第一篇：醫院醫務部工作淺談

著眼全局，立足自身，做好醫院司令部

————醫務部工作淺談

醫務部是醫院醫療管理職能部門，具體負責對全院醫療業務、醫療質量、醫療技術實施科學的組織管理，檢查、督促醫院的方針、政策及各項規章制度的落實和實施，以保障全院醫療工作的正常運行。可以說，醫務部是醫院的中樞部門，是醫院管理的司令部。其工作職能主要有三個方面，即醫療管理、糾紛處理、績效考核。三項職能相輔相成，管理的目的是保證安全，減少糾紛，績效考核是管理的方法，而糾紛的多少則可以反映出管理的效果，也是考核的依據之一。

在民營醫院中一直存在一種思維，即醫務部平時“嘴動的勤，手伸的長，事干的少，錢扣的狠”，似乎除了挑一線科室的毛病就沒有其他工作了，對于醫務管理抱有抵觸情緒，導致醫務部的工作很難開展，得罪人不說，往往還會落個出力不討好的結果。其實，這只是看到了醫務部工作中管理考核的方面。作為醫院的大腦，醫務部最重要的作用就是維持醫院的正常診療秩序，使全院正常運轉，部門的所有活動都是圍繞這一中心展開。想要保證全院的醫療安全，對于醫療糾紛等突發事件的處理當然是必不可少的工作內容，但無論從實際效果還是成本控制的角度來分析，日常的監管控制相較于問題產生后的亡羊補牢更為行之有效，故而醫務部必須要把工作做在平時，做到“三早”。

一是引導早，以醫療制度為核心，建章立制規定在前。高效的工作開展離不開科學的制度保障。醫療制度建設是醫院管理工作的重點，也是確保醫療質量的關鍵環節。醫院的各種醫療規章制度和醫療法規

是醫院一切醫療工作的行動指南，對提高醫療質量，保證醫療安全，規范醫務人員行為都起著十分重要的作用。以醫院原有規章為基礎，圍繞十三項醫療核心制度，按照集團要求及院領導指示，結合我院實際情況，我們制定了《醫療風險防范及應急處理預案》、《糾紛處理流程》、《重大手術并發癥上報制度》及《危重患者綠色通道制度》，對《夜班醫生工作制度》進行修訂，進一步健全了醫院的規章制度，規范了醫護人員的醫療行為。醫務部作為醫院醫療工作的樞紐部門，擔負著醫療管理的責任。管理的意義在于引導，科學的管理必須建立在健全的制度基礎上，做到平時有規則，急時有應對，行為有法可依，執行有章可循。在制度保障下，全體人員的行為都可以歸納進制度框架內，每個人的職責范圍得以明確，所有人都可以用制度進行考量，真正做到了以制度管人，以體系管事，以法規治院。

二是檢查早，以績效考核為契機，保障制度落到實處。質量是醫院的生命，加強質量管理，提高醫療質量是醫務部工作的重中之重。醫務部以醫院全面推行績效考核為契機，將質控結果納入到績效考核指標中，實行“質控-績效”掛鉤制度。對質控中發現的問題及時通報科室及責任人，督促其進行改正并進行相應的績效扣分，用績效考核來進一步提高醫護人員的質量意識。

醫務部采取“走下去”和“收上來”的方式，通過下科檢查與科室上交相結合，堅持每月對醫院醫療工作進行質控。檢查科室質控本、疑難病例討論本、交班本、科例會等記錄本，抽查運轉病歷、終末病歷、門診病歷以保證病歷質量。結合質控檢查和績效考核中發現的共性問題，組織科室總住院醫師開會討論解決辦法，按《沈陽市病歷書

寫規范》和全國衛生部的要求對我院的住院病歷模版及病案首頁進行了修改，在保證醫療質量的大前提下盡可能的降低醫護人員工作負擔，提高工作效率。

日常工作深入科室，組織并參加全院會診及查房，完成對科內首診負責、三級查房、疑難病例討論等核心制度落實情況的檢查工作，監察重大手術、潛在糾紛、非計劃再次手術等報告單，做到對全院重癥、特殊病人心中有數；建立科內質控小組，提倡科內質控，對出科病歷嚴格把關，結合病案室提出的返修要求對病歷進行修訂，確保歸檔病歷質量；完成醫師資格考試報名、醫生職稱、執業地點等信息變更，保證我院醫護人員依法執業率100%；就眼外傷及常見內科急癥處理等知識對醫生進行考試，提高醫生的臨床醫療水平。

三是介入早，以糾紛處理為切入，降低影響提高意識。投訴、糾紛發生后，醫務部第一時間介入處理，在不影響醫院診療秩序的前提下盡力把不良影響降到最低。同時，也督促科室利用早交班、業務學習等機會加強醫療安全意識、服務意識的教育，重點是與患者溝通的方式方法，并對學習記錄及效果進行檢查。

此外，醫務部加強下科巡視，每天最少下科一次，結合科室上報的“潛在糾紛”“重大手術”患者，對有投訴、糾紛傾向的病例進行排查，重點病例全程跟進，一方面提高了醫院的醫療質量，另一方面也保障了醫療安全，及時發現糾紛隱患，力爭將矛盾化解在萌芽階段，將事件的影響降到最低。

相較于投訴、糾紛發生后向患者進行解釋說明，希望獲得患者的認可而言，醫護人員在入院、治療前采取恰當的方式、用良好的態度

對患者進行周詳的宣教和告知，可以有效避免投訴和糾紛的發生，從而節省大量的人力、財力成本。

醫務部工作關系到醫院的醫療安全，繁雜細致卻又絲毫不能大意，如何在盡量不影響一線工作的前提下發揮出自己應有的監管作用，是我們每一位醫療管理者所共同面臨的難題，本文僅把日常工作中的一點經驗與大家分享，希望能對我們的工作起到些微作用，幸甚。

第二篇：醫務部工作職責

2-1—13醫務部工作職責

一、在主管院長領導下，具體組織實施全院醫療業務、醫療質量、醫療安全、繼續教育、突發醫療事件處理和其他有關工作。

二、負責協調各臨床醫療、醫技科室和護理等部門之間的業務關系，不斷提高全院醫療水平。

三、擬定醫療工作計劃，組織實施、督促檢查，按期總結匯報。

四、檢查醫療質量、各項規章制度執行情況，組織參與重大醫療搶救和院內會診，督促各科按照醫療質量標準自查自糾，定期分析各種醫療業務指標完成情況。組織院內疑難病例討論及危重病人的搶救工作。

五、督促檢查落實醫療安全措施，負責受理對臨床醫療、醫技、護理質量及有關投訴，化解糾紛，調查與處理醫療差錯事故并做好善后處理工作。

六、組織衛生技術人員的有關業務培訓，負責全院醫療方面的業務技術質量考核。

七、協助科教科做好院內醫師培訓及考試。

八、負責醫療行政管理工作，處理醫療來信、來訪、參觀，安排好院外會診，組織搶救、應急救援醫療隊、衛生宣傳、會議保健等。負責醫療工作上的內外聯系，組織實施臨時性的院外醫療任務。

九、組織管理新技術的申報、實施、評獎。

十、督促做好病案室管理工作，定期分析醫療情況，及時向院長匯報。

十一、對扶貧醫院、基層醫院進行技術指導和設施援助工作，必要時派人員會診、手術和幫帶。

十二、完成上級主管部門下達的臨時性醫療任務及院領導交辦的其他工作。

醫務部主任職責

一、在主管醫療副院長領導下負責全院醫療管理工作。

二、根據醫院工作計劃，結合醫療、醫技工作實際，擬定醫院醫療業務工作計劃，經院長、副院長批準后具體組織實施。

三、根據醫務部所轄職能，安排好各副主任及工作人員的工作任務，負責相關人員的考評考核。

四、及時了解各科室醫療業務工作情況，定期召開醫療例會，總結前段工作，布置任務。

五、督促檢查醫療工作制度、醫療技術操作規程和醫療醫技人員工作職責的貫徹執行情況，組織協調重大急危重癥病人的搶救、突發事件的處置、疑難病人討論、手術討論和院內外會診。提高醫療質量和醫療技術水平。

六、負責醫療安全管理，組織醫療安全檢查，妥善處理醫療事故和糾紛。

七、組織、檢查和評審開展的新業務，新技術。

八、派遣、組織醫務人員義診、公務保健、形象工程、征兵等指令性院外醫療任務和對基層醫院的技術指導工作，完成上級交辦的其他臨時性工作。

九、副主任協助主任負責相應工作

第三篇：XXX醫院醫務部2013年總結（模版）

2013年醫務部工作總結

一、重點專科建設情況1、2013年新增醫師14人，其中執業醫師4人2、2012輪轉醫師培訓結束，均已通過轉正考核，完成定崗。

3、申報自治區特色專科專病項目一項（腦病科）。

二、醫療質量

1、病歷質量。嚴格按照新版《病歷書寫規范》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步規范化的要求，開展“病歷質量月”活動，在全院范圍內進行自查自評，組織開展“病歷質量”專題講座2場，進一步強化責任意識和質量意識。

2、處方質量。醫院嚴格執行處方點評管理規范，按照處方點評制度聯合藥學部開展處方點評工作，并認真總結和提出改進。醫生每月開出的處方，由藥學部首先掌握醫生的用藥動態，對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、違反聯合用藥原則的、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，并上報醫務部。醫務部對每月不合格處方排名前三的醫師進行約談。使得醫生的責任意識、風險意識和規范意識都有明顯提高。開展處方點評一年以來，從1月份處方合格率為75%到10月份提高至86.35%，合格率明顯提高。

三、醫療安全

醫療安全是醫療管理的重點。醫務部對醫療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全工作。

1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，加強醫務人員醫療安全教育，適時在院內舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓。2013年辦理執業醫師注冊2人、醫師執業地點變更醫師3人。

2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》。

3、定期召開醫療安全會議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經驗。

四、外出進修、培訓1、2013年安排外出進修醫師14人，其中行政人員2人、醫技科室4人、臨床醫師8人，分別赴北京東直門醫院、北京垂楊柳醫院、寧夏附屬醫院進修三個月、半年、一年。

2、在與協作醫院采取“送出去，請進來”的基礎上（我院是北京中醫藥大學東直門醫院、北京垂楊柳醫院、內蒙古自治區人民醫院的協作醫院，今年與北京市中醫醫院達成合作意向，目前正在洽談相關醫院合作事宜）。積極加強與兄弟單位的學習交流，2013年分別赴北京、天津、上海、呼和浩特、銀川、通遼、江蘇、西安、赤峰巴彥淖爾等地參加各類短期學習班、研討會共100余人次；

五、臨床路徑管理

根據衛生部《臨床路徑管理指導原則》和衛生局相關通知，及醫院指導意見，結合實際，2013年確定9個專業、37個病種。共實踐臨床路徑試點病種319例，其中21例因合并其他疾病、患者轉院治療、初診有誤、病情變化等情況退出或終止臨床路徑，其余298例皆正常完成臨床路徑程序。

通過臨床路徑工作的開展，我們進一步優化了醫療流程，規范了醫護人員的醫療行為，提高了整體醫療質量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數，病種同比總費用、住院天數均較未進入路徑者減少，提高了工作效率。

六、“三進社區”活動

2013年3月至今義診6次：

濱河區街道辦事處（義診）

白樓社區（義診）

下海勃灣社區（義診）

濱河花園（義診）

白樓社區（義診）

文體中心（義診）

通過一年來幫扶工作活動的開展，每周二我院安排一名專家去坐診，社區衛生服務中心醫務人員與下派人員互幫互學，團結互助，同心協力開展社區衛生服務工作，工作開展

以來，我院共出動醫護人員30多人次,接收受援醫院來我院進修醫師2人，治療群眾300余人次、義務咨詢600余人次。開展健康講座4次。得到了廣大社區居民的肯定，切實為群眾辦了實事，達到了預期的幫扶效果。

本活動累計發放健康教育宣傳單6000余份，接受義診1500余人次，張貼宣傳畫、宣傳橫幅10余幅；開展健康講座9次，參加人數400余人次；出動專家50多人次,診療群眾580余人次等。

七、完成院內及上級衛生行政主管部門指派的工作。

2013年共完成各類醫療保障13次，應急演練1次，傳染病防控院內學習4次。及安排6名醫師到急診科進行為期半年的輪崗。完成2011-2012首批蒙中醫技術骨干的培訓及考核工作。

醫務部

二0一三年十一月二十八日

第四篇：醫院醫務科工作職責

一、在院長領導下，具體組織管理全院的醫療、教學、科研、預防工作。

二、擬定全院的醫療業務工作的計劃，經院長批準后，具體組織實施，經常督促檢查，并總結匯報。

三、組織全院各醫療科室和醫技科室進行工作，并組織重大手術和危重病人的搶救，并負責重大、致殘手術和尸體解剖的審批工作。

四、協調各醫療科室醫技科室之間的關系，督促各科室制度(如病歷書寫、查房、會診、死亡討論及手術前后的討論等)的執行，深入科室，了解情況，保證醫療工作的順利開展，嚴防醫療差錯事故，不斷提高醫療質量。

五、管理全院各科醫務人員外出、院外會診搶救工作。

六、負責醫療差錯事故的處理，各科室發生醫療差錯事故要及時登記，重大差錯和事故要及時上報。負責對醫療事故進行調查處理，及時向上級匯報處理意見。

七、負責全院的科研、教學和學會等工作，按時完成各項科研教學計劃。管理好進修、實習醫師。配合地區各學會在院內開展工作。

八、打好中西醫結合工作，組織有關人員學習中醫中藥，檢查督促中西醫結合、醫療工作。

九、負責組織基層輔導、巡回醫療等工作。

1、在院長領導下，具體組織實施全院的醫療、管理工作。

2、擬定有關業務計劃，經院長、副院長批準后組織實施。經常監督檢查，按時總結匯報。

3、深入各科室，了解和掌握情況。組織重大搶救和院外會診。督促各種制度和常規的執行，定期檢查，采取措施，提高醫療質量，嚴防差錯事故。

4、對醫療事故進行調查，組織討論，及時向院長、副院長提出處理意見。

5、負責實施、檢查全院醫務技術人員的業務訓練和技術考核。不斷提高業務技術水平。協助人事科做好衛生技術人員的晉升、獎懲、調配工作。

6、負責組織實施臨時性院外醫療任務和對基層的技術指導工作。

7、檢查督促各科進修和教學科研計劃的貫徹執行。組織科室之間的協作，改進門診、急診工作。

8、督促檢查藥品、醫療器械的供應和管理工作。

9、領導醫務科及所屬人員的政治學習。抓好病案統計、圖書資料管理工作。

醫務處副主任協助主任負責相應的工作。

第五篇：醫院醫務科工作職責

醫院醫務科工作職責

醫院醫務科工作職責醫務科是醫院重要的職能部門，在主管院長領導下，具體組織實施全院的醫療工作。對全院醫療業務、醫療技術實施科學的組織管理，檢查、督促院方的方針、政策及各項規章制度的落實和實施，并將實施情況及時反饋院方，以保障全院醫療工作的正常運行。具體負責的工作如下：

1.對全院醫療活動全過程進行計劃、組織、協調和控制，使其經常處于最佳狀態，以達到取得最佳醫療效率和醫療效果的目的。2.深入醫療、醫技科室，了解和掌握有關診斷、治療和檢查新技術、新療法的應用，不斷提高醫療質量。

3.負責制定有關醫療管理的制度、文件和辦法，解釋相關醫療政策，組織科室間協作，嚴防醫療差錯事故的發生。

4.負責組織重大搶險救災，院內外會診、協調解決危重病人的住院、治療。

5.負責組織實施臨時性院外醫療、宣傳、咨詢等任務和下鄉支農，負責基層單位的技術指導工作以及上級部門下達的指令性任務。6.負責組織住院醫師規范化培訓專業理論試題命題工作，組織住院醫師專業外語、專業理論及實踐技能考核，執業醫師的考核、發證以及全院醫療、醫技人員的業務考核，提高業務技術水平。

7.負責全院臨床醫技進修生實習生的管理工作,安排我院外出進修學習及相關工作。

8.醫院執業許可證的校驗及管理,增加床位，科室等相關工作。9.負責醫療糾紛的處理，組織醫療事故的鑒定，并提出處理的初步方案;負責為患者提供診斷證明的審核及簽章。10.負責我院醫師定期考核，包括鄉鎮衛生院。

11.負責全院臨床醫生、醫技、藥學等繼續教育及學分證審核。12.負責每月十大指標匯總上報。

13.負責三級醫院對我院對口支援及我院對鄉鎮衛生院支援。14.負責全院臨床、醫技三基三嚴理論考試及技能培訓。15.負責我院臨床、醫技等執業醫師資格考試。

16.負責收集整理醫療，教學，科研，醫政管理工作資料和數據管理歸檔。

醫務科