第一篇:搶救制度
搶救制度:
1、定期對護理人員進行急救知識的培訓,提高其搶救意識和搶救水平。
2、搶救時做到分工明確,服從指揮,堅守崗位。
3、每日核對搶救物品,班班交接,做到帳物相符,搶救物品不準隨意挪用或外借,必須處于應急狀態,無菌物品需注明滅菌時間,保證所有物品在有效期內。
4、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術,和搶救常規,確保搶救的順利進行。
5、嚴密觀察病情變化,準確,及時填寫患者護理記錄單,記錄內容完整,準確。
6、嚴格交接班制度和查對制度,在搶救患者過程中,正確執行醫囑,及時記錄護理記錄單,來不及記錄的于搶救6小時內據時補記,并加以說明。
7、搶救結束后及時清理各種物品進行初步處理,登記。
8、認真做好搶救患者的各項基礎護理及生活護理。
分級護理制度:
一、特級護理
(1)要求專人24小時護理,嚴密觀察病情和生命體征。
(2)制定護理計劃,嚴格執行各項技術操作規程,落實護理措施,正確執行醫囑,及時準確填寫特別護理記錄單。
(3)備齊急救藥品和器材,以便隨時急用。
(4)認真仔細做好各項護理工作,嚴防并發癥,確保患者安全。(5)了解影響患者心理變化的各種因素,給予必要的心理護理和疏導,適時進行健康教育。
二、一級護理
(1)每1小時巡視患者一次,密切觀察病情變化及生命體征。
(2)制定護理計劃,嚴格執行各項診療計劃及護理措施,及時填寫護理記錄單。(3)按需準備搶救藥品和器材。
(4)認真細致做好各項基礎護理,嚴防并發癥。三、二級護理
(1)每2小時巡視患者一次,注意觀察病情變化。
(2)生活上給予必要的協助,了解患者病情動態及心理狀態,滿足其身心兩方面的需求。(3)按時記錄護理記錄單,病情變化時及時記錄。四、三級護理
(1)每3小時巡視患者,觀察病情。(2)按護理常規護理。
(3)督促患者遵守院規,了解患者的病情及心理動態需求。(4)做好健康教育。
護士職責
九、定期組織患者學習,宣傳衛生知識和住院規則,經常征求患者意見,做好說服解釋工作并采取改進措施,在出院前為患者做好健康教育工作。
十、辦理入院、出院、轉科、轉院手續,做好有關文件的登記工作。
十一、認真做好病室物資、器材的使用及保管工作,并注意堅持勤儉節約的原則。
護理交接班制度
一、病房護士實行24小時三班輪流值班制,值班人員履行各班職責護理患者。
二、每天晨會集體交接班,全體醫護人員參加。由夜班護士詳細報告病危及新入院患者的病情、診斷及護理等有關事項。護士長根據報告作必要的總結,扼要的布置當天的工作。
三、交班后,由護士長帶領接班者共同巡視病房,對危重患者、手術后患者、待產婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進行床頭交接班。
四、對規定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫療器械、被服等當面交接清楚并簽字。
五、除每天集體交接班外,各班均需按時交接。凡因交接不清所出現的問題由接班者負責。
六、值班者在交班前除完成本班各項工作外,需整理好所用物品,保持治療室、護士站清潔,并為下一班做好必要的準備。
七、交班內容患者的心理情況、病情變化。當天或次日手術患者及特殊檢查患者的準備工作及注意事項。當天患者的總數、新入院、出院、手術、分娩、病危、死亡、轉科(院)等及急救藥物器械、特殊治療和特殊標本的留取等。
八、交班方法:1.文字交接;2.床頭交接;3.口頭交接。
查對制度
五、使用藥品錢要檢查藥品標簽上的藥名、失效期、批號和藥品治療,不符合要求者不得使用。
六、抽取各種血標本在注入容器前,應再次查對標簽上的各項內容,確保無誤。
早晚幫班崗位責任制
一、協助小夜班護士做好睡前常規護理工作。
二、巡視病房,觀察病情。督促探視者按時離開病房,安排病人就寢。
三、準備次日晨的特殊檢查永無,協助小夜班做好術前準備工作。
四、協助大夜班護士為危重病人翻身、洗臉。作口腔護理,喂飯等工作。
五、參加晨會,協助護理班做好晨間護理、皮膚護理及其他護理工作。
治療班護士崗位責任制
一、參加晨會,聽取夜班病情報告。清點治療用物及供應室更換無菌物品。
二、負責長期及臨時注射、給藥、輸液及各種治療工作。準備和配合醫生換藥及各種穿刺等診療工作。
三、負責藥品的請領,保管,定期檢查藥品的質量。每周更換器械消毒液兩次(各科自行安排日期),定期清洗消毒服藥杯(水劑杯每次用后清洗消毒;片劑杯,每周清潔消毒一次)。
四、檢查搶救藥物是否定位放置,并經常檢查其性能,確保正常運轉使用。
五、經常巡視病房,觀察輸液滴速,有無反應及應用藥物后效果。協助小夜班查對本班的全部醫囑。
六、測量4Pm的T、P、R、BP及詢問大小便,并記錄體溫單上。
第二篇:搶救制度
昆明醫科大學第二附屬醫院
搶救制度
1.介入術中患者發生危急狀況需緊急搶救時,先以術者搶救指揮者,帶領導管室在場醫師、護士、技師、進修實習人員全力搶救。如有組長或有更高級別醫師在場時都聽從組長或高級別醫師的指揮。2.導管室內患者搶救的同時必須及時上報病區組長、值班主任、科主任,甚至醫務處
3.搶救過程中如發生醫療糾紛或需其它科室協助處理的情形主持搶救的醫師應上報協調
4.患者還需心肺復蘇或其他關鍵操作,生命體征不平穩情況,不能搬動患者,待生命體征平穩后由在場上級醫師決定是否返回病房。5.患者平車送回病房后,搶救者向病房值班醫師床旁交班,確保后續搶救不脫節。如患者病情仍不穩定,導管室搶救人員不得離開,必須參加病區內搶救。
6.搶救結束后由術者詳細記錄搶救過程,確認搶救記錄或死亡記錄規范、完整并有簽字
7.如患者死亡或有醫患糾紛,術者必須負責填寫后續醫療文件,在科室討論時匯報診療過程,妥當維護醫患雙方合法權益。2010年1月1日 執行心內科
第三篇:搶救制度
搶救制度
1.病情危重需搶救者方可進入搶救室。搶救工作應在主治醫生/值班醫生、護士長/帶班護士的組織和指揮下實施,對重大搶救需根據病情制訂搶救方案,并立即呈報有關部門。
2.參加搶救人員應保持嚴肅、緊張而有序的工作態度全力以赴,分秒必爭地搶救患者。搶救時要明確分工,密切配合,聽從指揮,堅守崗位,嚴格執行各項規章制度。
3.搶救器材及藥品必須完備,做到四定,即定人保管、定量儲存、定位存放、定時清點,維修。搶救物品不外借,用后及時補充,班班交接。
4.參加搶救人員必須熟練掌握各種疾病搶救流程及操作技術,以保證搶救的順利進行。5.嚴密觀察病情及生命體征變化,按搶救時間、用藥劑量、搶救方法及病人的臨床表現做好重癥記錄。
6.嚴格執行無菌操作,遵守各項操作搶救程序。7.嚴格交接班制度和查對制度。
8.搶救完畢及時清理物品,進行消毒處理,保證各種搶救藥品、物品處于完好狀態。
9.在緊急搶救的情況下,對醫師下達的口頭醫囑護士應清晰復誦,經醫師確認后方可執行,并在執行時實施雙人核對,操作后保留安瓿,經二人核對后方可棄去。搶救結束后督促醫生即刻據實補記醫囑。
10.科室進行重大搶救時,應及時向醫院有關部門及院領導報告。
第四篇:急診搶救制度
急診搶救制度
一、急診搶救室在急診科主任、護士長的領導下實行24小時工作制,做好急、危、重癥的搶救工作。
二、搶救室人、物應隨時處于應急狀態,保證急救藥品“四定”、“三及時”,即定品種數量、定地點放置、定人保管、定期檢查維修,及時檢查、及時消毒、及時補充。
三、搶救室醫護人員在搶救工作中要密切合作,以“高速、高效、高度責任感,一切為了病人”為宗旨,搶救果斷迅速、分秒必爭、操作嫻熟、分工明確,嚴防差錯事故。嚴格執行無菌技術操作,嚴格遵守查對制度、交接班制度及請示報告制度。
四、尊重危、重癥優先處置權。對危重病員,堅持“三先三后”“三不轉”。
(一)“三先三后”:先救治后檢查;先入搶救室后分科;先搶救后收費。
(二)“三不轉”:病情不穩不轉;診斷不明不轉;危重病員不轉協作醫院。
五、遇執行公務受傷的執法人員、警察、武警官兵、軍人、見義勇為者,優先接診迅速開放綠色生命通道。
六、加強法律意識和自我保護意識,凡屬搶救病員,都應有詳實、準確的記錄,內容包括病員一般情況、所屬科別、初步診斷、生命征、所做檢查及結果,所采取的搶救措施、轉歸等,時間應精確到分鐘。各種搶救藥品的空瓶、輸液空瓶、輸血空袋,應暫時保留,以便復核查對。
七、嚴守保護和保密原則,關愛病員,尊重病員隱私。遇病情較重病員,醫生應及時發出書面病危通知書。
八、尊重病員及家屬的知情同意權,及時如實告知病員的病情、所采取的醫療措施、醫療風險等。對有風險的治療應嚴格履行簽字告知手續,同時盡量避免對病員產生不利后果。
九、病員在搶救室內的時間一般不得超過六小時,醫生應及時根據病人做出收入院或觀察室的決定。生命征不穩定的病員,需有醫生或護士陪送入院,與病房或觀察室醫護人員詳細交接。傳染病或可疑傳染病者及時傳染病院。
十、死亡病員應立即移放太平間,在搶救室內存放時間不應超過半小時。無主死亡病員的遺物應由兩名值班護士填寫財物清單,交由在班護士保管。死亡證明填寫應準確、全面。必須在確認遺體已送至太平間時方可發出死亡證明書,領取者必須注明姓名、身份證號碼與死者的關系。搶救室不接收外院轉來的死亡病員,應由轉送醫院接回。
十一、嚴格控制麻醉處方和精神病用藥處方的管理,醫護間應密切協作,對已知或可疑成癮者,護士應提醒醫生。
十二、嚴格按標準收費,確保電腦錄入準確。如病員對收費有疑問,當班護士應給予耐心解釋。
十三、加強病歷管理。病員本次就診所持病歷由搶救室護士保管,待病員離開搶救室時返還病員。
十四、搶救工作結束,應認真做好搶救登記和搶救記錄,急診科定期進行搶救培訓和重危病人討論,不斷提高急診搶救水平。
第五篇:搶救藥品制度
急救藥品物品管理制度
1、急救車清潔、規范、整齊,設專人管理。對急救器械、物品、藥品負責領取、保管報損,定期清點,清潔、保養,賬物相符。
2、設有專用清點本,搶救物品、藥品班班交接,清點搶救藥品和搶救物品數量,有效期及包裝完好性,并記錄。護士長每周檢查一次并簽字。
3、急救物品藥品做到定人管理、定點放置、定期消毒、定量供應、定時核對,標簽清晰無過期。
4、搶救物品如舌鉗、開口器等需高壓滅菌后備用,無菌物品包裝有名稱、消毒日期和有效期。
5、各種藥品定位、定數、標簽明確,無過期。每種藥物標明生產日期及失效期(同種藥品多個效期的以最近期的為準)。藥品失效期提前3個月、搶救病人用后及時補充更換,確保完好率100%,時刻保證應急狀態。
6、熟練掌握急救器械、物品的使用與保養方法,熟悉急救藥品、名稱、劑量、作用效果,嚴格遵守操作規程。
7、急救物品不準外借,不得擅自動用急救物品他用。
8、急救車可根據科室搶救情況實行封閉管理,按照搶救車封閉管理規定進行清點并簽字。
附:急救車封閉管理規定
1、各科室根據本科室急救車使用頻率情況,可以使用一次性鎖或貼封條(統一使用紅框標簽)方式對搶救車進行封閉管理。
2、將急救物品、藥品的有效期登記在交接登記本上,雙人核對簽字。由急救車負責人和核對人共同封閉,不得隨意打開急救車。急救車封條一旦打開視為使用,及時通知護士長或負責人重新清點補充核對封存。
3、用簽字筆在封條上注明封閉起止日期(—年—月—日—年—月—日)和封閉人簽名,核對者簽名。
4、每班有專人檢查急救車的封閉情況,一次性鎖或封條是否處于完好狀態。
5、急救車封閉周期不得超過一個月。每月必須開封、清點、檢查藥品、物品數量有效期及完好狀態后再封閉。
6、急救車一旦開啟使用后,應由專人清點、補充搶救物品、藥品后再封閉,保證搶救車內藥品、物品的數量準確及完好備用。
7、護士長定期對搶救車封閉、檢查和清點情況進行抽查,發現問題及時整改并記錄。
心肺一體機操作規程
1、安裝
(1)將本機組件取出。
(2)將氧源線與雙卡移動式氧氣瓶或墻壁上的供氧源連接。如果使用雙卡移動式氧氣瓶,將其中一個開關放到開的位置。
(3)連接呼吸管和面罩(如果要使用的話)
2、使用
(1)在做徒手心肺復蘇努力進行呼吸時,抓起本機,一手扶住機柱底板,另一只手扶住臂端,扣緊臂鎖。
(2)將機柱底板插入本機背板中。
(3)隨著本機組件插入到位,打開臂鎖并降低機臂于病人胸部,把按摩墊放在其胸骨之上,就跟使用手掌進行徒手心肺復蘇一樣。
3、開啟啟動開關,通過目測活塞,調整按壓幅度和深度,調整到最合適的力量。
4、心肺復蘇過程中密切觀察病人生命體征變化。
5、心肺復蘇結束后,關閉開關,撤下氧氣連接管道,把心肺一體機撤出,取出背板。