第一篇：衛(wèi)生院本校驗期執(zhí)業(yè)總結(jié)

****衛(wèi)生院本校驗期執(zhí)業(yè)總結(jié)

我院在本校驗期內(nèi)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》所申報核準(zhǔn)的診療科目開展診療活動，嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。具體情況總結(jié)如下：

1、機構(gòu)情況：單位全稱為“****鄉(xiāng)衛(wèi)生院”，性質(zhì)為政府辦非營利性單位，法定代表人：華紅權(quán)，醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證號:*****,有效期限至2021年2月3日。我院對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。

因業(yè)務(wù)發(fā)展需要，我院于2016年2月4日增加了內(nèi)科和兒科2項診療科目，現(xiàn)診療科目為：預(yù)防保健科/全科醫(yī)療科/內(nèi)科/外科/婦產(chǎn)科/兒科/醫(yī)學(xué)影像科；超聲診斷專業(yè)；心電診斷專業(yè)***等，床位4張。我院未以任何形式發(fā)布醫(yī)療廣告，嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)項目開展對外活動，未超出核準(zhǔn)登記的執(zhí)業(yè)范圍，并遵守有關(guān)法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療技術(shù)常規(guī)和搶救與轉(zhuǎn)診制度，所有下屬科室均無對內(nèi)對外承包或出租情況。

根據(jù)國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書，規(guī)范從業(yè)人員的準(zhǔn)入資格，醫(yī)護(hù)人員合法執(zhí)業(yè)。對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定辦理資格認(rèn)定、執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進(jìn)的醫(yī)生、護(hù)士實行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準(zhǔn)予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護(hù)人員單獨從事診療、護(hù)理工作。使用的設(shè)備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無過期或劣質(zhì)物品。

2、人員情況：我院現(xiàn)有職工**人，其中主治醫(yī)師**名，醫(yī)師**名，醫(yī)士*3名，藥劑**名，護(hù)士**名，統(tǒng)計1人。我院從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動；所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并設(shè)立了監(jiān)督欄對外公開。

3、提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。

4、院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由***等組成，領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。

5、固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物交由金華萊逸園公司集中回收處理，雙方簽訂有《醫(yī)療廢物回收處理協(xié)議》，有醫(yī)療廢物處理登記本，對醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行登記。

所有一次性使用醫(yī)療用品用后進(jìn)行毀型后由金華萊逸園公司收集，并有醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)。

6、加強醫(yī)院管理，提高管理水平情況：有健全的管理體系，院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)分工明確，管理到位。嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度，實行日清月結(jié)制度。各項收費工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務(wù)收費價格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價格以及各種檢查項目、醫(yī)療服務(wù)收費的公示制度，自覺接受群眾監(jiān)督。在診療服務(wù)中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費。

7、疫情管理報告情況：我院建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。

8、藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

9、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療管理水平情況：建立健全醫(yī)療管理組織，明確管理目標(biāo)和保障措施，嚴(yán)明各項制度并認(rèn)真落實。嚴(yán)格貫徹各項醫(yī)療規(guī)章制度，認(rèn)真落實診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度。

****衛(wèi)生院

二〇一六年*月**日

第二篇：衛(wèi)生院本校驗期執(zhí)業(yè)總結(jié)

****衛(wèi)生院

醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證校驗總結(jié)

我院在本校驗期內(nèi)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》所申報核準(zhǔn)的診療科目開展診療活動，嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。具體情況總結(jié)如下：

1、機構(gòu)情況：單位全稱為“*****鎮(zhèn)衛(wèi)生院”，性質(zhì)為政府辦非營利性單位，法定代表人：****，醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證號:*************,有效期限至2020年9月1日。我院對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。

因業(yè)務(wù)發(fā)展需要，現(xiàn)診療科目為：預(yù)防保健科/內(nèi)科/外科/婦產(chǎn)科/兒科/醫(yī)學(xué)影像科/急診醫(yī)學(xué)科/醫(yī)學(xué)檢驗科/中醫(yī)科；超聲診斷專業(yè)；心電診斷專業(yè)等，床位40張。我院未以任何形式發(fā)布醫(yī)療廣告，嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)項目開展對外活動，未超出核準(zhǔn)登記的執(zhí)業(yè)范圍，并遵守有關(guān)法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療技術(shù)常規(guī)和搶救與轉(zhuǎn)診制度，所有下屬科室均無對內(nèi)對外承包或出租情況。

根據(jù)國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書，規(guī)范從業(yè)人員的準(zhǔn)入資格，醫(yī)護(hù)人員合法執(zhí)業(yè)。對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定辦理資格認(rèn)定、執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進(jìn)的醫(yī)生、護(hù)士實行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準(zhǔn)予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護(hù)人員單獨從事診療、護(hù)理工作。使用的設(shè)備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無過期或劣質(zhì)物品。

2、人員情況：我院現(xiàn)有職工**人，其中主治醫(yī)師**名，醫(yī)師**名，醫(yī)士*3名，藥劑**名，護(hù)士**名，統(tǒng)計1人。我院從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動；所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并設(shè)立了監(jiān)督欄對外公開。

3、提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。

4、院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組。經(jīng)常對有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。

5、固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物交由處理公司集中回收處理，有醫(yī)療廢物處理登記本，對醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行登記。

所有一次性使用醫(yī)療用品用后進(jìn)行毀型后由處理公司收集，并有醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)。

6、加強醫(yī)院管理，提高管理水平情況：有健全的管理體系，院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)分工明確，管理到位。嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度，實行日清月結(jié)制度。各項收費工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務(wù)收費價格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價格以及各種檢查項目、醫(yī)療服務(wù)收費的公示制度，自覺接受群眾監(jiān)督。在診療服務(wù)中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費。

7、疫情管理報告情況：我院建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。

8、藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

9、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療管理水平情況：建立健全醫(yī)療管理組織，明確管理目標(biāo)和保障措施，嚴(yán)明各項制度并認(rèn)真落實。嚴(yán)格貫徹各項醫(yī)療規(guī)章制度，認(rèn)真落實診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度。

*****衛(wèi)生院 二〇一五年**月**日

第三篇：校驗期執(zhí)業(yè)總結(jié)（精選）

校驗期執(zhí)業(yè)總結(jié)

(2003年-----2007年)

XX縣第二人民醫(yī)院始建于1952年，地處鄂、贛、皖三省交界的XX縣中部古鎮(zhèn)——孔垅。醫(yī)療區(qū)位優(yōu)勢明顯，影響力輻射到全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、乃至臨近縣市，服務(wù)人口約30余萬。醫(yī)院成立以來歷經(jīng)五十余年的風(fēng)雨歷程，在上級主管單位的真切關(guān)懷下，在各兄弟醫(yī)院的熱情幫助下正茁壯成長。現(xiàn)已發(fā)展成為擁有占地面積21.2萬余平方米，建筑面積13000平方米；職工 243人（含退休及臨時工），其中高級職稱6人，中級職稱59人；編制床位102張。1996年被衛(wèi)生部評定為“二級乙等醫(yī)院”，是XX縣中下部地區(qū)最大的一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的綜合性縣級醫(yī)院。是城鎮(zhèn)醫(yī)療保險及農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療單位。

自2003年校驗以來，在各級黨委、政府和主管局的直接領(lǐng)導(dǎo)下，全體醫(yī)務(wù)人員高舉“鄧小平”理論、“三個代表”思想的偉大旗幟，在“八榮八恥”社會主義榮辱觀的正確指引下，持續(xù)深入的開展了“醫(yī)院管理年”活動，以新型農(nóng)村合作醫(yī)療惠農(nóng)政策為契機，克服重重困難、大膽創(chuàng)新、努力拼搏、積極進(jìn)取，使我院的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益增長迅速，醫(yī)院綜合實力明顯增強。醫(yī)院的業(yè)務(wù)總收入從2003年的520萬元增長到了2006的800.3萬元，醫(yī)院的發(fā)展正步入一個嶄新的歷史時期。現(xiàn)將校驗期內(nèi)我院各項工作開展情況總結(jié)如下：

一、抓好基礎(chǔ)建設(shè)，努力開發(fā)利用硬件資源

1、住院大樓的改建與改造

我院住院大樓動于 1984 年，歷經(jīng)19年的風(fēng)雨，加之當(dāng)時資金困難、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)較低、設(shè)施不齊，已不能滿足21世紀(jì)人民群眾的住院需求，明顯落后于兄弟醫(yī)院，改建工作已成為當(dāng)時醫(yī)院醫(yī)療建設(shè)的重要瓶頸。經(jīng)過兩次職代會的慎重研究和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的反復(fù)論證，在縣衛(wèi)生局、財政局、計劃發(fā)展局的大力支持下，改建工作于2003年底結(jié)束并投入使用。改建后的住院大樓增加了建筑面積560平方米，調(diào)整了科室的布局、房屋建筑按照達(dá)標(biāo)要求來施工；手術(shù)室、產(chǎn)房按照無菌和達(dá)標(biāo)的要求分區(qū)進(jìn)行建設(shè)，同時將發(fā)熱門診和留觀病區(qū)按照黃岡市衛(wèi)生局規(guī)范的要求進(jìn)行了改造。為進(jìn)一步跟上新時期醫(yī)院發(fā)展的需要，使廣大患者能有更加舒適的住院環(huán)境，住院大樓的改造工作于2006年上半年結(jié)束，改造工程對住院樓里進(jìn)行了完善性裝修，添加了閉路電視、購置了80張新式病床及床頭柜等設(shè)施、裝修了房門及衛(wèi)生間。至此住院大樓的改建改造工程宣告結(jié)束，經(jīng)過改建、改造，住院病房面貌煥然一新，讓人有一種賓館式的感覺，實現(xiàn)了真正意義上的為患者提供舒適的診療條件。

2、職工住房的改建

為解決部分職工的住房問題，在醫(yī)院先后兩套領(lǐng)導(dǎo)班子的真切關(guān)懷下，投入大量資金，先后于03年、05年及06年三次分別將醫(yī)院老放射科二樓改造成大學(xué)生公寓、將老住院部及原制劑室改造成職工住宅樓，并建成了休閑、健身娛樂場所，解決了部分職工的后顧之憂、豐富了廣大職工的業(yè)余文化、娛樂生活。

3、醫(yī)院占地面積進(jìn)一步擴大

從長遠(yuǎn)利益著想，為使醫(yī)院發(fā)展有更廣闊的發(fā)展空間，經(jīng)與邢圩村友好協(xié)作，在縣土地局的大力支持下，醫(yī)院購置了老住院樓東面的近兩畝土地，使醫(yī)院的占地面積進(jìn)一步擴大。使醫(yī)院的空間發(fā)展、住宅建設(shè)用地得到了保證。

4、醫(yī)院設(shè)備配置步入新臺階

近幾年來國內(nèi)醫(yī)療技術(shù)水平發(fā)展較快，為滿足廣大患者需求，提高醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)院從2003年開始先后分別引進(jìn)了法國產(chǎn)ELIMAT-240型全自動生化分析儀、深圳產(chǎn)血凝儀、電視腹腔鏡、彩超、乳腺紅外線攝影儀、全自動電腦肛腸治療儀、電動牽引床、牙科綜合治療椅、十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機、C臂透視機以及目前已與廠方簽訂了合同引進(jìn)的準(zhǔn)備2007年9月底投入臨床使用的螺旋CT等大型醫(yī)療設(shè)備，同時醫(yī)院于2003年斥資16萬元購置了一輛救護(hù)車，實行院外急救及免費接診住院。這些醫(yī)療設(shè)備的投入使用使醫(yī)院能更好的挖掘醫(yī)療市場的潛力，以便更好的適應(yīng)新時代醫(yī)院發(fā)展的需要，為進(jìn)一步提高醫(yī)院的整體實力打下了堅實的基礎(chǔ)。

5、建成、開通了院內(nèi)計算機網(wǎng)絡(luò)

隨著信息時代的迅猛發(fā)展，給醫(yī)院管理帶來了很大的壓力，院領(lǐng)導(dǎo)高瞻遠(yuǎn)矚，決定建設(shè)我院自動化辦公系統(tǒng)。2003年3月18日我院與荊楚數(shù)通公司合作設(shè)計了醫(yī)院HIS系統(tǒng)工程軟件，完成了計算機網(wǎng)絡(luò)的首建工作，并于2003年12月20日正式啟動。在此期間我院通過學(xué)習(xí)、借鑒外院先進(jìn)的管理經(jīng)驗，舉全院職工的集體智慧，結(jié)合我院的實際情況，我們逐漸探索出一條適合我院管理需要的系統(tǒng)管理模式，為了克服原系統(tǒng)的缺陷，醫(yī)院決定重新開發(fā)我院的軟件管理系統(tǒng)，增設(shè)了住院病區(qū)操作平臺。在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和全體職工的共同努力下，新的軟件系統(tǒng)于2004年12月20日正式啟動，開通了醫(yī)院門診與住院收費、中心藥庫、財務(wù)核算、醫(yī)保刷卡、院長查詢網(wǎng)絡(luò)，并于2006年1月1日啟動了新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算網(wǎng)絡(luò)。為逐步實現(xiàn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化奠定了基礎(chǔ)。

二、醫(yī)院管理全面推進(jìn)

醫(yī)院管理是醫(yī)院工作一個重要方面。如何強化管理、科學(xué)管理、讓管理出效益是醫(yī)院管理工作一個永恒的主題。在醫(yī)院各項管理進(jìn)一步加強的基礎(chǔ)上，為貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部及國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于深入開展“醫(yī)院管理年”活動精神的要求，我院在總結(jié)了全面開展“文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)”主題年各項工作成果的基礎(chǔ)上按照縣衛(wèi)生局相關(guān)文件精神的要求，從2005年開始連續(xù)三年制定了該活動的實施方案、成立了領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)與辦公室，做到了有方案、有組織、有目標(biāo)、有重點，全面推進(jìn)了醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。于2006年底全縣醫(yī)政管理工作競賽評比活動中取得了第二名的成績。

1、抓住機遇，服務(wù)好新型農(nóng)村合作醫(yī)療

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是黨和國家為解決農(nóng)民“看病貴、看病難”和防止農(nóng)民“因病致貧，因病返貧”而制定的惠農(nóng)政策。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作于2006年1月1日正式在全縣各相關(guān)醫(yī)療單位運行。這項工作的開展無疑為醫(yī)院的發(fā)展帶來了難得的機遇。對此醫(yī)院十分重視：1）相繼成立了管理組織、出臺了管理文件、配備了相關(guān)設(shè)施及辦公場所、組織相關(guān)科室人員進(jìn)行了學(xué)習(xí)，明確了組織紀(jì)律、規(guī)范了工作流程。2）向臨床科室發(fā)放了用藥目錄，使就診患者最大限度內(nèi)享受自己的利益。3）醫(yī)院制作了大型的宣傳標(biāo)語、宣傳欄及宣傳單，宣傳了黨的政策及報銷程序。4）定期對參合患者的報銷情況進(jìn)行張榜公示，增加了透明度。這項工作的開展為醫(yī)院創(chuàng)造了明顯的經(jīng)濟(jì)效益。2006年參合農(nóng)民門診發(fā)生費用321455元，報銷費用65433.9元；住院參合患者發(fā)生費用2582955元，報銷費用899378.9元。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運行過程中，由于報銷比例調(diào)整，即八我院納入縣級醫(yī)院范疇，但醫(yī)院考慮到農(nóng)民生活實際，仍然按原標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，超出部分由醫(yī)院負(fù)擔(dān)。進(jìn)一步做到讓利于民，更多地減輕了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)。

2、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，不斷提高醫(yī)療水平

2.1 堅持依法執(zhí)業(yè)

嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》，按照規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍、地點執(zhí)業(yè)。于2006年上半年對我院一名中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在外科執(zhí)業(yè)的進(jìn)行了調(diào)崗，目前對一名招聘的執(zhí)業(yè)護(hù)士正在辦理執(zhí)業(yè)變更。認(rèn)真組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理條例》、《傳染病防治法》、《湖北省病歷書寫基本規(guī)范》、《獻(xiàn)血法》、《新處方管理辦法》等法律法規(guī)。進(jìn)一步增強我院醫(yī)護(hù)人員的法律意識。

2.2 建立、健全組織機構(gòu)及各項規(guī)章制度，加強醫(yī)療質(zhì)量與安全的管理

成立了院、科兩級質(zhì)控體系，結(jié)合我院實際情況制定了《黃梅縣第二人民醫(yī)院綜合目標(biāo)考核評分標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療風(fēng)險防范及應(yīng)急處理預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛防范處理預(yù)案》；嚴(yán)格落實了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度：首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、術(shù)前病例討論制度、死亡病例討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度等；按照“醫(yī)院管理年”活動文件精神的要求相繼成立了《病案質(zhì)量管理委員會》、《藥事管理委員會》、《醫(yī)療糾紛事故處理管理委員會》、《感控質(zhì)量管理委員會》、《臨床用血質(zhì)量管理委員會》等五個質(zhì)量管理委員會，明確了各質(zhì)量管理委員會的職能；向各臨床各科室發(fā)放了醫(yī)療安全相關(guān)核心制度的軟件考核登記本，加強自查、自糾的質(zhì)量檢查力度；建立了醫(yī)患溝通制度，充分履行醫(yī)務(wù)人員告知義務(wù)；嚴(yán)格掌握臨床用血指征，提倡成分輸血，反對輸“人情”血；按照院辦公會的統(tǒng)一部署安排，在主管業(yè)務(wù)院長的帶領(lǐng)下，以《黃梅縣第二人民醫(yī)院綜合目標(biāo)考核評分標(biāo)準(zhǔn)》為標(biāo)準(zhǔn)，每季度組織一次全院質(zhì)量大檢查，發(fā)現(xiàn)問題予以登記，并發(fā)布質(zhì)量簡訊，不僅每次給予集中處罰外，而且扣除質(zhì)量分，并與核算直接掛鉤。組織機構(gòu)的逐步健全、制度的逐步完善與實施不僅規(guī)范了廣大醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，而且依法保護(hù)了醫(yī)患雙方的合法權(quán)益、為醫(yī)院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯的進(jìn)步，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全與風(fēng)險防范意識有了明顯的增強。本校驗期內(nèi)沒有發(fā)生重大的醫(yī)療安全事故。

2.3 加強醫(yī)療文書的管理

規(guī)范的病歷書寫是正確診斷疾病和決定治療方案所不可缺少的重要依據(jù)；是醫(yī)院醫(yī)療管理信息和醫(yī)護(hù)工作質(zhì)量的客觀憑證，是衡量醫(yī)療水平的重要資料；是進(jìn)行臨床科研和臨床醫(yī)學(xué)教育的重要資料；是處理醫(yī)療糾紛、鑒定傷殘等級的重要法律依據(jù)；也是臨床醫(yī)師必須掌握的基本功。在分管院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)療股進(jìn)一步加強了對各科室質(zhì)控小組的督促檢查工作，由醫(yī)療股及護(hù)理部組織采取每周六的行政查房抽查現(xiàn)診住院病歷與每周組織科室質(zhì)控員檢查歸檔病歷相結(jié)合的質(zhì)控監(jiān)督機制，做到了歸檔病歷每份都有檢查記錄，并于年底開展“病歷書寫評比競賽”活動，對取得優(yōu)異成績的個人和科室醫(yī)院給予物質(zhì)獎勵和精神獎勵。嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《湖北省醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范》、《湖北省醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫評分標(biāo)準(zhǔn)》、《新處方管理辦法》要求廣大醫(yī)務(wù)人員，堅決杜絕非執(zhí)業(yè)醫(yī)師人員書寫首程、術(shù)前談話、術(shù)后記錄、手術(shù)記錄等內(nèi)容。通過查問題、挑毛病、找差距進(jìn)一步規(guī)范了廣大青年醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫，使各科室的病歷書寫質(zhì)量自查力度加強。臨床大部分科室在書寫病歷時都能做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。各科醫(yī)生能認(rèn)真、規(guī)范地書寫處方；護(hù)理文書的書寫符合要求；住院醫(yī)師對上級醫(yī)師查房記錄較為完整、對病情分析較為詳盡、手術(shù)、麻醉、輸血等記錄比較完整，使我院醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量有了較大幅度的提高。2.4 加強護(hù)理質(zhì)量管理

嚴(yán)格按照《診療護(hù)理常規(guī)》從事日常的護(hù)理操作；健全各項規(guī)章制度確保護(hù)理安全，護(hù)理部積極加強護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，提高專科護(hù)理水平和護(hù)士隊伍綜合素質(zhì)，進(jìn)一步完善質(zhì)控程序，細(xì)化質(zhì)控內(nèi)容；定期召開護(hù)士長例會，交流護(hù)理經(jīng)驗；啟動了護(hù)士長夜查房；組織了護(hù)理人員到上級醫(yī)院參觀、學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理及管理經(jīng)驗；定期組織護(hù)士進(jìn)行“給氧”、“吸痰”等相關(guān)專業(yè)的護(hù)理操作規(guī)范比賽，使我院護(hù)理人員的急救操作較為熟練；規(guī)范了門診觀察室，設(shè)立了導(dǎo)醫(yī)臺；護(hù)理人員做到衣帽整潔、規(guī)范佩帶胸牌、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、無菌觀念強；各科護(hù)士站、治療室一切物品擺放有序，病房管理質(zhì)量有了提高；急救室與普通病房均有備用床，床頭卡規(guī)范使用；晨間護(hù)理、整體護(hù)理、健康教育、出院病人回訪等工作持續(xù)展開，極大地提高了我院護(hù)理人員的專業(yè)技能與綜合素質(zhì)。2.5 加強感控管理

嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《傳染病疫情報告管理制度》。在相關(guān)科室設(shè)立感控操作程序圖；定期對空氣消毒液進(jìn)行了監(jiān)測；為加強傳染病的管理，醫(yī)院增設(shè)了感染科，建立完善了發(fā)熱門診使之成為防治“非典”的重要陣地；為嚴(yán)肅疫情報告制度，醫(yī)院成立了疫情報告管理小組；加強了愛滋病的監(jiān)測、落實了結(jié)核病的轉(zhuǎn)診；嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，購買了電子焚化爐，醫(yī)療垃圾和廢物按規(guī)定處理。由于措施到位、管理得力，我院感控工作得到了上級部門的通報表揚。

3、加強藥品管理

成立了《藥事管理委員會》，嚴(yán)格執(zhí)行《麻醉藥品和神藥品管理條例》、《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，反對臨床濫用抗生素、麻醉、一類精神藥品實行“五專”管理，做到帳-物、帳-帳相符，保證了每張?zhí)幏胶细瘢蛔龊肁DR監(jiān)測。制定、執(zhí)行了《醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作實施方案》，在藥品的進(jìn)貨渠道上積極參加省、市、縣的藥品招標(biāo)采購，做到有采購計劃、有領(lǐng)導(dǎo)審批意見、有藥品入庫各項表格和帳目；其它藥品的采購能夠按照保質(zhì)、保量、低價的要求及時滿足臨床供應(yīng)。在“齊二藥”的事件發(fā)生后，受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，立即按照藥監(jiān)部門的要求兩次查封相關(guān)藥品，既保護(hù)了患者的利益，又維護(hù)了醫(yī)院的名譽不受損失。在2005年藥監(jiān)局驗收工作中受到了市藥監(jiān)局的表揚。

4、加強財務(wù)管理

⑴健全財務(wù)管理制度，規(guī)范支出管理；⑵全面理順債權(quán)、債務(wù)，分別建立專項帳戶，使領(lǐng)導(dǎo)做到心中有數(shù)；⑶嚴(yán)格財務(wù)管理，認(rèn)真執(zhí)行財務(wù)審批、報銷手續(xù)，⑷盡量增收節(jié)支，減少非生戶性支出。一切采購均先造計劃，經(jīng)審批后按市場購價購買；外出公差盡量做到集中報銷等等。⑸認(rèn)真推行醫(yī)療設(shè)備及藥品招標(biāo)采購，集中采購，以降低成本，通過公開、公平、公正的原則，購進(jìn)質(zhì)優(yōu)價廉的設(shè)備，達(dá)到節(jié)約資金的目的，又促進(jìn)了廉政建設(shè)。上述舉措能充分發(fā)揮財務(wù)經(jīng)濟(jì)杠桿的作用，使醫(yī)院有限資金發(fā)揮最大作用。

5、加強后勤管理

⑴嚴(yán)格醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。自2004年起，醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生交由社會承包，通過定任務(wù)、查質(zhì)量，使醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生有了較大程度的改觀。⑵自2006年開始，總務(wù)股對全院的線路和電表進(jìn)行了清理和更換，保證了臨床和職工生活區(qū)用電的暢通。⑶加強環(huán)境建設(shè)，硬化了通往大學(xué)生公寓的路面，并重新栽種了花草，改造了醫(yī)院污水排放系統(tǒng)，對醫(yī)院的綠化重新布局，使患者有了更加舒適的住院環(huán)境。

6、加強計劃生育管理和綜合治理

計劃生育管理和綜合治理是兩項“一票否決”的工作，醫(yī)院對此十分重視。在計劃生育管理方面，嚴(yán)格按照上級有關(guān)文件精神認(rèn)真執(zhí)行：決杜絕胎兒性別的鑒定；肅登記手續(xù)；規(guī)范人流、引產(chǎn)、接生的工作程序。凡屬計劃或計劃外生育對象，醫(yī)院在提供服務(wù)的同時，對于不符合要求的及時上報。為服務(wù)計生工作，醫(yī)院多次召開婦產(chǎn)科、B超及相關(guān)人員的工作會議，認(rèn)真學(xué)習(xí)計生方面的相關(guān)文件，切實領(lǐng)會文件精神實質(zhì)。醫(yī)院還與相關(guān)人員鑒定了責(zé)任狀，確保計生工作不出差錯。院內(nèi)計生方面，認(rèn)真做好春秋兩季的育齡婦女的“一檢三查”工作，較好的落實了全院育齡婦女的計生措施。在綜合治理管理上，根據(jù)我院實際情況采取了人防、物防的多項措施，以人防為主、物防為輔，重點科室及庫房長期實行人員輪流值班。貴重設(shè)備各科具體到人。物防方面，對醫(yī)院各樓層安裝了防盜門及消防設(shè)施，制定了應(yīng)急預(yù)案。

7、強化人事管理

人事管理是醫(yī)院一項基礎(chǔ)工作。我院自2005年開始，在人事管理方面進(jìn)行了改革。⑴改變科主任管理模式，醫(yī)院將住院四大科室主任工作效率評價完全與個創(chuàng)脫鉤，把科主任的主要精力放在科室管理、業(yè)務(wù)建設(shè)、新技術(shù)開展等方面。實踐證明這一方法是可行的、也是可取的；⑵理順人員工資，與其崗位直接掛鉤，把擋案工資細(xì)化為出勤工資、崗位工資，充分發(fā)揮工資的杠桿作用；⑶加大了人才引進(jìn)力度，采用新人新辦法、引進(jìn)和招聘的辦法。自2005年以來，醫(yī)院先后招聘了名醫(yī)學(xué)院校本科生，并與其鑒定了招聘協(xié)議。對于引進(jìn)的本科生，醫(yī)院采取相關(guān)制度的傾斜：取消了試用期，按正式工發(fā)放工資；在住房方面提供較為優(yōu)厚的待遇。讓他們安心工作，逐漸成為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的后備力量；⑷加強合同管理。醫(yī)院先后制定了臨時工管理合同、停薪留職管理合同、退休返聘人員管理合同，并納入醫(yī)院管理方案予以規(guī)范。按照縣衛(wèi)生局的相關(guān)文件精神，對現(xiàn)有停薪留職人員進(jìn)行分類，并報請縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)，不符合文件精神的，合同期滿后必須回院上班。目前共有兩名職工調(diào)出、兩人停薪留職、七名臨時工解除了合同。

三、醫(yī)療業(yè)務(wù)進(jìn)一步發(fā)展

1、不斷引進(jìn)新技術(shù)、開辟新領(lǐng)域

在本校驗期內(nèi)，院不斷開展新項目，不斷引進(jìn)新技術(shù)、新設(shè)備。檢驗科新引進(jìn)的全自動生化分析儀的使用，增加檢驗項目20余個；血凝儀的使用，淘汰了過去落后的檢法；通過邀請中國人民解放軍一七一醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、九江市人民醫(yī)院的專家學(xué)者來院現(xiàn)場指導(dǎo)和協(xié)助，先后開展了高難度的股骨骨折、椎間盤手術(shù)、人工股骨頭置換、纖維膽道鏡膽道探查取石、功能性鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)、顱內(nèi)血腫清除術(shù)等手術(shù)，填補了醫(yī)院診療技術(shù)上的多項空白；口腔下頜骨開放復(fù)位手術(shù)的成功開展，啟動了我院口腔外科；復(fù)雜性腎結(jié)石的治療進(jìn)一步提高了我院結(jié)石科的聲譽；救護(hù)車綠色通道的暢通提高了我院院前急救的能力；電視腹腔鏡手術(shù)的開展，使我院成為全縣率先開展腹腔鏡手術(shù)的醫(yī)院。通過實地考察研究，醫(yī)院于2006年上半年與黃石中醫(yī)院聯(lián)系，引進(jìn)了“小針刀”技術(shù)，治療頸、肩、腰、腿痛；并與該院達(dá)成了協(xié)議，來我院開展骨傷科業(yè)務(wù)。據(jù)統(tǒng)計，我院目前能開展的一級診療科目有13個，能開展的二級診療科目有63個。醫(yī)療技術(shù)的不斷更新與發(fā)展，使我院整體技術(shù)水平在周邊地區(qū)的影響力不斷擴大。

2、醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域不斷擴大

在傳統(tǒng)經(jīng)典醫(yī)療服務(wù)之外，醫(yī)院不斷轉(zhuǎn)變觀念，逐步擴大醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，以進(jìn)一步滿足廣大人民群眾的就醫(yī)需求。我院先后成為全縣醫(yī)保定點單位、新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點單位；開通了婚前門診，有效地杜絕了遺傳性疾病的發(fā)生。醫(yī)院多次組織了縣二中、中心學(xué)校、鎮(zhèn)一中、張河中學(xué)、孔垅城建辦、白湖村等集體單位來我院優(yōu)惠健康體檢。不僅為醫(yī)院增加了經(jīng)濟(jì)效益，也提升了醫(yī)院的整體形象。

3、人才培養(yǎng)得到進(jìn)一步加強

隨著知識經(jīng)濟(jì)的到來，人才是醫(yī)院生存與發(fā)展的生力軍、是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的后備力量。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視人才培養(yǎng)與梯隊建設(shè)等方面的工作。本檢驗期內(nèi)先后共派出了13名同志赴上級醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)；結(jié)合我院實際制定了《專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育制度》、《三級醫(yī)師培訓(xùn)制度》；積極開展院際協(xié)作，多次邀請專家前來講座、技術(shù)指導(dǎo)、會診、手術(shù)協(xié)作；定期在全院開展形式多樣的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動，每季組織了一次醫(yī)護(hù)人員的“三基”考試；護(hù)理線對全院護(hù)理人員進(jìn)行《基護(hù)》的系統(tǒng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。使我院青年醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)有了明顯的提高。

四、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立良好形象

行風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的永恒課題，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好壞是群眾評價醫(yī)院滿意度的一把尺、一桿秤，重視精神文明建設(shè)是我院的一貫傳統(tǒng)。

1、抓好黨政領(lǐng)導(dǎo)班子自身建設(shè)，樹立黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的良好形象。堅持黨委中心組學(xué)習(xí)制度，不斷提高班子成員的思維水平，以建設(shè)學(xué)習(xí)型領(lǐng)導(dǎo)班子提升管理和創(chuàng)新能力，形成推動醫(yī)院發(fā)展的堅強領(lǐng)導(dǎo)力；黨政班子齊心協(xié)力，共擔(dān)風(fēng)險，以良好的班風(fēng)帶動全院職工樹立起良好的院風(fēng)，形成職工關(guān)心醫(yī)院、熱愛醫(yī)院的強大凝聚力；在用人、提拔、入黨、經(jīng)濟(jì)等重大問題上，以廉政建設(shè)讓上級黨組織和全院職工放心，形成更大的向心力。

2、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動作為醫(yī)院核心競爭力和綜合院力的主要方面，是醫(yī)院無形資產(chǎn)的重要標(biāo)志；是市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院之間競爭最主要、最有效、最合理的競爭方法；是能夠帶來明顯社會效益和直接經(jīng)濟(jì)效益的重要手段之一；也是深入開展糾正行風(fēng)的主要措施。在醫(yī)院黨總支的倡導(dǎo)下，于2004年全面拉開了文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動的帷幕，并把這一年定為“文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)”主題年，召開了全體職工的動員大會，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，落實了崗位職責(zé)；開展了“文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)百日競賽”活動；向廣大患者作出了服務(wù)承諾，規(guī)范了文明禮貌用語；明確服務(wù)宗旨：堅持 “以病人為中心，優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以質(zhì)量為核心，救死扶傷”的服務(wù)宗旨，維護(hù)患者就醫(yī)時的各項權(quán)利，為病人提供人性化的服務(wù)。把文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動作為醫(yī)院的一項永久性的重要工作來抓，將其同每年的職代會融合在一起，把文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動當(dāng)作總結(jié)的一個重要方面，與每年的評優(yōu)評先相結(jié)合，設(shè)立單獨獎項，給予精神和物質(zhì)方面的雙重獎勵。

3、全院職工職業(yè)道德素質(zhì)教育上以學(xué)習(xí)“三個代表”重要思想和黨的十六大精神為主要內(nèi)容、以開展“八榮八恥”的社會榮辱觀教育為契機、以加強行風(fēng)評議為切入點，認(rèn)真領(lǐng)會“興‘五干、轉(zhuǎn)作風(fēng)、比實績”活動精神、努力提高醫(yī)療服務(wù)水平、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；結(jié)合實際開展思想政治教育和職業(yè)道德教育，樹立職工正確的世界觀、人生觀、價值觀；在全體醫(yī)護(hù)人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育；開展了“一切為了病人，一切方便病人,一切服務(wù)于病人”的服務(wù)理念教育，進(jìn)一步強化醫(yī)護(hù)人員對病人的愛心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心。

4、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視“醫(yī)院管理年”活動，深刻理解“管理年”活動的主題內(nèi)涵，多次在院辦公會、院周會上明確指出，開展“醫(yī)院管理年”活動必須以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，加強醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，堅持把追求社會效益，維護(hù)群眾利益放在第一位，著力解決人民群眾反映強烈的熱點和難點問題，以“管理年”活動為契機，全面推動醫(yī)院各項工作的進(jìn)步。

5、成立了治理商業(yè)賄賂專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定、執(zhí)行了《醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作實施方案》，在藥品及醫(yī)療設(shè)備的購進(jìn)渠道上積極參加省、市、縣的藥品招標(biāo)采購，不斷降低醫(yī)院運營成本，盡最大能力讓利于民，服務(wù)社會；堅持“誰主管、誰負(fù)責(zé)”和“管行為須管行風(fēng)”的原則，實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的分工負(fù)責(zé)制，并納入各科室業(yè)務(wù)管理之中；清理整頓不合理收費項目，杜絕群眾看病中的不合理經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，全院采用微機管理系統(tǒng)統(tǒng)一收費，嚴(yán)禁任何科室或個人以任何名目私自收費；堅持各項醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)公示制度，通過電子顯示屏、公示欄、價目表等形式對服務(wù)項目和價格進(jìn)行公示，做到明碼實價；建立健全群眾投訴接待機制，設(shè)立了舉報信箱、公布了舉報電話。從提高思想政治素質(zhì)和醫(yī)院的文化建設(shè)入手，強化醫(yī)務(wù)人員的愛崗敬業(yè)精神和誠信為民服務(wù)理念，增強醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感和榮譽感，提高醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法和廉潔行醫(yī)的自覺意識。

6、強化勞動紀(jì)律。勞動紀(jì)律是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好壞的一個重要體現(xiàn)。我院加大了勞動紀(jì)律督查力度，每周由院領(lǐng)導(dǎo)帶隊進(jìn)行督查，遲到、早退、脫崗者，實行經(jīng)濟(jì)處罰，并在院周會上公布。

五、加大廣告宣傳力度

管理出效益，廣告宣傳也能帶來效益。有良好的醫(yī)療資源不加以宣傳，那么資源就無法充分發(fā)揮應(yīng)有的能量。近幾年來，醫(yī)院把本院的醫(yī)療資源主要作了以下幾種形式的廣告宣傳：⑴在城關(guān)轉(zhuǎn)盤、菜場以及105國道、孔垅付渡橋邊做了三塊大型的招牌式廣告；⑵在105國道孔蔡路，孔垅到龍感湖等主要交通干線兩旁做了25塊大型墻體廣告；⑶在門診大樓頂部東邊豎立起由電腦芯片控制的閃爍的“黃梅二醫(yī)院”霓虹燈招牌；⑷于門診大樓前自行車車棚頂部較詳盡的介紹了醫(yī)院的人才、技術(shù)資源；⑸制作光碟，免費發(fā)給黃梅至武漢、黃岡及黃小線上行使的工交車，利用車載方式進(jìn)行宣傳；⑹在湖北經(jīng)視及黃岡報和黃梅周刊上作了醫(yī)院的介紹與廣告宣傳。通過上述形式的宣傳給醫(yī)院帶來了良好的社會效益，吸引了許多象安徽、宿松、浠水、龍感湖等外省、外縣的患者紛紛前來就診。

總之，本校驗期內(nèi)在上級主管部門的大力支持下、在醫(yī)院先后兩套領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院醫(yī)務(wù)人員努力改善服務(wù)態(tài)度、各自認(rèn)真履行職責(zé)、以方便病人為己任、不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量，使來本院就診病人的抱著希望而來，帶著滿意而歸。當(dāng)然在過去的工作中也還存在許多不足之處，在今后的工作中醫(yī)院將繼續(xù)堅持科學(xué)的發(fā)展觀，以改革創(chuàng)新的意識、求真務(wù)實的精神、腳踏實地的作風(fēng)，抓好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全、進(jìn)一步強化醫(yī)院科學(xué)管理提高整體績效，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展注入新的活力！

湖北省XX縣第二人民醫(yī)院

第四篇：我院校驗期執(zhí)業(yè)總結(jié)

洪江市第一中醫(yī)醫(yī)院校驗期執(zhí)業(yè)總結(jié)

我院《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期將滿，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)校驗辦法》，現(xiàn)將我院三年來的執(zhí)業(yè)情況總結(jié)如下。

一、醫(yī)院基本情況

我院是國家二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，現(xiàn)有在職職工186人，編制病床204張，實際開放病床150張，占地面積14385m2，業(yè)務(wù)用房面積7800m2。每床建筑面積52 m2,病房每床凈使用面積4.83平方米，日平均每門診人次占門診建筑面積19.55 m2。

衛(wèi)技人員171人，醫(yī)生57人，護(hù)士80人,衛(wèi)技人員占總?cè)藬?shù)的95%。每床位配備衛(wèi)技人員為1：1.14，每床位配備護(hù)士數(shù)為0.53。衛(wèi)技人員結(jié)構(gòu)比：醫(yī)生33.3%、護(hù)士46.7%、藥劑人員12.3%、檢驗3.5%、放射影像3.0%、其他1.2%。中醫(yī)師占全院醫(yī)師比為71.9%（含西學(xué)中10人）、中藥人員占藥劑人員總數(shù)比為66.7%。醫(yī)師隊伍職稱比為：高級職稱3.5%、中級職稱33.3%、初級63.2%。

學(xué)科設(shè)置、人員配備均達(dá)到二級醫(yī)院的基本標(biāo)準(zhǔn)。基本醫(yī)療設(shè)備配備較全，其中美國GE全身螺旋CT、直接數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)

(DR)、美國GE四維彩超、GE三維彩超、奧林巴斯胃鏡結(jié)腸鏡、德國狼牌腹腔鏡、全自動生化儀等，還有60多萬元的中醫(yī)藥診療服務(wù)設(shè)備，如：多功能按摩床、中藥煎藥機、TDP、骨折治療儀、針灸儀等，醫(yī)療設(shè)備總計近百臺（套）。全院開設(shè)業(yè)務(wù)科室13個，其中門診部一 1 個、住院病區(qū)6個、醫(yī)技科室6個，中醫(yī)骨傷科和針灸推拿科是懷化市重點專科。醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)方面，2011年10月自籌資金修建5260平米的門診醫(yī)技樓，2012年10月醫(yī)技樓投入使用，門診樓部分現(xiàn)已完成主體工程，年內(nèi)可以使用。

醫(yī)院經(jīng)營情況：2011年門診人次48258人次，收治住院病人4108人次，婦產(chǎn)科住院分娩580 人次，比去年增加159人次。手術(shù)1126臺次，中醫(yī)藥治療率為41.2 %。全年總收入2055萬元，其中業(yè)務(wù)收入1609.2萬元，總支出 2040萬元，結(jié)余 15萬元。與去年相比：門診人次、住院人次、業(yè)務(wù)收入分別增加10%、12.5%、20.9%，住院分娩人數(shù)再次上升37.7%。沒有發(fā)生醫(yī)療和安全事故，有4起醫(yī)療糾紛，其中有醫(yī)療過失2起，賠付總額13.2萬元。

2012年門診人次45353人次，住院病人5200人次，婦產(chǎn)科住院623人次，比去年增加105人次。手術(shù)1341臺次，中醫(yī)藥治療率為41.2 %。全年總收入2200萬元，其中業(yè)務(wù)收入1980萬元，藥品收入比例為48.2%。總支出 2180萬元，結(jié)余 20萬元。與上年相比：門診人次增長不多，住院人次增加28.9%、業(yè)務(wù)收入增加23%，住院分娩人數(shù)再次上升20.2%。發(fā)生醫(yī)療糾紛6起，其中有醫(yī)療過失4起，已處理4起，醫(yī)療賠償9萬余元。發(fā)生交通事故一起，事故賠償30余萬元。

2013年1至8月，門診人次３０８６６人次，住院病人４０１２人次，手術(shù)９３３臺次，中醫(yī)藥治療率為41.2 %。業(yè)務(wù)收入１６６６.５萬元，比去年同期相比，均有不同程度的增長。發(fā)生醫(yī)療糾紛４起，賠償２４.６ 2 ５萬元。

根據(jù)國家中醫(yī)藥局制訂的《中醫(yī)醫(yī)院工作制度》和《中醫(yī)醫(yī)院工作人員職責(zé)》，我院結(jié)合實際建立和健全了醫(yī)院工作制度及各類人員的崗位職責(zé)，并編印成冊下發(fā)到各科室學(xué)習(xí)。為了突出中醫(yī)藥特色、建設(shè)一支用中醫(yī)藥文化統(tǒng)領(lǐng)的職工隊伍，我們編寫了《職工手冊》發(fā)到每個職工，教育他們樹立中醫(yī)核心價值觀念、傳承中醫(yī)人厚德精業(yè)的精神品質(zhì)，更好地服務(wù)桑梓。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門經(jīng)常組織人員深入科室了解工作人員對制度職責(zé)的知曉情況，通過提問、筆試和在實際工作中的督查，確保各項制度落實到位。

二、依法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為

我們根據(jù)國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)院的執(zhí)業(yè)行為。按規(guī)定辦理各類執(zhí)業(yè)許可證、定期核查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證、資格證等各種執(zhí)業(yè)證書。規(guī)范從業(yè)人員的崗位準(zhǔn)入資格，鼓勵醫(yī)護(hù)人員合法執(zhí)業(yè)。對在法規(guī)規(guī)定限期沒有達(dá)到執(zhí)業(yè)資質(zhì)的人員，則堅決辭退或安排其他工勤崗位。要求臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定辦理資格認(rèn)定、執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進(jìn)的醫(yī)生、護(hù)士實行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準(zhǔn)予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護(hù)人員單獨從事診療、護(hù)理工作。從事放射投照、消毒供應(yīng)、產(chǎn)科等崗位人員有崗位培訓(xùn)合格證。無對外承包、無證上崗、非法行醫(yī)等行為。刊登醫(yī)療廣告按規(guī)定向上級有關(guān)部門報批，沒 3 有發(fā)布過虛假醫(yī)療廣告。使用的設(shè)備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料堅持網(wǎng)上招標(biāo)采購，符合要求，無過期或劣質(zhì)物品。

我院嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》，做好傳染病監(jiān)控、疫情報告工作。嚴(yán)格按上級衛(wèi)生行政部門要求完成指令性任務(wù)。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行法律和醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，因此，執(zhí)業(yè)期內(nèi)，沒有被醫(yī)療行政主管部門和政府其它執(zhí)法部門處罰。

三、加強醫(yī)院規(guī)范化管理 提升服務(wù)效能

有健全的管理體系，院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)分工明確，管理到位。并實行目標(biāo)管理，制定了中長期發(fā)展規(guī)劃，確定了中長期發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)。我們結(jié)合本地社會經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展情況及本院的實際情況，制定工作計劃以及醫(yī)院管理方案。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對計劃及工作方案進(jìn)行分解，布置落實到科室，定期做好計劃執(zhí)行過程中的協(xié)調(diào)、檢查、考核與評價工作。積極、認(rèn)真地開展了中醫(yī)醫(yī)院管理年活動和創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)院工作，基本通過了省專家組的兩次評審。

醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展較快，建立了電子病歷書寫平臺、對病案統(tǒng)計、財務(wù)、農(nóng)合及各種保險醫(yī)療等實現(xiàn)了計算機化或網(wǎng)絡(luò)化管理。病案按中醫(yī)病歷書寫規(guī)范寫作，出院病歷及時歸檔，規(guī)范整理及保存，杜絕丟失、損壞等現(xiàn)象。各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)真實、準(zhǔn)確，并及時得到分析、反饋與利用。

財務(wù)部門認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家的財經(jīng)政策，落實各項財經(jīng)工作制度，4 建立健全在職人員崗位責(zé)任制，各項經(jīng)濟(jì)指標(biāo)符合綜合目標(biāo)管理要求，加強財經(jīng)紀(jì)律，無違反財經(jīng)制度及經(jīng)濟(jì)案件發(fā)生。各項收費工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務(wù)收費價格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價格以及各種檢查項目、醫(yī)療服務(wù)收費的公示制度，自覺接受群眾監(jiān)督。在診療服務(wù)中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費，繼續(xù)實行住院費用“一日清單”制度和醫(yī)療收費查詢制度，要求醫(yī)務(wù)人員要耐心解答患者提出的有關(guān)收費內(nèi)容的咨詢，讓病患者明明

白白消費。

有健全的醫(yī)療設(shè)備管理委員會相關(guān)制度，工作人員有明確的職責(zé)，醫(yī)院設(shè)備購置嚴(yán)格按規(guī)定程序由科室申請并作出可研報告，經(jīng)院務(wù)會討論通過才進(jìn)行購置。大型醫(yī)療設(shè)備的購置均經(jīng)論證和集體討論后，還要經(jīng)職代會審核通過，報洪江市政府采購中心招標(biāo)采購。醫(yī)療設(shè)備有定期保養(yǎng)維護(hù)計劃，專人保管和負(fù)責(zé)維護(hù)，無丟失及人為損壞現(xiàn)象。我們規(guī)范了建筑管理，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，對門診部、住院部、醫(yī)技科室、手術(shù)室、供應(yīng)室、急診科等門的建筑布局及人、物流向合理，符合醫(yī)院感染控制規(guī)范要求。

重視安全管理。醫(yī)院有安全管理制度及相關(guān)組織，安全重點部門工作人員經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，持證上崗，貴重材料及醫(yī)療器械倉庫防火、防盜設(shè)施完善。易發(fā)生危險的部門及設(shè)備，如高壓力系統(tǒng)、氧氣供應(yīng)室、危險品倉庫、配電室、手術(shù)室、細(xì)菌培養(yǎng)室等，有相應(yīng)的特殊管理措施，工作狀態(tài)良好。消防安全制度健全，有完善的保障措施，層 5 層落實安全責(zé)任制，責(zé)任到人。醫(yī)院的消防設(shè)施齊全，性能完好，確保在緊急狀態(tài)下能正常使用；緊急疏散通道通暢，指示標(biāo)志符合消防安全要求；經(jīng)常開展消防安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改，并做好消防安全責(zé)任考評，考評成績直接與經(jīng)濟(jì)掛鉤。

對毒麻藥品遵照《中華人民共和國藥品管理法》和國務(wù)院頒布的（（麻醉藥品的管理辦法》進(jìn)行，實行“五專”“三鐵一器”管理，建立健全監(jiān)督管理機制及實施辦法，本院無毒麻藥品丟失現(xiàn)象。污水污物排放符合有關(guān)規(guī)定，制度健全。大型放射設(shè)備的X線裝置及放射性物質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)督部門檢測，輻射強度在國家允許的安全范圍內(nèi)。特殊部門工作人員持證上崗，并定期參加安全防護(hù)學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)和進(jìn)行健康檢查。安全工作做到有章可循、有據(jù)可依，形成制度管人、制度約束人的管理體系，并采取多種形式的宣傳教育使員工的安全生產(chǎn)意識進(jìn)一步提高。全院沒有出現(xiàn)過安全事故。

四、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，加強醫(yī)療安全工作

建立健全醫(yī)療管理組織，制訂周密的工作計劃和醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)劃，并修訂了與醫(yī)院工作方案相配套的醫(yī)療、科研、教學(xué)管理實施細(xì)則，明確管理目標(biāo)和保障措施，嚴(yán)明各項制度并認(rèn)真落實。分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能部門充分發(fā)揮了檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)及協(xié)調(diào)職能，保證了醫(yī)療工作能按目標(biāo)計劃進(jìn)行。嚴(yán)格貫徹各項醫(yī)療規(guī)章制度，認(rèn)真落實三級醫(yī)師查房制、首診負(fù)責(zé)制、總查房、疑難及死亡病例討論、術(shù)前討論、醫(yī)囑制度、知情同意制度等醫(yī)療核心制度，嚴(yán)格監(jiān)督告知義務(wù) 6 的履行。加強了醫(yī)療質(zhì)量的全程監(jiān)管，積極開展科研和新技術(shù)應(yīng)用，不斷提高診治質(zhì)量，不斷加強醫(yī)療安全監(jiān)督和醫(yī)療風(fēng)險教育。為了加強質(zhì)控工作，醫(yī)院組織了由臨床科醫(yī)師、醫(yī)技、藥劑科骨干、護(hù)理骨干組成的質(zhì)控專家組，配合質(zhì)控科開展質(zhì)控督查工作。同時各臨床科成立了由主任、護(hù)長和醫(yī)護(hù)人員組成的科室質(zhì)控小組，形成院科二級質(zhì)控管理網(wǎng)絡(luò)。重視醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量，定期對住院病歷進(jìn)行檢查，重點檢查各項醫(yī)療工作制度、病歷書寫規(guī)范以及臨床合理用藥等制度的執(zhí)行情況。門急診處方、病歷質(zhì)量平時每周抽檢一次，重點檢查書寫規(guī)范化、處方的合理用藥等，并進(jìn)行及時反饋。通過督查，總結(jié)經(jīng)驗，找出存在問題，使醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)的改進(jìn)提高。

在國家中醫(yī)藥局印發(fā)的中醫(yī)診療方案基礎(chǔ)上，目前選取了12個具有中醫(yī)藥治療優(yōu)勢的單病種，制定了臨床路徑、優(yōu)化了診療方案。各專科開展前3位單病種質(zhì)量控制，監(jiān)控結(jié)果及時分析，找出不足之處進(jìn)行改進(jìn)，并按要求上報衛(wèi)生行政部門。

嚴(yán)格執(zhí)行各種醫(yī)療操作規(guī)程，加強醫(yī)療缺陷管理，制定了《醫(yī)療差錯、事故防范預(yù)案》、《醫(yī)療風(fēng)險管理、事故處理預(yù)案》及相關(guān)制度。有計劃地組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《藥品管理法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療廢物處理條例》等法律法規(guī)。有專人負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范和處理，重點抓各項醫(yī)療工作制度的落實，從源頭上有效減少了醫(yī)療事故的發(fā)生。

重視臨床用藥的管理工作。為了進(jìn)一步控制藥品比例的增長和臨床濫用抗菌藥物的現(xiàn)象，我院成立了“藥品使用情況動態(tài)監(jiān)控小組”，制定“臨床合理用藥管理工作方案”，成立抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)小組，配合藥事委員會開展合理使用抗生素監(jiān)控工作。門診處方檢查做到每月進(jìn)行一次，重點對100元以上抗菌藥物處方進(jìn)行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)有不正常的用藥情況，立即進(jìn)行調(diào)查處理，有效地控制了藥費比例增長和控制抗生素的濫用現(xiàn)象，促進(jìn)合理安全用藥。

根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求和醫(yī)院評審專家租的意見，我院成立了醫(yī)療感染管理委員會，與院感科配合工作，醫(yī)院感染控制的各項規(guī)章制度健全，院感人員均接受過上崗培訓(xùn)。各臨床科成立有院感監(jiān)控小組，各級感控組織定期開展工作，加強對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、治療室和換藥室等特殊區(qū)域的監(jiān)控管理，確保院內(nèi)感染從源頭上得到控制，全院無大宗或暴發(fā)院感事件發(fā)生。

醫(yī)院成立了輸血管理組織，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》，無自采自供臨床用血現(xiàn)象；各項相關(guān)制度完善，各項記錄規(guī)范完整。嚴(yán)格執(zhí)行用血登記制度和用血報批手續(xù)，以及輸血前的檢驗和核對制度，堅持交叉配血及各項安全制度，輸血科專職人員積極指導(dǎo)臨床安全用血和提倡成份用血的技術(shù)指導(dǎo)。臨床科嚴(yán)格執(zhí)行輸血前后5項檢查、用血審批和知情同意制度。

五.開展新技術(shù)和新成果情況：

2010年來，醫(yī)院引進(jìn)了新技術(shù)4項，開展了高血壓腦出血微創(chuàng)減 8 壓術(shù)、腹腔鏡技術(shù)、中藥小包裝顆粒技術(shù)、中醫(yī)治未病技術(shù)。高血壓腦出血微創(chuàng)減壓術(shù)治療26人，有21人取得了較好的醫(yī)療效果。腹腔鏡技術(shù)治療46人、有45人痊愈。中醫(yī)治未病主要依靠“三伏貼”和中藥針灸治療，受益群眾560多人，社會反映確有療效。

通過兩年的積極準(zhǔn)備，我們將中醫(yī)骨傷科和針灸推拿科建成了懷化市重點專科，擴大了病床規(guī)模，添加了專科中醫(yī)藥設(shè)備。尤其是加強了中醫(yī)專科技術(shù)骨干的培養(yǎng)和引進(jìn)。3年里兩個專科新増中級骨干醫(yī)師5人、大學(xué)本科生4人，技術(shù)力量大大增強。

六、醫(yī)療安全及醫(yī)患糾紛處理情況

執(zhí)業(yè)期內(nèi)共發(fā)生醫(yī)療糾紛14起，賠付46.85萬元，其中有明顯醫(yī)療過失的9起。發(fā)生救護(hù)車交通事故一起，賠償34.7萬元。賠償總額達(dá)81.55萬元。

在當(dāng)前社會環(huán)境下，醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯、責(zé)任事故很難進(jìn)入繁雜的司法程序，也很難按照《醫(yī)療事故處理條例》進(jìn)行處理。按照民事傷害處理的法律途徑、進(jìn)行認(rèn)責(zé)和確定賠償標(biāo)準(zhǔn)，最后進(jìn)行調(diào)解賠付，患者方滿意，才能最終達(dá)到息事寧人的效果。當(dāng)然，在調(diào)解、制止醫(yī)療糾紛激化過程中依靠衛(wèi)生行政、司法機構(gòu)、政府共同處理的例子很多，醫(yī)院人力、物力、財力也很受傷，何況有不少于30%的糾紛純屬敲詐勒索。

對于醫(yī)療安全的防范，主要是加強教育，提高職工和科室的自我保護(hù)意識，加強技術(shù)規(guī)范管理、提高技術(shù)素質(zhì)。對責(zé)任人和責(zé)任科室 9 的處罰往往只能是象征性的，醫(yī)院承擔(dān)了絕大部分，因為職工的工作積極性和經(jīng)濟(jì)承受能力必需照顧。

綜上所述，我院嚴(yán)格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標(biāo)準(zhǔn)。但是，由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，在此我們懇請衛(wèi)生行政主管部門派遣醫(yī)療機構(gòu)校驗專家組到我院進(jìn)行現(xiàn)場檢查指導(dǎo)，讓我們能不斷加以完善，促使我院執(zhí)業(yè)管理水平進(jìn)一步提高。

2013年8月29日

第五篇：衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)校驗總結(jié)

深河鄉(xiāng)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)校驗總結(jié)

深河鄉(xiāng)地處竹山縣城東南30㎞處。國土面積155.93K㎡，全鄉(xiāng)共有8個行政村，63個村民小組，3050戶，1.4萬人。

深河鄉(xiāng)衛(wèi)生院位于深河村2組13號，處于深河鄉(xiāng)新集鎮(zhèn)中心地段。于2010年9月15日整體遷建竣工后投入運行使用。占地面積3694㎡，建筑面積2202㎡，其中辦公用房1201㎡。固定資產(chǎn)268萬元,凈資產(chǎn)97.5萬元，開設(shè)病床15張。本在崗人員24人;其中臨時聘用8人，衛(wèi)生技術(shù)人員22人，管理人員2名，中級職稱7名，助理級職稱6人，員級職稱11人,中專學(xué)歷9人,大專以上學(xué)歷13人。下設(shè)1個衛(wèi)生所、8個村衛(wèi)生室，全年接診病人5320人次,住院521人次;完成業(yè)務(wù)收入106萬元，總收入與上年同期上升21%。

醫(yī)院擁有200mAX光機、B超機、福田單導(dǎo)聯(lián)心電圖機、半自動生化分析儀、尿液分析儀、二分類血球計數(shù)儀、心電監(jiān)護(hù)儀、TCD、婦科LEEP刀等醫(yī)療設(shè)備（具體見儀器設(shè)備目錄）。常年開設(shè)病床15張。是集醫(yī)療業(yè)務(wù)、預(yù)防保健、康復(fù)為一體的綜合性鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，職工醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)。2008年醫(yī)院管理評審獲得“一級合格醫(yī)院”稱號。

開展診療科目如下：

內(nèi)科主要開展內(nèi)科常見病多發(fā)病和部分疑難雜病的診療及內(nèi)科急診急救，主治：支氣管炎、肺氣腫、高血壓、冠心病、心肌炎、糖尿病、胃炎、胃潰瘍、腸炎、腎結(jié)石、腎炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、中毒、中署等各種疾病；中醫(yī)以中醫(yī)中藥治療各種慢性疾病。

外科主要開展外科常見病多發(fā)病和部分疑難雜病的診療及外科急診急救，主治：膽囊炎、膽結(jié)石、闌尾炎、疝、腸梗阻、燒傷、燙傷及各種外傷；

婦產(chǎn)科主要開展婦科、產(chǎn)科常見病多發(fā)病和部分疑難雜病的診療及婦產(chǎn)科急診急救，主治：盆腔炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、附件炎、子宮肌瘤、附件囊腫、平難產(chǎn)接生、剖宮產(chǎn)、子宮出血等各種疾病；

檢驗科可以開展血、尿、糞、痰常規(guī)，肝功能試驗及乙肝病毒抗原抗體測定，腎功能試驗，血液鉀、鈉、氯、鈣等離子，尿糖、類風(fēng)濕因子、大便潛血、血沉、血型，血脂、HCG等檢查。

放射科開展了胸、腹部透視，頭、胸、腹、四肢、脊柱、關(guān)節(jié)拍片，鋇餐造影檢查。

功能科主要開展心電圖檢查，肝、膽、脾、雙腎、輸尿管、子宮、附件、各種囊性占位性病變的B型超聲檢查。

為加強對各項工作的管理，醫(yī)院與各科室層層簽定了《綜合目標(biāo)管理責(zé)任書》；成立質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組，制定《科室目標(biāo)管理考評細(xì)則》，每月對各科室對照細(xì)則進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并進(jìn)行通報和獎懲兌現(xiàn)。全鄉(xiāng)有村衛(wèi)生室8個，其中甲級村衛(wèi)生室4個，其它均為合格村衛(wèi)生室。全院下轄一個衛(wèi)生所，人員共計2人，基本能滿足當(dāng)?shù)厝罕姵Ｒ姴『投喟l(fā)病的診斷治療工作。

在本校驗執(zhí)業(yè)期間，我院以“醫(yī)院管理年”活動為契機，完善制度，加強行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。通過落實“五五”普法，提高了醫(yī)務(wù)人員法律責(zé)任意識和自身保護(hù)的能力，衛(wèi)生院內(nèi)部秩序井然，無安全事故及不良事件發(fā)生。

竹山縣深河鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2012-9-30