第一篇:女職工特殊疾病互助合作保險計劃
女職工特殊疾病互助合作保險計劃
保險對象
凡本市已參加中國職工保險互助會的在職女職工。未滿60周歲,身體健康,能正常工作,均可由所在單位工會統(tǒng)一組織,集體投保,參加本計劃。每一單位投保人數(shù)必須滿20人,且不少于全體女職工的80%方可辦理投保手續(xù)。保險特點
本險種適合女職工特點,低投入,高保障,是保費式的團(tuán)體險。免賠期限
參加本計劃的被保險人在120天內(nèi)首次確診患有本計劃所列的四種特殊疾病,本會不負(fù)保險責(zé)任。保險期限
保險期限每期為三年,期滿后可在15日內(nèi)續(xù)保。續(xù)保不受上款免賠期限規(guī)定的限制。保費金額
本計劃每份繳納保險費30元,被保險人最多可以投保三份。保險金額
被保險人在保險責(zé)任期內(nèi),患四種癌癥,本會賠付10000元,最高為30000元。
被保險人在保險責(zé)任期內(nèi)患原位癌,本會賠付3000元。保險責(zé)任
被保險人自保險計劃生效之日起120天后,經(jīng)本市二級及二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診,為原發(fā)性乳腺癌、卵巢癌、宮體癌、宮頸癌中一種或幾種疾病,可向北京辦事處申請給付保險金。給付后,保險責(zé)任即行終止。
第二篇:女職工特殊疾病互助合作保險計劃-保網(wǎng)(精)
女職工特殊疾病互助合作保險計劃
為緩解女職工患女性特殊疾病后造成家庭生活困難,中國職工保險互助會(以下簡稱“本會”)特推出《女職工特殊疾病互助合作保險計劃》(以下簡稱“本計劃”)。
第一條
凡是本會會員,年滿16周歲,60周歲以下,身體健康,能正常工作的在職女職工,均可作為
被保險人投保本計劃。
符合上述條件的職工,由所在單位的工會組織(以下稱“投保單位”)向本會的辦事處(以下簡稱“辦事處”)申請集體投保本計劃。
投保時要求每一投保單位申請投保人數(shù)必須滿20人,且不少于全體女職工的80%投保,辦事處方可為其辦理投保手續(xù)。
首次投保本計劃的被保險人在120天內(nèi)發(fā)現(xiàn)患有本計劃所列的4種特殊疾病,辦事處不承擔(dān)給付保險金責(zé)任。
符合投保年齡的續(xù)保者,自保險期滿之日起十五日內(nèi)續(xù)保,不受上款免賠期限規(guī)定的限制。
已經(jīng)投保本計劃,并按照規(guī)定領(lǐng)取特殊疾病保險金的被保險人,期滿后辦事處不能為其辦理續(xù)保手續(xù)。
第二條
本計劃的保險期限為3年,自辦事處收取保險費,簽發(fā)互助合作保險計劃書次日零時起生效,至3年后當(dāng)日二十四時止。
如果到期沒有相應(yīng)日期,以該月最后一天為準(zhǔn)。
期滿續(xù)保,另辦手續(xù)。
第三條
本計劃每份交納保險費30元;保險金額為1萬元,被保險人在保險有效期內(nèi)最多可以投保5份。
保險期滿,不論是否發(fā)生保險事件,辦事處均不返還被保險人交納的保險費,保險責(zé)任終止。
第四條
被保險人自保險計劃生效之日起120天后·,經(jīng)二級以上(含二級)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診,患有原發(fā)性乳腺癌、卵巢癌、宮體癌、宮頸癌中一種或多種疾病,辦事處按照被保險人保險金額全數(shù)給付保險金,保險責(zé)任即行終止。
第五條
發(fā)生以下情形之一的,辦事處不承擔(dān)給付保險金責(zé)任;
一、被保險人在投保前曾患有或者已患上本計劃所指的特殊疾病或者在投保時正在患病住院、全休及半休等不符合投保要求而投保本計劃的;
二、投保單位及被保險人有隱瞞病史、偽造或篡改病歷以及其他影響辦事處決定。是否承保的行為的;
三、醫(yī)院誤診;
四、被保險人因核輻射導(dǎo)致患上本計劃所指的特殊疾病的;
五、被保險人因酗酒、吸毒、愛滋病、故意行為或者違法犯罪行為導(dǎo)致患上本計劃所指的特殊疾病的;
六、被保險人因醫(yī)療事故導(dǎo)致患上本計劃所指的特殊疾病的。
第六條
女職工特殊疾病保險金受益人必須為被保險人。
第七條
申請給付保險金的要求:
發(fā)生本計劃的保險責(zé)任范圍內(nèi)的事件后,投保單位、被保險人、被保險人的近親屑應(yīng)于知道或者應(yīng)當(dāng)知道被保險人發(fā)生保險事故之日起10日內(nèi)通知辦事處。·否則,造成無法判定事實引起的相關(guān)責(zé)任由投保單位、被保險人承擔(dān)。
投保單位、被保險人填寫《保險金給付申請書》;并持下列證明、資料向辦事處申請給付保險金;
一、保險計劃書(正本);
二、被保險人的身份證明;
三、投保單位出具的證明材料;
四、由辦事處指定或認(rèn)可的二級以上(含二級)’醫(yī)院出具的附有病歷、必要病理檢驗報告、血液檢驗及其他科學(xué)診斷報告的診斷書、手術(shù)證明等;
五、辦事處認(rèn)為需要被保險人提供的其他必要的文件或者證明。
被保險人向辦事處申請給付保險金的權(quán)利,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起2年內(nèi)不行使,視為自動放棄;
第八條
被保險人如果以獲取保險金為目的,故意隱瞞病情并已經(jīng)按照本計劃規(guī)定領(lǐng)取保險金,本會將通過法律途徑予以解決,所造成的嚴(yán)重后果由被保險人負(fù)責(zé)。
第九條
本計劃如發(fā)生爭議不能協(xié)商解決,交由仲裁機(jī)構(gòu)或人民法院裁決。
中國職工保險互助會蘭州辦事處
第三篇:在職女職工特殊疾病互助保障計劃
在職女職工特殊疾病互助保障計劃
一、互助費繳納標(biāo)準(zhǔn)
本計劃的互助費的標(biāo)準(zhǔn)為36元/份,在同一互助期內(nèi)職工最多可以參加兩份本計劃。參加本計劃并按照規(guī)定已領(lǐng)取互助金的會員,互助保障期滿后再次參加本計劃時不再享有已患疾病所屬種類領(lǐng)取互助金的權(quán)利。
二、互助金的確定
(1)首次參加本計劃的會員在互助保障期生效30天后、90天內(nèi)(含有本數(shù)),發(fā)現(xiàn)患有以下5類疾病的一種或者多種,可以一次性領(lǐng)取慰問金1000元,不再享有領(lǐng)取互助金待遇。
(2)在互助保障期生效90天(含有本數(shù))后,會員首次發(fā)現(xiàn)患有以下5類疾病的一種或者多種時,可以領(lǐng)取下列三種互助金:
①可以領(lǐng)取一萬元的治療費用互助金
②患有以下5類疾病并住院治療的,根據(jù)住院治療的時間,按照每月800元的標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取最多6個月的生活補助互助金。
住院不滿一個月的可以按照400元的標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取不足月部分的生活補助互助金。
在互助保障期內(nèi)會員因患有以下5類特殊疾病多次住院治療的,按照累計住院天數(shù)除以30天計算實際領(lǐng)取互助金的時間。
住院時間的計算按照治療醫(yī)院出具的完整入院、出院記錄為準(zhǔn)。③患有以下5類疾病并住院治療的,可以一次性領(lǐng)取2000元的康復(fù)休養(yǎng)互助金。
互助保障期滿后,符合參加條件的會員在15日內(nèi)交納互助費繼續(xù)參加本計劃將不再受上述90天期限的限制。
三、特殊疾病種類
本計劃所指的特殊疾病包括以下5類:
1、子宮頸癌:包括發(fā)生于子宮頸上的鏡下早期浸潤癌、鱗狀上皮浸潤癌、腺癌、子宮頸管癌;
2、輸軟管惡性腫瘤:包括原發(fā)性腺癌樣癌、乳頭狀癌、血管癌、平滑肌癌、脂肪癌;
3、子宮內(nèi)膜癌:包括子宮內(nèi)膜腺癌、腺角化癌、鱗腺癌、透明細(xì)胞癌;
4、絨毛癌;
5、乳腺癌:包括炎性乳癌、乳頭濕疹樣癌; 但原位癌、各種轉(zhuǎn)移性癌癥除外。
第四篇:在職女職工特殊疾病互助保障計劃
在職女職工特殊疾病互助保障計劃
(2010年版)
一、什么是“在職女職工特殊疾病互助保障計劃”? 女職工互助保障計劃是市總工會根據(jù)全國總工會職工保險互助會的部署,由市總工會女職工委員會、中國職工保險互助會茂名辦事處共同推出,實施的一項保障計劃,是維護(hù)女職工切身利益,提高女職工醫(yī)療保障水平,切實為女職工辦好事實事的一項新舉措。參加“在職女職工特殊疾病互助保障計劃”的女職工,在保障期內(nèi),如患女性原發(fā)性八大惡性腫瘤(子宮頸癌、輸卵管惡性腫瘤、子宮內(nèi)膜癌、絨毛膜癌、乳腺癌、外陰或陰道癌、子宮肉瘤、卵巢癌)的其中一種,即可申請賠付保障金。
二、為什么說女職工互助保障計劃是解除女性后顧之憂的保障? 隨著世界性環(huán)境污染問題的日趨突出,現(xiàn)代人生活節(jié)奏的加快等等,威脅女性的八大惡性腫瘤,近年正呈現(xiàn)上升并有低齡化、群體化的趨勢。為了保障女職工的身心健康,使其在患了重大疾病后能得到及時治療和安慰,并幫助其緩解因患重病造成的沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),“在職女職工特殊疾病互助保障計劃”的推出,起到扶危濟(jì)困的作用,它使參加本計劃的患者獲得合理的經(jīng)濟(jì)補償。因此,對于
廣大女職工,特別是生活困難的女職工來講,花少量的錢參加這個互助保障計劃,既是“姊妹獻(xiàn)愛心”做好事,也可得到解除后顧之憂的保障,從而在女職工中建立了一道互幫、互助、自我保障的防線。
三、參保范圍、對象:機(jī)關(guān)、學(xué)校、團(tuán)體、企事業(yè)單位滿18周歲至55周歲的在職女職工,身體健康,能夠正常參加所在單位工作或正常勞動,未患過任何惡性腫瘤的,均可參加本項互助保障計劃。
四、參保辦法:參加本計劃必須集體參保。要求參保單位須有60%以上的在職女職工參加。單位女職工數(shù)不足100人的須100%參加,且參加人數(shù)不低于20人。保障費可由行政或工會繳納,也可由個人繳交。參保手續(xù)由本單位工會或女職工委員會集體辦理。
五、保障費及保障金額
保障費每份36元,每份保障金為人民幣10000元;每個職工最多可以參保兩份本計劃,且同一單位職工參加份數(shù)應(yīng)一致。
六、保障期限及續(xù)保
保障期限每期為二年。首次參保須執(zhí)行90天的免責(zé)期。互助保障期滿后,符合參加條件的會員在15日內(nèi)交納保障費繼續(xù)參加本計劃將取消90天的免責(zé)期。
七、保障責(zé)任
1、被保障人自保單生效之日起90天后,經(jīng)廣東省內(nèi)國家認(rèn)定 的市、縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)(不包括康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院、聯(lián)合病房等類似醫(yī)療機(jī)構(gòu))首次確診患有本計劃所保障的八種重大疾病,并經(jīng)住院治療者,可向所在單位工會提出申請,經(jīng)單位工會審核后,由單位工會向中國職工保險互助會茂名辦事處申請辦理給付手續(xù)。
2、被保障人患本計劃所指一種以上的原發(fā)性癌,保障金的給付以其中一種疾病為限,保障金一次性給付后,保障責(zé)任自行終止。
3、被保障人自被確診患有本計劃所指的八種原發(fā)性癌之日起,必須在10天內(nèi)通知中國職工保險互助會茂名辦事處以便進(jìn)行核對,超過180天不報案的,將視作自動放棄保障金的給付,保障責(zé)任自行終止。
4、已經(jīng)參加了社會上各種保險的女職工,仍可以參加“在職女職工特殊疾病互助保障計劃”,賠付不受影響。
5、保障期滿后保費不再退還本人,保障責(zé)任自行終止。
八、申請保障金須提供的材料
1、有效的“投保單”及“會員名單”的復(fù)印件(續(xù)保的須提供上一個保障期的“投保單”和“會員名單”復(fù)印件)。
2、被保障人的身份證復(fù)印件。
3、被保障人要求保障金給付的申請書。
4、被保障人同意中國職工保險互助會茂名辦事處前往其所治療醫(yī)院查閱病案的委托書。
5、被保障人所在單位出具的患病情況證明。
6、廣東省內(nèi)國家認(rèn)定的市、縣級醫(yī)院(不包括康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院、聯(lián)合病房等類似醫(yī)療機(jī)構(gòu))出具的疾病診斷證明、入院記錄(住院記錄)、出院小結(jié)、手術(shù)報告、病理報告、血液檢驗等方法確診疾病的檢查檢驗報告單和本會認(rèn)為必須提供的其它證明資料。
茂名市總工會女職工委員會 中國職工保險互助會茂名辦事處
2010年3月8日
中國職工保險互助會茂名辦事處 地 址:茂名市迎賓四路160號 茂名市總工會三樓保險互助會 郵 編:525000 聯(lián)系電話:0668—2963161 傳 真:0668—2963181 郵 箱mmzgbx@163.com
表格下載:茂名市總工會網(wǎng)址 mmszgh.maoming.gov.cn→職工互助保險
第五篇:《在職女職工特殊疾病互助保障計劃》
中國職工保險互助會
《在職女職工特殊疾病互助保障計劃》
為緩解女職工因患上特殊疾病導(dǎo)致的家庭經(jīng)濟(jì)困難,根據(jù)《中國職工保險互助會職工互助保障辦法》,制定《在職女職工特殊疾病互助保障計劃》(以下簡稱“本計劃”)。
第一條 本計劃的基本內(nèi)容
參加本計劃后,在互助保障期內(nèi)會員享有在首次發(fā)現(xiàn)患有所列的5類女性特殊惡性腫瘤的一種或者多種時,領(lǐng)取一定數(shù)額的互助金,用于緩解職工治療、康復(fù)費用和收入減少引起的家庭經(jīng)濟(jì)困難。
第二條 本計劃所指的女性特殊惡性腫瘤包括以下5類:
1、子宮頸癌:包括發(fā)生于子宮頸上的鏡下早期浸潤癌、鱗狀 上皮浸潤癌、腺癌、子宮頸管癌;
2、輸卵管惡性腫瘤:包括原發(fā)性腺癌樣瘤、乳頭狀瘤,血管瘤,平滑肌瘤,脂肪瘤;
3、子宮內(nèi)膜癌:包括子宮內(nèi)膜腺癌、腺角化癌、鱗腺癌、透明 細(xì)胞癌;
4、絨毛膜癌:惡性葡萄胎;
5、乳腺癌:包括炎性乳癌、乳頭濕疹樣癌。
第三條 參加本計劃的條件和辦法
中國職工保險互助會會員,身體健康,能夠正常參加所在單位工作,年齡16至60周歲的在職女職工,可以通過會員所在單位的工會統(tǒng)一組織下,集體申請參加本計劃。
本計劃由基層工會統(tǒng)一組織職工集體參加,并且在同一單位參加本計劃的女職工不得少于其全部女職工(含正式職工、合同工、聘用期超過一年的臨時職工)的60%,參保女職工少于30人的單位必須100%參加(參保單位需提供104表)。
第四條 參加本計劃的規(guī)定
1、參加本計劃保障期為二年,交納互助費后互助保障期在規(guī)定 的時間統(tǒng)一生效。
2、會員交納互助費是用于對會員的互助互濟(jì)活動,互助保障期滿后,會員不論是否享受領(lǐng)取互助金的權(quán)利,其所交納的互助費不再退還。
3、互助費的標(biāo)準(zhǔn)為36元。
4、在同一互助保障期內(nèi)職工最多可以參加兩份本計劃。
5、對參加本計劃并按照規(guī)定已領(lǐng)取互助金的會員,保障責(zé)任期滿后不能再次參加本計劃。
第五條
參加本計劃的待遇
一、首次參加本計劃的會員實行30天免責(zé)期,31天至90天為減責(zé)期,在減責(zé)期內(nèi)發(fā)現(xiàn)患有上述5類疾病的一種或者多種(以病理檢驗報告確診日期為準(zhǔn)),可以一次性領(lǐng)取慰問金1000元,保障責(zé)任終止。
二、在互助保障減責(zé)期滿后,會員首次發(fā)現(xiàn)患有上述5類疾病中的一種或者多種疾病時(以病理檢驗報告確診日期為準(zhǔn)),可以領(lǐng)取下列三項互助金:
1、可以領(lǐng)取10000元的互助金。
2、會員患上述5類疾病并住院治療的,可以一次性領(lǐng)取2000元的康復(fù)休養(yǎng)金。
3、會員患上述5類疾病并住院治療的,根據(jù)首次住院治療的時間,按照每日26元的標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取生活補助互助金,最高不超多180天(注:以首次住院、出院記錄為準(zhǔn))。
領(lǐng)取互助金后,保險責(zé)任終止。
互助保障期滿后,符合參加本計劃條件的會員在15日內(nèi)交納互助費繼續(xù)參加本計劃將不再實行免責(zé)期和減責(zé)期。
第六條 下列原因會員不享受第五條規(guī)定的互助金:
1、會員在參加本計劃前曾患有或者已患有上述5類疾病的。
2、會員故意隱瞞、偽造或篡改病史、病歷以及其他各種欺騙行 為。
3、醫(yī)院誤診。
4、由其他疾病轉(zhuǎn)移導(dǎo)致會員患本計劃所列疾病。
第七條
互助金的受領(lǐng)人
參加本計劃的互助金受領(lǐng)人為會員本人。
第八條
互助金的申領(lǐng)手續(xù)
在發(fā)現(xiàn)患有上述5類疾病的會員,應(yīng)在10日內(nèi)由所在單位工會經(jīng)辦人員通知中國職工保險互助會北京辦事處以便進(jìn)行核對。會員首次診斷患本計劃范圍內(nèi)五種疾病的一種或多種,通過其所在單位工會向辦事處申請領(lǐng)取互助金時應(yīng)提交下列資料:
1、會員所在單位出具的患病調(diào)查報告書。
2、會員身份證的復(fù)印件。
3、提供本市二級以上醫(yī)院(不包括康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院等類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu))出具診斷證明、住院首頁、入院記錄、出院小結(jié)、必要病理檢驗報告、血液檢驗及其他科學(xué)診斷報告的診斷書、手術(shù)證明等。
4、由會員或其直系親屬簽名的互助金領(lǐng)取書面申請。
5、辦事處為證明患病情況所需由會員提供的其他材料。
第九條
其他規(guī)定事項
1、自會員發(fā)現(xiàn)患有上述5類疾病之日起,會員必須在2年內(nèi)向辦事處申請領(lǐng)取互助金,逾期辦事處不再受理會員提出的互助金申領(lǐng)工作。
2、本計劃所指5類疾病的判定按照國家有關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。
3、對本計劃執(zhí)行中有關(guān)內(nèi)容發(fā)生爭議,由中國職工保險互助會專家委員會進(jìn)行最終裁定。
4、本計劃自2007年12月1日起執(zhí)行。