第一篇：31墜床與跌倒報告制度及防范措施及流程

墜床與跌倒報告制度及防范措施

（一）對于有意識不清并躁動不安的患者，應加床檔，并有家屬陪伴。

（二）對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

（三）在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。

（四）對于有可能發生病情變化的患者，要認真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發生危險。

（五）教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫護人員，給予必要的處理措施。

（六）一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應立即到患者身邊，通知醫生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

（七）配合醫生對患者進行檢查，根據傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。

（八）加強巡視至病情穩定。巡視中嚴密觀察病情變化，發現病情變化，及時向醫生匯報。

（九）及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。【處理程序】

做好安全防范→發生墜床時→護士立即趕到→通知醫生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班

【上報程序】

發生墜床/跌倒時→護士立即趕到→通知醫生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→上報護士長→護士長根據情況逐級上報

1.教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，使用信號燈告訴醫護職員，給奪必要的從事辦法。

2.共同大夫對患者進行查抄，依照傷情采取必要的搶救辦法，并實時上報護士長。3.增強巡視至病情穩定。巡視外縝密觀察病情變遷，發現病情變遷，實時向大夫報告叨教。

第二篇：墜床與跌倒報告制度及防范措施及流程

墜床與跌倒報告制度及防范措施

（一）對于有意識不清并躁動不安的患者，應加床檔，并有家屬陪伴。

（二）對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

（三）在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。

（四）對于有可能發生病情變化的患者，要認真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發生危險。

（五）教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫護人員，給予必要的處理措施。

（六）一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應立即到患者身邊，通知醫生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

（七）配合醫生對患者進行檢查，根據傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。

（八）加強巡視至病情穩定。巡視中嚴密觀察病情變化，發現病情變化，及時向醫生匯報。

（九）及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。【處理程序】

做好安全防范→發生墜床時→護士立即趕到→通知醫生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班

【上報程序】

發生墜床/跌倒時→護士立即趕到→通知醫生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→上報護士長→護士長根據情況逐級上報 1.教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，使用信號燈告訴醫護職員，給奪必要的從事辦法。

2.共同大夫對患者進行查抄，依照傷情采取必要的搶救辦法，并實時上報護士長。

3.增強巡視至病情穩定。巡視外縝密觀察病情變遷，發現病情變遷，實時向大夫報告叨教。

跌倒（墜床）報告制度與防范措施

1、加強護理人員教育和培訓，增強對高危患者評估及預防策略的意識。

2、建立患者跌倒（墜床）預防及處理流程。

3、加強患者和家屬的教育，包括跌倒危險、最大傷害及安全活動注意事項方面的教育。指導高危患者改變體位時動作要緩慢。

4、入院指導明確，讓患者熟悉床單位和病房的設置，知道如何得到援助。

5、通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統。

6、指導家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。

7、提供光線良好的活動環境。夜晚巡視高危患者時，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛生間的燈。

8、將常用物品置放于病人視野內且易于拿取的范圍內。便器應倒空并置于適當位置。

9、責任護士或夜班護士對高危情況（有跌倒史、意識障礙、65歲以上老年人、服用鎮靜劑、降壓藥等）的患者進行評估，在床頭卡上掛防跌倒、墜床標志。

10、將評估情況告知家屬，留陪護監管，做好相關指導。

11、注意環境安全，走廊和洗手間設防滑標記。

12、教會患者輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅時或上下床注意腳輪的固定，患者下床應攙扶。

13、對于有可能發生病情變化的患者，要認真做好健康教育，告訴患者體位不宜突然改變，以免引起體位性低血壓，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發生危險。

14、教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫護人員，給予必要的處理措施。

15、在床上活動的患者，囑其活動時要小心，如有需要可以讓護士幫助。

16、對于有意識不清、麻醉后未清醒及年老者等，應拉起兩側床檔且固定好。對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

17、一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應立即到患者身邊，通知醫生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

18、配合醫生對患者進行檢查，根據傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。

19、加強巡視至病情穩定。巡視中嚴密觀察病情變化，發現病情變

化，及時向醫生匯報。

20、及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。

【處理程序】

做好安全防范→發生墜床時→護士立即趕到→通知醫生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班

【上報程序】

發生墜床/跌倒時→護士立即趕到→通知醫生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→上報護士長→護士長根據情況逐級上報

第三篇：墜床與跌倒報告制度及防范措施

墜床與跌倒報告制度及防范措施

（一）對于有意識不清并躁動不安的患者，應加床擋，并有家屬陪伴。

（二）對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護姓約束，但要注重動做輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

（三）在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事件，如有須要可以讓護士幫助。

（四）對于有可能發生病情變化的患者，要認真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動做，以免引起血壓快速變化，造成一過姓腦供血不足，引起暈厥等癥壯，易于發生危險。

（五）教會患者一旦出現不適癥壯，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫護人員，給予必要的處理措施。

（六）一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應立即到患者身邊，通知醫生迅速查看全身壯況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥壯、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

（七）配合醫生對患者進行檢查，根據傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。

（八）加強巡視至病情穩定。巡視中嚴密觀察病情變化，發現病情變化，及時向醫生匯報。

（九）及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。【處理程序】

做好安全防范→發生墜床時→護士立即趕到→通知醫生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→ 準確記錄→做好交接班 【上報程序】

發生墜床/跌倒時→護士立即趕到→通知醫生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→上報護士長→護士長根據情況逐級上報 患者跌倒（墜床）防范制度為進一步加強對高危患者的觀察和護理，切實有效地防范與減少跌倒（墜床）事件的發生，確保患者安全，特制定跌倒（墜床）防范制度與措施如下：

1、加強護理人員教育和培訓，增強對高危患者評估及預防策略的意識。

2、建立患者跌倒（墜床）預防及處理流程。

3、加強患者和家屬的教育，包括跌倒危險、最大傷害及安全活動注意事項方面的教育。指導高危患者改變體位時動作要緩慢。

4、入院指導明確，讓患者熟悉床單位和病房的設置，知道如何得到援助。

5、通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統。

6、指導家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。

7、提供光線良好的活動環境。夜晚巡視高危患者時，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛生間的燈。

8、將常用物品置放于病人視野內且易于拿取的范圍內。便器應倒空并置于適當位置。

9、責任護士或夜班護士對有高危情況（有跌倒史、意識障礙、65歲以上老年人、服用鎮靜劑、降壓藥等）的入院病人按跌倒評分表進行 評分，評分大于4分填寫評分表，護理文書中有記錄，提示患者有跌倒的危險性，落實預防措施。并根據病人情況進行動態評估持續追蹤，強化教育。

10、將評估情況告知家屬并簽名，留陪護監管。發放健康處方，做好相關指導。

11、注意環境安全，走廊和洗手間設防滑標記。

12、教會輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅或上下床注意腳輪的固定，患者下床應攙扶。

13、高危患者臥床需拉起離家屬遠側的欄桿，勿拉起兩側欄桿，以免妨礙患者離床活動。但對于意識不清、麻醉后未清醒及年老者等，應拉起兩側床欄且固定好。

14、在住院一覽卡右上角做好三角標記，床頭卡上插警示標志，在提示欄內寫清高危患者床號。

15、做好高危跌倒患者的交接班工作。每周進行再次評估，記錄評分情況和有無意外發生，直至高危解除或病人出院、死亡。跌倒高危評分表保管于病歷中。

16、護士長每周抽查高危病人2人、非高危病人2人，查有無漏報情況及護理措施落實情況。

第四篇：患者墜床與跌倒報告制度及防范措施

患者墜床與跌倒報告制度及防范措施

一.對于有意識不清并躁動不安的患者，應加床檔，并有家屬陪伴。

1、加強護理人員教育和培訓，增強對高危患者評估及預防策略的意識。

2、建立患者跌倒（墜床）預防及處理流程。

3、加強患者和家屬的教育，包括跌倒危險、最大傷害及安全活動注意事項方面的教育。指導高危患者改變體位時動作要緩慢。

4、入院指導明確，讓患者熟悉床單位和病房的設置，知道如何得到援助。

5、通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統。

6、指導家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。

7、提供光線良好的活動環境。夜晚巡視高危患者時，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛生間的燈。

8、將常用物品置放于病人視野內且易于拿取的范圍內。便器應倒空并置于適當位置。

9、責任護士或夜班護士對有高危情況（有跌倒史、意識障礙、65歲以上老年人、服用鎮靜劑、降壓藥等）的入院病人按跌倒評分表進行評分，評分大于4分填寫評分表，護理文書中有記錄，提示患者有跌倒的危險性，落實預防措施。并根據病人情況進行動態評估持續追蹤，強化教育。

10、將評估情況告知家屬并簽名，留陪護監管。發放健康處方，做好相關指導。

11、注意環境安全，走廊和洗手間設防滑標記。

12、教會輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅或上下床注意腳輪的固定，患者下床應攙扶。

13、高危患者臥床需拉起離家屬遠側的欄桿，勿拉起兩側欄桿，以免妨礙患者離床活動。但對于意識不清、麻醉后未清醒及年老者等，應拉起兩側床欄且固定好。

14、在住院一覽卡右上角做好三角標記，床頭卡上插警示標志，在提示欄內寫清高危患者床號

二．對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

三．在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。

四．對于有可能發生病情變化的患者，要認真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發生 危險。

五．教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫護人員，給予必要的處理措施。

六．一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應立即到患者身邊，通知醫生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

七．配合醫生對患者進行檢查，根據傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。

八．加強巡視至病情穩定。巡視中嚴密觀察病情變化，發現病情變化，及時向醫生匯報。

第五篇：患者墜床與跌倒報告制度及防范措施

患者墜床與跌倒報告制度及防范措施

一.對于有意識不清并躁動不安的患者，應加床檔，并有家屬陪伴。

1、加強護理人員教育和培訓，增強對高危患者評估及預防策略的意識。

2、建立患者跌倒（墜床）預防及處理流程。

3、加強患者和家屬的教育，包括跌倒危險、最大傷害及安全活動注意事項方面的教育。指導高危患者改變體位時動作要緩慢。

4、入院指導明確，讓患者熟悉床單位和病房的設置，知道如何得到援助。

5、通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統。

6、指導家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。

7、提供光線良好的活動環境。夜晚巡視高危患者時，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛生間的燈。

8、將常用物品置放于病人視野內且易于拿取的范圍內。便器應倒空并置于適當位置。

9、責任護士或夜班護士對有高危情況（有跌倒史、意識障礙、65歲以上老年人、服用鎮靜劑、降壓藥等）的入院病人按跌倒評分表進行評分，評分大于4分填寫評分表，護理文書中有記錄，提示患者有跌倒的危險性，落實預防措施。并根據病人情況進行動態評估持續追蹤，強化教育。

10、將評估情況告知家屬并簽名，留陪護監管。發放健康處方，做好相關指導。

11、注意環境安全，走廊和洗手間設防滑標記。

12、教會輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅或上下床注意腳輪的固定，患者下床應攙扶。

13、高危患者臥床需拉起離家屬遠側的欄桿，勿拉起兩側欄桿，以免妨礙患者離床活動。但對于意識不清、麻醉后未清醒及年老者等，應拉起兩側床欄且固定好。

14、在住院一覽卡右上角做好三角標記，床頭卡上插警示標志，在提示欄內寫清高危患者床號

二．對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。三．在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。

四．對于有可能發生病情變化的患者，要認真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發生 危險。

五．教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫護人員，給予必要的處理措施。

六．一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應立即到患者身邊，通知醫生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

七．配合醫生對患者進行檢查，根據傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。

八．加強巡視至病情穩定。巡視中嚴密觀察病情變化，發現病情變化，及時向醫生匯報。

15、做好高危跌倒患者的交接班工作。每周進行再次評估，記錄評分情況和有無意外發生，直至高危解除或病人出院、死亡。跌倒高危評分表保管于病歷中。

16、護士長每周抽查高危病人2人、非高危病人2人，查有無漏報情況及護理措施落實情況。

九．及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。

【處理程序】

做好安全防范→發生墜床時→護士立即趕到→通知醫生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班

【上報程序】

發生墜床/跌倒時→護士立即趕到→通知醫生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→上報護士長→護士長根據情況逐級上報