第一篇：護(hù)理體會(huì)論文

腦出血患者的護(hù)理體會(huì)

作者：中國(guó)護(hù)士網(wǎng) 來源：網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)載腦出血是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)有血管的破裂，大多數(shù)是由于動(dòng)脈破裂所致，是臨床常見的一種腦血管意外。臨床表現(xiàn)：意識(shí)喪失，偏癱，失語，腦脊液不正常；重癥者出現(xiàn)昏迷。做好腦出血的護(hù)理在整個(gè)治療中是腦出血是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)有血管的破裂，大多數(shù)是由于動(dòng)脈破裂所致，是臨床常見的一種腦血管意外。臨床表現(xiàn)：意識(shí)喪失，偏癱，失語，腦脊液不正常；重癥者出現(xiàn)昏迷。做好腦出血的護(hù)理在整個(gè)治療中是不容忽視的重要環(huán)節(jié)，對(duì)疾病預(yù)后起著舉足輕重的作用，現(xiàn)將我院近5年來收住的68例腦出血患者護(hù)理體會(huì)介紹如下。

1臨床資料

本組68例，男48例，女20例；年齡最小38歲，最大85歲。平均住院40天，出院時(shí)均能翻身，無一例褥瘡和護(hù)理不當(dāng)或意外發(fā)生，35例能獨(dú)立行走，24例能借拐杖行走，生活基本能夠自理。2護(hù)理

2.1昏迷患者護(hù)理密切觀察病情，做好搶救準(zhǔn)備，保持呼吸道通暢。可將患者頭偏向一側(cè)，以便口腔分泌物向外引流，防止分泌物吸入呼吸道造成患者窒息，每天進(jìn)行口腔護(hù)理2~3次，張口呼吸者以濕紗布蓋住口鼻，防止發(fā)生口腔感染或腮腺炎；每天用鹽水擦洗眼睛，或用濕紗布遮蓋，并按時(shí)涂眼膏；定期給患者剪指甲以防患者自身抓傷，對(duì)昏迷時(shí)間長(zhǎng)，出血量大的患者，必要時(shí)行氣管切開術(shù)，能有效保持呼吸道通暢，有利于呼吸?；杳曰颊卟荒苓M(jìn)食者，給予鼻飼飲食，每日從胃管給予營(yíng)養(yǎng)素6~8餐，每次量≥200ml。煩躁不定者用約束帶或床擋保護(hù)，以防墜床摔傷。

2.2一般護(hù)理要絕對(duì)臥床休息，避免搬動(dòng)。患者頭部要稍墊高并用冰袋冷敷，以防止再度出血；保持靜脈補(bǔ)液通暢，必要時(shí)取表淺大靜脈穿刺，滴注甘露醇需加壓使滴速保持在123滴/min左右；各項(xiàng)護(hù)理操作的時(shí)間要集中，避免對(duì)患者多次刺激；保持室內(nèi)清潔、安靜，經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少陪客和探視。

2.3預(yù)防腦炎和尿路感染由于患者意識(shí)喪失，咳嗽反射和吞咽反射或消失，口腔內(nèi)分泌痰液不能咳出等均能引起吸入性腦炎?？蓪⒒颊哐雠P位頭偏向一側(cè)痰多者給予吸痰，吸痰時(shí)動(dòng)作要輕柔，吸痰管要清潔、消毒，必要時(shí)行氣管切開術(shù)；同時(shí)為了防止墜積性腦炎的發(fā)生，要每隔2~3h給患者翻身拍背1次，以刺激呼吸道，使肺膨脹。腦出血患者大部分伴有尿潴留或尿失禁，對(duì)此，應(yīng)在無菌操作下行留置導(dǎo)尿管，尿管要定時(shí)開放，并用生理鹽水500ml加慶大霉素沖洗膀胱每天1~2次，導(dǎo)尿管應(yīng)每周更換1次。

2.4褥瘡的預(yù)防和處理由于患者長(zhǎng)期臥床，營(yíng)養(yǎng)差、體質(zhì)消瘦，易形成褥瘡，每隔3~4h給患者翻身1次。骨隆突出處墊以氣圈并加用布套；床鋪應(yīng)清洗干燥，對(duì)受壓部位要給予熱敷或局部按摩，已形成褥瘡者，可用1%龍膽紫或無菌紗布覆蓋，同時(shí)要勤換床單、床鋪墊等。

2.5功能鍛煉和語言康復(fù)訓(xùn)練病例情穩(wěn)定后，即可開始床上肢體活動(dòng)。鼓勵(lì)患者加強(qiáng)肢體的功能鍛煉、按摩、針灸或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。從發(fā)音器官開始到發(fā)單音節(jié)、單詞，認(rèn)人、物、字，數(shù)數(shù)等。說一些簡(jiǎn)單的日常用語，讓患者跟著說，或讓患者反復(fù)聽日常用語的磁帶，以強(qiáng)化語言刺激，逐漸恢復(fù)語言功能。

2.6心理護(hù)理腦血管患者常因肢體癱瘓、語言障礙、大小便失禁等而產(chǎn)生痛苦、絕望、焦慮、自卑等心理，對(duì)治療缺乏信心，應(yīng)尊重患者的人格，態(tài)度和藹、語言親切，耐心地做好患者及家屬的解釋工作，幫助患者調(diào)整心理情緒，維持患者家庭和諧、社會(huì)融洽，讓患者體會(huì)到相互信任所帶來的愉快情緒，使患者保持積極樂觀的情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.7預(yù)防和保健指導(dǎo)出院時(shí)讓患者注意休息，飲食要清淡，日常保持適量的活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，避免情緒激動(dòng)和過度勞累，教會(huì)家屬配合患者進(jìn)行功能鍛煉的方法提高患者生活自理能力，促進(jìn)疾病早日康復(fù)。

3體會(huì)

通過實(shí)施以上護(hù)理，從中體會(huì)到醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)有高度的責(zé)任感和熟練的操作技能及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，這樣能夠顯著減少并發(fā)癥的發(fā)生。治療過程中要嚴(yán)密觀察病情變化，讓患者臥床，減少各種刺激，避免情

緒波動(dòng)，盡量避免不必要的移動(dòng)和操作，保持呼吸道通暢，并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，病情穩(wěn)定后鼓勵(lì)患者樹立信心，做好肢體功能鍛煉，保持心情舒暢，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

癌癥患者的觀察及心理護(hù)理

2010-2-1來源:《中外健康文摘》2009年第32期供稿文/李正華

[導(dǎo)讀]及早對(duì)癌癥病人觀察，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)治療可減輕病人疼痛，延緩病情變化從而延長(zhǎng)病人的生命

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李正華（內(nèi)江市東興區(qū)人民醫(yī)院四川內(nèi)江641000）

【中圖分類號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2009)32-0213-0

2【摘要】及早對(duì)癌癥病人觀察，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)治療可減輕病人疼痛，延緩病情變化從而延長(zhǎng)病人的生命。而心理護(hù)理對(duì)癌癥病人建立信心，調(diào)整心態(tài)，增強(qiáng)生理機(jī)能非常重要。在護(hù)理過程中要及時(shí)了解，超前預(yù)見。根據(jù)病人不同的心理特征，用科學(xué)的護(hù)理語言積極施護(hù)，以獲得病人的信任合作，才能通過改變病人的心理活動(dòng)，達(dá)到良好的治療目的，而對(duì)于一個(gè)臨終病人而言，心理護(hù)理尤為重要。在這難以抗拒的階段里，病人在肉體及心理上均承受著巨大的痛苦，除了使病人得到現(xiàn)代醫(yī)療外，更重要的是結(jié)予其精神支持和心理安慰，我院于2006年4月至2008年5月對(duì)135例癌癥病人及晚期病人實(shí)施心理護(hù)理及臨終護(hù)理，取得滿意效果。

【關(guān)鍵詞】 癌癥心理護(hù)理觀察

1資料

一般資料135例中，男87例、女48例，晚期32例，年齡27-72 歲，肝癌35例、肺癌32例、胃癌26例、結(jié)腸癌15例、乳腺癌12例、鼻咽癌10例、腦癌5例。2癌癥病人的心理特征觀察

2.1否認(rèn)期 病人突然得知確診為癌癥，企圖以否認(rèn)的心理方式來達(dá)到心理平衡，懷疑醫(yī)生診斷錯(cuò)誤或檢查失誤而反復(fù)復(fù)查、咨詢。

2.2憤怒期 否認(rèn)以后再通過反復(fù)復(fù)查、咨詢確診后，病人常會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的憤怒和悲痛中而且會(huì)感到世界不公平，對(duì)人世間的一切存在著無限的憤怒和不滿，有被生活遺棄，被命運(yùn)捉弄的感受，并把這種憤怒向周圍的人發(fā)泄并且感到悲觀失望，對(duì)生活失去信心對(duì)一切事情均無興趣，過著行尸走肉的生活，還有一些病人以為得了不治之癥，在世界上的日子不多了而大吃特吃，做到吃好、穿好、玩好等過一天算一天的想法。

2．3抑郁期 當(dāng)病人在治療或休養(yǎng)過程中，想到自己還未完成的工作和事業(yè)，想到親人及子女的生活、前途和家中的一切而自己又不能顧及時(shí)便會(huì)從內(nèi)心深處產(chǎn)生難以言狀的痛楚和悲傷再加上疼痛的折磨、化療用藥難受則近一步轉(zhuǎn)化為絕望從而產(chǎn)生輕生或自殺念頭，一旦產(chǎn)生了這種心理以后，就可能采取各種手段來過早結(jié)束自己的生命，特別是晚期和疼痛難忍的病人均有自殺的可能。

2．4接受期 有許多病人存在著多種矛盾心理但還是得面對(duì)現(xiàn)實(shí)，進(jìn)入角色，以平靜的心態(tài)對(duì)待疾病，接受事實(shí)，希望能延長(zhǎng)生命，生存的希望強(qiáng)烈，表現(xiàn)出后悔、和善、愿意配合各種治療。

3癌癥病人的心理護(hù)理

根據(jù)病人的性格特點(diǎn)和不同時(shí)期的心理特點(diǎn)、不同的需求，有針對(duì)性的進(jìn)性治療和心理護(hù)理。

3.1保持舒適的住院環(huán)境，及時(shí)了解病人心理變化，隨時(shí)掌握及了解病人真實(shí)心理狀

態(tài)，就必須關(guān)心病人、了解病人職業(yè)、文化、家庭、配偶及個(gè)人生活境遇、意愿等同時(shí)還應(yīng)熟悉病人的治療方案和具體治療方法，在掌握全面情況的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合分析，根據(jù)病人各自不同職業(yè)、心理需求、社會(huì)文化背景，同進(jìn)或超前的訓(xùn)知他們將要或可能出現(xiàn)的心理變化和心理規(guī)律，從而制定出切實(shí)有效的預(yù)防措施和心理護(hù)理方案如因病施護(hù)、因人施護(hù)并且按病人的意愿盡可能滿足其需要。本組92例要求單獨(dú)房間，在滿足其需求的同時(shí)還根據(jù)病人的愛好，為其布置病房如有15例52歲至70歲的病人在退休前為機(jī)關(guān)干部，我們就按其要求在桌上放置臺(tái)燈、紙、筆、書報(bào)、象棋等滿足其閱讀及寫作、玩耍的需要，使病人感到生活在日常生活中。

3．2增加病人戰(zhàn)勝疾病的信心，癌癥病人一旦獲悉自己患了不治之癥以后，生的欲望會(huì)降低而死的欲望強(qiáng)烈。這時(shí)我們的心理開導(dǎo)是至關(guān)重要的，不容置疑的語言，誠(chéng)懇的話語取得病人的信賴，再以病人微小的病情改善的事實(shí)來說服幫助病人排除不良的心理狀態(tài)。當(dāng)病人萌發(fā)希望以后要進(jìn)一步鼓勵(lì)病人承擔(dān)力所能及的生活活動(dòng)，鼓勵(lì)他們勇于駕馭生活。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)不僅使身體受到直接鍛煉并能從壓抑、焦慮、煩惱、苦悶、無助中解脫出來，達(dá)到移性益志，對(duì)心理起到積極調(diào)控作用。

3.3加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、切實(shí)做好晨晚間護(hù)理，及時(shí)巡視病房，多關(guān)心、體貼病人，給予生活上的照顧，加強(qiáng)語言交流，以良好的職業(yè)道德、高度的責(zé)任感、同情心及良好的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)實(shí)施各項(xiàng)工作，使病人獲得心靈與軀體的舒適同時(shí)給病人滿足感、安全感及被尊重感。

3.4病情變化時(shí)的心理護(hù)理，當(dāng)病人出現(xiàn)全身衰竭、失眠、疼痛、不能進(jìn)食等癥狀時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切觀察病情變化，給予必要的支持療法。除力求改善全身狀況外更應(yīng)該注意對(duì)病人良好的心理勸導(dǎo)和安慰。用歷盡磨難，終于戰(zhàn)勝病魔的實(shí)例，鼓勵(lì)激發(fā)病人的求生欲望。

3.5治療過程中的心理護(hù)理，當(dāng)病人在進(jìn)行手術(shù)時(shí)、放療或化療前，不僅要向病人宣傳進(jìn)行這種治療的必要性，也要向病人講清治療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使病人有足夠的心理準(zhǔn)備，主動(dòng)克服困難積極配合治療。

3.6癌癥病人治療和有效藥物控制疼痛，病人除常規(guī)治療和化療外，主要是疼痛難忍，所以需要有效的藥物來進(jìn)行疼痛的控制。我們采取了WHO癌癥三階梯止痛方案，①第一階梯給予非阿片類鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林及對(duì)乙酰氨基酸，輔以地西泮；②第二階梯用阿片類藥如嗎啡；③第三階梯同時(shí)并用第一、二階梯藥。本組85例患者使用這些藥物止痛效果滿意。

3.6.1音樂療法心理護(hù)理從宣教或經(jīng)驗(yàn)之談過渡到注重心理學(xué)知識(shí)和技能的發(fā)揮運(yùn)用如音樂可直接影響病人情緒，優(yōu)美婉轉(zhuǎn)的樂曲對(duì)人體各系統(tǒng)均可產(chǎn)生良好的生理效應(yīng)。根據(jù)不同病人的喜好選擇相應(yīng)的樂曲，在飯后、睡前播放，135例病人的疼痛均得到不同程度的緩解。

3.6.2疼痛的心理護(hù)理癌癥病人到了晚期，往往出現(xiàn)疼痛難忍，護(hù)士態(tài)度溫和、動(dòng)作輕柔，對(duì)疼痛部位避免觸碰。護(hù)士要設(shè)法減輕病人的心理壓力提高痛閾，恰當(dāng)向病人解釋疼痛機(jī)制顯示出理解病人的痛苦，安慰病人，通過心理治療緩解疼痛，分散病人的注意力，將注意力集中在交談、閱讀、看有趣的電視節(jié)目等活動(dòng)上來減輕疼痛。

3.7針對(duì)病人心理反應(yīng)采取相應(yīng)的護(hù)理措施盡量使病人已知患有“癌癥”但是整個(gè)臨終階段都懷有強(qiáng)烈的求生欲望，期望得到有效救治，期盼奇跡出現(xiàn)。我們以熱情、理解和負(fù)責(zé)的態(tài)度順應(yīng)其幻想，盡可能滿足其要求，當(dāng)病人已知治療無望預(yù)想到死亡即將來臨而感到恐懼和悲傷就表現(xiàn)出失眠、暗自流淚、不思飲食等，我們就增加巡視次數(shù)，主動(dòng)與病人聊天，轉(zhuǎn)移病人的思維和給予其感性的支持，婉轉(zhuǎn)的講解生與死的客觀規(guī)律，從而幫助病人從死亡恐懼中解脫出來。

3.8臨終前的心理護(hù)理癌癥晚期最終結(jié)局是死亡。此時(shí)病人已有思想準(zhǔn)備，情緒平和、鎮(zhèn)定，精神及肉體極度疲勞、衰弱，常處于嗜睡狀態(tài)，情感減退，對(duì)外界反應(yīng)淡漠。此期中護(hù)士應(yīng)讓病人寧靜、安詳?shù)馗鎰e人間，不應(yīng)過多打擾，不勉強(qiáng)交談，適度陪伴和支持、尊重

信仰，保證臨終前的生活質(zhì)量，協(xié)調(diào)和指導(dǎo)家屬參與臨終護(hù)理，建議家屬合理安排護(hù)理時(shí)間，指導(dǎo)家屬協(xié)助做好基礎(chǔ)護(hù)理。

綜上所述，135例癌癥病人通過上面的治療及心理護(hù)理，除2例腦癌（患有老年癡呆癥）病人輕微效果外，其余133例均收到滿意效果。死亡是不可避免的自然規(guī)律，對(duì)臨終病人的護(hù)理不能視為一種負(fù)擔(dān)而消極等待病人的死去，社會(huì)、家庭、醫(yī)院都應(yīng)重視，每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都有責(zé)任讓病人在臨終階段減輕痛苦，提高生命質(zhì)量，珍惜生命價(jià)值，同時(shí)做好死亡教育工作，讓病人認(rèn)識(shí)到死亡降臨是生命發(fā)展的一個(gè)自然規(guī)律，最后在心理滿足中平靜度過人生最后旅程，心理護(hù)理目標(biāo)已不局限在病人和疾病本身，而是擴(kuò)大到病人家屬、社區(qū)、預(yù)防保健和提高病人生活質(zhì)量等多方面，若使心理護(hù)理具備科學(xué)性和可信度，護(hù)理人員必須掌握科學(xué)的心理評(píng)估方法，科學(xué)的測(cè)定病人的心理狀況，有效放矢的開展心理護(hù)理，真正使病人受益。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 趙長(zhǎng)云.談非語言性溝通在護(hù)患關(guān)系中的應(yīng)用[1] 實(shí)用護(hù)理雜志 2002.18(6)：73.[2] 張翠華.臨終關(guān)懷 [M]重慶市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育叢書.2001.6.18.[3] 徐新明.癌癥晚期患者的臨終護(hù)理，中華當(dāng)代醫(yī)學(xué).2005.9.28.[4] 袁素芳.癌癥患者的心理護(hù)理，重慶醫(yī)學(xué).2003第32卷增刊.

第二篇：護(hù)理體會(huì)

Friedman等于1959年發(fā)現(xiàn)有兩種不同的人格類型——A型和B型。其中A型行為的人爭(zhēng)強(qiáng)好勝，競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng)，較有敵意，有強(qiáng)烈的時(shí)間緊迫感，總感到有許多事情需要去完成，感到有巨大壓力，因此容易焦慮、緊張。長(zhǎng)時(shí)間的精神緊張，可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)的功能失調(diào)，從而容易產(chǎn)生心身疾病。關(guān)于A型行為導(dǎo)致心身疾病發(fā)生的機(jī)制，F(xiàn)riedman認(rèn)為具有時(shí)間緊迫感以及過分競(jìng)爭(zhēng)性和敵意兩個(gè)核心的A型行為者，容易發(fā)生影響健康的AIAI反應(yīng)：即Aggravation（惱火）、Irritation（激動(dòng)）、Anger（發(fā)怒）、Impatience（急躁）[4]。本研究表明，幾種常見的心身疾病如高血壓、冠心病、心律失常、胃潰瘍、糖尿病等病人的敵意性分值均高于無疾病者。表明患心身疾病的人敵意性較高，提示敵意性是導(dǎo)致AIAI反應(yīng)的主要因素。因此，從A型行為形成的青年時(shí)期開始，便應(yīng)注意干預(yù)和矯正行為中不利于健康的敵意性元素，保留其有利于社會(huì)的高效率、快節(jié)奏的行為性格，建立和提倡“改良型A型行為模式”[4]，并且從青年到老年進(jìn)行經(jīng)常性的A型行為心理咨詢、健康教育、心理治療，可能對(duì)預(yù)防和減少心身疾病有積極的意義。

最佳答案

A型性格的人做事急噪、常有時(shí)間緊迫感、行動(dòng)（如吃飯、走路等）較迅速、容易緊張、愛發(fā)脾氣、有敵意傾向、愛競(jìng)爭(zhēng)。易患冠心病

其他回答(共1條)A型人格或稱A型行為模式的提出是心理學(xué)對(duì)于身心疾病研究的一大貢獻(xiàn)，長(zhǎng)期以來醫(yī)學(xué)界認(rèn)為誘發(fā)心臟病的原因是高血壓、血清膽固醇、吸煙等，但這些因素解釋或預(yù)測(cè)不到心臟病的半數(shù)。后來心理學(xué)提出易患心臟病的人有一種共同的行為模式，稱為A型行為模式。A型以外的行為模式稱為A型行為模式?，F(xiàn)在在臨床上用是否為A型行為模式預(yù)測(cè)心臟病具有很高的準(zhǔn)確性。

A型行為其特征如下：B型人行為樣式的基準(zhǔn)是感情或感覺，他們都是外向的，在人際交往中，往往不太會(huì)去理會(huì)周圍人的看法，固守自己的價(jià)值觀。B型人開朗、熱情，看上去與誰都好相處，不過他們不喜歡出現(xiàn)在陌生人面前，只愿和相互了解的人真誠(chéng)交往。但在交往中，他們的無常性，又會(huì)常常表現(xiàn)出來，同時(shí)在問題的表達(dá)處理上有時(shí)不免夸張，給人的感覺不夠慎重、踏實(shí)。

B型行為

壓力之研究將人格特微分為A型與B型，A型者表現(xiàn)較性急，具競(jìng)爭(zhēng)心、攻擊性，總是想利用更少時(shí)間獲得更多，而B型者則恰好相反；因此，A型的人相對(duì)于B型的人更易感受壓力。

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1.美國(guó)心臟病醫(yī)生梅伊＆弗瑞德曼在診室里接待了一位來家具的修家具商。家具商說他一定是接待了許多焦慮不安的人，醫(yī)生問他為什么？他說辦公室里沙發(fā)和椅子的手柄磨損得特別快，這表明醫(yī)生的許多病人坐下以后都必定是焦慮不安地握住扶手。根據(jù)這一靈感，弗瑞德曼和他的同事瑞.羅森曼開始了他們的研究工作，最后形成了Ａ型行為類型的理論。2.在現(xiàn)實(shí)生活中，有這么一種人，做一件事總想一下子干完，不干完不踏實(shí)。他總覺得時(shí)間緊張，不夠用；走起路來風(fēng)風(fēng)火火，上樓梯也是三步并兩步；坐公共汽車，遇到交通擁擠車開得慢，他坐立不安，恨不得把司機(jī)換下來，自己開；若要排長(zhǎng)隊(duì)買東西，他寧可不買;做工作總要盡善盡美，比別人好，讓領(lǐng)導(dǎo)說不出什么；也不喜歡別人插手的工作，總覺得不如自己干得好；他有很強(qiáng)的竟?fàn)幱?，也有很?qiáng)的嫉妒心，人際關(guān)系也比較緊張。這種行為方式被稱為：“A 型行為”。與之相對(duì)的行為方式則被稱為 “Ｂ型行為”。

3.弗瑞德曼和羅森曼通過近十年的研究，發(fā)現(xiàn)Ａ型行為被試者冠心病的發(fā)病率是Ｂ型被試者發(fā)病率的２倍以上。4.Ａ型行為類型并不是一種單一的心理素質(zhì)和行為表現(xiàn)方式，而是包含了以人格為基礎(chǔ) 的行為，性格和情感元素的一個(gè)復(fù)合因素群或行為群。是不同的人格由相應(yīng)的竟?fàn)幒吞魬?zhàn)性環(huán)境塑造的一整套的外顯行為，是介于典型的Ａ型行為到典型的非Ａ型行為之間的行為連續(xù)體。目前把行為類型分為五型：Ａ、mＡ、Ｍ、ｍＢ、Ｂ。Ａ型是Ａ型行為人的極端型，有強(qiáng)烈的進(jìn)取心和竟?fàn)幱?。有時(shí)間緊迫感，人際關(guān)系不協(xié)調(diào)，有敵意傾向。mＡ是一種不那么明朗和極端的Ａ型人。Ｂ是Ｂ型行為人中的極端型，是與Ａ型行為相反的一種類型，缺乏竟?fàn)幮?，喜歡不緊張的工作，喜歡過松散的生活，無時(shí)間緊迫感，有耐心，無主動(dòng)的敵意。ｍＢ不像Ｂ型表現(xiàn)得那么明朗和極端。Ｍ是介于Ａ型和Ｂ型之間的一種混合型 冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱。冠狀動(dòng)脈是供應(yīng)心臟自身血液的小動(dòng)脈，當(dāng)其發(fā)生粥樣硬化后，血管壁上可出現(xiàn)脂質(zhì)沉著，產(chǎn)生粥樣斑塊，使動(dòng)脈管腔狹窄，造成心肌供血不足，甚至可引起心肌缺血性壞死。冠心病的主要臨床表現(xiàn)是心肌缺血缺氧而導(dǎo)致的心絞痛、心律失常，嚴(yán)重者可發(fā)生心肌梗塞，使心肌大面積壞死，危及生命。

冠心病是老年人最常見的疾病之一，是影響人民健康和長(zhǎng)壽的主要疾病。據(jù)調(diào)查，我國(guó)人民疾病死亡的原因，癌癥不是最主要的，占首位的是冠心病等心血管疾病。而且隨著人民生活水平的提高，冠心病的發(fā)病率和死亡率還有逐年上升趨勢(shì)，這是值得注意的嚴(yán)重問題。例如北京1973年統(tǒng)計(jì)，冠心病死亡率每十萬人中為21．7人，到了1986年上升為62人；上海1974年每十萬人中為15．7人，到了1984年則上升為37．4人；就全國(guó)來說，冠心病等心血管疾病的死亡率，1957年為12．07％，占疾病死因的第五位，而1985年則上升為44．4％，上升到首位。

冠心病的病因還未完全弄清，目前多認(rèn)為與體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂有關(guān)。在冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素中，最主要的是高血壓、高膽固醇血癥、吸煙；其次是肥胖、糖尿病及精神神經(jīng)因素；還有一些不能改變的因素，如家族遺傳史、年齡、性別（男性）等。從上述因素看，冠心病的發(fā)病同飲食營(yíng)養(yǎng)因素有直接或間接關(guān)系，因此注重合理營(yíng)養(yǎng)是防治冠心病的重要措施之一。

（一）飲食原則

1．控制熱量，保持理想體重。

2．控制脂肪攝入的質(zhì)與量。許多研究證明，長(zhǎng)期食用大量脂肪是引起動(dòng)物動(dòng)脈硬化的主要因素。而且還證明脂肪的質(zhì)對(duì)血脂的影響更大，飽和脂肪酸能升高血膽固醇，多不飽和脂肪酸則能降低血膽固醇，一般認(rèn)為膳食中多不飽和脂肪酸、飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸之比（p∶s∶m）以1∶1∶1為宜。膳食膽固醇含量對(duì)體內(nèi)脂質(zhì)代謝會(huì)產(chǎn)生一定影響，應(yīng)適當(dāng)加以控制。

3．控制食糖攝入。碳水化合物是機(jī)體熱能的主要來源，碳水化合物攝入過多（在我國(guó)人民膳食結(jié)構(gòu)中就是主食量過多），可造成熱量入超，在體內(nèi)同樣可轉(zhuǎn)化生成脂肪，引起肥胖，并使血脂升高。經(jīng)研究證明，在碳水化合物中升高血脂的作用，果糖高于蔗糖，蔗糖高于淀粉。美國(guó)、加拿大等國(guó)，人們的食糖量可占一日熱能的15～20％，其冠心病發(fā)病率遠(yuǎn)高于其它國(guó)家和地區(qū)。因此，要嚴(yán)格控制碳水化合物攝入總量，尤其是控制食糖攝入量，一般以不超過總熱量的10％為宜。

4．適當(dāng)增加膳食纖維攝入。膳食纖維能吸附膽固醇，阻止膽固醇被人體吸收，并能促進(jìn)膽酸從糞便中排出，減少膽固醇的體內(nèi)生成，故能降低血膽固醇。故在防治冠心病的膳食中，應(yīng)有充足的膳食纖維。

5．提供豐富的維生素。維生素C能促進(jìn)膽固醇生成膽酸，從而有降低血膽固醇作用；還能改善冠狀循環(huán)，保護(hù)血管壁。尼克酸能擴(kuò)張末梢血管，防止血栓形成；還能降低血中甘油三酯的水平。維生素E具有抗氧化作用，能阻止不飽和脂肪酸過氧化，保護(hù)心肌并改善心肌缺氧，預(yù)防血栓發(fā)生。

6．保證必需的無機(jī)鹽及微量元素供給。碘能抑制膽固醇被腸道吸收，降低膽固醇在血管壁上的沉著，故能減緩或阻止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展，常食海帶、紫菜等含碘豐富的海產(chǎn)品，可降低冠心病發(fā)病率。膳食中鈣、鎂、鉀、鈉、銅、鉻等也同冠心病發(fā)病有關(guān)。

7．少量多餐，切忌暴飲暴食，晚餐也不宜吃得過飽，否則易誘發(fā)急性心肌梗塞。

8．禁飲烈性酒。酒精能使心率加快，能加重心肌缺氧，故應(yīng)禁酒。

（二）食譜舉例

早餐：花卷（面粉50克、黃豆粉20克）

玉米面糊粥（玉米面30克）

熗芹菜（芹菜50克、花生仁20克）

茶蛋1個(gè)（雞蛋60克）

午餐：大米飯（大米100克）

肉絲面（面條50克、瘦豬肉10克、木耳10克）

西紅柿炒雞蛋（西紅柿150克、雞蛋50克）

紅燒鰱魚（白鰱100克）

晚餐：千層餅（面粉50克）

綠豆稀飯（大米30克、綠豆20克）

炒油菜（油菜150克）

五香豆腐絲（干豆腐100克）

全日烹調(diào)用油15克。

全日總熱能8387千焦（1997千卡）左右。

（三）食物選擇要點(diǎn)

1．控制主食及脂肪攝入量，要點(diǎn)同高血壓病。

2．保證新鮮蔬菜、水果供給，以提供維生素C、B族維生素和適量膳食纖維。

3．應(yīng)多選用豆類及豆制品，這樣既可保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供給，又能提供必需脂肪酸，避免動(dòng)物性食品飽和脂肪酸和膽固醇的過多攝入，而且黃豆等還含卵磷脂及無機(jī)鹽，對(duì)防治冠心病有利。

4．適當(dāng)增加海產(chǎn)品，如海帶、紫菜、海蜇等，以便為機(jī)體提供豐富的碘。

5．可多選用水產(chǎn)魚類，因其蛋白質(zhì)優(yōu)良，易消化吸收，且對(duì)血脂有調(diào)節(jié)作用，與畜肉類食品相比更適合老年人特點(diǎn)，對(duì)防治冠心病有利。

6．可多選用冬瓜、蘿卜、蜂蜜、山楂等食品。

7．盡量少用動(dòng)物肝、腦、腎，魚子，墨斗魚，松花蛋等含膽固醇高的食物以及含飽和脂肪酸高的食品，如肥肉、動(dòng)物油脂、黃油、奶油等。

第三篇：護(hù)理體會(huì)

辛苦并快樂著

寒冬時(shí)節(jié)，興之所至想周游醫(yī)院，只見樹葉枯落，不禁感嘆光陰似箭，日月如梭。2013年很快過去了，仿佛還在昨天，作為一名新護(hù)士細(xì)細(xì)回想起在消化內(nèi)二科工作的三百多個(gè)日日夜夜的日子，酸甜苦辣，這里發(fā)生的點(diǎn)點(diǎn)滴滴值得我細(xì)細(xì)回味??

每天清晨，當(dāng)別人還沉浸在美夢(mèng)中時(shí)，我們卻必須離開溫暖的被窩，無論是北風(fēng)怒號(hào)還是大雪紛飛，如風(fēng)一般一個(gè)個(gè)著急地趕到各自的公交站臺(tái)，坐上趕往中心醫(yī)院的公車，在車上把來不及吃的早餐吃完，趁機(jī)打個(gè)盹，養(yǎng)精蓄銳，因?yàn)槲覀兊穆氊?zé)總是讓我們義無反顧的走向病房，換完裝，給自己一個(gè)滿意的微笑，交班、打針、輸液、查房就這樣，開始了一天的工作。

常言道：“三分治療、七分護(hù)理”為了滿足病人需要，提高病人的滿意率，在護(hù)理病人的過程中，人文關(guān)懷始終貫穿其中，我們消化二科的全體醫(yī)護(hù)人員圍繞醫(yī)療護(hù)理工作這條主線，不斷地拓展服務(wù)功能和范圍。消化科收治的病患很多都是消化道出血等重癥患者，需要護(hù)士更強(qiáng)的專業(yè)技能。在陳護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，全科的姐妹上下齊心，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基”知識(shí)；開展了多種形式的基礎(chǔ)培訓(xùn)；以考試的形式強(qiáng)化了基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)素質(zhì)。為適應(yīng)不斷發(fā)展的護(hù)理事業(yè)，科室在每月的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和查房上提出更高的要求，每月組織科室護(hù)理教學(xué)查房，在科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上共同探討。經(jīng)過長(zhǎng)期的努力，消化二科病區(qū)的每一位護(hù)士都養(yǎng)成了獨(dú)立思考能力，個(gè)人的講解和交流能力也得到了很大的提高。

教學(xué)方面。古人云“師者：傳道、授業(yè)、解惑也”。老師們?cè)趲Ы踢^程中既嚴(yán)格要求，又注重關(guān)心愛護(hù)護(hù)生。從工作中指導(dǎo)，從生活上關(guān)心，從心理上安慰。積極為學(xué)生創(chuàng)造動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，樹立正確的職業(yè)觀和人生觀。與護(hù)生建立了良好的溝通渠道。主動(dòng)征求每位學(xué)生的意見和建議，及時(shí)研究改進(jìn)我科的教學(xué)方式和帶教工作程序。不斷增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任意識(shí)、優(yōu)質(zhì)文明服務(wù)意識(shí)及以病人為中心的服務(wù)理念。相信在消化二科實(shí)習(xí)中的所見所學(xué)一定會(huì)使學(xué)生們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦惺芤娼K生?？粗粡垙埱啻旱男δ?，我們仿佛看到了護(hù)理事業(yè)的希望！

詩人泰戈?duì)栐?jīng)說過：“天空中沒有翅膀的痕跡，但我已飛過”，作為一名護(hù)士，我深信，豐碑無語，行勝于言！患者在你心中有多重，你在人們的心中就有多重！我們一定要再接 再勵(lì)，抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)，為消化內(nèi)科患者提供更多一流服務(wù)，一流技術(shù)、一流護(hù)理！

第四篇：護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的體會(huì)論文

風(fēng)險(xiǎn)管理主要指的是對(duì)醫(yī)務(wù)人員、患者、護(hù)理技術(shù)以及護(hù)理程序、藥物、設(shè)備等風(fēng)險(xiǎn)因素實(shí)施系統(tǒng)管理。隨著生活水平的提升，人們健康意識(shí)與維權(quán)意識(shí)逐步增加，對(duì)于臨床護(hù)理管理提出了較高要求，做好風(fēng)險(xiǎn)管理工作，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決護(hù)理過程中的風(fēng)險(xiǎn)因素，還可以防止不必要的醫(yī)療糾紛出現(xiàn)，從而有效提高患者的治療效果與生活質(zhì)量[1]。為了探討臨床護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果，2015年4月-2016年3月我院收治的未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的380例患者與2016年3月-2016年12月我院收治的實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的380例患者，進(jìn)行比較分析。

1資料與方法

1.1一般臨床資料

以我院在2015年4月-2016年3月期間收治的380例住院患者為對(duì)照組，男性患者有198例，女性患者有182例，患者的年齡在18-81歲，平均年齡為39歲。以我院在2016年3-12月期間收治的380例住院患者為實(shí)驗(yàn)組，男性患者175例，女性患者205例，患者的年齡在16-92歲之間，平均年齡為45歲。對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的一般臨床資料，無明顯差異（P>0.05），具備臨床可比性。

1.2方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理措施。在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上，給予實(shí)驗(yàn)組患者風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)措施，具體如下所述：

1.2.1對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理制度進(jìn)行完善

對(duì)完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度進(jìn)行制定，實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理中各項(xiàng)工作的有效約束和規(guī)范，促進(jìn)護(hù)理安全事故發(fā)生率的降低。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)理工作中每位護(hù)理人員可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)理職責(zé)進(jìn)行明確，引導(dǎo)護(hù)理人員自發(fā)進(jìn)行護(hù)理技術(shù)的提升，進(jìn)而形成對(duì)護(hù)理事件的有效預(yù)防。

1.2.2定期開展法律知識(shí)培訓(xùn)

定期組織護(hù)理人員接受相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)，包括《護(hù)理中潛在法律問題》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l件》等，并在培訓(xùn)后開展相應(yīng)的知識(shí)考核，促進(jìn)護(hù)理人員自我保護(hù)意識(shí)和應(yīng)用法律能力的提升[2]。

1.2.3組織不同層級(jí)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)

組織護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)考核，促進(jìn)護(hù)理人員專業(yè)護(hù)理知識(shí)的提升，保證護(hù)理人員能夠?qū)ψo(hù)理操作流程有效掌握，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的熟練完成。

1.2.4加強(qiáng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)小組應(yīng)定期組織會(huì)議培訓(xùn)，指導(dǎo)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行正確的識(shí)別。此外，護(hù)理小組成員應(yīng)在會(huì)議上對(duì)護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行分析和討論，根據(jù)分析討論的結(jié)果，制定相應(yīng)的對(duì)策。例如護(hù)理人員交接班時(shí)，應(yīng)對(duì)特殊護(hù)理的患者進(jìn)行特殊處理，或是將清潔人員未擦干地板引起的跌倒列入預(yù)見性風(fēng)險(xiǎn)管理中。

1.2.5護(hù)理記錄管理

對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理記錄進(jìn)行檢查，并對(duì)護(hù)理工作完成情況中護(hù)理糾紛情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，引導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理記錄的規(guī)范填寫和保管，在發(fā)生護(hù)理糾紛時(shí)作為有效依據(jù)。

1.2.6積極改進(jìn)護(hù)理服務(wù)態(tài)度臨床工作中護(hù)理人員態(tài)度不佳是造成很多護(hù)理糾紛的主要原因，所以應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)理人員強(qiáng)烈的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)進(jìn)行培養(yǎng)，并對(duì)其護(hù)理態(tài)度進(jìn)行強(qiáng)化，在具體護(hù)理中保持和藹的態(tài)度，進(jìn)而促進(jìn)患者護(hù)理滿意度的提升。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

將實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的護(hù)患糾紛發(fā)生率和患者的滿意度進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

1.4數(shù)據(jù)處理

對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果采取SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果差異明顯（P<0.05），在臨床上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，患者滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果差異明顯（P<0.05），具體內(nèi)容如表1：患者及突發(fā)事件。要處理好這些問題不僅要加強(qiáng)出診人員院前急救水平，還要加強(qiáng)急救服務(wù)意識(shí)和法律意識(shí)的培養(yǎng)；使出診人員具有自覺維護(hù)患者的權(quán)利的思想素質(zhì)；手腳麻利，反應(yīng)敏捷的身體素質(zhì)；遇事沉著冷靜、處事不驚的心理素質(zhì)；遵守醫(yī)療規(guī)章制度，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程等執(zhí)業(yè)素質(zhì)。2.5提高法律意識(shí)，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理由于院前急救有很強(qiáng)的技術(shù)性、復(fù)雜性，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，應(yīng)提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心，強(qiáng)化職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)[2]，醫(yī)護(hù)人員懂得如何在工作中應(yīng)用法律保護(hù)自己和患者，應(yīng)用法律程序處理護(hù)患矛盾的能力。應(yīng)做好與患者及家屬在急救現(xiàn)場(chǎng)及途中的溝通，尊重患者及家屬的知情權(quán)，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解患者病情，對(duì)于潛在的風(fēng)險(xiǎn)向患者或家屬進(jìn)行詳細(xì)交代，使家屬在患者病情變化時(shí)有充分的心理準(zhǔn)備，避免醫(yī)療糾紛及事故的發(fā)生，履行告知義務(wù)時(shí)要講究語言藝術(shù)，使家屬對(duì)不好的預(yù)后（病情）有個(gè)接受的過程。遇到涉及法律問題的患者、三無人員等能認(rèn)真處理，積極救治，及時(shí)準(zhǔn)確地完成出診記錄，并向有關(guān)部門報(bào)告。

3結(jié)語

院前急救工作具有較強(qiáng)的專業(yè)性、高風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)護(hù)人員要不斷提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和修養(yǎng)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，牢固樹立法律意識(shí)、醫(yī)療安全意識(shí)和急救意識(shí)，努力改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，注意與患者的溝通和交流工作，規(guī)范院前急救收費(fèi)，能有效地減少院前醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]李明鳳,王曉紅,李紅.急診護(hù)理工作中常見隱患及防范措施[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2007,16(7):47-48.[2]黃萬英.院前急救護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng):臨床醫(yī)學(xué)學(xué)刊,2010,21(3):103-104.

第五篇：護(hù)理論文

姓 名：梁文楚學(xué) 號(hào)：專 業(yè)：護(hù)理學(xué)班 級(jí)：

職 業(yè) 規(guī) 劃 書

13護(hù)大2班

規(guī)劃書目錄

前言……………………………………………………1 第一章 自我分析……………………………………2 第二章 環(huán)境分析……………………………………3 第三章 未來人生職業(yè)生涯規(guī)劃……………………4 第四章 評(píng)估調(diào)整……………………………………6 結(jié)束語 ………………………………………………7

前言

時(shí)間與理想，可以理解為縱軸和橫軸，人生的目標(biāo)就在這個(gè)坐標(biāo)上移動(dòng)。假若想自己的人生更加精彩些，首先要給自己定下一個(gè)明確的理想，這個(gè)理想要達(dá)到足夠的難度，也要達(dá)到足夠的吸引力來引導(dǎo)自己前進(jìn)。所以，我試著為自己擬定一份職業(yè)規(guī)劃，希望對(duì)自己的系統(tǒng)的職業(yè)生也規(guī)劃能有領(lǐng)航的作用，為處于迷茫中的自己指明一條路。

第一章、自我分析

1、個(gè)人基本情況

我現(xiàn)在在上大二，性格總體上偏外，我的興趣是與人交往。我對(duì)人和新的事物都十分感興趣，善于觀察周圍的事物，喜歡有形的東西，適應(yīng)能力強(qiáng)且隨遇而安。自尊心比較強(qiáng)，做事力求完美。我執(zhí)著，腳踏實(shí)地，善于處理人際關(guān)系，富有同情心，愿意以實(shí)際的方式去幫助別人，另一方面能讓別人接受自己的意見。細(xì)心、順從、做事有序、有毅力，適合做各種細(xì)致同時(shí)又有些管理性質(zhì)的工作，同時(shí)虛心，踏實(shí)，適合本人適合做一些動(dòng)手操作性質(zhì)的工作，將理論溶于實(shí)踐，并在實(shí)踐中提升自己的工作。

2、職業(yè)價(jià)值觀——最看重什么

最看重該職業(yè)給我?guī)淼纳鐣?huì)價(jià)值、榮譽(yù)感與利益。

3、勝任能力——優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)是什么

優(yōu)勢(shì)：動(dòng)手能力較強(qiáng)，膽大細(xì)心，能夠完成細(xì)致的醫(yī)療工作。同時(shí)具有有較好的學(xué)習(xí)能力和領(lǐng)悟能力，能及時(shí)接受各類醫(yī)療信息的更新，不易被快節(jié)奏的知識(shí)更新所淘汰。做一名護(hù)士需要與其他醫(yī)療工作者一起合作，同時(shí)還要與患者進(jìn)行溝通交流，而我擅長(zhǎng)與人交流，可以很好的處理工作中各類型的交流活動(dòng)。

劣勢(shì)：平時(shí)缺乏鉆研精神，并且不喜歡枯燥機(jī)械性的工作

4、自我分析小結(jié)

本人適合從事護(hù)理專業(yè)，因?yàn)槲业膭?dòng)手能力、學(xué)習(xí)領(lǐng)悟能力和與人交流的能力切合了護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，同時(shí)我又兼?zhèn)淠托?，可以很好地與患者解釋溝通。但我自己缺乏鉆研的精神，在研究方面差人一籌。所以在護(hù)理工作中，我會(huì)在實(shí)踐中鍛煉自我，提高自我，不斷鍛煉自己的鉆研精神提高自己的研究水平，讓自己將來能夠勝任管理者的崗位。

第二章、環(huán)境分析

1、家庭環(huán)境分析

本人家庭條件一般，屬于農(nóng)民階級(jí)，急需我馬上工作，并無有能力支持我繼續(xù)考研或出國(guó)深造。

2、學(xué)校環(huán)境分析

我所就讀的是韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院于2002年11月掛牌成立,是韶關(guān)學(xué)院的校外二級(jí)學(xué)院，是粵北地區(qū)唯一一所高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)府，始建于1914年，已經(jīng)有90多年的辦學(xué)歷史，創(chuàng)校至今已為社會(huì)輸送了4萬多名各層次的醫(yī)療技術(shù)人才。我所就讀的護(hù)理專業(yè)就業(yè)率很高有90%左右，同時(shí)我校在部分城市設(shè)有實(shí)習(xí)點(diǎn)，在為大家安排了實(shí)習(xí)的同時(shí)，也為同學(xué)們尋找就業(yè)目標(biāo)提供了方便。

3、社會(huì)環(huán)境分析

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展人們的生活水平不斷提高，同時(shí)人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平的要求也不斷提高，社會(huì)對(duì)醫(yī)療人才需求量增加，具備專業(yè)知識(shí)又有其他綜合能力的護(hù)士，有較好的就業(yè)前景。但目前該專業(yè)比較普遍，層次多，有中專、大專、本科等，且護(hù)理工作應(yīng)聘要求已經(jīng)逐漸向高學(xué)歷發(fā)展，本科護(hù)士的優(yōu)勢(shì)大，男護(hù)士要求也高。

4、職業(yè)環(huán)境分析

1)行業(yè)分析：對(duì)人才需求量大，男護(hù)士就業(yè)率大 2)職業(yè)分析：注重實(shí)踐能力，細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)，強(qiáng)調(diào)與人交流。

3)企業(yè)分析：現(xiàn)在的醫(yī)院需要一些高學(xué)歷，綜合能力強(qiáng)，不僅具備實(shí)踐能力，還應(yīng)具備科研創(chuàng)新能力的護(hù)理人才，各醫(yī)院均提供了較好的工作回報(bào)與工作條件來吸引這類人才，而一般?？圃盒Ｅ囵B(yǎng)的男護(hù)理人員，工作壓力大且月薪一般。

4)地域分析：在大城市的醫(yī)院工作條件好，工作回報(bào)高，小城市相對(duì)落后。

第三章、未來人生職業(yè)生涯規(guī)劃

1、職業(yè)目標(biāo)的確定

綜合第一部分（自我分析）和第二部分（環(huán)境分析）的主要內(nèi)容得出本人職業(yè)定位的SWOT分析：

內(nèi)部環(huán)境因素

優(yōu)勢(shì)因素（S）動(dòng)手操作能力強(qiáng)、學(xué)習(xí)領(lǐng)悟能力強(qiáng)、與人交流的能力強(qiáng)。

弱勢(shì)因素（W）平時(shí)缺乏耐心和鉆研精神，并對(duì)自己缺乏一定的自信。外部環(huán)境因素

機(jī)會(huì)因素（O）男護(hù)理是新興行的職業(yè)，市場(chǎng)人才需求量大。

威脅因素（T）畢業(yè)生多，本科護(hù)士?jī)?yōu)勢(shì)大，競(jìng)爭(zhēng)激烈，就業(yè)壓力也大。

分析

結(jié)論：職業(yè)目標(biāo)——醫(yī)院總護(hù)士長(zhǎng)

職業(yè)發(fā)展策略——從基層做起，在獲得了許多經(jīng)驗(yàn)后開始逐步晉升。職業(yè)發(fā)展路徑——初級(jí)護(hù)師→主管護(hù)師→護(hù)士長(zhǎng)→總護(hù)士長(zhǎng)

2、職業(yè)目標(biāo)的分解

把職業(yè)目標(biāo)分成三個(gè)規(guī)劃期，即：近期規(guī)劃、中期規(guī)劃和和遠(yuǎn)期規(guī)劃，并對(duì)各個(gè)規(guī)劃期及其要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)進(jìn)行分解：

A計(jì)劃：短期計(jì)劃（大學(xué)計(jì)劃）時(shí)間跨度：現(xiàn)在到大學(xué)畢業(yè)

總目標(biāo)：積累專業(yè)知識(shí)，同時(shí)利用其他書籍豐富自我。積累人脈，為自己日后工作的社會(huì)關(guān)系打下基礎(chǔ)。

分目標(biāo)：在大學(xué)期間通過英語四級(jí)，考取計(jì)算機(jī)二級(jí)證書。對(duì)專業(yè)知識(shí)掌握牢固并融會(huì)貫通，并熟練掌握護(hù)理技能操作，考取護(hù)士執(zhí)照。

計(jì)劃內(nèi)容：大三前過英語四級(jí)，大三實(shí)習(xí)，培養(yǎng)動(dòng)手實(shí)踐能力，大學(xué)期間參加各類社團(tuán)活動(dòng)，培養(yǎng)綜合能力。

策略和措施：大二努力學(xué)習(xí)英語，爭(zhēng)取在實(shí)習(xí)前夕通過英語四級(jí)，并在這一年內(nèi)多去圖書館，豐富自己的知識(shí)面，并適量的學(xué)習(xí)一些醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)知識(shí)，參加學(xué)院的學(xué)生會(huì)，鍛煉自己的能力，以及參加學(xué)校社團(tuán)，豐富自己的興趣愛好。大二和大三要主動(dòng)而且積極的表現(xiàn)自己，努力實(shí)習(xí)。

B計(jì)劃：中期計(jì)劃（畢業(yè)后五年計(jì)劃）時(shí)間跨度：22歲到27歲

總目標(biāo)：在xx某綜合三甲類醫(yī)院工作，在工作中不斷學(xué)習(xí)和積累到一些管理和實(shí)際操作的經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)職業(yè)素質(zhì)，逐步晉升。

分目標(biāo)：爭(zhēng)取進(jìn)入廣州市區(qū)綜合三甲類醫(yī)院并成為正式編制人員，在醫(yī)院工作積累經(jīng)驗(yàn)。

計(jì)劃內(nèi)容：應(yīng)聘普通護(hù)理人員，逐步晉升。

策略和措施：在畢業(yè)后的第一年，先盡快就業(yè)，在這個(gè)崗位上除了完成每日工作外還要細(xì)心觀察，思考分析，為科研創(chuàng)新積累經(jīng)驗(yàn)。之后根據(jù)自身的條件不斷晉升，考取新職稱，成為科室護(hù)士長(zhǎng)，爭(zhēng)取成為總護(hù)士長(zhǎng)。

C計(jì)劃：遠(yuǎn)期計(jì)劃（畢業(yè)后十年以上計(jì)劃）時(shí)間跨度：從27歲開始

總目標(biāo)：在自己的工作崗位上努力工作，爭(zhēng)取高級(jí)職稱，向醫(yī)院管理層發(fā)展。爭(zhēng)取在該計(jì)劃時(shí)間內(nèi)結(jié)婚。

分目標(biāo)：不斷積累科研經(jīng)驗(yàn)，深造管理學(xué)以及護(hù)理學(xué)相關(guān)知識(shí)。計(jì)劃內(nèi)容：利用自身積累的經(jīng)驗(yàn)和科研基礎(chǔ)，向醫(yī)院管理層發(fā)展。

策略和措施：爭(zhēng)取成為總護(hù)士長(zhǎng)，繼續(xù)積累工作經(jīng)驗(yàn)以及科研成果，爭(zhēng)取出國(guó)深造的機(jī)會(huì)，提高自身的學(xué)歷，為繼續(xù)晉升，向醫(yī)院管理層發(fā)展打下基礎(chǔ)。

第四章、評(píng)估調(diào)整

1.評(píng)估的內(nèi)容 1)職業(yè)目標(biāo)評(píng)估。（是否需要重新選擇職業(yè)？）

基本不需要，如果有更好的機(jī)會(huì)的話可以考慮再次選擇職業(yè)。2)職業(yè)路徑評(píng)估。（是否需要調(diào)整發(fā)展方向？）

基本不需要，如果有更好的機(jī)會(huì)的話可以考慮改變發(fā)展方向。3)實(shí)施策略評(píng)估。（是否需要改變行動(dòng)策略？）

基本不需要，如果有更好的機(jī)會(huì)的話可以考慮改變行動(dòng)策略。4)其他因素評(píng)估。（身體、家庭、經(jīng)濟(jì)狀況以及機(jī)遇、意外情況的及時(shí)評(píng)估）a.若身體出現(xiàn)不可抗拒的因素導(dǎo)致不能繼續(xù)工作，則暫時(shí)停止工作，多看一些書，不斷保持學(xué)習(xí)狀態(tài)，以備身體復(fù)原后繼續(xù)工作；

b.若家庭出現(xiàn)變故或不可挽回的分裂，視情節(jié)嚴(yán)重考慮先把家庭的因素放在首要，工作可以先擱置一邊；

c.若出現(xiàn)其他意外情況，酌情進(jìn)行處理，總之原則是把家庭放在第一位，創(chuàng)業(yè)放在后面。

2.評(píng)估時(shí)間

在一般情況下，定期（一年或半年）評(píng)估規(guī)劃；當(dāng)出現(xiàn)特殊情況時(shí)，我會(huì)隨時(shí)評(píng)估并進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。

3、規(guī)劃調(diào)整的原則

1）清晰性原則：考慮目標(biāo)措施是否清晰明確？實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的步驟是否直截了當(dāng)？

2）變動(dòng)性原則：目標(biāo)或措施是否有彈性或緩沖性？是否能依據(jù)環(huán)境的變化而調(diào)整？

3）一致性原則：主要目標(biāo)與分目標(biāo)是否一致？目標(biāo)與措施是否一致？個(gè)人目標(biāo)與組織發(fā)展目標(biāo)是否一致？

4）激勵(lì)性原則：目標(biāo)是否符合自己的性格、興趣和特長(zhǎng)？是否對(duì)自己產(chǎn)生內(nèi)在激勵(lì)作用？

5）全程原則：擬定生涯規(guī)劃時(shí)，必須考慮到生涯發(fā)展的整個(gè)歷程，作全程考慮。

結(jié)束語

職業(yè)規(guī)劃是人生進(jìn)程的一部分，只有制定了良好的規(guī)劃，才能明確自己走的方向，才能比別人少走彎路。在寫這份職業(yè)規(guī)劃之前，我對(duì)自己的將來到底有什么打算都只是很模糊的一個(gè)零散框架，通過規(guī)劃，我理清了思路，看清了前方的道路，知道該往哪個(gè)方向去努力，哪些與我目標(biāo)相差較遠(yuǎn)的，是可以放棄的。使自己能以后更好的適應(yīng)社會(huì)。面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)。