第一篇：醫(yī)院執(zhí)業(yè)校驗?zāi)甓裙ぷ骺偨Y(jié)

校驗期內(nèi)年度工作報告

我院在上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認真做到依法執(zhí)業(yè)，為群眾提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)將校驗期執(zhí)業(yè)總結(jié)如下：

一、我院《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準的執(zhí)業(yè)科目是內(nèi)科、中醫(yī)科、X線科，在開展診療活動中，能夠嚴格按照核準的診療科目執(zhí)業(yè)，沒有超范圍行醫(yī)。

二、現(xiàn)有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師6人，已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)，取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書。

三、各項管理規(guī)章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫(yī)師和護士崗位職責(zé)，制定有診療、護理技術(shù)規(guī)范。

四、熱情周到為病人服務(wù)，關(guān)心病人疾苦，耐心細致詢問病情，認真進行檢查、診斷和治療。全年門診3331人次，住院552人次，沒有發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。

五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書，配備有門診日志、處方、門診病歷、轉(zhuǎn)診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫(yī)療器械毀形登記本和收費票據(jù)等，對就診病人進行登記，書寫門診病歷，用藥開具有處方。

六、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進，購進藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質(zhì)藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全。

七、醫(yī)療廢物由專門的醫(yī)療廢物處理公司進行，定期定點將醫(yī)療廢物嚴格按照規(guī)定接送到指定地點處理，有醫(yī)療廢物處理登記本，對醫(yī)療廢物處理情況進行登記。

八、嚴格按照上級要求開展重點傳染病疫情防控工作。

九、能夠按照上級要求開展衛(wèi)生知識宣教活動，結(jié)合日常診療工作，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識；上級下發(fā)的衛(wèi)生知識宣傳資料，能夠張貼在醫(yī)院宣傳欄進行宣傳。平時做到經(jīng)常打掃醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，保持醫(yī)院環(huán)境整潔。

2016.11.25

第二篇：醫(yī)院執(zhí)業(yè)校驗工作總結(jié)

翼城縣兒童醫(yī)院 2012工作總結(jié)

一年來，我院在上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認真做到依法執(zhí)業(yè)，為群眾提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)將診所工作總結(jié)如下：

一、我院《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準的執(zhí)業(yè)科目是（）科，在開展診療活動中，能夠嚴格按照核準的診療科目執(zhí)業(yè)，沒有超范圍行醫(yī)，沒有違法開展靜脈用藥。

二、現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師（）人，執(zhí)業(yè)護士（）人，已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)，取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書。

三、各項管理規(guī)章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫(yī)師和護士崗位職責(zé)，制定有診療、護理技術(shù)規(guī)范。

四、熱情周到為病人服務(wù)，關(guān)心病人疾苦，耐心細致詢問病情，認真進行檢查、診斷和治療。全年門診人次（）住院人次（），沒有發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。

五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書，配備有門診日志、處方、門診病歷、轉(zhuǎn)診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫(yī)療器械毀形登記本和收費票據(jù)等，對就診病人進行登記，書寫門診病歷，用藥開具有處方。

六、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進，購進藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質(zhì)藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全。

七、診所自行處理醫(yī)療廢物，定期定點將醫(yī)療廢物嚴格按照規(guī)定送到指定地點處理，有醫(yī)療廢物處理登記本，對醫(yī)療廢物處理情況進行登記。

八、嚴格按照上級要求開展重點傳染病疫情防控工作。

九、能夠按照上級要求開展衛(wèi)生知識宣教活動，結(jié)合日常診療工作，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識；上級下發(fā)的衛(wèi)生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進行宣傳。積極參與社區(qū)組織的愛國衛(wèi)生運動，平時做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，保持診所環(huán)境整潔。

翼城縣唐興鎮(zhèn)衛(wèi)生院

負責(zé)人：

2012年

月

日

第三篇：醫(yī)院工作總結(jié) 2013執(zhí)業(yè)許可證年終校驗

XX醫(yī)院年終工作總結(jié)

在過去的一年里，我院在縣委、縣政府及衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，主動適應(yīng)醫(yī)療市場需求，堅持以人為本，著力推進科技興院，人才強院戰(zhàn)略，全院干部職工團結(jié)協(xié)作，奮力拼搏，較好地完成了全年的工作任務(wù)，醫(yī)院建設(shè)又邁上了一個新的臺階。現(xiàn)將過去一年的主要工作情況總結(jié)如下：

（一）積極創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”，著力加強全院職工的質(zhì)量意識、服務(wù)意識和品牌意識。

1.狠下功夫，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，形成了“質(zhì)量興院”的良好風(fēng)氣。醫(yī)院先后出臺了一系列措施，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（1）進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，認真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和我省出臺的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）實施細則》，加強了對病歷質(zhì)量的檢查工作：一是院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常不定期抽查運行病歷和門診病歷，多次組織本院檢查組督查病歷質(zhì)量，對不合格的病歷通報批評，并給予經(jīng)濟處罰。二是各科主任對住院病歷進行經(jīng)常性的檢查，及時糾正病歷質(zhì)量問題。

（2）認真落實醫(yī)師查房制度。根據(jù)有關(guān)規(guī)范要求，結(jié)合我院實際情況，今年重新制定了醫(yī)師查房制度，實行了分管院長業(yè)務(wù)查房制度，加大了對醫(yī)師查房制度落實情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水平。

（3）加強護理質(zhì)量控制，提高了臨床護理質(zhì)量。一是加強護理文書的規(guī)范書寫，認真執(zhí)行《省病歷書寫基本規(guī)范（實施細則）》，明確各科護理病歷的質(zhì)控護士，加強對護理記錄的環(huán)節(jié)質(zhì)控，及時糾正護士不正確、不規(guī)范的書寫，提高了護理文書的內(nèi)涵質(zhì)量。二是堅持護理質(zhì)量考評，采取隨機與定期相結(jié)合，每季組織護士長進行一次全院護理質(zhì)量交叉大檢查，對檢查結(jié)果進行分析點評，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改措施，并兌現(xiàn)了獎懲。

2、優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，進一步改善就醫(yī)環(huán)境。

為進一步改善就醫(yī)環(huán)境，針對局季度通報存在問題整改情況，我院對院內(nèi)及院周邊環(huán)境進行了整治，完善了院內(nèi)及院外責(zé)任區(qū)的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，如：鋪設(shè)地磚、疏通下水道、地面硬化及綠化，從而改善了醫(yī)療環(huán)境，緩解了患者就醫(yī)的緊張情緒。

3、強化措施，進一步調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，控制藥品收入比例。

嚴格控制藥品在醫(yī)療業(yè)務(wù)收入中的比例，提高收入含金量，增加醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力及抗風(fēng)險能力，使患者以最低的費用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是近兩年來醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)調(diào)整的主要目的。堅持合理檢查、合理用藥、合理治療，糾正濫開檢查、開大處方的行為，在用藥結(jié)構(gòu)和用藥范圍上，對臨床用藥進行指導(dǎo)和控制，醫(yī)院經(jīng)濟狀況逐步進入良性循環(huán)軌道。

（二）突出重點，積極實施科技興院戰(zhàn)略。

1、加強學(xué)科建設(shè)，逐步完善我院人才結(jié)構(gòu)。抓好學(xué)科建設(shè)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)，是醫(yī)院發(fā)展的重要保證。針對我院目前學(xué)科建設(shè)不甚規(guī)范，專科優(yōu)勢和特色尚不明顯，人才出現(xiàn)斷檔的現(xiàn)象，根據(jù)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展方向和各科室的實際情況，充分發(fā)揮市場的調(diào)節(jié)作用，對部分學(xué)科進行結(jié)構(gòu)性調(diào)整。

2、加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，努力提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。為提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和診療水平，醫(yī)院十分重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和專業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。采取請進來，派出去及遠程醫(yī)學(xué)教育等形式抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。去年我院有選派3人次到淮安等地知名醫(yī)院進修深造，有2人次參加各類短期培訓(xùn)，同時聘請上級醫(yī)院

專家來我院會診，對我院新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開展，人才培養(yǎng)起到了積極的促進作用。

（三）全面完成了縣委、縣政府下達的各項任務(wù)

過去一年里我院積極參加我縣創(chuàng)建文明衛(wèi)生城市活動，積極響應(yīng)縣委、縣政府的號召，參加國家文明衛(wèi)生城市的創(chuàng)建活動，制定了具體工作方案；投入數(shù)萬余元完善了院內(nèi)及院外責(zé)任區(qū)的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，對院外責(zé)任區(qū)的臟亂差進行了全面治理。同時積極開展創(chuàng)建文明單位活動，充分調(diào)動全院職工的積極性，改善服務(wù)態(tài)度，推廣文明禮貌用語，有力地促進了文明單位建設(shè)。

（四）加強普法工作領(lǐng)導(dǎo)，積極開展普法教育。

醫(yī)院把普法工作擺上了領(lǐng)導(dǎo)的重要議事日程，制定了普法學(xué)習(xí)計劃。在醫(yī)院普法工作領(lǐng)導(dǎo)小組的精心組織和全院職工的積極努力下，完成了上級規(guī)定的普法教育學(xué)習(xí)任務(wù)。

以上成績的取得，是全院職工共同努力的結(jié)果。過去的一年，我們雖然取得了豐碩的成果，但是，我們應(yīng)該清醒地看到自己的不足，特別是與強勢醫(yī)院相比，在人才建設(shè)、科技發(fā)展上還有較大的差距；醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平有待進一步提高。

具體表現(xiàn)在以下幾個方面：

1、醫(yī)療質(zhì)量還有薄弱環(huán)節(jié)，在去年組織的例行檢查中，多次發(fā)現(xiàn)病歷書寫

不規(guī)范等情況。

2、醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展不夠平衡，院內(nèi)學(xué)術(shù)氛圍不夠濃厚，部分科室滿足于做好日常工作，無科室發(fā)展及專業(yè)建設(shè)的遠期打算及近期計劃，滿足于目前取得的成績，盲目樂觀，缺乏創(chuàng)新動力。

3、人才結(jié)構(gòu)不甚合理，人才梯隊尚未形成，名醫(yī)、名科帶動效益缺乏。專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高，學(xué)科帶頭人尚顯不足，人才斷檔現(xiàn)象存在。

4、少數(shù)職工事業(yè)意識淡漠，缺乏競爭意識和進取精神，遠遠不能適應(yīng)醫(yī)院

市場化的客觀需要，經(jīng)營意識危機意識缺乏，與形勢發(fā)展格格不入。

6、去年雖然沒有發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療事故，但醫(yī)療糾紛不少，醫(yī)療差錯事故苗頭尚存，如不引起重視，必將導(dǎo)致嚴重的后果。

一年來，我院不斷加強學(xué)科建設(shè)和人才隊伍建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，深化醫(yī)院改革，依靠科技進步力量全面提升醫(yī)院核心競爭力，搶抓新機遇，爭創(chuàng)新優(yōu)勢，完成了主要工作目標，實現(xiàn)了醫(yī)院發(fā)展的新突破。

第四篇：醫(yī)院校驗執(zhí)業(yè)情況總結(jié)

醫(yī)院執(zhí)業(yè)情況總結(jié)

Xxx醫(yī)院在編人數(shù)xx人，其中專業(yè)技術(shù)人員xx人（高級x人，中級xx人，初級xx人），工勤人員xx人。

Xxx醫(yī)院始建于xxx年，地處xxxx。醫(yī)療區(qū)位優(yōu)勢明顯，影響力輻射到xxx臨近區(qū)域，x年來在上級主管單位的真切關(guān)懷下，在各兄弟醫(yī)院的熱情幫助下正茁壯成長。現(xiàn)已發(fā)展成為xxx一所綜合性醫(yī)院。是長春市醫(yī)療保險定點醫(yī)院。

自1986年以來，在各級政府和主管局的直接領(lǐng)導(dǎo)下，全體醫(yī)務(wù)人員高舉“鄧小平”理論、“三個代表”思想的偉大旗幟，在“八榮八恥”社會主義榮辱觀的正確指引下，持續(xù)深入的開展了“醫(yī)院管理年”活動，克服重重困難、大膽創(chuàng)新、努力拼搏、積極進取，使我院的經(jīng)濟效益與社會效益增長迅速，醫(yī)院綜合實力明顯增強。醫(yī)院的發(fā)展正步入一個嶄新的歷史時期。現(xiàn)將校驗期內(nèi)我院各項工作開展情況總結(jié)如下：

一、抓好基礎(chǔ)建設(shè)，努力開發(fā)利用硬件資源

1、醫(yī)院自建立就把建立一流的醫(yī)院為己任，在開業(yè)前就裝備了先進的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，簡化了就診療程，方便了患者就診。

2、醫(yī)院在xx年順利成為了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險定點醫(yī)院，xx年初開設(shè)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保康復(fù)病房，年底我院門診被市醫(yī)保中心會計室為門診慢性病醫(yī)保定點單位，極大的方便了廣大居民的就醫(yī)。

3、全面推動醫(yī)院的信息化建設(shè)，使醫(yī)院逐步走上規(guī)范化、信息化管理，我院去年實施了管理軟件，通過半年的試運行，目前運行穩(wěn)定。

二、醫(yī)院管理全面推進

醫(yī)院管理是醫(yī)院工作一個重要方面。如何強化管理、科學(xué)管理、讓管理出效益是醫(yī)院管理工作一個永恒的主題。在醫(yī)院各項管理進一步加強的基礎(chǔ)上，為貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部及國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于深入開展“醫(yī)院管理年”活動精神的要求，我院在總結(jié)了全面開展“以病人為中心”主題年各項工作成果的基礎(chǔ)上按照市衛(wèi)生局相關(guān)文件精神的要求，成立了領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)與辦公室，做到了有方案、有組織、有目標、有重點，全面推進了醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化、標準化建設(shè)。

1、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，不斷提高醫(yī)療水平（1）堅持依法執(zhí)業(yè)

嚴格貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》，按照規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍、地點執(zhí)業(yè)。認真組織醫(yī)護人員學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理條例》、《傳染病防治法》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《獻血法》、《新處方管理辦法》《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分）》等法律

1法規(guī)。進一步增強我院醫(yī)護人員的法律意識。

（2）建立、健全組織機構(gòu)及各項規(guī)章制度，加強醫(yī)療質(zhì)量與安全的管理

成立了院、科兩級質(zhì)控體系，結(jié)合我院實際情況制定完善了《南關(guān)區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院綜合目標考核評分標準》、《醫(yī)療風(fēng)險防范及應(yīng)急處理預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛防范處理預(yù)案》；嚴格落實了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度：首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、術(shù)前病例討論制度、死亡病例討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、醫(yī)療技術(shù)準入制度等；按照“醫(yī)院管理年”活動文件精神的要求相繼成立了《病案質(zhì)量管理委員會》、《藥事管理委員會》、《醫(yī)療糾紛事故處理管理委員會》、《感控質(zhì)量管理委員會》、《臨床用血質(zhì)量管理委員會》等五個質(zhì)量管理委員會，明確了各質(zhì)量管理委員會的職能；向各臨床各科室發(fā)放了醫(yī)療安全相關(guān)核心制度的軟件考核登記本，加強自查、自糾的質(zhì)量檢查力度；建立了醫(yī)患溝通制度，充分履行醫(yī)務(wù)人員告知義務(wù)；嚴格掌握臨床用血指征；按照院辦公會的統(tǒng)一部署安排，在主管業(yè)務(wù)院長的帶領(lǐng)下，以《南關(guān)區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院綜合目標考核評分標準》為標準，每季度組織一次全院質(zhì)量大檢查，發(fā)現(xiàn)問題予以登記，并發(fā)布質(zhì)量簡訊，不僅每次給予集中處罰外，而且扣除質(zhì)量分，并與核算直接掛鉤。組織機構(gòu)的逐步健全、制度的逐步完善與實施不僅規(guī)范了廣大醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，而且依法保護了醫(yī)患雙方的合法權(quán)益、為醫(yī)院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯的進步，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全與風(fēng)險防范意識有了明顯的增強。本校驗期內(nèi)沒有發(fā)生重大的醫(yī)療安全事故。

（3）加強醫(yī)療文書的管理

規(guī)范的病歷書寫是正確診斷疾病和決定治療方案所不可缺少的重要依據(jù)；是醫(yī)院醫(yī)療管理信息和醫(yī)護工作質(zhì)量的客觀憑證，是衡量醫(yī)療水平的重要資料；是進行臨床科研和臨床醫(yī)學(xué)教育的重要資料；是處理醫(yī)療糾紛、鑒定傷殘等級的重要法律依據(jù)；也是臨床醫(yī)師必須掌握的基本功。在分管院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，進一步加強了對各科室的督促檢查工作。嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫評分標準》、《新處方管理辦法》要求廣大醫(yī)務(wù)人員，通過查問題、挑毛病、找差距進一步規(guī)范了廣大青年醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫，使各科室的病歷書寫質(zhì)量自查力度加強。臨床大部分科室在書寫病歷時都能做到客觀、真實、準確、及時、完整。各科醫(yī)生能認真、規(guī)范地書寫處方；護理文書的書寫符合要求；住院醫(yī)師對上級醫(yī)師查房記錄較為完整、對病情分析較為詳盡，記錄比較完整，使我院醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量有了較大幅度的提高。

（4）加強護理質(zhì)量管理

嚴格按照《診療護理常規(guī)》從事日常的護理操作；健全各項規(guī)章制度

2確保護理安全，護理部積極加強護理質(zhì)量監(jiān)控，提高專科護理水平和護士隊伍綜合素質(zhì)，進一步完善質(zhì)控程序；定期召開護士長例會，交流護理經(jīng)驗；組織護理人員學(xué)習(xí)先進的護理及管理經(jīng)驗；定期組織護士進行“給氧”、“吸痰”、“鼻飼”、“壓瘡的預(yù)防與護理”等相關(guān)專業(yè)的護理操作規(guī)范比賽，使我院護理人員的急救操作較為熟練；規(guī)范了門診觀察室，設(shè)立了導(dǎo)診臺；護理人員做到衣帽整潔、規(guī)范佩帶胸牌、嚴格執(zhí)行查對制度、無菌觀念強；治療室一切物品擺放有序，病房管理質(zhì)量有了提高；急救室與普通病房均有備用床，床頭卡規(guī)范使用；晨間護理、整體護理、健康教育、出院病人回訪等工作持續(xù)展開，極大地提高了我院護理人員的專業(yè)技能與綜合素質(zhì)。

（5）加強感染控管理

嚴格貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《傳染病疫情報告管理制度》。在相關(guān)科室設(shè)立感染控操作程序圖；定期對空氣消毒液進行了監(jiān)測；為嚴肅疫情報告制度，醫(yī)院成立了疫情報告管理小組；加強了艾滋病的監(jiān)測、落實了結(jié)核病的轉(zhuǎn)診；嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》、《規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》醫(yī)療垃圾和廢物按規(guī)定處理。

2、加強藥品管理

成立了《藥事管理委員會》，嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，反對臨床濫用抗生素，做到帳-物、帳-帳相符，保證了每張?zhí)幏胶细瘛Ｖ贫ā?zhí)行了《醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作實施方案》，在藥品的進貨渠道上積極參加省、市、縣的藥品招標采購，做到有采購計劃、有領(lǐng)導(dǎo)審批意見、有藥品入庫各項表格和帳目；其它藥品的采購能夠按照保質(zhì)、保量、低價的要求及時滿足臨床供應(yīng)。

3、加強財務(wù)管理

⑴健全財務(wù)管理制度，規(guī)范支出管理；

⑵全面理順債權(quán)、債務(wù)，分別建立專項帳戶，使領(lǐng)導(dǎo)做到心中有數(shù)； ⑶嚴格財務(wù)管理，認真執(zhí)行財務(wù)審批、報銷手續(xù);⑷盡量增收節(jié)支，減少非生戶性支出。一切采購均先造計劃，經(jīng)審批后按市場購價購買；外出公差盡量做到集中報銷等等。

⑸認真推行醫(yī)療設(shè)備及藥品招標采購，集中采購，以降低成本，通過公開、公平、公正的原則，購進質(zhì)優(yōu)價廉的設(shè)備，達到節(jié)約資金的目的，又促進了廉政建設(shè)。上述舉措能充分發(fā)揮財務(wù)經(jīng)濟杠桿的作用，使醫(yī)院有限資金發(fā)揮最大作用。

4、加強后勤管理

⑴嚴格醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生交由社會承包，通過定任務(wù)、查質(zhì)量，使醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生有了較大程度的改觀。

⑵加強環(huán)境建設(shè)，對醫(yī)院的綠化重新布局，使患者有了更加舒適的住院環(huán)境。

5、在綜合治理管理上，根據(jù)我院實際情況采取了人防、物防的多項措

3施，以人防為主、物防為輔，重點科室及庫房長期實行人員輪流值班。貴重設(shè)備各科具體到人。物防方面，對醫(yī)院各樓層安裝了監(jiān)控設(shè)施及消防設(shè)施，并相應(yīng)的制定了應(yīng)急預(yù)案。

6、強化人事管理

人事管理是醫(yī)院一項基礎(chǔ)工作。我院自建院開始，在人事管理方面進行了改革。從服務(wù)于全區(qū)經(jīng)濟建設(shè)和滿足人民群眾衛(wèi)生需求出發(fā)，以人為本，以尊重知識、尊重人才，提高衛(wèi)生人才資源利用效率為目的，全面開展以全員聘用制為核心的事業(yè)單位人事制度改革，進一步擴大事業(yè)單位人事管理的自主權(quán)，激發(fā)人才的積極性、創(chuàng)造性，為保障人民群眾身體健康提供有力的人才保障。在人事制度執(zhí)行的同時，堅持公正、公平、公開的原則。

⑴實行職數(shù)總量、結(jié)構(gòu)比例和職務(wù)檔次調(diào)控，按照國家規(guī)定的專業(yè)技術(shù)職務(wù)系列范圍和職務(wù)層次進行。在設(shè)置過程中，在分解具體專業(yè)技術(shù)工作任務(wù)的基礎(chǔ)上，運用職務(wù)分類原則，明確相應(yīng)的工作崗位和職責(zé)，確定所需專業(yè)技術(shù)職務(wù)崗位系列檔次和指數(shù)，并按實有專業(yè)技術(shù)人員數(shù)確定崗位職數(shù)，單位領(lǐng)導(dǎo)兼專業(yè)技術(shù)職務(wù)的，占本單位的專業(yè)技術(shù)職務(wù)崗位。

⑵理順人員工資，與其崗位直接掛鉤，把擋案工資細化為出勤工資、崗位工資、績效工資，充分發(fā)揮工資的杠桿作用；

⑶加大了人才引進力度，采用新人新辦法、引進和招聘的辦法。自xxx年以來，醫(yī)院先后招聘了名醫(yī)學(xué)院校本科生。對于引進的本科生，醫(yī)院采取相關(guān)制度的傾斜：取消了試用期，按正式工發(fā)放工資。讓他們安心工作，逐漸成為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的后備力量；

三、醫(yī)療業(yè)務(wù)進一步發(fā)展

1、不斷引進新技術(shù)、開辟新領(lǐng)域

在本校驗期內(nèi)，引進耳穴壓豆治療鼻鼽，依據(jù)耳穴是疾病的刺激點、反應(yīng)點，通過按壓肺、鼻、鳳溪等穴，可起到疏通經(jīng)絡(luò)、改善體液免疫、抗過敏等作用，為治療鼻鼽開創(chuàng)一種新的治療方法。耳穴按壓方法簡便，易行，容易讓臨床醫(yī)生掌握。通過對經(jīng)穴的刺激作用，起到治療的目的，填補我院一項空白。

2、醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域不斷擴大，在傳統(tǒng)經(jīng)典醫(yī)療服務(wù)之外，醫(yī)院不斷轉(zhuǎn)變觀念，逐步擴大醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢 加強中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，以進一步滿足廣大人民群眾的就醫(yī)需求。期間開展高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中、慢性支氣管炎等慢病的防治一體化工作，運用中醫(yī)藥理論指導(dǎo)社區(qū)居民進行養(yǎng)生保健和康復(fù)治療，采取多種形式宣傳中醫(yī)藥知識。積極應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、熏蒸、藥物導(dǎo)入等中醫(yī)藥適宜技術(shù)為社區(qū)居民服務(wù)。將中醫(yī)藥服務(wù)作為我院的特色，全力滿足社區(qū)居民不同層次的中醫(yī)藥服務(wù)需求。不僅為醫(yī)院增加了經(jīng)濟效益，也提升了醫(yī)院的整體形象。

43、人才培養(yǎng)得到進一步加強

隨著知識經(jīng)濟的到來，人才是醫(yī)院生存與發(fā)展的生力軍、是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的后備力量。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視人才培養(yǎng)與梯隊建設(shè)等方面的工作。本檢驗期內(nèi)先后共派出了數(shù)名同志赴上級醫(yī)院進修、學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)；結(jié)合我院實際制定了《專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育制度》、《三級醫(yī)師培訓(xùn)制度》；積極開展院際協(xié)作，多次邀請專家前來講座、技術(shù)指導(dǎo)、會診協(xié)作；定期在全院開展形式多樣的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動，每季組織了一次醫(yī)護人員的“三基”考試；護理線對全院護理人員進行《基護》的系統(tǒng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。使我院青年醫(yī)護人員的專業(yè)素質(zhì)有了明顯的提高。為了進一步提高臨床診治率，我院在年初先送4名臨床醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

4、認真落實預(yù)防保健任務(wù)，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理能力，在兒童保健疫苗接種工作中，一類疫苗免疫預(yù)防接種xxx人次，計劃免疫疫苗接種率達到95％以上，全年無接種技術(shù)失誤事故發(fā)生。

在對手足口病及甲流防控工作高度重視，多次組織醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)，參加社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的演練，建立健全各種應(yīng)急預(yù)案，進行充足的物質(zhì)儲備。掌握全年婦幼保健工作的要點。全年免費孕檢人數(shù)xxx次，減免金額xxx元。上報貧困孕產(chǎn)婦xx名。

四、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立良好形象

行風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的永恒課題，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好壞是群眾評價醫(yī)院滿意度的一把尺、一桿秤，重視精神文明建設(shè)是我院的一貫傳統(tǒng)。

1、抓好院領(lǐng)導(dǎo)班子自身建設(shè)，樹立院領(lǐng)導(dǎo)班子的良好形象。堅持學(xué)習(xí)制度，不斷提高院領(lǐng)導(dǎo)班子成員的思維水平，以建設(shè)學(xué)習(xí)型領(lǐng)導(dǎo)班子提升管理和創(chuàng)新能力，形成推動醫(yī)院發(fā)展的堅強領(lǐng)導(dǎo)力；黨政班子齊心協(xié)力，共擔(dān)風(fēng)險，以良好的班風(fēng)帶動全院職工樹立起良好的院風(fēng)，形成職工關(guān)心醫(yī)院、熱愛醫(yī)院的強大凝聚力；在用人、提拔、經(jīng)濟等重大問題上，以廉政建設(shè)讓上級領(lǐng)導(dǎo)和全院職工放心，形成更大的向心力。

2、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動作為醫(yī)院核心競爭力和綜合院力的主要方面，是醫(yī)院無形資產(chǎn)的重要標志；是市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院之間競爭最主要、最有效、最合理的競爭方法；是能夠帶來明顯社會效益和直接經(jīng)濟效益的重要手段之一；也是深入開展糾正行風(fēng)的主要措施。向廣大患者做出了服務(wù)承諾，規(guī)范了文明禮貌用語；明確服務(wù)宗旨：堅持 “以病人為中心，優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以質(zhì)量為核心，救死扶傷”的服務(wù)宗旨，維護患者就醫(yī)時的各項權(quán)利，為病人提供人性化的服務(wù)。把文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動作為醫(yī)院的一項永久性的重要工作來抓，將其同每年的職代會融合在一起，把文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動當作總結(jié)的一個重要方面，與每年的評優(yōu)評先相結(jié)合，設(shè)立單獨獎項，給予精神和物質(zhì)方面的雙重獎勵。

3、全院職工職業(yè)道德素質(zhì)教育上，結(jié)合“深入學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀” 組織黨員干部開展豐富多彩的文體活動，開展“內(nèi)塑素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能，外塑

5醫(yī)院形象和信譽”活動，激勵廣大職工群眾堅定信心、振奮精神、立足本職、扎實工作，提高職工對黨的基本理論的認識和思想覺悟，提升職工業(yè)務(wù)水平，使全體職工自覺做到遵紀守法。全年醫(yī)療工作無差錯事故，治安方面無刑事案件發(fā)生，形成良好的就醫(yī)環(huán)境及人性化服務(wù)體系。在開展文明創(chuàng)建活動中，目標明確，班子團結(jié)，廉潔勤政，作風(fēng)民主，在群眾中樹立了較高的威信，全面完成各項工作任務(wù)。

在行風(fēng)建設(shè)過程中，定期召開監(jiān)督員座談會，同時以醫(yī)德高尚、業(yè)務(wù)精湛、服務(wù)優(yōu)良、管理嚴明、環(huán)境優(yōu)美為目標，以患者滿意為標準，嚴格規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)行為，并同步向社會推出服務(wù)承諾及便民服務(wù)措施，優(yōu)化服務(wù)流程，充實服務(wù)內(nèi)容，延伸服務(wù)范圍，為患者提供人文關(guān)懷和人性化服務(wù)。多年來我們一直堅持為行動不便的老干部送醫(yī)送藥上門，為生活有困難的老干部墊付醫(yī)藥費.借此機會把黨的關(guān)懷送到家。

以學(xué)習(xí)“三個代表”重要思想和黨的十七大精神為主要內(nèi)容，結(jié)合科學(xué)發(fā)展觀的活動，實事求是的查找問題，以加強行風(fēng)評議為切入點，努力提高醫(yī)療服務(wù)水平、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；結(jié)合實際開展思想政治教育和職業(yè)道德教育，樹立職工正確的世界觀、人生觀、價值觀；在全體醫(yī)護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育；開展了“一切為了病人，一切方便病人,一切服務(wù)于病人”的服務(wù)理念教育，進一步強化醫(yī)護人員對病人的愛心、關(guān)心、耐心、細心和責(zé)任心。

4、統(tǒng)一思想，提高認識。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視“醫(yī)院管理年”活動，深刻理解“管理年”活動的主題內(nèi)涵，多次在院辦公會、院周會上明確指出，開展“醫(yī)院管理年”活動必須以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，加強醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，堅持把追求社會效益，維護群眾利益放在第一位，著力解決人民群眾反映強烈的熱點和難點問題，以“管理年”活動為契機，全面推動醫(yī)院各項工作的進步。

5、成立了治理商業(yè)賄賂專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定、執(zhí)行了《醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作實施方案》，在藥品及醫(yī)療設(shè)備的購進渠道上積極參加省、市、縣的藥品招標采購，不斷降低醫(yī)院運營成本，盡最大能力讓利于民，服務(wù)社會；堅持“誰主管、誰負責(zé)”和“管行為須管行風(fēng)”的原則，實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的分工負責(zé)制，并納入各科室業(yè)務(wù)管理之中；清理整頓不合理收費項目，杜絕群眾看病中的不合理經(jīng)濟負擔(dān)，全院采用微機管理系統(tǒng)統(tǒng)一收費，嚴禁任何科室或個人以任何名目私自收費；堅持各項醫(yī)療服務(wù)收費標準公示制度，通過公示欄、價目表等形式對服務(wù)項目和價格進行公示，做到明碼實價；建立健全群眾投訴接待機制，設(shè)立了舉報信箱、公布了舉報電話。從提高思想政治素質(zhì)和醫(yī)院的文化建設(shè)入手，強化醫(yī)務(wù)人員的愛崗敬業(yè)精神和誠信為民服務(wù)理念，增強醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感

6和榮譽感，提高醫(yī)務(wù)人員遵紀守法和廉潔行醫(yī)的自覺意識。

6、強化勞動紀律。勞動紀律是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好壞的一個重要體現(xiàn)。我院加大了勞動紀律督查力度，每周由院領(lǐng)導(dǎo)帶隊進行督查，遲到、早退、脫崗者，實行經(jīng)濟處罰，并在院周會上公布。

五、加大廣告宣傳力度

學(xué)習(xí)了《醫(yī)療廣告管理辦法》。通過學(xué)習(xí)，大家知道了在發(fā)布醫(yī)療廣告前必須應(yīng)先申請醫(yī)療廣告審查。未取得《醫(yī)療廣告審查證明》不得發(fā)布醫(yī)療廣告，知道了醫(yī)療廣告內(nèi)容發(fā)布的項目、按照要求醫(yī)療廣告的表現(xiàn)形式不得包含的情形；在醫(yī)療機構(gòu)發(fā)布醫(yī)療廣告時，應(yīng)當向其所在地省級衛(wèi)生行政部門申請，并提交的材料；在醫(yī)療廣告內(nèi)容需要改動或者醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)情況發(fā)生變化時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當重新提出審查申請，并告知有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)；醫(yī)療機構(gòu)違反本辦法規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告者所受的處罰。同時還學(xué)習(xí)了《廣告法》、《反不正當競爭法》。

管理出效益，廣告宣傳也能帶來效益。有良好的醫(yī)療資源不加以宣傳，那么資源就無法充分發(fā)揮應(yīng)有的能量。近幾年來，醫(yī)院把本院的醫(yī)療資源主要作了以下幾種形式的廣告宣傳：

1，堅持走下社區(qū)義診之路，服務(wù)轄區(qū)居民，服務(wù)學(xué)生，服務(wù)基層，為弱勢群體解除病痛，為政府分憂解難。為構(gòu)建和諧社會而盡力。

2，繼續(xù)開展九項基本服務(wù)及六位一體功能，切實服務(wù)于轄區(qū)居民，建立健康檔案，開展慢病監(jiān)測，深受轄區(qū)內(nèi)居民的好評。使醫(yī)院在社會和經(jīng)濟效益上得到了雙豐收。

總之，本校驗期內(nèi)在上級主管部門的大力支持下、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院醫(yī)務(wù)人員努力改善服務(wù)態(tài)度、各自認真履行職責(zé)、以方便病人為己任、不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量，使來本院就診病人的抱著希望而來，帶著滿意而歸。當然在過去的工作中也還存在許多不足之處，在今后的工作中醫(yī)院將繼續(xù)堅持科學(xué)的發(fā)展觀，以改革創(chuàng)新的意識、求真務(wù)實的精神、腳踏實地的作風(fēng)，抓好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全、進一步強化醫(yī)院科學(xué)管理提高整體績效，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展注入新的活力！

第五篇：醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可證校驗申請書

2013年醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證校驗與申請

西安市蓮湖區(qū)衛(wèi)生局：

2013校驗工作開始，一年來我院在各有關(guān)部門的關(guān)心和監(jiān)督指導(dǎo)下，醫(yī)院以學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀為契機，認真貫徹落實衛(wèi)生部門對醫(yī)院各項規(guī)章制度的要求，認真學(xué)習(xí)衛(wèi)生局下發(fā)的各類文件，開展以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全為主題，強化內(nèi)部管理，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，增加服務(wù)意識，全面提升醫(yī)院形象。經(jīng)2012年11月區(qū)衛(wèi)生局組織專家小組對我院校驗綜合檢查，驗收合格。2013年9月6日區(qū)衛(wèi)生局對我院抽查時，對我院存在一系列問題，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，檢查結(jié)束時立即召開會議，成立領(lǐng)導(dǎo)小組針對存在的問題進行認真梳理和分析，逐條提出整改意見，明確責(zé)任部門和人員。提出整改計劃、措施及時間并實施，已經(jīng)整改結(jié)束。2013校驗工作開始，今現(xiàn)特向蓮湖區(qū)衛(wèi)生局提出從《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗申請，請對我西安蓮湖肛泰醫(yī)院進行校驗，特此申請。

西安蓮湖肛泰醫(yī)院2013年10月6日