第一篇：婦幼保健院精神文明工作總結

婦幼保健院

年度精神文明工作總結

我院是一所以婦女兒童為主要服務對象，集醫療、保健、科教為一體的婦幼專科保健院。一年來，在縣委、縣政府及主管部門的領導下，認真貫徹黨的十七大精神，努力實踐“三個代表”重要思想，把精神文明建設和醫院醫療業務及行業作風建設有機地結合起來，全面推動醫院改革和發展，三個文明建設取得顯著成效。在創建精神文明建設中，我院大力開展以“愛崗敬業樹形象，文明服務創品牌”為主題的創建活動，并把創建活動滲透到醫院各項工作當中，收到良好的效果。現就創建文明單位工作情況總結如下：

一、樹立一個“以病人為中心”的文明服務宗旨。

我院把廣大婦女、兒童的健康和切身的利益放在第一位，處處以病人為中心，堅持以人為本的思想，確立優質文明服務是醫院發展的生命線的地位。

1、加強領導，統一思想。今年年初，醫院就專門成立了創建文明單位活動領導小組，制定創建活動實施方案，黨政一把手任主要負責人，下設辦公室負責日常具體工作，定期研究創建工作。醫院通過班子會議、黨支部會議、業務會議、職工大會、座談討論等形式，廣泛宣傳開展“愛崗敬業樹形象，文明服務創品牌”精神文明創建活動的重要性和必要性，把干部職工的思想統一到“三個代表”重要思想上來，統一到樹立科學的發展觀上來，統一到提高黨的執政能力建設上來，切實增強實踐愛崗敬業、文

明服務的自覺性，把群眾性精神文明創建活動融入到實際工作的全過程，做到三個文明有機結合。

2、舉行活動，強化意識。為了豐富職工文化生活，我院組織職工開展了慶“三.八”趣味體育活動，慶“五.一”文娛活動等豐富多彩的文娛活動，通過開展形式多樣的文體活動，豐富了干部職工的精神文化生活，激發了職工工作熱情，強化了文明服務的意識，增強了醫院的凝聚力，提升了專科醫院的競爭力，保證醫院的改革和發展。

二、打造一支“專業技術過硬”的文明服務團隊

近兩年，我院繼續堅持“科教興院，質量求存，特色取勝，病人至上”的方針，在全院開展了人性化服務，推行文明用語、尊重用語、醫患溝通、微笑服務等活動。讓全體職工深刻認識到，在當前激烈的市場競爭中，要想將自己的品牌打出去，就要進一步轉變服務模式，提供病員所需要的服務質量和服務態度。要讓大家進一步認識到：抓好醫療質量就是要提高診療水平，抓好服務質量就是要提倡優質服務，要切實做到人無我有，人有我精。通過不懈的努力，我所不管是醫療技術、工作責任心，不是服務質量、服務態度等方面都做到了高人一籌，勝人一等，贏得了病人的信任，也進一步鞏固了我院婦產科、兒科在全縣醫療衛生行業的地位。

⑴建立醫療質量控制體系：該體系包括婦科、產科、兒科、婦幼保健科及麻醉等幾個方面，結合各專業的特點制定、實施了不同的管理方法。其內容涉及醫療統計指標、門診病歷質量、住院病歷質量、毒麻藥品管理、三基醫師查房、死亡病歷討論、疑難危重病歷討論、各種醫療記錄、申請單、報告單、處方書寫、急救藥品及設備的管理、會診、手術審批等制度。

在細化制度的基礎上，具體規定了三級質量控制、效果評價的具體做法。嚴格考核，獎罰分明，確保了職工醫療質量的提高。

⑵完善醫療制度：進一步完善良三級醫師查房制度、首診負責制、疑難危重死亡病歷討論、危重病歷上報制度、醫療糾紛上報制度，實行高級職稱每周兩次查房，主治醫師每天查房一次，住院醫師每天兩次查房，對擇期手術病人、普通手術病人在三天內手術，急診病人隨叫隨到，院內會診20分鐘內到位。

⑶實行環節質量管理責任制：保證環節質量處于可控制狀態中，在全院醫務人員中推行服務質量和醫療安全責任制，層層簽訂責任書，同時實行醫療缺陷責任追究制，對所有發生的差錯和糾紛都建立登記，分析原因，提出改進意見，確保年無醫療事故發生。

醫療技術和醫療質量的提高，極大地促進了醫院的業務發展和服務水平。

二〇一二年十二月

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第二篇：婦幼保健院精神文明創建工作總結

金寨縣婦幼保健院是金寨縣文明單位、六安市文明行業先進單位，六安市第一屆文明單位，根據縣文明委文件精神，按照我院制定的《精神文明建設規劃》部署，結合本院實際，積極開展精神文明創建活動，已取得初步成效。現將文明單位創建工作情況總結如下。

一、基本情況

金寨縣婦幼保健院始建于1956年，1987年建所，1992年經縣委常委會議批準更名為金寨縣婦幼保健院，同時增掛第二人民醫院牌子。是一所集臨床醫療、婦幼保健、基層技術服務指導為一體的大專科、小綜合、突出婦幼保健特色的一級甲等婦幼保健機構。1994年被授予“愛嬰醫院”稱號，1998年被省衛生廳評為“一級甲等婦幼保健院”，1984年被省衛生廳命名為“文明單位”，1985年至1988年連續三年被國家衛生部命名為“全國文明先進集體”，1998年以來，先后獲得“金寨縣文明單位”、“精神文明創建先進單位”、“六安市創建文明行業先進單位”、“六安市第一屆文明單位”稱號。近年來，新一屆院班子在縣委縣政府和市、縣衛生主管部門的正確領導和大力支持下，認真貫徹“xxxx”重要思想和黨的xx大精神，大膽改革和創新，以抓實施民生工種為契機，堅持正確的辦院方針，科學管理，搶抓機遇，狠抓醫護質量，提高技術水平，完善服務功能，增強服務意識，強化行風建設，提高文明素質。取得了社會效益和經濟效益雙豐收。XX年至2011年連續五年榮獲全市婦幼保健目標

管理考評第一名，2011年和2011年獲金寨縣“三八紅旗集體”，金寨縣衛生目標管理“先進單位”，2011年榮獲“金寨縣第四屆文明單位”稱號。

二、創建工作情況

（一）樹立一個“以病人為中心”的文明服務宗旨。

我院把廣大婦女、兒童的健康和切身的利益放在第一位，處處以病人為中心，堅持以人為本的思想，確立優質文明服務是保健院發展的生命線的地位。

1、加強領導，統一思想。今年年初，我院調整了創建文明單位活動領導組，制定創建活動實施方案，一把手任主要負責人，下設辦公室負責日常具體工作，定期研究創建工作。我院通過班子會議、黨支部會議、業務會議、職工大會、座談討論、讀報等形式，廣泛宣傳開展“愛崗敬業樹形象，文明服務創品牌”精神文明創建活動的重要性和必要性，把干部職工的思想統一到“xxxx”重要思想上來，統一到樹立科學發展觀上來，切實增強實踐愛崗敬業、文明服務的自覺性，把群眾性精神文明創建活動融入到實際工作的全過程，做到四個文明有機結合。

2、開展學習，重視教育。院領導非常重視職工思想職業道德教育，年初就制定計劃，每月組織一次全院職工學習，先后學習了《打造優質溫馨服務品牌，樹立保健院良好形象》、《婦幼保健院工作人員的儀表要求、規范用語和行為規范》、《安徽省醫療衛生機構及其工作人員索要，收受“紅包”、回扣責任追究暫行辦法》等有關法律、法規；以及《梅山鎮公民十要十不》、《公民道德實施綱要》為主要內容的職工思

想道德教育，使學習教育深入到每個干部職工心中。通過學習教育，職工思想素質提高了，增強了工作責任感，大家愛崗敬業，注重樹立保健院形象，吸引了大量病人，得到社會的好評。

3、舉行活動，強化意識。利用護士節舉辦護理知識競賽和禮儀規范比賽等活動，激發了職工工作熱情，強化了文明服務的意識，增強了保健院的凝聚力，提升了保健院的競爭力，保證了我院的改革和發展。

（二）打造一支“專業技術過硬”的文明服務團隊

優質的服務來源于過硬的專業技術本領。今年我院切實抓好醫療質量關，從預防醫療安全方面下大力氣。首先是加強職工培訓，派出部分專業人員外出學習，不斷提高全院的醫療技術水平和醫療質量安全意識。其次在科室設立醫療質量分析員，每月召開一次醫療質量分析會，全院每半年召開一次醫療質量分析大會。第三是設立醫療質量信息卡（醫療質量院長直通車），讓病人及時反映醫療質量中存在的問題，使醫院采取有力措施盡快整改。第四是設立分管領導醫療質量工作手冊，明確責任，落實到人。第五是院內每月都進行醫療質控，確保醫療安全。醫療技術和醫療質量的提高，極大地促進了醫院的業務發展和服務水平。

宮產限價”政策，使全縣5000余名貧困孕產婦享受到國家救助政策的實惠。

二是免費婚前醫學檢查。縣衛生部門積極與民政部門協調，認真執行省市有關要求，切實開展免費婚前醫學檢查，并投入資金，修繕房屋，改善辦公條件。縣婚姻登記處遷入縣婦幼保健院合署辦公，實行婚登、婚檢“一站式”服務，做到了服務環境溫馨，流程規范，結果準確，保護隱私，為全縣廣大準婚男女青年提供了極大的方便，受到社會各界群眾的一致好評。

以上是我院開展精神文明建設活動工作情況，我們決心在今后工作中，繼續深入開展創先爭優活動，踐行科學發展觀，堅持以精神文明建設為動力，全面推進保健院文明建設與發展，堅持以人為本，以“病人為中心”的服務理念，強化內部管理，全心全意為人民服務，力爭獲得金寨縣婦幼保健院物質文明與精神文明建設雙豐收。

第三篇：婦幼保健院精神文明創建工作總結

金寨縣婦幼保健院是金寨縣文明單位、六安市文明行業先進單位，六安市第一屆文明單位，根據縣文明委文件精神，按照我院制定的《精神文明建設規劃》部署，結合本院實際，積極開展精神文明創建活動，已取得初步成效。現將文明單位創建工作情況總結如下。

一、基本情況

二、創建工作情況

（一）樹立一個“以病人為中心”的文明服務宗旨。

我院把廣大婦女、兒童的健康和切身的利益放在第一位，處處以病人為中心，堅持以人為本的思想，確立優質文明服務是保健院發展的生命線的地位。

1、加強領導，統一思想。今年年初，我院調整了創建文明單位活動領導組，制定創建活動實施方案，一把手任主要負責人，下設辦公室負責日常具體工作，定期研究創建工作。我院通過班子會議、黨支部會議、業務會議、職工大會、座談討論、讀報等形式，廣泛宣傳開展“愛崗敬業樹形象，文明服務創品牌”精神文明創建活動的重要性和必要性，把干部職工的思想統一到“xxxx”重要思想上來，統一到樹立科學發展觀上來，切實增強實踐愛崗敬業、文明服務的自覺性，把群眾性精神文明創建活動融入到實際工作的全過程，做到四個文明有機結合。

2、開展學習，重視教育。院領導非常重視職工思想職業道德教育，年初就制定計劃，每月組織一次全院職工學習，先后學習了《打造優質溫馨服務品牌，樹立保健院良好形象》、《婦幼保健院工作人員的儀表要求、規范用語和行為規范》、《安徽省醫療衛生機構及其工作人員索要，收受“紅包”、回扣責任追究暫行辦法》等有關法律、法規；以及《梅山鎮公民十要十不》、《公民道德實施綱要》為主要內容的職工思

想道德教育，使學習教育深入到每個干部職工心中。通過學習教育，職工思想素質提高了，增強了工作責任感，大家愛崗敬業，注重樹立保健院形象，吸引了大量病人，得到社會的好評。

3、舉行活動，強化意識。利用護士節舉辦護理知識競賽和禮儀規范比賽等活動，激發了職工工作熱情，強化了文明服務的意識，增強了保健院的凝聚力，提升了保健院的競爭力，保證了我院的改革和發展。

（二）打造一支“專業技術過硬”的文明服務團隊

優質的服務來源于過硬的專業技術本領。今年我院切實抓好醫療質量關，從預防醫療安全方面下大力氣。首先是加強職工培訓，派出部分專業人員外出學習，不斷提高全院的醫療技術水平和醫療質量安全意識。其次在科室設立醫療質量分析員，每月召開一次醫療質量分析會，全院每半年召開一次醫療質量分析大會。第三是設立醫療質量信息卡（醫療質量院長直通車），讓病人及時反映醫療質量中存在的問題，使醫院采取有力措施盡快整改。第四是設立分管領導醫療質量工作手冊，明確責任，落實到人。第五是院內每月都進行醫療質控，確保醫療安全。醫療技術和醫療質量的提高，極大地促進了醫院的業務發展和服務水平。

認真落實“雙千工程”方案，開展對口支援。按照縣衛生局安排，對麻埠鎮衛生院進行對口扶貧工作，進行業務指導，免費接收進修培訓3人次，開展義診咨詢活動，接診300人次，無償捐贈藥品價值5000余元，并捐贈200max光機一臺。為災區捐款7000余元。

（三）營造一種“時刻關愛婦幼”的文明服務的氛圍

我院把營造一種“時刻關愛婦幼”的氛圍作為文明創建的切入點，不斷改善就醫環境及服務，規范服務收費，開展創建文明專題活動。

x光機及cr各1臺、兒童牙科綜合治療儀1臺、腹腔鏡1套、3、著力抓好民生工程實施。一是抓好農村孕產婦住院分娩救助與“降消”項目，今年，我縣根據省衛生廳、財政廳、婦兒工委皖衛計[2011]3號文件精神，在去年縣政府制定的全縣“降消”項目實施方案的基礎上結合我縣農村孕產婦住院分娩實際，進行調整和規范。制定了“平產免費、剖

宮產限價”政策，使全縣5000余名貧困孕產婦享受到國家救助政策的實惠。

二是免費婚前醫學檢查。縣衛生部門積極與民政部門協調，認真執行省市有關要求，切實開展免費婚前醫學檢查，并投入資金，修繕房屋，改善辦公條件。縣婚姻登記處遷入縣婦幼保健院合署辦公，實行婚登、婚檢“一站式”服務，做到了服務環境溫馨，流程規范，結果準確，保護隱私，為全縣廣大準婚男女青年提供了極大的方便，受到社會各界群眾的一致好評。

以上是我院開展精神文明建設活動工作情況，我們決心在今后工作中，繼續深入開展創先爭優活動，踐行科學發展觀，堅持以精神文明建設為動力，全面推進保健院文明建設與發展，堅持以人為本，以“病人為中心”的服務理念，強化內部管理，全心全意為人民服務，力爭獲得金寨縣婦幼保健院物質文明與精神文明建設雙豐收。

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第四篇：婦幼保健院工作總結

婦幼保健院工作總結

2011年在各級領導的關心和支持下，我單位始終以保健為中心，實現保健與臨床相結合，在認真做好全縣婦幼保健工作的同時，克服諸多困難，籌集資金添置醫療保健設備，改善服務環境和服務條件，加強素質教育，提高服務水平，取得了較好的社會效益和經濟效益。現將工作總結如下：

一、依法開展母嬰保健服務工作

1、出生醫學證明發放

我縣規定，在發放出生醫學證明時，為兒童建立保健管理卡，定期進行健康體檢，以提高保健管理率。全縣共發放出生醫學證明3128人份，（其中保健站發放2009人份，1歲以內兒童1071人份），都辦理了兒童保健管理卡。

2、新生兒疾病篩查

今年有11家醫院開展了新生兒疾病篩查工作，全縣共采血樣檢驗室篩查新生兒人數為時尚早2894人份，其中篩查出甲狀腺功能低下1例，苯丙酮尿癥1例，上述兩例患兒均得到治療，仍在隨訪中，目前生長發育基本正常，減少兩名殘疾兒童的發生。

3、新生兒聽力篩查

為早期發現新生兒聽力障礙，及時給予干預或治療，保障兒童身心健康，做到聾而不啞。我單位自籌資金5萬元購置了耳聲發射檢測儀，全年共篩查408人，并對4名未通過的新生兒在1月后重新復查，都已通過。有效的預防了新生兒聽力障礙的發生。

4、發放幼兒園教師健康證

于9月底為示范幼兒園53人名幼兒教師健康體檢，并發放幼兒健康體檢合格證。檢查中有2明幼師因體檢不合格，給予治療，復查合格后補發該證。

二、婦幼保健業務工作

1、愛嬰醫院、愛嬰衛生院業務指導

為不斷鞏固愛嬰成果，提高產科質量，有效降低孕產婦死亡率和新生兒死亡率。我單位每季度派專業技術人員，分別到3所愛嬰醫院和7所愛嬰衛生院進行業務指導，重點是母乳喂養宣教和“兩早”工作，每次下鄉都有書面指導意見由院長或負責人簽字，發現不足之處，要求立即糾正。同時對“兩管”工作也給予及時指導。一年間共下基層252人次。

2、孕產婦保健管理

活產數3894，產婦總數3889人，孕產婦建卡人數1746人，住院分娩人數3695人，非住院分娩人數194人，住院分娩率94.89%，母乳喂養率81.21%。由于孕產婦保健手冊多在產婦手中而未能及時辦理出生醫學證明，部分手冊回收較遲，加之有重復建卡現象，導致產檢率偏低。另有少數婦產科醫生責任心不強，宣傳不到位，孕產婦保健管理覆蓋率優待進一步提高。孕產婦死亡1例，死亡率25.68/10萬。8月份，我站為19名孕產婦進行了愛滋病普查采血送檢，結果無異常。

3、兒童保健管理

兒童保健管理人數4802人，保健管理率31.93%。3歲以下兒童系統管理人數905人，系統管理率為13.64%，嬰兒死亡38例，嬰兒死亡率9.67‰。1-4歲兒童死亡11例，5歲以下兒童死亡率12.58‰。

我站在“六·一”節間為來城1002名集體兒童進行健康體檢和營養評價，并將體檢結果及時書面報告給幼兒園和兒童家長。

三、加強業務培訓，提高保健人員素質

為提高業務人員的整體素質和服務能力，我站近年有3名醫護人員參加成人高校醫學專科學習，有8人次參加省級婦幼保健業務知識學習，有7人次參加市級醫療保健培訓班學習。全站所有業務人員都參加了各種繼續教育學習，每人都取得了20分以上的繼續教育學分。

對基層婦幼保健員，我縣仍堅持每季度辦一次培訓班或開一次例會。今年3月份和6月份，分別辦了一期婦幼保健業務知識培訓班和一期新生兒窒息復蘇技術培訓班。各鄉鎮衛生院的保健員和婦產科負責人參加了學習，其中新生兒窒息復蘇技術培訓班請市一院和二院的專家講課，現場學習，做到凡參加人員都會正確使用復蘇囊，并會操作新生兒氣管插管技術。

四、做好孕產婦死亡評審和兒童死亡補漏調查工作 1、7月份，組織召開了圍產保健協作組工作會議，對1例孕產婦死亡進行了分析和評審，并將評審病例和評審結果上報市、縣兩級主管部門。

2、為能準確、真實的反映我縣婦幼保健工作情況，我們十分重視對基層的業務指導，包括對社區的業務指導，尤其是對報表的質量控制，5月和10月先后2次對鄉鎮衛生院的報表進行了核查和補漏調查，特別是年終，我站抽婦保，兒保、統計等4名業務人員，對各鄉鎮全年婦幼保健工作進行了核查和指導，針對報表數據，核對孕管卡、兒管卡，并到18個鄉鎮計生辦進行孕產婦死亡和5歲以下兒童死亡補漏調查，調查中發現有3個鄉無漏報，余15個鄉都有漏報現象，補漏調查結果已上報市所。

五、加強基礎建設，提高服務能力

在縣衛生局的大力支持下，我站克服人員少，醫療設備陳舊奇缺等困難，努力開展婦產科業務技術工作，為改善服務環境和服務能力，今年又籌集資金近10萬元購置了微波治療儀、麻醉機和耳聲發射檢測儀。并通過公開招考有2名本科應歷屆畢業生將于12月份進入我站。使我縣婦幼保健隊伍整體素質得以提高。

六、存在的問題

目前由于人少事多，加之鄉鎮衛生院婦幼保健員和婦產科業務人員不足，孕產婦保健管理覆蓋率和兒童保健管理覆蓋率等婦幼保健工作質量有待進一步提高。在接下來的工作中，我們會做好保健院09年下半年工作計劃，爭取將各項工作開展得更好。

第五篇：婦幼保健院年終工作總結

2013年工作總結

2013年，認真貫徹執行《母嬰保健法》及實施辦法，落實《婦女、兒童發展綱要》的各項工作指標，堅持“以保健為中心，以生殖健康為目的，保健與臨床相結合，面向基層、面向群體、預防為主”的工作方針，在婦女兒童保健、全縣婦幼人員業務培訓、婦幼衛生宣傳、健康教育、母嬰保健技術報務、臨床診療業務、行業作風建設以及平安醫院創建等方面做了大量扎實的工作，全面完成了上級下達的各項目標任務，現總結如下：

一、婦幼保健及公共衛生服務工作

（一）預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播項目有序開展 年初，根據省、市《預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》文件精神和結合我縣實際制定的《**縣預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》的要求，明確了項目工作目標和任務，明確了各醫療衛生單位的職責與分工，并將該項工作納入各醫療衛生單位的目標考核重要內容。

為規范提供免費咨詢、檢測服務，在8月份及時啟用了IPMTCT”自愿檢測章。2013年我縣共提供艾滋病咨詢5396人，檢測人5385，確診陽性孕產婦2人。其中1人自愿申請終止妊娠，1人住院分娩，住院分娩率100%，按規范服用抗病毒藥物2人，抗病毒藥物應用比例100%；為全部艾滋病感染孕產婦所生嬰兒指導人工喂養，杜絕混合喂養，督促抗病毒藥物應用，人工喂養率100%，為艾滋病感染孕產婦所生兒童按時按要求提供隨訪與艾滋

病檢測服務，嬰兒早期診斷率100%。

提供梅毒檢測服務5385人，發現陽性病例34人，其中規范管理34人；提供乙肝病毒檢測服務5385人，確診陽性孕產婦254人，對116名新生兒注射了乙肝免疫球蛋白，注射比例100%。

（二）“民生工程”-農村孕產婦住院分娩補助項目 該項目實施順利，資金落實到位，運行安全，截至目前全縣共補助了2872人，農村孕產婦住院分娩率為99.97%，孕產婦死亡率為0，嬰兒死亡率為5.28‰；

（三）“農村婦女增服葉酸預防神經管缺陷”項目 2013年，我們拓寬了葉酸的發放渠道：一是由婚檢醫生在婚前保健的同時對目標人群進行相關知識的宣教，并免費發放葉酸；二是由縣級綜合醫院的孕產婦保健門診對目標人群免費發放葉酸，三是由鄉鎮衛生院、村衛生室婦幼保健人員對轄區目標人群進行免費葉酸發放。

（四）農村婦女宮頸癌、乳腺癌（兩癌）篩查項目。我縣農村宮頸癌免費檢查項目自2012年11月30日啟動以來，經過不斷的摸索與總結，今年高質量、高標準超額完成今年工作任務。全縣農村婦女宮頸癌免費檢查15371人，完成總目標任務的102.47%，陰道鏡檢查1537人、病理組織切片檢查768人，確診宮頸癌5例，農村婦女乳腺癌免費檢查1021人，鉬靶檢查21人，確診乳腺癌1人。

（五）、婚前醫學健康檢查取得突破性進展

今年，為進一步提高婚檢率，縣政府制定了《免費婚前醫學檢查實施方案》。今年，我縣婚前醫學檢查率明顯上升，全年登記結婚人數3450對，接受婚檢人數14對，婚檢女性艾滋病檢測率100%，對所有來院進行婚前醫學檢查的人員均進行了有關婚姻保健知識、孕前保健知識、優生優育指導，免費發放葉酸片，提高目標人群增補葉酸知識知曉率和葉酸服用率。

（六）婦女兒童兩大系統管理

今年全縣活產數3786人，住院分娩3785人,住院分娩率99.79 %；新法接生3786人,新法接生率100 %，孕產婦系統管理率為96.46%，孕產婦死亡率為0；高危產婦管理率為 100 %，高危產婦住院分娩率100 %；

全縣7歲以下兒童健康管理率 95.27%；3歲以下兒童系統管理率為95.39 ％；5歲以下兒童死亡率為8.45‰，嬰兒死亡率為5.28‰，新生兒死亡率為2.64‰。

（七）基本公共衛生服務婦幼項目全面推進

1.隨著基本公共衛生服務項目的全面實施，各鄉鎮逐步完善了孕產婦健康管理月報制度，建立了轄區孕產婦信息管理平臺，公示了孕產婦、0-6歲兒童健康管理項目，婦幼保健工作較之前有了明顯提高。

2.及時啟用了“綿陽市母子保健一卡通系統”，在實施免費孕產婦保健服務的同時，建立并完善了健康檔案的管理，孕檢質

量、孕期保健、早孕建卡、產前篩查等保健工作明顯加強，產后訪視、產后健康檢查逐步規范化。

3.基層兒童保健工作也取得了新的進展，各鄉鎮衛生院及廣大民眾對兒童保健意識有了進一步提高，兒童保健工作基礎資料正逐步完善。兒童保健服務正日益得到人民群眾的接受和認可，7歲以下兒童保健管理覆蓋率和3歲以下兒童保健系統管理率有了明顯提高。

（八）依法開展婦幼保健技術服務

1.嚴格執行《出生醫學證明》管理制度。全縣已全部實行網絡管理，電子辦證，全縣各醫療保健單位均未發生違規收費辦理現象，各種登記按要求規范填寫，原始資料資料定期裝訂成冊歸檔備查。

2.新生兒疾病篩查工作運轉良好。所有開展助產技術服務的鄉鎮衛生院均開展了這項工作，全縣醫療機構內出生活產數2798人，新生兒疾病篩查2751人，新生兒疾病篩查率98.32%，新生兒聽力篩查2506人，篩查率89.56%。

3.加強產科服務能力提升。對開展助產技術的鄉鎮衛生院進行助產技術級別認定和質量控制，進一步規范了鄉鎮衛生院的執業行為。

（九）托幼機構衛生保健管理逐漸規范

1.為城區8所直管幼兒園在園兒童進行了健康體檢，覆蓋率為100%。

2.為幼兒園工作人員開展了健康體檢工作。

（十）認真履行婦幼衛生指導職能、加強基層業務指導 為進一步提高鄉鎮衛生院的婦幼保健服務能力與水平，今年我院組織了對婦幼人員進行了重大公共衛生專項婦幼衛生項目相關知識、圍產期保健內容及方法、《預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》、兒童營養保健與指導等方面的業務培訓。通過培訓，進一步規范了孕產婦保健和兒童保健工作的管理，提高了基層保健人員對孕產婦保健和兒童保健重要性認識，強化了基層婦幼保健工作職責。

（十一）加大健康教育宣傳工作。

在各種婦幼保健宣傳日開展了健康咨詢、義診等活動，并制作發放健康教育宣傳資料達十余種，發放健康處方30000余份。通過以上各種形式的宣傳和培訓工作，大大提高了婦幼保健健康知識知曉率和健康行為形成率。

二、基本醫療服務（醫政）工作

在切實履行各項公共衛生職能的同時，我院通過實施“三好一滿意”、“醫療質量萬里行”、“醫療質量與安全百日專項整治”、“優質服務”、“平安醫院創建”等活動，強化醫療質量管理，重點做了以下幾方面工作。

（一）優化服務流程，方便群眾看病就醫。

重點抓好醫院掛號、收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫的業務流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合-5-

措施，優化流程，改善服務設施，美化服務環境，方便病人就醫，縮短病人等候時間。

（二）開展多種形式的培訓、競賽活動，提升服務能力。一方面在院內組織了衛生法律法規、規章制度、處方書寫、病例書寫、“三基”“三嚴”、醫院感染知識及醫患溝通等培訓等，使醫務人員的業務技術和醫療安全意識明顯提高。另一方面，積極參加上級主管部門及本院組織的各種培訓及競賽活動，如護理技能比賽、新生兒窒息復蘇技能比賽。通過以上舉措，提高了我院衛生技術隊伍的整體水平。

（三）開展優質服務活動

開展以“構建和諧醫患關系為主線，以轉變工作作風為重點，以患者滿意為標準，進一步強化人文關懷理念，規范服務行為”為指導思想的全員優質服務活動。制定出臺了《**縣婦幼保健院服務規范》、《**縣婦幼保健院服務考核細則》。通過美化環境、優化服務流程、職工禮儀培訓等具體措施，大力提升服務質量，取得了滿意的效果，得到了病人及家屬的好評。

（四）積極開展抗菌藥物專項治理。

嚴格執行抗菌藥物分級管理制度，將抗菌藥物進行分類，明確了各級醫師抗菌藥物的使用權限。同時開展抗菌藥物臨床應用基本情況調查，每季度對使用前十名的抗菌藥物通過藥事委員會進行分析總結。

（五）加強精、麻藥品的管理

在精麻藥品管理方面，切實做到專人、專帳管理。定期對麻醉處方權醫師進行規范化培訓，對規定的麻醉藥品安瓶按規定報縣執法大隊批準并進行了統一銷毀。

（六）加強醫院感染管理工作。

對手術室、產房、消毒供應室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監控。其次按照《醫療廢物管理條例》等法規和規章，加強對醫療廢物的分類、暫存及處理工作，有效預防和控制醫院感染，杜絕感染事件發生。

（七）加強輸血管理工作。

在臨床合理用血方面，全年總共用血40.5單位，全部為成分輸血，經審查全部輸血指征明確，無人情血、營養血。

（八）繼續開展優質護理示范工程。

在實施優質護理服務活動方面，我們不斷轉變服務理念，改變工作模式，優化工作流程。對護理工作采取院科兩級考核，護理部組織相關人員每個月對科室進行考核，科室對護士進行考核，按照優勞優得方法，進行績效工資的發放。護理部考核主要是根據每個月進行的理論和實踐操作考試成績、患者滿意度調查、護理質量、護患溝通，提升了護理人員整體素質，為落實優質服務，鍛煉護理隊伍奠定了堅實的基礎。取得患者及社會的廣泛好評。

（九）建立健全醫療糾紛處置管理機制，設立醫療糾紛辦公室，成立醫療糾紛管理處置小組，設專人

負責，及時、高效的處理醫療服務投訴，將矛盾化解在院內。

（十）加強病歷、處方書寫質量管理。

按照衛生部《病歷書寫基本規范》和《四川省醫療機構住院病歷書寫質量評估標準》，建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行抽查，發現存在問題，及時跟住院醫師進行溝通，指出不足，促其改正。院內每年進行一次病歷評比，對評比前三名的給予獎勵，評比結果倒數的予以經濟懲罰，并將所有評比的病歷進行通報，以增強病歷質量意識，提高病歷書寫質量和水平。并于今年下半年全面推行電子病歷，對全體醫務人員進行電子病歷培訓，并重新細化考核標準，完善電子病歷管理。

（十一）搞好繼續教育工作，注重人才培養。

今年，我院專業技術人員繼續教育參培率100%，達標率100%。選派醫務人員到上級醫院進修學習1人，醫務人員參加省、市業務知識培訓73人次。

（十二）搞好新型農村合作醫療相關工作

我院嚴格執行農村合作醫療政策，為農民服好務，認真做到即報即補。加強管理，嚴格掌握住院指征，控制不合理住院行為，認真落實“四合理”規定，提高醫療服務質量，切實履行各種告知義務、公示制度。全年完成報帳1135人次，補償金額89.89萬元。

（十一）業務指標情況

2013年門診人次56997人，住院人次2756人，業務收入

1160.39萬元。

三、其他工作

（一）對口支援工作

受省衛生廳、市衛生局指派，我院承擔了對金川縣婦幼保健院、雅安市雨城區婦幼保健院的對口支援工作，外派人員7人，支援資金約3萬元。根據縣衛生局工作安排，對我縣黑坪鎮衛生院、馮河鄉衛生院、雙碑鄉衛生院、巨龍鄉衛生院進行智力幫扶，開展了鄉村醫生合理用藥培訓、醫療文書規范化書寫培訓、醫療制度管理培訓、醫療安全管理培訓，并支援了一定的基礎設備，接收受援單位人員到我院免費進修，為受援單位服務能力的提升作出了一定貢獻。

（二）搞好院務公開工作。

實行公開透明服務，保障群眾看病就醫知情權。加強醫院信息化建設，通過多種途徑和渠道為群眾提供醫療機構科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫療服務信息，方便群眾就醫選擇。定期向社會公開醫藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫明白消費。

（三）搞好信息報送及宣傳工作

為了加大對婦幼衛生工作的正面宣傳，我院積極通過網站、廣播、報刊、電視、《健康綿陽》等媒體進行工作動態、健康知識等方面的宣傳，全年報送各類信息近30條，被省、市級媒體采納4條。

（四）積極開展“民主評議行風”工作

根據“萬人評醫院”活動相關要求，我院認真開展“民主評議行風”工作。通過職工自查、問卷調查、滿意度調查、意見箱、電話隨訪、聘請行風監督員形式，查找我院行業作風方面存在的問題，并針對問題，認真梳理，切實整改。通過該項活動，有力的推動了我院行業作風建設及醫德醫風建設工作。

（五）愛國衛生工作

為了認真貫徹落實好縣委、縣府、縣委宣傳部關于創建省級文明縣城及城鄉環境綜合整治的各項工作任務，我院注重醫院文化建設及環境治理。規范化地設計、制作了各種標識、標牌、宣傳欄。為了使創建各項措施落到實處，院部制定了考核細則、獎懲制度和問責制度。創建領導小組組織相關人員定期與不定期的督查、暗訪，發現問題及時糾正，并定期進行考核、評分，并按規定逗硬獎懲。通過努力，我院創建工作得到了上級部門的肯定，成功創建為《市級最佳文明單位》。

五、2014年主要工作打算

（一）認真貫徹學習十八大及十八屆三中全會精神，繼續抓行業作風建設，樹立衛生系統典范。

（二）加強管理、提升服務質量及能力。

（三）加強業務培訓，提升醫療質量和安全。

（四）拓展業務能力，做大、做強兒童保健業務。