第一篇：放射科墜床或跌倒防范措施及報(bào)告制度

放射科墜床或跌倒防范措施及報(bào)告制度

（一）患者在上或下檢查床時(shí)，攝片技師首先要鎖定檢查床，并站在患者旁，一旦發(fā)現(xiàn)檢查床移動(dòng)或患者有跌倒跡象時(shí)，要及時(shí)穩(wěn)住檢查床或扶住患者。

（二）在檢查床上攝片時(shí)，首先要鎖定檢查床，盡量讓患者躺在檢查床中間位置，叮囑患者在檢查過程中要注意安全，以防患者墜床。

（三）對(duì)應(yīng)有意識(shí)不清楚并躁動(dòng)不安的患者攝片時(shí)，應(yīng)有兩位以上家屬陪同保護(hù)，以防止墜床事件發(fā)生。

（四）一旦患者發(fā)生墜床或跌倒時(shí)，攝片技師要立即采取應(yīng)急補(bǔ)救措施，并通知在班醫(yī)生及患者所在科室的醫(yī)生，迅速查看患者全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀，隨后將患者轉(zhuǎn)入所在科室病房。

(五)墜床或跌倒發(fā)生后，要及時(shí)認(rèn)真記錄患者墜床或跌倒的過程及整個(gè)應(yīng)急處理過程，要妥善保管好相關(guān)記錄，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定所需。

（六）發(fā)生墜床或跌倒后，根據(jù)其性質(zhì)與情節(jié)逐級(jí)上報(bào)，并分別組織科室人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定性質(zhì)，提出處理意見。

（七）為了實(shí)現(xiàn)最大限度地收集、分析、交流、共享安全信息，需要建立“安全文化”的新理念，創(chuàng)造條件逐步建立以處罰為手段的“不良事件”自愿報(bào)告機(jī)制，促進(jìn)管理系統(tǒng)的持續(xù)改進(jìn)。

處理程序(應(yīng)急預(yù)案)：

做好安全防范——發(fā)生墜床或跌倒時(shí)——攝片技師立即現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理——通知在班醫(yī)生及通知患者所在科室的主管醫(yī)生——查看受傷情況——判斷損傷程度——采取相應(yīng)的應(yīng)急措施——將患者轉(zhuǎn)入所在科室病房——準(zhǔn)確記錄并妥善保管。

上報(bào)程序：

發(fā)生墜床或跌倒時(shí)——攝片技師立即現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理——通知在班醫(yī)生及通知患者所在科室的主管醫(yī)生——查看受傷情況——判斷損傷程度——采取相應(yīng)的應(yīng)急措施——將患者轉(zhuǎn)入所在科室病房——報(bào)告科主任或副主任——視情節(jié)輕重決定是否上報(bào)醫(yī)務(wù)科及院長(zhǎng)室。

第二篇：跌倒墜床防范措施

跌倒墜床防范措施

（一）對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。

（二）對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。

（三）在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。

（四）對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。

（五）教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。

（六）一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

（七）配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。

（八）加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

（九）及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。

第三篇：墜床與跌倒報(bào)告制度及防范措施

墜床與跌倒報(bào)告制度及防范措施

（一）對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床擋，并有家屬陪伴。

（二）對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)姓約束，但要注重動(dòng)做輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。

（三）在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事件，如有須要可以讓護(hù)士幫助。

（四）對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)做，以免引起血壓快速變化，造成一過姓腦供血不足，引起暈厥等癥壯，易于發(fā)生危險(xiǎn)。

（五）教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥壯，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。

（六）一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身壯況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命的癥壯、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

（七）配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。

（八）加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

（九）及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。【處理程序】

做好安全防范→發(fā)生墜床時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強(qiáng)巡視→嚴(yán)密觀察病情變化→ 準(zhǔn)確記錄→做好交接班 【上報(bào)程序】

發(fā)生墜床/跌倒時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)→護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)情況逐級(jí)上報(bào) 患者跌倒（墜床）防范制度為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)高危患者的觀察和護(hù)理，切實(shí)有效地防范與減少跌倒（墜床）事件的發(fā)生，確保患者安全，特制定跌倒（墜床）防范制度與措施如下：

1、加強(qiáng)護(hù)理人員教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)對(duì)高危患者評(píng)估及預(yù)防策略的意識(shí)。

2、建立患者跌倒（墜床）預(yù)防及處理流程。

3、加強(qiáng)患者和家屬的教育，包括跌倒危險(xiǎn)、最大傷害及安全活動(dòng)注意事項(xiàng)方面的教育。指導(dǎo)高危患者改變體位時(shí)動(dòng)作要緩慢。

4、入院指導(dǎo)明確，讓患者熟悉床單位和病房的設(shè)置，知道如何得到援助。

5、通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。

6、指導(dǎo)家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無(wú)障礙。

7、提供光線良好的活動(dòng)環(huán)境。夜晚巡視高危患者時(shí)，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛(wèi)生間的燈。

8、將常用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)。便器應(yīng)倒空并置于適當(dāng)位置。

9、責(zé)任護(hù)士或夜班護(hù)士對(duì)有高危情況（有跌倒史、意識(shí)障礙、65歲以上老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）的入院病人按跌倒評(píng)分表進(jìn)行 評(píng)分，評(píng)分大于4分填寫評(píng)分表，護(hù)理文書中有記錄，提示患者有跌倒的危險(xiǎn)性，落實(shí)預(yù)防措施。并根據(jù)病人情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估持續(xù)追蹤，強(qiáng)化教育。

10、將評(píng)估情況告知家屬并簽名，留陪護(hù)監(jiān)管。發(fā)放健康處方，做好相關(guān)指導(dǎo)。

11、注意環(huán)境安全，走廊和洗手間設(shè)防滑標(biāo)記。

12、教會(huì)輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅或上下床注意腳輪的固定，患者下床應(yīng)攙扶。

13、高危患者臥床需拉起離家屬遠(yuǎn)側(cè)的欄桿，勿拉起兩側(cè)欄桿，以免妨礙患者離床活動(dòng)。但對(duì)于意識(shí)不清、麻醉后未清醒及年老者等，應(yīng)拉起兩側(cè)床欄且固定好。

14、在住院一覽卡右上角做好三角標(biāo)記，床頭卡上插警示標(biāo)志，在提示欄內(nèi)寫清高危患者床號(hào)。

15、做好高危跌倒患者的交接班工作。每周進(jìn)行再次評(píng)估，記錄評(píng)分情況和有無(wú)意外發(fā)生，直至高危解除或病人出院、死亡。跌倒高危評(píng)分表保管于病歷中。

16、護(hù)士長(zhǎng)每周抽查高危病人2人、非高危病人2人，查有無(wú)漏報(bào)情況及護(hù)理措施落實(shí)情況。

第四篇：跌倒墜床的防范措施

跌倒/墜床的防范措施

1、提供安全環(huán)境

(1)保持病室、走廊、廁所、洗漱間燈光明亮及地面干燥。(2)病室床旁走道障礙清除。

(3)病床固定，將床調(diào)至適宜的高度。

(4)將床頭柜、垃圾袋、便盆及生活用品放置于傷病員伸手可及之處。

(5)病區(qū)備有“小心滑倒”的警示牌，隨時(shí)取用。

2、加強(qiáng)高危險(xiǎn)人群的重點(diǎn)防范

(1)對(duì)于容易發(fā)生跌倒/墜床的傷病員，護(hù)士應(yīng)預(yù)先告知，床尾掛警示牌，留家屬24h陪伴，告知注意事項(xiàng)，做好每天的床邊交接班。

(2)對(duì)年老體弱以及肢體功能缺陷或障礙的傷病員，注意安全防范，原則上在室內(nèi)或者床上排便，必要時(shí)專人陪同入廁。

(3)長(zhǎng)期臥床者下床活動(dòng)時(shí)應(yīng)專人陪護(hù)，并向其告知循序漸進(jìn)活動(dòng)原則。

(4)放置床欄，必要時(shí)使用保護(hù)性約束工具。

3、加強(qiáng)傷病員及家屬的健康宣教

(1)陪護(hù)者應(yīng)隨時(shí)陪伴傷病員，離開病房應(yīng)告知護(hù)士。(2)注意輪椅及便盆坐椅的固定。

(3)提供傷病員呼叫及尋求幫助的方法，指導(dǎo)呼叫鈴的使用。(4)指導(dǎo)傷病員正確的執(zhí)行移位及上下床。(5)指導(dǎo)床上使用便盆及尿壺的方法。

(6)告知傷病員避免在有水漬的地方行走，發(fā)現(xiàn)病房里有水漬應(yīng)及時(shí)告知護(hù)士和其他工作人員。

(7)告知傷病員及家屬晚夜間陪護(hù)床應(yīng)緊靠病床，傷病員臥床時(shí)應(yīng)將床欄上好。必須告知傷病員切不可翻越床欄，下床時(shí)應(yīng)通知護(hù)士或家屬陪同。如果出現(xiàn)翻越床欄造成傷病員墜床傷害加重，應(yīng)做好記錄、定期統(tǒng)計(jì)分析，并重新評(píng)估床欄的需要性及合適性。

(8)所有工作人員對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)跌倒的傷病員應(yīng)予特別的關(guān)注，發(fā)現(xiàn)可能引起傷病員跌倒的高危環(huán)境和設(shè)備因素存在時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告處理。

跌倒/墜床的防范措施流程圖

入科時(shí)對(duì)患者進(jìn)行

風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估

↓ 給予防范知識(shí)告知

↓

對(duì)高危患者及家屬再次強(qiáng)調(diào)安全防范知識(shí)

↓

提供安全環(huán)境

↓

床尾掛警示牌、放置護(hù)欄

↓

責(zé)任護(hù)士健康教育

↓

每班檢查落實(shí)防范措施

第五篇：跌倒墜床護(hù)理防范措施

患者跌倒/墜床的護(hù)理防范措施

1.當(dāng)患者入院后應(yīng)及時(shí)對(duì)患者做出評(píng)估，評(píng)估有無(wú)醫(yī)

學(xué)上相關(guān)因素。如有醫(yī)學(xué)上相關(guān)的危險(xiǎn)因素時(shí)，應(yīng)進(jìn)行有關(guān)預(yù)防跌倒的評(píng)估。

2.給予相應(yīng)的護(hù)理措施

1)一覽表與床頭掛“預(yù)防跌倒”與“預(yù)防墜床”的警示標(biāo)識(shí)。2)病歷上有記錄，提示患者有跌倒的危險(xiǎn)性。3)每班評(píng)估患者的認(rèn)知、感覺及活動(dòng)能力。

4)向患者交代如需要協(xié)助，可使用呼叫儀求助；確保患者可以隨手觸到呼叫器。

5)病床高度要適中，床、椅的輪子要固定，床兩邊要加床欄。6)r、增添必要的設(shè)備：使用坐式馬桶，在樓梯、浴室等處裝置扶手，并將扶手調(diào)整至適當(dāng)?shù)母叨取?/p>

7)將環(huán)境中的危險(xiǎn)源移除，室內(nèi)家具的擺設(shè)定位放置，盡量設(shè)置無(wú)障礙空間，需要用的物品盡量放置在手能拿及的位置。

8)指導(dǎo)患者選擇適當(dāng)?shù)男樱嘿?gòu)買合腳的鞋子或拖鞋，鞋底要粗糙、防滑，且鞋內(nèi)不要墊太厚的鞋墊，以免影響腳底感覺。

9)給予跌倒高危患者安全的輔助器材，如拐杖、助步器及輪椅等，并將其放置于靠床邊。

10)樓梯的收邊處須有止滑條處理，浴室、洗手間地面應(yīng)保持干燥，地板應(yīng)有止滑設(shè)備，如防滑磚、具吸水及底面有防滑功能的墊子。11)指導(dǎo)老年人如何在跌倒后爬起，老年人跌倒勿用手撐，避免手腕骨折，一旦查覺疼痛，就應(yīng)該找醫(yī)師做詳細(xì)檢查。

12)協(xié)助生活護(hù)理及移動(dòng)協(xié)助。

13)讓家屬陪護(hù)患者并交代有關(guān)注意事項(xiàng)。