第一篇：手術室帶教中的問題幾對策

手術室護理帶教中的問題及對策

隨著科學技術的發展，醫學模式的進步，對手術室護理人員幾未來的接班人各方面的素質要求也越來越高，護理帶教是培養下一代護理人員的重要環節，也是實習生從理論到實踐的重要步驟，對于護理帶教工作總結出歸納出以下幾個問題及對策，帶教老師時間精力不足。手術室人員配置少，工作量大，還需承擔很多護理以外的事情，缺少時間正規演示，帶教老師心有余而力不足。

對策：合理安排人員結構。要保持護理人員建設穩定，增加護理人員的投入或把護理人員從一些護理以外的事情鐘擺脫出來，以保證護理帶教任務的順利實施。帶教老師授課能力較差，經驗不足，自身素質有待提高。

現在很多醫院雖然制定了角嚴格的帶教老師的選拔制度，護士以上職稱才有報名資格，考核合格才能勝任。很多帶教老師沒有接受過正規的培訓，帶教方面接觸得少經驗不足，大多新任的帶教老師摸著石頭過河，帶教出來的效果不理想。

對策：1，將強職業道德教育、提高自身素質。作為帶教老師不但要有豐富的專業知識，嫻熟的護理技術更需要具備高尚的師德，熱愛護理工作，具有無私奉獻精神，要言傳身教做每一件事都要做學生的榜樣，(2)建立帶教老師培訓制度，帶教老師考核合格后應參加培訓，根據學生的學生的需要求因材施教。對中專、大專、本科生的學習目標不同，教學內容也有所不同，來進行備課、授課。還需了解學生的年齡結構、知識水平、思想狀況和需求，根據不同帶教對象及時調整教學方式。靈活運用教學方法及教學應變能力[2]。(3)建立帶教老師定期考核制度，每位帶教老師每年理論、操作都要考核1-2次，更要檢查實際帶教情況，每年獎勵帶教老師。(4)帶教老師學習制度，帶教老師定期經驗交流，督促進步，讓大家有學習提高的機會。新任帶教老師觀摩總帶教老師觀摩總帶教老師一段時間，再單獨帶教學生，按照實習要求制定計劃，編寫科室實習教案及各流程。護理教學也趨向規范化，當帶教老師有章可循或有個可參考的東西，護士長檢查完成情況。

帶教過程中整體護理運用不夠完善。

很多帶新任帶教老師，在帶教鐘會忽視引導學生在理論與實際相結合，整體與個體的統一。

對策：整體護理的貫穿，病人是一個整體，要整體評估病人，制定護理內容。我們做每一件事情一個操作，都要多溝通，多觀察。手術室護士，不僅對病人多溝通，更要對手術醫師，麻醉醫師多溝通，為給手術的勝利完成打下基礎，也給學生打下一人為本的整體護理思維方式，實習生情緒不穩定，工作不安心。

實習要學的東西多時間緊，幾乎一個月換一個科室，很多學生到一個陌生的環境不適應，甚至有些緊張，特別是手術室一個非常嚴謹一絲不茍的場所，稍不注意犯一小錯誤，就會挨批評的地方。學生在實習后階段，請假到處找工作，沒有心思完成實習任務。

對策：營造和諧的實習環境，建立新型的師生關系。學生來到一個陌生的環境，老師用和藹可親的語言，親切忠誠的微笑來表示歡迎。在工作中要嚴格要求，在生活中要主動關系，愛護，幫助他們。注重入科教育，比如勞動紀律的遵守。理論操作時間的安排。學生一般在手術室實習時間是一個月，時間比較緊，根據實習要求合理安排內容，循序漸進，由易到難的帶教。首先介紹在手術室要學習內容的大概框架；前兩天讓他們熟悉科室環境和制度，區域的劃分，無菌觀念，無菌操作，且注意事項等一些基本的東西。第一個星期是觀摩手術的各個程序，從接病人到術前準備，然后術中巡回再到手術結束送病人到整理手術間，清洗器械打。第二個星期是洗手護士，巡回護士，情景模擬練習。從開始物品準備然后外科洗手，穿手術衣，戴無菌手套再到器械臺的準備，穿針，裝卸刀片，協助醫師鋪巾到托盤的整理，這一系列的程序都再臺下模擬練習，這樣即減少了實習生在跟班時違反無菌操作原則的機會，也增加了他們對環境的適應能力，從而提高了他們的整體素質和綜合能力，第三個星期由帶教老師帶著當洗手護士，熟悉各科中小手術的配合，且熟悉各種儀器的保養。第四個星期繼續鞏固巡回洗手工作和準備理論操作的出科考試。有一個明確的目標和內容，學生不會覺得茫然和緊張，也會熟悉和適應的快些。

實習生操作不規范，知識欠缺，容易出錯，不敢動手。手術室與病房工作有些區別，有些能力好的學生在病房實習2-3個月后，換到了另一個病房，只要帶教老師稍指點就會比較熟練，到了手術室就無從插手，因知識和環境角陌生，書上的理論與實踐有差別，導致缺乏主動性。

對策：老師帶實習生一定要規范操作，并隨時加強無菌觀念和強調無菌觀念在手術室的重要性。做操作前先要實習生熟悉操作程序，強調操作要點，老師變做變講，甚至要不厭其煩的重復解釋，選擇合適的病人放手不放眼，讓實習生進行表揚，使其產生自信心。操作后也要進行提問，督促理論學習。每一天要有學習筆記，定期檢查，修改，積累工作經驗，啟發他們的主動思維。

實習生法律知識不全，隨著社會的進步人們的法律意識不斷增強，在工作要懂得保護自己和權益，也要保護病人的權益。

杜策：患者對自我保護意識的增強，醫務工作者也要規范自己的言行保護自己，引導學生學習，了解有關醫療的法律法規。老師要引導學生余患者換位思考，尊重患者的權利，使學生及早的樹立法律觀念，堅強責任心，盡職獨慎的完成自己的工作。

實習生各種能力的提高。

實習是從學生到進入社會的過度時期，不光是知識的增長，更是做人，做事的學習體驗。在工作中可以培養溝通能力，觀察能力，動手能力，應急能力的提高。

對策：在手術室工作隨機性較大，很多情況變換快，應變能力強，在工作要學會多觀察多問，多與老師其他工作人員，同意及患者溝通交流。科室實習快結束時引導學生與老師換位死苦熬，如果你來當老師會這么做，還可以以座談會的形式，讓他們談談對科室各方面的感受及意見。做一個有心人，學會多做工作總結。

杜鳳蘭

2013-7-22

第二篇：淺談護理帶教中存在的問題及對策

淺談護理帶教中存在的問題及對策 作者：劉曉俊，丁 燕作者單位：528031 廣東佛山，佛山市第二人民醫院眼科中心

【關鍵詞】護理帶教;淺析

本文通過對臨床護理實習護士帶教工作中所存在的問題，針對性地提出改進意見，最終達到不斷提高護理教學質量的目的。帶教護士是一項重要而復雜的工作，也是護理工作不可缺少的一個重要環節。一方面，護士的實踐是保證護理教育達到培養實用型護理人才的關鍵環節，實習質量直接影響到護士學習的效果;另一方面，實習護士的帶教工作關系到護理人員的整體素質提高及護理事業的發展，同時直接影響到實習醫院的聲譽。本人從多年的實習護士帶教工作中發現了一些存在的問題，作一些淺析。現在帶教工作存在的問題

護生在臨床實習中獲得知識、技能和職業價值觀對實習護士今后的專業成長具有重要的影響，然而現在的帶教工作往往存在很多方面的問題。

1.1 忽視帶教工作中對護生護理觀念、心態的轉變教育

由于社會上一些人對護理工作不了解，以及長期以來形成的傳統觀念的影響，認為護士就是伺候人的，護理工作很簡單，無非是打針、發藥，根本不需要實習，經過一二個月的培訓就能上崗;還有的人認為護理工作沒有什么可干的，單調乏味，對這些偏見，實習護士難免有些情緒波動，甚至對護理工作產生厭惡感、卑微感。帶教老師往往忽視了護生們的這種情緒波動，忽視護理帶教工作中對護生護理理念、心態的轉變教育，從而使實習護士在實習期間心猿意馬，達不到帶教實習的目的。

1.2 帶教方法單一，不能適應護生情況的多樣性

有些帶教老師知識缺乏，知識老化，不能因人施教，帶教的方法也單一，不能根據護生個體差異的具體情況進行有效地帶教。同時帶教老師的水平也參差不齊，有的從事帶教工作不長，經驗不多，在適應護士在實習過程中的多樣性方面不能采取一套有效的對應措施。

1.3 帶教老師對實習護士的檢查指導不足

實習成效的好壞似乎與帶教老師的切身利益無關，因而帶教老師只是指使實習護士做事，只讓護生做一些生活護理，如晨間護理、口腔護理、鋪床等，而技術性操作做得少，在沒有給予過多技術方面指導的情況下，對其實習效果隨便做了鑒定。

1.4 帶教老師對實習護士態度冷漠，關心不夠

帶教老師都是兼職，除承擔護生的臨床實習外，同時還要管病人，工作繁忙，從而缺乏對護生實習期間的關心、理解和支持，同時也因帶教老師自身的修養和職業道德的各異，心情不好，以至于對護生“發火”，對護生不尊重，溝通和交流少，關心不夠，態度冷淡。

1.5 帶教老師不樹立榜樣，引發負面影響

作為一個護理帶教老師，除自身應具有嫻熟的操作技能、雄厚的理論知識，較豐富的臨床經驗外，還必須具有良好的精神風貌，對護理事業的忠誠。因為帶教者的一舉一動都會給護生留下深刻的印象，促使實習護士向自己學習，并不斷提高自己。而有的帶教老師恰恰相反，有失大雅的舉止，淺薄的學識，不文明的談吐，不僅不會促進護生努力學習，反而使實習護生產生逆反心理，從而影響實習護士實習工作的正常開展。對策與體會

在實習護士帶教工作中存在諸多方面的問題，做好實習護士的帶教工作，讓實習護士圓滿完成實習任務。

2.1 做好帶教準備，未雨綢繆

護生進入病房實習前要做好充分的帶教準備，要統一召開帶教會，認真講解實習要求，制定目標教學計劃、專科教案、專科考試試題，要將實習大綱轉化為可及時觀察、評價和可操作性目標，使實習有規律、循序漸進地進行，為落實實習任務打下基礎。

2.2 加強實習護士心理素質的培養

從負責帶教開始，帶教老師要密切注意實習護士的心理變化，要培養護生良好的護理觀念，及時克服心理上的一些障礙，告訴他們：護理是一門精深的藝術，人常說：三分治，七分養，說的就是護理的重要性。特別是今天，為適應新的醫學模式，護理尤為重要，現在已經有越來越多的護士赴香港學習取得了專科護士證書,護理已不再是單純地執行醫囑，而是執行醫囑的基礎上滿足病人的社會、文化、心理的需要，為病人提供全身心、高質量的服務;選擇了護理職業，就選擇了無私與奉獻，是人感情的升華,南丁格爾說,人是最寶貴的，能夠照顧人使他康復，是一件神圣的工作。以此精神為指導，從而樹立護生正確的人生觀、職業觀。

2.3 重視帶教老師的選擇

要選擇具有良好醫德素質、精湛的操作技術，熱愛護理專業，熱愛教學工作，能肩負起帶教的責任，綜合素質高，具有多方面的專業技能，能把理論聯系到實踐中去，具有護師以上資歷的護士擔任。要做到以病人為中心，給予患者提供優質的服務，以保證醫療護理質量。

2.4 充分發揮護生在實習中的主導作用

帶教老師要因材施教，提供針對性及個性化的教學，不厭其煩，在做好示范操作的同時，要起好“指導”“點撥”“概括”的作用，讓護生對相關知識、技能能清楚認識。實習護士進入臨床實習，難免有些膽怯、陌生感，帶教老師要在示范的基礎上大膽讓實習護士在自己的指導下進行各項護理工作，但是，要嚴格要求每位護生做好每一項護理工作時教會護生做好“三查七對”工作，同時，對實習護士的每一項工作要做到“放手不放眼”，防止差錯事故的發生。

2.5 運用賞識教育激發護生的學習工作積極性

賞識教育是教育者通過欣賞和贊揚受教育者的優點，調動受教育者的非智力因素(情感、動機、興趣、意志和性格等)，使之積極投入學習的一種教育方式[1]，運用賞識教育能使受教育護生自尊、自強、從而主動地學習并取得成功。

2.6 加強臨床帶教的溝通 開展教學查房，各教學病房互相取長補短，不斷提高教學質量。

2.7 細心觀察，關心實習護士

關心體貼護士，及時了解實習護士的心理狀態是帶教老師、學校、醫院做好護士不良心理因素調整的關鍵和前提，而做好護士心理平衡轉化工作又是護理不出現差錯事故的保證。臨床帶教工作既是帶業務、帶技術，也是帶思想、帶品質。所以為人師表，對護生既要嚴格要求，又要關心愛護，這是每位帶教老師必須堅持的原則。抽出時間組織學生開座談會等方式，如談談近期實習生活中有哪些收獲，還存在哪些方面的不足及要求，及時掌握實習護士的思想情況及存在的問題，并給予及時處理，使實習生能感到來自老師和醫院的關心。

2.8 加強帶教老師的培訓，提高帶教老師的綜合素質，樹立良好的榜樣

每一位帶教老師要嚴于律己，用一顆愛心去對待每一位實習護士，樹立榜樣,起好表率作用。護理臨床帶教老師在整個臨床護生帶教中占重要的位置，擔負著為護理事業培養創新人才的重任。而現在的臨床帶教老師多數是專業護士，本科以上學歷還較少，因此，要對帶教老師進行教學能力和技能培訓，采取長期培訓或短期培訓相結合，多方位地提供各種培訓和學習環境，并在原有的基礎上努力提高學歷層次和知識水平，以適應現代護理教育快速發展的需要[2]。

2.9 正確評估實習護士的綜合素質，落實考核制度，做好考評工作

實習結束后，要做好考評工作，以評價其綜合素質，其中包括業務能力、工作學習、溝通能力、組織紀律、行為舉止。因為考核工作是對帶教工作的總結，也是對實習護士的測驗，有利于取利去弊，更好地促進帶教工作的進展。

總之，臨床實習護士的帶教工作是護理學科中的一個重要課題，帶教工作的好壞關系到護理學科的發展，關系到護理人才的培養，每一位帶教老師都應該做好帶教工作，使每位畢業護士經過實習后都能勝任臨床護理工作，從而為培養優秀護理人員奠定基礎，以此推動護理事業邁上一個新臺階。

【參考文獻】謝肖霞，吳麗萍，張慧幀.賞識教育在臨床醫學護理教學中的應用.護理學雜志，2007,3(22)：12-13.翟風平,張梅.班杜拉的社會學習理論在護理臨床教學中的應用.現代護理,2003,11(9)：882.(本文編輯：子 音)

第三篇：手術室帶教工作計劃

手術室帶教工作計劃

一、護生的培訓

1．培訓的目的通過4周時間的實習，加深對有關理論的理解，熟悉手術室各級人員的職責和一般規則，以及無菌技術的要求，根據教學大綱完成4周的實習內容。2． 培訓方法

（1）由護士長或帶教老師小講課，內容從手術室的制度、環境及要求到各具體操作規范。（2）跟隨帶教老師擔任巡回和洗手護士工作，熟悉環境，掌握各項操作規程。（3）在老師的指導下參加中、小型手術的配合。3． 出科理論考試和操作考核

（1）理論考試由護士長擬定試卷進行無菌概念、消毒滅菌等手術室有關基本理論的考試。（2）考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。

（3）理論考試和技能考核時間在實習的最后一周進行，并征求對帶教老師的意見，以便改進教學方法，提高教學水平。

二、新畢業護士的培訓

1．崗位培訓為一年；培訓目的是使新護士在一年的時間內全面提高思想素質、心理素質和業務素質，邊工作邊學習理論。

2．培訓內容一是理論學習，具體學習為業余時間；指定高年資護士為指導老師，負責業務技術全面帶教。二是實踐，主要參加手術配合擔任洗手護士和巡回護士工作。

3．護士長定期檢查完成工作指標情況，如定期考核操作和理論，一年內不少于3次。定期抽查筆記、上臺洗手和巡回手術配合次數，同時抽查每月護理工作總結中扣分情況，以此作為一年來工作表現和各項工作達標的總結，并上報護理部。

三、護士的培訓

1．對護士的培訓要求是畢業后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強，應盡快創造條件使其達到晉升上一級職稱的水平。

2．考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護士長制定標準和準備試卷。在晉升護師之前對各項護理基本技能操作考核成績要達標。

四、護師的培訓

1．負責本科人員的業務素質管理并指導和幫助護士學習本科業務知識。2．負責專科儀器設備的使用及指導。

3．高年資護師負責帶教、指導實習護士的工作。4．撰寫學術論文，年底向科內寫出專科總結。

五、主管護師的培訓

1．擔任指導老師或教學組長。2．兼職質控護士工作。3．撰寫專科論文，并在每年寫出專科總結，包括專科新業務、新技術的開展，新課題的研究。

第四篇：手術室帶教工作計劃

一、護生的培訓

1．培訓的目的通過4周時間的實習，加深對有關理論的理解，熟悉手術室各級人員的職責和一般規則，以及無菌技術的要求，根據教學大綱完成4周的實習內容。

2． 培訓方法

（1）由護士長或帶教老師小講課，內容從手術室的制度、環境及要求到各具體操作規范。

（2）跟隨帶教老師擔任巡回和洗手護士工作，熟悉環境，掌握各項操作規程。

（3）在老師的指導下參加中、小型手術的配合。

3． 出科理論考試和操作考核

（1）理論考試由護士長擬定試卷進行無菌概念、消毒滅菌等手術室有關基本理論的考試。

（2）考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。

（3）理論考試和技能考核時間在實習的最后一周進行，并征求對帶教老師的意見，以便改進教學方法，提高教學水平。

二、新畢業護士的培訓

1．崗位培訓為一年；培訓目的是使新護士在一年的時間內全面提高思想素質、心理素質和業務素質，邊工作邊學習理論。

2．培訓內容一是理論學習，具體學習為業余時間；指定高年資護士為指導老師，負責業務技術全面帶教。二是實踐，主要參加手術配合擔任洗手護士和巡回護士工作。

3．護士長定期檢查完成工作指標情況，如定期考核操作和理論，一年內不少于3次。定期抽查筆記、上臺洗手和巡回手術配合次數，同時抽查每月護理工作總結中扣分情況，以此作為一年來工作表現和各項工作達標的總結，并上報護理部。

三、護士的培訓

1．對護士的培訓要求是畢業后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強，應盡快創造條件使其達到晉升上一級職稱的水平。

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2．考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護士長制定標準和準備試卷。在晉升護師之前對各項護理基本技能操作考核成績要達標。

四、護師的培訓

1．負責本科人員的業務素質管理并指導和幫助護士學習本科業務知識。

2．負責專科儀器設備的使用及指導。

3．高年資護師負責帶教、指導實習護士的工作。

4．撰寫學術論文，年底向科內寫出專科總結。

五、主管護師的培訓

1．擔任指導老師或教學組長。

2．兼職質控護士工作。

3．撰寫專科論文，并在每年寫出專科總結，包括專科新業務、新技術的開展，新課題的研究。

第五篇：手術室帶教工作計劃

一、護生的培訓

1．培訓的目的通過4周時間的實習，加深對有關理論的理解，熟悉手術室各級人員的職責和一般規則，以及無菌技術的要求，根據教學大綱完成4周的實習內容。

2． 培訓方法

（1）由護士長或帶教老師小講課，內容從手術室的制度、環境及要求到各具體操作規范。

（2）跟隨帶教老師擔任巡回和洗手護士工作，熟悉環境，掌握各項操作規程。

（3）在老師的指導下參加中、小型手術的配合。

3． 出科理論考試和操作考核

（1）理論考試由護士長擬定試卷進行無菌概念、消毒滅菌等手術室有關基本理論的考試。

（2）考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。

（3）理論考試和技能考核時間在實習的最后一周進行，并征求對帶教老師的意見，以便改進教學方法，提高教學水平。

二、新畢業護士的培訓

1．崗位培訓為一年；培訓目的是使新護士在一年的時間內全面提高思想素質、心理素質和業務素質，邊工作邊學習理論。

2．培訓內容一是理論學習，具體學習為業余時間；指定高年資護士為指導老師，負責業務技術全面帶教。二是實踐，主要參加手術配合擔任洗手護士和巡回護士工作。

3．護士長定期檢查完成工作指標情況，如定期考核操作和理論，一年內不少于3次。定期抽查筆記、上臺洗手和巡回手術配合次數，同時抽查每月護理工作總結中扣分情況，以此作為一年來工作表現和各項工作達標的總結，并上報護理部。

三、護士的培訓

1．對護士的培訓要求是畢業后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強，應盡快創造條件使其達到晉升上一級職稱的水平。

2．考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護士長制定標準和準備試卷。在晉升護師之前對各項護理基本技能操作考核成績要達標。

四、護師的培訓

1．負責本科人員的業務素質管理并指導和幫助護士學習本科業務知識。

2．負責專科儀器設備的使用及指導。

3．高年資護師負責帶教、指導實習護士的工作。

4．撰寫學術論文，年底向科內寫出專科總結。

五、主管護師的培訓

1．擔任指導老師或教學組長。

2．兼職質控護士工作。

3．撰寫專科論文，并在每年寫出專科總結，包括專科新業務、新技術的開展，新課題的研究。