第一篇:2017年02月規(guī)培總結(jié)
2017年02月規(guī)培總結(jié)
楊世宏
2017的2月份注定是一個(gè)不平凡的時(shí)間,因?yàn)槲覀冊(cè)谄胀饪埔?guī)培學(xué)習(xí),在這里沒有周末,沒有休息,但我們又不得不休息,我們只能忙里偷閑,找點(diǎn)時(shí)間抓緊時(shí)間休息,因?yàn)椴还苁裁磿r(shí)候,我們都必須24小時(shí)待命,說不定什么時(shí)候就會(huì)有急診手術(shù)。
在這個(gè)月里,我們過得很充實(shí),有時(shí)候在手術(shù)室呆上十幾個(gè)小時(shí),有時(shí)候又是在可是各種換藥或者是清創(chuàng)縫合,還必須抽出一部份時(shí)間出來寫病歷,十個(gè)笨拙的手指在鍵盤上迅速的飛舞,積累很多的病例資料。
我的帶教老師是燒傷專業(yè)的,科室所有的燒傷患者都由我們負(fù)責(zé),所以我們每天都要給燒傷患者換藥,而燒傷患者的換藥與其他患者的換藥方式又有所不同:鹽水沖洗、淡碘伏擦洗、潔悠神噴灑、再涂上表皮生長(zhǎng)因子,有的還要涂上龍血竭,如此多的步驟需要我們一步步的完成。而對(duì)于那些化膿的傷口,需要我們?nèi)コ擆瑁龠M(jìn)肉芽組織的生長(zhǎng)。
燒傷患者的感染是必然的,只是感染的嚴(yán)重程度有所不同而已,而我們最主要的方法就是換藥,減少感染的機(jī)會(huì),合理安排患者的病房環(huán)境,合理應(yīng)用抗生素。
燒傷患者燒傷面積的計(jì)算也是很重要,有個(gè)口訣是這樣的:“三三三,五六七,前后十三陰加一,七加十三二十一,兩個(gè)臀部一個(gè)五”當(dāng)然還要看患者的年齡及性別。懂得了如何計(jì)算燒傷面積,就可以計(jì)算補(bǔ)液了。燒傷補(bǔ)液是燒傷患者治療過程中的一個(gè)相當(dāng)重要的環(huán)節(jié),合理的補(bǔ)液可也很好的維持燒傷患者的內(nèi)環(huán)境,需要計(jì)算補(bǔ)液量、晶膠比,也需要根據(jù)患者的具體情況作出調(diào)整。
燒傷患者的治療:清創(chuàng)、換藥、補(bǔ)液、抗感染、燈烤、皮瓣移植等環(huán)節(jié)。負(fù)壓引流是目前對(duì)于燒傷治療比較有效的一種治療方法,但因?yàn)樗枰锇胪改ぃ瑑r(jià)格很貴,因此臨床上很少使用,在普外科一個(gè)月的時(shí)間里,沒有一例患者使用過。
除了燒傷患者外,也見到了許多病例,比如闌尾炎、膽囊炎、胃腸穿孔、結(jié)腸癌、肝癌等患者,從中學(xué)到了許多的知識(shí),也讓自己在書本上學(xué)到的東西得到了實(shí)踐的機(jī)會(huì),對(duì)這些知識(shí)更加印象深刻。
第二篇:規(guī)培總結(jié)
規(guī)培總結(jié)
爆竹聲聲辭舊歲,舊的一年徹底過去了,新的一年由凌晨鐘聲后雄雞的第一聲啼鳴開始。
繼2015年的心臟外科、胸外科、泌尿外科輪轉(zhuǎn)后去年全年大致去了這么幾個(gè)科室:頭頸外科、麻醉科、腫瘤外科、肛腸外科、神經(jīng)外科等,時(shí)間2個(gè)月左右,短暫如蜻蜓點(diǎn)水。不過收獲還是可觀的。
首先從思想態(tài)度上充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)實(shí)踐的重要性,對(duì)于外科技術(shù)操作當(dāng)以膽大心細(xì),嚴(yán)格按照手術(shù)原則,注意細(xì)節(jié),有的放矢。同時(shí)注意患者身份,以患者利益為重,做好溝通贏得信任,處處為患者利益考慮。
其次從技術(shù)水平上開闊了眼界,深刻了解了各科相關(guān)技能操作與診療流程。很大程度上豐富了臨床經(jīng)驗(yàn)。借助規(guī)培圖表說明如下
神經(jīng)外科(2個(gè)月)
備注:一個(gè)病人涉及多項(xiàng)操作,其中術(shù)者部分往往在上級(jí)醫(yī)師監(jiān)督下指導(dǎo)下完成,助手部分有觀摩部分,也有操作部分,但病例數(shù)明確。
普外科(頭頸外科、腫瘤外科、肛腸外科各2個(gè)月)
備注同上,其中腫瘤外科與頭頸外科側(cè)重于兩腺(甲狀腺、乳腺),一般乳房腫塊(惡性)、甲狀腺結(jié)節(jié)及超聲下淋巴結(jié)穿刺上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下可獨(dú)立穿刺,其中肛腸外科腸鏡檢查只統(tǒng)計(jì)了病房病例(1例),門診病例(至少60例,病歷號(hào)未統(tǒng)計(jì))未錄入,上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下獨(dú)立完成進(jìn)境、退鏡兩例,余多為扶鏡、退鏡、偶有進(jìn)鏡。腫瘤外科乳房腫塊每周大約20例,其中日間病房一天手術(shù)至少10例(乳房區(qū)段切除,微創(chuàng)穿刺,小手術(shù),乳腺癌篩檢)。頭頸外科偶有遇到上頜腫物、耳部腫物、腮腺及下頜下腺腫瘤。泌尿外科(3個(gè)月)
備注同神經(jīng)外科,其中睪丸鞘膜積液、膀胱造瘺術(shù)(少見)與上級(jí)醫(yī)師協(xié)同完成,精索靜脈曲張手術(shù)與泌尿生殖科陳岳兵主任顯微鏡下完成,其余手術(shù)部分為助手,部分去觀摩(有時(shí)所在小組手術(shù)局限,同科其他組觀摩完成),其中部分手術(shù)有重疊。
麻醉科(2個(gè)月)
不作太多解釋,麻醉藥應(yīng)有、術(shù)中麻醉管理、呼吸道管理、氣管插管(多數(shù)為喉鏡下,偶有用光棒),腰麻完成兩例,余輔助上級(jí)醫(yī)師完成。
心胸外科(心臟1個(gè)月,胸外2個(gè)月)
備注同神經(jīng)外科,其中開胸、關(guān)胸上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成1例(心臟外科時(shí)),余為上級(jí)醫(yī)師協(xié)作下完成,胸外科手術(shù)多為腔鏡下完成。
規(guī)培輪轉(zhuǎn)表如下:
理論水平上通過臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題,班后積極查閱相關(guān)資料,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)有了新的提高。
總結(jié):病例積極完成后跟臺(tái)機(jī)會(huì)較多(助手),但獨(dú)立手術(shù)機(jī)會(huì)偏少,某些科室甚至沒有(尤其本科室人員較多的科室),多數(shù)時(shí)間在基礎(chǔ)工作上,臨床思維培訓(xùn)滿意,上級(jí)醫(yī)師問題解答也耐心,關(guān)鍵在于術(shù)者要求部分不能很好的滿足培訓(xùn)要求,規(guī)培已過去一年多,盡管有時(shí)候忙的比較晚一些,也算是喜憂參半吧。
第三篇:規(guī)培總結(jié)[推薦]
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)總結(jié)
歲月匆匆,時(shí)光飛逝,步入臨床工作已經(jīng)一年了,這是我作為專碩最重要的教育組成部分。我主要在本科室輪轉(zhuǎn),也輪轉(zhuǎn)了一些輔助科室,輪轉(zhuǎn)期間,我受益匪淺,現(xiàn)將個(gè)人總結(jié)如下:
1.培養(yǎng)了我的醫(yī)德及責(zé)任意識(shí),我們?cè)谳嗈D(zhuǎn)期間,帶教老師強(qiáng)化職業(yè)道德和責(zé)任意識(shí),讓我們意識(shí)到了醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進(jìn)步及行業(yè)發(fā)展,即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象,還造成了惡劣的社會(huì)影響問題。而醫(yī)生的技術(shù)水平與其責(zé)任心呈正比,沒有責(zé)任心的醫(yī)生不可能準(zhǔn)確做出診斷,故其技術(shù)水平也不會(huì)很高,甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。所以,作為一名醫(yī)生,職業(yè)醫(yī)德及責(zé)任意識(shí)是首要的條件。
2.強(qiáng)化了我醫(yī)患溝通的能力。融洽的醫(yī)患關(guān)系能有效地預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,而溝通障礙是導(dǎo)致患者及其家屬對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員信任度下降的重要因素,也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險(xiǎn)因素。因此,我在培訓(xùn)過程中學(xué)會(huì)了“多作換位思考,真誠關(guān)心患者”。一些看起來微不足道的動(dòng)作可以換來病人高度的信任,比如問病史時(shí)多用一些禮貌用語等。
3.加強(qiáng)了我得動(dòng)手操作能力。這一年的輪轉(zhuǎn)期間我有了很大的進(jìn)步,我輪轉(zhuǎn)了重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、神經(jīng)外科、急診科、泌尿外科以及我的專業(yè)科室--燒傷科,深感作為一名醫(yī)務(wù)人員的艱辛和神圣,醫(yī)生不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),還要練就各種臨床操作技術(shù),還要熟悉各種先進(jìn)儀器使用,隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人的生命功能,維持病人生命功能的穩(wěn)定,保證病人的安全。在重癥醫(yī)學(xué)科輪轉(zhuǎn)期間,在帶教老師的指導(dǎo)下,協(xié)助上級(jí)醫(yī)師固定管理床位5張,管理病人20例。在帶教老師的細(xì)心教導(dǎo)下,掌握了股靜脈、股動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈穿刺置管等操作,學(xué)習(xí)了鎖骨下深靜脈穿刺置管、呼吸機(jī)的簡(jiǎn)單操作和簡(jiǎn)易呼吸機(jī)的使用。在麻醉科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)中,也是學(xué)習(xí)了各種穿刺操作級(jí)麻醉機(jī)的使用,了解了麻醉藥品的使用方法。神經(jīng)外科的輪轉(zhuǎn),我協(xié)助管理5張病床,經(jīng)治病人15例。在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行頭顱CT的學(xué)習(xí),并多次作為一助手協(xié)助老師完成夜間急診手術(shù)。在急診科輪轉(zhuǎn)期間,參于了多起急救出診,能對(duì)較準(zhǔn)確的對(duì)急診病人疾病做初步診斷,并做相應(yīng)的急診處理。在泌尿外科輪轉(zhuǎn)期間,學(xué)習(xí)了泌尿道出血的診斷與治療,掌握了泌尿系常見病及多發(fā)病,協(xié)助老師完成了多臺(tái)手術(shù)。本科室的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)是我收獲做多的地方,畢竟我的專業(yè)就是它,這輪長(zhǎng)達(dá)5個(gè)月的輪轉(zhuǎn),讓我對(duì)燒傷科有了較為全面的認(rèn)識(shí),通過積極學(xué)習(xí)、請(qǐng)教老師、查閱文獻(xiàn)并且聯(lián)系臨床病例,讓我學(xué)到了大面積燒傷病人的急救處理,休克期治療,穩(wěn)定期手術(shù)等。輕度燒傷病人的換藥我已完全掌握,重病人的手術(shù)植皮、移植皮瓣等諸多方案,我已基本了解,但仍有很多內(nèi)容需要花時(shí)間去學(xué)習(xí),回訪病人愈后則是我近期的任務(wù)。
4.為了穩(wěn)固我的醫(yī)學(xué)知識(shí),使自己的視野不斷的開闊,于此同時(shí),不斷的完善自己的臨床業(yè)務(wù)水平,為自己未來的工作打下更夯實(shí)的基礎(chǔ),使自己成為一個(gè)更加成熟的臨床醫(yī)生。在努力增加醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的同時(shí),不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),積極參加各種醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議、講座,學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法,積極參加科室及醫(yī)院組織的各種學(xué)術(shù)講座,從一點(diǎn)一滴開始提升自己,從而開闊了視野,擴(kuò)大了知識(shí)面。利用空閑時(shí)間閱讀各種醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),學(xué)習(xí)課題的設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)的采集,逐步學(xué)會(huì)對(duì)數(shù)據(jù)的專業(yè)分析,對(duì)專業(yè)課題以及醫(yī)學(xué)論文的基本方法有了一定認(rèn)識(shí),努力書寫一些醫(yī)學(xué)綜述和論文,使自身的學(xué)術(shù)理論更上一步。
5.在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間,發(fā)現(xiàn)了自己的不足之處。例如,診斷水平有待提高,對(duì)疑難病例分析不夠透徹,基本功不夠扎實(shí),理論基礎(chǔ)和實(shí)踐能力欠缺,在今后的工作中,一定要將這些缺點(diǎn)改正。
總之,未來的職業(yè)生涯充滿了挑戰(zhàn)和未知,高強(qiáng)度、快節(jié)奏的工作、來自病人壓力可能會(huì)使大家喘不過氣來,但是一定會(huì)做到:不拋棄,不放棄。努力成長(zhǎng)為一名德藝雙馨的醫(yī)師。最后相信我們一定可以團(tuán)結(jié)奮進(jìn),齊心協(xié)力,共創(chuàng)美好未來。
第四篇:醫(yī)學(xué)影像規(guī)培總結(jié)
2016規(guī)培總結(jié)
時(shí)間如白駒過隙,2016年就要畫上一個(gè)句號(hào),算算時(shí)間自己
來醫(yī)院也有三年多的時(shí)間了。參加工作后,本人深感自身專
業(yè)知識(shí)的不足,在周圍領(lǐng)導(dǎo)、同事的支持下于2015年9月
參加了本院的醫(yī)學(xué)影像專科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
參加規(guī)范化培訓(xùn)這一年來,我在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)教科及各
科主任及帶教老師的關(guān)心支持下,我始終嚴(yán)格要求自己,對(duì)
工作積極上進(jìn),認(rèn)真負(fù)責(zé),對(duì)患者耐心謙和、和諧相處,嚴(yán)
格遵守醫(yī)院及各規(guī)培科室的相關(guān)規(guī)章制度。去年的我?guī)е?/p>
許緊張和敬畏踏入自己的規(guī)培崗位,而如今已經(jīng)轉(zhuǎn)化為信心
和熱情,以前所未有的激情投入到規(guī)培工作中,全身心的投
入工作來回報(bào)我自己選擇的這條路和為之而付出的辛勤努 力。
這一年的規(guī)培,使我對(duì)影像的綜合診斷上的認(rèn)識(shí)有的進(jìn)一步的提高,讓我更加的明白了一名影像醫(yī)師應(yīng)該具有的能力和責(zé)任。在放射科讓我明白了普放檢查對(duì)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病的篩查、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的地位是不可替代的。通過“寫報(bào)告—審核—看書”這一過程,我不僅鞏固了書中所講的知識(shí),還初步掌握了平片診斷技巧,對(duì)報(bào)告書寫有了更加深刻的心得體會(huì)。在CT、磁共振科室,我感受到CT檢查的重要性及MRI 檢查的優(yōu)越性。CT主要負(fù)責(zé)住院病人的復(fù)查或進(jìn)一步檢查及急診,磁共振則對(duì)一些CT難以定性的病例做一個(gè)補(bǔ)充及進(jìn)一步
檢查。在介入科使我了解了適于影像介入治療的各種疾病的臨床表現(xiàn)、各種治療方法及應(yīng)用價(jià)值。在超聲科掌握了超聲報(bào)告書寫方法,并在帶教老師的指導(dǎo)下參與床旁檢查工作。期間,我經(jīng)常請(qǐng)教老師和晚上利用自習(xí)時(shí)間看書鞏固,我掌握了一些常見疾病的診斷,我堅(jiān)持做到數(shù)量與質(zhì)量并存的原則,使我有了很大的提高。對(duì)于一些疑難經(jīng)典病例,通過科室每天的病例討論,也有了很大的了解。經(jīng)過這樣的鍛煉,我感覺自己真正做到了理論與實(shí)踐相結(jié)合,不斷認(rèn)識(shí)、不斷提高自己的影像診斷水平。回顧第一年的規(guī)培過程,真是充實(shí)并快樂著,從最初的只想著怎樣描述病變到現(xiàn)在的結(jié)合臨床綜合考慮,我對(duì)自己的每一個(gè)小小的進(jìn)步都有著最深刻的體會(huì)。我堅(jiān)信,只要我?guī)е@樣的好習(xí)慣一如既往地投入到今后的工作中去,我一定能夠成為一名出色的影像科醫(yī)師!我決心在以后的工作中,虛心學(xué)習(xí),改進(jìn)不足,踏實(shí)工作,再接再厲,不斷提高自身素質(zhì),更加扎實(shí)的做好各項(xiàng)工作,在平凡的崗位上盡自己最大的努力,做最好的自己。----------醫(yī)學(xué)影像基地
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第五篇:2016年05月規(guī)培總結(jié)
2016年05月規(guī)培總結(jié)
楊世宏
急診生活永遠(yuǎn)是那么的新鮮,上同樣的班,但每天都有不一樣的心情,各式各樣的患者,嘗盡人間百態(tài)。
這是我在急診科的第二個(gè)月,在這個(gè)月里我接觸的主要是內(nèi)科的患者,雖然沒有上個(gè)月那樣的血腥,但內(nèi)科的患者永遠(yuǎn)充滿了挑戰(zhàn),沒有完善的輔助檢查,沒有長(zhǎng)時(shí)間的觀察病情,而你卻需要用最短的時(shí)間去解決患者的痛苦,根據(jù)自己的知識(shí)以及臨床經(jīng)驗(yàn)去判斷,在短時(shí)間內(nèi)處理患者的病情。
急診科的患者因?yàn)椴∏楸容^急,所以患者及家屬都比較煩躁,因此必須在最短的時(shí)間做出相應(yīng)的處理,有時(shí)候即便不知道患者的病情,你就必須進(jìn)行處理,比如說,來了一個(gè)昏迷,不知道昏迷的原因,但你必須先開通靜脈,輸上液,雖然說只是一袋普通的生理鹽水,可在患者家屬眼中,你已經(jīng)在積極的處理,也就減少了許多不必要的麻煩。這個(gè)時(shí)候,你可以再進(jìn)行詳細(xì)的詢問病史,體格檢查,以及相應(yīng)的輔助檢查,做出合理的推斷并做出相應(yīng)的處理,為病人解除痛苦。
急診科也會(huì)經(jīng)常遇到很多特殊情況,比如說,患者意識(shí)不清,但又沒有家屬、朋友陪伴,這時(shí)候也許會(huì)不知所措,當(dāng)今的醫(yī)院里,沒有錢又如何看病,對(duì)于醫(yī)生而言,就需要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的處理,進(jìn)行相應(yīng)的輔助檢查,這時(shí)候就需要相醫(yī)務(wù)處報(bào)備,蓋綠色通道的章,先處理患者,至于后面的事情就只能等待患者的家屬聯(lián)系上之后才可以進(jìn)一步處理。
急診科,時(shí)間緊,任務(wù)重,因此對(duì)于來急診科就診的患者而言,你不但需要在短時(shí)間內(nèi)治療患者的病情,還要對(duì)患者的病情進(jìn)行交代,而且還要面面俱到,如果有所疏漏,想補(bǔ)救那是不可能的,所以就要求急診醫(yī)生擁有前面的醫(yī)學(xué)知識(shí),以及良好的溝通能力。
急診科搶救病人的時(shí)候也多,基本上沒個(gè)周要遇上1-2個(gè),對(duì)于搶救而言,需要醫(yī)生護(hù)士的共同參與、配合才可能進(jìn)行有效的搶救,如果沒有有效的配合,再厲害的醫(yī)術(shù)也只能是素手無策。急診科的日子里看透了生死,看到了許多人在生命的盡頭掙扎,可是對(duì)于醫(yī)生而言,很多時(shí)候又是相當(dāng)無奈。
急診科很是辛苦,夜班從2點(diǎn)上到8點(diǎn),睡覺睡到1點(diǎn)多,那時(shí)候才是睡眠最好的時(shí)候卻要起床上班,真實(shí)辛苦。可是雖然辛苦,對(duì)于目前的我而言,卻是不可多得的歷練,可以學(xué)到許多知識(shí),也算是苦中有樂了。