第一篇：醫師承年度總結

醫師承年度總結 從醫十八年以來，我一直從事內科住院部工作，雖然有時也在臨床中運用中醫辨證施治的理念，處方用藥，但總不能得心應手。故大多數情況下以西醫治療手段為主，對中醫的療效沒有信心。今年有幸能師承于四川省十大名中醫之一陳老師，通過老師口傳心授，精心指導，耳濡目染，我逐漸領悟了祖國醫學的經久的魅力，看到了中醫學的博大精深和現代醫學不可及的地方，故而對中醫事業充滿了信心，決心專心致志學好中醫，用好中醫，傳承好中醫。通過半年多的學習，我受益匪淺，現將學習心得總結如下：

一、“以大醫精誠為念，矢志利益蒼生”

“古今欲行醫于天下者,先治其身;欲治其身者,先正其心;欲正其心者,先誠其意,精其術”，此可謂醫者仁心。作為一名醫者，除了要有高超的醫術，更重要的是必須具備高尚的醫德。陳老在“仁心、仁德、仁術”方面都為我們樹立了很好的榜樣。他總是認真對待每一位患者，以解除他們的病痛為己任；在臨床診治過程中態度謙和，耐心為病人講解、分析病情；總是為患者著想，從來不開價格昂貴的檢查和藥物；有時不收取掛號費為患者免費診治....老師的言傳身教深深的感染著我們每一位學員，我將繼承老師對患者的這份責任心和愛心，定將孫思邈“大醫精誠”做為自己一生圭臬，真正做到“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想”。

二、加強中醫理論學習，理論聯系臨床。

理論來源實踐，實踐基于理論，這是中醫藥學發展的基礎。因此，在實踐中不斷地加強中醫理論學習，對提高臨床療效大有裨益。中醫臨床的依托，乃由陰陽五行，臟腑經絡，四診八綱，病因病機，治則治法等基本理論，而如何掌握和運用好，無疑需弄清各有關概念的內涵、外延及彼此間錯綜復雜關系，并通過臨床實踐不斷地加以充實和提高，從而指導臨床，開拓創新。當然，熟讀、熟背經典的主要條文，并讀懂全書的宗義也非常有必要。如對《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》、《外感溫熱篇》等讀到不加思索，張口即來，才能對中醫理論有深刻的理解，到臨癥時就會有活水源頭，不至枯澀乏術。陳老還教導我們，作為一名中醫師，還應該熟知中藥學的知識，掌握好藥物的性、味、歸經；并且能夠熟悉藥物的炮制；識別藥物的品質和偽劣，才能保證用藥的療效與安全。因此，我利用一切空閑時間加強理論學習；到中藥房辨識藥材；把理論和臨床有機的聯系起來，不斷思考可總結，使得自己的中醫水平有了大幅度提升。

三、與時俱進，辨證與辨病相結合 陳老認為：隨著現代醫學科學技術的發展和進步，傳統的辨病與辨證已越來越不能滿足人們認識和治療疾病的需求，其局限性已漸漸在臨床上顯露。為彌補傳統的辨病與辨證方法不足，將現代醫學診斷疾病的指標作為中醫辨證的一部分，不僅可以提高辨證的客觀性和準確性，而且還給傳統的辨證思維方式以新的思想。陳老主張１.病證結合。在臨床中，首先是診斷病人患了什么病，再根據中醫理論辨證 治療。只有病證并重，把二者有機的結合起來，臨床療效才顯著。如臨床常見的慢性膽囊炎、膽石癥和部分胃、十二指腸潰瘍病人，都可表現為右肋部脹滿或痛，都可用疏肝理氣法治療，但由于二者各有其病理特點，治療時還應同中有異。慢性膽囊炎、膽石癥：加郁金、茵陳、焦梔子等利膽之品； 胃、十二指腸潰瘍：加左金丸、海螵蛸等制酸。2.無癥從病。隨著現代醫學的發展，有些疾病早期或后期無任何臨床癥狀可辨，而理化檢查異常。對這類病人，采用因病施治之法。3.無病從證。無病是指目前暫時未能診斷出來的病，如一些不明原因的口干等各種檢查未發現任何異常，但中醫辯證卻已明確顯示胃陰虛、肝腎陰虛證。此時應無病從證，采用益胃湯或一貫煎、六味地黃丸之類的方劑加減治療，常獲得滿意療效。4.中西結合。中醫、西醫雖然理論體系不同，各有長處、各有千秋，不能相互攻擊其短，而應該取長補短。一個好的中醫，應在學習中醫同時，不斷學習現代醫學，為中醫學服務，提高臨床療效。如肺結核，慢性胃炎等。

四、總結老師經驗，學以致用。

陳老師行醫幾十年，具有相當豐富的臨床經驗，他擅長治療各種內科、婦科及兒科的常見病與多發病以及疑難雜癥。在跟師學習的這短短的一段時間，已經讓我體會到了陳老師是一位博學的老師。他并常常把臨床實踐中需要我們重點學習和掌握的臨床技巧，耐心的給我們講解，把臨床實踐上升為理論，用于教導我們，使我們從實踐-理論-實踐的模式中提升自己。我深深體會到跟診和病案整理是繼承老師經驗的有效途徑。跟隨老師應診，面對臨床病例，從寫病例、四診入手，反復體會老師的辨證思想、用藥經驗，包括如何抓主癥、辨證分析、治法、用藥經驗及診療技巧。醫案可以反映老師的學術思想和臨床經驗，我利用空閑時間，整理老師醫案，特別是一些疑難病案及用藥療效顯著的病案，分析老師的用藥特點，從中受到啟發，以指導自己臨床的辨證施治。

通過半年多的學習，我總結出陳老師在臨證時主張采取雙重診斷，靈活運用“病證結合”、“無癥從病”、“無病從證”等方法，同時注重“中西醫結合”。例如：老師在胃痞病治療中，結合現代醫學胃鏡的檢查手段，對應用藥，此乃老師用藥特色，臨床療效確切。如患者胃鏡檢查伴幽門螺旋桿菌感染，則常加用黃連，黃芩，黃柏，大黃，梔子，紫花地丁，蒲公英，高良姜，砂仁等，因其都有不同程度的抗幽門螺旋桿菌的藥理作用，并辯證使用，而不脫離中醫辯證，把所有抗幽門螺旋桿菌藥物羅列一起，這樣就偏離了中醫辨病與辯證的理論宗旨。

再如乙肝的治療，陳老會通過現代醫學的檢查手段，以明確大、小三陽，肝功有無異常，再結合臨床辯證論治。陳老師將乙型肝炎的病因概括為內、外兩方面。外因有濕熱疫毒、飲食不節。其中最主要的是濕熱疫毒。“濕”反映乙型肝炎具有重濁粘滯的性質，整個病變過程纏綿難愈?！耙叨尽眲t反映其具有傳染性的特征。內因則與正氣虧虛、內傷不足有關。由于腎為先天之本，脾為后天之本，因此正氣不足首先變現為肝腎虧虛。當濕熱疫毒侵襲人體，如若正氣實，邪氣微則可驅邪外出，臨床可不出現癥狀或癥狀輕微。若正虛邪戀，則病 情遷延不愈；若邪實正衰，正不勝邪，則病情危重。因此，臨床上必須將扶助正氣放在重要的位置。臨床上陳老將乙型肝炎分為以下四型來辨證論治：

1、肝膽濕熱型 癥見：胸脘痞滿，惡心嘔吐，腹脹，厭油納差，口干而苦，小便黃，大便秘結或粘滯不爽，部分患者有目黃、身黃、發熱，舌質紅，苔膩或黃膩，脈弦滑或滑數。治宜清熱利濕，解毒醒脾，活血涼血。方用茵陳蒿湯加減。

2、肝郁氣滯型 癥見：脅肋脹痛，胸悶腹脹，體倦乏力，納差噯氣，舌質淡紅，苔薄白，脈象多弦。治宜疏肝理氣，活血解毒。方用四逆散加減。

3、肝郁脾虛型 癥見：身倦乏力、脅肋脹痛，胸悶腹脹，納呆便溏，舌質淡紅，苔薄白，脈沉弦。治宜疏肝活血，健脾益氣。方用逍遙散加減。

4、肝腎陰虛型 癥見：體倦乏力，右脅不適，或有隱痛，頭暈耳鳴，腰背酸痛，兩目干澀，五心煩熱，舌紅少苔，脈細或細數。治宜滋腎柔肝，養陰活血，方用一貫煎加減。乙肝的治療到現在仍是醫學界的難題，西醫無特效藥。而中醫治療有可喜的進步，也有更好的發展空間。陳老師在治療乙肝時，常常辨證選用具有降低轉氨酶的藥物，如邪熱或濕熱熾盛的急、慢性肝炎伴轉氨酶升高者常常選用垂盆草；濕偏盛者常常選用虎杖；熱偏盛者可選用龍膽草；而肝腎陰虛、氣血不足、脾腎陽虛者往往加用五味子。而護肝降轉氨酶的藥物，常選用柴胡，茵陳，女貞子，五味子等有疏肝柔肝作用的藥物。陳老師之所以這樣用藥是基于對藥物性味、功效、特性的準確把握，同時也充分體現了中醫辨證施治的理念，這些都是值得我們不斷學習和探索的地方。在跟師陳老學習過程中，讓我親身體會了陳老運用經方、驗方治

六月份師承心得

6月9日跟師出診時學習到一病例，與大家分享，并分析中醫藥治療老年癡呆癥。

患者康麗云，女，69歲，因記憶力明顯減退一年來診?；颊咭荒陙碜杂X記憶力明顯減退，并且愛忘事，生活中有焦慮和消極情緒。神經系統查體：意識清楚，語言流利，無失語及構音障礙，記憶力、計算力減退，空間定向力障礙，額紋及鼻唇溝對稱，伸舌居中，四肢肌力正常，肌張力正常，腱反射對稱存在，無感覺障礙，無共濟失調，巴氏征陰性。舌質淡，苔薄白，脈細弱。中醫診斷：健忘-腎精不足西醫診斷：老年癡呆癥。處方以益氣養血，補腎填精為主。處方5副中藥口服，一周后復診，患者癥狀未見好轉，于上方再處5副。第三次來診后，患者記憶力較前見好轉。病例分析：

老年癡呆癥是以中老年病人出現不同程度的記憶力、語言表達能力、邏輯判斷能力等認知功能下降,或伴隨出現脾氣暴躁、精神抑郁、緊張感等行為異常,甚至日常生活能力下降而需要他人照料為主要表現的病證。其病理改變為大腦皮質萎縮,皮質神經減少,大腦皮質和海馬中大量神經元纖維纏結和老年斑。該病是發生于老年期或老年前期的一種慢性退行性腦變性疾病。該病導致老年人生活質量下降,嚴重喪失生活自理能力。隨著我國人口平均壽命的延長,老年人的增多,其發病人數亦相應增加。積極防治老年性癡呆已成為老年臨床醫學的一個重要課題。現代醫學雖從神經病理學、生物化學、基因學、病毒學

等方面對老年癡呆病進行了廣泛的研究并取得了可喜的進展,但其病因和發病機制目前仍未完全明了。國內外仍缺乏有效的臨床治療藥物及技術手段,采用中醫藥治療具有一定的優勢,也取得了一定成效,已成為國內外研究的重點。

老年癡呆癥屬于中醫學的“呆病”、“健忘”、“虛勞”、“善忘”等范疇,中醫學認為其病位在腦,與心肝脾腎功能失調關系密切。基本病機是髓減腦消,神機失用,腦髓空虛,氣血不足致心神失養。多表現為本虛標實,以心肝脾腎虛為本,痰瘀內生,氣血逆亂為標。中醫學認為，“腎為先天之本”、“腦為髓海”，腎虛則腦髓不充，老年癡呆的治療當以益腎健腦、填髓增智為主，兼以健脾益氣、活血化瘀。按此治則，采用西洋參、鹿角膠、龜板膠、紫河車、天麻、全蝎等名貴中草藥組方研制中成藥，多具有填髓增智、健腦開竅之功效?？筛纳莆⒀h，防止腦組織缺血、萎縮，對各類老年性癡呆及小兒大腦發育不全，腦炎后遺癥，難產等所致的智力低下、記憶力減退、言語遲緩、流涎、腦萎縮等癥均有良好的療效。一些現用中成藥在抗癡呆方面的作用也引人關注，如六味地黃丸、補中益氣湯、歸脾湯、天王補心丹四種傳統補腎中藥研究后證實，其都有抗衰老及抗氧化作用，對于早老性癡呆、神經衰弱及健忘均有療效。有效地控制腦動脈硬化的發展，對改善大腦組織的血流灌注，維持大腦代謝的正常，對預防癡呆的發生具也有積極的意義。

老師的方子之所以有效，就是因為抓住了老年癡呆癥的中醫藥治療的精髓。我們臨床看病會遇到很多想不到的病例，不能因為沒見過

患者姓名：魏榮釗 性別：男 出生日期：1954.5.26 就診日期： 2015年7月6日 初診□復診□ 發病氣節：大暑

主 訴：雙膝疼痛30年，加重伴左腿后外側疼痛麻木4天 現病史：患者30年前勞累后出現雙膝疼痛，上下樓梯負重后痛甚，曾就診我院，診斷為“雙膝骨性關節炎”，給予針灸治療緩解后出院。4天前負重后出現雙膝疼痛及左腿疼痛，由臀部向左腿后側放射，雙膝無紅腫、無發熱，無腰痛，伴有左腿麻木，左腳背為甚，現為求系統治療，來我院我科就診，以“膝關節病”收入院。入院癥見：神志清楚，精神一般，雙膝疼痛，左膝為甚，左腿疼痛麻木，左腳背麻木為甚，由臀部向左腿后側放射，雙膝無紅腫、無發熱，無腰痛，納可，夜寐欠安，夜尿頻，一小時一次，大便可。無咳嗽發熱。

既往史：既往雙膝骨性關節炎病史30余年，高血壓病20余年，最高血壓為180/100mmHg，口服左旋氨氯地坪片、酒石酸美托洛爾等藥物后血壓控制平穩；糖尿病9年余，口服阿卡波糖、二甲雙胍降糖治療，血糖控制平穩，前列腺病10余年，曾有心臟早搏病史，否認其他病史，否認肝炎、結核病史，闌尾切除術后40余年，無其他外科手術史，無重大外傷史、無輸血史，預防接種史隨當地進行。過敏史：否認食物、藥物過敏史。

體格檢查：發育正常，營養良好。神志清楚，慢性病容，自主體位，對答切題，查體合作。右下腹可見一長約10cm手術瘢痕。腹平坦，無壓痛及反跳痛。生理反射存在，病理反射未引出。

脈診： 脈細 舌診：舌暗紅而干，苔黃 輔助檢查：左腿X片示：膝關節病 中醫診斷：1.膝痹病2.風眩病3.消渴病4.精窿病5.腰痛病

西醫診斷：1.膝關節病2.高血壓Ⅲ期3.2型糖尿病4.前列腺增生5.腰椎間盤突出 治療法：針刺，以補益肝腎、疏通經絡為主

其他治療：熱敏灸：血海、梁丘、足三里、三陰交以補益肝腎、溫經通絡。靜滴丹紅注射液活血化瘀通絡，靜滴注射用復合輔酶改善細胞代謝。中藥以杞菊地黃湯加減以補肝腎、強筋骨，方藥(枸杞子15g、菊花10g、生地15g、山茱萸10g、山藥15g、牡丹皮10g、茯苓12g、澤瀉6g、懈寄生15g、川牛膝12g、獨活10g、杜仲10g、首烏藤15g、雞血藤15g *5劑)

患者：嚴玉霞 年齡：52 職業：小學教師

既往病史：腰痛 腰椎間盤突出 坐骨神經痛 2010.下半年影像學表現：

腰椎序列整齊，生理曲度存在，多個椎體后緣骨質增生變尖，諸腰椎間隙不窄，部分椎間盤在T2WI信號減低，腰4-5，椎間盤向周圍膨出，硬膜囊前緣受壓；腰3腰4椎間盤向后上方突入椎管，后方椎管狹窄，馬尾神經受壓。脊髓，圓椎，馬尾信號未見異常，諸椎小關節及附件未見明顯異常信號影，椎旁軟組織未見明顯異常。診斷意見：

1：入院治療 推薦小針刀

2：口服藥治療 中藥：滋補肝腎，活血化瘀，舒經通絡.西藥：鎮痛，消炎止痛，消腫，營養神經 3：外用藥治療： 4：按摩治療 5：針灸治療 針刺放血：

1取雙下肢委中刺絡放血 2董氏奇穴中雙金（金枝 金林）針刺穴位 委中 承山 膝關 足三里 環跳（電針為最宜）按摩調理 雙下肢抖法（小幅度，要有痛感）2 腰部扳法（響聲為標準，且不可連續）3 點穴按摩法（穴位同上，一定要按到有痛感 熱感）4 撥筋法 封閉療法

封閉治療分兩種應用方法，一種為椎管內封閉，一種為神經根封閉。顧名思義，椎管內封閉是直接用藥物注射到椎管內，神經根封閉是把藥物注射在神經根周圍。注射的藥物以腎上腺糖皮質激素加局部麻醉為主。在激素的作用下，可以減輕和消除神經根的無菌性炎癥和水腫；麻醉藥物則為止痛，麻醉神經使其敏感性降低。導致腰腿痛，主要是由于腰椎間盤髓核壓迫神經后導致神經根發生水腫和無菌性炎癥，所以封閉的效果就是止痛，突出物壓迫無法解決，當封閉藥效過后腰腿痛癥狀馬上又恢復。椎間盤鏡微創手術 為了避免常規開放性手術的大損傷問題，減少手術的風險和并發癥的發生，在顯微外科和關節內窺鏡輔助腰椎間盤手術，雖然是減少了手術過程中對正常骨關節的破壞，但微創手術一樣是手術，也有手術的風險和并發癥，另一個最主要問題在于手術視野變小之后，難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核，增高了手術不成功的風險。小針刀療法 小針刀療法是在針灸和封閉療法的基礎上發展來的一種新的治療方法。小針刀是以針刀這種手術器械，在腰痛的痛點上進行廣泛的剝離松解，再注射入局部麻醉藥物加激素藥物，起到消炎止痛作用，小針刀的目的就是為封閉范圍擴大創造條件，因此，小針刀治療其實就是一種封閉療法的改良，其治療效果等同封閉。由于在治療過程中運用到腎上腺糖皮質激素，因此不可多用。激素的副作用會引起如骨質疏松、胃腸反應、痤瘡多毛，向心性肥胖等，而且同時伴隨糖尿病、高血壓等患者禁用。藥物倒流 運用直流電療離子導入法治療腰椎間盤突出癥，也應按中醫辨證診治的原則選藥組方。下面推薦兩組處方：

(1)以舒筋活絡，祛風除濕為原則，藥物組成為：桂枝、川烏、草烏、秦艽、木瓜、天南星、羌活、獨活、當歸各20克，公英、威靈仙各30克，水煎備用。

(2)以舒筋活絡、活血止痛為原則，藥物組成為：桂枝、川芎、當歸、紅花、丹皮、秦艽、木瓜、羌活、乳香、沒藥各20克，伸筋草、透骨草、海桐皮、公英各30克。水煎備用。艾灸法

灸法的種類有很多，在治療腰椎間盤突出癥時，除與針法相結合的針柄灸外，還可單獨使用艾卷灸，取腎俞、大腸俞、秩邊、環跳、承扶、殷門、委中、陽陵泉等穴，每次選3～4穴，每穴各灸15～20分鐘，隔日一次，15～20次為一療程 注意事項： 腰椎部：

1.睡床要軟硬適中，避免睡床過硬或過軟，使腰肌得到充分休息；避免腰部受到風、寒侵襲，避免腰部長時間處于一種姿勢，肌力不平衡，造成腰的勞損。

2.腰的應用：正確用腰，搬抬重物時應先下蹲，用腰時間過長時應改變腰的姿勢，多做腰部活動，防止逐漸發生勞損，因工作性質而用腰過度或已產生輕度勞損時，可服用對癥中藥，避免勞損進一步加劇，而最終引起腰椎退性改變。

3.腰部保健運動：堅持腰的保健運動，經常進行腰椎各方向的活動，使腰椎始終保持生理應力狀態，加強腰肌及腹肌練習，腰肌和腹肌的力量強，可增加腰椎的穩定性，對腰的保護能力加強，防止腰椎發生退行性改變。頸椎部：

1.睡覺時枕頭高低相當于肩部的寬度為好，軟硬合適，睡眠時要蓋好衣被，避免頸部 和肩部受冷。

2.看書、學習或工作中，應時常改變頸部姿勢，一定時間后要活動頸椎，避免頸部肌肉疲勞，頸椎正常曲度改變。胸椎部：

1.避免背部受涼，可作適當背部活動，可適當進行輕手法按摩或理療。2.避免搬抬、扛重物造成胸椎的再次損傷

針灸病案一 胃痛 【概述】

胃脘痛又稱胃痛，以胃脘部經常發生疼痛為主癥。古代文獻也將胃脘痛稱為心痛，心下痛等。但它與真心痛不同，《靈樞·厥病》指出：“真心痛，手足青志節，心痛甚，旦發夕死。”從癥狀體征及預后方面，與胃痛做了明確區別。

胃痛的病變在胃，與肝脾的關系密切。胃脘痛按病因分為寒邪犯胃、飲食停滯、肝胃郁陰虛胃痛、脾胃虛寒、瘀血停滯六型。本證多見于現代醫學所指的急慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍病，胃癌，胃神經官能癥等?！踞樉闹委煛?/p>

循經取穴，以足陽明胃經穴為主，佐以脾胃之俞穴募穴。寒邪犯胃：取足三里、中脘、脾俞、胃俞。針用補法，多灸。飲食停滯：取中脘、足三里、建里。針用瀉法或加灸治。肝氣犯胃：取中脘、內關、足三里、期門、陽陵泉、太沖。針用 瀉法，不灸。

脾胃郁熱：取中脘、內關、足三里、陽陵泉、太沖、內庭。針用 瀉法，不灸。

脾胃虛寒：取足三里、內關、脾俞、胃俞、中脘、關元。針用補 法，多灸。

瘀血停滯：取足三里、內關、膈俞、血海、梁丘、公孫、三陰交。

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針用瀉法，加灸。針灸病案二 腰痛 【概述】

腰痛是以腰部疼痛為主要癥狀的一種病癥，是臨床常見癥候之一。表現為腰部的一側或兩側，因腰為腎之府，腰痛與腎的關系最為密切。臨床上根據病因分為寒濕腰痛、濕熱腰痛、腎虛腰痛和瘀血腰痛四型。

現代醫學的腎臟疾病、風濕病、類風濕病、腰部肌肉骨骼的勞損及外傷等，以腰痛顯著時，可參考本證辯證施治?！踞樉闹委煛?/p>

循經取穴，以足太陽經為主，佐以辨證取穴。

寒濕腰痛：取腎俞、大腸俞、委中、腰陽關穴。針用瀉法，加命 門、腎俞穴，以隔姜灸。濕熱腰痛：取腎俞、大腸俞、三焦俞、委中穴。針用瀉法，可灸，或加梅花針腰部叩刺后拔火罐。

瘀血腰痛：取膈俞、脾俞、天應、委中、次髎穴。針用瀉法，或 加梅花針腰部叩刺后拔火罐。

腎虛腰痛：取腎俞、志室、太溪、八髎、命門穴。腎陽虛針用補 法，多灸；腎陰虛針用補法，不灸。針灸病案三 感冒

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【概述】

感冒，俗稱傷風，是臨床常見的外感疾病之一。多因風邪侵襲人體，由于腠理不密，衛氣不固，風邪乘機從口鼻或皮毛入侵，引起一系列肺經癥狀所致。以鼻塞、流涕、聲重、頭痛、惡風或發熱為主癥。臨床上分有風寒感冒、風熱感冒兩型。該病不分男女老少，四時皆有，但以春冬季節多見，一般經治療后，數天即愈。如病情較重引起廣泛流行者又稱“時行感冒”。現代醫學的上呼吸道感染屬感冒，流行性感冒屬于時行感冒的范圍?！踞樉闹委煛?/p>

循經取穴。以手太陰肺經、手陽明大腸經和足太陽膀胱經為主。風寒感冒：取大椎、風池、列缺、合谷、肺俞、風門、外關穴。針用瀉法，加灸大椎、肺俞、風門穴。

風熱感冒：取曲池、合谷、大椎、風池、魚際穴。針用瀉法，不灸

加減：鼻塞流涕加迎香穴，頭痛加太陽、印堂穴，咳嗽痰多加 天突、豐隆穴，咽痛加少商穴。

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雙側查多克征（-），雙側奧本海姆征（-）右側淺感覺減退，舌質淡紅，苔黃膩，脈弦滑。四診摘要：患者張XX，中年女性，素體偏胖，嗜食肥甘，既往高血壓病史一年，現言語欠清晰，右側肢體活動無力，右上肢不能活動，右下肢可抬離床面，無飲水嗆咳，無吞咽困難，無頭痛、頭暈、無心慌、胸悶，無視物旋轉，飲食及睡眠可，大小便正常。舌質淡紅，苔黃膩，脈弦滑。

辨證辨病分析：患者中年女性，平素喜食肥甘之品，聚濕生痰，痰濁瘀血流串于經絡之中，脈絡不暢，經脈失于濡養，故見右側肢體活動不靈，言語不利；痰濁蒙閉清竅故見頭暈，舌質淡紅，苔黃膩，脈弦滑為痰濕內盛之征，綜觀舌脈癥，辨為風痰阻絡之中風，其病位在脾、胃、腦，病屬虛實夾雜之證。初步診斷：

中醫診斷：中風 中經絡 風痰阻絡

西醫診斷：1.腦出血恢復期 2.高血壓病2級

極高危險組

診療計劃：1.Ⅱ級護理；2.低脂低鹽飲食，監測血壓；3.完善各項入院檢查；4.中醫治療原則：利濕化痰，疏經通絡 針灸治療：針刺以取足太陰脾經和足少陽膽經經穴為主，頭體針結合，針用瀉法，日針一次，留針30分鐘，10次為一療程，并配合遠紅外照射。取穴如下：（均以右側為主）

頂區 額區 顳區 廉泉 手三里 外關 合谷 血海 陰陵泉 豐隆 足三里

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中藥治療：桑鉤溫膽湯加減。5.靜點改善腦細胞代謝、對癥支持藥物。治療第四天，患者訴病情較前稍有好轉，右側前臂可在床位上稍微挪動。右下肢可抬離床面5cm左右，無右側肩關節及右下肢疼痛。無飲水嗆咳，無吞咽困難，食納可，二便正常，夜休可。患者因無神志障礙，故不屬于中臟腑；因無四肢厥冷等，故不診為厥證；因無項背強直，四肢抽搐，故不診斷為痙證。繼續以針刺治療為主，治以“利濕化痰，疏經通絡”取穴如下：

頂區 額區 顳區 廉泉 手三里（右）外關（右）合谷（右）血海（右）陰陵泉（右）豐隆（右）足三里（右）

配合遠紅外照射。指導患者良肢位擺放，擴大關節活動度，增強肌張力，繼觀。治療一個療程，患者在家人攙扶下可緩慢行走。右側髖關節屈曲力量尚可。右側膝關節控制力量較差，無頭痛，無心慌，無惡心、嘔吐，食納可二便正常，夜休可。查體：心肺聽診陰性，右上肢近端肌力Ⅱ級。右上肢遠端肌力Ⅲ級右下肢肌力Ⅳ-肌張力可。右側各種腱反射稍亢進，左側肢體肌力Ⅴ，肌張力正常，右側淺感覺減退，舌淡紅，苔薄白，脈弦滑，患者平素喜食肥甘之品，聚濕生痰，痰濁瘀血流串于經絡之中，脈絡不暢，經脈失于濡養，故見右側肢體活動不靈，言語不利舌質淡紅，苔黃膩，脈弦滑為痰濕內盛之象。治以“利濕化痰，疏經通絡”方藥以桑鉤溫膽湯加減。繼觀。

治療三個療程后，言語清晰流利，右側肢體活動較前有力，右上肢屈伸無明顯受限，右手拿物力量欠佳，偏癱步態，無飲水嗆咳，無吞咽困難，無頭痛、頭暈，無心慌胸悶，無惡心、嘔吐，食納可，夜休可，二便正常。查體：心肺聽診陰性，右上肢近端肌力Ⅳ級，右上肢遠端肌力Ⅲ級，右下肢肌力Ⅳ 肌張力可。右側各種腱反射稍亢進，左側肢體肌力Ⅴ，肌張力正常，右側淺感覺減退，舌淡紅，苔薄白，脈弦滑。出院醫囑：1.暢情志，避風寒，低鹽低脂飲食；2.遵醫囑口服藥物，勤測血壓；3.加強肢體功能訓練；4.如有不適及時就診。面癱 姓名：石XX 性別：男 出生： 1966年10月22日 年齡：43歲 婚姻狀況：已婚

以“左側口角歪斜、眼瞼閉合不全四天”之主訴于2009年1月4日入院 患者四天前受涼后出現左眼迎風流淚，無頭痛、頭暈等不適，家人發現其左側口角向右歪斜，無言語不利，無半側肢體麻木及活動不靈。在當地門診給予靜

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點液體（具體不詳）癥狀無明顯緩解，遂來我科門診，以“面癱”收住我科。刻下：患者感左側面部肌肉活動不靈，左側閉目無力，夾食漏飲、鼓腮漏氣，無明顯耳后疼痛，無咳嗽、咳痰，無頭暈頭痛，無惡寒發熱，無語言不利，無肢體麻木及活動不靈，食納可，睡眠可，二便調暢。

既往體健，否認藥物、食物過敏史及花粉過敏史。父母體健，否認有家族遺傳病史。

Ｔ：36℃ Ｒ：20次/分 Ｐ：74次/分 ＢＰ：100/60ｍｍＨｇ神志清楚，精神可，言語清晰，主動體位，查體合作。全身皮膚粘膜無黃染及出血點，各淺表淋巴結無腫大。頭顱無畸形，左側額紋變淺，眼球轉動靈活，無震顫，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，左側閉目露睛約3mm，外耳道無異常分泌物，聽力無下降，無皰疹，左側乳突輕壓痛，左口角略下垂，左側鼻唇溝變淺，人中溝稍右偏，舌前2/3味覺無減退，伸舌不偏，咽不紅，扁桃體不大，咽反射存在。頸軟無抵抗，氣管居中，甲狀腺不大，頸靜脈無怒張。心肺腹陰性，雙下肢不腫。四肢脊柱無畸形，四肢肌力Ⅴ級，肌張力正常，雙側各種腱反射存在，雙側霍夫曼氏征（－），雙巴彬氏征（-），左面部痛覺正常，雙側深淺感覺對稱存在，舌質淡，苔薄白，脈浮。

四診摘要：患者石XX，中年男性，有外感史，急性起病史，刻下左側面部肌肉活動不靈，左側閉目無力，夾食漏飲、鼓腮漏氣，無明顯耳后疼痛，無咳嗽、咳痰，無頭暈頭痛，無惡寒發熱，無語言不利，無肢體麻木及活動不靈，食納可，睡眠可，二便調暢。舌質淡，苔薄白，脈浮。

辨病辯證分析：患者不慎感受風寒之邪,邪氣趁虛侵襲面部經絡,以至氣血不和,經筋失于濡養而縱緩不收，故見左側閉目無力、刷牙漏水、鼓腮漏氣，舌質淡，苔薄白，脈浮為風寒侵襲之征。依癥、舌、脈表現,辨為風寒襲絡之面癱，為本虛標實證,病位在筋脈（面部）。初步診斷：

中醫診斷：面癱 風寒襲絡

西醫診斷：周圍性面神經麻痹（左）診療計劃: 1．Ⅱ級護理；2．完善各項入院檢查；3．治療原則：疏風散寒、活血通絡 針刺治療：以局部取穴及循經取穴為主,初期針用瀉法，后期用補法，每日一次，留針30min,配合遠紅外線照射及艾灸，10次為一療程，取穴如下（均以左側為主）: 百會 風池 風府 陽白 四白 地倉 翳風 頰車 合谷 太沖 中藥治療：牽正散加減

4．靜點抗病毒、改善面部血液循環藥物，口服營養神經藥物。5.避風寒，勿揉眼，暢情志，注意休息，加強患側面部功能鍛煉。

治療一個療程后患者訴無明顯迎風流淚，左側閉目有力抬眉有力，稍有挾食漏飲，鼓腮漏氣，無惡心、嘔吐，無心慌、胸悶，食納可，二便正常，夜休可?；颊咧饕憩F為左側面部全部表情肌完全性癱瘓,并非僅有眼瞼以下表情肌癱瘓,故不診斷為中樞性面癱。因耳道無異常分泌物，無耳鳴，無聽力減退，故不診斷為耳源性面神經麻痹。治療以“疏風散寒，活血通絡”為原則，取穴如下： 百會 風池（雙）風府（雙）陽白（左）四白（左）風池（右）頰車（右）陽白（左）合谷（雙）太沖（雙）患者現病情趨于平穩，可在原治療基礎上加強針刺力度配合面部閃罐囑患者加強面部肌肉鍛煉。

治療十四天，患者自訴左側面部肌肉活動靈活自如，左側閉目有力，無夾食漏飲，無鼓 腮漏氣，無耳后疼痛，無咳嗽咯痰，無頭暈、頭痛，無惡寒發熱，無心慌胸悶，食納可，睡眠可，二便調暢。出院醫囑：1.避風寒，勿揉眼，暢情志，注意休息，2.加強患側面部肌肉功能鍛煉；3.如有不適及時就診。

第二篇：中醫師承總結

中醫師承總結

當今世界科技已成為第一生產力，科技競爭成為各國之間競爭的最主要成分，而科技競爭的成敗關鍵在于人才。中醫要在競爭中與時俱進，最具決定性的因素同樣在于人才。我院在XXX院長數年來，清楚的認識到中醫人才培養的重要性與迫切性，不斷探索中醫人才培養新思路，不斷創新中醫人才培養模式，在思想上重視，組織上保證，督管上嚴肅。營造中醫氛圍，在學習中強化；推動中醫進步，在實踐中深化。采取多種多樣師承模式，堅持傳承和發展中醫，努力培養一批中醫后繼人才。

一、開展層次分明的師承培養模式

1、對不同的中醫學術流派，有針對的進行相應的學術繼承和發展研究，力爭全面繼承，重點突破，繁榮中醫學術。從相關專業科室選撥德才兼備的中青年骨干醫師，以學術繼承人的身份學習中醫。以學術繼承人為骨干，以所在臨床科室為依托，開展名老中醫學術思想經驗的繼承工作，并進行中醫相關學術經驗的研究。人才梯隊合理，專兼職人員分工合作，傳承名老中醫的學術經驗。目的是使?？浦星嗄旯歉舍t師的中醫學術基礎進一步鞏固，方向進一步明確，水平進一步提高，臨床經驗進一步豐富。并以此帶動全院中醫師承的學習熱潮，對推動中醫學術的繁榮昌盛起到積極作用。

2、根據市衛生局制定的規劃要求，實施全市優秀左右兩側研修項目和老中醫藥專家學術經驗思想的繼承工作，我院積極響應，率先開展優秀中醫臨床人才研修項目和老中醫的學術經驗繼承工作。職能部門專人管理，每年對學術經驗的傳授人和繼承人進行相關考核，確保老中醫的學術經驗真正的得以傳承。

3、開展優秀中青年中醫臨床老中醫藥專家學術經驗繼承，在全省選撥中青年臨床骨干進行重點培養，我院共有1人入選該項目學習。我院根據省中醫藥局對于中醫師承教育工作的實施辦法，結合我院的具體情況，制訂了一系列規章制度。加強對學院的跟師情況進行月查崗考勤，并進行季度考核和考核，鼓勵學員積極參加各種中醫理論培訓班及網上學習等等。我院該項工作高質量的實施，對我市的優秀中青年中醫臨床人才的培養起到一個帶頭示范的作用。

4、培養院優秀中醫臨床重點人才和青苗人才，通過全院范圍公開考評，擇優錄取青年中醫作為培養對象，通過有計劃，有組織的系統培訓教育考核，最終選取優秀人員作為院內優秀中醫臨床人才培養對象。借此營造中醫學術氛圍，推動中醫學術進步，使中醫事業后繼有人，薪火相傳。為確保方案實施，在院長領導下，院內成立考評專家組，成員由院內中醫及中西醫結合專家組成，院長任考評組組長。主要針對本院中熱愛中醫事業并具有較好的專業基礎和較高的悟性，有志于為中醫的繼承與發展作出貢獻的中醫醫師。考評分筆試和面試兩部分。筆試包括醫古文，中醫診斷學與中醫基礎理論，中藥學，方劑學內容為主的基礎部分和以中醫經典經文在本專業臨床實踐中的應用體會，診法心得，遣方

用藥心得，病案分析為主的臨床應用。面試內容包括語言表達能力，溝通技巧，文字功底，對中國傳統文化的了解與認識，對中醫傳統古籍的涉獵程度及心得。

二、開展師承培養模式的思路與探索

1、提高認識、培養人才

人才是醫院生存和發展的中堅力量，在醫院各項工作中，人才培養始終是重中之重，上述各項工作的實施，給醫院培養高水平的人才提供了一個平臺。一方面使名老中醫專家的學術思想和經驗后繼有人，年輕的中醫力量迅速成長壯大起來；另一方面通過繼承人員的帶動作用，起到傳承的作用，讓老中醫專家的學術思想經驗得以發揚光大。最終，中醫藥的本質將會被傳續。

2、領導重視，強化組織

醫院領導從中醫藥事業發展和醫院自身人才隊伍建設的高度，深刻認識到加強中醫傳承和發展，中醫后繼人才培養的意義和重要性，加強各項工作的組織領導，由分管院長全面負責，職能部門具體執行，互相協作，指定專人管理，組織繼承人員認真學習，統一思想，明確目標。

3、管理有力，互相促進

（1）嚴格管理過程：根據上級主管部門有關工作規定和醫院領導加強臨床專業人才隊伍建設的要求，醫院辦公室，醫務科等職能部門定期進行過程管理，對培養人員和繼承人員進行了專項檢查，重點了解培養和繼承工作的執行情況和實施過程中存在的具

體問題，對該項工作實施以來的效果進行階段性評估，從而督促專項人員認真自覺地完成既定計劃；同時，也為職能部門完善管理制度，提供管理效率提供整改依據。

（2）合理使用經費：經費支持是完成各項工作的重要保障。依據相關規定，醫院建立了各項工作的專項經費使用和審核登記制度，切實做到加強管理，專款專用，分配，經費由財務科統一管理。經費管理一方面保證了培養對象學習的經費的使用，另一方面也約束了培養對象在學習期間從事和繼承工作無關的其他開支，同時醫院主管部門的管理職能也得到了充分發揮。（3）認真督促實施：任何實踐活動都必須在一定的制度和計劃下才能更加有效的進行。正是在我院領導高度重視支持下，各職能部門提供嚴密的組織保障，有效的制度保證和監管措施，我院開展的多樣保持中醫中姓本質的工作才能取得顯著的成績。我院根據上級部門要求，組織制定各種工相應的制度規定及計劃等。

4、總結經驗，不斷完善

我院開展多樣的中醫傳承實踐來保持中醫藥的繼承與發展，取得了一定成績，見到了成效，但過程管理仍需進一步的規范，工作流程有待進一步完善，因此，通過不斷的總結，來獲得寶貴的經驗，發現尚存的問題。這樣才能促進我院中醫傳承工作的不斷前進，從而為推動中醫人才隊伍的建設，促進中醫藥事業的發展做出貢獻。

吳麗芳 新洲人民醫院 2015年11月26日

第三篇：中醫師承總結[范文模版]

中醫師承總結

從醫十八年以來，我一直從事內科住院部工作，雖然有時也在臨床中運用中醫辨證施治的理念，處方用藥，但總不能得心應手。故大多數情況下以西醫治療手段為主，對中醫的療效沒有信心。今年有幸能師承于四川省十大名中醫之一陳老師，通過老師口傳心授，精心指導，耳濡目染，我逐漸領悟了祖國醫學的經久的魅力，看到了中醫學的博大精深和現代醫學不可及的地方，故而對中醫事業充滿了信心，決心專心致志學好中醫，用好中醫，傳承好中醫。通過半年多的學習，我受益匪淺，現將學習心得總結如下：

一、“以大醫精誠為念，矢志利益蒼生”

“古今欲行醫于天下者,先治其身;欲治其身者,先正其心;欲正其心者,先誠其意,精其術”，此可謂醫者仁心。作為一名醫者，除了要有高超的醫術，更重要的是必須具備高尚的醫德。陳老在“仁心、仁德、仁術”方面都為我們樹立了很好的榜樣。他總是認真對待每一位患者，以解除他們的病痛為己任；在臨床診治過程中態度謙和，耐心為病人講解、分析病情；總是為患者著想，從來不開價格昂貴的檢查和藥物；有時不收取掛號費為患者免費診治....老師的言傳身教深深的感染著我們每一位學員，我將繼承老師對患者的這份責任心和愛心，定將孫思邈“大醫精誠”做為自己一生圭臬，真正做到“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想”。

二、加強中醫理論學習，理論聯系臨床。

理論來源實踐，實踐基于理論，這是中醫藥學發展的基礎。因此，在實踐中不斷地加強中醫理論學習，對提高臨床療效大有裨益。中醫臨床的依托，乃由陰陽五行，臟腑經絡，四診八綱，病因病機，治則治法等基本理論，而如何掌握和運用好，無疑需弄清各有關概念的內涵、外延及彼此間錯綜復雜關系，并通過臨床實踐不斷地加以充實和提高，從而指導臨床，開拓創新。當然，熟讀、熟背經典的主要條文，并讀懂全書的宗義也非常有必要。如對《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》、《外感溫熱篇》等讀到不加思索，張口即來，才能對中醫理論有深刻的理解，到臨癥時就會有活水源頭，不至枯澀乏術。陳老還教導我們，作為一名中醫師，還應該熟知中藥學的知識，掌握好藥物的性、味、歸經；并且能夠熟悉藥物的炮制；識別藥物的品質和偽劣，才能保證用藥的療效與安全。因此，我利用一切空閑時間加強理論學習；到中藥房辨識藥材；把理論和臨床有機的聯系起來，不斷思考可總結，使得自己的中醫水平有了大幅度提升。

三、與時俱進，辨證與辨病相結合

陳老認為：隨著現代醫學科學技術的發展和進步，傳統的辨病與辨證已越來越不能滿足人們認識和治療疾病的需求，其局限性已漸漸在臨床上顯露。為彌補傳統的辨病與辨證方法不足，將現代醫學診斷疾病的指標作為中醫辨證的一部分，不僅可以提高辨證的客觀性和準確性，而且還給傳統的辨證思維方式以新的思想。陳老主張１.病證結合。在臨床中，首先是診斷病人患了什么病，再根據中醫理論辨證 治療。只有病證并重，把二者有機的結合起來，臨床療效才顯著。如臨床常見的慢性膽囊炎、膽石癥和部分胃、十二指腸潰瘍病人，都可表現為右肋部脹滿或痛，都可用疏肝理氣法治療，但由于二者各有其病理特點，治療時還應同中有異。慢性膽囊炎、膽石癥：加郁金、茵陳、焦梔子等利膽之品； 胃、十二指腸潰瘍：加左金丸、海螵蛸等制酸。2.無癥從病。隨著現代醫學的發展，有些疾病早期或后期無任何臨床癥狀可辨，而理化檢查異常。對這類病人，采用因病施治之法。3.無病從證。無病是指目前暫時未能診斷出來的病，如一些不明原因的口干等各種檢查未發現任何異常，但中醫辯證卻已明確顯示胃陰虛、肝腎陰虛證。此時應無病從證，采用益胃湯或一貫煎、六味地黃丸之類的方劑加減治療，常獲得滿意療效。4.中西結合。中醫、西醫雖然理論體系不同，各有長處、各有千秋，不能相互攻擊其短，而應該取長補短。一個好的中醫，應在學習中醫同時，不斷學習現代醫學，為中醫學服務，提高臨床療效。如肺結核，慢性胃炎等。

四、總結老師經驗，學以致用。

陳老師行醫幾十年，具有相當豐富的臨床經驗，他擅長治療各種內科、婦科及兒科的常見病與多發病以及疑難雜癥。在跟師學習的這短短的一段時間，已經讓我體會到了陳老師是一位博學的老師。他并常常把臨床實踐中需要我們重點學習和掌握的臨床技巧，耐心的給我們講解，把臨床實踐上升為理論，用于教導我們，使我們從實踐-理論-實踐的模式中提升自己。我深深體會到跟診和病案整理是繼承老師經驗的有效途徑。跟隨老師應診，面對臨床病例，從寫病例、四診 入手，反復體會老師的辨證思想、用藥經驗，包括如何抓主癥、辨證分析、治法、用藥經驗及診療技巧。醫案可以反映老師的學術思想和臨床經驗，我利用空閑時間，整理老師醫案，特別是一些疑難病案及用藥療效顯著的病案，分析老師的用藥特點，從中受到啟發，以指導自己臨床的辨證施治。

通過半年多的學習，我總結出陳老師在臨證時主張采取雙重診斷，靈活運用“病證結合”、“無癥從病”、“無病從證”等方法，同時注重“中西醫結合”。例如：老師在胃痞病治療中，結合現代醫學胃鏡的檢查手段，對應用藥，此乃老師用藥特色，臨床療效確切。如患者胃鏡檢查伴幽門螺旋桿菌感染，則常加用黃連，黃芩，黃柏，大黃，梔子，紫花地丁，蒲公英，高良姜，砂仁等，因其都有不同程度的抗幽門螺旋桿菌的藥理作用，并辯證使用，而不脫離中醫辯證，把所有抗幽門螺旋桿菌藥物羅列一起，這樣就偏離了中醫辨病與辯證的理論宗旨。

再如乙肝的治療，陳老會通過現代醫學的檢查手段，以明確大、小三陽，肝功有無異常，再結合臨床辯證論治。陳老師將乙型肝炎的病因概括為內、外兩方面。外因有濕熱疫毒、飲食不節。其中最主要的是濕熱疫毒。“濕”反映乙型肝炎具有重濁粘滯的性質，整個病變過程纏綿難愈。“疫毒”則反映其具有傳染性的特征。內因則與正氣虧虛、內傷不足有關。由于腎為先天之本，脾為后天之本，因此正氣不足首先變現為肝腎虧虛。當濕熱疫毒侵襲人體，如若正氣實，邪氣微則可驅邪外出，臨床可不出現癥狀或癥狀輕微。若正虛邪戀，則病 情遷延不愈；若邪實正衰，正不勝邪，則病情危重。因此，臨床上必須將扶助正氣放在重要的位置。臨床上陳老將乙型肝炎分為以下四型來辨證論治：

1、肝膽濕熱型 癥見：胸脘痞滿，惡心嘔吐，腹脹，厭油納差，口干而苦，小便黃，大便秘結或粘滯不爽，部分患者有目黃、身黃、發熱，舌質紅，苔膩或黃膩，脈弦滑或滑數。治宜清熱利濕，解毒醒脾，活血涼血。方用茵陳蒿湯加減。

2、肝郁氣滯型 癥見：脅肋脹痛，胸悶腹脹，體倦乏力，納差噯氣，舌質淡紅，苔薄白，脈象多弦。治宜疏肝理氣，活血解毒。方用四逆散加減。

3、肝郁脾虛型 癥見：身倦乏力、脅肋脹痛，胸悶腹脹，納呆便溏，舌質淡紅，苔薄白，脈沉弦。治宜疏肝活血，健脾益氣。方用逍遙散加減。

4、肝腎陰虛型 癥見：體倦乏力，右脅不適，或有隱痛，頭暈耳鳴，腰背酸痛，兩目干澀，五心煩熱，舌紅少苔，脈細或細數。治宜滋腎柔肝，養陰活血，方用一貫煎加減。乙肝的治療到現在仍是醫學界的難題，西醫無特效藥。而中醫治療有可喜的進步，也有更好的發展空間。陳老師在治療乙肝時，常常辨證選用具有降低轉氨酶的藥物，如邪熱或濕熱熾盛的急、慢性肝炎伴轉氨酶升高者常常選用垂盆草；濕偏盛者常常選用虎杖；熱偏盛者可選用龍膽草；而肝腎陰虛、氣血不足、脾腎陽虛者往往加用五味子。而護肝降轉氨酶的藥物，常選用柴胡，茵陳，女貞子，五味子等有疏肝柔肝作用的藥物。陳老師之所以這樣用藥是基于對藥物性味、功效、特性的準確把握，同時也充分體現了中醫辨證施治的理念，這些都是值得我們不斷學習和探索的地方。

在跟師陳老學習過程中，讓我親身體會了陳老運用經方、驗方治 療一個個疾病，特別是一些疑難重癥，取得滿意的療效，而這些學習心得單從教課書中是根本不能體會得到的。我相信只要學好中醫基礎理論，運用中醫理論指導臨床，中醫不但能治病，而且能夠治大病。從而更堅定了學習中醫、從事中醫工作的信心，增強了使命感和責任感。

回到工作崗位上，我帶領科室成員，積極運用從老師那里學到的知識，為每一位住院病人辨證論治，處方用藥，使我科住院患者的中藥飲片使用率達到100%，不但突出了中醫藥特色，而且收到很好療效，受到患者好評。

綜合以上體會，我認為傳承名老中醫經驗是學好中醫的捷徑；名師心傳口授、臨證指導，是學好中醫的最好方法；學好中醫必須要在“悟”字上下功夫。名老中醫專家以對中醫事業強烈的使命感和責任感，毫無保留地教授我們，他們的精神時刻激勵著我們，為岐黃醫術的興旺昌盛而努力奮斗!

繼承人：李**

**中醫醫院

2015年12月9日

第四篇：師承材料

師承資料摘錄

源自期刊雜志

A:《中醫教育》 1、24卷2005年一月第一期

中醫師承教育調查研究報告------黃素英

觀點：師承教育是中醫傳統培養人才的重要形式 2、25卷2006年5月三期

師承論------王琦

觀點：師承貫穿中醫2000年的發展歷程中 3、25卷2006 年9月5期

1949—2001年北京中醫師承教育史---王文娟、史青 內容：北京1991—2001年中醫師承教育發展的歷史、成就、特色 4、2007年11月六期

中醫師承教育的研究和實踐---黃素英

觀點：師承與學位相結合是培養名醫的最佳模式 5、2007年11月6期

探索現代高等教育與中醫師承教育的契合點---王慶其

觀點：將師承融入到現代高等教育體系中 6、2008年1月1期

把師承教育方式納入中醫臨床型研究生教育之中的探索---葉放、周學平、王志英、郭立中 觀點：將名老中醫經驗傳承納入研究生教育內容 7、2006年11月6期

論名中醫臨床經驗師承方法規范化---劉英鋒、張光榮等

論述名老中醫師承措施 8、2003年1月1期

名中醫成長因素分析及對中醫人才培養的啟示---王新陸、付先軍

關鍵詞：學醫興趣、時機、文化修養、專研、多從良師、實踐 9、2008年3月2期

中醫人才培養模式的幾點思考---鞠新剛、姜真、王慶國

兩種教育各有千秋、提出課程設置和教學管理上的建議 10、2005年9月5期

中醫人才培養模式的思路與構想---王新陸

提出采取多層次、多樣化培養模式 11、2007年9月5期

中醫學徒教育發展機制的探討---鄧蘭英

從文化角度看中醫學徒教育

B、《中國高等醫學教育》 1、1993年5期

中醫師承教育的回顧與展望----鄧炳生、何學敏

觀點：師承應保留逐步建立一種吸收傳統教育和院校教育的新型中醫教育 2、2007年8期

中醫藥師承教育與院校教育相結合模式芻議---盧傳堅、黃亮、黃秀云

觀點：二者存在不足應結合本科導師制 3、2006年9期

中醫人才培養多樣化與柔性課程平臺的構建---葉永玲、鄧遠美

觀點：優化課程整體結構，減少剛性，增加柔性。

C、中醫藥管理雜志 1、2007年4月 15卷4期

現代創新師承教育模式的探索---楊志敏、毛煒

關鍵詞：跨地區拜師

2、中醫藥師承教育學習模式的新實踐---祝培英 觀點：不同形式的導師制 3、07年九月15卷9期

淺析我國現代中醫藥法制體系制度、現狀存在問題—李哲、魯兆麟

觀點：從立法角度分析師承教育 4、07年4月15卷4期

國外傳統醫藥立法管理情況及啟示 5、2009年9月

中醫師承教育現狀調研報告----聶海洋 剖析中國中醫教育的現狀

D、其他雜志

1、師承教育是中醫人才培養的重要途徑—周云、蔣華

觀點:應多讀經典、做臨床

2、中醫師承教育與院校教育之比較—溫茂興

以臨床實踐為核心在院校教育中導入師承制

3、師承制教育模式內涵的探索—鄧華亮、田思勝

觀點：師承與院校教育并行

4、中醫師承教育價值淺論---郭飛

觀點：有不可衡量的教育價值和文化價值

5、中醫師承傳授方式在中醫教育中的重要性---李菲

觀點：古今師承在中醫流傳過程中起決定作用

6、現代中醫教育應借鑒傳統師承教育的精髓—李海波

觀點;繼承是基礎是前提

7、高等中醫院校傳統型人才的培養—曹麗娟

觀點：培養傳統型人才目前穩定性弱、統一性差

來自報紙： 中國中醫藥報

1、《大醫，大師，大愛》--------紀念國醫大師方謙和逝世一周年----周穎

關鍵詞：尊古不泥

溫故知新

精神傳后人 2、80后學子的中醫之途----李哲

觀點：提出對現代模式的中醫教育和中醫環境下能否學好中醫的擔憂

3、按中醫藥人才成長規律辦教育—山西中醫學院專業建設與教學改革側記

觀點：在中醫藥高等教育框架內進行全方位的人才培養模式，實現傳統中醫藥教育的回歸

4、取師承教育精髓，培養中醫臨床型研究生---黃仲委 觀點：中醫發展需要培養一批鐵桿中醫

5、中醫學本科畢業生崗位適應性調查結果公布：院校于師承教育結合是中醫人才培養的好途徑---李曉宏 健康報：

《中醫人才培養離不開師承》---張家瑋

觀點;師承的形式以導師帶臨床實踐為主，符合中醫藥學發展的自身規律

第五篇：中醫師承教育總結

2012中醫師承教育總結

xx醫院為進一步發揮中醫師承教育的學術主導作用，傳承他們的學術經驗，培養造就中青年中醫藥人才，醫院于2012年10月全面總結了中醫藥師承教育工作2012年所取得的成效，系統地指導繼承人繼承指導老師的學術思想、臨床經驗或技術專長，更好的完成學習心得、臨床體會和經驗整理等相關師承教育工作，并對今后的工作提出了更高的要求。

一、師承教育基本情況。醫院共有4名指導老師，其中市級1名，縣級2名，鄉級1名；繼承人10名，本院7名，外院3名。

二、論文發表及科研情況

指導老師發表國家級論文2篇，學生單獨發表國家級論文1篇，學生跟師合作發表論文1篇，師徒合作科研立項1項。

三、監督考核

一年來，我院師承工作通過跟師帶教、臨床實踐、定期講課、典型醫案講評、示范診療教學等多種形式的師承活動，特別是在指導老師高尚醫德和高超醫技的指導熏陶下，繼承人的中醫理論及臨床診療水平均得到不同程度的提高。據統計，繼承人收集整理講義21篇；月記102篇；讀書筆記26余萬字；跟師學習522.5天；獨立實踐3054天。醫院師承教育考核小組對照每位跟師人員協議書任務內容的考核指標認真查閱資料，考核結果10名繼承人均按要求完成了本階段學習內容，通過合格率100%。

四、經驗及體會

以上初步成績的取得，歸納為四點體會，一是制訂行之有效的師承管理目標和規章制度；二是在醫院的大力支持下，建設了中醫館，配備了現代化的教學設施，為師承工作提供良好的物質條件；三是搭建了中醫學習的良好氛圍，為繼承人提供高水平的學習研究條件；四是注重師承工作的過程管理，強化質量監控。