第一篇：治療室工作制度

治療室工作制度

一、嚴格執行無菌操作規程，進入治療室必須衣帽整潔，戴口罩。

二、保持室內清潔，完成一項處置要隨時清理，無關人員不許在治療室內逗留，每天消毒一次，定期采樣培養。

三、嚴格執行各項查對制度，掌握各項護理常規。

四、毒麻藥品與貴重藥品應加鎖專人保管，嚴格交接班。

五、各類藥品分類放置標簽明顯、字跡清楚。

六、儀器、設備、器械準備要完善，保持性能良好，有專人管理，放置固定位置，便于使用，經常檢查，及時補充更新、修理和消毒，保證治療和護理需要。

七、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。

手術室消毒隔離制度

一、嚴格執行無菌操作規程，工作人員必須衣、帽、鞋、口罩穿戴整齊，方可進入手術室，使用專用工作服及拖鞋，外出時及時更換，并定期刷洗、消毒。

二、每日對無明顯污染的臺面物表，地面等用清水或清潔劑清潔

1—2次，在污染的情況下，用有效氯500 mg / L消毒液擦拭、噴灑、拖地。

三、每日紫外線空氣消毒一次，照射時間不少于30min，燈管表面必須保持清潔，每1—2周用酒精紗布或棉球擦拭一次，定期監測，每周大掃除一次，每月空氣培養一次并記錄。

四、嚴格區分無菌區、清潔區、半清潔區，凡污染手術器械及物品用有效氯500mg / L—1000 mg / L消毒液浸泡30min（金屬器械須加防銹劑），乙肝及其它特殊感染患者手術用器械及物品用有效氯2000mg / L消毒液浸泡30min后進行常規清洗，并有明顯標志，不得混用。

五、無菌物品放固定位置、定期滅菌、注明日期、定期監測。

六、各種消毒液現用現配、加蓋、保證有效濃度，注明消毒液名稱、濃度、定期監測。七、一次性醫療用品按本院制定的相關規定處理，其它敷料等醫用污物裝入固定袋內一律焚燒。

注射室消毒隔離制度

一、進入注射室要衣帽整齊、戴口罩，盡量減少空氣污染，操作前應用皂液流動水沖洗雙手，連續操作時，每接觸一個病人后都應用皂液和流動水洗手或快速手消毒液搓擦2min，操作后應進行手的衛生消毒。

二、嚴格執行無菌操作規程，注射應做到一人一針一管，一次性醫療用品使用后按本院制定的相關規定處理。

三、各種消毒液現用現配、加蓋、保證有效濃度，注明消毒液名稱、濃度、定期監測。

四、無菌物品定期更換、滅菌、浸泡液每周更換二次，容器每周滅

菌二次。

五、每日對操作臺、物體表面、地面等用有效氯300mg/L—500mg/L消毒劑擦拭，濕拖把拖地。

六、每日紫外線燈照射消毒一次，照射時間不少于30min，燈管表面必須保持清潔，每1—2周用酒精紗布或棉球擦拭一次，定期監測。

七、工作人員必須嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。

門診注射室工作制度

一、凡各種注射應按處方和醫囑執行，對過敏的藥物，必須按規定做好注射前的過敏試驗。

二、嚴格執行查對制度，對病人熱情、體貼。

三、密切觀察注射后的情況，發生注射反應或意外，應及時進行處置，并報告醫師。

四、保持室內清潔，完成一項處置要隨時清理，無關人員不許在注射室內逗留。

五、準備搶救藥品器械，放于固定位置、定期檢查，及時補充更換。

六、室內每天要消毒，定期采樣培養。

七、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。

換藥室消毒隔離制度

一、嚴格執行無菌操作規程，工作人員進換藥室要衣帽整齊，戴口罩，盡量減少空氣污染，不必要的物品及人員不準帶入室內。

二、換藥時一人一洗手一消毒，為避免交叉感染，先處理清潔傷口，后處理感染傷口，遇特殊感染的，盡量不在一般換藥室進行或放在最后處理，處理時要戴手套，用具嚴格浸泡消毒后再清洗送高壓滅菌，傳染病人及特殊感染者用過的用具，應用有效氯1000mg / L—2000mg / L消毒液浸泡30min—45min后沖洗，做好標記，送供應室高壓滅菌。

三、換藥用具一人一套，用完按常規進行消毒處理，持物鉗及容器每周滅菌二次，器械浸泡液每周換二次，應保證有效濃度。

四、除固定敷料外一切換藥用品均需保持無菌，提倡使用小包裝，各類換藥物品標志明顯，并注明滅菌日期，定期更換。

五、換藥室應保持清潔、整齊、每日通風換氣。

六、每日用消毒液擦拭臺面、物體表面等，地面用消毒液拖擦，如地面有膿血，隨時消毒擦去，每日紫外線消毒一次，時間不少于30min。

七、各種消毒劑、滅菌溶液現用現配、加蓋、保持有效濃度、注明名稱、濃度、配制時間，定期更換。八、一次性醫療用品按本院制定的相關規定處理，換藥用過的敷料一律焚燒。

手術室工作制度

一、手術室工作人員，必須嚴格遵守無菌操作原則。嚴格執行各項規章制度和各級各類人員職責，進入手術室時必須穿戴手術室的鞋、帽、隔離衣及口罩。

二、室內保持整潔、肅靜、禁止喧嘩，不得任意走動及出入。

三、手術室的藥品、器材、敷料、應由專人負責保管放在固定位置，未經負責人允許不得外借，工作人員應熟悉其放置位置，使用方法，保持性能良好。

四、麻醉藥與劇毒藥有明顯標志，加鎖專人保管，按醫囑并經過仔細核對后方可使用。

五、手術室應常規準備急癥專用器械、敷料等。各項急病的全套器材設備應經常檢查，以保證手術的正常進行。

六、手術安排原則，先做無菌手術，后做有菌手術，手術前后護士應詳細清點手術器械和敷料，一切物品用后必須進行清潔和檢查，并歸還原處。

七、手術通知單須術前一天送交手術室，以便準備。急癥手術，由值班醫師電話通知手術室，同時填寫急癥手術通知單，以便做好手術及搶救準備。無特殊情況，任何人不得以任何理由拒絕或拖延接急癥手術。

八、手術室按時接手術病人，并帶好病歷，核對病人姓名、年齡、床位、診斷、手術名稱及部位，防止差錯，病人要穿手術衣入手術室。

九、手術室工作人員外出時要更換外出衣、鞋、帽。

十、癤腫或急性呼吸道感染人員原則不準進入手術間，特殊情況可戴雙層口罩方可進入。

十一、每日手術前后衛生清掃（清潔整理），物歸原處，每周五進行一次徹底清掃消毒，每月做細菌培養一次（包括空氣、物體表面和手）如有污染應協同有關科室研究原因及時糾正。

十二、手術室應對手術病人作詳細登記，按時統計上報。

十三、愛護一切器械設備，嚴格按操作規程使用，避免損壞，一旦

損壞應及時報告業務院長及器械科酌情處理。

十四、精密儀器應設專人保管，要定期保養。

十五、做好安全保衛工作，除值班人員外，一律不得在手術室留宿。

十六、建立常用手術器械卡，準備器械時，按卡片進行查對，同時

檢查器械性能，手術包必須標明滅菌日期。

十七、手術采取的標本，應由洗手護士與手術者嚴格核對，專人負

責送檢。

醫院感染工作制度

一、醫院要認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規定。

二、建立健全醫院感染監控組織，配備專（兼）職人員，并認真履行職責。

三、要制定醫院感染監控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，定期或不定期進行核查。

四、對醫務人員的消毒、隔離技術操作進行定期考核與評價。

五、建立醫院感染控制的在職教育制度，定期對醫院職工進行預防醫院感染的宣傳教育。

六、醫院建立特殊區域手術室，消毒供應室、治療室的保潔、消毒或無菌的監控制度和措施，定期檢查。

七、建立合理使用抗生素藥物的管理辦法。

傳染科工作制度

一、堅守工作崗位，嚴格執行消毒隔離制度，認真執行各項規章制度和技術操作規程。

二、提高警惕，不漏掉疫情，對來就診的病人登記詳細不漏項，對緊急疫情用物準備齊全，應急使用。

三、嚴格執行疫情管理報告制度，疫情報告登記送檢標本及時準確。

四、熟練掌握本科疾病臨床癥狀，予防知識及化驗正常值。

五、對觀察病人及時檢查。

導醫工作制度

一、熱愛本職工作，以高度的責任心和愛心，對待病員，要文明禮貌，態度和藹。

二、做好開診前的準備工作，維持好門診秩序，按各科業務分診，有秩序地安排病人就診，對危重及病情突變、老弱殘疾及行動不便的病人，優先照顧就診。

三、認真做好病人的預檢分診工作，對傳染病人要按病種分類，安排到傳染科就診，以防交叉感染。

四、門診環境要做到清潔整齊，做好病人的就診指導和衛生宣傳工作，利用各種形式，根據不同季節宣傳常見病，多發病的預防、治療知識，提高自我保健能力。

五、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。

急診科消毒隔離制度

一、急診科搶救病人必須嚴格執行無菌操作規程，衣、帽整齊，戴口罩。

二、注射應做到一人一針一管，使用后的一次性注射器，輸液器常規消毒后毀形，一次性輸血器（袋）可直接焚燒或消毒毀形。

三、搶救儀器、設備、物品等使用后按不同消毒、滅菌要求隨時處理，保持應急，完善狀態。

四、室內保持整潔，每日用消毒液擦拭物體表面、床面等、地面用消毒液拖擦，如地面有污血、分泌物、排泄物等要隨時消毒擦去。

五、每日紫外線消毒一次，時間不少于30min，燈管表面保持清潔，每1—2周用酒精紗布或棉球擦拭一次，定期監測做記錄。

六、無菌物品放固定位置，一人一用一滅菌。無菌包應標記清楚，包內器械、物品必須與卡片相符，無菌物品必須保證在有效期內，過期應及時滅菌。

七、使用后的一般診療用品（如體溫計、濕化瓶等）用250mg/L—500mg/L含有效氯消毒劑浸泡30min后再清洗干凈，晾干備用。

八、醫用污物隨時清理，應進行無害化處理或焚燒。

傳染科消毒隔離制度

一、工作人員衣帽整齊，進入傳染科時，必須穿隔離衣、帽、鞋、口罩，每周更換一次，如有嚴重污染應隨時更換。

二、傳染科門診劃分為清潔區、半傳染區、傳染區，門口必須設置浸有消毒液的擦腳墊，并保持消毒液的浸潤。每日沖洗或更換一次。

三、備消毒洗水盆，每日更換二次，醫務人員診查不同種病人應嚴格洗手與手消毒，離開門診時，必須消毒、清洗雙手。四、一般診療用品使用后，不耐高溫的用含有效氯消毒劑1000mg/L—2000mg/L浸泡30min—45min后清洗沖凈、擦干、清潔干燥保存備用，耐高溫的消毒后做標記，送滅菌。

五、每日對桌椅、診察床、門把手、地面等用消毒劑擦拭，每日用紫外線消毒1—2次，時間不少于30min，有嚴重污染時隨時消毒。工作結束后，嚴格終末消毒，每周大掃除一次。

六、各種消毒劑，配制濃度準確，標明消毒劑名稱、濃度，保持有效濃度，定期更換。

七、病人的嘔吐物、排泄物必須無害化消毒，處理后方可傾倒。八、一次性醫療物品使用消毒后，統一處理。

換藥室工作制度

一、進入換藥室衣帽整潔，換藥前洗手、戴口罩。

二、按常規做好工作前的各項準備工作，各類藥品分類放置標簽清楚，有區別（外用、內用、劇毒），物品、用具專柜放置，擺放有序。

三、熟練掌握操作常規，換藥安排符合要求（無菌、感染、隔離），換藥程序正規。

四、正確使用無菌溶液，滅菌容器等，定期消毒更換。

五、換藥處置后，隨時清理用具、污物等，保持室內、臺面的整潔。

六、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。

供應室消毒隔離制度

一、嚴格執行無菌操作規程，進入工作間必須衣帽整潔、換工作鞋，嚴格區分污染區、清潔區、無菌區，回收污染物與清潔物，傳染病人用物要分開放置分類處理。

二、各種消毒劑，酶制劑要現用現配，保證有效濃度。

三、每日紫外線照射消毒一次，每月空氣細菌培養一次，時間不少于30min，燈管表面1—2周用酒精棉球或紗布擦拭一次，做記錄。

四、保持各工作間清潔，每日常規清洗消毒刷洗池，擦拭臺面，濕拖把拖擦地面，每月物體表面做細菌培養一次，做好記錄。

五、壓力滅菌器應定期清洗、保養、滅菌物品一律使用指示膠帶和121指示卡，定期監測滅菌效果。

六、無菌物品必須放置無菌間固定位置，定期監測，做好記錄。

七、無菌持物鉗和容器每周滅菌二次，浸泡液每周更換二次。

八、回收的一次性醫療用品，放固定位置，按醫院相關規定毀形處理。

婦產科工作制度

一、工作人員儀表端莊，態度和藹，工作耐心細致，有責任心有愛心。

二、保持環境整潔、安靜、舒適、安全。

三、進行診療護理操作中嚴格執行查對制度，杜絕差錯事故的發生。

四、熟練掌握專科護理常規和操作規程。

五、各種儀器、設備、氧氣等準備齊全，標記清楚定位放置，應急使用。

六、毒麻藥品、貴重藥品專人管理，嚴格交接班。

七、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。

治療室消毒隔離制度

一、進入注射室要衣帽整齊、戴口罩，盡量減少空氣污染，操作前應用皂液流動水沖洗雙手，連續操作時，每接觸一個病人后都應用皂液和流動水洗手或快速手消毒液搓擦2min，操作后應進行手的衛生消毒。

二、嚴格執行無菌操作規程，注射應做到一人一針一管，一次性醫療用品使用后按本院制定的相關規定處理。

三、無菌物品定期更換。

四、嚴格區分無菌區、清潔區、污染區。治療車中物品擺放上層為清潔區、下層為污染區。污染物做到當日處理。特殊感染敷料單獨放置，焚燒。

五、每日對操作臺、物體表面、地面等用有效氯300mg/L—500mg/L消毒劑擦拭，濕拖把拖地。

六、每日紫外線燈照射消毒一次，照射時間不少于30min，燈管表面必須保持清潔，每1—2周用酒精紗布或棉球擦拭一次，定期監測。

七、各種消毒液現用現配、加蓋、保持有效濃度，注明消毒液名稱、濃度、定期監測。

治療室工作制度

一、認真執行各項規章制度和技術操作常規，杜絕醫療事故發生。

二、以熱情態度接治療通知單，檢查無誤后，請患者換好鞋進入治

療室。

三、鋪好臀墊，保證病人治療時的舒適體位。

四、操作醫生、護士要戴好手術帽、口罩、無菌手套，護士在治療前將所需治療用品備齊，協助操作醫生完成治療過程。

五、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，嚴格無菌技術操作，治療室每天紫外線消毒2次以上，手術器械定期消毒、滅菌。

六、治療室的護士應具備扎實的理論基礎，熟練的技術操作，高度的同情心，掌握患者的心態變化，并敏銳冷靜地解除患者的心理壓力，從而達到減輕病痛，促進康復的目的。

七、治療結束后，應及時清洗，清點手術器械置于消毒盤中，放在指定位置，整理用物，將治療室打掃干凈。

住院病員衛生處置制度

一、新入院病人若病情允許，均應到住院部接診室進行衛生處置（洗澡、更衣、剪指、趾甲等。）

二、為防止污染病房環境，病人的衣物存放在接診室為宜。

三、接診室保持沐浴間清潔，嚴格執行消毒隔離制度，預防交叉感染。

四、住院病人病情允許定期沐浴，病情重者應進行衛生處置，每周洗頭、剪（趾）指甲等。

污水處理制度

一、污水處理要定時加藥，認真操作，做好運行記錄。

二、搞好室內外衛生。

三、對設備要做好維護保養工作，發現問題及時處理，遇有不能自行解決故障，要及時報請生產廠家來院維修，并在運行記錄中做好記錄。

四、要定期向市環保局報送報表。

五、污水處理在消毒工藝流程中各個環節要按時檢查和清理，以確保設備的正常運行，保證消毒效果。

六、認真工作，使消毒效果符合國家要求標準，保證不超標。

總護士長職責

一、在院長領導下負責全面護理工作，擬定全院護理工作計劃，經院長、分管副院長審查批準后實施，并檢查護理工作質量，按期總結匯報。

二、負責擬訂和組織修改全院護理常規，并嚴格督促執行，檢查指導各科室做好基礎護理和執行分級護理制度。

三、深入科室對搶救危重病員的護理工作進行技術指導。

四、負責擬訂在職護士培訓計劃及落實措施，組織全院護理人員的業務技術訓練。定期進行業務技術考核。

五、掌握全院護理人員工作、思想、學習情況。負責院內護理人員的調配，并向院長提出護理人員升、調、獎、懲的意見。對于護理人員發生的差錯事故應與各科室共同研究處理。

六、審查各科室提出的有關護理用品的申報計劃和使用情況。

七、提醒總務科安排護士生活上的有關問題。

八、檢查、指導門診、急診、病房、手術室、供應室管理，使之逐步達到制度化、常規化、規范化。

九、擔任護士教學、實習任務，負責貫徹護士學校的教學及臨床實習計劃。

十、主持召開全院護士長會議，分析護理工作情況，并定期組織護士長相互檢查、學習和交流經驗，不斷提高護理質量。

十一、組織領導全院護理科研工作及護理新技術的推廣。

急診科護士長職責

一、在護理部主任（總護士長）領導下，負責急診科護理行政管理及護理業務技術管理工作。

二、負責急診科護理工作排班，制定工作計劃，檢查護理質量和服務質量，總結經驗。

三、督促檢查護理人員配合醫師做好急診搶救工作及醫囑執行情況，加強急診觀察室的管理，做好各種護理資料的記錄和交接班工作。

四、督促護理人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，對成批和重大搶救要親自參加并指導護理人員進行工作，嚴防差錯事故的發生。

五、加強對護理人員的業務技術訓練，提高急診搶求的技術水平。

六、督促檢查各種急救藥品、器材的準備工作，按定量、定點、定位放置，并經常檢查、補充、消毒、更換。

七、負責搶救器材和被服、用品的計劃、請領和報銷工作。

八、督促醫、護工做好隔離、消毒工作，防止交叉感染，保持診室內、外的清潔、整齊、安靜，有秩序的工作環境。

九、定期向護理部匯報工作。

第二篇：治療室工作制度

治療室工作制度

1、經常保持室內清潔，無菌、清潔、污染三區分界明顯并有鮮明標志。每做完一次處置治療，要隨時清理。臺面、地面每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內逗留。

2、器械物品（含藥品）放在固定位置，標簽明顯，字跡清楚。

3、嚴格執行無菌操作，進入治療室必須穿工作服、戴工作帽和口罩。

4、無菌持物鉗浸泡液每天更換一次（器械消毒液）。無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。

5、凡各種注射應嚴格按處方執行。過敏藥物必須按規定做好注射前的過敏試驗。

6、嚴格執行查對制度。

7、密切觀察注射前后的情況，發生注射反應或意外，應及時進行處置。

護士職責

1、嚴格按醫師醫囑（處方）施行治療，對有疑問的處置應問明醫師后執行。

2、嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，堅持“三查”（擺藥前查；給藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查）“七對”（對床號、姓名和用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法），防止差錯事故發生。

3、嚴密觀察患者病情變化并及時向醫師反饋，隨時做好危重病人的搶救準備。

4、保持治療、處置室的清潔衛生，認真做好隔離消毒工作，防止交叉感染。

5、做好衛生防病宣傳。門診（急、出診）制度

1、對病人熱情接待，態度和藹，隨到隨診，縮短候診時間。

2、急診病人優先就診，門診病人（含急、出診）均要登記簡要病史及治療方法，書寫符合要求，危重病員要立即進行搶救。

3、對急診病員要盡快作出診斷或印象診斷，及時治療。對本室無條件診療的病人要及時轉診，不得擅自截留病人。對預計轉診途中有危險者必須有醫務人員護送。

4、對需要出診的病員做到出診及時，認真負責。出診箱必配備實用的藥械，定期檢查，及時補充。對病情需要就地輸液治療的病人，出診人員必須全程守護。

5、嚴格執行門診衛生消毒隔離制度，防止交叉感染。

疫情報告制度

1、診所的醫生，護士均為法定的疫情報告人，法定的報告人必須熟悉國家規定的法定的傳染病種及報告方法。

2、對確診或疑似《中華人民共和國傳染病法》第三條規定的三類（甲、乙、丙）共計三十五種傳染病時，必須在法定的時間內填寫“傳染病報告卡”并做到早報告，早隔離，早治療。

3、發現甲類（鼠疫、霍亂）和乙類的愛滋病，肺炭疽病人，病原攜帶者或疑似病人應立即通知惠濟區疾病預防控制中心

消毒隔離制度

1、嚴格遵守基本技術操作規程，加強無菌觀念，為病人提供高質量的服務，堅持一人一針一筒制度，杜絕醫源性傳播，防止交叉感染。

2、消毒液配制方法要符合要求，定期更換消毒液，并有更換記錄，5-10月份每周更換兩次，其余月份每周更換一次。

3、敷料、注射器、壓舌板均需高壓滅菌，做到一人一換一用。

4、保持室內外清潔，做到桌面無積塵，墻壁無污漬，地面用84消毒液噴灑消毒。室內用紫外線消毒并記錄。

5、對一次性醫療廢物要按毀形→浸泡消毒→焚燒或深埋的程序處理，或按《關于集中處置醫療廢物的通知》要求處理，并及時登記。

醫師職責

1、在注冊的執業范圍內，對病員進行檢查、診斷、治療，提出特殊檢查（指本機構不能開展的）建議，開寫醫囑（處方）并檢查其執行情況，出具相應的醫學證明文件。

2、書寫病歷。對就診病人及時書寫門診病歷，對危重病人必須在搶救完成后6小時內補記病歷。

3、認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防醫療差錯事故。

4、關心、愛護、尊重患者，保護患者隱私。

5、努力鉆研業務，更新知識，提高專業技術水平。

6、遇有自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，必須服從衛生行政部門的調遣，參與救治工作。

藥劑人員職責

1、做好藥物保管，妥善保管特殊藥物（如需低溫、避光、防潮、防蟲傷鼠咬、防霉變保存等），藥品放置定點定位，存放有序，要按照“先進先出”的原則，根據藥品效期使用藥品。

2、藥品必須從有資質的藥品供應單位采購，并建有藥品入庫驗收登記簿，及時進行藥品質量檢查，消防變質，過期、失效藥品。

3、憑處方發藥。發藥時要實行復核、查對，對有“腳注”的中藥處方必須按醫師要求調劑，對有疑問的處方必須問明醫師后方能配發，防止差錯事故的發生。

4、按處方定期進行藥品盤查，做到藥帳相符。

5、處方保管不少于1年。醫療安全制度

1、嚴格遵守各項醫療規章制度和操作規程，不得擅自改變操作規程或擅自開展“新技術”、“新方法”。

2、認真做好各種記錄如門診病歷、處方及相關登記。

3、一旦發生醫療差錯或醫療事故，要及時搶救病人，本室無條件者要及時轉診或請上級醫院會診，同時報告區衛生局和村委、鄉政府。如果發生病人死亡應及時和死者家屬當面封存死者的病歷、處方、未用完的藥液及注射藥物、注射器、輸液管等物，醫患雙方簽名，并盡可能找第三者簽名，封存物由衛生室保管。

第三篇：治療室工作制度

治療室工作制度

（一）經常保持室內清潔整齊，每天做完治療要清潔桌面、地面，上一班為下一班做好物資供應準備。非工作人員和非治療人員嚴禁進入治療室。

（二）嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、戴工作帽和口罩，操作前要洗手。

（三）室內物品定位放置，無菌物品放入無菌柜內，并按滅菌日期先后存入和使用。所有物品做到經常清理，專人負責，保證供應。

（四）備齊搶救藥品、器械，置于固定位置，定期檢查，及時補充和更換，發現過期、失效、變質、損壞等要及時處理；器械要定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度。各類藥品分類放置，標簽上字跡工整醒目，毒、麻、限制、貴重藥品應加強保管，交接班時要認真核對。

（五）嚴格執行隔離、消毒制度，防止交叉感染。治療室每日進行紫外線空氣消毒，每周化學熏蒸消毒，每月做空氣、碘酒、酒精、器械消毒液細菌檢測，并有記錄。

（六）無菌持物鉗（鑷）應浸泡在大口的消毒溶液中，液面經常保持在持物鉗1/2或鉗軸節上2-3厘米。持物鉗、容器、消毒液，每周清潔消毒更換一次。擦手毛巾每天煮沸消毒。

（七）使用過的一次性物品必須先毀形，浸泡消毒1小時后集中回收，送消毒供應室處理。其他物品用后也應先浸泡消毒1小時后再與消毒供應室交換。浸泡消毒液每周更換2次。做好一次性物品毀形登記表。

（八）無菌物品與非無菌物品分開放置，無菌物品有效日期超過應重新滅菌。

（九）治療室每日紫外線空氣消毒，每周化學熏蒸消毒，每月作空氣、碘酒、酒精、器械消毒液細菌監測，并有記錄。

第四篇：治療室工作制度[范文模版]

治療室工作制度

1、經常保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內逗留。

2、器械物品防止在固定位置，及時請領，上報損耗，嚴格交接手續。

3、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。

4、毒限劇藥，貴重物品應加鎖保管，嚴格交接班。

5、嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服，戴工作帽以及口罩。

6、無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次（器械消毒）。

7、已用過的注射用具要隨手清理、清點，每周同供應室對換。

8、無菌物品需注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。

9、非治療室用品不準帶入治療室。

10、污染物品與清潔物品相對劃區分別放置。

第五篇：治療室工作制度

治療室工作制度

1、保持室內清潔，每完成一項工作即要隨時清理，每天消毒兩次。每周全面保潔一次，除工作人員外，其他人員不許在室內逗留。

2、器械物品放在固定位置，及時請領上報損耗，嚴格交接手續。

3、各種內、外用藥品，分類放置、標簽明顯、字跡清楚。

4、毒、麻、限劇及貴重藥當加鎖保管，嚴格交接班。

5、嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服戴工作帽及口罩。

6、干缸無菌持物鉗，每4小時更換滅菌1次。

7、已用過的一次性注射器、輸液器等，放入黃色醫療廢物專用包裝袋內，按感染性廢物處理，不得返回治療室。

8、無菌物品應當注明滅菌日期，須在有效期內使用。

看守所 門診部 醫務人員注意事項

一、嚴禁與在押人員交談案情：

二、嚴禁給在押人員通風報信；（給在押人提供電話或打電話）

三、嚴禁與在押人員家屬接觸，不準私自向在押人員家屬介紹病情；

四、遇有危重病人時，應及時向看守所匯報；

五、嚴禁將各種處置物品滯留、遺棄在監室內；

六、在押人員患病需服藥時，醫務人員必須在場監視其服下；

七、嚴禁給在押人員自行傳遞物品或代購物品；

八、嚴禁將香煙、打火機、筆、紙、現金、長繩、鐵絲、手機、剃須刀等各種違禁品帶入監內。

看守所 門診部

交接班制度

1、值班人員必須堅守工作崗位，履行職責，保證珍斷、治療、護理工作的正常連續運轉。

2、接班人員要提前上崗，當面點清器械藥品，并做好登記工作。

3、各班進行床頭交接，對新入、大手術后、有特殊處置、病房危重和長期臥床的病人要詳細交接，注意口腔皮膚及周身情況。

4、值班者于交接班前，清理環境和整理用物，完成本班各項工作。

看守所 門診部

門診工作制度

1、門診醫護人員應當由具有一定臨床經驗的執業醫師、注冊護士擔任。

2、對疑難危重患者應當及時請上級醫師診視。科主任、主任醫師應當定期出門診，解決疑難病例。

3、對患者要進行認真檢查，簡明扼要、準確地記載病歷。

4、加強門診病歷質控工作，每日隨機抽查當日門診病歷并及時公布抽查結果。

5、門診檢驗、放射等各種檢查結果，必須做到準確及時。

6、門診各科與住院處及病房應當加強聯系，以便根據病床使用及患者情況，有計劃地接收患者住院治療。

7、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。

看守所 門診部

搶救室工作制度

1、搶救室專為搶救患者設置，其他任何情況不得占用。

2、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。

3、藥品、器械用后均需及時清理、消毒。消耗部分應當與及時補充，放回原處，以備再用。

4、每班核對一切物品，班班交接，做到賬物相符。

5、無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時應當重新滅菌。

6、每周須徹底清翻、消毒一次，室內禁止吸煙。

7、搶救時，搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規程序進行工作。

8、每次患者搶救完畢后，主持者要及時做現場評論，和初步總結及時做好搶救登記，書寫搶救記錄，總結搶救經驗。

葫蘆島市中心醫院

駐葫蘆島市看守所 門診部 臨床主治醫師崗位責任

1、在科主任領導下和主任醫師指導下，負責本科一定范圍內的醫療、教學、科研、預防工作。

2、按時查房，參加并指導住院醫師進行診斷、治療及特殊診療操作。

3、掌握病人的病情變化，病人發生病危、死亡、醫療事故或其他重要問題時應及時處理，并向科主任匯報。

4、參加值班、門診、會診及出診工作。

5、主持病房的臨床病例討論及會診、檢查，修改下級醫師書寫的醫療文件，決定病人出院。審簽（轉）院病歷。

6、認真執行各項規章制度和技術操作常規，經常檢查本病房的醫療護理質量，嚴防差錯事故，協助護士長搞好病房管理。

7、組織本組醫師學習和運用國內外先進醫學科學技術開展新技術、新醫療法，進行科研工作，做好資料積累，及時總結經驗。

8、擔任臨床教學、指導進修，實習醫師工作。

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駐葫蘆島市看守所 門診部

查房制度

1、科主任、主任醫師或主治醫師查房，應當有住院醫師、護士長和有關人員參加。科主任、主任醫師每周查房1—2次。主治醫師每日查房1次。查房一般在上午進行，住院醫師對所管患者每日至少查房2次。

2、對危重患者，住院醫師應當隨時觀察病情變化并及時處理。必要時可請主治醫師、主任醫師、科主任檢查患者。

3、查房前醫護人員要做好準備工作，如病歷、X光片、各項有關檢查報告及所需用的檢查器材等。查房時要自上而下逐級嚴格要求，認真負責，經治的住院醫師要報告簡要病歷，、當前病情并提出需要解決的問題。主任或主治醫師可根據情況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性的指示。

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駐葫蘆島市看守所 門診部

換藥室工作制度

1、嚴格執行無菌操作原則，非換藥人員不得入內。

2、除固定敷料外（繃帶等）—切換藥物品均需保持無菌。

3、換藥時先處理清潔傷口，后處理感染傷口。

4、特殊感染用物不得在換藥室處理。

5、污染敷料放入黃色醫療廢物專用包裝袋內，按感染性廢物處理。

6、換藥室每日紫外線照射消毒2次，記錄消毒時間及簽名，每周徹底掃除一次。

7、換藥時根據傷口情況，換藥物品依先后順序一次備齊，保持臺面整潔。

8、做到操作輕柔，流程規范，處置準確，包扎符合要求。

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駐葫蘆島市看守所 門診部

護師崗位責任

1、在病房護士領導下和本科主管護士指導下進行工作。

2、參加病房值班，指導和督促護士各項護理技術操作規程與制度的的執行情況，發現問題及時解決。

3、參與病房危重、疑難病人的搶救及護理工作，嚴格執行護理技術操作規程，帶領護士完成新業務、新技術的臨床實踐，總結經驗，寫出論文。

4、參加本科主任護士、主管護士組織的護理查房和病例討論。

5、協助護士長擬定病房護理工作計劃和總結，參與病房管理工作，書寫護理病歷。

6、參加臨床教學工作，協助護士長對本病房護士、護生進行業務培訓及考核。

7、對病房出現的護理差錯事故進行分析，提出防范措施。

8、協助護士長制訂本病房的科研、技術革新計劃，并組織實施。

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駐葫蘆島市看守所 門診部

注射室工作制度

1、注射室護士必須熟悉各種注射藥物的劑量、藥理作用、配伍禁忌及不良反應，掌握發生藥物過敏的急救方法。

2、凡各種注射應當按處方和醫囑執行，對易致過敏的藥物必須按藥品說明書規定做好注射前的藥物過敏試驗。

3、嚴格執行查對制度，對待患者熱情、體貼。

4、密切觀察注射后的情況，若發生注射反應或意外，應當及時進行處置，并通知醫生。

5、嚴格執行無菌操作規程，操作時應當戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射時使用一次性注射器。

6、備齊搶救藥品及器械，放于固定位置，定期檢查及時補充更換。

7、每天要做好室內清潔衛生和消毒，定期采樣培養。

8、嚴格執行隔離消毒制度，防止交叉感染。

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駐葫蘆島市看守所 門診部