(yùn)行威寧自治縣規(guī)范“兩定機(jī)構(gòu)”

保證醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行威寧自治縣規(guī)范“兩定機(jī)構(gòu)”

本報(bào)訊（胡雍輝 報(bào)道）3月6日，筆者在威寧自治縣人社局醫(yī)療待遇稽查大隊(duì)獲悉，該局結(jié)合明查暗訪，對“兩定機(jī)構(gòu)”和保證醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行,進(jìn)行時(shí)時(shí)巡訪巡查和重點(diǎn)監(jiān)控，從源頭上防止和杜絕各種以欺詐手段騙保詐保行為。

據(jù)了解，該局醫(yī)療待遇稽查大隊(duì)按照《社會保險(xiǎn)法》、《定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理辦法》、《畢節(jié)市威寧縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》，以構(gòu)建規(guī)范的“兩定機(jī)構(gòu)”和保證醫(yī)保基金的安全運(yùn)行為目標(biāo)，以實(shí)地稽查和專項(xiàng)檢查及遠(yuǎn)程監(jiān)控為手段，加強(qiáng)“兩定機(jī)構(gòu)”監(jiān)督力度，為全縣醫(yī)?；鸾】捣€(wěn)定發(fā)展提供保障，確?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行安全，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理和糾正各種違法違紀(jì)行為。

目前，對全縣原已安裝遠(yuǎn)程監(jiān)控的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店，完成46家遠(yuǎn)程監(jiān)控軟件升級，對7家新申請定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)地考察和審核，對2家規(guī)范合格的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)安裝遠(yuǎn)程監(jiān)控，4家規(guī)范合格的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)安裝遠(yuǎn)程監(jiān)控正在改造中，對“兩定機(jī)構(gòu)”中6家定點(diǎn)醫(yī)院檢查了12次，對22家“定點(diǎn)零售藥店”檢查了26次，查處違規(guī)行為“定點(diǎn)零售藥店”7家并對其要求限期整改。