第一篇：建始縣人民醫(yī)院惠民醫(yī)院工作總結(jié)

建始縣人民醫(yī)院惠民醫(yī)院工作總結(jié)

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《湖北省人民政府辦公廳關(guān)于建立城市惠民醫(yī)院的指導(dǎo)意見》精神，保障城鎮(zhèn)居民最低生活保障對(duì)象的基本醫(yī)療，解決看病難、看病貴的問題，經(jīng)建始縣人民政府批準(zhǔn)我院于2007年12月1日正式掛牌成立惠民醫(yī)院，現(xiàn)將我院惠民工作情況總結(jié)如下：

一、健全組織，履行職責(zé)

1、醫(yī)院成立了惠民醫(yī)院惠民醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)惠民醫(yī)療工作。

組 長(zhǎng)：錢大智

副組長(zhǎng)： 胡文江 蔣芙花 張 洪

成 員：胡傳利 劉 孜 黃懷吉 郝淑華 劉昌杰

肖道榮

下設(shè)惠民工作辦公室，與醫(yī)務(wù)科合署辦公，由醫(yī)務(wù)科劉孜兼任辦公室主任，黨總支副書記胡傳利兼任辦公室副主任。

2、認(rèn)真履行惠民醫(yī)院職責(zé)

⑴承擔(dān)本轄區(qū)低保對(duì)象的基本醫(yī)療服務(wù)。

⑵對(duì)轄區(qū)城鎮(zhèn)低保對(duì)象就診實(shí)行優(yōu)惠或減免醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，并建立健康檔案。

⑶嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)診療、護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)，因病施治，努力降低醫(yī)藥費(fèi)用，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。

二、落實(shí)惠民措施，1、醫(yī)院優(yōu)惠減免項(xiàng)目：

⑴住院藥品：參照我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類用藥目錄執(zhí)行，實(shí)行平進(jìn)平出，零利潤(rùn)運(yùn)行。

⑵免收下列費(fèi)用：門診掛號(hào)費(fèi)、門診急診費(fèi)、急診費(fèi)、出診費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)。

⑶除藥品外的住院總費(fèi)用減免20%。⑷嚴(yán)格控制住院例均費(fèi)用。⑸各種檢查費(fèi)減半收取。

2、以“降消”項(xiàng)目和“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”為依托，對(duì)住院者再次實(shí)行優(yōu)惠。

⑴農(nóng)村合作醫(yī)療病人，住院治療的患者，除按合作醫(yī)療政策保底補(bǔ)助46%外，在出院結(jié)帳時(shí)再減免自費(fèi)部分中除藥品、材料外的10%。

⑵按政策規(guī)定享受“降消”項(xiàng)目的農(nóng)村孕產(chǎn)婦分兩種情況予以減免①正常剖宮產(chǎn)孕婦減免400元。②正常平產(chǎn)孕婦減免500元。

三、嚴(yán)格就診程序

惠民醫(yī)療對(duì)象需要就診時(shí)，實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)優(yōu)惠，持身份證或戶口簿及《低保證》和基本醫(yī)療保險(xiǎn)證、醫(yī)保IC卡到我院就診，憑證免收掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)，門診檢查優(yōu)惠50%，于交費(fèi)時(shí)予以減收。住院者在所在科室免收注射費(fèi)，在出院結(jié)帳時(shí)憑證除藥品外其它費(fèi)用優(yōu)惠20%。

四、自惠民工作開展以來(lái)，共救助“三無(wú)”病人12人，住院惠民對(duì)象1500人，門診6000人次，總計(jì)優(yōu)惠費(fèi)用達(dá)180萬(wàn)元。

五、建議

惠民經(jīng)費(fèi)由醫(yī)院墊付，經(jīng)費(fèi)來(lái)源不及時(shí)，建議上級(jí)部門及時(shí)審定補(bǔ)助到位。

二00九年九月二日

第二篇：惠民醫(yī)院工作總結(jié)

惠民醫(yī)療工作情況匯報(bào)

我院于2007年2月5日起成為貴陽(yáng)市惠民醫(yī)院之一，并同日正式實(shí)施惠民醫(yī)療政策。現(xiàn)將我院一年多來(lái)開展惠民醫(yī)院的工作情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立制度

為認(rèn)真落實(shí)市委、市政府惠民政策，充分認(rèn)識(shí)建立惠民醫(yī)院解決低保群眾看病難、看病貴問題的重要意義，把黨和政府解決民生問題，構(gòu)建和諧社會(huì)的要求和關(guān)懷切實(shí)落實(shí)到低保群眾，我們采取了以下措施：

1、根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神，制定了《關(guān)于實(shí)施惠民醫(yī)療工作的通知》，成立惠民醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，并制定了醫(yī)院惠民醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)，指定專人具體負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作。

2、建立醫(yī)院“惠民醫(yī)院門診就診流程”及“惠民醫(yī)院住院醫(yī)療流程”，讓低保群眾方便、明白就醫(yī)。

3、制定“惠民醫(yī)療工作考核辦法”，從制度上保障該項(xiàng)工作的順利開展。

二、注重宣傳，做好培訓(xùn)

醫(yī)院通過(guò)周會(huì)、科室交班會(huì)等形式向全院職工闡明舉辦惠民醫(yī)院對(duì)政府解決民生問題及對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要性，積極宣傳惠民醫(yī)療政策，使全院職工做到人人皆知，人人理解，人人參與。

印制了《惠民就醫(yī)卡》、《惠民政策宣傳單》等宣傳資料萬(wàn)余份，通過(guò)各種社會(huì)活動(dòng)、巡回義診、宣傳欄等形式向市民發(fā)放宣傳資料和惠民醫(yī)療工作，政策的宣傳，并在醫(yī)院住院部、門診部醒目處顯示大幅惠民患者就診流程，讓低保人群知曉惠民醫(yī)療政策和就醫(yī)流程。

按照市委、市政府關(guān)于開展好惠民醫(yī)療工作的要求和市衛(wèi)生局有關(guān)文件精神，積極和醫(yī)院轄區(qū)各辦事處、社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行溝通交流，通報(bào)文件精神，了解周邊低保人群情況，請(qǐng)求協(xié)助搞好宣傳工作和惠民醫(yī)療工作。

為進(jìn)一步做好惠民醫(yī)院工作，我院于2007年6月27日召開“惠民醫(yī)療工作會(huì)議”，對(duì)前期惠民醫(yī)療工作進(jìn)行總結(jié)并安排下一階段惠民醫(yī)療工作。并對(duì)醫(yī)院相關(guān)部門以及醫(yī)院各社區(qū)衛(wèi)生中心（站）負(fù)責(zé)人和相關(guān)工作人員進(jìn)行再次培訓(xùn)。要求社區(qū)衛(wèi)生中心、服務(wù)站實(shí)行惠民醫(yī)療政策，同時(shí)簽訂了院本部與他們的《雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議》，制定了相應(yīng)的管理辦法。

三、惠民醫(yī)療工作流程和運(yùn)作情況

在開展惠民醫(yī)療過(guò)程中，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行上級(jí)文件要求，切實(shí)做到為低保人群提供廉價(jià)、優(yōu)質(zhì)、方便的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院制定了惠民醫(yī)院就診流程及費(fèi)用結(jié)算流程。掛號(hào)處在低保患者出示低保證和身份證明后，發(fā)放《惠民優(yōu)惠卡》并告知診療流程，提示接診醫(yī)師更好地合理檢查、合理治療、合理用藥。

患者辦理結(jié)帳時(shí)，工作人員復(fù)印低保證、身份證，對(duì)低保號(hào)、身份證號(hào)、減免金額等做好登記，患者在登記本及發(fā)票存根聯(lián)上簽字認(rèn)可，進(jìn)行費(fèi)用現(xiàn)場(chǎng)減免。為減輕患者的負(fù)擔(dān)及簡(jiǎn)化手續(xù)程序，我院購(gòu)買了一臺(tái)小型復(fù)印機(jī)放置于收費(fèi)處，免費(fèi)為低保患者復(fù)印相關(guān)資料。辦理住院時(shí)，規(guī)定患者只交納其他患者一半的住院預(yù)交金，其它流程類同門診流程。通過(guò)培訓(xùn)的收費(fèi)人員能夠在數(shù)分鐘內(nèi)為患者辦理好減免手續(xù)。醫(yī)院每月專人及時(shí)準(zhǔn)確地向市衛(wèi)生局報(bào)告惠民醫(yī)療工作完成情況。

1年半以來(lái)，我院共收治低保患者門診215 人次，住院27人次，共計(jì)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用128373元，其中減免費(fèi)用48199元。低保患者切實(shí)享受到惠民醫(yī)療政策帶來(lái)的實(shí)惠，惠民醫(yī)療工作也得到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的肯定。相信在市委、市政府和市衛(wèi)生局的關(guān)心支持下，通過(guò)我們的不懈努力，惠民醫(yī)療工作將會(huì)越辦越好。

二00八年八月七日

第三篇：市惠民醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)工作總結(jié)

市惠民醫(yī)院2017年上半年黨風(fēng)廉政建設(shè)

工作總結(jié)

黨的十八大以來(lái)，我院黨風(fēng)廉政建設(shè)工作在市衛(wèi)計(jì)委機(jī)關(guān)紀(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真落實(shí)黨要管黨、全面從嚴(yán)治黨的要求，堅(jiān)持把紀(jì)律和規(guī)矩挺在前面，抓隊(duì)伍、抓黨風(fēng)廉政建設(shè)和制度建設(shè)，凝心聚力，不斷增強(qiáng)干部職工服務(wù)意識(shí)，提高整體素質(zhì)和能力，有力的推動(dòng)了各項(xiàng)工作的開展，保證了醫(yī)療聯(lián)合體的健康快速發(fā)展。

一、落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任

黨風(fēng)廉政建設(shè)是黨的建設(shè)的重要組成部分,是推動(dòng)組織工作順利開展的政治保障。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視黨風(fēng)廉政建設(shè)，致力于提高黨員干部的廉潔自律意識(shí)，進(jìn)一步筑牢黨員干部拒腐防變的思想道德防線，促進(jìn)黨員干部樹立良好的思想政治和工作作風(fēng)，為醫(yī)院工作提供堅(jiān)強(qiáng)的政治和紀(jì)律保證。嚴(yán)格履行黨員干部“一崗雙責(zé)”，堅(jiān)持標(biāo)本兼治、懲防并舉、注重預(yù)防的方針，層層簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書，做到責(zé)任明確，考核具體，使黨風(fēng)廉政建設(shè)工作與業(yè)務(wù)工作、精神文明建設(shè)工作緊密結(jié)合，有效貫徹黨風(fēng)廉政建設(shè)工作的深入實(shí)施。

二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)教育，提高干部隊(duì)伍素質(zhì)

一方面，深入開展政治紀(jì)律和政治規(guī)矩教育。醫(yī)院以“兩學(xué)一做”為抓手，組織全體黨員干部認(rèn)真學(xué)習(xí)了《中國(guó)共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》、《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》、《新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活若干準(zhǔn)則》和《中國(guó)共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》等重要法規(guī)，進(jìn)一步規(guī)范黨員干部言行。教育全體黨員干部掌握黨的政治紀(jì)律、政

治規(guī)矩的基本內(nèi)涵、基本要求，提高自覺遵守黨的政治紀(jì)律和政治規(guī)矩的意識(shí)，切實(shí)解決在遵守政治紀(jì)律、政治規(guī)矩方面存在的突出問題。積極開展了“貫徹六中全會(huì)精神 推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨”為主題的第十八個(gè)黨風(fēng)廉政建設(shè)教育宣傳月活動(dòng)另一方面突出警示和道德教育，組織全體黨員干部集中收看《不可觸碰的紀(jì)律紅線》以及參加市紀(jì)委監(jiān)察局舉辦的全市十八大以來(lái)全面從嚴(yán)治黨成果展等警示教育活動(dòng)，全體黨員干部接受了一次黨風(fēng)廉政教育的洗禮，增強(qiáng)黨員干部廉潔自律、率先垂范和艱苦奮斗的自覺性，強(qiáng)化黨員干部的責(zé)任意識(shí)、廉潔意識(shí)、法律意識(shí)，提高拒腐防變的能力。

三、健全各類制度，發(fā)揮民主監(jiān)督作用

嚴(yán)格執(zhí)行中央八項(xiàng)規(guī)定、省委六條意見、市委二十一條意見，嚴(yán)格執(zhí)行民主集中制、三重一大和個(gè)人重大事項(xiàng)報(bào)告制度。修改并完善了《三會(huì)一課制度》《領(lǐng)導(dǎo)班子述職述廉報(bào)告制度》《民主生活會(huì)制度》《政務(wù)公開制度》《黨員民主評(píng)議細(xì)則》《三重一大監(jiān)督員管理辦法》《三重一大集體決策實(shí)施辦法》。對(duì)“三會(huì)一課”的內(nèi)容，做到事先有準(zhǔn)備、有安排，有重點(diǎn)突出。強(qiáng)調(diào)了組織生活制度，制訂并下發(fā)了確保了所有黨員按時(shí)參加黨支部的“三會(huì)一課”，堅(jiān)持重大節(jié)日看望慰問困難和離退休黨員。堅(jiān)持支委會(huì)制度，凡涉及黨建、人事、財(cái)務(wù)及全所發(fā)展的重大問題等都要召開支委會(huì)進(jìn)行集體研究。對(duì)涉及重大院務(wù)的事項(xiàng)，如醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、改革方案、獎(jiǎng)金分配方案、中層干部競(jìng)聘方案、大型基建及儀器設(shè)備購(gòu)置方案、單位財(cái)務(wù)運(yùn)行情況以及工會(huì)開展活動(dòng)情況等，除經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)議討論、向中層干部會(huì)議通報(bào)外，還要經(jīng)職

工代表大會(huì)討論決定，廣泛聽取廣大職工群眾的意見。

四、存在的問題

半年來(lái)，我院黨風(fēng)廉政建設(shè)工作取得了一定的成績(jī)，但也還存在一些不足和問題，主要表現(xiàn)在：干部職工的整體素質(zhì)急需提高，創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)，黨風(fēng)廉政建設(shè)工作措施還需進(jìn)一步加強(qiáng)。

五、下一步工作打算

一是強(qiáng)化教育，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。全面抓好黨員干部的理想信念、廉潔從政和艱苦奮斗的教育工作，增強(qiáng)黨員干部的黨性原則和法紀(jì)觀念；認(rèn)真貫徹落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于實(shí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的規(guī)定》、《中國(guó)共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則》、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“九不準(zhǔn)”等規(guī)定，全面規(guī)范干部職工廉潔從政、廉潔從業(yè)的行政行為。加強(qiáng)黨紀(jì)、法制、警示教育，筑牢黨員干部拒腐防變的思想基礎(chǔ)和法紀(jì)防線。二是加強(qiáng)制度建設(shè)，提高團(tuán)隊(duì)活力。按照醫(yī)聯(lián)體統(tǒng)一管理的原則，結(jié)合惠民院區(qū)工作實(shí)際，進(jìn)一步制定和完善各級(jí)各類規(guī)章制度、工作職責(zé)和工作流程，狠抓落實(shí)。

2017年9月14日

第四篇：惠民醫(yī)院2011年信訪工作總結(jié)

惠民醫(yī)院2011年信訪工作總結(jié)

2011年是惠民醫(yī)院建院史上發(fā)展最快的一年，醫(yī)院在市衛(wèi)生局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)信訪組織的指導(dǎo)下，我院信訪工作取得了一定的成績(jī)，均沒出現(xiàn)進(jìn)局、進(jìn)省、進(jìn)京上訪問題的出現(xiàn)。醫(yī)患矛盾得到了較為圓滿的處理，受到了上級(jí)黨組織的好評(píng)。具體報(bào)告如下：

一領(lǐng)導(dǎo)重視，落實(shí)到位。

一是醫(yī)院將信訪工作擺上重要議事日程，將做好信訪工作視為保持醫(yī)院穩(wěn)定。促進(jìn)醫(yī)院健康長(zhǎng)足發(fā)展的重要工作任務(wù)。認(rèn)真按照年初確定工作計(jì)劃進(jìn)行推進(jìn)并堅(jiān)持主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)信訪工作任務(wù)傳達(dá)及時(shí)，不留死角，醫(yī)院及時(shí)公開醫(yī)院對(duì)擴(kuò)大患者服務(wù)的承諾，并有聯(lián)系投訴電話。包括主要領(lǐng)導(dǎo)的辦公電話和移動(dòng)電話。做到24小時(shí)開機(jī)、二是信訪員高度負(fù)責(zé)化解矛盾及時(shí)，醫(yī)院為確保信訪渠道暢通，在各科室均設(shè)立信訪員，對(duì)醫(yī)患之間發(fā)生糾紛或投訴問題，信訪員能就地解決的直接化解，解決不了的及時(shí)向信訪領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真報(bào)告，做到處理信訪工作及時(shí)，準(zhǔn)確解決了本不該越級(jí)。

解決的問題而交到上級(jí)解決，三是規(guī)范辦理，責(zé)任到人。2011年醫(yī)院雖沒出現(xiàn)上訪事件，但醫(yī)患之間的矛盾仍不同程度的存在。為確保信訪工作取得成效，當(dāng)醫(yī)患矛盾發(fā)生時(shí)，由各科主任、護(hù)士長(zhǎng)直接深入各科室面對(duì)面解決，對(duì)解決不

了的問題，由院主要領(lǐng)導(dǎo)親自出面進(jìn)行協(xié)調(diào)辦理。從而使矛盾糾紛消失在萌芽狀態(tài)，為領(lǐng)導(dǎo)正確決策起到了參謀助手的作用。到目前為止，全年沒有集體上訪事件的發(fā)生。

2011年雖然信訪工作取得了可喜的成績(jī)，但也絕不可能掉以輕心，沾沾自喜。要高度重視信訪工作，在職工內(nèi)部注重抓好宣傳、教育、引導(dǎo)，對(duì)外要建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，努力打造讓群眾滿意，患者及家屬理解，上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)放心的惠民醫(yī)院，為創(chuàng)造和諧社會(huì)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

鶴崗市惠民醫(yī)院

第五篇：仁懷市人民醫(yī)院醫(yī)院評(píng)審工作總結(jié)(修訂初稿)

仁懷市人民醫(yī)院醫(yī)院評(píng)審工作總結(jié)

內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院

一、醫(yī)院基本情況

仁懷市人民醫(yī)院是仁懷市唯一集醫(yī)療、急救、康復(fù)、保健、教學(xué)、科研為一體的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院總建筑面積近

萬(wàn)平方米，醫(yī)院環(huán)境優(yōu)雅、建筑別致、交通便利，醫(yī)院編制床位400張，開放床位400張。設(shè)有新生兒監(jiān)護(hù)無(wú)陪病房與ICU（在創(chuàng)建過(guò)程中），手術(shù)室為層流潔凈手術(shù)室。病房設(shè)施齊全，中心供氧、中心吸引、中央傳呼、空調(diào)、電視機(jī)、電話及其相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備均設(shè)其中。醫(yī)院設(shè)臨床醫(yī)技科室17個(gè)，現(xiàn)有在職職工477人（借用人員除外），其中衛(wèi)生技術(shù)人員397人，有高級(jí)職稱衛(wèi)技人員10余人，中級(jí)職稱衛(wèi)技人員57人。擁有彩超、電子胃鏡、全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀、血?dú)夥治鰞x、超高倍顯微分析儀、CR/DR、CT（在審購(gòu)中）等性能優(yōu)良的大中型設(shè)備，并能成功開展多項(xiàng)國(guó)家要求和診斷及治療的技術(shù)項(xiàng)目。成立有“仁懷市急救中心”，開設(shè)了24小時(shí)“120”醫(yī)療急救電話，并向所有病友提供便捷、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。醫(yī)院先后被有關(guān)部門授予“文明醫(yī)院”、“護(hù)理工作先進(jìn)集體”、“文明單位”，全市“創(chuàng)文創(chuàng)衛(wèi)先進(jìn)集體”、“市優(yōu)秀窗口單位”等榮譽(yù)稱號(hào)。

二、創(chuàng)建活動(dòng)開展情況

2009年初以來(lái)，我院根據(jù)省衛(wèi)生廳和遵義市衛(wèi)生局、仁懷市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，嚴(yán)格按照《貴州省創(chuàng)建二級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，結(jié)合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，始終堅(jiān)持“以評(píng)促建、以評(píng)促改、以評(píng)促管、評(píng)建結(jié)合、重在建設(shè)”的20字方針，認(rèn)真開展醫(yī)院評(píng)審工作，取得了顯著的成效。現(xiàn)將創(chuàng)建活動(dòng)開展情況總結(jié)如下：

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，全院動(dòng)員，著力營(yíng)造醫(yī)院等級(jí)評(píng)審活動(dòng)氛圍 首先加強(qiáng)了醫(yī)院評(píng)審工作的組織建設(shè)。我院領(lǐng)導(dǎo)班子把這項(xiàng)工作擺上了重要的議事、干事日程，多次召開院長(zhǎng)辦公會(huì)、院務(wù)會(huì)專題研究醫(yī)院評(píng)審工作，成立了醫(yī)院評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，院領(lǐng)導(dǎo)班子成員任副組長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)了辦公室。同時(shí)實(shí)行院科二級(jí)負(fù)責(zé)制，簽訂開展醫(yī)院評(píng)審工作責(zé)任狀，科主任、護(hù)士長(zhǎng)為第一責(zé)任人，科副主任、總住院醫(yī)師、醫(yī)療（護(hù)理）質(zhì)控組長(zhǎng)及相關(guān)人員為第二責(zé)任人，做到標(biāo)準(zhǔn)掌握，分工明確，任務(wù)分解，責(zé)任到人，一級(jí)抓一級(jí)，一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)，確保各項(xiàng)創(chuàng)建工作任務(wù)的落實(shí)。

其次是開展了醫(yī)院評(píng)審工作的宣傳教育。通過(guò)院務(wù)會(huì)、院周會(huì)、職工大會(huì)，對(duì)我院開展醫(yī)院評(píng)審的有關(guān)工作進(jìn)行了動(dòng)員布置。各科室認(rèn)真學(xué)習(xí)方案，掌握評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一行動(dòng)，強(qiáng)化實(shí)施。醫(yī)院在每周的周會(huì)上都做到了工作總結(jié)有創(chuàng)建 的內(nèi)容，工作布置有創(chuàng)建的要求，工作督查有創(chuàng)建的安排，醫(yī)院文化建設(shè)營(yíng)造創(chuàng)建的氛圍。我院通過(guò)院刊、宣傳欄、標(biāo)語(yǔ)等方式多渠道對(duì)開展醫(yī)院評(píng)審工作進(jìn)行宣傳，通過(guò)宣傳，增強(qiáng)了干部職工的創(chuàng)建意識(shí)，強(qiáng)化了工作責(zé)任感。

（二）對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，逐條實(shí)施，全面落實(shí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審各項(xiàng)工作任務(wù)

一是強(qiáng)化了醫(yī)療質(zhì)量管理。為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，防止醫(yī)療事故和安全生產(chǎn)事故的發(fā)生，我院主要采取了以下有力措施：一是嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)行為規(guī)范，二是建立和完善了一系列的醫(yī)療質(zhì)量管理組織和制度。成立了醫(yī)療質(zhì)量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理等專業(yè)委員會(huì)，建立了首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、三查七對(duì)制度、傳染病報(bào)告登記制度、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理制度、醫(yī)療文書書寫質(zhì)量監(jiān)控制度、病案管理制度、醫(yī)院感染管理制度、護(hù)理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度等系列管理制度，做到了醫(yī)療質(zhì)量管理制度化、規(guī)范化。三是加強(qiáng)了衛(wèi)技人員準(zhǔn)入和醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理。醫(yī)技人員都具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格，對(duì)不具備執(zhí)業(yè)資格的人員不得從事相應(yīng)職業(yè)。各科室開展的醫(yī)療新技術(shù)（項(xiàng)目），必須在實(shí)施前組織科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行充分的討論和科學(xué)論證，將討論意見呈報(bào)醫(yī)教科，由醫(yī)教科報(bào)分管院長(zhǎng)，同意后向衛(wèi)生行政主管部門提出申請(qǐng)，經(jīng)衛(wèi)生行政部門作出綜合評(píng)估和行政許可后實(shí)施。四是狠抓病歷質(zhì)量管理。住院醫(yī)生嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》、《電子病歷基本規(guī)范（試行）》實(shí)施細(xì)則和醫(yī)療文書書寫要求，抓好每份病歷的書寫質(zhì)量，科主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室的每一份運(yùn)行病歷都要進(jìn)行認(rèn)真審閱，把好了病歷的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)、中間環(huán)節(jié)和終末環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，質(zhì)控科每月進(jìn)行一次病案終末質(zhì)量檢查并適時(shí)組織全院醫(yī)療文書書寫質(zhì)量檢查評(píng)比，并及時(shí)通報(bào)檢查評(píng)比情況，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。通過(guò)層層質(zhì)量把關(guān)，病歷合格率100%。五是加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理，開展了醫(yī)院感染常規(guī)監(jiān)測(cè)，醫(yī)院感染率控制在3%以下。六是加強(qiáng)了護(hù)理質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理程序，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，護(hù)理工作有計(jì)劃、有培訓(xùn)、有制度、有考核，有計(jì)劃選送護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議，采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)、傳、幫、帶的方法，提高了整體護(hù)理水平。七是加強(qiáng)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理，建立健全了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，成立有“仁懷市急救中心、仁懷市產(chǎn)科急救中心”開辟有“綠色通道”等，根據(jù)突發(fā)事件或指令性任務(wù)組建應(yīng)急醫(yī)療救治隊(duì)伍，進(jìn)行了適時(shí)演練，配備了必需的搶救器材和急救藥品，提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力。八是積極實(shí)施“科技興院”戰(zhàn)略。我院在積極推廣科技興院的同時(shí)，重視以人才培養(yǎng)為重點(diǎn)，每年投入近15萬(wàn)元，派出醫(yī)務(wù)人員分赴北京、廣西、杭州、重慶、貴陽(yáng)、遵義等地進(jìn)修深造，培養(yǎng)了一批德才兼?zhèn)涞尼t(yī)骨干和學(xué)科帶頭人。九是加強(qiáng)了臨床用血管理。成立有仁懷市中心血庫(kù)（原仁懷市血站），成立了輸血科，規(guī)范了血液出入庫(kù)記錄，完善了輸血檢測(cè)項(xiàng)目，嚴(yán)格掌握臨床輸血指征，履行審批手續(xù)，成分輸血率達(dá)100%。十是加強(qiáng)了安全生產(chǎn)管理。建立健全了各項(xiàng)管理制度，按規(guī)定配備了消防設(shè)施，毒麻藥品、精神藥品、放射性藥品、易燃易爆物品（如氧氣等）管理有序，措施到位。十一是制定了抗生素分線分級(jí)管理規(guī)范，全面實(shí)行抗生素三級(jí)管理，規(guī)范了抗生素的臨床使用原則，切實(shí)防止抗生素濫用，真正做到合理用藥、合理治療。十二是加強(qiáng)急診科能力建設(shè)，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊全、完好，并且實(shí)行臨床外科系列高年資醫(yī)師到急診科輪流坐診。急診科醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實(shí)現(xiàn)急診會(huì)診迅速到位，急診科入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。由于上述措施的落實(shí)，醫(yī)務(wù)人員做到了在接診病人時(shí)有醫(yī)療安全的動(dòng)機(jī)，檢查病情時(shí)有醫(yī)療安全的認(rèn)識(shí)，分析病情時(shí)有醫(yī)療安全的思維，診斷病情時(shí)有醫(yī)療安全的手段，治療疾病時(shí)有醫(yī)療安全的措施，書寫病歷時(shí)有醫(yī)療安全的保障，從而盡量避免醫(yī)療事故及安全生產(chǎn)事故的發(fā)生。

（三）、提升醫(yī)療服務(wù)水平。為營(yíng)造一個(gè)良好的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，我院切實(shí)加強(qiáng)了醫(yī)院軟硬環(huán)境建設(shè)，經(jīng)常開展“以病人為中心”的服務(wù)理念教育，實(shí)行全院微機(jī)聯(lián)網(wǎng)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了門診、掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、發(fā)藥的有序服務(wù)，有效地縮短了群眾就診排隊(duì)等候時(shí)間；設(shè)立了優(yōu)質(zhì)病房，在門診部、住院部大廳等處都設(shè)立了導(dǎo)診臺(tái)，各科室均設(shè)立了便民站，制定了切合科室實(shí)際、具有科室特色的便民服務(wù)措施。為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為，在全院開展了服務(wù)和規(guī)范文明用語(yǔ)活動(dòng)；開展了“星級(jí)醫(yī)護(hù)人員”評(píng)比活動(dòng)。醫(yī)務(wù)人員做到了語(yǔ)言文明、態(tài)度和藹、著裝整潔、服務(wù)規(guī)范。為尊重病人對(duì)疾病的知情權(quán)、對(duì)治療方案的參與權(quán)，一些特診特治特檢、創(chuàng)傷性診療和醫(yī)保、新農(nóng)合病人高額自費(fèi)項(xiàng)目等診療服務(wù)內(nèi)容都落實(shí)了病人書面知情同意書，知情同意率達(dá)100%。醫(yī)院各科室內(nèi)標(biāo)識(shí)牌指示明確、醒目、整齊并做到了亮化，方便了患者就醫(yī)。嚴(yán)格執(zhí)行了醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)收費(fèi)符合規(guī)定，價(jià)格合理。實(shí)行了醫(yī)療費(fèi)用一日清單制，建立了醫(yī)療服務(wù)信息公示制度，在門診候診大廳公開了醫(yī)務(wù)人員身份、常用藥品價(jià)格、主要服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、專家門診日程安排等，由于醫(yī)院的硬環(huán)境優(yōu)化、醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的提高、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)態(tài)度的改善，使病人滿意度達(dá)90%以上。

（四）、營(yíng)造優(yōu)美的醫(yī)院環(huán)境。我院切實(shí)加強(qiáng)了醫(yī)院的環(huán)境整治工作，對(duì)綠化、凈化、美化、硬化、亮化等工作常抓不懈，在布局上堅(jiān)持因勢(shì)利導(dǎo)，以

綠化為主，做到點(diǎn)、線、面結(jié)合，喬灌、花木結(jié)合，堅(jiān)持栽大樹、搞大綠，綠化大環(huán)境，美化小環(huán)境，形成一處一景。在效果上做到三季有花、四季常綠、樹蔭連片。在凈化方面，加強(qiáng)了隊(duì)伍建設(shè)，聘用了保潔公司清潔工專職負(fù)責(zé)院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生管理；建立健全了院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生管理規(guī)章制度，強(qiáng)化了環(huán)保設(shè)施建設(shè)，醫(yī)院環(huán)境整潔美觀，窗明幾凈；在美化硬化方面有規(guī)劃，科室指示圖懸掛統(tǒng)一規(guī)劃，辦公室清潔明亮，物品擺 放整齊，醫(yī)院各科、診室、病房通風(fēng)良好，空氣清新，營(yíng)造了一個(gè)優(yōu)美的醫(yī)療環(huán)境，給患者賓至如歸的感覺。

三、存在的問題和不足：

我院自開展醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作以來(lái)，服務(wù)質(zhì)量顯著提高，病人投訴明顯減少，安全意識(shí)明顯加強(qiáng)，醫(yī)療安全得到了進(jìn)一步保障，兩個(gè)效益明顯增長(zhǎng)，病人滿意度達(dá)90％以上，真正體現(xiàn)了“以人為本”、“以病人為中心”、“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”的服務(wù)理念。但也存在一些問題和不足：

1、受業(yè)務(wù)用房的限制，我院還有一些科室未能設(shè)置如中醫(yī)康復(fù)科等。

2、重點(diǎn)專科建設(shè)有待加強(qiáng)，醫(yī)療醫(yī)技水平和服務(wù)還須不斷提高，以滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。

3、人才隊(duì)伍梯隊(duì)結(jié)構(gòu)還不很合理，高學(xué)歷、高層次、高技能人才緊缺。

4、醫(yī)院的部分規(guī)章制度執(zhí)行不到位或還沒有真正得到有效落實(shí)。

我院在創(chuàng)建二級(jí)甲等綜合醫(yī)院的過(guò)程中做了大量的工作，也取得了一定的成績(jī)。但由于受到歷史條件、地域環(huán)境、醫(yī)院主觀因素等的限制，創(chuàng)建二級(jí)甲等綜合醫(yī)院與上級(jí)和人民群眾的要求還有很大差距，在今后的工作中，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)管理，進(jìn)一步完善措施，提升服務(wù)，把公立醫(yī)院改革與醫(yī)院評(píng)審有機(jī)結(jié)合，以對(duì)黨、對(duì)人民、對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高度負(fù)責(zé)的政治責(zé)任感和歷史使命感，以只爭(zhēng)朝夕的工作態(tài)度，以?shī)^發(fā)有為的精神狀態(tài)，以求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，不斷推進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，不斷開創(chuàng)醫(yī)院工作新局面，把我院建設(shè)成為名符其實(shí)的二級(jí)甲等綜合醫(yī)院。

仁懷市人民醫(yī)院

2011年9月13日