第一篇：干部病房治療室工作制度

干部病房治療室工作制度

一、室內環境整潔、布局合理，嚴格區分清潔區、污染區，并有明確標志。進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。嚴格執行無菌技術操作。

二、保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，非工作人員不得進入。

三、，消毒劑及器械管理有序，分類放置，固定位置，標簽清楚，定期清點，及時請領，上報損耗，做好交接班記錄。

四、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。

五、劇毒藥品與貴重藥品應加鎖專人保管，嚴格交接班。

六、各類器械用具，每周大消毒一次，無菌持物鉗浸泡液每周更換二次，接觸病人粘膜的各種導管需高壓消毒。

七、已用過的注射用具要隨手清理，進行初步消毒后，再同供應室對換。

八、無菌物品須注明滅菌日期，超過1周重新滅菌。

九、每日進行室內清潔衛生，嚴格進行空氣消毒和室內臺面消毒。每季度采樣做空氣培養、桌面培養、碘酒、酒精培養及治療盤培養，結果要有記錄。

十、各種登記、記錄要完整、準確，字跡清楚，妥善保存。

十一、本制度與醫院上級文件有矛盾時，以上級文件為準。

第二篇：病房護理及治療室工作制度(五.1.3.7)

病房護理工作制度目錄

第一節 護理工作核心制度????????????????????????????????3

一、查對制度????????????????????????????????????3

1、醫囑查對制度?????????????????????????????????3

2、服藥、注射、輸液查對制度???????????????????????????3

3、手術患者查對制度???????????????????????????????4

4、輸血查對制度?????????????????????????????????5

5、飲食查對制度?????????????????????????????????6

二、分級護理制度??????????????????????????????????7

三、護理查房制度??????????????????????????????????8

（一）護理業務查房????????????????????????????????8

（二）護理行政查房????????????????????????????????9

（三）護理教學查房????????????????????????????????10

四、護理會診制度??????????????????????????????????11

1、專科護理會診?????????????????????????????????11

2、疑難病例護理會診???????????????????????????????11

五、醫囑執行制度??????????????????????????????????12

六、護囑執行制度??????????????????????????????????13

七、護理交接班制度?????????????????????????????????14

八、護理不良事件報告制度??????????????????????????????15

九、患者告知制度??????????????????????????????????16

十、危重病人搶救制度????????????????????????????????18 第二節 護理業務技術管理制度?????????????????????????????19

一、臨床護理文書書寫制度??????????????????????????????19

二、臨床護理文書管理制度??????????????????????????????20

三、輸血、輸液反應的處理報告制度??????????????????????????21

1、輸液反應的處理報告制度????????????????????????????21

2、輸血反應的報告處理制度????????????????????????????21

四、壓瘡處理報告制度????????????????????????????????22 第三節 病房管理制度?????????????????????????????????23

一、病區管理制度??????????????????????????????????23

二、探視、陪伴制度?????????????????????????????????24

三、工休座談會制度?????????????????????????????????24

四、病房安全制度??????????????????????????????????25

五、病房搶救室工作制度???????????????????????????????26

六、護理物品、藥品、器材管理制度??????????????????????????27

七、醫療廢物分類管理制度??????????????????????????????29

八、治療室工作制度?????????????????????????????????31 第四節 病人管理制度?????????????????????????????????31

一、病人管理制度??????????????????????????????????31

二、住院病員健康教育制度??????????????????????????????33

三、住院病人安全轉運制度??????????????????????????????34

四、術前護理訪視制度????????????????????????????????35

1、病房術前訪視制度???????????????????????????????35

2、手術室術前訪視制度??????????????????????????????36

第三篇：骨科疼痛病房治療室工作制度

解放軍第三醫院骨科疼痛病房治療室工作制度

一、進入治療室的工作人員要衣帽整齊并戴口罩，非工作員禁止入內。

二、治療室的陳設要簡單整齊，不得存放私人物品。

三、小藥柜內常備藥如內服藥、注射藥、外用藥、消毒藥、劇毒藥等要分別保管，標簽要清楚，并有黑、紅、藍、黃、白區別，以免誤用。

四、無菌物品與非無菌物品要嚴格區分放置。無菌物品必須注明無菌日期，超過規定無菌時間者（高壓滅菌消毒夏天1周、冬天2周），應重新消毒。

五、無菌持物鉗浸泡液，每周更換兩次，做到一瓶一鉗。

六、嚴格執行無菌操作，用過的注射器及一次性材料要隨手清理、浸泡和清點收存，每日同供應室對換。

七、毒、麻、劇藥和貴重藥有專人加鎖保管，要認真交接班，做到不丟失、不損壞。

八、器械、物品要擺放整齊，要定量、定向、定位，及時請領，上損耗，嚴格交接手續。

九、經常保持室內清潔，每日定時空氣消毒（紫外線每日一次，進行乳酸熏蒸一次，每月作空氣培養一次），并認真做好消毒登記。

十、每位病員治療前，施術者都應向其家屬交待清楚病情，治療術的優缺點及注意事項，認真填寫施術同意書，患老帥 意家屬簽字后方可施術，并于術前作好登記工作。

十一、室內無菌容器每周高壓消毒一次，用過的注射藥液、生理鹽水必須注明打開時間。

十二、施術前認真實行三查七對制變，不得違犯。

十三、如遇病員有治療失當或嚴重反應時，施術者應認真觀察處理，直至病員恢復至正常狀態時才可讓病員離院。

十四、按醫院要求定期進行必要物體表面細菌培養，如：消毒液、空氣、棉簽、手套等，以保證無菌工作質量。

十五、使用過的一次性衛生材料（含注射器、針頭帽、穿刺包等）醫用垃圾要入袋分類管理，以便妥善處理。

第四篇：治療室工作制度

治療室工作制度

1、經常保持室內清潔，無菌、清潔、污染三區分界明顯并有鮮明標志。每做完一次處置治療，要隨時清理。臺面、地面每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內逗留。

2、器械物品（含藥品）放在固定位置，標簽明顯，字跡清楚。

3、嚴格執行無菌操作，進入治療室必須穿工作服、戴工作帽和口罩。

4、無菌持物鉗浸泡液每天更換一次（器械消毒液）。無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。

5、凡各種注射應嚴格按處方執行。過敏藥物必須按規定做好注射前的過敏試驗。

6、嚴格執行查對制度。

7、密切觀察注射前后的情況，發生注射反應或意外，應及時進行處置。

護士職責

1、嚴格按醫師醫囑（處方）施行治療，對有疑問的處置應問明醫師后執行。

2、嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，堅持“三查”（擺藥前查；給藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查）“七對”（對床號、姓名和用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法），防止差錯事故發生。

3、嚴密觀察患者病情變化并及時向醫師反饋，隨時做好危重病人的搶救準備。

4、保持治療、處置室的清潔衛生，認真做好隔離消毒工作，防止交叉感染。

5、做好衛生防病宣傳。門診（急、出診）制度

1、對病人熱情接待，態度和藹，隨到隨診，縮短候診時間。

2、急診病人優先就診，門診病人（含急、出診）均要登記簡要病史及治療方法，書寫符合要求，危重病員要立即進行搶救。

3、對急診病員要盡快作出診斷或印象診斷，及時治療。對本室無條件診療的病人要及時轉診，不得擅自截留病人。對預計轉診途中有危險者必須有醫務人員護送。

4、對需要出診的病員做到出診及時，認真負責。出診箱必配備實用的藥械，定期檢查，及時補充。對病情需要就地輸液治療的病人，出診人員必須全程守護。

5、嚴格執行門診衛生消毒隔離制度，防止交叉感染。

疫情報告制度

1、診所的醫生，護士均為法定的疫情報告人，法定的報告人必須熟悉國家規定的法定的傳染病種及報告方法。

2、對確診或疑似《中華人民共和國傳染病法》第三條規定的三類（甲、乙、丙）共計三十五種傳染病時，必須在法定的時間內填寫“傳染病報告卡”并做到早報告，早隔離，早治療。

3、發現甲類（鼠疫、霍亂）和乙類的愛滋病，肺炭疽病人，病原攜帶者或疑似病人應立即通知惠濟區疾病預防控制中心

消毒隔離制度

1、嚴格遵守基本技術操作規程，加強無菌觀念，為病人提供高質量的服務，堅持一人一針一筒制度，杜絕醫源性傳播，防止交叉感染。

2、消毒液配制方法要符合要求，定期更換消毒液，并有更換記錄，5-10月份每周更換兩次，其余月份每周更換一次。

3、敷料、注射器、壓舌板均需高壓滅菌，做到一人一換一用。

4、保持室內外清潔，做到桌面無積塵，墻壁無污漬，地面用84消毒液噴灑消毒。室內用紫外線消毒并記錄。

5、對一次性醫療廢物要按毀形→浸泡消毒→焚燒或深埋的程序處理，或按《關于集中處置醫療廢物的通知》要求處理，并及時登記。

醫師職責

1、在注冊的執業范圍內，對病員進行檢查、診斷、治療，提出特殊檢查（指本機構不能開展的）建議，開寫醫囑（處方）并檢查其執行情況，出具相應的醫學證明文件。

2、書寫病歷。對就診病人及時書寫門診病歷，對危重病人必須在搶救完成后6小時內補記病歷。

3、認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防醫療差錯事故。

4、關心、愛護、尊重患者，保護患者隱私。

5、努力鉆研業務，更新知識，提高專業技術水平。

6、遇有自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，必須服從衛生行政部門的調遣，參與救治工作。

藥劑人員職責

1、做好藥物保管，妥善保管特殊藥物（如需低溫、避光、防潮、防蟲傷鼠咬、防霉變保存等），藥品放置定點定位，存放有序，要按照“先進先出”的原則，根據藥品效期使用藥品。

2、藥品必須從有資質的藥品供應單位采購，并建有藥品入庫驗收登記簿，及時進行藥品質量檢查，消防變質，過期、失效藥品。

3、憑處方發藥。發藥時要實行復核、查對，對有“腳注”的中藥處方必須按醫師要求調劑，對有疑問的處方必須問明醫師后方能配發，防止差錯事故的發生。

4、按處方定期進行藥品盤查，做到藥帳相符。

5、處方保管不少于1年。醫療安全制度

1、嚴格遵守各項醫療規章制度和操作規程，不得擅自改變操作規程或擅自開展“新技術”、“新方法”。

2、認真做好各種記錄如門診病歷、處方及相關登記。

3、一旦發生醫療差錯或醫療事故，要及時搶救病人，本室無條件者要及時轉診或請上級醫院會診，同時報告區衛生局和村委、鄉政府。如果發生病人死亡應及時和死者家屬當面封存死者的病歷、處方、未用完的藥液及注射藥物、注射器、輸液管等物，醫患雙方簽名，并盡可能找第三者簽名，封存物由衛生室保管。

第五篇：治療室工作制度

治療室工作制度

（一）經常保持室內清潔整齊，每天做完治療要清潔桌面、地面，上一班為下一班做好物資供應準備。非工作人員和非治療人員嚴禁進入治療室。

（二）嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、戴工作帽和口罩，操作前要洗手。

（三）室內物品定位放置，無菌物品放入無菌柜內，并按滅菌日期先后存入和使用。所有物品做到經常清理，專人負責，保證供應。

（四）備齊搶救藥品、器械，置于固定位置，定期檢查，及時補充和更換，發現過期、失效、變質、損壞等要及時處理；器械要定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度。各類藥品分類放置，標簽上字跡工整醒目，毒、麻、限制、貴重藥品應加強保管，交接班時要認真核對。

（五）嚴格執行隔離、消毒制度，防止交叉感染。治療室每日進行紫外線空氣消毒，每周化學熏蒸消毒，每月做空氣、碘酒、酒精、器械消毒液細菌檢測，并有記錄。

（六）無菌持物鉗（鑷）應浸泡在大口的消毒溶液中，液面經常保持在持物鉗1/2或鉗軸節上2-3厘米。持物鉗、容器、消毒液，每周清潔消毒更換一次。擦手毛巾每天煮沸消毒。

（七）使用過的一次性物品必須先毀形，浸泡消毒1小時后集中回收，送消毒供應室處理。其他物品用后也應先浸泡消毒1小時后再與消毒供應室交換。浸泡消毒液每周更換2次。做好一次性物品毀形登記表。

（八）無菌物品與非無菌物品分開放置，無菌物品有效日期超過應重新滅菌。

（九）治療室每日紫外線空氣消毒，每周化學熏蒸消毒，每月作空氣、碘酒、酒精、器械消毒液細菌監測，并有記錄。