第一篇：自閉癥兒童康復訓練中精細動作訓練的常用方法

自閉癥兒童康復訓練中精細動作訓練的常用方法

精細動作是指手和手指的動作，包括大把抓、對指捏和一些簡單的技巧。自閉癥兒童由于腦部發育遲緩或大腦損傷，精細動作發展不良，手部力量、協調性及靈巧度都不足，手眼協調能力較差，影響他們生活能力的發展。精細動作訓練可以豐富他們對事物屬性的感知和認知，從而提高思維水平。我們要在自閉癥兒童的不同生長發育階段，創造條件讓他們進行精細動作訓練，掌握抓、握、拍、打、叩、敲、擊打、挖、寫、畫等動作，培養手的靈活性、準確性、提高手眼協調能力，為思維能力的發展奠定堅實的基礎。根據孤獨癥兒童發育的實際情況和自閉癥兒童的特點，鄭州市康達能力訓練中心資深康復指導師把孤獨癥兒童的精細動作訓練分為如下幾部分內容：

一、對2、3歲以內的孤獨癥幼兒的早期精細動作訓練

1.將物體投入容器訓練

教自閉癥兒童把小物體準確地投入容器，所使用的小物體和窗口最好是金屬制品，既不容易破碎，又會發出聲響。這種金屬敲擊時發出的悅耳的聲響會激發他們的興趣，自閉癥幼兒會不厭其煩地繼續干下去。使用的物體要根據孤獨癥幼兒投放的情況更換，由大變小。如由原來的罐頭盒內投放小鎖，小汽車等改為向小瓶子、小碗內投放葡萄干、大米等。父母也可同他們一起做“套圈”游戲，誰套得準就鼓勵誰。在投的過程中既訓練了手指活動的靈活性，又鍛煉了手眼的協調性。

2.穿珠子訓練

教孤獨癥兒童用鐵絲或較粗的包皮電線做穿珠子、扣子等的游戲。自閉癥康復指導師或父母要交給他們穿的方法，由模仿自閉癥康復師做、自閉癥家長幫助做、到自己拿起扣子、珠子和線孤獨癥兒童自己做。可鍛煉自閉癥幼兒雙手協調、手眼協調的靈活性。

3.翻揭訓練

孤獨癥康復指導師或自閉癥父母和孤獨癥幼兒一起看畫冊或像冊等，鼓勵自閉癥幼兒自己用手去翻揭?？串媰陨系娜撕臀镞@不是最終目的，其目的在于在翻揭中鍛煉孤獨癥幼兒的手指力和腕力。因此，不管孤獨癥幼兒看不看圖畫情節，只要孤獨癥患者能一個勁地翻下去就行，哪怕是一次翻揭好幾頁也不要緊，隨著手指靈活性的加強，漸漸會做到由厚到薄一頁頁地翻了。

4.撕扯搓揉訓練

如拿一些用過的紙、過時的書、畫等讓自閉癥兒童去撕扯，要鼓勵孤獨癥兒童大膽地去撕，并且撕得越碎越好，因為撕得越碎對孤獨癥幼兒手指技巧的要求就越高，說明他們兩手的拇指、食指之間的對捏力越強。父母還可拿一些較硬的紙或碎布料讓自閉癥幼兒去搓揉或搓卷，這既可鍛煉他們手指的靈活性，又可鍛煉自閉癥幼兒的腕力。父母在洗衣服時也可讓嬰幼兒在一邊學著用手去搓洗，這同樣能起到訓練他們手指技巧的作用。

5.挾物訓練

孤獨癥父母或自閉癥治療師在一個盒子里放上一些小的物體如豆粒、石子、花生米等，讓自閉癥幼兒用鑷子或筷子挾出放到地上，挾完后再重新把地上的挾回到盒子中去，如此反復。在此過程中被挾出的物體也應由大變小、由少變多。同時在這個時間父母要盡量訓練自閉癥幼兒使用筷子自己挾出飯菜的能力。

6.擰旋訓練

如拿一些螺絲讓自閉癥幼兒擰緊或放松，或者拿一些用過的瓶子讓他們擰緊或旋開瓶蓋。

7.撥算盤訓練

拿一算盤，讓孤獨癥幼兒用手把算珠撥上撥下，既要一個個地撥，又可同時撥動幾個或一排、幾排。既可用一只手去撥，又可用兩手同時在算盤上撥動。撥動時，算盤珠碰撞時會發出“叭叭”的聲音，使他們樂意用手去撥，效果也很好。

8.插孔訓練

用一較長的有一定厚度的木條，在上面鉆上一些在小不同的孔(大的能插上筷子，小的能插上吸管)。開始讓嬰幼兒先用筷子、蘸筆管等向大孔中插，繼而練習能把吸管插到小孔中去。

9.揉面訓練

準備一些面粉、水和盆子，和嬰幼兒一起在盆中把水和面粉摻合成粘土狀。面揉好后，可以里面加一些紅色添加劑，指導他們用手做成各種形狀的物體如小狗、小人等。

二、對4、5歲及大齡自閉癥兒童早期精細動作訓練

1.折紙訓練

這是鍛煉智力障礙兒童手的技巧、手靈活性的很好的辦法之一。

在剛練習折紙時，孤獨癥兒童由于手指的軟弱無力，手指不聽使，動作不靈活，對此教師不要著急，慢慢地教他們一步一步去折。最好是教師折一步，然后再讓幼兒模仿折，每次只教一個步驟。當他們每一步都學會，教師可從頭至尾把幾個步驟連起來折成一件成品。折紙的難易程度要根據幼兒智力殘疾的程度以及每個幼兒所完成的情況而定。

2.畫線練習

教幼兒畫線的方式多種多樣，不拘一格。剛開始幼兒往往不會握筆，自閉癥康復治療師或自閉癥父母首先要教會他們正確的拿筆姿勢。在此基礎上，鼓勵幼兒用筆在紙上隨便亂畫，只要能畫上道道就行，克服其害怕寫、畫的心理，進一步教幼兒畫點、線(水平線、垂直線、斜線等)。當幼兒具備了控制手指動作的能力后，再教他們學畫圖形。方法有以下幾種：

(1)在已畫好的直線上用與原直線不同顏色的筆去描，如原先是用藍色筆畫的，讓孤獨癥幼兒用紅色筆在上面描。

(2)讓自閉癥幼兒用不同于原顏色的筆在已畫好的虛線(垂直線、水平線)上描。

(3)自閉癥康復治療師或自閉癥父母用疏密不同的點畫一些自閉癥孩子日常生活中經常見到的物體形狀，如桃子、蘋果、茄子、香蕉等，然后讓幼兒用不同于原顏色的筆去連點成物體。

(4)畫兩條平行線，讓孤獨癥孩子在已畫好的限定線內畫水平線或垂直線。兩條限定線的距離可由窄到寬。

(5)讓自閉癥患者聽命令與孤獨癥康復治療師或孤獨癥父母交替畫線。如教師畫一豎線或橫線，讓幼兒挨著畫一條豎線或橫線;教師畫一豎線，讓幼兒畫一條水平線，或教師畫一條水平線讓幼兒畫一條豎線;教師還可以與幼兒雙方交叉畫線，如教師畫一橫線，讓幼兒畫交叉的斜線等。這樣畫線更帶有游戲性，趣味性，幼兒也更愿意與成人合作去畫。

3.畫圓形和弧形訓練

做法如下：

(1)孤獨癥康復指導師畫一個圓，讓孤獨癥兒童用不同于原顏色的筆在已畫好的圓上描。

(2)自閉癥康復治療師用虛線畫圓，讓幼兒沿虛線畫。

(3)教師用點畫圓，讓幼兒連點成圓。

(4)讓幼兒與教師交替畫圓。如教師先畫一個圓，然后讓幼兒也畫上一個圓;教師畫一個大(小)圓，讓幼兒畫一個小(大)圓或者教師畫一個大圓，讓幼兒在大圓內畫小圓，抑或教師畫一個小圓，讓幼兒在小圓外畫大圓，用大圓去套小圓。

當兒童學會畫圓后，再教他畫弧線?；【€有大有小，初教時可把弧線畫得大小點，幼兒容易辨認，也容易畫，以后慢慢畫短、畫小。一邊教幼兒畫弧線，一邊用形象的語言加以描述，比如說：“這條像小橋，小橋彎彎，跨河兩邊?！边@樣容易調動智力障礙兒童畫的積極性。方法如同畫圓。

4.學畫圖形訓練

當孤獨癥幼兒學會了畫點、線、圓和弧形以后，即有了一定的繪畫基礎后，要不失時機地教會他們學畫圖形。一開始所畫圖形不要太難，要盡量簡單，如畫太陽、月亮、餅干、牙刷、茶杯、鋼筆、小刀等。以后根據孤獨癥幼兒所畫情況適當加大圖形的難度，如教畫小動物、人、房子、桌子、凳子等。

在教幼兒學畫圖形時要盡可能地畫一些幼兒在日常生活中經常接觸到的或用到的物體。如水果中的蘋果、桃、梨、香蕉、西瓜等;蔬菜中的西紅柿、黃瓜、茄子、辣椒、南瓜等;家具中的桌子、凳子、椅子、床等;動物中的狗、貓、雞、鴨、鵝等;衣服中的褂子、褲子、鞋子、帽子、襪子、圍巾等;炊具中的盆子、碗、勺子、湯匙、筷子、鍋、刀等及其他的一些諸如茶杯、茶壺、茶碗、茶盤等等。這樣，智力障礙兒童在畫時就容易與其已有的心理表象產生共鳴，所以他們容易去想，樂意去做，并且畫起來也形象逼真。同時，這也更進一步強加他們對生活的理解，培養對生活的熱愛。

5.學寫漢字練習

漢字的筆畫復雜，其空間配置和結構也很不一致，因此，漢字筆畫和結構的不同就為鍛煉智力障礙兒童手指的技巧提供了不同的內容。每個漢字都是由一定的橫、豎、點、撇、捺組成，正如前所述，寫“一”畫“1”這本身就是訓練手指技巧的很重要內容。同時，由于漢字結構、搭配的不同，要求幼兒地寫字時運用手指技巧的能力不同，漢字結構復雜的，要求控制手指的精確性更高。

在教孤獨癥患者寫漢字時，最初可讓他們去描紅，但描紅的模子

一開始不可太小，應從大到小、循序漸進。漢字的難易程度、筆劃多少也要視幼兒完成的情況而定，也應遵循由簡單到復雜的規律。當他們有了一定的寫字基礎、經驗后，進一步指導幼兒把字寫到方格即田字格中去。開始教師可自行設計田字格，其規格也是由大到小，最后達到田字格本中的標準。

教師所教漢字最好是幼兒日常生活中經常接觸到的簡單物體的名稱，如“米”、“瓜”等并配之以適當的物體的圖片或實物，充分給以“標記”。另外還可學寫100以內的阿拉伯數字和大寫“一、二、三、四、??十”以及自己的名字等。對于一些較難寫的漢字可采取分步教學法進行。

6.剪紙訓練

教智力障礙兒童用剪刀剪紙也是訓練手的技巧、功能的很好方法。使用剪刀重點是拇指和食指的用力配合，而拇指、食指在整個手指抓、握、拿的過程中起重要作用，因此使用剪刀的意義重大。同時，使用剪刀剪紙也是很好的視、動協調的過程，它需要眼與手指動作密切配合，才能剪出所需要的樣子來。

在訓練孤獨癥兒童剪紙前，最好先拿一些用塑料做成的玩具剪刀做合、開練習，即先學會使用剪刀的姿式和手指用力的大小等。在此基礎上，用禿頭(圓頭)、刃較厚但能剪紙的剪刀來剪。為安全起見，切不可用過于尖利的剪刀。具體的剪紙方法如下：

(1)拿一厚薄適中的紙讓幼兒用剪刀隨心所欲，無拘無束地去剪，只要能把紙剪開或剪下來就行。

(2)在紙上畫一橫線或斜線，讓幼兒沿線把紙剪開。這種剪法難度較前加大，幼兒的手指不太聽使，剪時往往偏離畫線。對此教師或父母不要指責他們，要耐心地教并鼓勵他大膽去剪。

(3)老師或父母在紙上畫一弧形或圓形，讓幼兒沿線剪開。剛開始時，弧形或圓形不要太小，以后慢慢由大變小，循序漸進。

(4)在紙上畫一些簡單的圖形如勺子、筷子及其他一些小動物的大體輪廓圖形或者在廢舊畫報上找一些簡單圖形讓幼兒剪下來。

7.拼圖形練習

用較硬的紙或紙板，在上面用鉛筆或鋼筆畫人或各種小動物的簡單圖形，然后分幾個大的部分沿線剪開。拿這些被剪開、打亂了的圖形讓幼兒用雙手去拼，以此來鍛煉幼兒手指的活動能力和手眼協調能力。

除上述具體方法外，教師或家長還可指導智力障礙兒童(單手或雙手)彈琴(腳踏風琴、鋼琴、電子琴)等，也能起到很好地鍛煉智力障礙兒童手指靈活性的作用。

第二篇：自閉癥兒童康復訓練計劃

自閉癥兒童康復訓練計劃

自閉癥兒童通常具有以下特征：

1、表現出對周圍的事物沒有興趣，不與人交往寧愿一個人玩；

2、缺乏正常的情感反應，封閉在自我的世界里；

3、刻板行為，表現為某些反復性動作或強迫行為。

而且，孤獨癥兒童發病較早，絕大多數還伴有不同程度的智力問題，從而引發一定的語言障礙或運動障礙。鑒于這些情況，針對孤獨癥的康復訓練應該以教育和行為矯正為主，康復訓練的內容是多方面的，最重要的是訓練他們基本的生活自理能力和一些必要的社會技能?？祻陀柧氂媱潱?/p>

1、幫助兒童創造語言環境，盡量多與兒童講話，同時糾正錯誤發音；

2、訓練兒童遵循良好的作息規律（包括吃飯睡覺排便等），讓兒童知道什么時候該做什么；

3、教會孩子自己吃飯，自己穿衣等基本的自理能力；（同時要鼓勵他們學會自己解決面對的問題，如餓的時候自己要求吃飯等，并通過反復強化達到訓練目的）

4、教他們一些基本的生活常識，如進學校向老師敬禮，過馬路看紅綠燈等。

5、逐步幫助兒童克服其已有的不良習慣；（如在訓練兒童擺脫刻板行為的時候，兒童出現暴躁、發脾氣的情況，此時對這些不良的傾向應盡早糾正，比如對耍賴發脾氣不予理睬，仍然要求其按時吃飯睡覺，而不是聽之任之。一開始可能兒童反應會非常強烈，但經過反復的強化訓練，應該可以克服其某些不良習慣。）

6、如兒童存在明顯的運動障礙，可適當安排體育活動項目，如拍球、跳繩、沿直線行走等，訓練兒童的運動平衡能力；

7、精細動作的訓練，如串珠、拼圖等，培養兒童肢體控制能力，也可以達到培養兒童的注意力集中的效果。

8、當兒童的程度得到一定改善之后，可以進一步地訓練其語言、計算能力。（如一開始手把手教其寫字，從簡單的“一”“二”開始；數學可從數數開始，可利用一些生動有趣的實物對兒童進行數數的訓練。）由于這些兒童長期封閉在自己的世界里，以上看似簡單的訓練實施起來都會因為兒童的不配合而產生相當的困難，所以在對孤獨癥兒童的康復訓練中，家長與教師的耐心是非常重要的，只有按照步驟，耐心地循序漸進，反復強化，才能達到對孤獨癥兒童訓練的理想的效果。

第三篇：自閉癥兒童康復訓練個案研究

自閉癥兒童康復訓練個案研究

學前教育系082班

程萬

【摘要】早在自閉癥被認識和命名之前，具備所有自閉癥表現特征的兒童和成年人可能就已經出現在我們生活中了。這些孩子中的大多數看上去身體都是正常的，他們的外表往往非常漂亮。從人們認識到這些孩子患有自閉癥以來，自閉癥的康復、治療就成了教育界、醫學界的研究焦點。一個多世紀以來，由于自閉癥的發病原因還未找到，因此自閉癥的真正治愈辦法還未研究出來。但是，自閉癥的康復治療方法卻在不斷的進步、發展。

【關鍵詞】

自閉癥；結構化教學；感覺統合；游戲治療法；音樂陶冶法

自閉癥是一種通常起病于3歲以前，以明顯的社會交往障礙、言語溝通異常以及刻板的興趣、奇特的行為方式為特征的廣泛發展障礙，男孩發病率比女孩高。從19世紀歐美各國記錄這種特殊疾病至今，自閉癥的病因一直是個謎團，也沒有治愈的藥物或療法。只有盡早發現并根據自閉癥兒童顯著特征，有針對性的對其進行語言訓練、感覺統合訓練、行為改變等。

自閉癥兒童發病早，起病緩慢，嚴重阻礙了他們的語言和社會性行為的發展。所以，自閉癥兒童的康復訓練越早越好，康復訓練在自閉癥兒童的成長過程中占有很重要的地位。單一的語言訓練或者是單一的感覺統合訓練不利于自閉癥兒童的發展。現如今的教育提倡綜合素質教育，對自閉癥兒童的教育，也應當講究綜合教育。長期的、綜合的、有目的的進行康復訓練可以有效的促進和提高自閉癥兒童的各個方面的提高。

一、研究目的

本研究通過采用感覺統合訓練、游戲治療法、音樂陶冶法和結構化教學對一名自閉癥兒童進行語言、認知、情緒行為三個方面的綜合康復訓練，探其對自閉癥兒童的語言、認知、情緒行為等方面的促進作用。

二、研究對象

1、個案基本情況：

李亮，男，2003年5月出生。2010年入讀某市殘疾兒童學前教育中心。醫生診斷為中度自閉癥，韋氏智力量表測試其智商為59。

2、研究前的行為表現：

①語言方面：語言流暢，語速較快，被叫名字時會回應但是不看對方，偶爾會莫名其妙的笑或是自言自語。

②認知方面：能從1數到20，若給以引導能數到30，但不會書寫；不會寫字，能識別自己的名字；模仿能力強；用蠟筆給圖畫圖上顏色的能力較好，上色慢卻均勻。

③情緒行為方面：易發脾氣，有時在要求得不到滿足時會出現自己掐自己手腕的自傷行為；玩游戲時間長一點就表現出不耐煩，對別人的指令不予理睬；注意力不集中；讓其洗毛巾或者餐具時如不命令其停止，他會一直洗下去。

④生活自理方面：能自己如廁；會簡單的自我清理，比如自己用紙巾擦鼻涕、飯后用抹布擦桌子；會系扣子，但是不會拉拉鏈。

因此，2010年9月到2010年10月我在師兄的幫助下，針對亮亮的情況，在課上及課后進行了兩個月的綜合康復訓練，主要內容為語言、認知、情緒行為三個方面的訓練。

三、研究方法

這次我的研究主要采取了觀察法、訪談法及綜合訓練法。觀察法主要是對兒童的每一次課上及課間十分鐘的表現情況做好詳細的觀察記錄，內容為訓練內容、訓練方法、訓練效果。因為亮亮是寄宿生一個星期回家一次，他的爸爸媽媽由于工作忙很少到學校，因此訪談的對象主要是亮亮的班主任，訪談時間是課后，內容是訓練前的表現及出現行為問題的可能原因。綜合訓練包括感統訓練法、游戲治療法、音樂陶冶法、結構化教學法。感覺統合練利用感覺統合課來實施，游戲療法和結構化教學法充分利用課堂教學來實施，音樂治療法則根據亮亮的具體行為表現適時試用。最后，總結亮亮各方面的表現及訓練前各個方面的表現作為參照，來分析、比較訓練效果。

四、研究過程

（一）、訓練前的情況

在對亮亮進行綜合訓練前，通過訪談其班主任，了解其家庭基本情況和個人基本情況。亮亮在家里是老二，他的哥哥是正常人。有較好的家庭教育，家人對其也很關注和疼愛?；镜纳钭岳?，如吃飯、如廁等都會。

通過幾天的觀察，亮亮最常有的表現行為有以下幾點：A、常常趁人不注意的時候，莫名其面的笑，且會自言自語：“是不是?。俊薄ⅰ鞍?？”。遇到有人上前去關注他，他就說的更興奮了。對細小的東西尤為注意，特別是飯粒、插板上的小格子。多動，喜歡在教室內四處走動，即使是上課時間也會離開座位。也許，亮亮這樣做是想吸引老師更多的注意吧。B、情緒穩定時，不欺負別人，即使是別人欺負他也是不予理睬的態度。情緒不穩定時，大發脾氣會出現自傷行為，掐自己手腕。這也許是亮亮的情緒得不到正確的表達，別人又不予理解。C、不拒絕老師的親吻和擁抱，在老師的提示下也會主動親吻和擁抱老師。在他情緒不穩定時，老師的擁抱和親吻有時能安慰他。也許，他還不能完全理解擁抱和親吻所表達的情感。

（二）、訓練的實施

1、感覺統合訓練

感覺統合訓練是指根據兒童的感覺統合能力和動作發展狀況，以游戲的形式讓兒童在活動中做符合他們需要的游戲活動，并在兒童感到困難時，讓兒童在玩中感到快樂且達到訓練效果。感統課上，亮亮能自己玩感統器材，如將羊角球放到放到獨木橋上邊走邊跳。亮亮的精細動作較好，但是總是脫離群體自娛自樂。因此，我在訓練其他孩子玩大龍球的時候，故意吸引一群孩子來引起他的注意，讓他知道要按先后順序輪流玩。在訓練過程中，將訓練的每一步驟都說給他聽。如：向前滾動時告訴亮亮“這是向前”，如此類推向后、向左、向右。這樣既讓亮亮的身體得到了訓練，也對他的認知進行了訓練。在感覺統合中給予適當的指導，引導他慢慢融入到同伴之中去。讓他得到更好的訓練，也促進了他和同伴之間的交流。

訓練過程中，如果他對某一器材偏愛或者不聽指揮，要使用強化物給以引導。如小紅花貼紙，激發亮亮對其它器材的興趣。在不存在某一器材偏愛且沒有危險時，讓其選擇器材和玩法，以調動他的興趣，發張他的能力。

2、游戲療法

游戲療法是基于心因論的一種心理治療方式，它的目的就是籍游戲的特質發揮兒童本身的自我治愈力，以書法內在的情結，用身體技能表達心里的游戲取代語言作為溝通的方法，使其人格得以正常的發展。愛玩是孩子的天性，自閉癥兒童也不例外。游戲容易調動孩子的積極性。因而，在學習方面，讓孩子在輕松、愉悅的心態下接受老師有目的性的訓練，這樣的訓練效果更為顯著。亮亮的模仿能力較強，如能在插板上模仿老師拼出簡單的幾何圖形。通過玩插板游戲，調動他的學習的積極性，不僅按照指令插上相對應的顏色，還邊插邊數數。

既鞏固了他對顏色的認識，又學習了30以后的數數。在增強其認知能力的基礎上增加了他說話的頻率，在快樂、輕松的學習環境中學習，減少了他自言自語的行為。

有計劃、有針對性的組織自閉癥兒童游戲教學是提高自閉癥兒童社會適應能力和促進相互交流能力提高的重要方法，對自閉癥兒童的自信心和自我控制力既有積極作用。

3、音樂陶冶法

自閉癥兒童雖然拒絕語言，但是不拒絕音樂。音樂是多重感官的刺激和反應，容易給兒童帶來成功感，提供活動動機。音樂也可以成為語言提示，是訓練表達能力的好環境。舒緩、優美的音樂，能使心情舒暢。音樂治療法中，樂曲的選擇必須符合兩個條件：一，內容豐富，音色具有透明感；

二、音樂中的三要素即響度、音頻、音色三個方面要有和諧感。

音樂課上，我發現自閉癥兒童對音樂表現出很高的熱情，也也對著歡快的音樂節奏變得活潑。因而，我常在課間放一些兒歌給他們聽，并帶亮亮做一些簡單的動作，邊唱邊跳。有時候在課上坐久了，亮亮常常會發脾氣。這個時候，代課老師會停下來講課，給他們放一些舒緩的鋼琴曲。在音樂的陶冶下，漸漸的他能安靜下來。等他情緒穩定了，老師再接著上課。

4、結構化教學

結構化教學就是有組織、有系統的安排教學環境、材料及程序，注重訓練程序的安排和視覺提示，在教學方法上充分運用語言、身體姿勢、圖標等各種方法增進兒童對訓練內容的理解和掌握。在這一環節的實施上，大多數是由我的師兄也就是亮亮的班主任來完成的，我只是在他們上課的程序上加了一些內容。之前上課鈴聲響了，老師在講臺上站好，說：“上課，起立！”。同時用手勢示意兒童起立。兒童說：“老師好！”老師：“同學們好，請坐！”并用手示意其坐下，完成這一系列的動作之后才開始上課。現在，我在完成這些動作之后，加了一個認識日期的環節。我用彩筆寫上日期，并畫了一些有關天氣的簡筆畫，過塑之后剪了下來（這樣可以循環試用）。在正式講課之前先提問學生今天是幾月幾日星期幾，天氣怎樣，程度好學生能回答出來。這樣可以帶動不會的學生跟著說話。如果學生還是不開口講話，老師則單獨領讀，直至學生模仿老師讀出日期為止。然后出示寫有日期和天氣的卡片貼在黑板的右下角，以便他們認讀。最后帶領學生讀兩到三遍，然后請學生一個一個的認讀。完成了日期的學習之后，再進行師兄原有的點名程序，接著開始正式上課。同樣的，下課鈴響了，要經過“下課，起立！——老師再見——同學們再見”這一系列的動作之后才能下課。

這一系列的行為中語言、身體姿勢、圖畫的結合，不僅有利于兒童更好的理解和掌握怎樣才是上課了怎樣才是下課了，還提高了其認知能力。對表現好的兒童給予口頭表揚或事物獎勵（通常都是口頭的，這樣有利于兒童情感認知的理解），強化兒童的良好行為，減少了其問題行為的出現頻率。

五、訓練效果

在師兄的幫助下，經過兩個月的訓練，亮亮的各個方面都取得了較好的進步。具體改變情況如下：

1、語言方面：在他多次與同伴接觸、游戲后，亮亮自言自語的行為減少了；被叫名字時不僅能應聲，而且會注視別人的目光；能聽懂執行一些較復雜的命令，比如：幫老師給垃圾桶套上塑料袋；問其要不要吃飯或者如廁，能夠點頭或者搖頭。

2、認知方面：通過玩插板游戲訓練后，不止認識紅、綠三種顏色，還認識了藍、白、黑三種顏色；能聽指令自己在插板上拼出簡單的幾何圖形；能從1數到50，不用老師提示；上完廁所后，能自己洗手，并將手龍頭管好回到教室。

3、情緒方面：脾氣平和了許多，發脾氣的次數減少了。即使發脾氣，在老師不予理睬的情況下能很快的恢復平靜。洗餐具時基本能和其他同學同時完成，玩水現象明顯減少，很少

讓老師提醒。

五、結論與建議

（一）、結論

通過對亮亮訓練前后情況的比較，得到了一下結論：

1、語言方面的訓練：可以通過游戲療法和音樂療法的綜合，使兒童在音樂的陶冶下放松心情，通過游戲的方式，激發兒童的興趣，使其在輕松的環境中減少自言自語的頻率。具有趣味性的音樂能誘發自閉癥兒童發音，引導其說話。

2、認知方面：結構化教學法和音樂陶冶法綜合，讓兒童在靜下心來學習的過程中促進他們的理解和掌握，強化其認知能力。結構化教學是依據學習原理來處理行為問題的，是引起行為改變的一種客觀的、系統的、有效的方法，對自閉癥兒童的康復起著積極的促進作用。

3、情緒方面：在音樂陶冶法的作用下，可以穩定自閉癥兒童的情緒對其進行訓練，進行行為矯正。在良好的行為得到強化的情況下，進行教學活動是很有必要的。只有在孩子情緒穩定的情況下實施康復訓練、教育，才是行之有效的。

4、在康復訓練中，有針對性的根據自閉癥兒童行為表現選用不同的訓練方法對其進行訓練，能夠幫助自閉癥兒童各個方面發展。根據孩子的行為、情緒的變化，適時改變對其的教育、康復是很有必要的。

（二）、建議

1、自閉癥兒童康復訓練的過程中家長起著重要作用，家長是建立兒童交往動機、誘發其溝通意識的源泉，是教育訓練的基礎。家長應該正確認識并勇敢接受事實，不必懷有內疚或罪惡感。尊重孩子，不以孩子為恥。家長應該抽出時間多陪陪孩子，帶孩子走入人群與公共場合。家長要多與老師溝通，了解、關心孩子在學校的情。只有家庭、學校、社會各方面相互聯系及支持，才能夠有效提高自閉癥兒童各個方面的能力。

2、自閉癥兒童的康復訓練中，應該長期、有針對性的對兒童進行個別訓練，堅持耐心、細心、恒心。用智能來實踐對孩子的愛，用愛化解障礙。把孩子當正常的孩子還交，只不過是用了特殊的方法而已。如果孩子發脾氣，要先控制好自己的情緒，避免把自己的情緒發泄在孩子身上。不因孩子的身心障礙，否定自閉癥兒童的一切。

3、在訓練過程中根據兒童的具體行為表現，選用不同的訓練方法，挖潛兒童各方面能力，發揮其內在潛質。在訓練、教育過程中，指導者要充分考慮自閉癥兒童年齡、智力、發病程度、接受能力、之前接受過的教育訓練內容等等因素和訓練內容、時間安排等等實際情況，充分考慮兒童的需要，對其提出合理的要求，并根據兒童的發展水平逐步提高。

4、把握時機是處理自閉癥兒童行為問題的關鍵。導致自閉癥兒童情緒和行為問題的原因很復雜，其發生的時間、頻率又沒有什么規律可循。因此，作為指導者一定要在認真分析其原因的基礎上，切實把握好時機，用科學的、符合自閉癥兒童實際的方法積極處理，切忌消極應付。

參考書目：

1、《孤獨癥譜系障礙家長及專業人員指南》，【英】，Loena Wing著，孫敦科 譯，北京大

學醫學出版社，2008年7月第一版；

2、《行為改變技術》，王輝著，南京大學出版社，2008年6月第二版；

3、《兒童自閉癥及其他發展障礙的行為干預》，黃偉合著，華東師范大學出版社，2008年4月第三版；

4、《兒童感覺統合訓練》，楊霞、葉蓉著，第二軍醫大學出版社，2007年7月第一版；

5、《游戲與兒童早期發展》，【美】約翰遜 等編著，華愛華、郭力平等譯校，華東師范大

學出版社，2006年5月第一版。

第四篇：自閉癥兒童康復訓練心得

自閉癥兒童康復訓練心得

西豐縣特殊教育學校 雷旺

通過近幾年的教育實踐，我感覺對自閉癥兒童的補償教育重要并不僅僅取決于課程設計本身，還取決于實施補償教育中教師對自閉癥兒童的態度與行為。

1、要能無條件地接納孩子

每一個孩子都是天使，這話說起來容易做起來難。自閉癥患兒普遍表現出對親人沒有依戀感，會出現不明原因的問題行為。這些孩子在人際交往方面的缺陷往往會讓父母都覺得很絕望。作為特殊學校的教師，實施補償性課程的前提是接納孩子，無條件全方位地接納孩子。這個原則對教師提出了很高的要求：理解問題行為，寬容刻板行為，緩解損傷性行為，保護好孩子，給孩子安全感。

2、學會走近孩子的世界

自閉癥孩子像是和我們生活在兩個世界里，我們和他們之間有很大的隔閡。真的像有些人詩意的描述：這些孩子是星星的孩子。正常的人在交往溝通中尚有難以逾越的鴻溝，更何況這些被人們打入另冊的自閉癥孩子。教學行動守則的第一條是無條件的接納孩子，第二條就要更進一步，走近孩子的世界。不是“走進”，是走近，每個人都無法真正走進另一個人的世界，我們只是希望能去靠近他們，走出互動的第一步。

3、行為訓練比智力開發更重要

自閉癥孩子的教育訓練中普遍有這樣的誤區，重認知，輕生活能力、行為習慣的培養。不少自閉癥孩子記憶力不錯或者有某些方面特長，家長在為孩子不是弱智慶幸的同時，也走進了認知學習的死胡同，很多機構和教師也有此傾向，這樣的孩子雖然可以學會很多特殊本領，可是很難主動進行社會交往與溝通，獨立生存與生活，他們的情緒行為問題還會為今后的父母、社會的撫養造成很大負擔。

4、情感溝通比語言本身更重要

語言是思想和情感的載體，是溝通和交流的工具。自閉癥兒童很多都有語言，有的孩子很能說，但是他們的語言缺乏溝通作用。所以我們教師一定要把握這個原則，那就是實實在在的溝通交往比語言本身重要。不要在課堂里讓自閉癥孩子僅僅是模仿語言本身，而是要著重讓語言發揮其溝通功能。

自閉癥兒童康復訓練是一項長期而艱苦的工作，只要我們教師多一雙慧眼，多一份關愛，多一點求知的態度，用心去研究，精心去訓練，這些兒童的明天會美好的。

第五篇：自閉癥兒童的語言訓練方法

自閉癥兒童的語言訓練方法

語言能力是人類智能結構中最重要的基礎能力之一，是未來許多能力得以發展、成熟的先決條件。語言是人類開展思維活動，進行交流的重要工具，是一個人順利進入社會，適應社會發展的必備工具，同時語言也是人類接受知識的工具。自閉癥兒童在語言方面有嚴重的障礙，因此對自閉癥兒童的語言訓練是非常重要的。

自閉癥兒童的語言障礙有許多的類型，和不同的表現形式。有的自閉癥兒童完全無語言：通常會被認為聽力有問題或是失語癥。有的兒童會有變化的仿說，常常被視為自閉癥兒童表達溝通的意圖，而沒有彈性的仿說多半不具有溝通意圖。有的兒童則會延宕仿說，在一段時間之后喋喋不休的重復某些字、成語、句子、整首詩或是歌曲，同樣也會有溝通性或是非溝通性之分，而這種行為通常和情境、壓力有所聯系。還有些自閉癥兒童說話不帶感情，只是在告訴你，而不是和你談話，也沒有一般人說話時一問一答、一來一往的特性。還有一些兒童則無法分清楚代詞，或者不會使用“是”或“好”。自閉癥兒童的語言障礙表現多樣，家長要根據不同的表現采取不同的訓練方法。

（一）對于完全無語言的自閉癥兒童可以用以下一些方法：

1、壓聲法：讓兒童平躺在床上，用雙手交叉壓在腹腔上，微用力下壓，迫使其發聲。

2、搔癢法：用手或輕軟物體搔兒童的手心、腳心、頸部、掖下等部位，使其發出“咯咯”的笑聲，并同時說“好癢”。

3、訓練言語機轉：上下唇內斂動作，抿嘴的動作，親吻的動作。另外，借助吸管訓練兒童的嘴唇動作能力。用嘴唇抿吸管，用嘴唇包住吸管喝水等。同時，還利用吸管、紙、乒乓球等物體聯系兒童的呼吸功能。用吸管吸水，吸乒乓球；用力吹紙，用吸管吹乒乓球等。

（二）對于立即仿說或延宕仿說的自閉癥兒童可以利用強化物刺激兒童，激發語言模仿的興趣例如有些兒童只會仿說簡單的音，家長就可以用一些兒童喜歡的食物比如餅干，或者玩具比如汽車作為強化物，讓他練習說吃、餅干，或者說開、汽車等字詞。反復練習，讓他熟悉這些動作和語言的聯系，增強他說簡單句子的能力。

（三）對于其它類型的自閉癥兒童，可以采用情境法進行語言訓練。因為語言溝通不能離開情境，要發展語言，必須要有情境。

當家長進行情景訓練時，要注意選擇切合情境的話題。眼前看得見、容易了解的自然話題為佳。尤其是以兒童感到關心或喜歡的事物做為話題，效果更好。不僅大人對兒童說話，希望兒童說的話，大人也可以先以兒童的口氣說給他聽，讓他知道這時候他應該怎么說或回答才好。

因為自閉癥兒童的性格、各個方面發展的不均衡，每個兒童的差異很大，因此訓練時也因該根據不同的狀況靈活采取各種方法?？傊m合的才是最好的，家長朋友們通過耐心的訓練，必定會有回報。