第一篇：協和用一百年寫好一本病歷

協和用一百年寫好一本病歷

20世紀60年代初，著名經濟學家馬寅初的夫人弭患怪病，一感冒就休克，很多專家都無法確診。協和醫院著名內科專家張孝騫參加會診后，從家里翻出昔日記錄的病歷小本，上面記載著該患者30年前曾有過難產大出血，于是準確診斷出馬夫人的病癥是一種垂體前葉功能減退癥。這件事在當時轟動了醫學界。張孝騫常說，“病歷是有歷史意義的公共財富，不能看成個人的小事而漫不經心，要對別人和后人負責”。病歷是給患者診療的重要依據，是科研的第一手臨床資料，同時也是醫生的臉面，更直接反映了一個醫院醫療質量、學術水平和管理水平。協和病歷內容豐富、嚴謹、詳實，歷來受到同行贊譽。

一、人力投入

1.由醫務處牽頭，聯合信息管理處、財務處、病案科及臨床科室組成專項管理小組。

2.在病歷三級質控的基礎上，聘請來自20多個專科的近30位資深臨床專家組成病歷內涵質控專家組，年質控病歷4300余份。

3.每月83位正副科主任、98位病房帶組教授、143位主治醫師參加科室運行病歷內涵質量自查，年自查病歷7000余份。

4.33個臨床科室質控小組每月完成科內病歷質量檢查。各臨床科室均設立病案質控聯絡員，負責上傳下達，政策宣講和問題溝通，已實現部門間的無縫銜接。

5.6位骨干醫師組成病歷書寫精品課程教學團隊，承擔三生病歷書寫培訓任務。

二、財力投入

1.病歷質控結果與績效考核掛鉤，賞罰分明。

2.通過展板展出、周會宣講、院內網發布等多種形式公示優秀病歷和問題病歷。3.舉辦協和優秀病歷展，5年一屆，迄今6屆。

4.全面推進OSCE客觀結構化臨床考試，全程貫穿病歷書寫能力考核，舉行住院醫師優秀病歷評比，優秀病歷書寫者給予獎勵。

三、硬件投入及后勤保障支持

1.與信息管理處緊密合作，開發HIS環境下的電子病歷實時動態監控系統。2.在自主學習的平臺上發布病歷書寫公開課在線課程，點擊量上萬人次； 3.與院校緊密合作，全年多次在三生中舉辦病歷書寫及內涵質量公共課。4.4臺70寸觸摸屏支持病歷優秀病歷和問題病歷展示。操作過程

一、協和三寶，歷史傳承 協和有“三寶”：教授、病案、圖書館。正因為有這“三寶”，才使得她成為醫學大師的搖籃，人才輩出，薪火相傳。

協和以保存病案歷史最悠久、保存數量最大、名人病案最多而享譽海內外。自1921年建院至今，醫院完整保存病案335萬份，中國現代病案管理以協和病案室的創建為開端。在協和廣為流傳著林巧稚教授的一個故事：一批見習醫師到婦產科實習，林巧稚要求每人完成10例初產婦分娩全過程的觀察，并用英文寫出完整的產程病歷。一次，學生們仔細觀察并認真書寫了自己認為滿意的病歷，但林巧稚檢查后，僅有一份病歷被評為“優”，其他均為“不及格”，并嚴肅地說：“你們的記錄沒有錯誤，但卻不完整，漏掉了非常重要的東西。”學生們偷偷地去看那份優秀病歷，結果發現，各項記錄都沒有區別，只是病歷里多了這么一句話：“產婦的額頭有豆大的汗珠??”

病歷記錄的是患者病情變化和醫生的醫療行為，不僅能體現醫生的醫術高低，更折射出醫生的精神境界是否完滿。每一年新進入協和的人，都會聽到很多像林巧稚教授這樣帶學生的上級醫生的故事。在協和文化氛圍的熏陶下各級醫生在成長過程中高度重視病歷書寫，協和前輩們對患者的大愛，對病歷書寫苛刻的要求，就是這樣一代代傳承下來。

二、“好的大夫都會寫出好的病歷” 病歷是醫生成長的足跡。北京協和醫院婦產科的郎景和院士說，從病歷就可以看出一個大夫是否認真、細致、負責。而病歷最重要的是質量。質量包括基本的項目完整、格式規范，也包括內容詳實、記述準確、學術豐富，從描寫討論到會診分析，會使病歷成為勝過教科書的活教材。

1、培養住院醫師在病歷書寫中深入思考、主動學習，提高臨床思維和診治水平

住院醫師是賦予病歷靈魂的第一人。住院醫師在病歷書寫過程中，注重理論與實踐相結合，深入思考、主動學習、積極查閱資料，應用所學知識，充分挖掘每位患者疾病臨床表現的不同特點，綜合分析判斷主要診斷、次要診斷、并發癥和特殊問題，從而制定規范合理、個性化的診療方案，并記錄在病歷中。年輕醫生的邏輯思維能力、文字功底及診治水平，在病歷書寫過程中得到不斷訓練、改進和提高。同時，住院醫師的每一份病歷都要求字跡整潔清楚，各種檢查報告井井有條，培養其高度責任心和一絲不茍的工作作風。

2、上級醫師監督、管理和指導下級醫生書寫病歷

病房主治以上醫師是病歷靈魂締造的另一支重要力量。上級醫師通過首次查房、日常查房、專業組查房、疑難病例討論、教學查房等醫療活動，指導住院醫師分析病情、診治疑難病例，并將這些內容記錄在病歷中。高質量的優秀病歷體現多科協作，展示病房醫療團隊集體智慧和成果。協和執行“主治醫師負責制“，對每一份病歷都實現按時、按規范的監督和管理。

3、病歷書寫培訓是住院醫師規培的重要內容

在協和，提高住院病歷書寫基本功是住院醫師規范化培訓的重要內容。

病歷書寫培訓是循序漸進的系統工程，既設立“三生”崗前培訓的基礎課，也安排具有專科特色的專科業務課，還有針對常見問題和重點問題的“提高課”。培訓對象以一線住院醫師為主，還包括部分主治醫師。培訓內容包括病歷書寫要求和技巧、臨床思維培養，以及提高病歷內涵質量的要點和難點等。

在電子病歷普遍應用的當下，北京協和醫院依然堅持臨床見習、實習的醫學生至少完成4份手寫病歷的傳統，引導學生對診療過程進行個性化分析和記錄。在北京市衛生計生委公布2014年北京住院醫師規范化培訓基地評估結果中，北京協和醫院對住院醫師病歷書寫的嚴格質控受到評審專家的一致認可。

三、構建以病歷內涵質控為核心、三級質控為架構的全程病歷質量管理體系

2010年以來，協和醫院進一步強化病歷內涵質量管理，特聘知曉協和傳統的資深正主任醫師組建專家團隊，將對三基三嚴的訓練要求融入病歷檢查之中，通過5年的探索，構建了以病歷內涵質控為核心、三級質控為架構、院科互動的全程病歷質量管理體系，通過科室自查、專家審核檢查、整改及獎懲機制，有力地促進了醫療質量的持續改進與提高。1.組建病歷內涵質控專家組，使病歷內涵質控成為醫療質量的重要抓手 北京協和醫院于2010年建立病歷內涵質控專家組，從剛開始的7位專家到現在來自21個專科的27位資深專家參加病歷內涵質量檢查工作。專家們以高度負責、一絲不茍的工作態度，認真履行檢查職責。

病歷內涵質量突出傳承協和規范、貼近臨床、注重邏輯、提高效度和獎勵優秀五個方面指導原則，從主訴、現病史、病程記錄等15個方面進行評價，重點檢查病歷中病情及異常檢查結果有無分析及處理、診斷是否有依據、診療措施是否符合診療常規等內容，關注病歷中有無個性化分析、觀察與處理，強化診斷思路和教學意識。最后點評整份病歷的優點和不足。臨床科室高度重視專家們既專業又權威的評價及點評意見，一方面將意見傳遞到相關醫生手中，另一方面認真總結分析、積極整改質量問題。此外，病歷內涵質控專家組每月召開分析總結會，討論全院病歷內涵質量現存問題，明確近期質控重點，討論決定需公示的優秀病歷和問題病歷。2.建立科主任自查、醫院核查的病歷內涵質量檢查機制

醫院建立以科主任主導的運行病歷內涵質量自查制度。明確規定科室正副主任、帶組教授、主治醫師自查病歷的數量，并要求按月提交自查報告。再由病歷內涵質控專家組對科室自查過的病歷進行抽查，以此充分發揮科室專業優勢，使科室自查工作扎實有效，營造齊抓共管、重視病歷質量的管理氛圍。

3.運用PDCA管理手段，有效開展運行病歷質控

科室總住院醫或質控小組每周對運行病歷進行抽查，并向科主任匯報檢查結果，每月總結后全科宣講，同時將問題反饋至主治醫師，督促主治醫師指導住院醫師修改病歷，運用PDCA管理理念進行系統改進，持續改進病歷質量。科室運行病歷檢查也是變終末監控為事前、事中監控的重要舉措。此外，科室通過舉辦病歷書寫技能講座、疾病診療常規和新進展等專業技能學習、優秀病歷表彰等綜合措施提高病歷內涵質量。

4．檢查結果公示、反饋、并與績效考核掛鉤，導向明確、獎罰分明 病歷內涵質控專家組每月將典型的優秀病歷和有代表性的問題病歷，以制作展板、周會宣講、院內網等多種形式進行院內公示。同時，將病歷內涵質控結果與績效考核掛鉤。這種院內公示和績效考核相結合的管理模式，導向明確、獎罰分明，提升了醫務人員對病歷內涵質量的重視程度，督促并鼓勵科室及各級醫師提高病歷內涵質量。

5．充分運用信息技術對病歷質量進行實時動態監控防微杜漸，提升質控效率

質控人員在電子病歷中預設質控規則，通過信息系統事前提醒、自動識別、警示預警、提醒臨床醫師及時發現病歷質量的缺陷，并將質控結果實時反饋臨床醫師，從而減少終末病歷質量缺陷，提高病歷質量。

四、提升品牌文化象征，舉辦協和病歷展

自1986年以來，我院每5年舉辦協和病歷展，迄今已成功舉辦6屆。第六屆病歷展于2011年開展，分為病歷中的協和人成才之路篇、制度篇、醫學技術發展篇、優秀病歷篇四個部分。通過張孝騫、林巧稚等協和前輩撰寫的病歷展示，看到大師們從醫學生到一代宗師一步一個腳印的成長足跡，不僅可以讓后人領略到醫學大家們治學從業的風采，也讓后人跨越時空去感悟前輩們“嚴謹求精勤奮奉獻”的精神風貌，也提供了學習和效仿的途徑。“病歷中的協和醫學發展”為大眾清晰地呈現出了醫學技術發展的脈絡與趨勢，醫學技術的進步在一份份病歷中得到了充分體現。創新亮點

1.構建以病歷內涵質控為核心、三級質控為架構、信息支持的覆蓋全程的病歷質量管理體系。2.建立了病歷質量從格式到內涵、從科室自查到專家審查、運用PDCA管理手段持續改進病歷內涵質量的管理模式。

3.明確協和病歷內涵質量要求，通過“傳承規范、貼近臨床、注重邏輯、提高效度、獎勵優秀”五個方面的評價，使病歷內涵質控成為醫療質量的重要抓手。

4.通過院內多渠道公示病歷內涵質控結果，并借助績效考核管理手段，導向明確、獎罰分明。

5.全院高度重視，資深專家主導，臨床與職能處室多部門參與，將病歷書寫與三基三嚴、臨床思維訓練有機結合，傳承協和優良傳統，提升醫務人員對病歷內涵質量的重視程度，形成齊抓共管的良好氛圍。達到效果

北京協和醫院通過以專家質控為核心的病歷內涵質量管理體系推動了病歷內涵質量的不斷提升。截至目前，專家組已完成了對2萬余份病歷的內涵質量檢查和點評。病歷內涵質量優良率從專家質控初期的66.38%提高至83.60%。

在協和，書寫規范病歷是醫生必備的基本功，它既可以鍛煉醫生認真負責、嚴謹求精的工作作風，又可以培養醫師臨床思維能力，提高業務水平。從醫院角度來講，病歷可以反映醫院醫療質量、技術水平和管理水平，既是臨床科研的基礎資料，又是生動的教科書。現如今，協和病歷儼然已經成為協和文化的重要符號，傳承百年，愈久彌新！

第二篇：用愛寫好師德

用愛寫好“師德”

實驗小學 鄧春梅

黃行福，一名純粹的農村教師，大學畢業后來到江西省南豐縣付坊中學——一所農村中學工作，至今一干就是20多年。他狂熱地愛好讀書，在買書上投入了3萬多塊錢。他勤奮地寫作，發表文章10多萬字。他進行教學改革，指導的學生作文頻頻獲獎。他“功成名就”但是拒絕“更上一層樓”，甘愿做一名“農村教師”，因為他認為“只要是想干，認真干，總能干出些名堂來”。很多人都在抱怨“農村教師”的惡劣生長環境，他卻在這種環境中演繹并享受著他的精彩人生。事實證明，無論你生在何處，處在什么樣的環境，哪怕工資的微博，這些客觀的條件是成不了老師們追求卓越的絆腳石，只要心中有愛，就能寫好教師高尚的靈魂。

在物欲橫飛金錢至上的今天，越來越多的人對金錢趨之若騖。人們總以一種功利目的看問題、做事情。而教師這一字眼使它自然呈現出幾許平淡。有人這樣形容教師的生活：吃的清淡，穿的素淡，出去辦事遭人冷淡。正是這組日益加劇的社會矛盾，動搖了一些教師的思想，隨之一股污濁之風吹進了教師這方神圣的凈土，凡事講究利益，對付出片面地衡量回報，當學生不滿其意時，浮躁草率地敷衍應付，甚至粗暴極端地蠻橫處理。這怎與 “教師”這神圣字眼相符合，怎能讓“師德”這沉沉的詞語所承受得了啊！自古以來，一些賢哲都主張簡樸的生活方式，目的是不當物質欲望的奴隸，保持精神上的自由。我非常喜歡蘇格拉底的一個傳說，這位被尊稱為“師中師”的哲人在雅典市場上閑逛，看了那些琳瑯滿目的貨攤后驚嘆：“這里有多少我用不著的東西呀！”的確一個熱愛精神事物的人一定淡然于物質的奢華的，而一個人安于簡樸的生活，即使這個人不是哲學家，也相去不遠了。

當我在課堂上傾心投入和孩子們教學相長的時候，當我和孩子們在辦公室敞開思想促膝談心的時候，當我在節日里收到學生溫馨的祝福和問候的時候，當我看到學生的成績明顯進步的時候，我和許多老師一樣，體會到了付出后的歡樂，這是教師所特有的快樂。擁有這些，我并不艷羨萬貫錢財，因為這是很大一筆寶貴的精神財富。

“百年大計，教育為本，教育大計，教師為本”，培養什么樣的接班人，主要責任在于老師，我們要時常掂一掂祖國賦予我們的責任和使命，培育好新時代的接班人。21世紀的孩子們，他們的獨特的被賦予新時代特征的個性，也許他們的言語和表現少不了幾許執拗、鹵莽；也許他們的思維和行動欠缺幾分理性和沉穩，但只要用心發現，他們其實很想與你接近，他們以獨特的方式渴望著你的關注，企盼著你的關愛，在意你的關懷。如若身為教師的你忽略了這一點，縱然你有高深的學識，耀眼的才華，你在他心中也被打了一個大大的叉。化解這一叉的奧妙，便是“師德”中的一個字——愛。

教書育人是愛的事業，教師的愛與眾不同，它高于母愛，大于友愛，勝于情愛。母愛容易出現溺寵，友愛重在禮尚往來，情愛少了幾多嚴謹。而師愛是嚴與愛的巧妙結合，是理智的科學的愛，是主動積極的愛。精誠所致，金石為開。我們的愛不會付之東流，我們平淡的生活并不平凡：三尺講臺是我們思緒縱橫的絢麗舞臺，它面對的是將來的桃李滿天下；明凈課堂有我們燈火闌珊的徹悟境界，那里寫滿了學生點點滴滴的成長、充實。在物欲橫飛的年代，我甘愿守住一方凈土，安于三尺講臺，用愛寫好“師德”。

第三篇：用愛寫好“師德征文

用愛寫好“師德”

如果說，教育是太陽底下最光輝的事業，那么師德是教育的光輝；如果說教師是塑造人類靈魂的工程師，而師德就是教師的靈魂。師德是人梯，給求學的攀登者以無窮的幫助；師德是綠葉，襯托著千萬朵桃李之花盡情地開放；師德是渡船，搭送著求知者駛向成功的彼岸；師德是彩虹，是驛站，是理想之火，生命之光，是教師的人格魅力，是教育的全部生命。在物欲橫飛的年代，我甘愿守住一方凈土，安于三尺講臺，用愛寫好“師德”。

教師對學生的愛，簡稱為“師愛”，是師德的核心，即“師魂”。在一定程度上，熱愛學生就是熱愛教育事業。熱愛學生并不是一件容易的事，讓學生體會到教師的愛就更困難了。教師對學生的愛在性質上是一種只講付出不記回報的、無私的、廣泛的且沒有血緣關系的愛，在原則上是一種嚴慈相濟的愛。這種愛是神圣的。這種愛是教師教育學生的感情基礎，學生一旦體會到這種感情，就會“親其師”，從而“信其道”，也正是在這個過程中，教育實現了其根本的功能。因此，師愛就是師魂。

熱愛教師的職業是做好教學工作的前提。天天與學生接觸我深深地感到同學們的純真，即使是最頑皮的學生，他們的可塑性仍是非常大的，只要多關心，從愛護他們的角度去教育他們，他們都會變成很有出息的人材。問題是我對他們關心太少了,作為一個班主任教師，要在完成教學任務的同時，還要他們感受到教師的愛心，在學生眼里，教師是完美的化身，是榜樣，教師的一言一行都受到學生的關注。教

師與學生的溝通是十分重要的，它可以使教學雙方互相了解、互相配合，更好地搞好教學工作，并有利于幫助學生解決一些思想認識問題，使他們健康地成長。也就是說，課堂不僅是教師教書的場所，也是教師育人的場所。

教書育人是愛的事業，教師的愛與眾不同，它高于母愛，大于友愛，勝于情愛。母愛容易出現溺寵，友愛重在禮尚往來，情愛少了幾多嚴謹。而師愛是嚴與愛的巧妙結合，是理智的科學的愛，是主動積極的愛。精誠所致，金石為開。我們的愛不會付之東流，我們平淡的生活并不平凡：三尺講臺是我們思緒縱橫的絢麗舞臺，它面對的是將來的桃李滿天下；明凈課堂有我們燈火闌珊的徹悟境界，那里寫滿了學生點點滴滴的成長、充實。

當我在課堂上傾心投入和孩子們教學相長的時候，當我和孩子們在辦公室敞開思想促膝談心的時候，當我在節日里收到學生溫馨的祝福和問候的時候，當我看到學生的成績明顯進步的時候，我和許多老師一樣，體會到了付出后的歡樂，這是教師所特有的快樂。擁有這些，我并不艷羨萬貫錢財，因為這是很大一筆寶貴的精神財富。

印度大詩人泰戈爾說過：“花的事業是甜蜜的，果的事業是珍貴的，讓我干葉的事業吧，因為葉總是謙遜地垂著她的綠蔭的。” 一燈如豆，四壁青輝。我愿像那默默奉獻的綠葉，時時刻刻襯托著鮮花的嬌艷

第四篇：師德征文：用愛寫好師德

師德征文：用愛寫好師德

教師是人類靈魂的工程師--用筆耕耘、用語言播種、用汗水澆灌、用心血滋潤。教育事業，既是偉大崇高的事業，又是平凡瑣碎的事業；既是為祖國和人民謀幸福的事業，又是需要付出艱苦勞動的事業。在物欲橫飛金錢至上的今天，越來越多的人對金錢趨之若騖。人們總以一種功利目的看問題、做事情。而教師這一字眼使它自然呈現出幾許平淡，這里，沒有令人羨慕的財富和權利，沒有顯赫一時的聲名和榮譽，沒有悠閑自在的舒適和安逸。一燈如豆，四壁青輝。在物欲橫飛的年代，我甘愿守住一方凈土，安于三尺講臺，用愛寫好“師德”。

陶行知先生說：“沒有愛就沒有教育。”沒有高尚的師德就無法成為一個優秀的教師。教師對學生的愛，是一種只講付出不計回報的、無私的、廣泛的且沒有血緣關系的愛。這種愛是神圣的，是教師教育學生的感情基礎。它是師德的核心，它是熊熊的火炬，點燃學生的夢想；它是指路的明燈，照亮學生前進的路程。學生一旦體會到了這種感情，就會“親其師”，從而“信其道”。師德高尚的老師，會時時處處默默耕耘，無私奉獻，蠟燭一樣，無怨無悔。

我們隨處可以看到，我們學校的教師無時無刻不在起著示范作用：多少次問校長踏著清晨第一縷陽光疾步在校園；孟玉紅老師，腸胃不好，腹瀉不止，臉色漸漸發黃，身體一天天消瘦，同事們多次勸她早點去醫院檢查，她怕耽誤學生的課，總是說“等到星期天再說”，中午草草吃點飯，利用午休時間去打點滴，晚上還要把一摞作業拿回家批改。王勝蘭老師的腰一直不好，但她忍著疼痛堅持給學生上課，由于身體過度虛弱，暈倒在了講臺上。邵燦老師，嗓子啞得說不出話了，吃點藥喝口水，繼續上課，56歲的陳站川老師，頭發已經全白了，從教三十余載，仍站在教育的前線……多少次老師們都是帶病上課，多少次老師們都是以校為家，在家庭和事業的天平上，她們加重了對事業的砝碼，始終面帶著微笑，去迎接繁花綠草，去傾聽鳥語花香，去擁抱顆顆童心，一路唱響著“師愛永恒”的旋律。

付出愛的道路是艱辛的，付出愛的過程是甜美的。我曾為學生不學習而大動肝火；曾為作通學生的思想工作而絞盡腦汁；曾為學生的不理解而心酸流淚。繁雜瑣碎的班級管理工作讓我一身疲倦；不定期發生的意外事件打亂了我正常的生活秩序。我猶豫過，消沉過。但是當看到學生們體會到老師的苦心奮起直追，成績進步時；當生病時看到學生關切的目光，聽到他們親切的問候時；當看到學生在常規方面越做越好時；當看到學生干部在自我管理中不斷進步時；當經過自己和同學們努力班級取得成績時，一種感動和自豪就會油然而生，原來付出就有收獲，愛的付出就有愛的回報。這時我又燃起了工作的熱情，又充滿了對事業的執著。為了上好一節課，我常常日思夜想，認真閱讀各種有關的參考資料，積極向有經驗的教師請教，認真備好每一節課。有時已是夜深人靜，勞累了一天后，躺在床上，但滿腦子仍是問題、答案；有時，為了準備一篇材料，我翻閱大量書籍，不斷學習新知，提升教育理念；有時，為了想個好游戲，我反復琢磨，細細推敲；有時，為了完成學校交給的緊急任務，我加班加點直到深夜；有時，為了孩子的學習，我放棄休息時間，利用晚上周末去家訪；這一切都是為了孩子，因為我是一名教師。

師德是一首唱不完的歌，師德建設是一條走不完的路。愿師愛無邊，愿師德永存！讓我們用慈愛呵護純真；用智慧孕育成長；用真誠開啟心靈；用希翼放飛理想，我將用自己的雙手和大家一道默默耕耘，共同托起明天的太陽！

第五篇：用 怎樣寫好供材料議論文

怎樣寫好供材料議論文

所謂供材料議論文，是指命題者提供一些文字或圖畫材料，要求寫作者讀懂材料原意，抓住材料精神實質的基礎上，寫出符合命題者最終意圖的一種作文題型。供材料議論文，因其能綜合的考查學生的閱讀理解能力、觀察認識能力、分析思維能力、聯想想象能力而備受中、高考命題著的青睞，但同時，也因為它不同于單純的命題作文便于直接審題而呈現出相對較高的難度。結合我們平時的作文教學情況來看，因缺乏駕弩材料的能力，不求甚解，偏離題意，或受思維定勢，先入為主，停留于材料表面，就事論事等原因而寫不出成功之作的同學大有人在。那么，怎樣寫好供材料議論文呢？筆者以為可以從以下幾個方面入手：

一、高屋建瓴的把握供材料議論文的整體寫作思路。

寫作思路，是一個對“寫什么”和“怎么寫”的整體思考過程。“寫什么”是指仔細審題，明確立意，“怎么寫”則是從整體到局部的全盤考慮。供材料議論文的寫作，文體上仍屬于議論文，故其寫作也應符合議論文的寫作規律，所不同的只是，觀點的提煉，論述的展開建立在所供材料的基礎上而已。鑒于此，我以為寫作者應首先明確對這種題型的整體構思： 根據供給的材料（文字或圖畫的），在明確材料內容（事件的來龍去脈，前因后果，人物主次，相互關系）和思想意義（包括比喻義、引申義、象征義和話外音、潛臺詞）的基礎上，展開由現象到本質（由物及人、由景及情、由事及理）的分析和由此及彼（調動生活經驗、積累的素材和有關的文化知識、社會信息）的生動聯想，提煉出中心論點（對時間和人物及思想意義的評價，或肯定或否定，或褒或貶），然后緊扣中心論點，從社會生活中選取典型的事例（事實：直接經歷或間接經歷的社會生活實際），從名言警句中選取為人們所公認的真理（道理：包括定義、公理、法則、規律等）做論據，靈活運用最佳的論證方法（比喻論證、對比論證、因果論證、遞進論證等）展開具體的闡述，證明中心論點。在闡述時，既要緊扣所供材料和規定的寫作要求（提示），又要對供給的材料進行合理的聯想發揮，并融入個人的獨特見解，做到既忠實于材料又能推陳出新。

認識是行動的先導，有了對供材料議論文寫作的整體結構認識，這種題型的寫作就有章可循了。

二、處理好寫作的幾個重要步驟。

1、審清題意，讀懂材料。

審清材料，就是認真讀懂所供材料和規定的寫作要求，它是我們的寫作符合要求的前提之一。如： 閱讀下列神話故事，聯系社會實際，寫一篇600字以上的議論文。

古希臘神話中，安泰是眾所周知的英雄，地母蓋姬是他的母親。據說，安泰和敵人格斗時，只要身不離地，便可源源不斷到大地母親身上汲取力量，因而能夠擊敗任何強大的對手。不幸的是，安泰克敵制勝的奧妙被一個叫赫拉克勒斯的對手發現了，于是安泰被弄到空中扼死了。

在這里，神話故事即“提供的材料”而①聯系社會實際；②自擬題目；③寫一篇600字以上的議論文就是“規定的寫作要求”。而其中①是寫作文章的思路導向要求，即根據材料中的事理，聯系社會實際來確立中心論點，再用事實和道理作論據展開論證。②要求用簡潔醒目的語句為標題，能揭示該文的論題和論點。③是對篇幅和文體的限制。

供材料議論文的寫作，材料是寫作的基礎，是我們理論的根據。因此，讀懂材料是第一關，如果連材料都未讀懂，或似是而非，即使功底再好，恐怕也只能是事倍功半。那么，如何讀懂？概括的說就是既要完整的理解材料的明示信息，又要能洞察隱含的信息，準確的把握材料的主旨，絕不能僅僅停留在明示信息上就事論事；或片面的抓住某一點主觀臆斷，發揮一通；更不是把“芝麻”當作“西瓜”，偏離材料主旨，濫加引申。如上例，“安泰腳踏大地，力大無窮，能夠擊敗任何強手；離開大地則沒有力量，終被對手扼殺”是明示新信息，而安泰為什么會失敗，命題者對安泰“不幸”的命運表現出深深痛惜的感情傾向性則是材料的隱含信息。實際上，寫作中只有真正領悟到了材料的隱含信息，才算是真正把握了材料的精神實質，這樣的文章才可能是一篇好文章。從寫作練習的實際看，對于明示信息，大多數考生都能很好的理解，而對于隱含的信息，有部分學生就不能透徹的把握了。那么，怎樣去準確把握材料的隱含信息呢？可從以下四個方面著手：

（1）結合特定語境去領會

語境即語言環境。相同的詞語和句子在不同的語境中，所表達的內容和作用往往是不同的，理解這些不同的語義，就可把握材料的隱含信息。請看下列材料：

一個老和尚有兩個徒弟——大和尚和小和尚。一日，大和尚向老和尚打小報告，說小和尚洗碗時打破了一個。老和尚手捻佛珠，雙眼微閉，說道：“我相信你永遠也不會打破碗。”

在這則材料中，正確理解老和尚的話是關鍵。若獨立的看，容易理解成他對大和尚辦事認真謹慎小心的肯定。但結合語境，不難理解出老和尚這句話有著潛臺詞：你不動手洗碗，當然不會打破碗。再聯系“打小報告”這個短語，就可看出大和尚在后面非議干事的小和尚。由此，這則材料的隱含信息是：干事的難免出錯，出錯易遭非議，不干事的常常指斥干事的。

（2）發掘語言的寓意領會。

有些材料作文的明示信息容易捕捉。因為它的特征是平直顯露，一目了然的，而隱含的信息往往表現出言外之意，弦外之音，含蓄委婉，凝練警策，具有迷惑性，模糊性的特征。這就要求寫作者要能夠打破思維定勢，抓住語言的比喻義特征，深入挖掘隱含意義。如“安泰”這一材料，透過字面，聯系生活實際，安泰的形象還可以喻指祖國的兒女，地母蓋姬則可喻指偉大的祖國。抓住這寓意，從兒女與祖國的關系立論，可謂新穎、深刻，不失為一高明之舉。

（3）從分析對比材料所敘事實中感知。

對于敘述事實的材料，我們可就事實本身縱向分析比較，看它有何特殊意義來體驗隱含信息。請看下列材料：

鄭成功收復臺灣后，群眾興奮萬分。有一位高山族酋長舉行隆重儀式，托出五盤珠寶絹帛和五盤野沙土為禮品獻給鄭成功。鄭成功收下沙土而不要珠寶。

對此則材料，若就事論事，從鄭成功不貪財好利角度立論，筆者以為它還沒有抓住材料的精神實質。假如我們深入研究，作一縱向比較，不難理解到：鄭成功之所以舍珠寶而取沙土，根源在于他對祖國河山的深沉熱愛。

對于數據或圖表材料，同樣可通過比較分析，透過數據反映的社會生活事實，挖掘深刻的思想意義。如：

（一）我國人口每年以1.24﹪的速度增長，而糧食生產的增長比較緩慢，每人平均糧食是300公斤，估計到2000年只能有這個數目，可能還要減少些。

（二）我國工業產值的增長，1990為6﹪，而工資的增長到當年9月已達9﹪。借助于數據上的比較分析，可看出以上數據反映了我國經濟生活的嚴峻性，人口增長較快，人均糧食占有量較少，而且這個矛盾短時間還無法解決，工資的增長超過了工業產值的增長，長此下去，必定影響國民經濟的發展，這就是我們的國情，向我們敲響了警鐘。把握住了這些隱含意義，理論便有了方向。

2、選好角度，提煉觀點。

“角度”是指站在怎樣的位置來認識和分析材料，又稱視角或觀察點。選好角度即選擇好從哪一個方面來認識和分析提煉的材料，為提煉觀點，明確立意，確定最恰當的突破口（切入點）服務。就材料作文而言，一則材料的內涵往往是多方面的，每則材料的意義往往可以從不同角度來表現，“橫看成嶺側成峰，遠近高低各不同”。對同一事物，由于觀察研究的角度不同，得到的結論往往也不一樣，寫作不可能面面俱到的對其作一詮釋，而只能根據寫作要求，抓住材料的某方面為突破口進行由此及彼，又現象到本質的聯想，從所供的材料中，入情入理，審時度勢的歸納事件和人物行為的思想意義，社會意義，提煉出一個好的觀點，確立中心。這里就涉及到了好的觀點及其提煉問題，那么，什么是好的觀點呢？好的觀點又該如何著手去提煉呢？客觀的說，好的觀點應該具備以下四個方面的特點：

準確：把握材料的主要內容，傳達材料的信息沒有偏差。

鮮明：態度明確不含糊，支持什么反對什么，一目了然。

深刻：要能反映客觀事物的本質，不能停留于材料的表象。

新穎：不落俗套，有獨創性，能給人耳目一新之感。

觀點的提煉除了讀破材料掌握本質之外，做重要的還有一條，即站在時代的高度，把握時代的脈搏。所謂“文章合為時而著”。我們提煉觀點時也必須從時代高度落筆，與時代精神同步，才能寫出有現實針對性的，富有生命力的好文章。如上述“安泰”這則材料，可以多角度的進行立意：

（1）從安泰這位無敵英雄的失敗立意。

A、個人只能依靠集體的力量才能有所作為；

B、要揚長避短；

C、要提高自己的各方面能力。

（2）從母親的角度立意，分析不努力培養安泰的自立能力的弊端，可以是：

A、從素質教育的角度看，要培養兆毫的自立能力；

B、看起來是愛，其實是害。

（3）從赫拉克勒斯取勝的角度立意。

A、知己知彼，百戰不殆；

B、出奇才能制勝；

C、要講究方法。

在這些多角度提煉的觀點中，我以為從“兒女離不開母親，英雄離不開祖國”或黨群干群關系的角度立意為最佳。因為安泰無論成功與否都與母親有著直接的決定性關系且具有很強的現實意義，同時也極好的體現了材料主題的情感傾向。

3、掌握技巧，擬好標題。

標題是文章的有機組成部分，有人說“題目之于文章，猶如面貌之于人”。對于這一要求根據材料自擬題目的應試作文，標題的優劣就至關重要了。那么，如何給供材料論文擬一個好的標題呢？這實際上涉及到了擬標題的要求和技巧問題。給材料作文的擬題應遵循以下幾條原則：

（1）切題合體。

切題，就是緊扣所給的材料的內容主旨，要同材料涉及的對象、范圍對應，對號入座，寬窄適度。又由于該類型作文，都要求從提供的材料中提煉出觀點并展開論證，因此，題目必須與論點、論題一致。合體，就是要符合議論文體裁的要求。

（2）言簡意賅。

一般的說，文題忌長。議論文的標題更要求簡明，即用最少的文字概括文章的中心和內容——或概括論點，或概括論題，讓人一看就知道文章議論的是什么，作者的觀點是什么。

（3）形象新穎。

形象，指的是生動醒目；新穎，指的是奇巧含蓄，“言太人之所未言，擬他人之所未擬”。這樣的標題才能引起人們的注意，激發人們思考，產生閱讀興趣。俗話說“題好一半文”，擬出好的文題，除了要符合上述原則以外，還有技巧方面的問題：

1）直言事理，概括中心入題。

擬題時，先讀完材料，提煉出材料主旨或明確好所選角度后，用一判斷句點明文章主旨。墻壁上一只螞蟻在艱難的往上爬，爬到一大半，忽然滾落下來，這是它第六次失敗的記

錄。然而，過了一會兒，它又從墻根開始，一步一步的往上爬了??一個人注視這這只螞蟻，卻禁不住稱贊：“多可敬的小螞蟻啊！” 第二人注視著這只小螞蟻，卻禁不住說：“多蠢笨的小螞蟻啊！”

對這則材料，針對小螞蟻的行為，從第一個人的角度立意，充分肯定了螞蟻的頑強拼搏，咬定目標不放松的可貴精神，可擬題為《有志者事竟成》《鍥而不舍秤可敬》《功夫不負有心人》等。

2）抓材料中的關鍵詞語、關鍵句入題。

一段文字材料，字里行間都有強調、深化、顯示中心的詞語，有的材料也可能用較完整的句子點題。這些關鍵的詞語、句子是我們領悟和概括材料中心的媒介，我們有時即可摘引有關詞語入題。所要注意的是，所摘引的詞語必須能體現材料的主題和行文的某個角度，必須在思考比較、認真選擇的基礎上確定。如上述材料，結合兩者的思考角度，可擬題為《可悲？可敬！》《可悲的螞蟻》《愚蠢可憐還是可敬》。

3）以成語典故、名言警句直接命題。

名言警句、成語典故本身就具有凝練的特點，用它們做題，能增強文章的鞭策作用，也為議論文增加了生動的色彩。如《有志者事竟成》《條條道路通羅馬》《功夫不負有心人》等。

4）用假設手法或用公式挖掘材料的隱含新意入題。

如《假如螞蟻另尋他路》《毅力+方法=成功》等同樣醒人耳目。

因材料作文，材料分類不同，則提煉的觀點，擬定題目的方法當然有所不同，但總的說來，議論性材料作文的擬題，只要能做到對材料通其意，明其旨，悟其趣，掌握好一定的擬題技巧就一定能擬出新巧、生動、富有感染力的好標題。

4、掌握好供材料議論文寫作的一般套路：引、析、點、聯、結五步法。

（1）引將材料中最能提煉出觀點或最能加以引申和借題發揮的中心語句，引入文中的開頭或各邏輯段的起點，或全引，或意引，或摘引，使文章論述的展開成為“有源之水”、“有本之本”，論點的確立有據可依。

（2）析對所引的材料，從不同角度——或正反，或今昔，或中外，或褒貶進行一分為二的辨證分析，加以引申和發揮，為亮出論點做好鋪墊。注意，此處的分析不宜過多，過長，以免就事論事，喧賓奪主。

（3）點在分析所引材料，加以引申的基礎上，水到渠成，瓜熟蒂落的亮出提煉出的觀點。論點應力求鮮明深刻，語句力求概括，凝練。（以上三步屬引論。略寫。）

（4）聯緊扣擺出的論點，結合提供的材料，按照“寫作要求”的規定展開由此及彼的聯想。聯系社會生活實際、思想實際，選用典型論據，或舉例，或講道理展開具體論述。（這一步屬本論，是全文的主體。詳寫。）

（5）結對分析的內容加以歸納總結，得出必然的結論。做到既符合提供的材料中心、主旨，又緊扣從材料中提煉出的觀點。（這一步屬結論。略寫。）

以一則材料為例：

愛因斯坦曾說：“一個大圓圈代表我所學的知識，但是圓圈之外是那么空白，對我來說就以為著無知，而且圓圈越大，它的周長就越長，它與外界空白的接觸面也就越大。由此可見，我感到不懂的地方還多得很呢。”

要求：體會愛因斯坦的這句名言，自擬題目，寫一篇600字左右的議論文。

寫作導引：

這是一道寓意型的材料議論文題。材料的字面意義非常明確：愛因斯坦以圓圈為喻，形象說明已知未知的關系，即知之越多，圓圈越大，圓圈越大則與外界接觸面越大，也就意味著無知處越多。

寫作本題，可以從不同角度說，則是啟迪我們“學，然后知不足”，“學習是永無止境的”；從做人的角度說，則是告訴我們“謙虛，是博學的基礎”，“人生在于不斷的追求”等。由這些寓意聯想到我們的思想與學習實際，則可以確定“圓圈說”的比喻意并展開議論說理，就能寫成一篇好文章。

兩種構思：

（一）先由材料引入（引）；

分析愛因斯坦的“圓圈說”（析）；

引出中心論點：學，然后知不足（點）；

接著繞中心論點聯系我們的學習實際層層展開論述：

（1）只有學，才知道知識之廣博，才能看到自己的無知；

（2）只有學習探索，才會有新的發現，新的追求；

（3）不學，滿足于一知半解，不知天外有天。（聯）；

最后結論：越是博學，越是知不足，越是知不足，則越博學求索，是故圣者益圣，達者益達。

（二）先從材料入手（引）；

分析引出一種認識（析、點）：知識無限量，學海無邊際，這是愛因斯坦“圓圈說”給我們的啟示；接著聯系思想，學習實際，論述：

（1）知識的海洋無邊無際；

（2）當今是信息時代，知識“爆炸”與日俱增；

（3）博學使人登高，越登高越見知識海洋的浩瀚（聯）；

最后得出結論：“吾生亦有涯，而學亦無涯”，不斷擴大知識“圓圈”，不停的奮楫學海。綜述：以上是我對“供材料議論文”寫作指導方面的一點粗淺認識。實際上，任何一種體型的寫作水平的提高，寫作技能的掌握，還有賴于訓練這一至關重要的環節的開展，所謂“熟能生巧”即此說，但理論上的指導畢竟可以讓實踐者少走一些彎路。愿拙作能給練習者帶去些許裨益！