第一篇：2010年還地橋衛生院建立居民健康檔案工作總結

2010年還地橋衛生院建立居民健康檔案工作總結

居民健康檔案不僅是國家基本公共衛生服務項目之一，更是開展其它衛生服務前提性、基礎性和關鍵性的工作。只有做好這項工作，才能使衛生服務、疾病控制和婦幼保健等機構能更好地了解和掌握轄區內居民基本健康狀況及其變化和趨勢，做出正確的診斷并制定針對性的衛生干預措施，從而更有效地為居民提供醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導服務。為此，我們做了大量人力物力投入，使這項工作取得明顯的效果，現總結如下；

一、規劃計劃先行一步，措施要全程落實。

我們公共衛生科專業人員高度關注并投身于建立居民健康檔案工作中去，首先要使健康檔案小組負責人帶頭轉變觀念，統一認識到建立居民健康檔案的重要性和必要性，居民健康檔案與門診病歷和住院病案有著明顯的區別，前者是記錄居民健康狀況的系統化文件或資料庫，為全科醫生在開展連續性治療、保健和康復時提供病人全面的基礎資料，也是衛生工作者擴大和加深臨床經驗乃至科研的工具；后兩者僅僅是對一次疾病的診療過程的記錄。如通過對高血壓、糖尿病居民建立健康檔案并進行規范管理，我們則可以了解居民用藥習慣、方法以及其在治療上存在的問題；開展健康體檢可以了解老年居民高血壓、糖尿病等實際發病情況及其罹患因素；通過深入鄉村，入戶調查，我們還可以了解居民其它衛生狀況，如其所在地區、家庭以及人文背景等情況，為下一步開展社區健康干預打下基礎。我們在工作中認識到，首先要加強領導，成立由衛生院院長任組長的居民健康檔案管理領導小組，制定工作計劃和實施方案，完善服務流程，注重措施落實，其中關鍵在于負責人全程參與，能第一時間了解和掌握第一手資料和現場解決問題。

二、精心安排，完善流程。

為了保證居民健康檔案按時、按量、按質達標或超標，我們首先做好計劃安排，采取多種建檔方式，根據具體情況靈活應用。以入戶調查為主對建檔和更新檔案工作進行全面的展開。具體工作要制定相關適宜的細則，如安排合適的入戶調查時間，成立由公共衛生科、村衛生室和村（居）委會共同組成的“專職和兼職”健康檔案小組。在選擇建檔小區時，應以住宅村組或人文背景類似的村組等為單位，以便于居民接受。建立科學實用的服務流程有利于提高建檔效率如男女搭配的建檔小組、佩戴胸牌的著裝、合適的入戶時間、采取在某一小區或住宅區開展集中調查的措施等等。

為了提高建檔的效率和質量，采取分工協作、分工不分家、邊建檔邊整理、集中完善等措施，按要求建檔必須達標，力爭超標。

三、加強培訓，提高質量；求真務實，緊抓重點。

以公共衛生科為主導，發揮其決策和技術優勢；以村衛生室為抓手和平臺，利用其地理和熟悉優勢；以村（居）委會幫手和向導，借助其人脈資源和地主優勢，三方聯手，共同參與建檔工作。建立真實、完整的居民健康檔案對以后各項工作開展非常重要，因此為提高建檔質量，保證采集的第一手資料準確性、完整性，需要加強對相關人員開展專項技術培訓。居民健康檔案的建立和使用，要結合實際，本著方便、實用和便于以后接軌的原則，不要不切實際生搬硬套書本經驗，要做長遠規劃，分步實施，才能提高其實用性和可操作性，并使之逐步完善。如目前由于重視程度不夠、電子檔案未開通和多為紙質檔案等因素限制，即使建檔也可能是“死“檔，“束之高閣”之檔；而業務繁忙時，傷風感冒等小傷小病也去從數千份檔案中去翻找，也不切實際。

因此，在目前各方面條件都不成熟的情況下，為了盡量發揮居民健康檔案的作用，我們采取公共衛生科和村衛生室聯合管理，把高血壓、糖尿病、重性精神病等作為重點人群進行建檔并重點管理，使之成為活檔，有用之檔。具體做法是，結合平時開展健康教育、慢病管理隨訪和免費體檢等活動對檔案進行管理和更新，這才是真實、務實和行之有效的做法。

四、按照要求建檔，使無“檔”變有“檔”，結合實際管檔，使檔案成“活”檔。

如果沒有建立真實的居民健康檔案，就無法開展對目標人群如高血壓、糖尿病等慢病居民篩查以及掌握社區老年人、3歲以下兒童數量等有關資料，衛生服務各項工作將難以順利開展。因此，我們根據衛生院實際狀況和能力，本著建檔只是基礎，活檔才是建檔目的的原則，制定規劃，分步實施，要建就建真實之檔，可用之檔。如根據居民健康檔案資料我們可以從中篩查出需要進行慢病管理和健康教育的目標人群。我們將居民健康檔案和慢病檔案進行統一管理，目前為轄區27000多人建立了健康檔案，建檔率達30%以上，合格建檔率達85%，共查出高血壓患者2543人，2型糖尿病患者1463人，65歲以上老人2625人，重癥精神病人276人，均建立了健全的管理資料進行全面系統的管理。管理率達50%以上。控制率達40%以上。

第二篇：建立居民健康檔案工作總結

******衛生院建立居民健康檔案項目

工作總結

根據國務院《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）》（國發〔2009〕12號）和《陜西省人民政府關于印發陜西省深化醫藥衛生體制改革2009年重點實施方案的通知》（陜政發〔2009〕27號）精神及《陜西省基本公共衛生服務項目》內容要求，省衛生廳決定將建立居民健康檔案列為陜西省九大公共衛生服務項目之列。

建立居民健康檔案是醫療衛生機構為居民提供服務過程中的規范記錄，以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統化記錄文件和居民享有基本醫療衛生服務的體現形式，國家將建立居民健康檔案列為基本公共衛生服務項目，為做好此項工作，我們*****鄉衛生院迅速組織全院職工認真學習文件精神, 在2009年、2010年的工作基礎上進一步完善了2011年的工作。現我就*****衛生院建立居民健康檔案工作情況作一總結匯報如下：

一、工作完成情況

我鄉轄區總共統轄8個行政村，人口約9753人，2010年應建立居民健康檔案人數約4388人，建立健康檔案數為4380人，包括紙質和電子檔案各4380份，建檔率44.9％；2011年應建立居民健康的檔案2930份，實際建立健康檔案3000份，包括紙質和電子檔案各3000份，建檔率30.7％，已完成總工作量的75.6%，建立居民健康的檔案7380份。

二、工作實施的方法

（一）化整為零，循序漸進的方法。有鄉衛生院統一制定方案，分解到各村，有各村衛生室統計匯總人數后統一上報給鄉衛生院，我們統一組織體檢、建檔。

（二）農民自愿，積極引導的方式。我們統一制定方案后，組織各村村醫培訓學習，然后在各村進行廣泛宣傳，人群眾知曉這項政策的好處，自覺參與進來。

（三）規范建檔，求真務實的原則。我們安排專人認真學習文件精神，外出學習借鑒建檔較好單位的經驗，安排專人建立健康檔案和健康檔案的信息錄入，確保此項工作積極、有效、無誤的開展。

三、取得的成效

目前我們體檢過的4380人中患高血壓的約有100人，患病率在2.2％，其中部分人有不同程度的吸煙、飲酒史；冠心病人數10人左右，患病率0.2％，其中部分人員常年進行超負荷體力勞動，其他人員有不同程度的精神疾病和殘疾疾病的發生，幾年居民健康檔案為全面、及時了解居民的健康狀況堅定了一定的基礎。

四、危險因素分析

目前根據我們的統計結果看我鄉群眾普遍缺乏合理鍛煉，體力勞動量較大；生活行為習慣不合理；思想認識存在誤區、不能按時參加體檢，這是影響他們健康的普遍因素。

五、存在的問題

由于外出務工人員較多，導致流動人口較大，實際在家人員相對較少，建立健康檔案工作開展較為困難，工作進展跟不上計劃；我鄉交通不便，人員居住分散，服務覆蓋面不廣。

六、工作計劃

根據目前情況，我們決定下一步對我院職工和個村衛生室負責人進行全體培訓后，完善各項工作計劃，結合實際情況設計出行之有效的方案；我們決定將逐村逐戶的進行入戶服務，進一步加大宣傳力度，提高宣傳知曉率，爭取使得我鄉群眾能夠認識自身健康的重要性，和定期體檢的必要性，使其積極參與其中；使獎勵哦居民健康檔案能真正為群眾服務。

*****衛生院

2011年12月20日

第三篇：衛生院居民健康檔案建立工作自查報告

居民健康檔案建立工作自查報告

----五工臺鎮衛生院

尊敬的領導：

為使2012年能更好的開展健康檔案建立工作，總結建檔經驗，我們對2011年建立居民健康檔案的過程和所建檔案質量進行了自查，回顧了上一年在建立健康檔案過程中還存在哪些不足，檢查了已經建立的健康檔案有哪些質量問題和需要加強力度的地方，現將自查結果匯報如下：

一、居民健康檔案建立過程

根據《城鄉居民健康檔案管理服務規范》的“居民健康檔案管理服務培訓指導”，我們制定了本鄉“農村居民健康檔案管理服務規范”，對參加健康檔案建立人員進行了集中培訓。考核了各村社人口情況。購置了三臺體重稱、血壓計、聽診器、手持血糖儀、視力檢查表等一應所需設備。院長親臨村、屯靠前指揮，與村、社領導接洽取得支持。授權專人負責，防保站全體人員參與，各村鄉村醫生協助工作，一臺汽車專供下鄉使用，風雨無阻，積極認真的開展了健康檔案建立工作

二、建檔數量

按照縣衛生局輝衛字【2010】91號“關于下發城鄉居民健康檔案建檔率目標的通知”（按規范建立、管理健康檔案，保證信息的真實性、完整性、有效使用性）的文件精神。院長把建立健全健康檔案工作放在重中之重，親自領導督辦，在財力、物力上加大支持力度。全體參加建檔人員廢寑忘食努力工作。在本鄉外出打工人員較多，人員流動性大的情況下，我們建立健全了農村居民健康檔案8071份，基本完成了上級規定30%的目標。

三、建檔質量

按照《國家基本公共衛生服務規范》的“城鄉居民健康檔案管理服務規范”要求，縣衛生局統一印刷了各種表、冊，使得建立檔案所用表頁達到了規范化。我們按建檔流程通過門診和下鄉入戶開展了健康檔案建檔工作，建檔過程中我們堅持執行“城鄉居民健康檔案管理服務規范”，采取門診篩查出的慢性病人立即建檔和攜帶檢查設備下鄉入戶建檔的方法，對在鄉人員進行了一般體檢和健康檔案建立。

對所建檔案我們按包村負責制分工進行審核、檢查、并計算體質質數后由專人再檢查并進行規范的17位數編號，在工作很忙的情況下，我們在計算機“居民健康檔案管理系統”上先行錄入固定不變信息和一般情況，對重點人群進行分類，實行固定檔案和動態檔案分類管理，以使慢性病人和0—3歲兒童及孕產婦能在規定訪視日期得到及時訪視和登記。

四、工作不足

實際工作中，由于對上級文件精神理解不深，對居民健康檔案建立工作認識不足，不能及時總結經驗，走了一些彎路，有些業務到現在還不夠清晰。同時、自覺任務重、時間緊，加之學習不夠，導致業務不熟。通過自查發現，在建檔工作中出現字跡潦草，文字省略、信息不全和體檢過程中有不夠認真、數據失真等現象發生，這會致使健康檔案填寫合格率不可能達標。

五、今后工作打算

通過本院居民健康檔案工作的建立過程和檔案質量進行自查，對發現的不足和存在問題，要加大整改力度，對參加檔案建立人員加強業務知識培訓，強化責任意識，對上不符合標準的健康檔案要認真復核、完善、更新。在提高領導和工作人員相關業務水平和認識的同時，我院擬采取如下措施繼續開展健康檔案建立工作：

1、由本院工作人員專職負責并親自完成建檔工作，仍然由鄉村醫生參與本村建檔工作的協調、協助，不用鄉村醫生進行檔案建立實際操作。

2、仍采用門診建檔和下鄉入戶體檢建檔相結合的方法建檔，但不搞全員集中下鄉突擊完成任務的模式，而采用專組下鄉入戶。仍攜帶設備現場體檢、現場錄檔，保證建立健全每份完整符合標準檔案，在力求質量達標的前題下，保證建檔達標數量的完成。

3、在條件允許的情況下，力爭在完成人員健康檔案建立健全的同時，將部分家庭健康檔案建立完成。

4、建立完成的健康檔案由分片人員進行審核和體質質數計算后，按各村排號做好人員或家庭編號，由相關人員在計算機的居民健康檔案管理系統中錄入相關信息后，將固定檔案存放檔案柜，將重點人群分類的動態檔案交專人負責處便于適時訪視和更新記錄。

5、實際工作中，我們一定嚴格要求，加強領導，強化督導，及時發現問題及時解決問題。真正做好居民健康檔案建立的各項工作工。以上自查情況敬請各級領導核查并給予批評指正。

樓街朝鮮族衛生院

2011年2月20日

第四篇：建立居民健康檔案

建立居民健康檔案

健康檔案，指居民身心健康（正常的健康狀況、亞健康的疾病預防健康保護促進、非健康的疾病治療等）過程的規范、科學記錄。是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素、實現信息多渠道動態收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。主要由鄉鎮衛生院和村衛生室通過周期性健康體檢、院內外醫療衛生服務、入戶調查等多種形式獲取農民健康基本信息。我縣已實行健康檔案電子化管理，所有檔案都錄入肅寧縣基本公共衛生服務管理系統，進行統一管理。

居民健康檔案的內容：

居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康信息、重點人群健康管理記錄和其它醫療衛生服務記錄。

個人基本信息包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。

健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。

重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛生服務項目要求的0—36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。

其它醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其它白接診記錄、會診記錄等。

建立居民健康檔案的好處：

居民健康檔案的建立過程，就是一個疾病篩查與預防的過程，可以及早發現很多疾病。如逐漸增多的高血壓、糖尿病等慢性疾病，很多患者自己都不知道，長期忽視很容易加重病情，增加醫療費用。

通過建立健康檔案，可以普及健康知識，從而改變人們不良的行為和生活習慣，提高健康水平及衛生健康質量。

只有建立健康檔案、真實的健康檔案，衛生院、衛生室才能了解居民對衛生院、衛生室的服務需求，從而提供優質、綜合、連續的衛生服務，提高居民健康水平。

居民健康檔案的建立需要很長一段時間。通過長期管理和照顧病人，醫生有更多的機會發現病人現存的健康危險因素和病患，這有利于為居民提供更好的醫療預防保健服務。

第五篇：居民健康檔案建立工作總結

居民健康檔案建立工作匯報

為全鎮農村居民建立居民健康檔案，是落實國家基本公共衛生服務項目的重要內容，是促進基本公共衛生服務逐步均等的重要舉措。赤土店鎮的居民健康檔案建立工作，在縣衛生局的正確領導和指導下，在鎮黨委政府的大力支持下，在各村醫生的密切配合下，通過全院職工的共同努力，取得了階段性成效，現就我鎮前一階段的居民健康檔案建立工作情況總結匯報如下：

一、宣傳發動：

依照縣衛生局的工作步驟和安排，我們在參加了縣的動員會后，迅速召開班子會議，研究部署我鎮的建檔工作，并向鎮政府主要領導做了匯報，并成立了赤土店鎮公共衛生服務辦公室，并在鎮政府的主持下，召開了由村兩委班子、鄉村醫生及其他相關人員參加的公共衛生項目啟動會議。會議要求，各村要抽調村干部結合本村村醫密切配合和協助衛生院完成居民健康檔案的建立工作，并對建檔和體檢時間做了安排。并要求各村干部及村醫要在本村進行廣泛宣傳，讓群眾了解建立居民健康檔案的目的和意義。

二、培訓工作：

組織人員進行培訓：我院迅速擬定了建立居民健康檔案的填寫要求及規范，組織參加建檔的村醫和院內相關工作人員，進行填寫項目、檢查項目等方面的培訓，要求統一筆跡填寫，檢查科學合理準確，統一時間上交結果，要求加班加點完成當天的整檔工作。

三、組織實施和建檔免費體檢情況：

衛生院整修房屋兩間，做為公共衛生服務辦公室和檔案室，并增添辦公設備，配備工作人員。

2009年12月14日，在各村干部和鄉村醫生的配合下，首先對全鎮10個村的65歲以上老人進行統計造冊（統計人員為1080人），并在各村進行大力宣傳，讓他們了解建立居民健康檔案重要性。2009年12月17---28日，全鎮統一行動，為65歲以上的人員建立健康檔案。堅持農民知情同意并自愿參與的原則，我們加大了宣傳力度，衛生院派專人到各個村進行宣傳和督導，采取下村入戶的方法，引導我鎮符合年齡的居民積極進行建檔。在村醫和村干部的配合下，我們此次共建檔1042人，建檔率為97%。2010年1月3日，衛生院派人員到洛陽采購了1.5萬元的體檢用試劑、耗材等。2010年1月5日，我們依據衛生院現有的醫療設施，抽調相關人員，開始對建檔的人員按村逐一免費進行基本資料完善、心電圖、B超（肝、膽、脾、腎）、化驗（血常規、尿常規、空腹血糖）、胸透等項目的檢查。并出具填寫各種檢查記錄單，進行歸檔保存。對行動不便的建檔居民和未建檔居民，我們采取上門入戶建檔，攜帶儀器進行檢查的方法，盡可能使我鎮的居民都能建立健康檔案，都能享受到均等的公共衛生服務。至2010年1月26日，我們共免費體檢建檔65歲以上老人1010人次，體檢率為97%。對外出未能來及時體檢的人員，我們計劃在今年的建檔工作中，再次抽調人員進行下鄉建檔檢查，以查漏補缺，保障我鎮的65歲以上居民都盡可能的享受到這一惠民政策。

四、檔案整理工作：

這一階段我們共做了以下幾個方面的工作：一是由本院醫師依據檢查結果，對每個人健康狀況進行綜合評價，對身體狀況較差的人員，制定出有針對性的健康處方，以備下一步進行健康干預（健康指導）。二是按照上級要求對檔案、檔案柜進行編號和并整理歸檔。三是編制檔案匯總表：包括姓名、村別、組別、聯系方式，達到檔案的查找快捷、準確、無誤。經過此次檢查，共確診高血壓病人338人，糖尿病病人17人，精神病人6人，冠心病病人74人，膽結石病人58人，其他病病人90人，共計516人，占全部體檢人數的51%，由此可見，我鎮65歲以上老人的整體健康狀況令人擔憂。

五、存在的主要問題：

建立居民健康檔案是一項新的工作，雖然我們在建檔工作前做了大量的工作，并且進展順利，但還存在著許多不足，主要有以下幾個方面：

1、鄉村醫生知識缺乏，填寫項目不準確，檔案改動地方較多。

2、檢驗項目缺乏，如血脂、乙肝丙肝甲肝抗體測定，致使有些病不能做出準確診斷，也不能提供有效的健康指導。

3、由于時間緊，任務重，B超、胸透正常者沒有書寫報告單。

4、醫院人員少，力量比較薄弱，面對這樣的大規模的體檢檢查工作，抽不出足夠的人員進行應對。

5、群眾對建檔工作的重要性不是十分理解。

以上存在的問題，都是我們在今后的工作中需要進行加強和改進的重點。

雖然我們在上述的工作中，做了大量的工作，付出了辛勤的勞動，也取得了一定的成效，但這僅僅是一個良好的開端，以后建立居民健康檔案工作的任務任重而道遠，距政府和人民群眾的要求還有一定的差距。在今后的工作中，我們一定嚴格按照縣衛生局的工作要求，采取一切方法和措施，克服一切困難，取長補短，把赤土店鎮的居民健康檔案建立工作做細、做好，讓領導放心，使群眾滿意，為保障全鎮人民群眾的身體健康及推進欒川醫療衛生事業的長足健康發展，做出自己應有的貢獻。

欒川縣赤土店鎮衛生院

2010-3-5