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醫學檢驗學位考試血液學考試大綱.

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第一篇:醫學檢驗學位考試血液學考試大綱.

《臨床血液學和血液檢驗》考試大綱 第二篇 造血檢驗

第三章 造血檢驗的基礎理論

1.了解胚胎期及出生后的造血器官及造血基本概況。

2.熟悉造血微環境的組成及作用;主要的造血細胞因子及其主要調控作用。3.掌握造血干細胞(祖細胞的概念。4.掌握血細胞增殖、分化、成熟的概念;5.掌握血細胞的分類、各系血細胞發育過程及血細胞發育形態演變的一般規律。第四、五章 造血檢驗的基本方法及臨床應用與評價

1.掌握各系統各階段正常血細胞形態學特點。2.掌握血象檢驗的方法及內容。

3.骨髓象檢驗的適應證和禁忌證、骨髓取材情況的判斷;骨髓細胞學檢查步驟、內容及注意事項;大致正常骨髓象特點。

4.熟悉骨髓象分析(骨髓有核細胞增生情況的臨床意義;血細胞數量和形 態改變的臨床意義。

5.熟悉常用細胞化學染色方法的結果分析和主要臨床意義;掌握急淋、急 單、急粒白血病的細胞化學染色特點。第三篇 紅細胞檢驗

第六章 紅細胞檢驗的基礎理論

1.熟悉紅細胞膜的主要組成、結構特點和主要功能,重點掌握紅細胞膜蛋白的組 成、結構與功能;熟悉影響紅細胞膜穩定的因素。

2.熟悉紅細胞血紅蛋白組成。

3.掌握紅細胞糖代謝的主要途徑、酶及其缺陷;熟悉紅細胞鐵代謝的主要過程及 代謝異常、紅細胞核苷酸代謝主要過程及代謝異常。

4.掌握無效造血概念;了解紅細胞衰老和死亡的基礎理論。第七章 紅細胞檢驗的基本方法

熟悉有關紅細胞疾病檢驗的方法及其基本原理;掌握常見檢驗方法的主要臨床意 義。

1.有關鐵指標的檢驗 血清鐵測定、血清鐵蛋白測定、血清總鐵結合力測定、血 清轉鐵蛋白測定、血清轉鐵蛋白受體測定。

2.葉酸和維生素 B 12的檢驗 血清維生素 B 12測定、血清和紅細胞葉酸測定、血 清維生素 B 12吸收試驗、血清內因子阻斷抗體測定。

3.溶血的檢驗 紅細胞壽命測定、血漿游離血紅蛋白檢測、血清結合珠蛋白檢測、血漿高鐵血紅素白蛋白檢測、尿含鐵血黃素試驗。

4.紅細胞膜缺陷的檢驗 紅細胞滲透脆性試驗、自身溶血試驗及其糾正試驗、酸 化甘油溶血試驗、高滲冷溶血試驗、紅細胞膜蛋白電泳分析。

5.紅細胞酶缺陷的檢驗 高鐵血紅蛋白還原實驗、變性珠蛋白小體生成試驗、葡 萄糖-6-磷酸脫氫酶熒光斑點試驗和活性測定、丙酮酸激酶熒光斑點試驗和活性測定。6.血紅蛋白異常的檢驗 紅細胞包涵體試驗、血紅蛋白電泳檢測、抗堿血紅蛋白 質檢測、HbF 酸洗脫法檢測、血紅蛋白基因 PCR 技術檢測。

7.陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥的檢驗 酸化血清溶血試驗、蔗糖溶血試驗、蛇毒 因子溶血試驗。

8.免疫性溶血性貧血的檢驗 抗人球蛋白試驗、冷凝集素試驗、冷熱溶血試驗。第八章 紅細胞檢驗的臨床應用

1.掌握貧血的定義和診斷標準,熟悉貧血分類及貧血診斷過程。

2.造血功能障礙性貧血 掌握再生障礙性貧血的概念、病因、發病機制、臨床特 征及分型、實驗室檢查、診斷及鑒別診斷;再生障礙危象的概念、主要發病機制及檢驗 特點;純紅細胞再生障礙性貧血的概念、主要發病機制及檢驗特點。

3.鐵代謝障礙性貧血 掌握缺鐵性貧血的概念、病因、發病機制、實驗室檢查、診斷及鑒別診斷;鐵粒幼細胞貧血的概念、主要發病機制及檢驗特點。

4.巨幼細胞貧血 掌握巨幼細胞貧血的概念、病因、發病機制、實驗室檢查、診 斷及鑒別診斷。

5.溶血性貧血

1掌握溶血性貧血的概念、分類和診斷步驟。

2紅細胞膜缺陷性溶血性貧血 熟悉遺傳性球形紅細胞增多癥的定義、發病機制 及臨床特點、檢驗與診斷。

3紅細胞酶缺陷性溶血性貧血 掌握紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷癥的定義、遺傳方式、發病機制、臨床特點、檢驗與診斷。

4血紅蛋白病 熟悉血紅蛋白 E 病、高鐵血紅蛋白血癥、不穩定血紅蛋白病主要

發病機制、臨床特點、檢驗與診斷。掌握 珠蛋白生成障礙性貧血的定義、主要發病機 制、臨床特點、檢驗與診斷。

5掌握陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥的定義、主要發病機制、臨床特點、檢驗與診 斷。

6免疫性溶血性貧血 掌握溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的定義、主要發病機 制、臨床特點與診斷。熟悉冷凝集素綜合征、陣發性冷性血紅蛋白尿癥的主要發病機制、臨床與診斷特點

7.繼發性貧血 熟悉各種慢性系統性疾病貧血的發病原因和檢驗要點;掌 握 骨髓病性貧血概念。

8.其他紅細胞疾病 熟悉真性紅細胞增多癥的主要發病機制、檢驗及診斷要點。第四篇 白細胞檢驗

第九章 白細胞檢驗的基礎理論

1.粒細胞 熟悉粒細胞的生物化學與代謝;粒細胞的功能;重點掌握 粒細 胞的動力學。

2.淋巴細胞-漿細胞 了解淋巴細胞-漿細胞的生物化學與代謝、淋巴細胞-漿細胞的功能、淋巴細胞-漿細胞的動力學。

3.單核-巨噬細胞 了解單核-巨噬細胞的生物化學與代謝、單核-巨噬細胞 的功能、單核-巨噬細胞的動力學。

4.白細胞抗原 熟悉 HLA 抗原系統、。掌握 各種血細胞的主要膜受體和分化抗原。第十章 白細胞檢驗的基本方法

熟悉白細胞檢驗常見方法的主要臨床應用與評價。

1.白細胞功能檢驗 墨汁吞噬試驗;白細胞吞噬功能試驗;血清溶菌酶

活性試驗;硝基四氮唑藍還原試驗;白細胞趨化性試驗;吞噬細胞吞噬功能試驗。2.細胞代謝及其產物檢驗 末端脫氧核苷酰轉移酶檢測;N-堿性磷酸酶檢測;酸 性 α-醋酸酯酶檢測;過氧化物酶檢測。

3.白細胞動力學檢驗 氘標記脫氧胸苷測定;潑尼松刺激試驗;腎上腺素激發試 驗;二異丙酯氟磷酸鹽標記測定;流式細胞儀檢測 DNA 合成及含量;粒細胞抗體檢測。

4.白細胞免疫標記檢測 熒光顯微鏡計數檢測;流式細胞儀計數檢測;堿性磷酸酶-抗堿性磷酸酶橋聯酶標法檢測;生物素-親合素酶標法檢測。第十一章 白細胞檢驗的臨床應用

1.急性白血病分型及診斷 掌握白血病的概念、急性白血病的 FAB 分型概念及各 型的實驗室診斷標準;掌握急性白血病 MICM 分型的概念,了解免疫學分型及與形態 學分型的關系;了解白血病的細胞遺傳學、分子生物學分型的基礎、掌握 常見白血病 核型和融合基因及其檢測的臨床意義;熟悉白血病的 WHO 分型。掌握 急性白血病的四 大臨床表現及形態學檢驗的總特點;熟悉急性白血病的療效觀察標準;掌握 微量殘留 白血病的概念。

2.急性淋巴細胞白血病 掌握急性淋巴細胞白血病的主要臨床表現、檢驗 及診斷。

3.急性髓細胞白血病 熟悉急性髓細胞白血病(M 1-M 7型、急性髓細胞 白血病微分化型(M0 型的主要臨床表現、檢驗及診斷。

4.慢性白血病 掌握慢性粒細胞白血病的概述、檢驗及診斷、臨床分期及 標準;了解慢性淋巴細胞白血病的概述、檢驗及診斷。

5.少見類型白血病 了解嗜酸粒細胞白血病、嗜堿粒細胞白血病、組織嗜 堿細胞白血病、漿細胞白血病、多毛細胞白血病、幼淋細胞白血病、全髓細胞白血病、成人 T 細胞白血病、急性混合細胞白血病的主要臨床特點及檢驗特點。

6.骨髓增生異常綜合征 掌握骨髓增生異常綜合征的概述、檢驗及診斷、WHO 的分型標準。

7.惡性淋巴瘤 熟悉霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤的概述、主要檢驗及診斷。8.漿細胞病 熟悉多發性骨髓瘤檢驗及診斷;了解巨球蛋白血癥的概述、檢驗及診斷。

9.骨髓增生性疾病 了解原發性血小伴增多癥、骨髓纖維化癥的概述、檢 驗及診斷。

10.組織細胞病 了解惡性組織細胞病、反應性組織細胞增生癥、概述、檢 驗及診斷。

11.其他白細胞疾病 掌握 白細胞減少癥與粒細胞減少(缺乏 癥的概念和主要發 病機制;掌握 類白血病反應的概念、類型及特點;熟悉傳染性單核細胞增多癥主要病 因、了解嗜酸粒細胞增多癥、脾功能亢進、類脂質沉積病的概述、檢驗及診斷。第五篇 血栓與止血檢驗

第十二章 血栓與止血檢驗的基礎理論

1.血管壁的止血作用 熟悉血管壁的結構、掌握血管的止血作用。

2.血小板止血作用 了解血小板的結構;熟悉血小板的活化及其分子基礎;掌握 血小板的止血功能。

3.血液凝固 掌握凝血因子的特性、作用和分組;掌握內、外、共同源性途徑的 概念和內、外凝血系統的概念,掌握凝血過程和凝血機制。

4.血液凝固調節系統 熟悉生理性抗凝蛋白的組成和主要作用(抗凝血酶、蛋白 C 系統、組織因子途徑抑制物、蛋白 Z 和蛋白 Z 依賴的蛋白酶抑制物。

5.纖維蛋白溶解系統 掌握纖維蛋白溶解系統的概念、主要組成及其主要作用;掌握纖維蛋白溶解機制。了解纖維蛋白降解產物的作用。

第十三章 血栓與止血檢驗的基本方法

掌握血栓與止血檢驗常用檢驗項目及其臨床應用。

1.血栓與止血的篩選檢驗 掌握一期止血缺陷的篩選檢驗(出血時間、血 小板計數及其臨床應用;掌握二期止血缺陷的篩選檢驗(APTT、PT 及其臨床應用;掌握纖溶活性增強的篩選檢驗(纖維蛋白 /原降解產物測定、D-二聚體測定及其臨床 應用。

2.血管壁(內皮檢驗 血管性血友病因子檢測、血管內皮素-1檢測、血漿血栓 調節蛋白檢測、血漿 6-酮-前列腺素 F 1α檢測。

3.血小板檢驗 血小板生存時間檢測、血小板相關抗體檢測、血小板粘附試驗、血小板聚集試驗、血小板第 3因子有效性檢測、血小板膜糖蛋白檢測、血小板活化指標 檢測。

4.凝血因子檢驗 簡易凝血活酶生成試驗及糾正試驗、血漿因子 II、V、VII、X 促凝活性檢測、血漿因子 VIII、IX、XI、XII 促凝活性檢測、凝血因子

XIII 定性試驗和亞基抗原檢測。

5.生理性抗凝蛋白檢驗 抗凝血酶檢測、蛋白 C 檢測、血漿蛋白 S 抗原檢測、組 織因子途徑抑制物檢測。

6.病理性抗凝物質檢驗 復鈣交叉試驗、凝血酶時間測定及其糾正試驗、普通肝 素和低相對分子質量肝素檢測、凝血因子 VIII 抑制物檢測、狼抗凝物質的篩選試驗報 告和確診試驗。

7.纖溶活性檢驗 血漿硫酸魚精蛋白副凝固試驗、血漿組織形纖溶酶原活化劑的 檢測、血漿纖溶酶原活化抑制劑檢測、纖溶酶原的檢測、血漿α 2-抗纖 溶酶的檢測。8.血栓前狀態檢驗 血漿血栓烷 B2 檢測、血漿凝血酶原片段 1+2 檢測、血漿纖維蛋白肽 A 檢測、血漿凝血酶-抗凝血酶復合物檢測、血漿纖溶酶-α 2-抗纖溶酶 復合物檢測、纖維蛋白肽 Bβ 1-42 和 Bβ 15-42 測定。第十四章 血栓與止血檢驗的臨床應用 掌握一期止血缺陷篩選檢驗(BT、PT)的 1.血栓與止血篩檢試驗的應用 臨床應用;二期止血缺陷篩選檢驗(APTT、PT)的臨床應用。2.出血性疾病中的臨床應用 1)熟悉過敏性紫癜的概述、臨床特征及檢驗。2)掌握特發性血小板減少性紫癜的概述、發病機制、臨床表現、分型、檢驗及診 斷。3)熟悉繼發性血小板減少性紫癜的常見病因和分類及檢驗特點;Even 綜合征、血 栓性血小板減少性紫癜、了解血小板功能異常性疾病的臨床特征、檢驗及診斷特點。遺 傳性和獲得性血小板功能異常性疾病的分類和檢驗特點; 4)血友病和血管性血友病 掌握血友病的概念、遺傳特性、發病機制、臨床表現、檢驗及診斷;血管性血友病的概念、遺傳特性、發病機制、臨床特征、檢驗及診斷;血 友病甲與血管性血友病的鑒別。5)遺傳性纖維蛋白原缺陷癥和因子 XIII 缺乏癥 了解遺傳性纖維蛋白原缺陷癥的 臨床及檢驗特點;遺傳性因子 XIII 缺乏癥的臨床及檢驗特點。6)肝臟疾病的凝血障礙 熟悉肝臟疾病凝血障礙的機制、血栓與止血檢驗結果對 肝臟疾病病情判斷和預后估計的價值。7)了解依賴維生素 K 凝血因子缺乏癥、病理性抗凝物質增多的檢驗。8)掌握彌散性血管內凝血的概念、病因、主要臨床表現、檢驗和診斷;原發性纖 溶亢進癥的臨床特征與檢驗及其與 DIC 的鑒別。3.血栓性疾病中的應用 了解心肌梗死、腦梗死、肺梗死、深靜脈血栓形成的檢 驗; 血栓

前狀態的概述、分子標志物檢測結果及分析; 易栓癥的概述、檢驗結果和分型。4.抗血栓和溶血栓治療中的應用 掌握抗血栓治療的監測、溶血栓治療的監測。

第二篇:血液學檢驗

1:ABO血型鑒定: 抗體:IGM

2:HLA檢測的臨床意義

1.器官移植

2:輸血,提高療效

3:親子鑒定

4:疾病診斷

3:造血干細胞:

定義:血液系統中的成體干細胞,是一個異質性的群體,具有長期自我更新的能力和分化成各類成熟血細胞的潛能

4:造血組織

中胚層,肝臟,脾臟,胸腺,淋巴結,骨髓

5:骨髓細胞演變規律

細胞體積(逐漸變小,巨核由小變大),細胞核(由大變小,巨核除外,染色質疏松到致密,核膜變明顯,核仁逐漸消失),細胞質(有少增多,由深藍色變成淡藍或淡紅,顆粒從無到有),核質比(由大變小)

6:干抽

定義:指非技術操作或穿刺不當,多部位,多次穿刺而抽不出骨髓或只抽到少量血液

7:貧血

缺鐵性貧血:各種原因引起機體對鐵的需求和供給失衡,導致體內儲存鐵缺乏,使合成血紅蛋白的鐵不足而發生貧血 鐵幼粒細胞貧血:是由多種原因引起鐵的利用障礙,使血紅蛋白合成不足和無效造血而出現的貧血

巨幼細胞貧血:由于葉酸或VB12缺乏或其他原因引起細胞核DNA合成障礙所致的骨髓三系細胞核質發育不平衡及無效造血性貧血 再生障礙性貧血:由于各種原因所致的骨髓造血功能衰竭,引起外周血全血細胞減少的一組造血干細胞疾病

8:凝血四項

凝血酶原時間(PT):主要反映外源性凝血系統狀況 活化部分凝血活酶時間(APTT):主要反映內源性凝血系統狀況,凝血酶時間(TT):主要反映纖維蛋白原轉為纖維蛋白的時間 纖維蛋白原(FIB):主要反映纖維蛋白原的含量

9:血管壁組成

內層(內皮細胞+基底膜)中層(平滑肌細胞)外層(結締組織)

10:血小板結構:

表面結構,溶膠質層,細胞器內含物

11:主要血小板膜糖蛋白

GPIA:與GPIIA形成復合物,膠原的受體

GPIB:與GPIX和GPV形成復合物,VWF的受體 GPIIB和IIIA:纖維蛋白原FG的受體

12:微絲與微管

微絲:肌動蛋白細絲+肌球蛋白粗絲,與微管和中間纖維共同組成細胞骨架 微管:微管是一種具有極性的細胞骨架 致密管道系統:(DTS):調控血小板變形收縮活動以及血小板的釋放反應

13:血小板止血功能:

血小板粘附;血小板聚集;釋放反應;促凝作用;血塊收縮

14:凝血因子

硫酸鋇吸附血漿中無II VII IX X XI 血清中無I II

V VIII

15:血液凝固途徑

16:體液抗凝

蛋白酶抑制物;抗凝血酶;蛋白C(包括PC TM PS APCI EPCR);組織因子途徑抑制物

17:纖溶激活途徑

內激活途徑:血循環中內源凝血途徑因子激活纖溶酶原 外激活途徑:體內合成的某些激活物進入循環 外源激活:外界進入體內的某些藥物激活纖溶酶原

18:纖維蛋白降解產物

19:止血缺陷:

一期止血缺陷:血管壁和血小板異常 二期止血缺陷:血液凝固和抗凝功能異常

20:血友病:

定義:一組遺傳性凝血因子VIII或IX基因缺乏導致的激活凝血酶原的功能發生障礙所引起 臨床表現:關節肌肉的出血反應,出血難治療,致殘

實驗室檢查:篩選實驗,糾正實驗(正常吸附血漿糾正為血友病A,正常血清糾正為B),確診實驗

21:DIC 定義:是一種由于多種因素引發的內外凝血途徑激活,過量凝血酶產生,消耗大量凝血因子和血小板,伴有繼發性纖溶,產生難以控制的綜合癥

急性:廣泛性出血,微循環衰竭休克,血壓降低,微血栓栓塞,微血管病性溶血性貧血 指標:血小板計數<100x109/l;血漿纖維蛋白小于1.5G/L;3P實驗陽性;PT差3S;APTT差10S;AT-3活性小于60%;血漿纖溶酶原抗原<200MG/L;血漿因子VIIIC活性<50%

22:PVE-DIC診斷指標

1:TF

2:DD二聚體

3:血栓彈力圖

4:PAP

三者以上陽性

23:血栓前狀態 定義:指血液有形成分和無形成分的生化學和流變學發生某些變化,使血栓形成活性增強或抗血栓活性減弱

實驗檢查:血管壁損傷,PLT增多或亢進,血凝活性增強,抗凝活性減低,纖溶活動減低,血液流變學改變

24:正常骨髓象

骨髓有核細胞增生活躍,粒紅比值為2-4:1 粒細胞系:占全部有核細胞50%-60%,原粒<2,早粒<5,分葉少于桿狀,堿性<1,酸性小于5,各階段細胞無異常

紅細胞:幼紅占有核細胞20%,巨核細胞:一張血片7-35個,主要為顆粒型和產板巨 淋巴:占20%,主要成熟淋巴

單核及其他:單核<5%,漿細胞<2%

第三篇:2011年臨床醫學、醫學檢驗(專升本)考試大綱.doc

2011檢驗技師臨床檢驗備考:紅細胞形態檢查臨床意義

2011初級檢驗技師臨床檢驗基礎備考預習:概述紅細胞形態檢查臨床意義......1、紅細胞體積大小變化

紅細胞體積大小變化包括小細胞、大細胞、巨紅細胞核紅細胞大小不均。

(1)小紅細胞:直徑<6μm的紅細胞。正常人偶見。小紅細胞血紅蛋白合成障礙,生理性淡染區擴大,見于缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血。小紅細胞血紅蛋白充盈良好,生理性

淡染區消失,見于遺傳性球形細胞增多癥。

(2)大紅細胞:直徑>10μm的紅細胞,為未完全成熟紅細胞,體積較大,因殘留脫氧核糖核酸,瑞氏染色后呈多色性或嗜堿性點彩。見于巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、惡性貧血

等。

(3)巨紅細胞:直徑>15μm的紅細胞,因葉酸、維生素B12缺乏使幼稚細胞內DNA合成不足,不能按時分裂,脫核后成為巨大紅細胞,血涂片還可見分葉過多中性粒細胞。見于巨

幼細胞性貧血。

(4)紅細胞大小不均:紅細胞間直徑相差一倍以上,大者可達12μm,小者僅2.5/μm,與骨髓粗制濫造紅細胞有關。見于嚴重的增生性貧血(如巨幼細胞性貧血)。

2、紅細胞內血紅蛋白含量改變

(1)正常色素性(normochmic)正常紅細胞在瑞特染色的血片中為淡紅色圓盤狀,中央有生理性空白區,通常稱正常色素性。除見于正常人外,還見于急性失血、再生障礙性貧血和白

血病。

(2)低色素性(hypochromic)紅細胞的生理性中心淺染色區擴大,甚至成為環圈形紅細胞,提示其血紅蛋白含量明顯減少,常見于缺鐵性貧血、珠蛋白生楊障礙性貧血、鐵幼粒細胞

性貧血,某些血紅蛋白病時也常見到。

(3)高色素性(hyperchromic)指紅細胞內生下性中心淺染區消失,整個紅細胞均染成紅色,而且胞體也大。其平均紅細胞血紅蛋白的含量是增高的,但平均血紅蛋白濃度多屬于正

常。最常見于巨幼細胞性貧血。

(4)嗜多色性(polychromatic)屬于尚未完全成熟的紅細胞,故細胞較大,由于胞質中含人多少不等的嗜堿性物策RNA而被染成灰色藍色。嗜多色性紅細胞增多提示骨髓造紅細胞功能

活躍。在增生性貧血時增多,溶血性貧血時最為多見。

3、紅細胞形狀改變

紅細胞形狀改變有球形紅細胞、橢圓形紅細胞、靶形細胞、口形紅細胞、鐮形紅細胞、棘

紅細胞、裂紅細胞、緡錢狀紅細胞和有核紅細胞。

(1)球形紅細胞:細胞中央著色深、體積小、直徑與厚度比小于2.4:1(正常值3.4:

1),球形紅細胞氣體交換功能較正常紅細胞為弱,且容易導致破壞、溶解。見于遺傳性和獲

得性球形細胞增多癥(如自身免疫溶血性貧血、直接理化損傷如燒傷等)和小兒。

(2)橢圓形紅細胞:細胞呈橢圓形、桿形、兩端鈍圓、長軸增大,短軸縮短、長是寬的3~4倍,長徑為12.5μm,橫徑為2.5μm,其紅細胞生存時間一般正常也可縮短,血紅蛋白正常,與遺傳性細胞膜異常基因有關,細胞成熟后呈橢圓形,置于高滲、等滲、低滲、正常血清內,其橢圓形保持不變。見于遺傳性橢圓形細胞增多癥(可達25%~75%)、大細胞性貧血(可達25%)、缺鐵性貧血、骨髓纖維化、巨幼細胞貧血、鐮形細胞性貧血、正常人(約占

1%,不超過15%)。

(3)靶形細胞:細胞中央染色較深,外圍為蒼白區域,而邊緣又深染,形如射擊之靶。有時,中央深染區呈細胞邊緣延伸的半島狀或柄狀。細胞直徑比正常大,但厚度變薄,由于紅細胞內血紅蛋白化學成分發生變異和鐵代謝異常所致,形成過程是:紅細胞中血紅蛋白溶解成鐮狀或弓形空白區,隨后弓形空白區兩端繼續彎曲延伸,形成環形透明帶,細胞生存時間約為正常細胞的一半或更短。見于各種低色素性貧血(如珠蛋白生成障礙性貧血、HbC病)、阻塞

性黃疸、脾切除后。

(4)口形紅細胞:細胞中央有裂縫,中央淡染區呈扁平狀,似張開的口形或魚口,細胞有膜異常,Na+通透性增加,細胞膜變硬,使脆性增加,細胞生存時間縮短。見于口形紅細胞

增多癥、小兒消化系統疾患引起的貧血、酒精中毒、某些溶血性貧血、肝病和正常人

(<4%)。

(5)鐮形紅細胞:細胞呈鐮刀狀、線條狀或L、S、V形等,是含有異常血紅蛋白S(HbS)的紅細胞,在缺氧情況下,溶解度減低,形成長形或尖形結晶體,使細胞膜發生變形。檢查鐮形紅細胞時需加還原劑如偏亞硫酸鈉后觀察。見于鐮狀細胞貧血(HbS-S,HbS-

C)、鐮狀細胞特性樣本(HbA-S)。

(6)棘紅細胞:細胞表面有針狀突起、間距不規則、長和寬不一。見于遺傳性或獲得性β-脂蛋白缺乏癥(高達70%~80%)、脾切除后、酒精中毒性肝病、尿毒癥。需與皺縮紅細胞

(鋸齒狀紅細胞)鑒別,皺縮紅細胞邊緣呈鋸齒形、排列緊密、大小相等、外端較尖。

(7)裂紅細胞:為紅細胞碎片或不完整紅細胞,大小不

一、外形不規則、呈刺形、盔形、三角形、扭轉形等,是細胞通過阻塞的、管腔狹小的微血管所致。見于彌散性血管內凝血、微血管病性溶血性貧血、重型珠蛋白生成障礙性貧血、巨幼細胞性貧血、嚴重燒傷。正常

人(<2%)。

(8)緡錢狀紅細胞:紅細胞互相連接如緡錢狀,是因為血漿中某些蛋白(纖維蛋白原、球蛋白)增高,使紅細胞正負電荷發生改變所致。

(9)有核紅細胞(幼稚紅細胞):除1周內嬰幼兒血涂片中可見少量有核紅細胞外,其

他則為病理現象,包括:

①溶血性貧血:嚴重的溶血性貧血、新生兒溶血性貧血、自身免疫性溶血性貧血、巨幼細胞性貧血。因紅細胞大量破壞、機體相對缺氧,使紅細胞生成素水平增高,骨髓紅系增生,網

織紅細胞和部分幼稚紅細胞提前釋放人血,說明骨髓有良好的調節功能。

②造血系統惡性疾患或骨髓轉移性腫瘤:各種急、慢性白血病、紅白血病。由于骨髓充滿大量白血病細胞而使幼紅細胞提前釋放,或因髓外造血所致,有核紅細胞以中、晚幼紅細胞為

主。紅白血病時可見更早階段幼稚紅細胞,并伴形態異常。

③慢性骨髓增生性疾病:如骨髓纖維化,血涂片可見有核紅細胞,來自髓外造血和纖維化的骨髓。

④脾切除后:骨髓中個別有核紅細胞能到達髓竇,當脾切除后,不能被脾臟扣留,從而進

入外周血。

(10)其他:①新月形紅細胞:紅細胞著色極淡、殘缺不全、體積大、狀如新月形、直徑約20μm,見于某些溶血性貧血(如陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥)。②淚滴形紅細胞:紅細胞形如淚滴樣或梨狀,因細胞內含有Heinz小體或包涵體,或紅細胞膜被粘連而拉長所致。見于貧血、骨髓纖維化和正常人。③紅細胞形態不整:出現不規則的奇異形狀,如豆狀、梨形、蝌

蚪狀、麥粒狀、棍棒形等。見于某些感染、嚴重貧血、巨幼細胞性貧血。

4、紅細胞內出現異常結構

紅細胞內出現異常結構包括嗜堿性點彩紅細胞、豪焦小體、卡波環和寄生蟲。

(1)嗜堿性點彩紅細胞:瑞氏染色后,胞質內出現形態不一的藍色顆粒(RNA),屬于未完全成熟紅細胞,顆粒大小不

一、多少不等,原因為重金屬損傷細胞膜,使嗜堿性物質凝集,或嗜堿性物質變性,或血紅蛋白合成中阻斷原卟啉與鐵結合。見于鉛中毒。正常人血涂片中很少見到嗜堿性點彩紅細胞(約占1/10000)。其他各類貧血見到點彩紅細胞表明骨髓造

血旺盛或有紊亂現象。

(2)豪焦小體(Howell-Jolly’sbody、染色質小體):成熟紅細胞或幼紅細胞胞質內含有一個或多個直徑為1~2μm暗紫紅色圓形小體,為核碎裂、溶解后的殘余部分。見于脾切除

后、無脾癥、脾萎縮、脾功能低下、紅白血病、某些貧血(如巨幼細胞性貧血)。

(3)卡波環:在嗜多色性、堿性點彩紅細胞胞質中出現紫紅色細線圈狀結構,呈環形、8字形,為核膜殘余物、紡錘體殘余物(電鏡下,可見形成紡錘體的微細管著色點異常)、脂蛋

白變性物。見于白血病、巨細胞性貧血、增生性貧血、鉛中毒、脾切除后。

(4)寄生蟲:紅細胞胞質內可見瘧原蟲、微絲蚴、杜利什曼原蟲等病原體。

第四篇:●●●●●●●●學位日語考試大綱

首都師范大學成人學位考試《日語考試大綱》

2013年版

一、概述

學位日語考試是由首都師范大學成人教育繼續學院組織實施的外語考試。考試對象為非日語專業的成人教育本科學位申請者。學位日語教學及考試組遵照“循序漸進、嚴格要求、實事求是”的學習和考試原則,根據日語的特征及其應用特點,結合專升本及高起本學生的學習情況,對學位日語考試制定了以下的要求。

學位日語考試的水平和基準相當于由日本國際交流基金與日本國際教育支援協會所組織的日語能力考試N3級。

學位日語考試于每年5月份與11月份各舉行一次。

學位日語考試總分為100分,考試時間為2小時。

考生對象及報考時間:在校、在讀的成人本科生,自入校后第二學期起方可報名參加考試,畢業后不能再參加考試。

二、評價目標

學位考試主要考查應試者的詞匯和語法的掌握情況及閱讀理解能力。考試的評價目標是:參加考試的學習者在2小時內應完成詞匯與語法的選答及讀解任務,并能達到試題的合格分數線。

為達到上述目標,對應試者的詞匯量、語法知識和閱讀理解能力分別提出如下要求:

(一)詞匯量

考試所涉及的詞匯和短語主要依據《新版中日交流標準日本語(初級上、下)》所附詞匯表。要求應試者認知的詞匯量為3000左右的單詞及短語,對試題中的詞匯能夠做到假名與漢字的正確認知。

(二)語法知識

應試者應掌握的基本語法知識主要包括: 1.日語動詞的各種變形; 2.日語助詞的使用方法; 3.日語句子的基本語序及其意義; 4.日語慣用句型和慣用詞搭配; 5.各種時制及體的形式及其意義; 6.句子中詞語的指向、省略、替代,以及句子之間的意義關系等。

(三)讀解能力

應試者應能綜合運用所學過的日語語言知識和閱讀技能來理解試題中的文章或會話內容,同時對閱讀題中的疑問進行解答。閱讀能力主要包括以下幾個方面: 1.掌握所讀材料的主旨和大意。2.了解闡述主旨的事實和細節。

3.利用上下文猜測某些詞匯和短語的意義。

4.既理解個別句子的意義,也理解上下文之間的意義關系。5.根據所讀材料進行判斷和推論。6.領會作者的觀點、意圖和態度。

三、試卷結構及考試內容

根據詞匯、語法、讀解的內容,將試卷分為9個考試題型。

問題一:標出題中漢字的讀音(第l~10題,每題l分,共10分)考查應試者對日語漢字發音的掌握狀況。

問題二:標出所列假名應使用的漢字(第11~20題,每題l分,共10分)考查應試者對日語漢字使用的掌握情況。

問題三:填入適當的日語助詞(第21~35題,每題l分,共15分)考查應試者對日語句子中助詞應用的水平。

問題四:將所給的副詞填入句中(第36~45題,每題l分,共10分)考查應試者對日語各種副詞的理解和應用水平。

問題五:選擇正確的動詞詞形填入句中(第46~55題,每題l分,共10分)考查應試者對日語動詞詞形變化及各種時態的掌握狀況。

問題六:選擇正確的回答完成對話(第56~65題,每題l分,共10分)綜合考查應試者對會話的語境、慣用表現、詞形變化的掌握狀況。

問題七:選擇詞匯的正確使用方法(第66~70題,每題l分,共5分)考查應試者對詞匯含義的理解程度。

問題八:文章讀解(第71~80題,每題l分,共10分)綜合考查應試者對文章主旨和大意、作者意圖等的理解程度。問題九:中日互譯(第81~90題,每題2分,共20分)綜合考查應試者對日語的理解和應用水平。

四、命題原則

考試命題的難易度及范圍系針對應試者能力的要求而確定。考試命題原則如下:

(一)合理安排考試項目的層次結構。

根據日語學習的特點及日本語言所具有的獨特性,均勻合理地安排各項目所占比重。

(二)科學地設置考試項目的難易度結構。

根據各種詞匯、語法、慣用表現等的使用頻率,在試卷中設置各種難易度的題目,使難易度不同的試題各占一定比例。

五、答題及判分標準

考試采用客觀性和主觀性并用的試題模式。對客觀性試題,要求應試者從每題所給的選項中選擇一個最佳答案;對主觀性翻譯試題,要求語法及詞匯的應用得體、語句通順。考試中,應試者應在專門設計的答題紙上作答。應試者須特別注意:做在試卷上的答案一律無效。每道試題只能選擇或做出一個答案。考試計分只計算答對題的數目,答錯題不計算分數。

首都師范大學成人教育繼續學院

2013年3月

第五篇:《醫學電子學》考試大綱

《醫學電子學》考試大綱

——本課程是生物醫學工程專業研究生復試考試課程。主要內容是掌握生物醫學信號檢測電路的設計生物醫學模擬信號變換電路的設計

一、考試基本要求:

(1)考試依據和范圍:以指定的教學大綱為依據,以《生物醫學電子學》(張唯真,清華大學出版社)為命題范圍。

(2)本課程要求考生注重對基礎知識的理解和分析,將理解、領會與分析聯系起來,把基礎知識和理論轉化為理解和分析能力。考試中體現既測試基本知識、基本理論的掌握程度,又測試分析能力的原則。

二、考試形式:本課程考試形式為閉卷筆試方式。

三、考試內容及范圍

1.生物醫學信號的性質和特點

(1)生物電信號的性質和特點;

(2)非電生物醫學信號的性質與特點。

2.信號放大與處理電路

(1)生物電放大器的分析、設計與測試。

(2)生物醫學傳感器接口電路的設計與分析。

(3)濾波器等信號調理電路的分析、設計與測試。

3.信號變換電路

(1)電壓/電流、電流/電壓、電阻/電壓等信號變換電路的分析、設計與測試。

(2)模數轉換,數模轉換的工作原理、選擇與應用。

(3)信號產生電路的分析、設計與測試。

(4)電源與基準信號電路的設計與測試。

四、參考書

《生物醫學電子學》,張唯真,清華大學出版社,1990。

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