第一篇：跌倒墜床護(hù)理防范措施

患者跌倒/墜床的護(hù)理防范措施

1.當(dāng)患者入院后應(yīng)及時(shí)對患者做出評估，評估有無醫(yī)

學(xué)上相關(guān)因素。如有醫(yī)學(xué)上相關(guān)的危險(xiǎn)因素時(shí)，應(yīng)進(jìn)行有關(guān)預(yù)防跌倒的評估。

2.給予相應(yīng)的護(hù)理措施

1)一覽表與床頭掛“預(yù)防跌倒”與“預(yù)防墜床”的警示標(biāo)識。2)病歷上有記錄，提示患者有跌倒的危險(xiǎn)性。3)每班評估患者的認(rèn)知、感覺及活動能力。

4)向患者交代如需要協(xié)助，可使用呼叫儀求助；確保患者可以隨手觸到呼叫器。

5)病床高度要適中，床、椅的輪子要固定，床兩邊要加床欄。6)r、增添必要的設(shè)備：使用坐式馬桶，在樓梯、浴室等處裝置扶手，并將扶手調(diào)整至適當(dāng)?shù)母叨取?/p>

7)將環(huán)境中的危險(xiǎn)源移除，室內(nèi)家具的擺設(shè)定位放置，盡量設(shè)置無障礙空間，需要用的物品盡量放置在手能拿及的位置。

8)指導(dǎo)患者選擇適當(dāng)?shù)男樱嘿徺I合腳的鞋子或拖鞋，鞋底要粗糙、防滑，且鞋內(nèi)不要墊太厚的鞋墊，以免影響腳底感覺。

9)給予跌倒高危患者安全的輔助器材，如拐杖、助步器及輪椅等，并將其放置于靠床邊。

10)樓梯的收邊處須有止滑條處理，浴室、洗手間地面應(yīng)保持干燥，地板應(yīng)有止滑設(shè)備，如防滑磚、具吸水及底面有防滑功能的墊子。11)指導(dǎo)老年人如何在跌倒后爬起，老年人跌倒勿用手撐，避免手腕骨折，一旦查覺疼痛，就應(yīng)該找醫(yī)師做詳細(xì)檢查。

12)協(xié)助生活護(hù)理及移動協(xié)助。

13)讓家屬陪護(hù)患者并交代有關(guān)注意事項(xiàng)。

第二篇：跌倒墜床防范措施

跌倒墜床防范措施

（一）對于有意識不清并躁動不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。

（二）對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

（三）在床上活動的患者，囑其活動時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。

（四）對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。

（五）教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。

（六）一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

（七）配合醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長。

（八）加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

（九）及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。

第三篇：跌倒墜床的防范措施

跌倒/墜床的防范措施

1、提供安全環(huán)境

(1)保持病室、走廊、廁所、洗漱間燈光明亮及地面干燥。(2)病室床旁走道障礙清除。

(3)病床固定，將床調(diào)至適宜的高度。

(4)將床頭柜、垃圾袋、便盆及生活用品放置于傷病員伸手可及之處。

(5)病區(qū)備有“小心滑倒”的警示牌，隨時(shí)取用。

2、加強(qiáng)高危險(xiǎn)人群的重點(diǎn)防范

(1)對于容易發(fā)生跌倒/墜床的傷病員，護(hù)士應(yīng)預(yù)先告知，床尾掛警示牌，留家屬24h陪伴，告知注意事項(xiàng)，做好每天的床邊交接班。

(2)對年老體弱以及肢體功能缺陷或障礙的傷病員，注意安全防范，原則上在室內(nèi)或者床上排便，必要時(shí)專人陪同入廁。

(3)長期臥床者下床活動時(shí)應(yīng)專人陪護(hù)，并向其告知循序漸進(jìn)活動原則。

(4)放置床欄，必要時(shí)使用保護(hù)性約束工具。

3、加強(qiáng)傷病員及家屬的健康宣教

(1)陪護(hù)者應(yīng)隨時(shí)陪伴傷病員，離開病房應(yīng)告知護(hù)士。(2)注意輪椅及便盆坐椅的固定。

(3)提供傷病員呼叫及尋求幫助的方法，指導(dǎo)呼叫鈴的使用。(4)指導(dǎo)傷病員正確的執(zhí)行移位及上下床。(5)指導(dǎo)床上使用便盆及尿壺的方法。

(6)告知傷病員避免在有水漬的地方行走，發(fā)現(xiàn)病房里有水漬應(yīng)及時(shí)告知護(hù)士和其他工作人員。

(7)告知傷病員及家屬晚夜間陪護(hù)床應(yīng)緊靠病床，傷病員臥床時(shí)應(yīng)將床欄上好。必須告知傷病員切不可翻越床欄，下床時(shí)應(yīng)通知護(hù)士或家屬陪同。如果出現(xiàn)翻越床欄造成傷病員墜床傷害加重，應(yīng)做好記錄、定期統(tǒng)計(jì)分析，并重新評估床欄的需要性及合適性。

(8)所有工作人員對高風(fēng)險(xiǎn)跌倒的傷病員應(yīng)予特別的關(guān)注，發(fā)現(xiàn)可能引起傷病員跌倒的高危環(huán)境和設(shè)備因素存在時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告處理。

跌倒/墜床的防范措施流程圖

入科時(shí)對患者進(jìn)行

風(fēng)險(xiǎn)因素評估

↓ 給予防范知識告知

↓

對高危患者及家屬再次強(qiáng)調(diào)安全防范知識

↓

提供安全環(huán)境

↓

床尾掛警示牌、放置護(hù)欄

↓

責(zé)任護(hù)士健康教育

↓

每班檢查落實(shí)防范措施

第四篇：新生兒科跌倒墜床防范措施

新生兒科安全風(fēng)險(xiǎn)防范措施

1、防墜床措施：

（1）母嬰同室責(zé)任護(hù)士做好入院宣教及日常宣教工作，做好安全風(fēng)險(xiǎn)評估，宣教到床旁，示范床檔及護(hù)欄的使用。交接班或巡視時(shí)若有未提起床檔的家長先協(xié)助提起并隨時(shí)提醒，加強(qiáng)宣教。

（2）告知患兒家長不要抱著孩子在大床上睡覺，睡覺要放在小床上避免墜床的發(fā)生。責(zé)任護(hù)士巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子睡大床的，要協(xié)助把寶寶放在小床上，并隨時(shí)告知家長放在大床上的不安全因素，每個(gè)人都有義務(wù)提醒。

（3）對于入住暖箱或照藍(lán)光的患兒告知家長要加強(qiáng)看護(hù)及時(shí)關(guān)閉暖箱小門，防止意外事件的發(fā)生。

（4）監(jiān)護(hù)室責(zé)任護(hù)士要加強(qiáng)巡視，檢查暖箱門是否存在松動，及時(shí)維護(hù)，操作完畢及時(shí)關(guān)閉暖箱門。

（5）患兒從暖箱移至輻射臺做治療時(shí)，需用小床推過去，懷抱患兒時(shí)需隨時(shí)隨地注意防止患兒從手中滑脫以免發(fā)生意外。（6）對放在輻射臺保暖或處置的患兒一定要加好床檔。（7）在暖箱煩躁哭鬧患兒適當(dāng)給予約束或安撫。

2、防止誤吸措施：

（1）責(zé)任護(hù)士做好入院宣教告知家長給寶寶吃母乳時(shí)盡量抱著喂哺，不要躺著喂，以免母親睡著后乳房阻塞孩子口鼻引起窒息。（2）人工喂養(yǎng)要檢查奶嘴孔大小是否合適，禁止隨便擴(kuò)大奶嘴孔，以倒置奶瓶奶液間斷流下為宜。以免奶嘴孔過大，引起嗆咳誤吸。（3）奶瓶置斜位，喂奶時(shí)讓乳液充滿奶頭，以免吸奶無效或吸入過多空氣造成打嗝。

（4）喂奶完畢，豎起患兒，輕拍背部驅(qū)氣，擦去嘴角的奶漬，然后讓患兒取頭側(cè)臥位，抬高床頭15-30°，取右側(cè)臥位，以免胃食管反流發(fā)生誤吸，（5）責(zé)任護(hù)士入院時(shí)要做好誤吸風(fēng)險(xiǎn)評估，重點(diǎn)病人要懸掛防誤吸標(biāo)識。

3、防跌倒措施：

（1）提醒保潔員拖地不要太濕，保持地面干燥，有水及時(shí)擦干凈。擦完地要及時(shí)放置防滑標(biāo)識。

（2）責(zé)任護(hù)士在做入院宣教時(shí)，告知患兒母親要穿防滑拖鞋，不要穿塑料泡沫底子的鞋，以免滑倒。

（3）對于行動不變的患兒母親，上衛(wèi)生間要有人在旁看護(hù)，預(yù)防跌倒事件的發(fā)生。

（4）責(zé)任護(hù)士對新入院病人做好入院風(fēng)險(xiǎn)評估，做好家長的安全教育。

（5）我們科室在衛(wèi)生間內(nèi)都懸掛了防滑防跌倒標(biāo)識，以提醒家長在衛(wèi)生間洗澡時(shí)防止跌倒。

4、召開科室護(hù)理人員質(zhì)控會議，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范教育和培訓(xùn)，并培訓(xùn)到每一個(gè)人。

5、科室進(jìn)行了自查，查找安全隱患，以避免意外事件的發(fā)生。

6、科室在本月科室家長大課堂上，進(jìn)行了住院患兒安全風(fēng)險(xiǎn)的防范培訓(xùn)，得到了家長的認(rèn)可，提高了大家的安全防范意識。

第五篇：患者墜床與跌倒防范措施

患者墜床與跌倒防范措施

1、護(hù)士需評估病人容易跌倒的高危因素（年齡大于65歲，無人照顧的年老體弱患者，曾有跌倒病史、意識障礙、視力模糊、虛弱頭暈、肢體功能障礙等），對此類病人需加強(qiáng)巡視。

2、對有跌倒高危因素的患者，如意識不清、躁動不安、年老體弱、偏癱患者加用床欄，必要時(shí)實(shí)施約束帶保護(hù)性約束或留家人陪護(hù)，以保證患者安全，并列入交班內(nèi)容。

2、指導(dǎo)床上使用便器和患者漸進(jìn)下床活動方法。在床上活動的患者，囑其活動時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。

3、對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)務(wù)人員，給予必要的處理措施。

4、注意保持病區(qū)地面干燥，在衛(wèi)生間等易滑的地方標(biāo)示“小心地滑”警示牌。、固定好床、輪椅、便椅的輪子和護(hù)欄。

5、幫助患者選擇合適的運(yùn)動方式，指導(dǎo)患者著合適的鞋及衣褲，同時(shí)強(qiáng)調(diào)活動時(shí)必須有人陪伴。

6、指導(dǎo)患者正確給藥，告知用藥后的反應(yīng)。

7、提供足夠的燈光，保持病房地面清潔干燥，清除病房及床旁走道障礙物。

8、對體檢、手術(shù)和接受各種檢查與治療患者，特別是兒童、老年、孕婦、行動不便和殘疾患者，用語言提醒、攙扶、請人幫助或警示標(biāo)識等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生。

9、值班護(hù)士要及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。

10、一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況，配合醫(yī)生采取必要的急救措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長。

11、合理配置護(hù)理人員，保障對患者的護(hù)理服務(wù)。

墜床或跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估

科室：

姓名：

性別：

年齡：

住院號：

診斷： 墜床或跌倒評估項(xiàng)目

風(fēng)險(xiǎn)因素

分?jǐn)?shù) 意思模糊、躁動、無定向力

2分近期有意思喪失、癲癇史

2分近3日內(nèi)有3次及3次以上墜床/跌倒史

2分 站立不穩(wěn)、體能虛弱、偏癱、四肢無力、運(yùn)動失調(diào)

2分 體位性低血壓、眩暈、耳鳴、Hb<100g/L

2分 使用鎮(zhèn)靜藥、降壓藥、降糖藥、散瞳劑、視物障礙，年齡≥65歲

1分 吸毒與酗酒

1分 老年性癡呆、帕金森氏病、精神病

2分

總分≥3分

有高風(fēng)險(xiǎn)

需采取防范措施

患者發(fā)生墜床、跌倒意外的應(yīng)急預(yù)案

患者發(fā)生墜床、跌倒意外立即報(bào)告醫(yī)生做當(dāng)班護(hù)士立即 作出相應(yīng)檢查 全面的檢查 立即報(bào)告護(hù)士長 病情重者 晚上報(bào)總值班 立即通知家屬,作出相應(yīng)的測量生命體征，觀察意識狀態(tài)、有無骨折、處理皮膚組織損傷等 做好善后處理 及交代注意事項(xiàng) 協(xié)助醫(yī)生處理病人護(hù)士長接報(bào)告24小時(shí)內(nèi)向護(hù)理部報(bào)告 準(zhǔn)確記錄事件經(jīng)過,做好交接一周內(nèi)組織討論處理意見、整改措施遞交書面報(bào)告交護(hù)理部.患者墜床與跌倒報(bào)告程序

患者發(fā)生墜床/跌倒時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→

查看受傷情況→判斷病情→采 取急救措施→上報(bào)護(hù)士長→上報(bào)護(hù)理部

患者墜床與跌倒處理程序

發(fā)生患者跌倒/墜床時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看患 者受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強(qiáng)巡視→嚴(yán)密 觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄→做好交接班→上報(bào)護(hù)士長