第一篇：2018年浙江公衛助理醫師《社會醫學》復習考點：醫學模式（模版）

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2018年浙江公衛助理醫師《社會醫學》復習考點：醫學模式

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醫學模式

1.醫學模式(medical model)：是在不同歷史階段及醫學科學水平下，觀察和處理醫學問題的思想和方法，是對人類健康和疾病總體的特點和本質的概括。

2.健康觀和疾病觀--核心：關于健康和疾病的基本態度、觀點和看法

3.神靈主義的醫學模式

(1)健康和疾病觀:人的生命與健康是上帝神靈所賜，疾病和災禍是天譴神罰,死亡是軀體和靈魂的分離

(2)診斷和治療:求神問卜、祈禱--“巫醫”出現

4.自然哲學的醫學模式

(1)健康和疾病觀:人與自然的和諧健康，失衡--致病

(2)診斷和治療:內外因--辯證療法--“翳”出現

5.機械論的醫學模式

(1)健康和疾病觀:人是自己發動的機器，人和動物不同在于多幾個彈簧或輪齒，疾病則是機器故障或失靈

(2)診斷和治療:修理機器--“外科醫生”出現

6.生物醫學模式

(1)健康和疾病觀:健康是宿主、環境和病原體三者的動態平衡;疾病是平衡破壞

(2)診斷和治療:精密技術在診斷中的應用，三大武器出現(殺菌滅蟲、預防接種、抗菌藥物)

7.生物-心理-社會醫學模式(1977年美國精神病學和內科學教授恩格爾(Engel)提出)

(1)健康和疾病觀:健康是軀體、心理和社會的完美狀態，而不僅是沒有疾病和虛弱

(2)診斷和治療:綜合診斷和治療---“全科醫生”

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8.現代醫學模式的特點

(1)提出兩個新的健康狀態指標

亞健康：某種生理功能下降的狀態

亞臨床：無癥狀狀態

(2)提出疾病不是由單一因素引起的，而是生物、心理、社會綜合結果的復合體的整體病因論 現代醫學模式產生的背景：醫學發展的社會化趨勢;疾病譜和死因譜的改變;健康需求的普遍提高;醫學學科的內部融合與外部交叉發展;現代醫學模式下影響人類健康的因素

環境因素;盛會方式及行為因素;生物遺傳因素;醫療衛生服務因素。

健康觀：

消極健康觀：健康就是沒有疾病，疾病就是失去健康;以傳染病的發生變化和轉歸的關系為依據的健康疾病觀是單因單過的健康疾病的表現形式，是生物醫學模式下的健康觀;忽略了疾病和健康之間的過渡狀態，人們的心理和社會需要。

積極的健康觀：

健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而是包括身體，心理和社會方面的完好狀態。

生物方面：主要是檢查器官功能和各項指標是否正常;

心理精神角度：主要是看有無自我控制能力，能否正確對待外界的影響，是否處于內心平衡的狀態

社會角度;主要涉及個體的社會適應性，良好的工作和生活習慣，人際關系和應付各種突發事件的能力。

第二篇：2018年浙江公衛助理醫師《社會醫學》復習考點：社會健康狀況

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2018年浙江公衛助理醫師《社會醫學》復習考點：社會健康狀況

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社會健康狀況與衛生策略

1.社會衛生狀況：人群的健康，以及影響人群健康的社會因素的狀況

包括兩大方面：人群健康狀況評價;與人群健康有關的影響因素評價(人口，自然環境，社會環境和衛生保健)

2.社會衛生狀況評價的意義

(1)找出主要的社會衛生問題(2)發現重點保護的人群及重點防治的對象

(3)評價衛生事業發展

3.社會衛生狀況評價的程序：

界定社會衛生狀況的概念具體化指標資料收集分析指標，歸納結果

4.社會衛生狀況評價資料來源

(1)文獻資料

a.生命統計資料b.人口普查資料c.衛生服務常規登記d.疾病登記e.衛生相關部門的資料

(2)調查監測數據

a.調查資料 b.監測數據

5.社會衛生狀況評價指標

(1)人群健康狀況指標

a.單一：常用于衡量一個國家社會衛生狀況的指標是嬰兒死亡率和平均期望壽命

死因別構成比;年齡別死亡率;新生兒低體重百分比;孕產婦死亡率;平均期望壽命.b.復合

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(a)減壽人年數 : 某一人群在一定時期內(通常為1年)在目標生存年齡(通常為70歲或平均期望壽命)以內死亡所造成的壽命減少的總人年數。即“早死”的全體死者共損失的人年數。

(b)無殘疾期望壽命:以殘疾作為觀察終點，代替普通壽命表中的死亡。它運用現實壽命表的計算原理，通過扣除殘疾狀態下所消耗的平均壽命，從而得到無殘疾狀態下的平均生存年數。增長慢、無性別差異是其主要特征.(c)活動期望壽命:以日常生活自理能力的喪失作為觀察終點，代替普通壽命表中的死亡。它指的是人們能維持良好的日常生活活動功能的年限

(d)傷殘調整生命年(DALY):

衡量健康生命損失情況的單位，以年數表示。它是在綜合考慮人群因早死損失的健康生命年與因傷殘損失的健康生命年相結合的指標，是生命數量和生活質量以時間為單位的綜合性指標.是反映疾病負擔的常用指標。

DALY指標不僅能合理、綜合反映一個國家或地區人群的健康狀況，還可應用于疾病負擔、醫療衛生干預措施的效果評價等，并且該指標在不同群體間具有可比性.(e)健康期望壽命:世界衛生組織開發的一個最新的衡量健康的指標，在《2000年世界衛生報告》中被稱為傷殘調整期望壽命，可以理解為完全健康期望壽命。是扣除了死亡和傷殘和疾病影響之后的平均期望壽命.(2)健康影響因素指標:主要包括人口、自然環境和社會環境指標和衛生保健指標兩大類。其中，衛生保健指標又包含衛生保健服務指標和衛生保健資源指標兩類(懂得分類)

6.衛生政策：指由政府或權威機構以社會健康為根本利益依據，制定并實施的關于衛生事業發展的戰略與策略、目標與指標、對策與措施的總稱。

7.衛生政策的特點

(1)利益的價值取向(2)目標取向(3)合法性、權威性、強迫性(4)功能多樣性

(5)過程及階段性 8.衛生政策的功能

(1)導向(2)調控(3)分配功能

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9.全球社會衛生策略

(1)概念： “人人享有衛生保健”不是指到21世紀醫護人員將為世界上每一個人治療其全部已有的疾病;也不是指到21世紀就不再有人生病或成為殘疾。它指的是：衛生保健進入家庭、學校、工廠和社區;人們運用更好的方法去預防疾病，減輕不可避免的疾病和傷殘的痛苦;人們健康地渡過嬰幼兒、兒童、青壯年和老年期，在平靜溫馨中告別人世;不同國家、地區或人群間能均勻地分配衛生資源;通過所有個人和家庭的充分參與，使他們在能接受和能提供的范圍內，享受到基本衛生保健;它還指人們懂得疾病是可以預防的，自己有力量擺脫疾病的桎梏，來創造自己和家庭的健康和幸福的生活。

(2)21世紀面臨的主要健康問題：a.健康狀況存在著普遍的不公平性(在發展中國家取決于衛生保健服務的公平程度;在發達國家則取決于社會經濟地位的公平性b.疾病譜和死因譜發生重大改變(由傳染病，寄生蟲病營養缺乏性疾病轉變為心腦血管疾病，惡性腫瘤，意外傷害)，c.健康問題的復雜性

(3)總體目標

a.提高平均期望壽命的同時提高生活質量;b.在國家內部和國家之間改善健康的公平程度;c.衛生系統可持續發展，d.保證人民利用這一系同所提供的服務。

(4)四項戰略性行動

a.與貧困作斗爭: 減少因病致貧、因貧致病

b.在所有環境中促進健康: 充分利用各種資源：如社區機構、廣告媒體等

c.使部門衛生政策相一致: 農業、住房、交通、環境、勞動、教育等部門

d.將衛生列入可持續發展計劃: 預防環境嚴重惡化的公約和行動有益于后代的健康

10.初級衛生保健PHC

(1)概念：初級衛生保健是一種基本的衛生保健，它依靠切實可行、學術上可靠又為社會所接受的方式和技術，是社區的個人與家庭通過積極參與，普遍能夠享受的，費用也是社區或國家在發展的各個時期本著自力更生及自決精神能夠負擔得起的。

(2)八項基本要素

a.主要衛生問題的預防和控制方法的健康教育;b.改善食品量供應和合理營養;

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c.供應足夠的安全水和基本環境衛生設施;d.開展包括計劃生育在內的婦幼保健工作;e.主要傳染病的預防接種;f.預防和控制地方病;g.常見病和外傷的合理治療;h.提供基本藥物。

11.社會衛生狀況

(1)人群健康狀況

a.健康水平顯著提高 b.人群健康狀況存在明顯的地區差異 c.面臨傳染病和慢性非傳染性疾病的雙重挑戰 d.城鄉居民衛生需求發生新變化

(2)影響健康的社會因素

a.社會經濟狀況b.人口狀況c.衛生服務狀況d.行為與生活方式e.社會衛生策略

14.社會衛生策略

(1)指導方針:以農村為重點，預防為主，中西醫并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務，為社會主義現代化建設服務.(2)主要健康指標

a.平均期望壽命 b.嬰兒及5歲以下兒童死亡率 c.孕產婦死亡率 我國新時期衛生工作的基本方針：以農村為重點，預防為主，中西醫并重，依靠科技和教育，動員全社會參與，為人民健康服務，為社會主義現代化建設服務。

第三篇：2018年浙江公衛助理醫師《社會醫學》復習考點：生命質量評價

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生命質量評價 生命質量：以社會經濟，文化背景和價值取向為基礎，人們對自己的身體狀態，心理功能，社會能力以及個人綜合狀況的一種感覺體驗，包括個人期望，實際生活狀況。包括六個緯度：生理健康，心理狀態，獨立能力，社會關系，個人信仰和周圍環境。健康相關生命質量：在疾病，意外損傷及醫療干預的影響下，測定與個人生活事件相關聯的主觀健康狀態和個體滿意度。主觀評價指標，有文化依賴性。世界衛生組織的生命質量測定包括：生理狀況，心理狀況，獨立性，社會關系，環境，宗教信仰與精神寄托。

生命質量的評價內容

生命質量評價的含義：是指具有一定生命數量的人在一定時間點上的生命質量表現。

生命質量隨時間推移顯示出平衡，改善和下降三種狀態。

生命質量評價的主要內容(健康相關生命質量)包括：

生理狀態：活動受限，角色受限，體力適度

心理狀態：情緒反應，認知功能

社會功能狀態：社會融合，社會接觸，親密關系

主觀判斷與滿意度：自身健康和生活判斷;滿意度與幸福感

生命質量的評價方法

常見的有訪談法，觀察法，主觀報告法，癥狀定式檢查法，標準化的量表評價法

生命質量測定量表包括：條目，緯度，領域和總量表。

評價量表質量的基本指標：信度，效度，反應度。

生命質量評價的應用

(1)人群健康狀況的評定;(2)疾病負擔的評估;(3)衛生服務效果評價

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(4)衛生服務方案的選擇;(5)衛生資源配置與利用的決策

質量調整生存年(健康壽命年)

質量調整生存年含義：是用生命質量來調整期望壽命與生存年數而得到的一個綜合反映人群生命質量和生命數量的新指標。

質量調整生存年的意義：綜合反映了個體或人群生命質量和生存數量。

E=∑wkYk

第四篇：2018年浙江公衛助理醫師《社會醫學》復習考點：衛生服務研究

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2018年浙江公衛助理醫師《社會醫學》復習考點：衛生服務研究

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衛生服務研究 衛生服務研究：從衛生服務的供方，需方和第三方及其相互關系出發，研究衛生系統為一定的目的合理使用衛生資源，向居民提供預防，保健，醫療，康復，健康促進等衛生服務的過程。衛生服務研究的意義：1)保證衛生服務利用的社會公平性;2)提高居民健康水平和生活質量;3)控制醫療費用，提高衛生服務的社會效益和經濟效益。我國衛生服務研究的進展：(1)1981年，中美兩國科技人員在科技合作項目中隊上海縣衛生服務狀況進行描述性綜合研究;(2)上海縣衛生服務研究經驗的迅速推廣;(3)全國衛生服務調查;(4)擴大研究范圍和對象;(4)衛生服務調查研究方法的發展;(5)衛生服務調查方法的發展;(6)多學科+融合參與衛生服務研究格局的形成。

衛生服務研究的內容：

(1)社會因素對衛生系統的影響;(2)評價人群的醫療衛生服務需要;(3)衛生資源的合理配置和有效使用;(4)衛生系統的組織結構與功能;(5)衛生系統的經濟分析;(5)衛生系統的經濟分析;(6)衛生服務效果評價。衛生服務研究的方法：描述性研究;分析性研究;實驗性研究;數學模型方法;系統分析方法;綜合評價法;投入產出分析法;家庭健康詢問抽樣調查(一次性橫斷面調查;重復性橫斷面調查;連續性橫斷面調查。

衛生服務需求：反映居民要求預防保健;增進健康;擺脫疾病，減少致殘的主觀愿望;不完全是由自身的實際健康狀況所決定。

衛生服務需要：取決于居民自身的健康狀況，是依據人們的實際健康狀況與理想健康狀態之間存在的差距而提出的對醫療，預防，保健。康復等衛生服務的客觀需要，包括個人覺察到的需要和有醫療衛生專業人員判定的需要。

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衛生服務需求：從經濟和價值觀念出發，在一定時期內，一定價格水平上人們愿意而且有能力消費的衛生服務量;一般分為：由需要轉化而來的需求;沒有需要的需求;

衛生服務利用：需求者實際利用衛生服務的數量(即有效需求量)是人群衛生服務需要量和衛生資源供給量相互制約的結果。

7衛生服務需要的測量與分析

(1)衛生服務需要是居民實際健康狀況的客觀反映,通常可以通過對人群健康狀況的指標來反映人群的衛生服務需要。指標包括: a.死亡及其構成指標

b.疾病指標 c.殘疾指標 d.營養與生長發育指標 e.心理指標

f.社會指標

(2)死亡指標

反映居民的衛生服務需要量水平的指標：

a.嬰兒死亡率 b.孕產婦死亡率 c.平均期望壽命

(3)疾病指標

反映居民醫療服務需要量和疾病負擔的指標：a.疾病的頻率(度)b.嚴重程度

疾病的頻率(度)

a.兩周患病率=調查前兩周內患病人(次)數/調查人數×l00%或1000‰

b.慢性病患病率=調查前半年內患慢性病人(次)數/調查人數×100%或l000‰

c.健康者占總人口百分比：即每百調查人口中健康者所占的百分比。

疾病嚴重程度指標

(1)兩周臥床率=調查前兩周內臥床人(次)數/調查人數×l00%或1000‰

(2)兩周活動受限率=調查前兩周內活動受限人(次)數/調查人數×100%或1000‰

(3)兩周休工(學)率=調查前兩周內因病休工(學)人(次)數/調查人數×100%或1000‰

(4)兩周患病天數=調查前兩周內患病總天數/調查人數

(5)此外，還有失能率、殘障率以及兩周臥床天數、休工天數、休學天數等

衛生服務利用的測量與分析

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(1)門診服務利用

a.兩周就診率=調查前兩周內就診人(次)數/調查人數×100%或1000‰

b.兩周患者就診率=調查前兩周內患者就診人(次)數/兩周患者總例數×100%或1000‰

c.兩周患者未就診率=調查前兩周內患者未就診人數/兩周患者總例數×100%或1000‰

(2)住院服務利用指標

d.住院率=調查前一年內住院人(次)數/調查人數×100%或1000‰

e.人均住院天數=總住院天數/總住院人(次)數

f.未住院率=需住院而未住院患者數/需住院患者數×l00% 9.影響衛生服務需要與利用的因素

a.人口數量及其年齡性別構成 b.社會經濟因素

c.文化教育

d.衛生服務質量及設施

e.醫療保健制度

f.氣候地理條件

g.行為心理

h.婚姻與家庭

10.衛生人力預測

(1)預測范圍:小規模滾動式人才預測

(2)預測方法:a.健康需要法 b.健康需求法c.服務目標法d.人口比值法

衛生費用

(1)衛生費用來源 a.國家 b.社會 c.個人

(2)衛生費用分類

a.直接衛生費用和間接衛生費用

b.醫療服務費、公共衛生事業費、醫學教育費、科學研究費

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(3)衛生費用評價指標

a.衛生費用占國民生產總值百分比

b.人均衛生費用

c.衛生各部門投資比例

d.門診和住院費用及構成

e.醫療、疾病預防和婦幼衛生費用的比例

12.衛生服務綜合評價

(1)衛生服務綜合評價包括

衛生服務計劃評價(或論證);實施過程和進展的評價;結果成就評價。

(2)衛生綜合評價的基本思路

衛生服務需要量、衛生資源投入量、衛生服務利用量三類指標按平均數作為劃分高低的標準,組成八類組合,稱為衛生服務綜合評價模式

第五篇：公衛醫師社會醫學題集

1.社會醫學(15)37.按現代醫學模式的觀念，影響人類健康最大的因素是B A、環境因素

B、生活方式及行為因素 C、生物遺傳因素 D、醫療衛生服務因素 E、以上都不是 44．“沒有疾病和癥狀就是健康”的觀點屬于 A．神靈主義的健康觀 B．自然哲學的健康觀

C．恩格爾醫學模式的健康觀 D．生物醫學模式的健康觀 E．整體醫學模式的健康觀 D 91．從衛生保健角度，在現代社會中，影響人類健康最重要的因素是 A．生物學因素 B．衛生服務因素

C．行為與生活方式因素 D．環境因素 E．社會經濟因素 C 社會醫學：醫學模式與健康觀

101.張某，女，45歲，近3月以來反復出現全身乏力、頭痛、煩躁、注意力不集中、失眠等癥狀。但做了兩次全面的體檢和化驗，均沒有臨床陽性結果。張某當前最可能處于D A、疾病狀態

B、無癥狀疾病狀態 C、亞臨床疾病狀態 D、亞健康狀態 E、健康狀態

49．亞健康狀態是指

A．介于無癥狀疾病和有癥狀疾病之間的第三狀態 B．雖然無臨床癥狀，但各種檢查可以發現陽性結果 C．介于健康和疾病之間的一種生理功能降低狀態 D．無癥狀疾病

E．機體出現亞臨床損害 A 38.不屬干社會因素影響健康過程的特點是C A、恒常性 B、積累性 C、特異性 D、發散性 E、交互性

50．社會因素影響健康的規律與特點包括 A．社會因素的恒常性和累積性 B．社會因素的獨立性 C．社會因素的特異性 D．社會因素的跳躍性 E．社會因素的易變性 A 39.家庭分類中屬于影響健康的高危家庭是B A、核心家庭 B、單親家庭 C、主干家庭 D、二代同堂 E、三代同堂

40.社會醫學研究中，最常用的研究手段是A A、現場調查研究 B、病例對照研究 C、社區干預研究 D、臨床研究 E、隊列研究

41.下列屬于非概率抽樣方法的是D A、系統抽樣 B、分層抽樣 C、整群抽樣 D、偶遇抽樣 E、單純隨機抽樣

102.一個有關疾病家族史的問題被設計為：“您父母曾患糖尿病嗎?①是問題的設計錯誤屬于D A、含糊不清 B、抽象提問 C、誘導性提問 D、雙重裝填 E、問題太敏感

56．一個測驗工具中對于對象可以測量到的程度，是指該工具的 A．常模 B．信度 C．效度 D．樣本 E．標準 B 42.關于問卷的信度和效度關系，錯誤的說法是B A、信度高，效度可能不高 B、效度高，信度可能不高 C、信度高，效度可能高 D、效度不高，信度可能高 E、信度不高，效度一定不高

41．下列有關定性研究的描述，正確的是

②否③不清楚”。該 A．注重事物的結果，而不是事物的過程 B．往往采用概率抽樣的方法選擇研究對象 C．常采用概率統計方法分析研究結果 D．結論一般不能外推

E．不適用于少數特殊人群的研究 D 46．下列評價人群健康狀況指標中，常用的比較敏感的指標是 A．人口自然增長率 B．人口總死亡率 C．嬰兒死亡率 D．年齡別發病率 E．某病病死率 C 105.21世紀”人人享有衛生保健”的總目標中不包括 A．使全體人民增加期望壽命 B．提高全體人民的生活質量

C．在國家之間和國家內部改進健康的公平程度

D．使全體人民利用可持續發展的衛生系統提供的服務 E.為公民提供免費的醫療衛生服務 E 社會醫學：社會衛生狀況與社會衛生策略，社會衛生策略(20．下列不屬于社會衛生策略與措施的是 A．合理配置衛生資源 B．科學組織衛生服務 C．發展社區衛生服務 D．初級衛生保健 E．醫療衛生技術措施 E 社會醫學：社會衛生狀況與社會衛生策略，社會衛生策略 44.不屬于初級衛生保健基本原則的是E A、社會公平B、社區參與

C、成本效果和成本效益并舉 D、部門間協作行動 E、經濟效益最大化

26．我國新時期衛生工作指導方針中的戰略重點是 A．為人民健康服務，為社會主義現代化建設服務 B．動員全社會參與 C．中西醫并重

D．農村衛生、預防保健和發展中醫藥 E．依靠科技和教育 D 39．健康危險因素評價的主要目的在于 A．確定疾病的生物學病因

B．對健康危險因素做出定性分析 C．促進人們改變不良行為 D．控制傳染病的傳播 E．診治疾病 C 45.開展人群健康危險因素評價的主要目的是D A、確定慢性疾病的生物學病因 B、控制傳染病的傳播

C、定性分析各種健康危險因素 D、診斷慢性疾病

E、促進人們改變不良的行為生活方式

40．慢性非傳染性疾病的主要危險因素致病的特點不包括 A．廣泛存在 B．聯合作用明顯 C．特異性弱 D．致病作用強烈 E．潛伏期長 D 110．男性，42歲，經健康危險因素評價得到評價年齡為50歲，增長年齡為49歲，則可認為該男性的健康狀況 A．未出現健康危險因素 B．未出現致病因素 C．屬于健康型

D．屬于自創性危險因素類型

E．很可能存在不易降低或改變的健康危險因素 E 103.對一位40歲男性進行健康危險因素

評價，測得其評價年齡為45歲，增長年齡為44歲，此人健康類型屬于C A、健康型

B、自創性危險因素型 C、難以改變的危險因素型 D、一般性危險因素型 E、容易改變的危險因素型

某人2001年冠心病的若干危險因素的危險分值：吸煙為1．2，缺乏體力活動為2．2，超重為1．6，飲酒為1．0，糖尿病史為1．0。2002年在醫生的勸導下，戒了煙。對以下問題作出解答

78．其組合危險分數應為 A．7．0 B．3．0 C．8．0 D．2．0 E．4．0 D 79．該組合危險分數的含義為

A．該人的危險因素致病強度低于其所處地區人群的水平B．該人的危險因素致病強度高于其所處地區人群的水平C．該人的危險因素致病強度與其所處地區人群的水平差不多 D．該人的危險因素數量高于其所處地區人群的水平E．該人的危險因素數量低于其所處地區人群的水平B 80．2002年戒煙后計算的評價年齡與2001年未戒煙前相比較 A．下降 B．上升 C．變動不大 D．不變 E．無相關 B 56．張某，男，49歲，大學教授，近年承擔多項省市科研課題，帶5名研究生，并正在申請博士生導師資格，教學科研任務頗重。近兩個月，他常有莫名其妙的焦慮和不安，注意力不集中，飲食大大下降，白天頭痛、煩悶、全身乏力，晚上失眠心悸。做了兩次較全面的物理檢查和生化檢查，均沒有陽性結果。張某所處的健康狀態最可能是 A．器質性疾病狀態 B．基本健康狀態 C．亞臨床疾病狀態

D．亞健康狀態(第三狀態)E．無癥狀疾病狀態 D 27．在生命質量評價中，“角色功能受限”反映病人的 A．生理狀態 B．心理狀態 C．社會功能狀態 D．主觀判斷與滿意度

E．生理、心理、社會功能狀態 A 111.某省醫學院的劉教授計劃與附近醫院的張先生共同對一種治療肝癌新藥的療效進行研究。初步觀察顯示：新藥與傳統抗肝癌藥再延長肝癌病人生存時間方面無明顯差別，但在改善臨床癥狀方面效果要優于傳統抗肝癌藥，若要更全面的比較此抗肝癌的療效，應選擇的研究指標是D A．比較新藥組和常規藥組的治愈率 B．比較新藥組和常規藥組的死亡率

C．比較新藥組和常規藥組的并發癥發生率 D．比較新藥組和常規藥組的SF-36量表分數 E．比較新藥組和常規藥組的生存率

46.生命質量指標與傳統醫學評價指標相比，最大的區別在于C A、突出病人的情緒反應和認知功能 B、重視病人生存時間 C、強調病人的主觀評價 D、依賴客觀生理指標

E、關注病人的社會生活狀態

48。生命質量評價內容一般不包括 A．個人執行角色的能力 B．個人心理功能狀態

C．個人所處的家庭規模大小 D．個人健康狀態 E．個人的主觀感受 C 47.SF-36量表屬于A A、普適性的簡明健康問卷 B、癌癥病人生活質量問卷 C、疾病影響量表 D、抑郁癥測量量表 E、社區衛生評價表

103．某社區老年人口平均年齡為71．6歲，經調查老人們健康生活(生命質量權重W=1．00)的平均年齡為65．2歲，不臥床但活動受限(W=0．59)的平均年限為4．5年，臥床(W=0．34)的平均年限為1．9年。用生命質量方法重新評價該社區老年人口的健康壽命為 A．68．5歲 B．69．9歲 C．65．2歲 D．61．7歲 E．69．1歲 D 社會醫學：生命質量評價，健康相關生命質量評價的應用 43.傷殘調整壽命年是E A、屬于健康評價的正向指標 B、扣除了死亡后的平均期望壽命 C、扣除了疾病后的平均期望壽命

D、扣除了死亡與疾病后的平均期望壽命

E、死亡損失健康壽命年與殘疾損失健康壽命年相結合的綜合性指標

104.某社區老年人的平均壽命是75.6歲，其中：健康生活年限68.9歲(生命質量權重為1.00)，非臥床但活動受限年限5.2年(生命質量權重為0.60)，臥床年限1.5年(生命質量權重為0.30)。該社區老年人的健康壽命年為C A、68.90歲 B、72.02歲 C、72.47歲 D、74.55歲 E、75.60歲

104．關于社區衛生服務的概念，正確的是

A．它是社區服務中一種最基本的、便宜的服務形式

B．在人類社會發展的不同階段，它有不同的內容、方法和制度 C．它以三級衛生機構為主體

D．它以需要為導向，提供無償服務 E．它以解決慢性病和常見病為主要目標 C 社會醫學：社區衛生服務，社區衛生服務的特點 51．社區衛生服務基本特點不包括 A．綜合性服務

B．專科高技術性服務

C．以初級衛生保健為基礎的服務 D．持續性服務 E．可及性服務 A 48.社區衛生服務的特點不包括D A、持續性的服務

B、綜合性一體化的服務 C、方便可及的服務 D、個性化特需服務 E、初級保健服務

高血壓患者余某，體重75kg，收縮壓170mmHg，舒張壓98mmHg，心電圖不正常，ST-T改變，有大量飲酒嗜好。

158．針對可能出現的高血壓并發癥醫生建議其戒酒、控制體重是 A．治療措施 B．特殊保護

C．第一級預防措施 D．第二級預防措施 E．第三級預防措施 C 159．醫生用降壓藥控制病情進展是 A．特殊保護 B．預防復發措施 C．第一級預防措施 D．第二級預防措施 E．第三級預防措施 E 160．醫生發現心電圖不正常是 A．篩檢措施 B．保健措施

C．第一級預防措施 D．第二級預防措施 E．第三級預防措施 D 社會醫學：