第一篇：2015年公衛執業助理醫師考點：嘔血的體格檢查一點通

1、A.臭氧

B.過氧乙酰硝酸酯

C.鉛

D.甲醛

E.苯并(a)芘

(1).阻礙血液輸氧，引起組織缺氧的是

【正確答案】 A

【答案解析】第1題動物實驗發現，O3能可降低動物對感染的抵抗力，損害巨噬細胞的功能。03還能阻礙血液的輸氧功能，造成組織缺氧。

(2).有致敏作用，引起咳嗽、哮喘等的是

【正確答案】 D

【答案解析】第2題除花粉等變應原外，大氣中某些污染物如甲醛、SO2等可通過直接或間接的作用機制引起機體的變態反應。

(3).對眼睛刺激作用最強的是

【正確答案】 D

【答案解析】第3題一定濃度的甲醛和臭氧均可對眼睛產生刺激作用，但甲醛的閾值較低。

2、A.構效關系分析

B.致突變試驗，惡性轉化試驗

C.哺乳動物短期致癌試驗

D.哺乳動物長期致癌試驗

E.流行病學調查

(1).用于確證人類致癌物的研究方法是

【正確答案】 E

【答案解析】用于確定人類致癌物的研究方法應該是流行病學調查。第一，因為是人群的結果，不存在種系差異問題;第二，流行病學研究中的隊列研究、實驗研究和干預研究可以得到處理因素與結局的因果關系，因此，該法為最為有效的研究方法。

(2).用于確證哺乳動物致癌物試驗是

【正確答案】 D

【答案解析】用于確認哺乳動物致癌物的試驗是哺乳動物長期致癌試驗，可以確實觀察到受試物在正常動物誘發的腫瘤類型、數量和潛伏期。

(3).陽性結果可確定哺乳動物致癌物，陰性結果不能否定對哺乳動物致癌性，這類試驗是

【正確答案】 C

【答案解析】陽性結果確定為致癌物，陰性結果不能否定對哺乳動物致癌性，這類試驗是哺乳動物短期致癌試驗，主要是因為該實驗周期短，且動物需要經過特殊處理，觀察終點不是全部臟器腫瘤等因素。

(4).用于篩選致癌物的試驗是

【正確答案】 B

【答案解析】一般的篩選試驗都選用體外試驗進行，因此篩選致癌物的試驗是致突變試驗、惡性轉化試驗，這種體外方法可以對多種化合物同時進行篩選，工作量相對小，效率較高。

3、《食品衛生法》中對保健食品的相關規定是 D

A.具有特定保健功能的食品，其產品及說明書應報省級衛生行政部門審查批準

B.對保健食品實行兩級審批制度，縣級衛生行政部門初審，省級衛生行政部門終審

C.產品的功能和成分必須與說明書一致，不得有虛假

D.保健食品是人工合成的食品，適應各人群的營養需要

4、某男青年婚前醫學檢查時發現患有梅毒。該青年對這一診斷結論有異議時，可以 D

A.要求婚姻登記部門裁定

B.要求婚姻登記部門重新檢查

C.申請行政復議

D.申請醫學技術鑒定

5、有關食品錯誤的是 C

A.一些藥食同源的物品屬于食品

B.食品也包括半成品

C.食品原料不屬于食品

D.食品不包括以治療為目的的物品

6、下列哪項說明不得出現在化妝品標簽、小包裝或說明書上 D

A.適應證

B.療效

C.醫療術語

D.以上都是 7、5km處

【正確答案】 A

【答案解析】根據地表水水源衛生防護的規定取水點上游1000m至下游100m的水域為水源保護區，不得排人工業廢水和生活污水。根據提供的材料，第5題應選擇A。

(3).生活飲用水水質衛生標準中砷的最高容許濃度(mg/L)是

A.10

B.5

C.O.01

D.8、A.臭氧

B.過氧乙酰硝酸酯

C.鉛

D.甲醛

E.苯并(a)芘

(1).阻礙血液輸氧，引起組織缺氧的是

【正確答案】 A

【答案解析】第1題動物實驗發現，O3能可降低動物對感染的抵抗力，損害巨噬細胞的功能。03還能阻礙血液的輸氧功能，造成組織缺氧。

(2).有致敏作用，引起咳嗽、哮喘等的是

【正確答案】 D

【答案解析】第2題除花粉等變應原外，大氣中某些污染物如甲醛、SO2等可通過直接或間接的作用機制引起機體的變態反應。

(3).對眼睛刺激作用最強的是

【正確答案】 D

【答案解析】第3題一定濃度的甲醛和臭氧均可對眼睛產生刺激作用，但甲醛的閾值較低。

9、拔牙暈厥的處理下列哪項是不必要的

A.立即停止手術，置病員于頭低位，保持呼吸通暢 B.嗅聞刺激性氣體

C.吸氧 D.輸液，注意酸堿平衡 E.必要時靜脈推注高滲糖

10、國家對放射工作實行的職度是 C

A.職業衛生監督制度

B.考試上崗制度

C.許可登記制度

D.“衛生許可證制度”

11、男性，20歲，在一次勞動用力時，突然出現左側胸痛伴呼吸困難。查體發現氣管向右移位。

(1).該患者胸痛、呼吸困難的原因可能是

A.急性心肌梗死

B.急性滲出性胸膜炎

C.急性左心功能不全

D.左側大葉性肺炎

E.左側自發性氣胸

【正確答案】 E

(2).查體時，左肺叩診音可能出現

A.清音

B.濁音

C.實音

D.正常叩診音

E.鼓音

【正確答案】 E

(3).肺部聽診時可發現

A.左肺呼吸音消失

B.左肺呼吸音增強

C.左肺可聞及胸膜摩擦音

D.左肺可聞及支氣管呼吸音

E.左肺語音震顫增強

【正確答案】 A

12、A.臭氧

B.過氧乙酰硝酸酯

C.鉛

D.甲醛

E.苯并(a)芘

(1).阻礙血液輸氧，引起組織缺氧的是

【正確答案】 A

【答案解析】第1題動物實驗發現，O3能可降低動物對感染的抵抗力，損害巨噬細胞的功能。03還能阻礙血液的輸氧功能，造成組織缺氧。

(2).有致敏作用，引起咳嗽、哮喘等的是

【正確答案】 D

【答案解析】第2題除花粉等變應原外，大氣中某些污染物如甲醛、SO2等可通過直接或間接的作用機制引起機體的變態反應。

(3).對眼睛刺激作用最強的是

【正確答案】 D

【答案解析】第3題一定濃度的甲醛和臭氧均可對眼睛產生刺激作用，但甲醛的閾值較低。

13、對甲類傳染病，向衛生防疫站報告的時間 A

A.城鎮最遲不得超過6小時，農村最遲不得超過12小時

B.城鎮應于12小時內，農村應于24小時內

C.城鎮和農村最遲不得超過12小時

D.城鎮和農村最遲不得超過24小時

14、目前我國的衛生法律文件包括 D

A.只有全國人大常委會制定的法律和國務院制定的法規

B.包括衛生部制定的規章

C.不包括地方政府制定的規章

D.應包括地方政府制定的規章

15、下列哪項不屬于特殊用途化妝品 D

A.燙發液

B.脫毛霜

C.防曬霜

D.滋養霜

16、頜下間隙感染較多見的感染源是

A.牙源性 B.外傷性 C.過敏性 D.腺源性 E.血源性

17、一患兒以腸梗阻入院手術，術中醫師將膀胱認作囊腫切除，造成患兒儲尿、排尿功能嚴重受損。該事件中，醫師的行為屬 B

A.術中并發癥

B.過失

C.意外事件

D.直接故意

18、在《公共場所衛生管理條例》實施前已開業的單位應當 D

A.無需補辦衛生許可證

B.向工商行政管理部門備案

C.重新辦理營業執照

D.經衛生防疫機構驗收合格，補發“衛生許可證”

19、下列都是《中華人民共和國食品衛生法》規定的食品生產經營過程必須符合的衛生要求，除了 C

A.應當有消毒、更衣、盥洗、采光、照明。通風、防腐、防塵、防蠅、洗滌、污水排放等設施

B.食品生產經營人員應當保持個人衛生，生產銷售食品時，必須將水洗凈，穿戴清潔的工作衣帽，銷售直接人口的食品時，必須使用售貨工具

C.餐具、飲具和盛放直接人口食品的容器，使用前只須用清水洗凈即可

D.保持內外環境整潔，采取消除蒼蠅、老鼠、蟑螂等及其孳生條件上的措施，與有毒，有害場所保持規定的距離

20、職業病防治對用人單位的要求，下列哪項不正確 C

A.用人單位應采取措施保障勞動者獲得職業衛生保護

B.應對本單位產生的職業病危害承擔責任

C.應依法參加商業保險

D.應優先采用有利于防治職業病和保護勞動者健康的新技術、新工藝、新材料

21、醫療機構從事藥劑技術工作必須配備 D

A.保證制劑質量的設施

B.管理制度

C.檢驗儀器

D.依法經過資格認定的藥學技術人員

22、發生醫療糾紛，可提請醫療事故技術鑒定委員會鑒定，由衛生行政部門處理。對鑒定結論或衛生行政部門處理不服的 C

A.只能申請上一級鑒定委員會重新鑒定

B.只能向人民法院起訴

C.可以提出重新鑒定或行政復議申請，也可以起訴

D.不能進行任何申請或起訴

23、口底****壞死性感染局部處理下列哪項是錯誤的 A.廣泛切開引流 B.充分分離口底肌肉

C.3%雙氧水或1：5000高錳酸鉀溶液反復沖洗

D.加壓包扎 E.高壓氧治療

24、職業病防治對用人單位的要求，下列哪項不正確 C

A.用人單位應采取措施保障勞動者獲得職業衛生保護

B.應對本單位產生的職業病危害承擔責任

C.應依法參加商業保險

D.應優先采用有利于防治職業病和保護勞動者健康的新技術、新工藝、新材料

25、下列哪種食品可以生產經營 D

A.超過保質期限的

B.被有毒、有害物質污染的 C.摻假的

D.有特定保健功能的食品

26、進口裝備有放射性同位素的儀表的單位或個人，應向哪個部門登記備案D D

A.當地衛生部門

B.當地公安部門

C.當地環境保護部門

D.以上都需要

27、拔牙暈厥的處理下列哪項是不必要的

A.立即停止手術，置病員于頭低位，保持呼吸通暢 B.嗅聞刺激性氣體

C.吸氧 D.輸液，注意酸堿平衡 E.必要時靜脈推注高滲糖

28、有關食品錯誤的是 C

A.一些藥食同源的物品屬于食品

B.食品也包括半成品

C.食品原料不屬于食品

D.食品不包括以治療為目的的物品

29、國家對放射工作實行的職度是 C

A.職業衛生監督制度

B.考試上崗制度

C.許可登記制度

D.“衛生許可證制度” 30、醫療機構在藥品購銷中暗中收受回扣或者其他利益的，應承擔的法律責任是 A

A.罰款

B.吊銷醫療機構制劑許可證

C.民事賠償

D.撤銷藥品批準證明文件

31、《食品衛生法》中對保健食品的相關規定是 D

A.具有特定保健功能的食品，其產品及說明書應報省級衛生行政部門審查批準

B.對保健食品實行兩級審批制度，縣級衛生行政部門初審，省級衛生行政部門終審

C.產品的功能和成分必須與說明書一致，不得有虛假

D.保健食品是人工合成的食品，適應各人群的營養需要 32、05

E.2

【正確答案】 C

【答案解析】我國《生活飲用水衛生標準》(GB5749--2006)規定生活飲用水中含砷量不得超過

33、一男性農民，4天前突然發熱，頭痛，面頸部潮紅，全身酸痛，伴惡心、嘔吐及腹瀉，每日2～3次，按“感冒”治療未見好轉來診。體溫

34、口底****壞死性感染局部處理下列哪項是錯誤的 A.廣泛切開引流 B.充分分離口底肌肉

C.3%雙氧水或1：5000高錳酸鉀溶液反復沖洗

D.加壓包扎 E.高壓氧治療

第二篇：2015年公衛執業醫師考點：嘔血的體格檢查考試資料

1、A.代謝活化成終致癌物過程的中間代謝產物

B.不經代謝活化即有致癌活性的物質

C.需經代謝活化才有致癌活性的物質

D.兼有引發(啟動)、促長、進展作用的物質

E.經代謝轉化最后產生的有致癌活性的代謝產物

(1).直接致癌物是指

【正確答案】 B

【答案解析】直接致癌物是指化學物不需要經過體內的代謝轉化，而直接可以促使細胞出現惡性轉化，形成腫瘤的物質;

(2).完全致癌物是指

【正確答案】 D

【答案解析】化學物的致癌過程有三個階段，引發、促長和進展階段，在任何一個階段發揮作用的物質都是致癌物，如果一個物質在所有的三個階段都可以發揮作用，那這樣的物質稱為完全致癌物。

(3).近致癌物是指

【正確答案】 A

【答案解析】在間接致癌物于體內進行代謝轉化的過程中，產生的中間產物稱為近致癌物

(4).終致癌物是指

【正確答案】 E

【答案解析】最終產生的具有致癌活性的代謝產物叫做終致癌物;

(5).間接致癌物是指

【正確答案】 C

【答案解析】間接致癌物是需要在體內代謝轉化以后，形成的代謝產物為具有致癌活性的物質

2、下列哪項疾病手術時，局麻藥應用時慎加腎上腺素

A.慢性肝炎.血友病.結核 B.嚴重心臟病.甲亢.高血壓

C.過敏.外傷 D.精神病.神經衰弱.癲癇 E.腫痛

3、醫療機構對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當依法采取的措施是 B

A.立即搶救

B.及時轉診

C.繼續觀察

D.提請上級醫院派人會診

4、某孕婦經產前檢查，診斷出胎兒有嚴重缺陷。做出這一診斷的行為屬于醫療保健機構為育齡婦女和孕產婦提供的孕產期保健服務活動中的 B

A.母嬰保健指導

B.孕婦、產婦保健

C.胎兒保健

D.母嬰健康檢查

5、拔牙時牙挺應安放于

A.遠中牙頸部與牙槽骨之間 B.近中牙頸部與牙槽骨之間

C.頰側牙頸部與牙槽骨之間 D.舌側牙頸部與牙槽骨之間

E.近中相鄰牙之牙槽嵴頂 6、5mm，針距

7、醫師發現或懷疑胎兒異常的，應當對孕婦進行產前診斷，下述屬于產前診斷的是 D

A.胎兒發育診查

B.對孕婦進行精神病診查

C.對孕婦進行傳染病診查

D.胎兒先天性缺陷診斷

8、凡血袋有下列情形之一的，一律不得發出，除了 A

A.沒有說明書

B.標簽破損、字跡不清

C.血袋有破損、漏血

D.血液中有明顯凝塊

9、A.阻斷D1、D2受體

B.使突觸間隙的NA濃度下降

C.阻斷中樞膽堿受體

D.對心肌β1受體有興奮作用

E.使突觸間隙的5-HT濃度升高

(1).苯海索

【正確答案】 C

【答案解析】苯海索為中樞膽堿能受體阻斷藥，是最早治療帕金森病和帕金森綜合征的藥物。作用機制在于中樞抗膽堿作用，通過阻斷紋狀體膽堿受體，使相對增高的膽堿受體功能降低而起治療作用。

(2).丙咪嗪

【正確答案】 E

【答案解析】丙咪嗪為三環類抗抑郁藥，抗抑郁的作用機制為抑制中樞NA和5-HT的再攝取，增加突觸間隙遞質濃度，增加NA和5-HT能神經作用。碳酸鋰用于抗躁狂癥的治療，其作用機制為抑制腦內NA和DA的釋放，并增加其再攝取，使突觸間隙遞質濃度降低。

10、醫療機構配制制劑，應是本單位臨床需要而市場上沒有供應的品種，并須經所在地下列部門批準后方可配制 D

A.省級衛生行政部門

B.省級藥品監督管理部門

C.地市級藥品監督管理部門

D.省級工商行政管理部門

11、下列哪項說明不得出現在化妝品標簽、小包裝或說明書上 D

A.適應證

B.療效

C.醫療術語

D.以上都是

12、某男青年婚前醫學檢查時發現患有梅毒。該青年對這一診斷結論有異議時，可以 D

A.要求婚姻登記部門裁定

B.要求婚姻登記部門重新檢查

C.申請行政復議

D.申請醫學技術鑒定

13、某縣城鎮要配套建設相應的現代化水廠，供給居民的日常生活用水和一定的商業服務用水。你作為一名公共衛生醫師在這項工作中擔負有重要責任。

(1).水源的選擇上除了考慮水源充足、水質良好、便于防護以外，還有

A.安全衛生

B.技術經濟上合理

C.運行費用低廉

D.兼顧城鎮的中遠期發展

E.配水管網配置方便

【正確答案】 B

【答案解析】選擇水源時，必須綜合考慮以下原則：水量充足、水質良好、便于防護、技術經濟合理。

(2).經水廠處理過的水，其水質應達到飲用水衛生標準規定的要求，包括流行病學上安全、感官性狀良好和

A.化學成分正常

B.有毒化學物質含量正常

C.礦物質含量豐富

D.水中化學物質對健康無害

E.水中不含有毒有害化學成分

【正確答案】 D

【答案解析】生活飲用水水質標準制定原則要求：水質在流行病學上安全，所含化學物質及放射性物質對人體健康無害，確保水的感官性狀良好。

(3).我國生活飲用水衛生標準中分別對鐵和揮發酚、氟化物、游離性余氯都作出了明確的限量要求，這些指標為

A.感官性狀和一般化學指標、毒理學指標、細菌學指標

B.特殊化學指標、毒理學指標、細菌學指標

C.一般化學指標、學指標

D.感官性狀指標、學指標特殊化學指標、毒理特殊化學指標、細菌

E.感官性狀和一般化學指標、微量元素指標、細菌學指標

【正確答案】 A

【答案解析】我國《生活飲用水衛生規范》規定常規檢驗項目分為四組：即感官性狀和一般化學指標、毒理學指標、細菌學指標以及放射性指標。其中鐵、揮發酚指標屬于感官性狀和一般化學指標;氟化物屬于毒理學指標;游離性余氯屬于細菌學指標。因而第3題選擇A。

14、主管全**嬰保健工作的部門是 D

A.各級人民政府衛生行政部門

B.國家計劃生育主管部門

C.各級人民政府母嬰保健部門

D.國務院衛生行政部門

15、職業病防治對用人單位的要求，下列哪項不正確 C

A.用人單位應采取措施保障勞動者獲得職業衛生保護

B.應對本單位產生的職業病危害承擔責任

C.應依法參加商業保險

D.應優先采用有利于防治職業病和保護勞動者健康的新技術、新工藝、新材料

16、顴骨骨折復位的主要標準是

A.開口活動無障礙 B.閉口活動無障礙 C.面部無畸形

D.說話正常 E.無復視

17、男性，20歲，在一次勞動用力時，突然出現左側胸痛伴呼吸困難。查體發現氣管向右移位。

(1).該患者胸痛、呼吸困難的原因可能是

A.急性心肌梗死

B.急性滲出性胸膜炎

C.急性左心功能不全

D.左側大葉性肺炎

E.左側自發性氣胸

【正確答案】 E

(2).查體時，左肺叩診音可能出現

A.清音

B.濁音

C.實音

D.正常叩診音

E.鼓音

【正確答案】 E

(3).肺部聽診時可發現

A.左肺呼吸音消失

B.左肺呼吸音增強

C.左肺可聞及胸膜摩擦音

D.左肺可聞及支氣管呼吸音

E.左肺語音震顫增強

【正確答案】 A

18、醫療機構施行特殊治療，無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經治醫師應當提出醫療處置方案，在取得

D

A.病房負責人同意后實施

B.科室負責人同意后實施

C.科室全體醫師討論通過后實施

D.醫療機構負責人或者被授權負責人員批準后實施

19、口底****壞死性感染局部處理下列哪項是錯誤的 A.廣泛切開引流 B.充分分離口底肌肉

C.3%雙氧水或1：5000高錳酸鉀溶液反復沖洗

D.加壓包扎 E.高壓氧治療

20、學校衛生保健機構的設立正確的是 B

A.配備衛生技術人員的比例為1000﹕1

B.不足600人的學校可配備專職或兼職保健教師

C.所有院校均應設校醫院或衛生科

D.所有的院校均應設衛生室

第三篇：2016年口腔執業醫師考點：嘔血的體格檢查一點通

1、下列哪一項不屬于分類變量()

A.無序分類

B.計數資料

C.有序分類

D.多項分類

E.計量資料

正確答案：E，2、鉛中毒時可出現()

A.書寫過小癥

B.肌束震顫

C.腕下垂

D.高鐵血紅蛋白血癥

E.意向性震顫

正確答案：C，3、在某地進行的吸煙與肺癌關系的研究顯示，該地人群肺癌年死亡率為0.56‰，吸煙與不吸煙者的肺癌年死亡率分別為0.96‰和0.07‰

上述研究的相對危險度(RR)為()

A.92.7%

B.0.07

C.13.71

D.1.71

E.8

正確答案：C，4、發生職業病危害事故或者有證據證明危害狀態可能導致職業病危害事故發生時，衛生行政部門可以采取下列臨時控制措施，但不包括()

A.責令暫停導致職業病危害事故的作業

B.封存造成職業病危害事故的材料和設備

C.封存可能導致職業病危害事故發生的材料和設備

D.組織，控制職業病危害事故現場

E.責令用人單位人停業整頓

正確答案：E，5、下列描述不正確的是。()

A.各級衛生防疫機構，負責管轄范圍內的公共場所衛生監督工作

B.公共場所衛生監督員執護衛生防疫機構交給的任務

C.公共場所衛生監督員由同級人民政府發給證書

D.鐵路衛生防疫機構的公共場所衛生監督員，由其上級主管部門發給證書

E.衛生許可證由省級以上衛生行政部門簽發

正確答案：E，6、社區衛生服務主要為社區群眾提供()

A.基本醫療服務

B.病后康復服務

C.預防保健服務

D.專科服務

E.上述A、B、C三項

正確答案：E，7、制定城市規劃時，哪一項不是衛生部門主要收集的資料()

A.自然條件如地理位置、地質、水文資料

B.人口年齡構成和自然增長率

C.居民健康指標如地方病、傳染病、慢性病發作情況

D.有關環境質量與居民健康關系資料

E.醫療衛生設施現狀及發展規劃

正確答案：A，8、對吸煙者提供尼古丁替代品適用于()

A.戒煙后再度吸煙者

B.對戒煙猶豫不決者

C.無戒煙愿望者

D.戒斷吸煙者

E.準備戒煙者

正確答案：E，9、國家對病原微生物進行分類的根據之一是病原微生物的（A.傳播風險

B.傳染性

C.嚴重程度

D.危害程度

E.高致病性

正確答案：B，10、下列哪一項不屬于分類變量()

A.無序分類

B.計數資料

C.有序分類

D.多項分類

E.計量資料)

正確答案：E，11、下列描述不正確的是。()

A.各級衛生防疫機構，負責管轄范圍內的公共場所衛生監督工作

B.公共場所衛生監督員執護衛生防疫機構交給的任務

C.公共場所衛生監督員由同級人民政府發給證書

D.鐵路衛生防疫機構的公共場所衛生監督員，由其上級主管部門發給證書

E.衛生許可證由省級以上衛生行政部門簽發

正確答案：E，12、檢驗的基本思想是()

A.檢驗數據是否符合分布

B.檢驗實際頻數和理論頻數的吻合程度

C.計算理論值與實際值的差值，作為檢驗的大小

D.計算兩個率的差別是否有統計學意義

E.以上都不對

正確答案：B，13、以下情形中，可以參加執業醫師資格考試的是()

A.有醫學專業本科以上學歷，在醫療機構中工作滿l年

B.有醫學專業本科以上學歷，在醫療機構中試用期滿1年

C.有醫學專業本科以上學歷，在醫療機構中試用期滿2年

D.有醫學專業專科學歷，在醫療機構中試用期滿1年

E.有醫學專業專科學歷，在醫療機構中工作滿l年

正確答案：B，14、制定城市規劃時，哪一項不是衛生部門主要收集的資料()

A.自然條件如地理位置、地質、水文資料

B.人口年齡構成和自然增長率

C.居民健康指標如地方病、傳染病、慢性病發作情況

D.有關環境質量與居民健康關系資料

E.醫療衛生設施現狀及發展規劃

正確答案：A，15、集體心理治療的有效性來源于()

A.團體的情感支持

B.群體的相互學習

C.群體的正性體驗

D.重復(矯正)原本家庭經驗

E.以上均是

正確答案：E，16、環境衛生學必須堅持的研究重點()

A.農村衛生狀況的研究

B.城市衛生狀況研究

C.環境衛生監督

D.環境因素的健康效應

E.環境污染狀況的監測

正確答案：D，17、小兒時期患結核病最常見的類型是()

A.原發性肺結核

B.結核性胸膜炎

C.粟粒性肺結核

D.結核性腦膜炎

E.結核性腹膜炎

正確答案：A，18、多數中老年人認為合理飲食、參加體育運動很有必要，就是不知道如何合理營養、運動沒有場所。則應()

A.重點考慮強化因素

B.重點考慮促成因素

C.重點考慮傾向因素

D.重點考慮加強因素

E.其他因素

正確答案：A，19、對人體造成直接危害的懸浮顆粒，主要是（A.顆粒直徑>5m的顆粒

B.顆粒直徑>10的顆粒

C.顆粒直徑<5的顆粒

D.顆粒直徑<0.41的顆粒

E.以上都不是

正確答案：C, 20、氯化物慢性中毒的主要表現是()

A.骨骼肌酸痛

B.周圍神經炎

C.智力低下

D.早產、死胎

E.視野縮小)

正確答案：A，21、胎兒娩出后4分鐘，產婦出現大量陰道流血，最可能的原因是()

A.陰道靜脈破裂

B.宮頸裂傷

C.子宮收縮乏力

D.胎盤部分剝離

E.凝血功能障礙

正確答案：D，22、酶促反應速度達到最大反應速度20%時物濃度為()

A.1Km

B.1/2Km

C.3Km

D.1/4Km

E.5Km

正確答案：D，23、傳染源是指()

A.體內有病原體的人和動物

B.體內有病原體的人

C.體內有病原體繁殖的人

D.體內有病原體繁殖并排出病原體的人

E.體內有病原體繁殖并排出病原體的人和動物

正確答案：E，24、下列關于上運動神經元損傷表現的敘述，哪一項是錯誤的（A.肌緊張增強)

B.腱反射亢進

C.肌萎縮明顯

D.巴賓斯基征陽性

E.淺反射減弱或消失

正確答案：C，25、下列哪一項不屬于分類變量()

A.無序分類

B.計數資料

C.有序分類

D.多項分類

E.計量資料

正確答案：E，26、健康人血液pH為()

A.1～2

B.7.25～7.35

C.7.35～7.45

D.7.45～7.55

E.>10

正確答案：C，27、在某地進行的吸煙與肺癌關系的研究顯示，該地人群肺癌年死亡率為0.56‰，吸煙與不吸煙者的肺癌年死亡率分別為0.96‰和0.07‰

上述研究的相對危險度(RR)為()

A.92.7%

B.0.07

C.13.71

D.1.71

E.8

正確答案：C，28、傳染源是指()

A.體內有病原體的人和動物

B.體內有病原體的人

C.體內有病原體繁殖的人

D.體內有病原體繁殖并排出病原體的人

E.體內有病原體繁殖并排出病原體的人和動物

正確答案：E，29、下列描述不正確的是。()

A.各級衛生防疫機構，負責管轄范圍內的公共場所衛生監督工作

B.公共場所衛生監督員執護衛生防疫機構交給的任務

C.公共場所衛生監督員由同級人民政府發給證書

D.鐵路衛生防疫機構的公共場所衛生監督員，由其上級主管部門發給證書

E.衛生許可證由省級以上衛生行政部門簽發

正確答案：E,

第四篇：2015年公衛執業助理醫師考點：環境衛生學任務一點通

1、有關情感障礙生化研究的描述，正確的是0.5分

A.具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)含量增高

B.抑郁癥患者腦脊液和血漿中γ一氨基丁酸(GABA)含量升高

C.β2受體功能下調與臨床抗抑郁藥的作用有密切關系

D.SSRI(選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑)類藥物主要促進去甲腎上腺素(NE)和5-羥色胺(5-HT)的再攝取

E.利血平使5-HT耗竭可以治療抑郁癥

正確答案：C

答案解析：具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5-HIAA含量下降，血小板對5-HT的攝取功能也下降，研究也顯示抑郁癥患者腦脊液和血漿中 GABA含量下降。有關抗抑郁藥作用機制的研究中最為公認的發現是β2受體功能下調與臨床抗抑郁作用密切相關;SSRI類抗抑郁藥主要抑制突觸間5-HT 的再攝取，對NE的再攝取作用較小或沒有作用，而利血平使5-HT耗竭可以促發抑郁發作。

2、下列關于阿爾茨海默病(AD)與VD的描述哪項正確0.5分

A.VD常起病緩慢呈隱匿進行性發展

B.AD起病較急呈波動性病程或階梯式惡化

C.VD多見于60歲以上的老人，女性多于男性

D.Hachinski缺血評分AD總分大于7分，VD總分在4分以下

E.VD認知功能損害常較局限，記憶損害可能不太嚴重

正確答案：E

答案解析：AD常起病慢呈進行性發展，發病率與年齡呈正相關，女性多于男性，以全面的智能減退為主要臨床特征。VD起病較急，階梯狀惡化，有輕度的認知障礙。Hachinski缺血評分VD總分在7分以上，AD總分在4分以下。

3、下列哪項不是抑郁發作的生物學癥狀0.5分

A.食欲和性欲下降

B.情緒變化晝重夕輕

C.早醒

D.體重下降

E.焦慮不安

正確答案：E

答案解析：典型抑郁發作時可出現睡眠紊亂(以早醒最具特征性);食欲紊亂(以食欲下降，體重減輕最為多見);性功能減退(性的興趣減退和性快感缺乏多見);晨重夜輕的節律變化等生物學癥狀群，但生物學癥狀群不包括焦慮不安。

4、患者，男，9歲，學生。某日去郵局領取匯款300元，柜臺上放著3張0元，一目了然，患者接過后便放進衣袋。一出郵局，覺此舉過于疏忽，唯恐剛才數錯了，便將錢拿出反復再數。又一轉念，是否衣袋里原來就有1張0元的鈔票呢?明知自己并沒有弄錯，但仍無法控制，為此苦思不解、焦慮不安、苦惱不甚。從此出現做事反復思考，猶豫不決，自知不必要的事仍反復想，自覺痛苦緊張已有3年。檢查未發現明顯精神病性癥狀。此患者最可能的臨床診斷是0.5分

A.焦慮癥

B.恐怖癥

C.強迫癥

D.分離性遺忘

E.神經衰弱

正確答案：C

答案解析：根據提供的信息，患者主要表現為做事反復思考，猶豫不決，自知不必要的事仍反復想，自覺痛苦緊張，病史3年，符合強迫癥的癥狀與病程表現。

5、哪一種藥不屬于SSRI0.5分

A.氟西汀

B.帕羅西汀

C.氯米帕明

D.舍曲林

E.氟伏沙明

正確答案：C

答案解析：目前SSRI包括五種藥物：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭，不包括氯米帕明。

6、阿爾茨海默病(AD)的早期核心癥狀是0.5分

A.視空間感知障礙

B.記憶障礙

C.抽象思維障礙

D.語言障礙

E.失用、失認

正確答案：B

答案解析：癡呆呈慢性進行性病程，總病程一般為2～3年，通常將病程分為早、中、晚或1,2,3期，但各期間可存在重疊與交叉，并無截然界限。早期：一般持續1～3年，以近記憶障礙、學習新知識能力下降、視空間定向障礙、缺乏主動性為主要表現，其中近記憶障礙為早期的核心癥狀。生活可自理或部分自理。中期：病情繼續發展，智力與人格改變日益明顯，出現皮質受損癥狀，如失語、失用和失認等，也可出現幻覺和妄想。神經系統可有肌張力增高等錐體外系癥狀。生活部分自理或不能自理。后期：呈明顯癡呆狀態，生活完全不能自理。有明顯肌強直、震顫和強握、摸索

7、某抑郁癥患者，60歲。近1個月來，情緒抑郁，悲觀厭世，大便秘結，整日臥床，有心悸。查體：血壓90/60mmHg，心電圖示Ⅱ度房室傳導阻滯。治療首選藥物0.5分

A.米帕明

B.氯米帕明

C.多慮平

D.帕羅西汀

E.阿米替林

正確答案：D

答案解析：此題是考查抗抑郁藥的不良反應，患者為60歲的老年男性，血壓偏低，心電圖示Ⅱ度房室傳導阻滯，因此盡量避免使用對心臟有毒副作用的藥物，在提供的選項中，米帕明、氯米帕明、多慮平及阿米替林均為三環類抗抑郁藥，盡管其療效肯定，但對心臟的毒性作用，容易引起低血壓，傳導阻滯和心率減慢等。而帕羅西汀對心臟毒副作用小，因而可以考慮使用。

8、阿爾茨海默病(AD)的早期核心癥狀是0.5分

A.視空間感知障礙

B.記憶障礙

C.抽象思維障礙

D.語言障礙

E.失用、失認

正確答案：B

答案解析：癡呆呈慢性進行性病程，總病程一般為2～3年，通常將病程分為早、中、晚或1,2,3期，但各期間可存在重疊與交叉，并無截然界限。早期：一般持續1～3年，以近記憶障礙、學習新知識能力下降、視空間定向障礙、缺乏主動性為主要表現，其中近記憶障礙為早期的核心癥狀。生活可自理或部分自理。中期：病情繼續發展，智力與人格改變日益明顯，出現皮質受損癥狀，如失語、失用和失認等，也可出現幻覺和妄想。神經系統可有肌張力增高等錐體外系癥狀。生活部分自理或不能自理。后期：呈明顯癡呆狀態，生活完全不能自理。有明顯肌強直、震顫和強握、摸索

9、下列癔癥性痙攣障礙的臨床特點中，錯誤的是0.5分

A.常于情緒激動或受到暗示時發生

B.緩慢倒地，呼之不應，全身僵直，肢體抖動

C.可出現角弓反張姿勢

D.大多數歷時數十分鐘，癥狀緩解

E.常有咬破舌頭，小便失禁等情況

正確答案：E

答案解析：癔癥性痙攣障礙最需要與癲癇大發作相鑒別，前者是在情緒激動或受到暗示時發生，可出現類癲病大發作樣表現，如角弓反張等，但沒有大小便失禁，一般不會出現摔傷，唇舌咬傷。

10、患者女，30歲。首次出現心情不好，疑人議論，憑空聞聲3個月。患者3個月前無明顯誘因出現情緒低落，整天唉聲嘆氣，認為別人在背后議論她，說她長得丑，曾憑空聽到過有聲音說她工作能力不行，愛出風頭，不好好工作等，從未出現過興奮話多等表現。此患者最佳的治療方案0.5分

A.抗抑郁藥

B.抗精神病藥

C.碳酸鋰

D.抗抑郁藥和第二代抗精神病藥

E.電休克治療

正確答案：D

答案解析：該患者有抑郁情緒，也有精神病性癥狀，因此最佳治療方案為抗抑郁藥物合并使用中、小劑量的新型抗精神病藥物。

11、患者男性，28歲，工人。高中文化。自訴6個月前因家中出事后，突然感覺心慌、胸悶、頭頸部不適，訴感到“有一股氣從胸部往上沖，經過頸部直達頭頂的感覺”，為此感到緊張不安、夜間失眠。首先最需要做的輔助檢查是0.5分

A.頭部CT

B.腦電圖

C.心電圖

D.胸部X片

E.心臟B超

正確答案：C

答案解析：患者因出現心慌、胸悶等不適，需與心臟疾患相鑒別。

12、患者女，20歲。因話多，行為紊亂2周入院。2周前與男友分手后出現話多，與醫生交談時喋喋不休，不能打斷，注意力不集中，聽到外面有聲音唱流行歌曲，患者則開始唱流行歌曲，在病房跟著醫生查患者，幫工人搞衛生，忙碌不停。此患者最可能的診斷是0.5分

A.心因性反應

B.急性應激障礙

C.分裂樣精神病

D.躁狂發作

E.精神分裂癥

正確答案：D

答案解析：題干的信息：患者有話多，注意力不集中，隨境轉移，活動多，高度提示此患者可能有躁狂發作，進一步可詢問患者有無情感高漲、思維奔逸等癥狀。盡管患者發病前有與男朋友分手的事實，但已經出現比較典型的躁狂發作的表現，而不是表現為與失戀有關的一些癥狀，因此不下心因性反應的診斷。而要下急性應激障礙的診斷，該應激事件應該是突如其來且超乎尋常的威脅性生活事件和災難，而且多數患者表現為“茫然”或“麻木”，并伴有一定程度的意識障礙，本題中患者的表現也與該表現不符合。該患者無分裂樣精神病和精神分裂癥的證據，因此亦不能作出此診斷。

13、患者女，30歲。首次出現心情不好，疑人議論，憑空聞聲3個月。患者3個月前無明顯誘因出現情緒低落，整天唉聲嘆氣，認為別人在背后議論她，說她長得丑，曾憑空聽到過有聲音說她工作能力不行，愛出風頭，不好好工作等，從未出現過興奮話多等表現。此患者最佳的治療方案0.5分

A.抗抑郁藥

B.抗精神病藥

C.碳酸鋰

D.抗抑郁藥和第二代抗精神病藥

E.電休克治療

正確答案：D

答案解析：該患者有抑郁情緒，也有精神病性癥狀，因此最佳治療方案為抗抑郁藥物合并使用中、小劑量的新型抗精神病藥物。

14、VD的診斷要點不包括0.5分

A.有高血壓或腦動脈硬化史并伴有卒中發作史

B.起病相對較急病程波動或呈階梯性發展

C.臨床表現以近記憶障礙和人格改變為主

D.常可見局灶性神經系統陽性體征

E.CT或MRI常可見腦血管疾病病灶

正確答案：C

答案解析：血管性癡呆(VD)早期人格保持較好，晚期才有人格改變。而臨床上遺忘綜合征以近事記憶障礙及人格改變為主要特征，伴有虛構，定向力障礙，而智能相對完好。

15、下列哪種睡眠紊亂對于抑郁癥患者最具有特征性0.5分

A.早醒

B.人睡困難

C.醒后不易再睡

D.易醒

E.睡眠過度

正確答案：A

答案解析：抑郁癥患者出現睡眠紊亂，如入睡困難、早醒、易醒、醒后不易再睡，在不典型抑郁癥患者還可出現貪睡的情況，但以早醒最具有特征性。

16、某男，53歲。長期飲酒，每天飲高度白酒400～500g，大量吸煙，30～40支/天，清早起床就開始飲酒，一旦間隔一段時間不飲酒就出現煩躁，出汗，雙手發抖。每天進食不多，體型消瘦。對該患者的治療措施不包括0.5分

A.停止飲酒，對癥支持

B.使用苯二氮卓類藥物

C.心理治療

D.美沙酮替代治療

E.使用納曲酮治療

正確答案：D

答案解析：酒依賴的治療分為急性期治療(解毒治療)和恢復期治療，其中，控制戒斷癥狀是急性期治療的關鍵，包括使用苯二氮卓類藥物，對癥支持治療，支持性心理治療，如果有明顯的精神癥狀，應該使用抗精神病藥物治療。急性期治療后，還要采取恢復期治療以防止重新飲酒。恢復期治療包括藥物治療和社會心理治療，藥物治療可以選用酒精致敏藥物如戒酒硫，阿片類受體拮抗劑納曲酮，GABA受體激動劑等。社會心理治療包括個體咨詢、家庭治療、森田療法以及戒酒互助組織等。美沙酮替代治療是針對海洛因依賴者的。

17、阿爾茨海默病(AD)的早期核心癥狀是0.5分

A.視空間感知障礙

B.記憶障礙

C.抽象思維障礙

D.語言障礙

E.失用、失認

正確答案：B

答案解析：癡呆呈慢性進行性病程，總病程一般為2～3年，通常將病程分為早、中、晚或1,2,3期，但各期間可存在重疊與交叉，并無截然界限。早期：一般持續1～3年，以近記憶障礙、學習新知識能力下降、視空間定向障礙、缺乏主動性為主要表現，其中近記憶障礙為早期的核心癥狀。生活可自理或部分自理。中期：病情繼續發展，智力與人格改變日益明顯，出現皮質受損癥狀，如失語、失用和失認等，也可出現幻覺和妄想。神經系統可有肌張力增高等錐體外系癥狀。生活部分自理或不能自理。后期：呈明顯癡呆狀態，生活完全不能自理。有明顯肌強直、震顫和強握、摸索

18、為了做出正確的診斷，對該患者最需要做的是0.5分

A.再次詢問用藥史

B.腦脊液檢查

C.給予哌替啶注射

D.給予止嘔藥物

E.尿毒品檢測

正確答案：E

答案解析：就該患者的癥狀和體格檢查發現，應高度懷疑是阿片類物質依賴的戒斷癥狀，盡管患者否認，仍需進行檢查。目前確認是否有阿片類物質濫用的最好方法是對被檢查者的尿液進行毒品檢測，一般1周內使用了阿片類物質都可以檢測出來。其他選項所提供的方法不是確定診斷的方法。

19、創傷后應激障礙的臨床表現除了反復重現創傷性體驗或者回避使患者觸景生情的活動情景外，與上述癥狀并存的常見癥狀還有0.5分

A.焦慮和抑郁

B.躁狂狀態

C.強迫狀態

D.幻覺和妄想

E.沖動行為

正確答案：A

答案解析：創傷后應激障礙中，焦慮和抑郁與反復出現的創傷性體驗和回避現象等癥狀并存，甚至出現自殺觀念。

20、下列癔癥性痙攣障礙的臨床特點中，錯誤的是0.5分

A.常于情緒激動或受到暗示時發生

B.緩慢倒地，呼之不應，全身僵直，肢體抖動

C.可出現角弓反張姿勢

D.大多數歷時數十分鐘，癥狀緩解

E.常有咬破舌頭，小便失禁等情況

正確答案：E

答案解析：癔癥性痙攣障礙最需要與癲癇大發作相鑒別，前者是在情緒激動或受到暗示時發生，可出現類癲病大發作樣表現，如角弓反張等，但沒有大小便失禁，一般不會出現摔傷，唇舌咬傷。

21、患者女，45歲，家庭主婦。因發作性話多，興奮，疑人害，憑空聞聲23年就診。此患者曾多次在當地醫院住院給予抗精神病藥物治療，但每次住院經治療后，被害妄想和幻聽較快消失，仍留有話多，脾氣大。出院后沒有堅持服藥，社會功能保持尚可。此次有幻聽，疑人害，話多，在病房表現為喜歡幫助別人，把年齡小的病友像對待自己的女兒一樣照顧。病史中曾有二次出現過不愿說話，不愿活動，飲食減少等，每次持續一月余。此患者最可能的診斷是0.5分

A.精神分裂癥

B.雙相情感障礙

C.復發性躁狂癥

D.抑郁癥

E.分裂情感性精神病

正確答案：B

答案解析：該患者的病情特點是在每次發病時都出現了精神病性癥狀如幻聽，被害妄想，也有話多興奮;病程特點是發作性病程，社會功能沒有明顯衰退;經住院治療后精神病性癥狀消失后每次都遺留有情感癥狀。此次有躁狂發作的表現，在病史中也提到出現過兩次少語少動少食的情況，均沒有住院治療而是自然緩解，因此極有可能是抑郁發作，可進一步向患者本人和家屬追問當時的情感癥狀及思維癥狀等來明確是否為抑郁發作。根據以上信息對該患者尚不能作出精神分裂癥和復發性躁狂癥的診斷，更不能作出抑郁癥的診斷，因此該患者最可能的診斷是雙相障礙，但需要與分裂情感性

22、某男，21歲。急起興奮，亂語，說有人要殺他，行為沖動6個小時入院。仔細追問病史，患者6小時前和朋友一起在歌廳唱歌時一起服用冰毒，具體劑量不詳，服用后不久開始出現癥狀。患者既往沒有類似發作，但經常服用此類物質超過半年。對此患者目前的處理正確的是0.5分

A.納曲酮

B.納洛酮

C.丁苯諾菲

D.嗎啡

E.氟哌啶醇

正確答案：E

答案解析：冰毒的主要有害成分是苯丙胺，它通過抑制突觸間多巴胺的回收，導致多巴胺含量增加，從而出現精神癥狀，所以苯丙胺中毒引起的精神癥狀宜用拮抗多巴胺的藥物。

23、至少2年以上的大多數時間抑郁心境反復出現，程度達不到輕度抑郁標準，其間正常心境很少持續幾周，期間沒有輕躁狂發作0.5分

A.雙相Ⅰ型障礙

B.雙相Ⅱ型障礙

C.雙相快速循環型

D.心境惡劣障礙

E.單次抑郁發作

正確答案：D

答案解析：根據ICD-的診斷標準：惡劣心境是指在至少2年內抑郁心境持續存在或反復出現，其間的正常心境很少持續幾周，同時沒有輕躁狂發作期;在此2年間的每次抑郁發作，沒有或極少在嚴重度或持續時間上足以符合復發性輕度抑郁障礙的標準，惡劣心境類似于傳統分類中的抑郁性神經癥。

24、碳酸鋰的最佳適應證為0.5分

A.典型躁狂發作

B.混合性躁狂發作

C.快速循環型

D.發作時間較短的躁狂發作

E.雙相障礙

正確答案：A

答案解析：碳酸鋰的最佳適應證為典型或純躁狂發作。這些患者以心境高漲為主要癥狀，伴有夸大、活動增多、睡眠需要減少等躁狂的典型行為表現，對此類患者鋰鹽的有效率可達90%。

25、患者女，30歲。首次出現心情不好，疑人議論，憑空聞聲3個月。患者3個月前無明顯誘因出現情緒低落，整天唉聲嘆氣，認為別人在背后議論她，說她長得丑，曾憑空聽到過有聲音說她工作能力不行，愛出風頭，不好好工作等，從未出現過興奮話多等表現。患者不安心住院，在入院后的第4天晚上在病房將體溫計摔碎，用碎片割腕，此時最佳的治療措施是0.5分

A.加大抗抑郁藥劑量

B.加大抗精神病藥劑量

C.加大碳酸鋰劑量

D.加大抗抑郁藥和第二代抗精神病藥的劑量

E.電休克治療

正確答案：E

答案解析：自殺是抑郁癥患者最嚴重的后果，因此對于抑郁癥患者要嚴防自殺，而為了減少患者再次自殺的風險，此時的最佳的治療措施則是電休克治療，能盡快緩解患者的自殺意念。

第五篇：2018年重慶公衛執業助理醫師考點：抽樣調查

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

2018年重慶公衛執業助理醫師考點：抽樣調查

2018年執業醫師考試時間在12月9日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些執業醫師的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關注醫學考試之家！

如果現況調查的目的是為了查明現患情況或當前某病的流行強度，則可用抽樣辦法進行調查，即抽樣調查。例如我們要研究某個地區某病現患率，該目標地區的總體人群即目標人群或叫抽樣框架，按統計學原則從其中抽取部分人作為調查對象，即樣本人群或研究人群。然后，可根據樣本人群的結果推斷目標人群的現患率。

抽樣調查比普查費用少、速度快、覆蓋面大、正確性高。

抽樣調查的缺點是不適用于患病率低的疾病，不適用于個體間變異過大的資料，并且設計、實施和資料的分析均較復雜。

抽樣必須隨機化，樣本必須足夠大，這兩點是抽樣調查的基本原則。