第一篇：三級醫院創建辦個人工作總結

三級醫院創建辦個人工作總結

2013年來，本人在上級領導的正確領導下，深入學習，扎實工作，較好地完成了本職工作，現總結如下：

1、認真做好三級醫院創建管理組所轄工作。本人去年11月調入創建辦工作，認真研讀《三級中醫醫院評審細則》，嚴格按照評審要求，做好工作。認真修訂《**州中醫醫院創建三甲中醫醫院活動實施方案》，并負責創建再動員大會的所有會務文字材料；在領導的指導下，重新修訂了全院的五年規劃及工作計劃，并對五年規劃、三年的計劃措施落實情況進行了歸納、整理；對影響中醫藥特色優勢發揮和提高中醫臨床療效的關鍵問題進行了三次調研分析，發放調研問卷200余份，并寫出了調研、分析報告，制訂了針對性措施。制定了全院30余個科室的綜合目標考核標準，補齊了綜合目標三年的考核資料100余份；做好綜合服務功能中的應急管理工作，制訂了全院突發事件應急管理預案。在本次創建工作中，負責了全院各項制度的立冊、校對、印刷、協調工作，共印發《**州中醫醫院制度匯編》10類共500余本。收集、整理創建檔案資料11盒，并對全院創建資料統一封皮、統一格式，使全院創建資料整齊、劃一。

2、做好三甲醫院持續性改進工作。三級醫院評審后，整理評審工作中的不足，制定詳細的整改方案，并制訂了持續改進工作活動方案，制定階段性工作任務，將責任細化到個人。

第二篇：創建三級醫院決心書

創建三級醫院決心書

尊敬的各位領導、同事們：

感謝領導給我這次機會，讓我有幸代表行政職能科室表態發言。

爭創“三級”醫院，事關我院發展，與每一位員工的切身利益息息相關，在醫院發展史上具有里程碑意義。創建三級醫院對我院來說是提高管理能力，提升服務水平，加強內涵建設的一次難得的機遇，更是一次新的、嚴峻挑戰。面對機遇和挑戰，我們要站在新起點，力求新突破。結合我院工作實際，從基礎工作抓起，一步一個腳印地做好創建工作。

為保證醫院等級評審各項工作能夠有序推進、完善整改、落實到位、持續改進，確保我院順利通過“三級醫院”評審，我代表醫院行政職能科室做出如下承諾：

一、提高認識，加強組織領導

創建三級醫院工作是我院第一要務，是各項工作的重中之重。我們要統一思想、高度重視。首先我們行政職能部門自身要高度重視醫院等級評審工作，提高思想認識，認真組織科室內部討論，根據三級中西醫結合醫院評審標準實施細則推進科室內部創建工作。其次，在本身學習和吃透評審細則的同時，通過組織領導、層層發動、反復培訓等引領全院各科室擰成一股繩深入開展工作。

二、明確職責，協同有效推進

在創建過程中，無條件接受醫院及三甲辦公室分配的工作任務，明確科室職責，與其他科室協同推進創建工作。對本科室存在的問題 及時、準確的進行整改，客觀、規范的完善補充材料，嚴格落實主管部門督導、檢查、總結、分析和反饋的職責。在工作開展過程中，堅決不等不靠不推諉。對其他科室提出的協同要求欣然接受、認真分析、及時反饋溝通、按時完成。

三、轉變工作作風，服務于臨床

在今后的工作中，我們行政職能部門首先要認真研讀評審細則，將評審細則讀懂、吃透，并轉變為統一的標準及要求，告訴科室要達到的目標、工作的內容、工作的標準、推進方案及時限，幫助科室有步驟的、有條不紊的完成創建工作。我們行政職能部門將會在創建過程中幫助各科室商討、解決各種問題，絕不推諉。

四、嚴明紀律，確保創建工作按計劃開展及推進

在創建工作中嚴格遵守醫院三甲辦的紀律要求，提倡無私奉獻、克難攻堅，無論正常上班或休假期間，均按時參加會議、培訓，按時進行溝通反饋，按時提交數據及結果。如有特殊情況要提前請假備案，絕不無故推諉、拖延各項工作。

五、嚴格支持和落實獎懲制度，處罰不做為行為

在創建工作中要實事求是、客觀公正，對不做為行為要按照獎懲制度落實。對工作積極、工作業績突出的要給予激勵。

六、發現問題，落實整改，以評促建

在創建過程中，我們行政職能部門要認真履行職責，做事實事求是、客觀公正，對發現的問題不遮不掩，認真討論，歸納總結整理，提出明確的整改意見，并跟蹤整改效果。做到PDCA循環，切實提升我院的醫療質量及內涵。

七、加強培訓，廣泛宣傳

為了讓各位員工充分了解三級醫院評審工作的目的、重要性、工作安排、工作目標、工作要求、工作進度等，我們行政職能部門要進行廣泛宣傳、反復培訓，使大家心往一處想，力往一處使，向統一的目標努力。

八、強化落實，加強督導考核

為了達到以評促建的目的，為了檢驗工作落實效果，為了鞏固創建成果，我們行政職能部門會強化每項工作的督導考核工作。在創建過程中不放松對各部門整改措施落實情況、核心制度執行情況的督導，對于陽奉陰違、說一套做一套的現象絕不姑息，嚴格落實考核。確保創建的成果。

九、時刻發揮黨員作用，率先垂范，做好本職工作 我們行政職能部門的每一位黨員決心要讓我們的黨員身份亮起來，時刻提醒自己是一名光榮的中國共產黨員，始終注重黨員形象，牢記黨的服務宗旨，顧全大局，無私奉獻，積極投入到創建三級醫院的工作中去，以實際行動發揮先鋒模范作用。我們要在創建過程中率先垂范，團結和帶領全院職工保質保量完成任務，真正凸顯黨員的表率作用。

總之，我們行政職能部門承諾，要從我做起、從現在做起、從細節做起，履行好自己的職責，與兄弟科室攜起手來，為我院的三級醫院創建工作添磚加瓦、貢獻出自己的一份力量！

第三篇：創建三級乙等醫院

急診科依據《急診科建設與管理指南（試行）》

需整改方案如下：

第七條 醫療區缺治療室、急診手術室和急診重癥監護室，醫療區和支持區應當合理布局，有利于縮短急診檢查和搶救距離半徑（掛號室距離太遠，往返需長時間）

第八條 在醫院掛號、化驗、藥房、收費等窗口應當有搶救患者優先的措施。（相關科室的具體措施？如人多時不僅僅只是一個急診優先的牌子，要安排單獨人具體負責）

第九條 急診科醫療急救應當與院前急救有效銜接（所涉及120、市場部具體銜接方案）

第十一條 必要時施行緊急外科處置（相關縫合包、氣管切開、動靜脈置管包、氣壓止血帶）

第二十四條 急診應當制定并嚴格執行分診程序及分診原則 第三十三條 各類輔助檢查部門應當按規定時間（具體時間？）出具急診檢查報告

第三十五條 醫院應當建立急診病人優先住院的制度與機制

急診科儀器設備及藥品配置基本標準

一、儀器設備

心電圖機、心臟起搏/除顫儀、心臟復蘇機、簡易呼吸器、呼吸機、心電監護儀、負壓吸引器（有中心負壓吸引可不配備）、給氧設備（中心供氧的急診科可配備便攜式氧氣瓶）、洗胃機。三級綜合醫院還應配備便攜式超聲儀和床旁X線機。有需求的醫院還可以配備血液凈化設備和快速床旁檢驗設備。

二、急救器械

一般急救搬動、轉運器械，各種基本手術器械。

三、搶救室急救藥品

心臟復蘇藥物；呼吸興奮藥；血管活性藥、利尿及脫水藥；抗心律失常藥；鎮靜藥；止痛、解熱藥；止血藥；常見中毒的解毒藥、平喘藥、糾正水電解質酸堿失衡類藥、各種靜脈補液液體、局部麻醉藥、激素類藥物等。

急診醫師、護士技術和技能要求

一、急診醫師應掌握的技術和技能

（一）獨立處理各種急癥（如高熱、胸痛、呼吸困難、咯血、休克、急腹癥、消化道大出血、黃疸、血尿、抽搐、暈厥、頭痛等）的初步診斷和處理原則；

（二）掌握下列心臟病和心率失常心電圖診斷：室顫、寬QRS心動過速、房室傳導阻滯、嚴重的心動過緩等；

（三）掌握創傷的初步診斷、處理原則和基本技能；

（四）掌握急性中毒的診斷和救治原則；

（五）掌握暫時未明確診斷急危重癥的搶救治療技能；

（六）能掌握心肺腦復蘇術，氣道開放技術，電除顫，溶栓術，動、靜脈穿刺置管術，心、胸、腹腔穿刺術，腰椎穿刺術，胸腔閉式引流術，三腔管放置術等；

（七）熟練使用呼吸機，多種生理監護儀，快速床旁檢驗（POCT）技術、血糖、血氣快速檢測和分析等。

二、急診護士應掌握的技術和技能

（一）掌握急診護理工作內涵及流程，急診分診；

（二）掌握急診科內的醫院感染預防與控制原則；

（三）掌握常見危重癥的急救護理；

（四）掌握創傷患者的急救護理；

（五）掌握急診危重癥患者的監護技術及急救護理操作技術；

（六）掌握急診各種搶救設備、物品及藥品的應用和管理；

（七）掌握急診患者心理護理要點及溝通技巧；

（八）掌握突發事件和群傷的急診急救配合、協調和管理。

第四篇：創建三級醫院決心書

創建三級醫院決心書

尊敬的院領導；

我是ICU的一名護士，叫趙麗娜。爭創三級醫院事關我們二院的發展，與我們每一位員工的切身利益息息相關。在醫院發展史上具有里程碑的意義，在楊江波院長的帶領下，我們信心百倍。創建三級醫院是我們二院難的機遇，更是嚴峻的考驗，醫院創建三級是對醫療質量、業務能力、學科建設、科研水平等整體實力的一次全面檢驗和評估。關系到醫院的品牌形象。所以，我得加倍努力，我主要從這幾方面做起：

1嚴格遵守醫院和科室的各項規章制度，認真履行護士職責，服從院領導及科主任、護士長的工作安排

2嚴格遵守醫院衛生管理法律、行政法規和診療技術規范制度，恪守醫療服務職業道德

3工作中認真負責，兢兢業業，嚴格執行無菌技術操作規范和各項查對制度。

4對待工作熱情、耐心、細心。一視同仁，從細節做起

5積極學習相關專業知識，加強業務學習，提高專業業務水平，加強三基和各種疾病護理常規的學習，熟練各項操作。

因此，我會在接下來的日子里，謹記自己說過的話，為創建三級醫院付出努力，積極努力工作，為建設新二院努力。

ICU趙麗娜

第五篇：創建三級醫院心得

創建三級醫院心得

再過幾個月，我們醫院就將迎來三級醫院升級評定。如果能通過這次評定，XX區中心醫院就將成為真正地三級醫院。這將是每一個奉中心人的驕傲。這樣的驕傲不僅僅是因為我們成為了合格的三級醫院，更是因為我們付出的努力得到了肯定。

“天行健，君子以自強不息。”作為一所郊區的普通二甲醫院，我們XX中心醫院正是因為自強不息，不斷進取，抓住機遇才能夠有現在的大好機會升級為三級醫院，作為醫院的一份子，我們每一個人都應該在這關鍵的時刻貢獻自己的力量。涓涓細流匯聚成海，每一個人的努力會凝結成無與倫比的動力，使我們戰勝前進道路上的任何困難。與之相反，如果因為覺得我們只是微不足道的一個小員工而懈怠，而不盡心盡力，大家各自心懷僥幸，則千里之堤毀于蟻穴；再好的機會我們也未必能把握的住。

其實醫院是一個整體，我們雖然只是一個大整體中的小小一員，但不要忽視自身的價值與力量。三級醫院的評定不是針對某一個人、某一個科室，是對醫院各個方面的系統性考核，也許正因為這樣的考核范圍很寬很廣，讓有些同事們有了僥幸的想法，認為我差一點不影響全局，但實際上這樣的思想卻是很多失敗例子的根源。

相信大家都知道歐洲杯的足球賽吧。其實我們就像是走上賽場的選手，不在于你的位置是否顯眼，不在于你在球隊中的作用是否巨大，只要站在那比賽場上，你就是主角，你就有可能是力挽狂瀾的英雄，也可能是大意失荊州的千古罪人。可能有人會說我是小人物，球隊有的是大牌，我就做個替補打打醬油好了。但擁有大牌如C羅的葡萄牙隊，正是依靠臨危受命，替補上場的小將，建功得分從丹麥隊身上拿走了3分。如果他也抱著消極思想去應付比賽，那么結果一定不會是勝利。有人覺得自己太微不足道，資歷淺年紀輕，不會有機會表現。但看到俄羅斯隊的90后小將在球場建功，讓我想覺得：所有年輕的奉中心人，英雄不在乎年少，現在就是醫院需要我們的時刻，我們應該展現出我們年輕人的朝氣。無論年輕年老，無論職位高低，無論過去經歷如何，我們都應該視自己為主角，人生的贏家從來都不是把自己看成替補的配角。優秀的集體會需要各個崗位的人去奉獻，優秀的集體會需要不同能力的人去做不同的工作，優秀的集體會需要替補，但優秀的集體不需要有看客與配角心態的人。冠軍和勝利者會被人們常遠的記住，贏得冠軍的永遠不是一個球星，不是一個個人，而是一支球隊，是人人爭先不分先后的整體。

創優爭先不是一個人的責任，也不是一些人的工作，是所有奉中心人都應該努力做到的。為了創建三級醫院這個目標，我們所有人應該以主角的態度去面對。成功升級為三級醫院當然是屬于XX中心醫院這個集體的榮譽，更是我們每一個奉中心人的榮譽，因為我們每一個人都是這一目標的締造者，我們每一個人都是創建這一榮譽的主角。在這個歷史賦予我們XX中心醫院升建三級醫院的重要時刻，我們奉中心人沒有配角，在這重要的時刻，我們每一個人都是絕對的主角！