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2018年中總結(jié)

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簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《2018年中總結(jié)》,但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《2018年中總結(jié)》。

第一篇:2018年中總結(jié)

2018年中總結(jié)及計劃

---Tina 2018年上半年是收獲的半年,來校區(qū)已經(jīng)一年多的時間了,這半年來經(jīng)歷了很多,有成績也有不足,需要提升的地方還有很多,希望未來能有更大的進步。上半年完成了1.4班的升學(xué)工作,1班13人升學(xué)11人,4班14人升學(xué)12人,完成了8.10班的展示課及13班的開班課。5個班級授課進度和家長溝通都正常進行,承擔了一些教學(xué)部的組織工作,協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)安排本部門的日常活動,組織策劃了一些大的活動,如:母親節(jié),閱讀大賽,夏令營等,在這過程中逐漸積累了些經(jīng)驗和教訓(xùn)。

教學(xué)中出現(xiàn)的最大的問題是:所學(xué)內(nèi)容不會運用,很多家長反應(yīng)學(xué)了的知識在同步過程中不會用,記單詞還是很慢。針對這個問題我們進行了深入的探討,首先是孩子掌握程度不熟練,其次是老師沒有把學(xué)校內(nèi)容加入到課堂中練習(xí),通過討論我們初步找到了方法,把學(xué)校單詞利用暑假時間進行分類,每次學(xué)完一部分內(nèi)容后,在課堂會進行系統(tǒng)的練習(xí),保證大部分孩子會用。第二個問題存在于與家長溝通上。對于每個孩子的上課表現(xiàn)老師要做到心中有數(shù),并能及時的與家長反饋,問題前置,這樣就避免引起不必要的麻煩。第三,隨著學(xué)員人數(shù)的增加,每個老師精力有限,因此督導(dǎo)這個崗位就顯得尤為重要,在與家長溝通時更是不可缺少。在組織活動時前期準備充分的情況下,一定要實際操作演練,預(yù)設(shè)可能發(fā)生的問題以及提出解決方案。以上這些問題都是在今后工作的過程中要注意的地方。

備課方面需要提升的地方:隨著不斷有孩子的升階,課程難度加大,對老師的要求更為嚴格。在今后的備課中,首先熟記教學(xué)流程進度,預(yù)習(xí)教材,把每節(jié)課要講知識點羅列出來,做出大綱。查找相關(guān)知識,比如:蜂房和蜂巢的區(qū)別孩子們不清楚,要找相關(guān)圖片進行講解,增加知識量。之后要寫教案,把每個環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)的問題,學(xué)生的反饋,需要掌握的詞匯、句子,要做的游戲,準備的教具等都說明。完成教案后要組織試講,由其他老師提出建議并修改。試講時注意不能過課,真實的還原課堂,要把每個環(huán)節(jié)都講到。最后上完課后要寫反饋。以上是上半年工作的總結(jié),由于領(lǐng)導(dǎo)的信任,下半年我將帶領(lǐng)教學(xué)部一起工作,也有如下的計劃;1.常規(guī)工作:制定月,周工作計劃;組織召開每周一次的教研活動;對于教學(xué)中存在的問題要及時指出并給出解決方案;組織安排每個班的開班,公開課,結(jié)業(yè)課的教研;每次期中期末考試的試卷分析等2.學(xué)生家長的溝通工作;升學(xué)組織,計劃;3.不斷壯大教學(xué)團隊,協(xié)助招聘工作4。時刻關(guān)注老師們的動向,了解老師們的心態(tài),老師們反應(yīng)的正當問題要及時解決5.組織培訓(xùn)活動。

希望在接下來的工作中不僅是教學(xué)或是管理中能夠得到更多的鍛煉。

第二篇:中五班總結(jié)

二0一二學(xué)年第一學(xué)期

中五班班總結(jié)

新春伊?xí)r,萬象更新。伴隨著兔年到來的腳步聲,我們本學(xué)期的工作即將畫上一個圓滿的句號。在這半年中,我們中四班在各位園領(lǐng)導(dǎo)的熱心支持與幫助以及三位教師團結(jié)協(xié)作、廣大家長緊密配合下,認真圓滿地完成了幼兒園的各項任務(wù)。我們中四班就像是一個大家庭,班中的孩子在我們?nèi)弧袄蠋煁寢尅钡膼圩o下快樂成長。以下是本學(xué)期各項工作的具體情況。

一、抓好幼兒良好常規(guī)的培養(yǎng),有條不紊地開展班級管理工作。

我們班上三位老師能創(chuàng)設(shè)一種和諧、民主、團結(jié)的育人環(huán)境,與幼兒共同創(chuàng)設(shè)富有美感的教育環(huán)境。平時,開好班后會,共同商討保育工作、本班現(xiàn)階段的主題活動、幼兒現(xiàn)狀及如何合理、優(yōu)化整日的生活等。在一日生活中,明確職責,分工合作,做到互相提醒,組織好幼兒開展各項活動。通過各種教育手段,培養(yǎng)幼兒良好的行為習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣。培養(yǎng)幼兒良好的常規(guī)習(xí)慣。

我班的孩子,經(jīng)歷了一年的小班生活,可以說各方面都得到了很大的發(fā)展,形成了一定的行為習(xí)慣。但在中班這關(guān)鍵的一年,我們對孩子的習(xí)慣培養(yǎng)將常抓不懈,俗話說沒有規(guī)矩不成方圓,你給他立個什么規(guī)矩,他就養(yǎng)成什么習(xí)慣,在生活衛(wèi)生習(xí)慣中要不厭其煩的指點引導(dǎo),怎么吃飯,午睡時安靜入睡,怎么入廁、洗手等。

1、教育一致性。

在對班級幼兒的教育上要保持一致性,也許每個老師都有自己的教育方法,但在要求上必須是一致的,特別是幼兒的常規(guī),班里老師的要求不能不一樣,也不能一個緊一個松,以免使孩子形成兩面性,甚至有些糊涂,從而不能將常規(guī)形成一種習(xí)慣。所以,我們班上三位老師都能做到對幼兒的教育要一致性,達成共識,同意要求幼兒,使班上幼兒形成良好的行為習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣和學(xué)習(xí)習(xí)慣。

2、榜樣激勵法

在活動的各環(huán)節(jié)中經(jīng)常以摸一摸、牽牽手、蹲下來說話的態(tài)度與幼兒相處,讓孩子感到教師的親切與關(guān)愛。對回園有情緒的個別孩子仔細詢問原因,了解幼兒心聲,進行安慰與體諒;冬天到了,向遲回園的孩子了解遲到的原因,并對癥下藥。讓幼兒在輕松愉快的環(huán)境下開心的度過在園的每一天。

三、抓住機會,培養(yǎng)幼兒語言的表達能力。

在語言活動中,《綱要》強調(diào)了“幼兒的語言能力是在運用的過程中發(fā)展起來的。”要使幼兒獲得語言技能,不再是只重視在語言活動中灌輸一定量的詞匯和造句訓(xùn)練、復(fù)述幾個故事和詩歌這些知識經(jīng)驗的教育,而是讓孩子交流和表達,孩子的語言才得到良好的發(fā)展。我們認識到發(fā)展語言的關(guān)鍵“在于引導(dǎo)幼兒”。

老師在教育教學(xué)活動中注重“語言的藝術(shù)”,設(shè)計每個讓幼兒的語言能帶動發(fā)展的提問,引發(fā)幼兒大膽地運用學(xué)過的或生活中常見的動詞、名詞、形容詞等詞匯回答。我們努力為幼兒創(chuàng)設(shè)一個能使他們想說、敢說、喜歡說、有機會說并能得到積極應(yīng)答的環(huán)境。如:在戶外散步時孩子們紛紛表達談?wù)撟约旱淖钚掳l(fā)現(xiàn);角色游戲時引導(dǎo)幼兒用熱情有禮的語言與別人交談等。又如:在餐前活動中,我們組織幼兒玩語言類的智力游戲《不是吧,這么容易》、《說相反》、《好聽的形容詞》等。活動中,激發(fā)幼兒集體面前大膽說話的能力,增強幼兒的聽辯能力,豐富了幼兒的詞語量。這樣,對每位幼兒的口語表達水平就作到心中有數(shù)。經(jīng)過一個學(xué)期的學(xué)習(xí)實踐幼兒的語言表達能力得到一定的提高。

四、日常生活中滲透環(huán)保教育。“冰凍三尺非一日之寒”,我們在對幼兒進行環(huán)保教育時,注意從日常生活中的各個環(huán)節(jié)入手,對幼兒的環(huán)保行為進行環(huán)保教育時,更注意從日常生活中的各個環(huán)節(jié)入手,對幼兒的環(huán)保行為加以強化,使幼兒從不自覺到為轉(zhuǎn)化為自覺的行為。在課室、走廊張貼了相關(guān)垃圾分類的知識、標志、詩歌童謠,我們班的孩子對這些知識充滿興趣,每天課余活動會指指點點說著相關(guān)的內(nèi)容,逗留在垃圾分類海報前認真閱讀。除了平面的知識,我們還設(shè)置了幾個廢舊材料回收箱,老師、幼兒、家長等所有人,都自覺地從我做起,把各種廢物積極主動地分類投放到“廢物回收”站里,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和環(huán)保行為。看到每天孩子們投放廢物的身影,我們感到欣慰。孩子收集廢紙,易拉罐,玻璃瓶,果凍盒等廢棄物品,把它們再生利用,做成各種新穎、有趣、立體、直觀的玩教具,既可以節(jié)省材料,又可以減少污染。各種紙盒、酸奶杯、牙膏合等物品外形、大小各異留給幼兒想象的空間極大。游戲中,孩子們會用牛奶盒、餅干盒向上壘高成各種房屋、用酸奶杯排成欄桿?游戲、制作中孩子們明白廢物可以再利用的道理,并使幼兒的親自然的情感轉(zhuǎn)化為真正的保護性行為。

第三篇:中半期總結(jié)

個人半期總結(jié)

轉(zhuǎn)眼間,中班下學(xué)期都已經(jīng)過了半個學(xué)期,為了今后能夠更好地投入到工作中去,做好份內(nèi)的事情,因此進行一次半期總結(jié)。

一、班級基本情況。

本學(xué)期班上有41人(男29人,女12人),男孩子偏多,并且男孩子相對來說,比較調(diào)皮,平時也很好動。特別是在排隊方面,有小部分男孩子總在隊伍后面玩鬧,不自覺排好隊,拖拖拉拉、跑跑跳跳、打打鬧鬧。為此,我們兩位老師也暢想多種辦法來教育引導(dǎo),但其效果不佳,得不到進一步的改善,使得班班級管理淪入緊張狀態(tài),而幼兒園各項活動的開展,又與班級常規(guī)紀律緊密相連,所以在這方面,我還得要下功夫嘗試以固定音樂來作為信號,要求幼兒聽到相應(yīng)的音樂做排隊、喝水、休息等活動。其實施的整頓效果相當不錯,改變了以前大吼大叫的教育方法,管理起來也不用那么辛苦。

二、教育教學(xué)工作。

本學(xué)期我們設(shè)計了一系列的主題活動,同時為了提高我們老師的教育教學(xué)水平,還成了教研組。平時,在不帶班的情況下,我們要進行聽課,評課活動,利用每周一下午進行集體備課。

三,衛(wèi)生保健工作。

為了給孩子們營造一個衛(wèi)生,舒適,健康的生活學(xué)習(xí)環(huán)境,我們中三班的兩位老師都會堅持一下幾點:

(1)把課室、睡室每天要拖地面、還要把幼兒的被枕鋪開、有陽光時,拿出去暴曬。

(2)對課室、幼兒觸到的物品用消毒水稀釋擦拭,對玩具積木先用消毒水浸泡、再暴曬

(3)毛巾餐后使用,要專人專用一條,并做好毛巾消毒工作

(4)堅持每天帶幼兒戶外活動,并做好墊毛巾工作。

(5)督促提醒幼兒多喝水,特別是在活動后,及時補充水分,并要求幼兒要拿自己的杯子用不可亂拿別人的杯子用。

(6)有時天氣時冷時熱,注意提醒幼兒增減衣物。在天氣較冷的情況下,引導(dǎo)幼兒要先穿衣服,再疊被子,最后穿鞋子排隊上廁所。

(7)在離園前,要注意把幼兒的物品放回書包帶回家,以免丟失找不到。

(8)教育幼兒不吃手指,講究個人衛(wèi)生、勤剪指甲、勤洗澡、洗頭、勤換衣服等。

(9)按時給帶藥回園吃的幼兒服用,時刻撿到每位幼兒的睡眠情況。

四,安全工作。

注重班級常規(guī)管理,多開展一些有關(guān)安全方面的教育課題活動。對幼兒在生活中的不良行為危險動作和自我保護方法加以引導(dǎo)教育,以免發(fā)生意外。如:挖鼻孔、掏耳朵、咬手指、吃異物、玩失利物品和水火電等事件。對幼兒平時拉拉扯扯、打打鬧鬧、跑跑跳跳、推推撞撞等危險動作、要引起注意。在外出時,教育幼兒要緊跟著家人,不可一人到處亂跑、小心過馬路。平時要記好家庭住址和家人電話號碼,不吃陌生人給的東西,不亂撿地上的東西吃。對沒吃完,沒保存好已久的食物,建議幼兒不要食用,以免發(fā)生中毒事件。

五、存在的問題。

1.個別幼兒挑食,有的不愛吃肉,有的不吃蔬菜,還有的進食注意力不集中,速度慢,進餐習(xí)慣有待改善。

2.在學(xué)習(xí)上,有的幼兒開小差,搞小動作,注意力不易集中,有的幼兒樂意發(fā)言,但不愛動腦筋;有的幼兒還愛插嘴,有的回答問題聲音不響亮。

3.平時幼兒閱讀習(xí)慣差,不愛護書本,書本破損嚴重。

4.本班還有個別幼兒及未養(yǎng)成良好的衛(wèi)生生活習(xí)慣如:啜吸手指頭,用手抓菜吃、搖椅子、跪地板等

5.大部分幼兒大方、活潑,乖巧,但個別幼兒傾聽習(xí)慣較差,顯得異常好動,不能很好地遵守活動規(guī)則

6.幼兒的禮貌教育在今后工作中還需進一步加強。如;入園時主動問好、主動與別人打招呼等。

7.與配班老師溝通方面、工作協(xié)助方面

六、對上半學(xué)期的這些情況,都有待我在下半學(xué)期的工作中,不斷加強,不斷改進、不斷學(xué)習(xí)。因此今后努力的方向是:

1.進一步加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面、有效地提高孩子各方面的能力。

2.發(fā)揮本班2位老師的協(xié)作、奉獻精神、全面提高班級工作質(zhì)量

4.加強教法的探討,努力探索出具有個人特色的教學(xué)方法。

總之,本學(xué)期緊張而繁忙的工作已經(jīng)過去一大半,讓我們后半學(xué)期的工作中面對以上的種種不足,更深入學(xué)習(xí),認真做好各項工作,以便我們的各方面更上一層樓!

第四篇:中醫(yī)科總結(jié)

2013年中醫(yī)科工作總結(jié)

2013年中醫(yī)科在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)與關(guān)心下,在醫(yī)院各兄弟科室的大力支持及配合下,科室同志友好團結(jié),努力而全面的做好各方面的工作。現(xiàn)就一年的工作總結(jié)如下:

一、繼續(xù)堅持思想和理論知識的學(xué)習(xí)。

一年來,積極參加各項政治學(xué)習(xí),更進一步加強了職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的思想教育。遵守各項規(guī)章制度的管理,嚴格遵守治療常規(guī)和操作規(guī)程,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。改善服務(wù)態(tài)度、樹立以病人為中心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,對待病人熱情、態(tài)度和藹、禮貌服務(wù)。加強醫(yī)療質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和查對制度。積極參與院內(nèi)外的各種學(xué)術(shù)活動,今年重點學(xué)習(xí)了老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范,服務(wù)技術(shù)內(nèi)容主要包括:①中醫(yī)體質(zhì)信息采集;②中醫(yī)體質(zhì)辨識;③中醫(yī)藥保健指導(dǎo)(老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)根據(jù)老年人的體質(zhì)特點從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健和穴位保健等方面進行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo))。向有經(jīng)驗的老中醫(yī)學(xué)習(xí),使我們的醫(yī)療水平不斷提高,加強社會信任度和就醫(yī)安全感。

二、我科今年工作指標完成情況。

中醫(yī)科開展了針灸、拔火罐、推拿牽引的治療,盡力開展三伏貼治療小兒氣管炎、上感咳嗽、風(fēng)濕痹病等病的治療。中醫(yī)門診及配方約三千五百人次,與中藥房相互合作盡力滿足群眾配方需求,業(yè)務(wù)總

收入約平均二十二萬左右,較去年有所提升。新農(nóng)合中藥結(jié)報率有明顯增加,與科室同志努力宣傳分不開。

三、我科工作中的不足及明年工作方向

一年來在中醫(yī)用藥和穴位貼敷方面開展不夠,甚少與其它醫(yī)院進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)交流,一些新的技術(shù)和新的方法,在實踐操作中難以展開,業(yè)務(wù)水平得不到進一步提高。對于中醫(yī)宣傳工作力度還不夠,部分病人對疾病的認識性不足。對上述各方面工作在新的一年中要進一步完善落實提高。、中醫(yī)科2013、12、24

第五篇:中診總結(jié)

中診總結(jié)

一、舌診

(1)舌診的內(nèi)容①望舌質(zhì)(舌體);望舌神、舌色、舌形、舌態(tài)②望舌苔;望苔質(zhì)、苔色。

(2)正常舌象:舌淡紅,苔薄白,舌體柔軟,活動自如,位置正中,臺揩之不去,其下有根。

(3)望舌質(zhì)(體)

1舌神:主要表現(xiàn)在舌質(zhì)的榮枯和靈動方面。

①有神:舌色鮮明,舌質(zhì)滋潤,舌體活動自如-主病輕,預(yù)后良好。

②失神:舌色晦暗,舌質(zhì)柘澀,舌體活動欠靈-主病理,預(yù)后較差。

2舌色:①淡白舌:虛證、寒證、氣血兩虧。

②紅舌:熱證。

③絳舌:外感溫病熱入營血,內(nèi)傷陰虛火旺,血瘀。

④紫舌:熱盛傷津,氣血壅滯,寒凝血瘀。

⑤青舌:主寒凝陽郁,瘀血。

3、舌形:

老舌:實證

嫩舌:虛證。

胖大舌:因水淡痰飲,阻滯所致,舌淡白,胖嫩,苔水滑:脾胃濕盛虛濁相搏上漬。脾腎陽虛,舌質(zhì)紅,胖大,苔黃膩。

腫脹:a、心脾有熱,氣血上壅引起的-舌鮮紅,伴疼痛,腫脹 b、邪熱夾酒毒上壅-舌紫 c、中毒致血液凝滯-毒紫晦暗。

瘦薄:主氣血兩虛,陰虛火旺。

點舌:均為熱毒熾盛,深入血點

a、紅點-主溫毒、熱毒、濕熱。

b、白點:主脾胃氣虛而熱毒入沖,將糜爛。

c、黑點:主血熱而氣血壅滯。

芒刺:熱邪內(nèi)結(jié),邪熱亢盛。

痰斑:外感熱入營血,內(nèi)傷引起血瘀。

裂紋:主熱盛傷陰,血虛不潤,脾虛濕侵。

光滑:胃氣將絕之候,胃陰枯竭,胃氣大傷。

齒痕:主脾虛、氣虛、濕盛。

舌下絡(luò)脈:將舌尖翹起,舌底脈細可見,舌系帶兩側(cè),當金津,玉液穴處,隱隱可見兩條較粗的青紫色脈絡(luò)。

正常:脈絡(luò)不粗,不分枝、瘀點。

舌下紫或紫黑小皰:肝郁失疏,痰血阻絡(luò)。

絡(luò)脈青紫且粗張:寒凝血瘀or痰熱內(nèi)阻(意義與青紫舌相似)。

4、舌態(tài):

①強硬:內(nèi)傷痰吐內(nèi)阻,中風(fēng)先兆。

②顫動:虛損、動風(fēng)。氣血兩虛、熱極動風(fēng)。

③歪斜:中風(fēng)or中風(fēng)先兆。風(fēng)邪中絡(luò)or風(fēng)痰阻絡(luò)。

④痿軟:氣血俱虛,熱灼津傷,陰虧己極。

⑤吐舌:疫毒攻心或or正氣己絕。

⑥弄舌:動風(fēng)先兆或小兒智力障礙。

(4)望舌苔:

1、苔色:

白苔:表證、寒證。

黃苔:里證、熱證

灰苔:里熱證、寒濕證。

黑苔:里證,熱極,寒盛。

2、苔質(zhì):

厚苔:邪盛入里,痰飲食濕積滯

薄苔:正常或主外感表證、內(nèi)傷輕病。

潤苔:正常,痰中津液未傷。

燥苔:熱盛傷津或陰液虧耗,陽虛氣不化津致燥氣傷肺。

滑苔:寒,濕。

腐苔:食積,痰濁,內(nèi)癰,濕熱如糜。

膩苔:濕濁,痰飲,食積,濕熱,頑痰。

①黃厚膩:痰熱、濕熱、暑濕、濕溫、食滯、濕痰內(nèi)、腑氣不利。

②白滑膩:寒濕、濕濁。

③白膩:脾虛濕重。

④厚膩不滑:時邪夾濕。

⑤白膩不燥:自覺胸悶,脾虛濕重。

⑥白厚粘膩:口中發(fā)甜,脾虛濕熱,所取上泛。

剝苔:①光剝苔:胃氣將絕之候。

②地圖舌:氣陰不足,過敏體質(zhì)

③花剝苔:胃之氣陰兩傷。

二、脈診

1、診脈方法

①診脈之前,先讓病人休息片刻,室診也要保持安靜。

②體位:讓患者取坐位或正臥位,手臂放平和心臟近于同一水平,直脘(手腕伸直)手心向上,在脘關(guān)節(jié)下面墊與布棕。松軟的脈枕。

③指法:醫(yī)生和病人應(yīng)側(cè)向坐,用左手按診病人的右手,首先用中指按在掌后高骨內(nèi)側(cè)

關(guān)脈部位,接著食指按關(guān)前的寸脈部位,無名指按關(guān)后的尺脈部位,三指應(yīng)呈弓形,以指腹按觸脈體,用指腹感覺靈敏。

(1)舉按尋:①診脈時運用指力的輕重,挪移,以探索脈象一種手法。

②輕手循之日舉,陽、腑,心肺之應(yīng),重手取之曰按陰、臟、肝腎之應(yīng),不輕不重,委曲求之曰尋脾胃之候。

③醫(yī)生呼吸自然。

④拳:用輕指力按在皮膚上又叫浮取,輕取。按:用輕指力按在筋骨間,沉取,重取。

尋:指力不輕不重,亦輕亦重,以委曲求。(尋者尋找之意,不是中耳之義)。

(2)五十動:每次診脈,必滿五十動。

每次按脈時間,每側(cè)脈搏跳動不應(yīng)少于五十次。診脈時間,每次候脈2-3min宜。

意義:①防止漏診(促、結(jié)、代脈),了解五臟,全部情況。②說明診脈草率從事,辨清目的。if第一個五十辨不清,延至第二,三個五十動。

三、按診:臨床上以按肌膚,按手足,按胸膜等為常用。其外有按俞穴。

手法:觸:了解淺部涼熱,潤燥情況。

摸:探明局部的感覺情況及腫物形態(tài)大小等。

按:了解深部有無壓痛,腫塊的形態(tài)、質(zhì)地、腫脹的程度、性質(zhì)。

1、按肌膚:為了探明全身肌表的寒熱,潤燥以及腫脹等情況。

①陽氣盛-身多熱

陽氣衰-身多寒。

②軟硬:肌膚濡軟異喜按-虛證;

患處硬痛拒按-實證;

輕按即痛-病在表淺;

重按方痛-病在深部;

③潤燥:皮膚濕潤者-身己汗出;

皮膚干燥者-身未汗出;

皮膚甲錯者-傷陰或內(nèi)有瘀血;

皮膚干癟者-津液不足。

④腫脹:按之凹陷,不能即起-水腫;

按之凹陷,舉手即起-氣腫。

2、按胸腹(按虛里/按胸脅/按腹部)

按虛里:虛里位于左乳下心搏動處為“諸脈所宗”,按索虛里搏動的情況可以了解宗氣的強弱,病在虛實,預(yù)后之吉兇。

①正常:虛里按之應(yīng)手,動而不緊,緩而不急

(宗氣充盛)。

②虛里動微而不顯為“不及”-宗氣內(nèi)虛。③動而應(yīng)衣為“太過”-宗氣外泄。

④按之彈手,洪大而搏-危重證候(注意:孕婦胎前產(chǎn)后,勞瘵病者)。

⑤動欲絕而無死候的-痰飲等證。

按腹部:

1)辨涼熱①腹壁冷,喜暖,手按之撫者-虛寒證

②腹壁灼熱,喜冷,勿按放者-實熱證。

2)辨疼痛①腹痛喜按者-虛證

②腹痛拒按者-實證

③按之局部灼熱,痛不可思-內(nèi)癰。

3)辨腹脹①腹脹滿,按充實,有壓痛,叩之重濁-實滿。

②腹膨滿,按之不實,無壓痛,叩之作空聲-氣脹,屬虛滿。

③腹部高度脹大,如鼓之狀-膨脹。

4)辨痞滿:(自覺心下或胃脘部痞寒不適,脹滿癥狀)

①按之柔軟,無壓痛-虛證

②按之較硬,抵抗感、壓痛-實證

③脘部按之有形脹痛,推之漉漉有聲-冒中有水飲。

5)辨積聚(腹內(nèi)結(jié)塊)

①痛有定處,按之有形而不移者-積、屬血分

②痛無定處,按之無形而聚散不定-聚,屬氣分。

6)辨結(jié)胸①胃脘脹悶,按之則痛-小結(jié)胸

②胸骨腹硬滿疼痛且拒按者-大結(jié)胸。

7)①左少腹作痛,按之累累有硬塊者-腸中有宿類

②右少腹作痛,按之疼痛,有包塊應(yīng)手者-腸癰。

3、按手足

1)①手足俱冷-陽虛陰盛,屬寒;手足俱熱-陽盛或陰虛,屬熱

(注意:內(nèi)熱熾盛,而陽郁于里不能外達的四肢厥冷,卻是寒熱實證)。

②手足的背部較熱-外感發(fā)熱;手足較熱-內(nèi)傷發(fā)熱

③額上熱手心熱-表熱;手心熱額上熱-里

熱。

2)兒科:①小兒指尖冷-驚厥

②中指獨熱-外感風(fēng)寒

③中指指尖獨冷-麻痘將發(fā)之象。

3)陽虛之證,四肢猶溫-陽氣尚存,尚可治療,若四肢厥冷-亡陽之證。

四、望小兒指紋(3歲以內(nèi)小兒,代替脈診一種輔助診斷方法)

1、指紋:即食指內(nèi)側(cè)絡(luò)脈-手太陰之脈分支而來。

2、診察:醫(yī)生以食中兩指夾住小兒指端從命關(guān)向風(fēng)關(guān)輕輕推按,指紋容易顯露。

3、風(fēng)關(guān):食指第一節(jié)。

氣關(guān):食指第二節(jié)。

命關(guān):食指第三節(jié)。

4、正常:色澤淺紅,紅黃粗兼,隱隱可見。

5、病理:①浮沉分表里②紅紫辨寒熱③淡滯定虛實④三關(guān)測輕重。

舌診總結(jié)

色:淡紅常表白虛寒,紅絳熱證青紫瘀。

形:舌形榮枯吉兇辨,老嫩虛實胖瘦證。點剌熱證臟腑候,裂紋血虛與傷津。

態(tài):痿軟陰虛氣血虛,強硬熱盛痰動風(fēng),歪斜肝風(fēng)顫動風(fēng),吐弄內(nèi)風(fēng)短縮危。

質(zhì):厚薄進退潤燥津,腐膩濕積剝脫虛。真假胃氣偏全證。

小兒舌:白主表證黃里實,灰黑里實危重候。脈診:

指力:輕舉重按委求尋,動靜結(jié)合候五十,正常脈:三部緩浮大疾除,不長不短應(yīng)中各

和,鑒別:一比類脈:

1、脈位相似:1)脈位淺:洪、浮、濡、散、芤、革

2)脈位浮:沉、伏、牢、弱。

2、脈數(shù)相似:1)脈率快:數(shù)、疾2)脈率慢:遲、緩

3)律不齊:促、結(jié)、代、澀。

3、脈形相似:1)脈寬大:大、洪、芤。2)脈細小:細、微、濡、弱3)脈體長:長、弦

4)脈體短:短、動。5)脈緊張:弦、革、緊、牢。

4、脈勢相似:1)脈動:濡、弱、軟。2)脈有力:實、洪。

二、對舉脈:

1、脈位:浮、沉。

2、脈數(shù):遲、數(shù)。

3、脈形:滑澀、洪細、緊緩、長短。

4、脈勢對舉:虛實、微伏。

脈象主病:浮主表證洪熱盛,濡虛濕證散臟絕。芤主失血與傷陰,革為亡血失精漏。沉里伏厥邪痛閉,弱虛牢疝寒積癥。遲寒緩脈脾虛濕。澀瘀氣滯結(jié)痰淤。數(shù)熱疾竭元氣脫,促熱淤積動痛驚,虛虛細濕勞損虛,微主暴脫陰陽虛,代痛損傷臟氣衰,短與氣郁與氣損,實實滑實痰實熱,弦痛痰飲肝膽病,緊寒痛證與宿食,長主熱證陽有余,大脈健康與病進。

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