第一篇：跌倒墜床護理防范措施

患者跌倒/墜床的護理防范措施

1.當患者入院后應及時對患者做出評估，評估有無醫

學上相關因素。如有醫學上相關的危險因素時，應進行有關預防跌倒的評估。

2.給予相應的護理措施

1)一覽表與床頭掛“預防跌倒”與“預防墜床”的警示標識。2)病歷上有記錄，提示患者有跌倒的危險性。3)每班評估患者的認知、感覺及活動能力。

4)向患者交代如需要協助，可使用呼叫儀求助；確保患者可以隨手觸到呼叫器。

5)病床高度要適中，床、椅的輪子要固定，床兩邊要加床欄。6)r、增添必要的設備：使用坐式馬桶，在樓梯、浴室等處裝置扶手，并將扶手調整至適當的高度。

7)將環境中的危險源移除，室內家具的擺設定位放置，盡量設置無障礙空間，需要用的物品盡量放置在手能拿及的位置。

8)指導患者選擇適當的鞋子：購買合腳的鞋子或拖鞋，鞋底要粗糙、防滑，且鞋內不要墊太厚的鞋墊，以免影響腳底感覺。

9)給予跌倒高危患者安全的輔助器材，如拐杖、助步器及輪椅等，并將其放置于靠床邊。

10)樓梯的收邊處須有止滑條處理，浴室、洗手間地面應保持干燥，地板應有止滑設備，如防滑磚、具吸水及底面有防滑功能的墊子。11)指導老年人如何在跌倒后爬起，老年人跌倒勿用手撐，避免手腕骨折，一旦查覺疼痛，就應該找醫師做詳細檢查。

12)協助生活護理及移動協助。

13)讓家屬陪護患者并交代有關注意事項。

第二篇：跌倒墜床防范措施

跌倒墜床防范措施

（一）對于有意識不清并躁動不安的患者，應加床檔，并有家屬陪伴。

（二）對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

（三）在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。

（四）對于有可能發生病情變化的患者，要認真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發生危險。

（五）教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫護人員，給予必要的處理措施。

（六）一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應立即到患者身邊，通知醫生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

（七）配合醫生對患者進行檢查，根據傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。

（八）加強巡視至病情穩定。巡視中嚴密觀察病情變化，發現病情變化，及時向醫生匯報。

（九）及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。

第三篇：跌倒墜床的防范措施

跌倒/墜床的防范措施

1、提供安全環境

(1)保持病室、走廊、廁所、洗漱間燈光明亮及地面干燥。(2)病室床旁走道障礙清除。

(3)病床固定，將床調至適宜的高度。

(4)將床頭柜、垃圾袋、便盆及生活用品放置于傷病員伸手可及之處。

(5)病區備有“小心滑倒”的警示牌，隨時取用。

2、加強高危險人群的重點防范

(1)對于容易發生跌倒/墜床的傷病員，護士應預先告知，床尾掛警示牌，留家屬24h陪伴，告知注意事項，做好每天的床邊交接班。

(2)對年老體弱以及肢體功能缺陷或障礙的傷病員，注意安全防范，原則上在室內或者床上排便，必要時專人陪同入廁。

(3)長期臥床者下床活動時應專人陪護，并向其告知循序漸進活動原則。

(4)放置床欄，必要時使用保護性約束工具。

3、加強傷病員及家屬的健康宣教

(1)陪護者應隨時陪伴傷病員，離開病房應告知護士。(2)注意輪椅及便盆坐椅的固定。

(3)提供傷病員呼叫及尋求幫助的方法，指導呼叫鈴的使用。(4)指導傷病員正確的執行移位及上下床。(5)指導床上使用便盆及尿壺的方法。

(6)告知傷病員避免在有水漬的地方行走，發現病房里有水漬應及時告知護士和其他工作人員。

(7)告知傷病員及家屬晚夜間陪護床應緊靠病床，傷病員臥床時應將床欄上好。必須告知傷病員切不可翻越床欄，下床時應通知護士或家屬陪同。如果出現翻越床欄造成傷病員墜床傷害加重，應做好記錄、定期統計分析，并重新評估床欄的需要性及合適性。

(8)所有工作人員對高風險跌倒的傷病員應予特別的關注，發現可能引起傷病員跌倒的高危環境和設備因素存在時，應及時報告處理。

跌倒/墜床的防范措施流程圖

入科時對患者進行

風險因素評估

↓ 給予防范知識告知

↓

對高危患者及家屬再次強調安全防范知識

↓

提供安全環境

↓

床尾掛警示牌、放置護欄

↓

責任護士健康教育

↓

每班檢查落實防范措施

第四篇：新生兒科跌倒墜床防范措施

新生兒科安全風險防范措施

1、防墜床措施：

（1）母嬰同室責任護士做好入院宣教及日常宣教工作，做好安全風險評估，宣教到床旁，示范床檔及護欄的使用。交接班或巡視時若有未提起床檔的家長先協助提起并隨時提醒，加強宣教。

（2）告知患兒家長不要抱著孩子在大床上睡覺，睡覺要放在小床上避免墜床的發生。責任護士巡視病房時發現孩子睡大床的，要協助把寶寶放在小床上，并隨時告知家長放在大床上的不安全因素，每個人都有義務提醒。

（3）對于入住暖箱或照藍光的患兒告知家長要加強看護及時關閉暖箱小門，防止意外事件的發生。

（4）監護室責任護士要加強巡視，檢查暖箱門是否存在松動，及時維護，操作完畢及時關閉暖箱門。

（5）患兒從暖箱移至輻射臺做治療時，需用小床推過去，懷抱患兒時需隨時隨地注意防止患兒從手中滑脫以免發生意外。（6）對放在輻射臺保暖或處置的患兒一定要加好床檔。（7）在暖箱煩躁哭鬧患兒適當給予約束或安撫。

2、防止誤吸措施：

（1）責任護士做好入院宣教告知家長給寶寶吃母乳時盡量抱著喂哺，不要躺著喂，以免母親睡著后乳房阻塞孩子口鼻引起窒息。（2）人工喂養要檢查奶嘴孔大小是否合適，禁止隨便擴大奶嘴孔，以倒置奶瓶奶液間斷流下為宜。以免奶嘴孔過大，引起嗆咳誤吸。（3）奶瓶置斜位，喂奶時讓乳液充滿奶頭，以免吸奶無效或吸入過多空氣造成打嗝。

（4）喂奶完畢，豎起患兒，輕拍背部驅氣，擦去嘴角的奶漬，然后讓患兒取頭側臥位，抬高床頭15-30°，取右側臥位，以免胃食管反流發生誤吸，（5）責任護士入院時要做好誤吸風險評估，重點病人要懸掛防誤吸標識。

3、防跌倒措施：

（1）提醒保潔員拖地不要太濕，保持地面干燥，有水及時擦干凈。擦完地要及時放置防滑標識。

（2）責任護士在做入院宣教時，告知患兒母親要穿防滑拖鞋，不要穿塑料泡沫底子的鞋，以免滑倒。

（3）對于行動不變的患兒母親，上衛生間要有人在旁看護，預防跌倒事件的發生。

（4）責任護士對新入院病人做好入院風險評估，做好家長的安全教育。

（5）我們科室在衛生間內都懸掛了防滑防跌倒標識，以提醒家長在衛生間洗澡時防止跌倒。

4、召開科室護理人員質控會議，加強護理風險防范教育和培訓，并培訓到每一個人。

5、科室進行了自查，查找安全隱患，以避免意外事件的發生。

6、科室在本月科室家長大課堂上，進行了住院患兒安全風險的防范培訓，得到了家長的認可，提高了大家的安全防范意識。

第五篇：患者墜床與跌倒防范措施

患者墜床與跌倒防范措施

1、護士需評估病人容易跌倒的高危因素（年齡大于65歲，無人照顧的年老體弱患者，曾有跌倒病史、意識障礙、視力模糊、虛弱頭暈、肢體功能障礙等），對此類病人需加強巡視。

2、對有跌倒高危因素的患者，如意識不清、躁動不安、年老體弱、偏癱患者加用床欄，必要時實施約束帶保護性約束或留家人陪護，以保證患者安全，并列入交班內容。

2、指導床上使用便器和患者漸進下床活動方法。在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。

3、對于有可能發生病情變化的患者，要認真做好健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發生危險。教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫務人員，給予必要的處理措施。

4、注意保持病區地面干燥，在衛生間等易滑的地方標示“小心地滑”警示牌。、固定好床、輪椅、便椅的輪子和護欄。

5、幫助患者選擇合適的運動方式，指導患者著合適的鞋及衣褲，同時強調活動時必須有人陪伴。

6、指導患者正確給藥，告知用藥后的反應。

7、提供足夠的燈光，保持病房地面清潔干燥，清除病房及床旁走道障礙物。

8、對體檢、手術和接受各種檢查與治療患者，特別是兒童、老年、孕婦、行動不便和殘疾患者，用語言提醒、攙扶、請人幫助或警示標識等辦法防止患者跌倒事件的發生。

9、值班護士要及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。

10、一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應立即到患者身邊，通知醫生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況，配合醫生采取必要的急救措施，并及時上報護士長。

11、合理配置護理人員，保障對患者的護理服務。

墜床或跌倒風險評估

科室：

姓名：

性別：

年齡：

住院號：

診斷： 墜床或跌倒評估項目

風險因素

分數 意思模糊、躁動、無定向力

2分近期有意思喪失、癲癇史

2分近3日內有3次及3次以上墜床/跌倒史

2分 站立不穩、體能虛弱、偏癱、四肢無力、運動失調

2分 體位性低血壓、眩暈、耳鳴、Hb<100g/L

2分 使用鎮靜藥、降壓藥、降糖藥、散瞳劑、視物障礙，年齡≥65歲

1分 吸毒與酗酒

1分 老年性癡呆、帕金森氏病、精神病

2分

總分≥3分

有高風險

需采取防范措施

患者發生墜床、跌倒意外的應急預案

患者發生墜床、跌倒意外立即報告醫生做當班護士立即 作出相應檢查 全面的檢查 立即報告護士長 病情重者 晚上報總值班 立即通知家屬,作出相應的測量生命體征，觀察意識狀態、有無骨折、處理皮膚組織損傷等 做好善后處理 及交代注意事項 協助醫生處理病人護士長接報告24小時內向護理部報告 準確記錄事件經過,做好交接一周內組織討論處理意見、整改措施遞交書面報告交護理部.患者墜床與跌倒報告程序

患者發生墜床/跌倒時→護士立即趕到→通知醫生→

查看受傷情況→判斷病情→采 取急救措施→上報護士長→上報護理部

患者墜床與跌倒處理程序

發生患者跌倒/墜床時→護士立即趕到→通知醫生→查看患 者受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密 觀察病情變化→準確記錄→做好交接班→上報護士長