第一篇：門診部、診所的治療室、處置室醫(yī)院管理規(guī)定

門診部、診所的治療室、處置室

醫(yī)院感染管理規(guī)定

一、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)識清楚，設(shè)有流動水洗手設(shè)施。清潔區(qū)：配藥操作臺、放置醫(yī)療用品柜。污染區(qū)：洗手設(shè)施、醫(yī)療廢物收集裝置。

醫(yī)療用品柜：存放滅菌后物品和去除外包裝的一次性醫(yī)療用品、消毒劑、氧氣濕化瓶等醫(yī)療用品。

二、醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，無菌操作前必須洗手，操作時必須戴口罩。

三、診療器械、器具與物品處理的基本原則

1、進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙、或接觸人體破損的皮膚、黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌。

2、接觸皮膚、黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)選擇消毒。

四、止血帶、體溫計使用后先清洗（洗滌劑）后用含有效氯500mg/L的消毒劑侵泡30分鐘，沖洗掉殘留的消毒劑，干燥保存?zhèn)溆?/p>

五、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。

六、肌肉注射、皮內(nèi)注射、靜脈注射的皮膚消毒，盡可能用小包裝的復(fù)合碘消毒劑，注明開啟日期，使用時間不得超過7天。如使用碘伏酒精罐應(yīng)密閉保存，每周更換2次容器每周滅菌2次。

七、提倡使用一次性換藥包，使用小包裝的滅菌紗布和棉球，禁止用消毒液侵泡器械。

八、堅持每日濕式清潔，有污染時用500mg/L的含氯消毒液拖擦物表及地面。拖把抹布專用，用后沖凈晾干備用。

九、感染性廢物置入有明顯標(biāo)識的黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)，針頭、刀片等銳器放入防刺、防滲漏的裝置內(nèi)（利器盒）。應(yīng)有醫(yī)療廢物交接記錄，交接雙方簽字，資料保存3年，醫(yī)療廢物暫存不超過2天，醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)干凈防盜。

2016.1

第二篇：治療室醫(yī)院感染管理

治療室醫(yī)院感染管理需強調(diào)的注意事項

一、配藥、皮試、肌內(nèi)注射、注射等應(yīng)做到一人一針一管一用；多劑量用藥無法避免時，應(yīng)保持一人一針一次使用。

二、無菌物品存放柜應(yīng)每日進(jìn)行清潔，無菌物品按消毒滅菌日期依次放入柜內(nèi)；清潔物品、消毒物品按不同消毒方法分別或分類存入；一次性使用無菌醫(yī)療用品和滅菌物品應(yīng)分區(qū)、分類或分類、分柜分層放置，不得混放；治療車上的物品擺放有序，車上應(yīng)配有快速手消毒劑，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。

三、藥品和消毒劑、一次性使用醫(yī)療用品不得混放：口服藥與外用藥不能混放；片劑與注射劑（液體）不能混放；消毒劑與治療用藥不得混放；固體消毒劑與液體消毒劑不能混放。

四、不同消毒（滅菌）方法物品不得混放：如壓力蒸汽滅菌與低溫滅菌物器消毒滅菌的物品應(yīng)分開存放。

五、對人體不同危險程度的物品不能混放：接觸人體無菌組織、破損皮膚黏膜的高度危險物品與接觸人體完整黏膜、完整皮膚的中、度低危險物品不能混放。消毒滅菌物品與清潔物品不能混放。

六、治療室原則上不得放置醫(yī)療廢物收集器具，其產(chǎn)生的廢物應(yīng)及時移送于處置室。

七、體溫表在有效氯500mg/L含氯消毒液或75%酒精中浸泡30min后沖洗甩干備用；注意保持消毒劑的有效濃度。消毒器具應(yīng)保持外表清潔無污垢。

八、注意：消毒不能替代清潔。不能簡單的用含消毒劑擦拭治療臺面物品柜，應(yīng)先清潔，再用消毒劑擦拭消毒。

第三篇：治療室、處置室、換藥室、注射室醫(yī)院感染管理要求

治療室、處置室、換藥室、注射室醫(yī)院感染管理

要求

1．堅持每日清潔，地面濕式清掃，每天進(jìn)行空氣消毒；

2、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期無菌物品應(yīng)重新滅菌。設(shè)有流動水洗手和消毒設(shè)施。

3、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作程序。

4、無菌物品必須一人一用一滅菌。

5、抽出的藥液，超過2小時不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。

6、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換1-2次，容器每周滅菌1-2次。常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置于無菌儲槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。

7、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。

8、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地(診室或病室)嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室；感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，及時焚燒處理。

9、堅持每日清潔、消毒制度，地面濕式清掃。

第四篇：醫(yī)院治療室工作制度

治療室工作制度

1經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項處置，要隨時清理，每天消毒一次，除工作人員和治療患者外，其他人員不許在室內(nèi)逗留。

2器械物品放于固定位置，及時請領(lǐng)，上報損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。3各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。

4毒、限、劇藥、貴重藥應(yīng)加鎖保管，并嚴(yán)格交接班。

5嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室，必須穿工作服，戴工作帽及口罩。

6無菌持物鉗浸泡液每天換一次（必要時視消毒液而定），靜脈導(dǎo)管酒精浸泡經(jīng)常保持75％的濃度。

7已用過的注射用具要隨手毀形、消毒、清點，每日同供應(yīng)室對換。8滅菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。

第五篇：藥房、診斷室、治療室(處置室)工作制度

藥房、診斷室、治療室（處置室）工作制度

（一）、藥房工作制度

1、調(diào)劑人員需要認(rèn)證負(fù)責(zé)工作態(tài)度，收方后應(yīng)詳細(xì)審查病員姓名、年齡、藥品稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等處方內(nèi)容，無禁忌、反藥方能調(diào)劑。遇有藥品用量、用法不妥或禁忌處方等錯誤時，配合人員應(yīng)與醫(yī)師聯(lián)系更正后再進(jìn)行調(diào)配。

2、配方應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科所規(guī)定的操作規(guī)程：調(diào)配中藥方劑時稱量要準(zhǔn)確，不得估計取藥；調(diào)配西藥方劑時，要嚴(yán)格把劑量，禁用手直接接觸藥物。

3、發(fā)生變質(zhì)現(xiàn)象或標(biāo)簽?zāi)：乃幤罚坏谜{(diào)配。

4、中藥方劑需先煎、后下沖服等特殊煎法的藥物，必須單包注明；對需要臨時炮炙的中藥材，應(yīng)按需求進(jìn)行加工，以保證重要湯劑的質(zhì)量。

5、處方調(diào)配應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對后方可發(fā)出，應(yīng)雙人核對簽字后方可發(fā)出。

6、發(fā)藥時查對藥品規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符，查對藥品有無變質(zhì)、過期；將服用方法詳細(xì)寫在瓶簽或藥袋上，凡乳劑及產(chǎn)生沉淀的液體方劑應(yīng)注明“服前搖勻”，外用藥應(yīng)注明“服前搖勻”等字樣；查對姓名、年齡后，向病員說明服用方法及注意事項。

7、急診處方必須隨到隨配，其余按先后次序配發(fā)。

8、儲藥瓶等應(yīng)保持清潔，并按固定地點防止；取藥用具使用后立即洗刷干凈，放回原處。

9、嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)，杜絕劣質(zhì)藥品進(jìn)入藥房，藥房、藥庫內(nèi)的藥品要分類保管，注意溫度、濕度、通風(fēng)、避光等條件，防止藥品過期失效、蟲蝕、霉壞變質(zhì)；建立出入庫登記，保證日清月結(jié)、賬貨清楚。

（二）1、診所工作人員要關(guān)心、體貼病員，態(tài)度和藹，彬彬有禮，耐心解答，認(rèn)真細(xì)致診斷。

2、診室布局要合理，保持清潔整齊。

3、醫(yī)生要采用療效高、經(jīng)濟便宜的治療方案，科學(xué)合理用藥，減輕病員負(fù)擔(dān)。

4、對疑難病例兩次復(fù)診人不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視或護(hù)送轉(zhuǎn)診。

5、診療醫(yī)師要堅守崗位，不等遲到早退，工作時間不準(zhǔn)干私活、會私客，更不準(zhǔn)擅離職守。

6、文明行醫(yī)，禮貌待人，急病人所急，隨到隨診，做到及時診治，讓患者滿意。

（三）治療室工作制度

1、室內(nèi)應(yīng)固定消毒燈，每日堅持消毒并做好記錄。

2、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每坐完一項處置要及時清理。

3、除工作人員和患者外，其他人員不得進(jìn)入治療室。

4、器械物品放好位置，分類標(biāo)簽。

5、嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)入治療室（處置室）必須穿工作衣，戴工作帽及口罩。

6、無菌持物鉗每天更換一次，器械浸泡液每周更換兩次。

7、已用過的器具要隨手清理、清點、消毒；無菌物品須注明滅菌日期，超過一周重新滅菌。

8、處置換藥時先處理清潔傷口，后處理感染傷口。