第一篇：白內(nèi)障護理論文

白內(nèi)障手術護理論文

白內(nèi)障（Cataract）是發(fā)生在眼球里面晶狀體上的一種疾病，任何晶狀體的混濁都可稱為白內(nèi)障，但是當晶狀體混濁較輕時，沒有明顯地影響視力而不被人發(fā)現(xiàn)或被忽略而沒有列入白內(nèi)障行列。根據(jù)調(diào)查，白內(nèi)障是最常見的致盲和視力殘疾的原因，人類約25%患有白內(nèi)障。早期癥狀：早期可以沒有任何癥狀，有時出現(xiàn)眼前固定性黑點，就像有蒼蠅來回飛一樣

1臨床資料

2345例白內(nèi)障患者,其中男872例,女1473例,年齡最小3歲、最大96歲,平均67.7歲,城鎮(zhèn)496例,農(nóng)村1849例。所有患者都成功摘除白內(nèi)障,除33例因高度近視不能植入人工晶體外,其余均植入人工晶體。脫盲率為99.45%(2332/2345),脫殘率為96.38%(2260/2345)。

2入院安排

本次入院患者特點為城市多以個體形式入院,農(nóng)村多以村、鄉(xiāng)為單位入院,且大多無家屬陪伴。本院對此作出床位分配計劃:城市以插入式為主入院,農(nóng)村則集中安排幾個相鄰病房,這樣可減少農(nóng)村患者的陌生感和恐懼感。

3護理及體會

3.1護理評估內(nèi)容

1)基本情況:年齡、家族史、現(xiàn)病史、過敏史、生活習慣等。2)患者目前的自理能力程度。3)患者對疾病的理解與反應,對手術的認識和期望值。4)全身檢查:血壓控制在150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下,空腹血糖控制在8.0mmol?L-1以下,血小板大于70×109L-1;了解有無發(fā)熱,腹瀉,感冒,精神異常,月經(jīng)來潮,顏面疥、痤及全身感染情況,了解心臟病患者病情是否穩(wěn)定及哮喘患者能否平臥半小時以上。5)眼部檢查:眼別,視力,眼壓,角膜曲率,眼A、B超,淚道沖洗。

3.2術前護理 3.2.1心理護理

由于大多患者來自農(nóng)村,遠離家鄉(xiāng)和親人,對環(huán)境陌生,有的患者還有迷信觀念,有的患者聽不懂普通話,手術可能引起患者心理和生理上的應激反應[2],因此本院安排能講當?shù)胤窖缘淖o理人員為他們的責任護士,把當日需行手術的患者集中起來,用方言詳細說明白內(nèi)障的形成、發(fā)展過程、治療方法、預后及有關注意事項。在講解過程中,護理人員通過察言觀色,對有顧慮和思想過于緊張的患者給予耐心解釋和開導,也讓心態(tài)較好、樂觀的患者和曾經(jīng)在本院做過手術的患者幫助開導。這樣一方面可以借力使力,減少患者的思想負擔;另一方面也使本院的醫(yī)護人員與患者的距離拉近,進一步取得患者的信任和對手術的配合。

3.2.2術前準備

1)術前1d用抗生素滴眼液滴眼,每小時1次到睡前,手術當日給予剪睫毛、沖洗淚道及結膜囊,用無菌紗塊遮蓋,以預防感染。2)囑患者做好個人清潔衛(wèi)生,對自理能力差者,護理人員協(xié)助其洗頭、洗澡,幫其洗衣服等。3)教會患者手術時有咳嗽、噴嚏沖動時張口呼吸,用舌頭頂住上腭,以緩解沖動,避免手術意外及術后出血。4)對高血壓患者術前1h測量血壓,美多麗眼液點眼散瞳,每5min1次,約5次,使瞳孔充分散大,并用膠布以“+”的形式作好眼別標記,以區(qū)別其他眼科手術以“=”為標志的形式標記。5)手術室準備:手術室室溫保持在24~26℃,相對濕度保持在50%~60%,可以保證老年患者在整個手術過程中處于一種相對舒適的狀態(tài)。6)器械準備:手術器械及相應物品均高壓滅菌,對周轉(zhuǎn)率高的器械采用壓力蒸汽滅菌器滅菌(滅菌時間只需8min),對不能高壓滅菌的器械給予2%戊二醛浸泡滅菌12h。浸泡的器械使用前用NS充分沖洗,以免未沖洗干凈的戊二醛損傷角膜內(nèi)皮和其他眼部組織。

3.3手術銜接及核對

針對白內(nèi)障手術時間短且量多的情況,安排專人接送患者,專人檢查患者的手術部位、眼別標記、瞳孔擴大情況,詢問患者有無大、小便等。手術室護士熟悉手術操作步驟,合理安排患者的銜接,二次查對以上術前準備完善情況,同時準備好患者的人工晶體。這些都對手術的順利進行起著很重要的作用。

3.4術后護理

手術完畢后平穩(wěn)護送患者回病房,取平臥位,休息片刻后給予測量血壓,對于血壓>160/100mmHg的患者,遵醫(yī)囑給予降壓藥。囑患者勿碰撞頭部、大聲談笑和用力擤鼻、撕脫眼罩、食用堅果類食物等。告之患者感覺術眼脹痛時及時告知醫(yī)護人員。術后第1天遵醫(yī)囑給予點眼、半遮蓋等治療,傾聽患者主訴并及時給予解答,觀察體溫變化和全身癥狀。

3.5出院指導

告知患者注意眼部衛(wèi)生、按時點藥,教會患者正確點眼的方法。再次告知注意事項,囑其按時復查,每人發(fā)放一份“白內(nèi)障術后注意事項”,并告知經(jīng)管醫(yī)生和責任護士的聯(lián)系方式。

4術后注意事項

4.1 閱讀和看電視的時間應控制，每隔1小時應到戶外活動或閉眼休息10～15分鐘。晚上或光線較暗時，看書時間不應過長，應合理安排閱讀和休息。

4.2 有遠視、近視或散光的老年人應到醫(yī)院檢查，配戴合適的遠視鏡和老花鏡，以減少視疲勞。

4.3 定期復查術眼，同時盡量避免碰撞術眼，以免切口愈合不良而裂開。術后3個月內(nèi)，避免揉擦、碰撞術眼。眼前房人工、帶虹膜隔人工晶狀體植入者需長期避免用手揉擦眼鏡，以免人工晶狀體與角膜磨擦而損傷角膜內(nèi)皮。

4.4 做了白內(nèi)障手術的眼睛應滴用抗生素和激素眼藥水1個月左右，以抗感染。4.5 定期到醫(yī)院行裂隙燈顯微鏡檢查，觀察白內(nèi)障發(fā)展情況。若出現(xiàn)眼睛疼痛、發(fā)紅、看燈光有彩色光環(huán)等癥狀，應及時到醫(yī)院檢查治療。

4.6 保證睡眠充足，有失眠癥或神經(jīng)衰弱者應用鎮(zhèn)靜安眠藥或中成藥調(diào)理

第二篇：白內(nèi)障護理查房

白內(nèi)障護理查房

介紹病人：

今天我們查房的目的是共同探討學習白內(nèi)障的護理，解決手術前后的健康教育問題。白內(nèi)障是因為各種原因引起的晶狀體混著，導致視力下降的一種眼病。原因有：老化、遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等。下面看下眼球的結構。

查體：

下面我介紹一下患者的情況 患者：女性：71歲。于2013年10月28日入院，2013年7月起出現(xiàn)無明顯誘因的右視物模糊，重影，不伴有右眼脹痛及眼球按壓痛，間接頭痛、頭暈，無單眼多視現(xiàn)象無惡心、嘔吐、虹視等伴隨癥狀，患者于2013年7月在本院做“左眼白內(nèi)障手術”。否認眼部外傷史，經(jīng)門診醫(yī)生檢查以右眼白內(nèi)收住入院。下面由責任護士進行查體

夾好體溫計，測量血壓，脈搏，呼吸，由于患者患有帕金森癥故患者可自行行走困難。手腳抖動較為嚴重，專科查體：檢查視力左眼0.6、右眼0.1，右眼瞼未見紅腫，無內(nèi)翻倒睫，淚小點位置和大小正常，淚囊區(qū)無紅腫，捫壓淚囊區(qū)未見明顯分泌物反流，淚道沖洗通暢，球結膜未見充血，結膜囊未見分泌物，周邊角膜透明。取下體溫計。

問病史： 糖尿病11年余，現(xiàn)自行注射胰島素（精蛋白鋅重組賴脯胰島素）早18u、晚8u，目前血糖控制尚可。有高血壓病史26年，最高時候可達到

比較嚴重，故在手術室過程中輕輕按壓腿腳，減輕患者活動，減少手術風險。隨時查看心電監(jiān)護儀，在手術過程中未發(fā)現(xiàn)異常情況，經(jīng)過8分鐘后手術順利完成，患者右眼結膜囊內(nèi)遵醫(yī)囑涂上妥布霉素地塞米松眼膏，右眼用無菌紗布塊進行包扎，并用脫敏膠布固定，為防止患者在睡覺期間手揉患側(cè)眼睛，故加固眼罩。監(jiān)測生命體征均為正常。經(jīng)過第三次查對后用輪椅推至病區(qū)。

手術后治療：

患者于2013年10月29日18:35分進入病區(qū)，測得體溫：36℃，脈搏：76次/分，呼吸：19次/分，血壓：160/90mmHg，給予眼科二級護理，15分鐘巡視一次病房，防止壓瘡的發(fā)生。由于患者血壓較高患者服用降血壓藥，患者平臥于病床上，并給予低流量吸氧，一個小時后監(jiān)測血壓恢復正常。當天無特殊治療，手術后第二天早進行右眼小換藥，去除紗布塊，清楚眼部分泌物及藥物。測得視力右眼0.2、左眼0.6，經(jīng)過醫(yī)師查房后診斷為輕微角膜水腫，恢復幾天就可消腫，第二天起遵醫(yī)囑給予妥布霉素地塞米松滴眼液一天3次，雙氯芬酸鈉滴眼液一天3次，重組牛堿性生長因子滴眼液一天3次，聚乙二醇滴眼液一天3次，維生素C和吲哚美辛片一天3次一次1片。每早進行小換藥一次。并隨時監(jiān)測血壓和血糖情況。

術后宣教：

1、飲食指導：術后給予易消化、清淡的軟食，可多選擇含蛋白質(zhì)、維生素C及鋅豐富的食物，如肉類、谷類、蛋類、乳類、豆類、水果等有利于傷口愈合，不吃煎炸燒及辛辣食品，以防結膜分泌物增多，引起眼部感染。由于患者患有高血壓、糖尿病，固以進低鹽、低動物脂肪食物為宜，嚴格控制總熱量的攝入，防止加重糖尿病或誘發(fā)酮癥酸中毒，影響術后切口愈合

2、心理護理：告知患者手術很順利，減輕患者心理負擔。

3、生活指導：告知患者術后不得揉擦雙眼，不能用毛巾和紙巾的物品擦拭眼睛，不能用自來水清洗眼部，防止術后發(fā)生感染。術后不能低頭、彎腰、用力等，在患者穿鞋時患者家屬或護士幫助其穿鞋等。防止人工晶體移位或掉入玻璃體腔內(nèi)，造成嚴重后果。少數(shù)民族患者禁止做禮拜。

4、手術第一天，盡量減少活動，減少說話。第二天可適當活動，活動量也不可過大，第三天可正常活動。但是行走時也要注意不能低頭。

出院指導：

1、患者出院以后嚴格遵醫(yī)囑用藥，不得私自減量加量和停藥。

2、出院后15內(nèi)不得用用水清洗眼部，也不能洗頭，不得用毛巾、紙巾等未滅菌的物品擦拭眼部，防止感染。

3、注意飲食控制，應清淡飲食，糖尿病飲食和高血壓飲食。

4、定期門診復查，復查的時間分別是出院起算7天、15天、1個月、3個月進行復查，及時了解眼部情況，如有異常及時處理，定期到醫(yī)院檢查，若出

第三篇：2015護理技術工作報告---白內(nèi)障

2015年護理技術業(yè)績工作總結

晶狀體混濁稱為白內(nèi)障，是由許多原因如老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營養(yǎng)不良等可引起晶狀體囊膜損傷，使其滲透性增加，喪失屏障作用，或?qū)е戮铙w代謝紊亂，使晶狀體蛋白發(fā)生變性，形成混濁。白內(nèi)障是老年人的多發(fā)病,是眼科的常見病,手術是白內(nèi)障患者復明的主要治療方法。在我國，隨著人民生活水平的提高和平均壽命的延長，老年性白內(nèi)障患者越來越多，嚴重的影響了老年人的生活質(zhì)量。我科2005年開始實施白內(nèi)障復明手術，2014年實現(xiàn)了白內(nèi)障小切口摘除術到白內(nèi)障超聲乳化摘除術的過渡，期間聯(lián)合“縣殘聯(lián)”及“卓如慈善基金會”為廣大白內(nèi)障患者實施了復明手術，通過術前術后積極的護理干預降低了手術并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了患者的生活質(zhì)量，取得了滿意效果。現(xiàn)將白內(nèi)障手術病人護理體會報告如下：

一、術前護理

1、心理護理：我科白內(nèi)障患者大多來自貧困的農(nóng)村，對自身疾病及手術缺乏正確的認識，他們擔心手術能否成功以及術后可能發(fā)生的并發(fā)癥，這種恐懼的心理如不及時解決，會影響手術的效果。因此，護士應以熱情、誠懇的態(tài)度，主動與患者交談，傾聽其訴說，用關切的言語向患者介紹手術的方法和過程，解釋白內(nèi)障手術是眼科中最常見的一種手術，目前本院手術技術比較成熟，成功率很高，增強他們的應對手術的信心，從而正確對待病情，消除焦慮恐懼心理，用積極的心態(tài)配合治療和護理。白內(nèi)障大多為老年患者，心理隨能力和理解能力較差，因此患者入院后使患者保持情緒穩(wěn)定，護理人員要主動與患者交談，介紹住院環(huán)境，宣傳衛(wèi)生健康知識，對不能人工晶體植入要給予安慰，告訴其手術后配鏡也能較好的矯正視力，向患者介紹手術的大致過程，醫(yī)生的技術等以消除患者對手術的恐懼，消除緊張、恐懼，心理以保證手術的順利進行。

2、安全護理：患者均為老年人，行動、感覺、知覺方面比較遲緩，因此，存在一定的安全隱患。護理人員應及時清除病房內(nèi)的障礙物；囑咐患者穿防滑的拖鞋；教會患者正確使用熱水，防止燙傷；加強巡視，告訴陪護人員注意事項。

3、術前準備：術前應詳細了解患者視力下降的原因，患病時間，有無青光眼、高度近視、淚囊炎及結膜炎、角膜炎等外眼病史，并詳細了解有無糖尿病、腎炎等病史。這些對手術治療效果以及有無手術禁忌癥有著重要的影響。術前應做血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、血生化、出凝血時間、空腹血糖、心電圖、胸片等必要的常規(guī)檢查，使手術達到最好的效果。術前還應檢查視力、驗光、測眼壓、裂隙燈檢查、眼底檢查、角膜內(nèi)皮檢查、角膜曲率、眼科AB超聲檢查等眼科常規(guī)檢查，選擇合適人工晶狀體。指導患者仰臥位頭不動的情況下訓練上下左右方向轉(zhuǎn)動，以適應手術的需要。術前3天予左氧氟沙星滴眼液點術眼一天四至六次。術前一日晚為患者用生理鹽水沖洗淚道及結膜囊，觀察有無分泌物流出。晚間協(xié)助患者搞好個人衛(wèi)生，保證充足的睡眠；對于入睡困難者，給予安定5mg或魯米那片5mg口服。術日晨間測量患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、有糖尿病的患者還需要測指尖血糖，生命體征正常，血糖控制在8.0mmol/l以下方可手術。術前1小時，用復方托吡卡胺滴眼液點術眼，共4～6次，使瞳孔散大到6～8mm。術前半小時肌肉注射苯巴比妥注射液0.1g；用250ml生理鹽水加慶大霉素48萬u沖洗術眼結膜囊，并用無菌紗布遮蓋。囑患者保持眼部衛(wèi)生，避免用手或不清潔的手帕揉擦眼睛。

二、術中護理

手術室護士在患者進入手術室后要向患者講清術前鋪消毒巾、消毒劑會有一定的刺激和異味，口鼻被消毒巾覆蓋會感到氣悶，適應一會就好，如確感不適可提出。白內(nèi)障手術是在局麻下進行，手術時感受有點痛要忍住，造成不要搖頭，用力閉眼，以免引起眼部出血。告知患者手術開始后不要咳嗽，打噴嚏，憋氣等，患者如術中想要打噴嚏或咳嗽時，可用舌頭頂住上腭，不可用手做動作以免污染消毒巾，避免影響手術。術中做好巡視，體貼安慰患者，及時解決患者需要，消除患者恐懼感，緩解其緊張情緒；注意患者有無因鋪蓋無菌巾造成呼吸不暢，囑患者張口呼吸，緩解憋氣癥狀，必要時給予吸氧。

三、術后護理

1、一般護理：術后宜臥床2h，但并不需絕對臥床，可進行一般的起居活動。做好患者的生活護理，尤其是雙眼白內(nèi)障視力下降或術后包扎雙眼生活不能自理者，注意安全協(xié)助生活護理，術后給于易消化無刺激飲食；禁吸煙、飲酒，保持大便通暢，使患者在良好的環(huán)境下早日康復。指導患者減少頭部活動，不要大聲說笑、用力咳嗽、劇烈運動等。以避免切口裂開、人工晶體脫位、前房出血等并發(fā)癥。術后應進半流質(zhì)飲食，宜吃易消化的食物，忌吃辛辣刺激性的食物。告知患者不能用手揉眼或私自拆開敷料，經(jīng)常巡視病房觀察敷料包扎、滲血、滲液等情況。

2、病情觀察與眼部護理：術眼預防感染，遵醫(yī)囑應用抗生素眼藥水。注意觀察術眼敷料有無滲血，滲液以及疼痛情況，如術眼疼痛，眼瞼水腫，膿性分泌物，視力下降應警惕眼內(nèi)感染，要通知醫(yī)生及時治療。術后用紗布包眼一天，要防碰撞；要保持術眼敷料清潔干燥，不松脫。術后第一天由醫(yī)生除去，即可正常視物，注意時間不宜過久，要多休息，注意視力，眼壓情況，有無眼痛、頭痛等癥狀，按醫(yī)囑給予妥布霉素地塞米松滴眼液等點眼。

3、觀察藥物不良反應：術后一般要使用抗生素，糖皮質(zhì)等藥物，護理人員要觀察藥物的副作用，對用藥后出現(xiàn)的不適要及時與醫(yī)生聯(lián)系。

4、術后進行各項眼部治療動作要輕柔，勿壓迫眼球并嚴格無菌操作。

5、術后心理護理：手術結束后，護士應以親切和藹的語言進行安慰鼓勵，告訴他手術進行得很順利，目的已達到，以緩解緊張恐懼心理，使他們保持一個良好的心態(tài)，有利于疾病的早日恢復。

四、出院指導

我科白內(nèi)障手術患者多為長期生活在貧困農(nóng)村的老年患者，生活水平相對低下，衛(wèi)生條件相對較差，有勞動能力的均參與家務，田地間的勞作，因此，在出院指導時，重點強調(diào)預防感染及防止外傷。術后一周內(nèi)洗臉、洗澡時避免污水入眼。注意改變用手帕擦眼睛的習慣。術后三月內(nèi)避免提取重物，防止眼外傷及碰撞，避免揉擦術眼以免引起手術切口裂開，出血，晶體脫位。有便秘和咳嗽者宜用藥物加以控制。向患者及家屬強調(diào)預防感染的重要性，示范正確點眼藥水的方法及注意事項，手法要輕，切勿碰傷切口。手術后避免一切可能引起眼球受壓或被感染的因素，如咳嗽，劇烈運動等。患者出院后要繼續(xù)用藥，未做人工晶體植入要告之術后3個月配鏡，出院后3至7天復查，如有眼部特殊不適或變化要及時就診，對于有全身疾病的患者要繼續(xù)治療。

超聲乳化白內(nèi)障摘除術具有切口小、無需縫合、愈合快、角膜散光小、視力恢復快及住院時間短等優(yōu)點，易為患者所接受。術前充分的準備是眼科手術成功基礎，做好有效的心理護理和安全護理，能消除患者緊張恐懼的情緒。術前對患者病史的全面掌握，常規(guī)檢查和眼科常規(guī)檢查，患者術中需要的配合方法，術前術眼的清潔，生命體征、血糖的監(jiān)測及散瞳準備。由于患者術中都比較緊張，護士把手術的簡要過程告訴患者，說明手術是在麻醉下進行的，不會引起疼痛或僅有少許不適，應盡量放松。術中不要劇烈咳嗽和隨意亂動，如有特殊不適及早告訴醫(yī)生。術后的護理是圍繞病情觀察和對手術并發(fā)癥進行的，準確的掌握和判斷并發(fā)癥的早期癥狀和體征，及時報告醫(yī)生采取相應的措施，可預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。術后遠期的并發(fā)癥發(fā)生在出院之后，詳盡的出院指導是可減少遠期并發(fā)癥的發(fā)生。總之，保持良好的心態(tài)，穩(wěn)定的情緒，充分的術前準備是手術必要條件，術中、術后的患者護理是手術成功的保障。

第四篇：老年性白內(nèi)障的護理查房

老年性白內(nèi)障的護理查房

概念

老年性白內(nèi)障是后天性白內(nèi)障中最常見的一種，多發(fā)生在40～50歲以上的老人。晶狀體本身逐漸混濁，而全身和局部未查出明顯病因者。常為雙側(cè)發(fā)病，可先后或同時發(fā)生，從發(fā)病到成熟可歷時數(shù)月至數(shù)年。根據(jù)混濁發(fā)生的部位，老年性白內(nèi)障可分為二類：核性及皮質(zhì)性。皮質(zhì)性分為周邊皮質(zhì)型及后囊性皮質(zhì)型兩種 2

病因

老年性白內(nèi)障是一種常見的后天性白內(nèi)障，根據(jù)初步的調(diào)查研究認為，老年性白內(nèi)障發(fā)生與下列因素有關：

1、陽光和紫外線：多年來，人們已注意到陽光參與人類白內(nèi)障的形成。

2、外界溫度：國外學者普查了在高溫下工作的60歲以上的工人，發(fā)現(xiàn)白 老年性白內(nèi)障內(nèi)障的發(fā)生率明顯增高。

3、環(huán)境缺氧：當環(huán)境缺氧，機體得不到充分的氧供給時，會影響機體代謝。

4、營養(yǎng)因素：通過動物觀察，發(fā)現(xiàn)某些維生素和微量元素缺乏，與白內(nèi)障形成有關。如果能針對病因采取防護措施，老年性白內(nèi)障是有可能預防的白內(nèi)障早期的癥狀可能有視物模糊、色調(diào)改變、怕光、眼前黑點、復視（看物體時有雙影）、晶狀體性近視等；晚期癥狀則為視力下降，最后只能在眼前辨別手指或僅剩下一點光感。

主要癥狀

白內(nèi)障早期的癥狀可能有視物模糊、色調(diào)改變、怕光、眼前黑點、復視（看物體時有雙影）、晶狀體性近視等；晚期癥狀則為視力下降，最后只能在眼前辨別手指或僅剩下一點光感。

白內(nèi)障的主要癥狀是視力減退，視物模糊，由于白內(nèi)障部位及程度的不同，其對視力的影響也不同，若白內(nèi)障長在晶狀體的周邊部，視力可不受影響，若混濁位于晶狀體的中央，輕者視力減退，重者視力可能只看見手動或光感，此外還可表現(xiàn)為近視度數(shù)加深，需要經(jīng)常頻繁更換眼鏡；單眼復視或多視癥，眼前固定性黑影或視物發(fā)暗，畏光等癥狀，一般情況下白內(nèi)障眼無紅痛癥狀。

老年性白內(nèi)障，從初起到完全成熟，時間長短不一，一般2～5年，少則數(shù)月，長者可達十數(shù)年，可停止了某一個階段，靜止不變

病例

謝仙桃，女，78歲，2013-01-04入住我院。主訴：右眼視力下降一年余。患者于1年前在無明顯誘因無明顯誘因出現(xiàn)雙眼漸進性視力下降,呈逐漸性下降，表現(xiàn)為眼前遮擋,不伴眼紅、眼痛、畏光、流淚,一直未于診治.近3個月來，視力下降明顯，看不清眼前物體，今為進一步治療而來我院。T36.8.℃，P72次/分，R20次/分，BP120／70mmHg.專科查體:vod:4.1 vos4.4雙眼瞳孔直徑3mm.光反射靈敏,雙眼晶狀體棕褐色混濁+++,眼底看不清.診斷為“右眼老年性白內(nèi)障”，2013-01-06給予局麻下行右眼白內(nèi)障摘除}+人工晶體植入術。手術成功順利。術后給予抗炎，對癥治療，患者情況良好。術前護理：

1、心理護理。

2、協(xié)助病人做好術前檢查,做好個人衛(wèi)生,洗頭,洗澡及修剪指甲

3、做好術前的宣教工作，消除患者的緊張情緒。

4、術前給予沖洗淚道,剪睫毛,做皮試.5、術晨進入手術室前做準備給予洗眼和散瞳,一般瞳孔為5-6mm為宜,滴用麻藥測生命體征

術后護理：1護理診斷:有外傷的危險：與視力下降有關

護理措施: 將用固定擺放,活動空間不留障障物,避免跌倒,教會病人使用呼叫器,鼓勵其尋求幫助,入廁必須有人陪同

護理評價 : 患者生活部份能自理。

2護理診斷:潛在并發(fā)癥：繼發(fā)性閉角型青光眼,晶狀體過敏性葡萄膜炎,晶狀體溶解性青光眼。

護理措施: 定期門診隨訪,囑病人出現(xiàn)頭痛,視力下降,惡心嘔吐等,立即來院就診,可能現(xiàn)出急性青光眼。

護理評價:未出現(xiàn)并發(fā)癥.護理診斷 :急性疼痛:與手術機械性損傷

護理措施:遵醫(yī)囑給予消炎痛等對癥支持治療

護理評價 : 患者疼痛減輕 護理診斷:有感染的危險:與手術創(chuàng)傷,切口感染有并關

護理措施 : 2周內(nèi)不要讓臟水或肥皂水進入術眼,4周內(nèi)不要對手術眼施加壓力,并預防外傷,勿大聲說話或咳嗽,減少眼部運動.護理評價： 患者切口愈合,無出血無感染發(fā)生

護理診斷:焦慮:擔心手術后視力未提高

護理措施:給予心理安慰

護理評價 :視力有所提高 護理診斷:知識的缺乏:缺乏有關白障自我保護的相關知識

護理措施：術后應注意保暖,防止受涼感冒,飲食以清淡易消化和富含維生素的食物為主,眼部避免強光刺激,少看電視,按醫(yī)囑正確使用滴眼液.護理評價:掌握有關白內(nèi)障自我保健知識.術前健康教育

1、注意用眼衛(wèi)生，避免用手揉眼睛，防止結膜感染（紅眼病）；預防感冒、咳嗽，以免影響術后恢復。

2、如有糖尿病、高血壓等內(nèi)科疾病，則應在各項指標控制在接近正常的范圍內(nèi)。3.做好眼科各項檢查，術前1-3天術眼常規(guī)滴消炎藥水，每天3次。

4.飲食選清淡、易消化的食物，多食新鮮蔬菜、水果。忌食辛辣和刺激性食物，戒煙酒。

5.常規(guī)復方托品酰胺眼水滴眼散瞳，為保證手術效果，瞳孔直徑以5-6mm為宜。散瞳前應詳細詢問有無表光眼病史。然后用無菌紗布遮蓋術眼 術后健康教育

1、患者平臥休息，以防術眼擦傷或被意外碰撞。術后按醫(yī)囑點眼藥水，注意如用二種眼藥水，每次使用需間隔五分鐘以上。

2.掌握防止咳嗽、打噴嚏震動眼部的3種方法：a 張口深呼吸。b 舌尖頂住上顎。c 指壓人中。

3.少做低頭、彎腰提重物的動作。避免屏氣用力大便。

4、注意用眼衛(wèi)生，不用手揉眼、防止臟水進入術眼引起術眼感染。

5、不用力閉眼，防止傷口裂開及出血。

6、選擇清淡易消化富含蛋白的食物，多食新鮮蔬菜、水果。忌食辛辣和刺激性 食物，戒煙酒。

第五篇：白內(nèi)障手術后護理的10大原則及

白內(nèi)障手術后護理的10大原則及

家庭護理措施

做完白內(nèi)障手術，需要術后很細心的護理自己的眼睛，那么，白內(nèi)障手術后，如何護理自己的眼睛好呢?

白內(nèi)障手術后，白內(nèi)障患者一定要注意以下10個問題：

1、術后兩周內(nèi)不要將臟水或肥皂水進入手術眼，4周內(nèi)不要對手術眼施加壓力(揉眼)及外傷。

2、出院后白天按時滴眼水，晚上涂眼膏。

3、術后一周內(nèi)洗臉、洗澡時避免污水入眼。

4、術后復診時間：術后第一天、術后第六天、術后第十四天、術后第三個月。

5、術后一個月內(nèi)避免劇烈運動和負重，以免用力過度，眼壓過高而引起手術切口裂開，有便秘和咳嗽者，宜用藥物加以控制。

6、術后3個月內(nèi)，避免揉擦、碰撞術眼。眼前房人工、帶虹膜隔人工晶狀體植入者需長期避免用手揉擦眼鏡，以免人工晶狀體與角膜磨擦而損傷角膜內(nèi)皮。

7、手術后有可能一時視物不清，出現(xiàn)眼花、輕度異物感、眼眶淤血等癥狀。如發(fā)生明顯眼疼、惡心、嘔吐、不要緊張，立即到醫(yī)院就診。

8、糖尿病患者注意控制血糖，定期復查視力及眼底等情況。

9、幼兒做白內(nèi)障手術后需及時配鏡及做弱視訓練，定期復查手術，當天盡量多休息，避免低頭，拿重東西。

10、術后適當補充營養(yǎng)，忌煙酒，吃容易消化的食物，少吃刺激性食物，增強體質(zhì)，預防感冒、上呼吸道感染等疾病，避免咳嗽便秘等。

白內(nèi)障的家庭護理措施有哪些？引起白內(nèi)障的原因很多，有先天性、外傷性、老年性和并發(fā)性，40歲以上者沒有其他疾病原因引發(fā)的白內(nèi)障屬老年性白內(nèi)障。那么白內(nèi)障的家庭護理措施有哪些？家庭護理應掌握以下要點：

一平時可以滴白內(nèi)停眼藥水或吃些明目的中藥，以延緩其發(fā)展，同時注意愛護眼睛，不使視力過度疲勞，并防止眼外傷。

二 老年性白內(nèi)障手術治療，但應等待最佳的手術時機。在老年白內(nèi)障的初發(fā)期或膨脹期手術，晶狀體如同豆子用水浸泡之后一樣，用手一搓，豆皮便會破碎脫落，故若在此時手術摘出，往往不易徹底干凈；在過熟期，因晶狀體液化，體積小而更軟，囊膜亦已破裂，故若手術亦不易摘出。所以，理想的手術電動機是成熟期和接近成熟期，此時期應接受手術治療，不可猶豫。

三 手術后因為沒有了晶狀體，眼就失去調(diào)節(jié)力，看不清近處東西，因此需要配戴遠視和近視兩副眼鏡；白內(nèi)障摘除后如作人工晶狀體植入，術后會有一些并發(fā)癥。如有不適，應及時去醫(yī)院檢查。

四 單側(cè)性白內(nèi)障摘除術后，不大可能配戴大度數(shù)的眼鏡，安置角膜接觸鏡（即隱型薄膜眼鏡）可矯正視力。但隱型眼鏡應定期取下清潔，防止角膜受損。