第一篇：自閉癥家庭干預訓練方法

自閉癥家庭干預訓練方法

1．語言訓練法

當患兒無意識地發聲，家長就立即回應他的聲音，以鼓勵患兒繼續發聲，也可以發出某種患兒已懂的聲音，引發患兒發聲的興趣；當患兒跟著發聲時，家長又可以發出一個他不識的音，讓他模仿，開始只要求患兒發音，隨后再要求他發較準確的音，往后要求更準確地發音，漸而發出有意義的單字，雙字，短句。

家長最初所教的，應該是患兒喜愛的、容易聽到的聲音，例如，飛機聲“嗚”、槍聲“嘭”、貓叫聲“喵”、狗叫聲“汪”，或日常見到的人物，“媽”、“爸”“哥”、“弟”、“姐”、“姨”等等。每當患兒學著發出聲音，就鼓勵他再繼續叫，同時發出的聲越來越大，并且給予獎勵（如他愛吃的食物等，但不要太多），或者答應在假日帶他去公園、商場玩。在叫人名時，要求他望著叫，當孩子望著叫了“媽”，做媽媽的要立即抱著孩子并親他的臉蛋，說“你真好，媽媽真開心”，讓他懂得這樣做是對的，有好的回報，以鼓勵他以后繼續叫。

患兒學講話時往往發音不清，家長要耐心聽，及時指出發音不準，要讓小孩望著你的口型，耐心教他，必要時可用雙手扶著小孩的頭正對自己，讓小孩看著你的口型。自閉癥兒童大多注意力不集中，所以學講話也困難，可以用穿串珠的方法，教他穿串珠的游戲，培養他手眼協調，數手指，數積木，數目逐漸增加，既可增加數字觀念，又可加強手眼協調。

在學習發聲中，不斷增加發聲的內容，例如模仿貓狗、牛、羊、豬、雞、鴨、雀的叫聲，鼓的“咚咚”聲，鈴鐺的“叮叮”聲，汽車的“嘟嘟”聲，飛機的“胡胡”聲等等，把學講話溶于生活中、游戲中。

學講話發聲、聲音由細聲逐漸擴大，由慢逐漸加快。在生活中，起床后叫“早晨”，要離開時叫“拜拜”，回到家時叫“爸爸”、“媽媽”，坐車時叫“車”、“××路車”、“摩托車”、“巴士”、“的士”，吃飯前叫“吃飯啦”、“媽媽吃飯”，吃飯時媽媽拿著空碗問：“寶寶你要湯嗎？”要小孩說要“要”或說“不要”。把湯放在孩子面前問：“碗里有沒有湯？”要小孩答“有”，喝完湯后指著碗問他：“碗里有沒有湯？”要小孩說“無”，問小孩“還要不要”，讓小孩說“還要”或“不要”。穿衣服時，媽媽問：“這雙鞋是誰的？”要求他說“我的”。媽媽提著自己的外衣問：“這件大衣是誰的？”要小孩說“是你的”、“是媽媽的”，媽媽拿著眼鏡問“誰的眼鏡？”要求小孩說“是爸爸的”、“是他的”。

游公園是一個教育的好機會，邊玩邊教，“這是紅花，這是白花，這是樹，樹很高大，草很短小，??”；商場也是教育的場所，邊看邊教。總之寓教于生活、于游樂。

自閉癥兒童的語言訓練是個艱巨的過程，由于這類小兒性情固執，在教育過程中必須有愛心。有進步就要及時表揚和獎勵，當然有很大的過失也要及時指出和處罰，處罰以教育為主，不要打罵，孩子是生出來愛護的，不是生出來打罵的，請家長們理解。2．專注力訓練法

父母經常托著孩子的面，親熱和藹地叫他的名字，并對他說“望著我”、“望著媽媽（爸爸）”，同時把一些小孩喜愛的食品或玩具放在他的面前（玩具要新穎，以使患兒提起興趣），然后用手指說“×××，你看，這是什么？”；父母親應經常和孩子面對面地坐一段時間，坐的時間最少五分鐘，若孩子想離座，可以用手按著他肩膀說“×××，坐，望著媽媽，媽媽愛你呢！”也可以讓小孩坐在母親大腿上，給小孩講故事，唱歌，總之坐的時間越長越好。又可在兒童的手臂畫手表或喜愛的手鐲，要他常常看；多帶孩子看活動的物體，如公共汽車、的士、火車、飛機等；教孩子用手指來撿小物體，如豆子、花生、珠子等；用彩色蠟筆畫些簡單的圖；玩投擲游戲，例如將小皮球投進籃球網、放小動物在籠中、用乒乓球投擲，投中者獲獎（微笑，拍掌，小食物??）。

3-4歲小孩可教他執筆，在方格薄上寫數字，剛開始時可能會亂劃，超出方格外，逐漸教他寫在格內，舉凡有些小進步，都必須及時表揚獎勵，既能教他學習數字，又能訓練專注力。開使時可以手把手地教寫字，以后逐漸讓他獨立進行。

在日常生活中，也可以給孩子一些牛奶、可樂或湯水等，讓他自己倒進碗、杯內喝，訓練他的專注力和手眼協調能力。

上街是孩子最高興的事，帶小孩上街前，要教他自己穿鞋，綁鞋帶，對注意力、技巧、手眼協調很有幫助。

經常和孩子一起看圖書，利用圖畫給孩子講簡單故事，和孩子一起看金魚、盆景、花草樹木、商店窗櫥，邊看邊講解。

在訓練時，家長要面對面，保持和小孩視線水平一致，小孩的椅子可放在室內靠墻角落處，以增加小孩離開坐位的難度，同時母親坐的位置盡量靠近小孩，以便及時指導小孩。訓練自閉癥兒童專注力，我們曾利用小孩喜歡玩“射槍”的特點，用夾板制造一個靶，在上面畫幾個園圈，每個園圈鉆1-2個小孔，圈外也鉆1-2個，后面鑲上小電珠，每粒電珠有電線相連，連著一個電開關，給患兒一支玩具槍，要他學習描靶射擊。開始時家長示范給小孩看，然后由小孩自己射，母親一按電開關，靶上立即會亮光，讓小孩知道射中與否，射中了給予表揚、獎勵，不中再射，以訓練孩子的專注力、手眼協調力，射中與否全由母親按開關控制，以引起小孩對視物的興趣，使其注意力集中。3．社會交往訓練法

社會交往障礙，是自閉癥兒童特別之一，因此家庭訓練和教育必需重視這一環節。

首先要教育患兒，遇見親人或朋友要有叫人、打招呼這些禮貌行為，家長遇見小孩也要叫小孩的名字，說“乖乖”。早晨見面，除稱呼人外，還要說“早晨”。凡離別時要說“拜拜”、“再見”。

自閉癥兒童不合群、不與人交往，所以在家里要培養他和其他人玩耍，母親可以用雙手與患兒互相交叉拍打，經常和自閉癥患兒玩“握握手好朋友”，或雙人推球，對孩子學習交朋友有好處。

每逢出街，家人必須用手拖著手，即安全又親熱，有身體接觸，對交朋友有利。

每周帶小孩到游樂園，騎翹板（雙人）、碰碰車、騎旋轉木馬。

第二篇：自閉癥兒童家庭早期干預

自閉癥兒童家庭早期干預

摘要：關于自閉癥的研究，近年來在我國呈現快速上升的趨勢，自閉癥兒童家長對自閉癥的認識也越來越深，同時自閉癥兒童家長也意識到了對自閉癥兒童實施家庭早期干預的重要性。本文主要從自閉癥兒童家庭早期干預的重要性、內容、工作模式、注意事項等方面，闡釋自閉癥兒童的家庭早期干預。關鍵詞：

自閉癥

早期干預

家庭

引言

自閉癥，又稱孤獨癥，是一種特殊類型的廣泛性發展障礙，以明顯的社會和溝通技能缺陷及刻板的興趣和模式為行為狀態，最早由美國學者堪納(Kanner)于1943報道。自閉癥病因可能與遺傳、發育、圍產期并發癥和心理因素有關。患病兒童三歲前會表現出語言和溝通能力發展遲緩，不愿與人交流，整天沉浸在自己的世界，多數孩子生活自理能力差，學習有明顯障礙，興趣狹隘、行為刻板嚴重的還會有自殘或暴力的傾向。

1943年Kanner 提出自閉癥的定以后，自閉癥以其獨特的癥狀引起了眾多研究人員的關注。人們一直認為“社會化”是人類共有的傾向，在這個競爭激烈的社會里，自閉癥兒童與普通人群的“格格不入”勾起了人類好奇的本能，精神病理學、心理學、教育學、醫學等這些專業領域的專家投入自閉癥領域的精力也日益增加。在探究自閉癥成因的過程中，各專業人員越發被自閉癥吸引，同時也在努力豐富自閉癥研究理論和探究自閉癥治療技術。近年來針對自閉癥的治療技術主要有：藥物治療、感覺統合訓練、游戲療法、音樂療法、運動療法、應用行為分析法（ABA）、結構化教育法TEACCH、地板時光（DIR floortime)、人際關系發展干預法（DRI)等。但是在自閉癥患者障礙表現、障礙程度不一致、自閉癥成因未有定論的背景之下，我們很難形成一套自閉癥兒童的干預方案。

一、自閉癥家庭早期干預的重要性

無論在何種自閉癥干預過程中，家庭輔助干預的實施直接影響著教育訓練的成敗。基于自閉癥兒童缺乏與外界的感情、言語交流，家長成為了他們第一信任與親近的人，家長和子女之間易于溝通，針對性強，可以有效的進行因材施教，遇物而誨。家長個人因素、家庭氛圍、家長教育自閉癥兒童的能力、以及家長對自閉癥兒童的態度與安置都會對兒童的干預產生重要影響。因此家庭干預是自閉癥兒童治療之路必不可少的環節。

此外，經驗顯示，通過及時有效的教育訓練和幫助，多數自閉癥患者可以得到改善。早期確診對患兒的治療意義重大，一旦父母發現寶寶有自閉癥傾向一定要盡早就醫，早干預。通過早期干預使自閉癥兒童恢復正常或接近正常，使其智力、社交能力、語言表達能力、生活自理能力等得到不同程度的提高，若錯過了早期的最佳治療時期，自閉癥患兒就可能一輩子生活在封閉的自我世界里。

結合以上兩點，在自閉癥的治療之路上，學者們提出了“家庭早期干預”的概念，即“在家庭范圍內，對學齡前有發展障礙或可能有發展障礙的兒童進行教育、康復訓練、營養保健的一系列活動”，自閉癥兒童的家庭早期干預旨在促進兒童身體、心理和社會適應等方面的發展，為其進入普通教育機構以及融入社會創造條件。自閉癥兒童的家庭早期干預是自閉癥兒童的康復治療中尤為重要的一部分。自閉癥兒童的早期干預離不開家庭的配合，家長的干預應在兒童早期就開始進行，兩者有效結合才能為自閉癥兒童的干預開辟更廣闊的天地。自閉癥兒童的家庭早期干預的重要性： 從兒童角度來看，它不僅對兒童的缺陷進行早期補償和矯正，幫助自閉癥兒童形成積極的心理品質，還能訓練兒童掌握必要的社會技能和習慣；

從社會層面來看，自閉癥兒童家庭的早期干預在一定程度上減輕了兒童對社會保障機構的依賴，減輕社會的負擔，同時，由家庭負責部分兒童的早期干預項目，也為社會節省了一定的訓練經費和設施；

從家庭層面來看，對自閉癥兒童進行家庭早期干預，一方面節省了家庭尋求外界訓練機構治療的花費，另一方面，也為自閉癥兒童和父母之間建立良好的的親子關系提供了更廣闊的平臺。

二、自閉癥兒童家庭早期干預的工作模式

我國目前還沒有一個成型的家庭早期干預的工作模式或計劃，近年來我國比較熟悉的國外的家庭早期干預計劃有：個別化家庭服務計劃（IFSP）、波特奇計劃、海勃爾的密爾瓦基大綱、列維斯坦早期干預大綱、高登早期干預大綱、堪恩斯早期干預大綱等。雖然這些家庭早期干預計劃形成的年代與文化背景與現代的中國有較大差異，但從他們的內容與實施步驟來看，這些計劃還是很值得我國借鑒的。自閉癥兒童家庭的早期干預模式也可以借鑒以上幾種家庭早期干預計劃，形成我國特有的自閉癥兒童家庭早期干預模式。本文主要提出以下兩種工作模式：

（一）訓練人員或教師家訪模式

此模式參照波特奇計劃和海勃爾的密爾瓦基大綱的家訪制，訓練員或教師家訪，教授自閉癥兒童的母親如何訓練孩子，與家長一同制定常規訓練、測試兒童水平、提出新的活動、測定兒童基線，為家長做示范教學、糾正家長的錯誤，并且定期對家庭的早期干預效果進行評估，討論家長所遇到的問題，及時修正訓練安排。這些教師或訓練人員還應幫助自閉癥家庭收集有關自閉癥治療與法規的最新信息，與自閉癥家庭成員分享。

近幾年大家對自閉癥的認識與關注度都有所提升，社會上已經有部分自閉癥康復訓練教師和專業人員，但是就目前的經濟狀況和法律體系來看，我國很難將這批專業人才免費分配的到各個家進行服務與指導，因此這一模式較適合個別有條件、有社會資源或有社會保障體系支持的地區。

（二）自閉癥家庭與家庭、家庭與專業培訓機構互助式

在我國各社區，人口比較密集，社區可以出資或國家出臺政策保障相鄰的幾個社區應設有至少一所給各類殘疾兒童干預訓練機構，有自閉癥兒童的家庭可以通過該機構組成一個同質性較強的群體，自閉癥兒童的家長可以通過彼此之間的交流制定家庭早期干預計劃，交流干預的方法以及評估的手段，同時這個機構可以給家長進行相關的培訓，解決家長遇到的困難，同時成立由家長與專業人員組成的討論小組，共同為自閉癥兒童編寫家庭早期干預計劃。并每半年對自閉癥兒童進行評估。

這一模式主要包含家庭與家庭、家庭與機構兩大群體之間的交流。機構為家庭提供專業培訓，同時自閉癥家庭之間還可以形成另一群體，互惠互利，家庭也可以給機構提供個案數據，為機構的訓練研究提供可靠的樣本，從而豐富專業人員對自閉癥的研究，尋求更好的干預方案。

互助式家庭早期干預模式目前還沒有得到任何實踐，這只是筆者的一些設想，但根據我國的國情，互助式的干預模式在節約社會資源的同時，又能很好的為自閉癥家庭提供相應的支持，且這一模式的可行性還是比較高的。在尋求自閉癥更佳的干預的過程中，我們應該尋求屬于我們國家的家庭早期干預工作模式。

三、自閉癥兒童的家庭早期干預的內容

自閉癥兒童的臨床特征決定了家庭早期干預的內容，自閉癥兒童在感知覺、言語與語言、認知、社會性、自理能力等方面存在缺陷，家長除了對自閉癥兒童的身體機能和運動能力實施早期干預之外，還應在此基礎上對兒童進行生活自理和獨立技能、語言能力、學業學習和認知能力等方面的早期干預。具體的干預內容如下：

（一）身體機能和運動能力

自閉癥兒童由于其自我封閉性，對很多事物缺乏興趣或者興趣固著，這對他們的身體發育易產生不良的影響，此外，由于缺乏與外界的有效交流，自閉癥兒童往往不喜歡運動，平衡感覺經常出現過于遲鈍或過于靈敏等問題。作為自閉癥家長，在兒童的早期干預里，要加強對自閉癥兒童身體機能和運動能力的干預。家長可以從以下幾點入手：

1.提供豐富的營養食物

食物盡可能新鮮、天然、品質優良、經濟實惠，此外自閉癥兒童的家長還應注意食物的顏色搭配，變換食物形狀，促進食欲，盡早發現兒童對某種事物的偏愛，甚至是獨愛，對兒童偏食、挑食，單一事物的選擇進行干預，以保障兒童營養攝入的均衡。避免口味過濃、過重、過于刺激，不強迫進食或過于迎合需要。

2.加強身體鍛煉

在自閉癥兒童的家庭的早期干預計劃里，要有一定的身體鍛煉的安排。鍛煉的場地可以是較為寬敞的客廳，社區里的健身場地、家庭附近的康復訓練機構。家長應盡可利用身邊的器材與環境，給自閉癥兒童創設鍛煉身體的場所，讓他們通過訓練走、跑、跳、投擲、攀登、姿勢、平衡功能等以達到鍛煉身體的目的。鍛煉自閉癥兒童的身體，還可以通過家長與自閉癥兒童的游戲治療里的一些環節來實現。

3、生理康復訓練

自閉癥兒童家庭在家里或社區健身場地可以就地取材，自閉癥兒童進行生理康復訓練。一般情況下，自閉癥兒童的治療是高強度性的，但由于康復機構資源、訓練人員等的有限性，自閉癥兒童并未能得到充足的訓練，因此家長的早期干預內容還應包含自閉癥兒童的生理康復訓練，以彌補專業機構的不足。

（二)生活自理和獨立技能

自閉癥兒童的生活自理能力是指自閉癥群體能建立起在生活上能完成自我照顧的能力。除了包括吃飯、洗澡、刷牙、如廁等日常生活行為，還包括了在生活當中與人進行社會交往行為、在生活當中自我控制與調解能力等。自閉癥群體在日常生活當中，因受各類因素的影響，不能獨立地完成一般的生活自理行為，需成人大量的協助才能完成如穿衣、大便等行為，或能獨立完成的部分項目行為，卻不能與人進行有效溝通或不分場合地去進行。在自閉癥兒童家庭早期干預內容里，家長可以通過ABA訓練方法、行為步驟分解、強化練習與反饋、輔助指導等方法，從以下幾方面入手，訓練兒童的生活自理能力和學習獨立技能：

1.進食訓練

家長可以通過強化訓練等方法讓自閉癥兒童養成良好的進食習慣，如飯前洗手、不偏食等，可以采用行為步驟分解法，將進食技能分解成若干步驟，訓練兒童使用勺子、筷子、清理餐具等，讓自閉癥兒童學會進食技能。

2.衣著技能訓練

家長在日常生活中，應有“課堂即生活，生活有課堂”的意識，讓兒童在穿衣戴帽中認識衣物，訓練他們扣紐扣、拉拉鎖、套頭衣物、穿脫褲子、穿襪子、穿鞋等，這一技能的訓練可以采用強化訓練與反饋和輔助指導相結合的方法。

3.社交和情感的訓練

自閉癥兒童存在交際功能障礙，對自閉癥兒童社會交往能力訓練的主要內容，包括讓孩子認識自己、認識客觀環境中的人和事物及他們之間的關系，并能認識到自己與上述人和事物之間的關系。這些都是孩子在社會交往過程中將會遇到的，若孩子不能認識這些方面的內容，社會交往能力的發展將是一句空話。所以，在日常的教育訓練中，注意幫助孩子提高上述各有關內容的認識能力，是發展孩子社會交往能力的必要前提，家長還應提高自身素質，樹立榜樣；教育方式應該正面、樂觀。

自閉癥還存在情緒情感障礙，自閉癥兒童生來就缺少一種親情, 缺少對別人的信賴, 以致他們回避他人目光避免與人接觸。因此家長首先就要感化他們, 讓其克服恐懼接受教育。親密的感情可以使自閉癥兒童產生信任感。家長應該通過早期干預加強父母和孩子在玩、交流的積極互動關系，讓自閉癥兒童在家庭環境中感受到依賴感、安全感等，建立良好的親子關系。家長還應盡可能開展戶外活動，在活動與交流中教會自閉癥兒童交往規則和方法，并且給予自閉癥兒童理解和幫助。

（三）語言能力

自閉癥兒童言語常常出現異常，如語音單調、說話聲音過大，速度過快或過慢，不擅長在對話中輪流講話，自言自語，一再重復講述同一件事等。語用障礙影響了非語言溝通技能。自閉癥兒童語言障礙主要有以下三種情況，即言語障礙、句法障礙、交際功能障礙，家庭教育中增強自閉癥兒童的語言表達能力可以從以下幾個方面做起：

1.訓練自閉癥兒童對語言的注意力

2.訓練自閉癥兒童的語言理解能力

3.訓練自閉癥兒童的語言表達能力

4.誘發自閉癥兒童的主動性語言

家長的語言要說得簡潔明了，發出的指令要準確、扼要。先易后難，句子越簡單越好，根據孩子的語言能力，把握恰當提高的原則；任務要單一，目標明確、避免不必要刺激，觀察孩子反應，給予必要輔導，注意不斷提醒，不斷復雜化。

（四）認知能力和感知覺的訓練

自閉癥兒童有獨特的認知加工障礙，他們難以編碼和分類信息，只能理解字面意思，根據事物的空間位置而非概念對事物加以識記，并且對感官體驗有異常反應，對環境中的特定刺激要么反應過度要么反應遲鈍。家長可以多陪陪孩子，多跟孩子交流，多和孩子做互動的游戲，從觸覺、視覺等方面有針對性的訓練兒童。此外，家長還可以對自閉癥兒童實施感統訓練，發現和治療兒童的感覺信息輸入和整合失調，同時利用家中擺設提高孩子觀察力和思考力。

不同于其他障礙類型，自閉癥群體中往往存在“自閉癥天才”，家長在實施家庭早期干預過程中，要注意兒童潛能的開發，引導兒童如何控制和使用他們的特長，并且要充分尊重兒童，不可因追求兒童的“天才能力”而使兒童不成為兒童。

四、自閉癥兒童家庭早期干預的原則與注意事項

通常意義上早期干預指的是針對已存在或可能存在發展障礙的自閉癥兒童實施預防、鑒別、治療和教育的一系列措施。它包含了兩方面的內容，即對自閉癥兒童現有發展障礙的鑒別、干預與治療，以及對可能存在的發展障礙的預防。家長是早期干預的主力軍，家庭早期干預也應包含這兩方面的內容，自閉癥兒童家長應該在早期發現，早期干預的基礎上，遵循以下家庭早期干預的原則：

（一）循序漸進，持之以恒

家長要全面了解自閉癥兒童的發展水平和殘障程度，量力而行，客觀評價兒童的“最近發展區”，持之以恒，對兒童進行長久的干預。

（二）愛而有度、教兒有方

自閉癥兒童的自我中心性，會使很多家長對干預失去信心，因此，當孩子提出要求時，家長就很難拒絕，但為了孩子的長期發展以及家庭早期干預的有效性，家長應對自閉癥兒童理性關懷，滿足合理需求。

（三）采用科學合理的方法幫助自閉癥兒童實現訓練目標

在家庭早期干預過程中，并不是要求家長一方面努力，家長應該多向專業訓練人員咨詢與討論，掌握科學的訓練方法，同時也可以請專業人員家訪，對家庭早期干預進行科學指導。家長還可以結合生活實踐對自閉癥兒童實施干預方案。

家長在實施家庭早期干預計劃的過程，除了遵循以上干預原則之外，還應注意一下幾個問題：

（一）及時調整心態，正確對待孩子的殘障

每一個家長，在得知孩子患有自閉癥后，其感情往往先是震驚，拒絕，再到絕望，然后是對孩子的內疚，最后接受孩子的殘障，并努力為孩子尋求康復之路。家長要及時調整自己的心態，面對現實，為孩子尋求出路。

（二）言傳身教，樹立榜樣

自閉癥兒童雖然存在自我封閉性、社交缺陷等障礙，但并不是說他們毫無感受力與模仿能力，家長在實施家庭早期干預的過程，要言傳身教，為自閉癥兒童樹立榜樣。

（三）采用科學的干預訓練，實現最佳效果

為了避免早期干預的盲目性，家庭早期干預內容有針對性，家長的語言清晰易懂，指令簡單明了，同時學會運用應用行為分析法、行為矯治法，干預兒童的問題行為，善于發現進步，多鼓勵表揚自閉癥兒童。

（四）整合各方干預力量

自閉癥兒童的認知能力、言語能力都存在一定的缺陷，在進行家庭早期干預計劃的過程中，家庭成員言行要一致，以免對自閉癥兒童產生困擾，此外，家庭成員之間的關系要密切，便于了解自閉癥兒童的情況和干預計劃和營造溫馨的家庭氛圍，為自閉癥兒童的家庭早期干預提供適合的家庭環境。

五、結語

從我國特殊教育現狀來看，并沒有形成系統的家庭早期干預計劃，殘障兒童的治療雖然也會在家庭進行，但是家庭的早期干預并沒有對家長進行培訓或為家庭提供專業人員。本文通過借鑒已有的關于家庭早期干預的資料，提出自閉癥兒童的家庭早期干預，詳細寫出了自閉癥兒童家庭早期干預的工作模式，內容、原則與注意事項等，希望對自閉癥家庭有所幫助。自閉癥兒童的家庭教育

（一）（一）自閉癥家庭教育

自閉癥患兒由于其社會交往能力非常差，很難與周圍的人進行溝通，這就會使他們產生心理結構異常，產生自閉癥患兒所特有的心理障礙。就像盲人、聾人、肢體殘障者會由于他們自身的障礙產生心理壓力一樣，自閉癥患兒在成長過程中，也會由于他們自身的障礙產生心理上的發育偏差和異常。最常見的現象就是在與他人的交往當中表現出愈來愈退縮的結果，比如玩弄自己身體的某一部分，依戀某件物品或某項單一的活動；在必須與人對話時將目光移開或跑開；莫名其妙的哭鬧或笑；傷害自己的身體或攻擊他人等等。

自閉癥并非精神病，而是廣泛性發育障礙。在以靳三針治療的基礎上，結合家庭持續的教育和訓練，對自閉癥的康復是有很大幫助的。我們20多年來使用靳三針療法、藥物治療、心理康復和家庭教育，提高患兒各方面的技能，促進其對社會環境的適應能力，使患兒獲得自理能力、社會技能及工作技能，從而提高其整體適應能力，讓患兒過上正常的生活。家庭教育和訓練的成效如何，與患兒病情的輕重、家人的教育和訓練能力、方法的正確與否有關，急于求成或輕易放棄都是不利于自閉癥患兒康復的。

自閉癥兒童在治療教育前，必需到公立的大醫院進行各種全面的醫學、心理檢查和評估，盡早確診。

1．教育的目的

（1）使患兒適應環境。

（2）促進患兒正常行為的發育（特別是社會適應能力）。（3）促進患兒語言交流的能力。（4）糾正刻板動作等異常行為。

（5）消除脾氣怪異、固執、不合群、多動等癥狀。2．教育的重點

教育的重點是發掘患兒的潛能，使其缺陷得以康復。例如，患兒在語言方面存在缺陷，可通過對話、文字、符號等手段來加強其語言能力。我們也要看到自閉癥患兒并不是每一項技能都差或說他們一無是處，其實他們有些能力是健全的，個別能力甚至是超群的，所以應該根據患兒的實際情況，充分發揮長處，彌補不足。從自閉癥的整體表現來看，教育的重點應是社交能力和言語功能。但是，如果存在對自身安全有威脅的癥狀時，如自傷、不避危險等，這些癥狀就要優先重點糾正。

3．目前社會的教育方法

（1）特殊教育：如日本的“日常生活療法”、Kaufman的“選擇方法”、Lovaas的“強化早期教育項目”等等，其主要方法即是特殊教育，目的是提高患兒的社會交往技能、工作技能及日常生活技能等正常生活的技能。此法的重點是言語和溝通，其次是日常生活自理技能和職業技能。根據患者的具體情況，有目標、組織、系統地安排教學環境、材料和程序，使其有助于適應學習，更容易掌握所學的內容，從而提高效果。

（2）行為教育：早在上個世紀七十年代就有研究表明，自閉癥患兒能夠學會一些技能。本法強調的是強化患者的適應性行為，降低不適應行為。例如，選擇適當的行為（如社交行為）出現后給予獎勵。對于某些嚴重的不適應行為，可給予一定的短期懲罰。在教育時要注意，患兒在一種環境下學會的技能，到另外的新環境中又不能很好地發揮，這是疾病本身的缺陷所致。所以要鼓勵和安排在不同的環境中行為的轉化，在不同環境中分別進行訓練教育。4．自閉癥教育九要

（1）要建立適合的學習環境與氣氛

自閉癥兒童在學習新的事物時，容易產生不適應的行為，效果就會受到影響，因此很有必要建立一個適合孩子的學習環境。

首先要家庭配合，一般的家庭在得知孩子患自閉癥時，多數會有不同程度的心理壓力，此時要讓家人了解，孩子的病癥不是父母所造成的，需要家人合作一起來幫助孩子，共同面對事實，減少家庭對孩子的壓力；另外還要創造條件，誘發學習動機，在教育自閉癥兒童時，應該針對孩子的需要，創造適合的學習環境，主動制造機會，誘發他的學習動機。（2）要實用與生活結合

自閉癥的兒童在抽象理解的能力差，所以在教導時，要盡量通過實物的操作來幫助他們理解與學習，此外，自閉癥的兒童在溝通和人與人之間互相關系的學習上有困難，因此在教育時，應將要教的事物應用到與人的相互關系上，從生活的實用例子中，加強其語言、人際關系及相關技巧的學習。（3）要反復練習

對于孩子不會的技巧與行為，要用逐步養成及增強方法，反復的練習，來幫助孩子學習，以訓練洗手為例，可以每天吃飯前或吃點心前練習，而養成洗手的習慣。（4）要多變和多樣化

自閉癥兒童的教育，不一定只限于家中與教室來教他，相關的人、事、物作為計劃的變化組合，使內容具多樣化，例如，對于會走固定路線的孩子，可以常換不同的路線回家，讓他知道不同的路都可以到家。如看見有人隨地丟垃圾，就要教他“不要學他，這樣是不好的……”等等，結合實際場景來進行多樣化教育。（5）要獎罰分明

當孩子表現好時，父母要進行獎勵。如他們不執行父母的吩咐，或有不當行為時，就應用簡單、明確的詞語進行適當的批評教育，或以取消去買他喜愛的食品、玩具或去公園玩等承諾作為處罰。

（6）要有漸進性

教育目標確定后，要有步驟地進行。如果只注意與同齡人之間的差距，要求患兒象正常孩子那樣是不可能的，反而增加了患兒的不配合。因為在超出自己的能力范圍的要求，是會出現焦慮、煩躁等負性情緒反應，應該有計劃地逐步進行。（7）要有長期的計劃

從開始教育到出現良好的療效有一個相當長的過程，所以必須用長期持續的思想準備，同時要經常觀察患兒的表現，制訂新的教育計劃，反復耐心細致地教育。（8）要培養患兒的獨立性

父母要根據孩子的具體情況，培養他們的獨立性，盡量讓孩子自己穿、脫衣服，自己吃飯。在父母的監護下，讓孩子到戶外玩，帶他們去乘公共汽車，教他們主動買票或去商店購物等。衣食住行是最基本的生活自理的能力，這些基本的自理能力，常會因自閉癥兒童自身的障礙，而造成由家人幫助代勞的現象，這不僅孩子失去了學習的機會，也容易養成依賴性，因此培養孩子生活自理能力是家教的重要內容。（9）要利用一切有利因素

除了治療和教育外，周圍的人對患兒的影響也是不可忽視的，良好的影響對患兒的康復有良好的作用。例如，怎樣加入同伴隊伍、怎樣與同伴交談、怎樣參與與同伴合作的活動，使他們能更有效地與周圍孩子交往與游戲，對提高患兒的社交能力是一種很有利的因素。5．自閉癥家教五要

（1）教自閉癥患兒講話時，要面對孩子。環境必需安靜，減少干擾；說話的速度要慢、聲音要清晰、吐字要清楚；每次所教的單詞或詞匯要盡量簡單，一下子不要教太多、難記、難學的單詞或詞匯。

（2）要選擇孩子精神最好、心情最佳的時間教患兒說話，每次家教的時間不要太長，內容不要太多。

（3）要寓教于娛樂，寓教于生活，在共同的生活中學說話是學習語言最有效的方法。同時，多變的教學環境對提高孩子的學習興趣有很大的幫助。

（4）患兒學講話時，發音初期不完全準確，或不連貫，這并不要緊，只要他能發音，有學講話的意圖，有對答的表現，都是有進步的表現，不要要求過高，應根據孩子原有的基礎，切不要打罵，要肯定他們的成績，表揚鼓勵，使孩子有成功的感覺，耐心引導，多加示范。

（5）要循序漸進，不要急于求成，要了解兒童已掌握了的單詞，然后在這個基礎上加入一些名詞，如孩子已會說“爸爸”和“車”、“鞋”、“糖”這些單詞，把它們連起來教，就成為“爸爸的車”、“爸爸的鞋”、“爸爸的糖”、“爸爸的……”。

訓練某一患兒的內容、地點應固定，時間也應固定（包括每天每周固定訓練時間和訓練安排）。這樣可使訓練效果更佳，使感情投入強度降到最低限度。還應教會孩子如何在不同的場合應用已獲得的技巧，以及對相對好的患兒讓他們用語言表達出來。在這些方面，父母一開始就介入是非常重要的。因為父母是患兒最親、影響力最大、父子母子感情最深、和患兒接觸時間最長的人，是任何人都無法替代的。總之，靳三針治療自閉癥，家庭教育是其重要的一部分！

（二）自閉癥語言能力的訓練 1．語言訓練的六大原則：

（1）在生活中學習，在生活中運用的原則。（2）示范與模仿相結合的原則。

（3）先發展理解性語言，再發展表達性語言的原則。（4）循序漸進的原則。（5）精選語言范例的原則。（6）多重復、少糾正的原則。2．語言表達能力發展過程

語言表達能力的訓練為一個復雜且又長期的過程，一般的訓練有如下階段：（1）模仿動作（訓練視覺注意力）（2）聽口令做動作（視覺與聽覺的配合）

（3）叫名字反應（訓練聽覺注意力）（4）強化發音（5）仿說單音（6）仿說單字（7）仿說單詞（8）仿說句子（9）主動說話（10）練習簡答（11）使用人稱代名詞（12）簡單對答（13）敘述

3．語言訓練的方法和意義

語言障礙兒童對詞的理解和運用非常有限，盡管他們會發出該詞的音，但他不一定懂得該詞的意義。因此，在對他們說出該詞的時候盡量運用具體、形象的物體或具體的動作、行為演示給他看，同時帶他們反復發出該詞的音，讓他們看到動作、效果，這樣有利于理解和記憶。語言溝通能力差是自閉癥兒童的基本特征之一。2-5歲是自閉癥兒童行為異常最為明顯的階段，有資料顯示，約有1/3的自閉癥兒童早期曾有一定的語言能力，但2歲左右突然變得無語，也不對人微笑，對曾經喜歡的東西不感興趣，從整體來看，具有身心發育停滯或退縮等現象。

絕大多數自閉癥兒童很少有用點頭、搖頭等手勢表達他們的需求。在教他們講話時，盡量使用接近他們原來語言水平的字或詞，并逐漸增加句子長度和難度。若用超過他們水平的句子，這樣不但達不到提高的目的，反而會起反作用。

自閉癥兒童常常傾向于不使用語言，有的患兒即使會講話，也不喜歡說，有需要時只是拉著父母的手示意；也有的患兒寧可寫出來也不愿說出來。父母應鼓勵并創造情景來讓患兒練習講話、交談。有的父母知道患兒不愛講話或認為讓他們講話很麻煩，同時因與患兒長期相處，比較容易了解患兒想要什么，想干什么，常常不等他們說出來就代替他們去做，無形中使他們失去運用語言的機會。另外，通過在愉快的游戲活動中進行演示、詢問、回答等方式的練習，對語言能力的提高有很大幫助。

自閉癥兒童抽象思維能力差，形成一個概念比較難，在父母看來是簡單的事，對患兒來說可能需要較長的時間學習。如他們常常在學習代詞時遇到到錯的問題，即分不清“你”、“我”、“他”這樣簡單的詞，父母一定要對患兒表現出信心和耐心，不時加以鼓勵和獎勵，使他們始終保持與周圍人交往和交談的興趣。在他們講不明白或說錯的時候不可懲罰，這會使他們失去興趣或產生恐懼，不敢再嘗試，或出現口吃等現象。

語言障礙是自閉癥兒童突出的特征之一，也是父母要急于解決的問題，因此語言訓練是十分重要的康復內容。早期語言訓練的重點是促進患兒的自發性語言，同時最大限度地擴大交往范圍和能力，幫助患兒應用訓練的成果。在訓練過程中，要利用一切機會應用能聽懂的語言和他們交往。唱兒歌、講簡單和有趣的故事均有助于提高語言能力。

自閉癥兒童在五歲前有無語言的能力，對其日后的發展有重要的影響，一般說來，對語言能力的培養可分為兩個部份：語言理解能力和語言表達能力。

理解為表達的基礎，為了要增進自閉癥兒童的語言能力，要將孩子在日常活動中的實際動作與語言結合起來，例如在給孩子喝水時，將杯子和喝水的動作配合起來，“這是寶寶的杯子”、“寶寶用這個杯子喝水”，使用具體的動作幫助自閉癥兒童了解語言的實質意義。4．語言訓練十二法：

（1）訓練患兒的聽力。要學習說話先要學會聽話。我們在以往的研究中發現，會說話并能簡單作答的弱智兒童，其聽覺誘發電位約有47%出現異常，因此，用靳三針的方法治療自閉癥，很重視對耳的治療，目的在于提高患兒的聽力，訓練患兒辨別來自不同方向的聲音和辨別不同物體發出的聲音，可利用各種打擊樂（鈴鐺、啞鈴、沙錘）器來訓練。訓練時要正對著患兒的視線，要孩子注視你，看你的口型。無論你做什么事，應先叫他名字，等他注意到你作出反應時，再對他講話。

（2）動作和語言的模仿訓練。動作模仿安排在游戲和活動中進行，模仿得好的孩子，學習起來就容易一些。家庭早期教育，通過與母親接觸和講話，擴大患兒對語言的理解能力，如教育孩子聽到呼喚應有反應，教他們一些簡單的生活習慣和做事的方法，如吃飯、穿衣、脫鞋、解大小便等，使之養成基本的生活習慣和禮貌；有意識改善孩子的吃、喝、吞咽、咀嚼等動作，有這些問題的孩子可給他吃一些質地稍硬的東西來逐漸改善他在這方面的缺陷。

（3）讓孩子大聲說話，一定要使聲與氣相結合，可選用一批響亮的詞語，反復讓孩子練。比如，爸爸、媽媽、大馬、紅花等

（4）及早地把“不可以”“可以”等表示否定的詞語教會給孩子。當他做了不允許做的事時，就應該用這些詞來制止他的行為。

（5）有關“痛、癢、冷、熱”等表示感覺的詞，要根據具體情況使用，同時伴以手的動作和面部表情。

（6）不說話的孩子，先讓其學習動作模仿，然后再作手勢的模仿，隨著利用手勢動作交流能力的增強，會對語言理解有所幫助，還會緩解由于不會表達帶來的焦慮，改善他的不良行為。（7）有計劃地安排患兒參加集體教育，使患兒能與同齡兒童進行交往。3歲應送入幼兒園，在幼兒園里建立起在家里不能形成的規律生活，如每天重復相同的生活，使之記住按時進行的活動。此外，在與正常兒童接觸中接受幫助，使其精神活動得到發展，獲得社會交往的能力；（8）對不理睬人的患兒必須反復呼喚，以拍手、拉手助之，如有呼喊反應，進一步訓練其打招呼和問候以及對各種名詞和詞匯的辨認和發音，并在此基礎上培養其臨摹能力和簡單的文字訓練；

（9）鸚鵡式的復述語言主要是兒童不解其意，不知怎么回答。減少鸚鵡式語言的關鍵是增加兒童理解力和回答問題的能力，父母教會兒童學會簡單的回答之后，還必須再教他回答不知道的問題，說“不知道”，或“告訴我”等。

（10）代詞“你、我、他”的應用，首先學會用我來代替自己的名字，如用“我要喝水”來代替“冬冬要喝水”。然后再學指對方說“你”，最后學“他”。

（11）刻板語言一般會在緊張、焦慮、懼怕等情況下出現，采用稍加注意的方法，或替代法來轉移注意，放松情緒，或暫時停止他拒絕做的那件事都會有效果。對于老是重復問你問題的孩子，其處理方法也應是漠視他的問話，而不漠視孩子。

（12）積極創造學習語言的環境。語言訓練是自閉癥兒童教育訓練的重點和難點之一，只要我們精心設計教育方案，遵循科學的原則和方法，對自閉癥兒童康復就能起到極大的幫助。5．如何訓練孩子的注意力

在訓練時，將兒童喜愛的食物、玩具，放在孩子面前。對孩子說話時，必須要讓孩子看著父母親的臉，也可以面向著兒童，用手輕托著兒子的臉，對他說“望著我”，并且稱贊他“很棒”、“第一”、“乖乖”等，或者對著孩子吹口哨、唱兒歌，并同時叫他的名字，要求雙方目光對視。在此期間要多贊揚、鼓勵，并給予一定的獎賞。

訓練兒童和成人一起觀看注視物，如和孩子一起看圖畫，講解圖中事物；互相玩傳球，和孩子上街、去公園，遇到不同的事和物時，要有一定的講解。無論什么活動，都要求孩子眼睛注視事物及家人面部的表情，以此引起孩子對事物的興趣。6．教單詞十一法

（1）學講“早上好”、“拜拜”，要結合情景的講，如早上起床后，首先向孩子說“早晨”、“早上”，然后讓他點頭模仿。離開時也同時向孩子說“拜拜”、“再見”，同時使用揮手動作。

（2）每日定時給孩子教，孩子和父母面對面地坐著，開始時先對孩子說“寶寶好，上課了”，讓孩子說“媽媽好”，離開時一定要說“拜拜”，并讓孩子說講。

（3）集體玩：安排和幾個正常小朋友一起玩，見面時，先教孩子握對方的手說“好朋友，握握手”，然后拍手，帶動大家一起拍手，并說“拍拍手”、“好玩”。

（4）學講“你、我、他”：給孩子看自己和家人的照片，先教他指著自己的照片，并講出自己的名字，如“毛毛的照片”、“我的”，指著媽媽的說“媽媽的”、“你的”，逐漸增加講話的內容，并較其講出照片中人的名字，如媽媽說“他是誰？”，教毛毛說“他是我”，“你叫什么”、“我叫毛毛”等。（5）教患兒數自己的手指，1、2、3……，逐漸增多，要重復講1、2、3等數字的意義，如一只手、一個人、一個蘋果，在孩子接受了一后，可以說兩個蘋果，而且在數量上給孩子有個概念，如兩個蘋果比一個多，以此來增加孩子對數字的興趣，按照孩子的實際能力逐漸增加數字的量。（6）學講“有”與“無”：在給患兒吃早餐時，準備二只杯子，一只放入他喜歡吃的食物，如牛奶等，另一只空著，把兩只杯子放在他的面前對著他說這是“沒有的”，這是“有的”，然后指著空的說“無”，指著有的說“有”。等孩子喝完牛奶再問他有無，并要求他說“無”。

（7）學讀詩歌：父母對著孩子，教他跟讀兒歌，讀簡單的唐詩，要求孩子大聲跟讀。要對孩子講解所教兒歌的，目的是引起孩子的興趣，練習學習習慣，鍛煉發音講話。（8）學習算數：

教加法：在教用手指數數字的基礎上，豎起左手一個手指和右手一個手指，讀1、2，進一步學1加1是2，漸次增加。也可以放幾粒糖果（或花生、積木），先取走1粒，放在右邊，對他說一粒，然后再取一粒放在右邊，對他說一粒加一粒是兩粒，重復數次，每次都說一粒加一粒是兩粒。按照實際情況左兩粒，右一粒，合起來是3粒。教減法：先讀一粒、兩粒，然后把一粒放回別處，說兩粒取走一粒還剩一粒，重復數次，每次都說兩粒減去一粒，還剩一粒，2減1是1。以后按情況可3－

1、3－2……。

（9）在規定學習的時間之外，風和日麗之時，帶孩子出外活動，以環境為教室，邊玩邊教，引起孩子對周圍環境的注意和興趣，此做法對開發孩子的講話有很大作用，不要給孩子產生在戶外只是玩的思想。戶外活動，可到公園、游樂場、商場，當孩子有興趣時，可給孩子說“花”、“大樹”、“黃花”、“紅花”、“菊花”、“梅花”等，一定要讓孩子跟講。在街上可講“單車”、“汽車”、“的士”等。行至十字路口可教將“紅燈時不要行”、“綠等可以行”、“人行道”等。在商場時教他講出喜歡吃的東西的名字，如“花生”、“餅干”等。

（10）有條件的可以拍攝錄象帶，主要拍攝孩子的一些活動場面，也可以把家中成員的活動拍攝進去，讓孩子邊看邊講解。平時可以播放一些兒童動畫片，讓他邊看邊模仿其中的一些動作。（11）家庭生活：在外時有意讓他給家里打電話，家里如有來電，教孩子接聽，并教其說“您好”、“我是寶寶”、“拜拜”等，引起孩子的興趣。在家里要教孩子做簡單的家務，如吃飯時擺椅子、拿筷子、學洗臉、掃地、刷牙、漱口，在日常生活中要講禮貌，讓自閉癥患兒通過家庭生活中的操作來發展語言能力。

三）自閉癥家庭干預訓練方法 1．語言訓練法

當患兒無意識地發聲，家長就立即回應他的聲音，以鼓勵患兒繼續發聲，也可以發出某種患兒已懂的聲音，引發患兒發聲的興趣；當患兒跟著發聲時，家長又可以發出一個他不識的音，讓他模仿，開始只要求患兒發音，隨后再要求他發較準確的音，往后要求更準確地發音，漸而發出有意義的單字，雙字，短句。

家長最初所教的，應該是患兒喜愛的、容易聽到的聲音，例如，飛機聲“嗚”、槍聲“嘭”、貓叫聲“喵”、狗叫聲“汪”，或日常見到的人物，“媽”、“爸”“哥”、“弟”、“姐”、“姨”等等。每當患兒學著發出聲音，就鼓勵他再繼續叫，同時發出的聲越來越大，并且給予獎勵（如他愛吃的食物等，但不要太多），或者答應在假日帶他去公園、商場玩。在叫人名時，要求他望著叫，當孩子望著叫了“媽”，做媽媽的要立即抱著孩子并親他的臉蛋，說“你真好，媽媽真開心”，讓他懂得這樣做是對的，有好的回報，以鼓勵他以后繼續叫。

患兒學講話時往往發音不清，家長要耐心聽，及時指出發音不準，要讓小孩望著你的口型，耐心教他，必要時可用雙手扶著小孩的頭正對自己，讓小孩看著你的口型。自閉癥兒童大多注意力不集中，所以學講話也困難，可以用穿串珠的方法，教他穿串珠的游戲，培養他手眼協調，數手指，數積木，數目逐漸增加，既可增加數字觀念，又可加強手眼協調。

在學習發聲中，不斷增加發聲的內容，例如模仿貓狗、牛、羊、豬、雞、鴨、雀的叫聲，鼓的“咚咚”聲，鈴鐺的“叮叮”聲，汽車的“嘟嘟”聲，飛機的“胡胡”聲等等，把學講話溶于生活中、游戲中。

學講話發聲、聲音由細聲逐漸擴大，由慢逐漸加快。在生活中，起床后叫“早晨”，要離開時叫“拜拜”，回到家時叫“爸爸”、“媽媽”，坐車時叫“車”、“××路車”、“摩托車”、“巴士”、“的士”，吃飯前叫“吃飯啦”、“媽媽吃飯”，吃飯時媽媽拿著空碗問：“寶寶你要湯嗎？”要小孩說要“要”或說“不要”。把湯放在孩子面前問：“碗里有沒有湯？”要小孩答“有”，喝完湯后指著碗問他：“碗里有沒有湯？”要小孩說“無”，問小孩“還要不要”，讓小孩說“還要”或“不要”。穿衣服時，媽媽問：“這雙鞋是誰的？”要求他說“我的”。媽媽提著自己的外衣問：“這件大衣是誰的？”要小孩說“是你的”、“是媽媽的”，媽媽拿著眼鏡問“誰的眼鏡？”要求小孩說“是爸爸的”、“是他的”。

游公園是一個教育的好機會，邊玩邊教，“這是紅花，這是白花，這是樹，樹很高大，草很短小，……”；商場也是教育的場所，邊看邊教。總之寓教于生活、于游樂。

自閉癥兒童的語言訓練是個艱巨的過程，由于這類小兒性情固執，在教育過程中必須有愛心。有進步就要及時表揚和獎勵，當然有很大的過失也要及時指出和處罰，處罰以教育為主，不要打罵，孩子是生出來愛護的，不是生出來打罵的，請家長們理解。2．專注力訓練法

父母經常托著孩子的面，親熱和藹地叫他的名字，并對他說“望著我”、“望著媽媽（爸爸）”，同時把一些小孩喜愛的食品或玩具放在他的面前（玩具要新穎，以使患兒提起興趣），然后用手指說“×××，你看，這是什么？”；父母親應經常和孩子面對面地坐一段時間，坐的時間最少五分鐘，若孩子想離座，可以用手按著他肩膀說“×××，坐，望著媽媽，媽媽愛你呢！”也可以讓小孩坐在母親大腿上，給小孩講故事，唱歌，總之坐的時間越長越好。又可在兒童的手臂畫手表或喜愛的手鐲，要他常常看；多帶孩子看活動的物體，如公共汽車、的士、火車、飛機等；教孩子用手指來撿小物體，如豆子、花生、珠子等；用彩色蠟筆畫些簡單的圖；玩投擲游戲，例如將小皮球投進籃球網、放小動物在籠中、用乒乓球投擲，投中者獲獎（微笑，拍掌，小食物……）。

3-4歲小孩可教他執筆，在方格薄上寫數字，剛開始時可能會亂劃，超出方格外，逐漸教他寫在格內，舉凡有些小進步，都必須及時表揚獎勵，既能教他學習數字，又能訓練專注力。開使時可以手把手地教寫字，以后逐漸讓他獨立進行。

在日常生活中，也可以給孩子一些牛奶、可樂或湯水等，讓他自己倒進碗、杯內喝，訓練他的專注力和手眼協調能力。

上街是孩子最高興的事，帶小孩上街前，要教他自己穿鞋，綁鞋帶，對注意力、技巧、手眼協調很有幫助。

經常和孩子一起看圖書，利用圖畫給孩子講簡單故事，和孩子一起看金魚、盆景、花草樹木、商店窗櫥，邊看邊講解。

在訓練時，家長要面對面，保持和小孩視線水平一致，小孩的椅子可放在室內靠墻角落處，以增加小孩離開坐位的難度，同時母親坐的位置盡量靠近小孩，以便及時指導小孩。

訓練自閉癥兒童專注力，我們曾利用小孩喜歡玩“射槍”的特點，用夾板制造一個靶，在上面畫幾個園圈，每個園圈鉆1-2個小孔，圈外也鉆1-2個，后面鑲上小電珠，每粒電珠有電線相連，連著一個電開關，給患兒一支玩具槍，要他學習描靶射擊。開始時家長示范給小孩看，然后由小孩自己射，母親一按電開關，靶上立即會亮光，讓小孩知道射中與否，射中了給予表揚、獎勵，不中再射，以訓練孩子的專注力、手眼協調力，射中與否全由母親按開關控制，以引起小孩對視物的興趣，使其注意力集中。3．社會交往訓練法

社會交往障礙，是自閉癥兒童特別之一，因此家庭訓練和教育必需重視這一環節。

首先要教育患兒，遇見親人或朋友要有叫人、打招呼這些禮貌行為，家長遇見小孩也要叫小孩的名字，說“乖乖”。早晨見面，除稱呼人外，還要說“早晨”。凡離別時要說“拜拜”、“再見”。

自閉癥兒童不合群、不與人交往，所以在家里要培養他和其他人玩耍，母親可以用雙手與患兒互相交叉拍打，經常和自閉癥患兒玩“握握手好朋友”，或雙人推球，對孩子學習交朋友有好處。

每逢出街，家人必須用手拖著手，即安全又親熱，有身體接觸，對交朋友有利。

每周帶小孩到游樂園，騎翹板（雙人）、碰碰車、騎旋轉木馬。

第三篇：自閉癥語言訓練方法

自閉癥語言訓練方法

自閉癥的困擾，對于孩子來說，就如同無形中給孩子創造了另一個世界，并陷入其中而不能自拔。對于父母來說，期盼孩子的健康成長，有著流利的言語，童年應該有的天真淘氣來與這個世界交流對話，而自閉癥只能讓孩子融入這個社會的時候受到傷害。

想要打開孩子自閉的那扇窗，讓孩子享受這個世界陽光的親吻，自閉癥語言訓練方法有哪些?

一、親情接納，用心溝通。

要尋找語言訓練的切入口，首先要讓孤獨癥兒童從心里接受主訓教師。為此，訓練前，教師要充分了解孤獨癥兒童的興趣喜好，設法與其溝通感情，獲得他們的信任。只有這樣，在以后的訓練中，他們才不會產生排斥心理，從而順利接受訓練。例如，對于一名初次來到語訓室，面對主訓教師大哭大鬧的孤獨癥兒童，教師可以拿他最喜歡的食物與他溝通感情。讓孤獨癥兒童的語言訓練在溫馨和諧的氛圍中拉開序幕。

二、游戲訓練，互動模仿。

對于完全無語言發音的孤獨癥兒童，語言訓練的第一步就是要幫助他們建立動作模仿，為發單音作準備。這一階段的訓練表達性語言訓練前期，其間，主要通過各種口部動作模仿及呼吸訓練游戲來完成。常用的游戲主要有：

1、口部動作模仿：利用“老虎吃果果”、“小兔打哇哇”、“嘴唇甜不甜”等游戲訓練兒童模仿張口、閉口、抿嘴、伸舌、舔唇等動作。

2、呼吸訓練類：利用“口吹蠟燭”、“吸管飲水”、“仰臥起坐”、“壓腹發聲”、“抓癢發聲”等游戲增強孤獨癥兒童的肺部呼吸功能。

三、音樂陶冶，視動結合。

孤獨癥兒童由于缺乏溝通技能，而長期處于自我封閉狀態。而音樂恰恰能陶冶人的性情，誘發人的動力。作為一種非語言的溝通工具，它可以成為孤獨癥兒童自我表達的媒介，豐富其自我情感，促進其自我成長，從而幫助孤獨癥兒童宣泄內在的情緒，使他們得到情感上的滿足。因此，借助音樂，對孤獨癥兒童進行語言訓練時，注重的是主動的體驗、參與和表達，而不是被動的聆聽。

為孩子布置一片藍天，就要給于孩子引導的腳步。自閉癥的困擾讓父母嘆息，愛的源泉源源不斷，喚醒孩子沉睡的大腦，迎接屬于和小伙伴們一起玩耍的童年，只要愛的持之以恒，選擇專業的言語機構，例如：香港東方啟音言語治療有限公司。

第四篇：自閉癥(孤獨癥)的康復訓練方法

自閉癥（孤獨癥）的康復訓練方法

對于孤獨癥患兒來講，只有早發現、早干預、進行行為矯治，才能幫他們縮短與正常社會的差距，讓他們早日融入社會。孤獨癥沒有特效藥物治療。早期診斷早期干預可以改善孤獨癥的預后，因此孤獨癥治療一般認為是年齡越小、效果越好。

1、早發現，早治療。治療年齡越早，改善程度越明顯；

2、促進家庭參與，讓父母也成為治療的合作者或參與者；

3、堅持以非藥物治療為主，藥物治療為輔；

4、治療方案應個體化、結構化和系統化；

5、治療、訓練的同時要注意患兒的軀體健康，預防其他疾病；

6、堅持訓練，持之以恒。

自閉癥康復訓練的最佳時間為2-6歲，目前還沒有一種藥物能治療，只能通過ABA訓練方法來解決，從訓練的第一天起就要堅持，如果有效果就不堅持訓練，會退化到原始狀態或加重病情，本套教材是家長學習訓練的實用教程，啟航星工作室祝孩子早日康復。

ABA應用行為分析法

ABA應用行為分析法訓練的含義

一種以分解目標、強化和輔助為原則，以回合式操作教學法作為具體操作法，以教師或兒童家長所組成的干預小組對孤獨癥兒童進行干預訓練的形式。強調將每一項要教的技能分成小的步驟，然后一步步地反復練習，使用提示幫助孩子做出正確的反應，并給與適當及時的獎勵與懲罰。

ABA應用行為分析法教學的一些操作方法

孩子必須先學會每項技能的第一步，才可以開始學第二步。我們可以把技能分成很小的步驟，這叫“分解目標”。比如，要教孩子學習洗手就有好幾個步驟：打開水龍頭，搓手，擦肥皂，再搓手，關水，把手擦干??。在這個過程中一定要使用“輔助”和“強化”來促使孩子正確反應，完成要求。ABA把每項技能分成很小的步驟練習，就是為了使孩子在學習中更容易得到成功，盡量使他們在學習過程中減少挫折感。

可以看出，ABA的分解式操作教學（DTT）與傳統的經典的教學方法不一樣。它是由指令、反應和結果三個環節構成的。經典的教學方法是給孩子提供（看或講）很多的信息內容，孩子在教授過程中只需被動地“聽”，無需明確地作出反應。ABA教法就不一樣，只給孩子很少的“信息”（比如兩張動物的卡片和一個指令：“把牛給我”），對孩子的要求十分明確，孩子對此也十分清楚。因此，應該說ABA不是那種被動、消極的學習方式，而是一種積極的學習方法。每次“操作”時孩子必須作出反應。這種方式很適于對孤獨癥兒童的訓練，因為我們的孩子不可能象正常兒童那樣，只需被動聽老師上課就能學會新的技能。

為了促使孩子對指令作出（正確）的反應，必須使用輔助（這包括手把手練習、語言提示、手勢和操作示范等提示）幫助。傳統的教育過程往往不包括象ABA這樣的提示形式。教一個非孤獨癥兒童時，他可能通過觀察來學習，比如問他“今天是星期幾”？他不會回答，或者回答不正確時，可以再詢問另一個孩子。如果別的孩子回答正確，那么正常孩子下次也就可以回答出來了。但是我們的兒童就不一樣了，所以必須給他們以提示，給他們多次的機會自己作出反應，再多次得到強化。通過反復的練習，可以逐漸減少對孩子的提示，一直到無需再給提示，他也能正確作出反應。

強化也是很重要的。ABA強調任何一種行為變化都和它自身的結果有關聯。如果一個孩子叫了“媽媽”，媽媽馬上高興地對他笑、并擁抱他，孩子可能因此會更多地叫媽媽。媽媽對孩子的態度強化了孩子的行為。開始對孤獨癥孩子訓練時，往往能夠使用的只是初級強化物，它包括食物、飲料等，在使用初級強化方式（給以食物、飲料）時，也要使用表揚等，逐漸可以引導孩子接受次級強化手段，如表揚、贊賞，擁抱等。無論如何，都不能忽視強化的作用。教孩子較難的技能項目時，就要使用最好的強化物（孩子最想要的）。強化的目的是讓孩子更愿意配合，更喜歡訓練。你在使用贊賞時，除了說“很好”、“真棒”以外，也應該明確地表明你所強化、表揚的是什么行為。比如，在孩子進行對名詞的理解的訓練時，指令是“把火車給我”，孩子果真把火車拿給你了，結果（強化）可以這樣說：“真好，把火車給了老師”（具體說明了什么樣的動作反應“真好”）。

反復練習是ABA的一個重要特點。因為使用了強化和提示，孩子才愿意反復進行練習。因為反復進行練習，孩子才能更快、更好地掌握新的技能。有些從事訓練的老師或家長往往容易出現如下“錯誤”，就是在孩子對指令只做出一次反應或回答以后，就換做另一個題目了。他們給孩子提示，使孩子“正確”地作出了反應，并沒有給孩子機會反復練習，以致達到能夠無須提示也可以正確操作的機會。這樣的訓練是無效的。應該說，重復多次的練習，對孩子掌握技能是特別重要的。

第五篇：自閉癥兒童的語言訓練方法

自閉癥兒童的語言訓練方法

語言能力是人類智能結構中最重要的基礎能力之一，是未來許多能力得以發展、成熟的先決條件。語言是人類開展思維活動，進行交流的重要工具，是一個人順利進入社會，適應社會發展的必備工具，同時語言也是人類接受知識的工具。自閉癥兒童在語言方面有嚴重的障礙，因此對自閉癥兒童的語言訓練是非常重要的。

自閉癥兒童的語言障礙有許多的類型，和不同的表現形式。有的自閉癥兒童完全無語言：通常會被認為聽力有問題或是失語癥。有的兒童會有變化的仿說，常常被視為自閉癥兒童表達溝通的意圖，而沒有彈性的仿說多半不具有溝通意圖。有的兒童則會延宕仿說，在一段時間之后喋喋不休的重復某些字、成語、句子、整首詩或是歌曲，同樣也會有溝通性或是非溝通性之分，而這種行為通常和情境、壓力有所聯系。還有些自閉癥兒童說話不帶感情，只是在告訴你，而不是和你談話，也沒有一般人說話時一問一答、一來一往的特性。還有一些兒童則無法分清楚代詞，或者不會使用“是”或“好”。自閉癥兒童的語言障礙表現多樣，家長要根據不同的表現采取不同的訓練方法。

（一）對于完全無語言的自閉癥兒童可以用以下一些方法：

1、壓聲法：讓兒童平躺在床上，用雙手交叉壓在腹腔上，微用力下壓，迫使其發聲。

2、搔癢法：用手或輕軟物體搔兒童的手心、腳心、頸部、掖下等部位，使其發出“咯咯”的笑聲，并同時說“好癢”。

3、訓練言語機轉：上下唇內斂動作，抿嘴的動作，親吻的動作。另外，借助吸管訓練兒童的嘴唇動作能力。用嘴唇抿吸管，用嘴唇包住吸管喝水等。同時，還利用吸管、紙、乒乓球等物體聯系兒童的呼吸功能。用吸管吸水，吸乒乓球；用力吹紙，用吸管吹乒乓球等。

（二）對于立即仿說或延宕仿說的自閉癥兒童可以利用強化物刺激兒童，激發語言模仿的興趣例如有些兒童只會仿說簡單的音，家長就可以用一些兒童喜歡的食物比如餅干，或者玩具比如汽車作為強化物，讓他練習說吃、餅干，或者說開、汽車等字詞。反復練習，讓他熟悉這些動作和語言的聯系，增強他說簡單句子的能力。

（三）對于其它類型的自閉癥兒童，可以采用情境法進行語言訓練。因為語言溝通不能離開情境，要發展語言，必須要有情境。

當家長進行情景訓練時，要注意選擇切合情境的話題。眼前看得見、容易了解的自然話題為佳。尤其是以兒童感到關心或喜歡的事物做為話題，效果更好。不僅大人對兒童說話，希望兒童說的話，大人也可以先以兒童的口氣說給他聽，讓他知道這時候他應該怎么說或回答才好。

因為自閉癥兒童的性格、各個方面發展的不均衡，每個兒童的差異很大，因此訓練時也因該根據不同的狀況靈活采取各種方法。總之適合的才是最好的，家長朋友們通過耐心的訓練，必定會有回報。