第一篇:安樂(lè)死是一個(gè)哲學(xué)問(wèn)題
安樂(lè)死是一個(gè)哲學(xué)問(wèn)題
關(guān)于安樂(lè)死,各國(guó)民間呼聲極高(當(dāng)然反方呼聲亦高),而真正立法允許安樂(lè)死的,不過(guò)荷蘭等寥寥數(shù)個(gè)國(guó)家而已。這種不成比例的狀態(tài),耐人尋味。如果按照多數(shù)國(guó)家的做法,則中國(guó)國(guó)內(nèi)無(wú)論如何爭(zhēng)吵,安樂(lè)死立法幾乎沒(méi)有可能,至少短期內(nèi)是這樣。
有人十分關(guān)注安樂(lè)死立法中的技術(shù)問(wèn)題,比如怎樣才算事主同意,而這種同意是否完全符合事主的主觀意愿,是否是在完全不受別人影響的條件下做出,做出決定的時(shí)候神志是否完全清醒,等等。應(yīng)該說(shuō),僅僅這些技術(shù)性問(wèn)題,在具體操作中就很容易陷入麻煩。
但是本質(zhì)上,安樂(lè)死并不是一個(gè)法律問(wèn)題,甚至不是醫(yī)學(xué)問(wèn)題,而是一個(gè)哲學(xué)問(wèn)題。在法律上,除非刑法規(guī)定的死罪條款,理論上任何法律都無(wú)權(quán)對(duì)于人的生命做出規(guī)定或者安排。在醫(yī)學(xué)倫理上,醫(yī)生只有救死扶傷的義務(wù),根本沒(méi)有為解除患者痛苦而幫助他(她)施行“死刑”的權(quán)利。何況,醫(yī)院是不是一個(gè)適合提供主動(dòng)結(jié)束生命服務(wù)的場(chǎng)合,恐怕也將存在很大爭(zhēng)議。安樂(lè)死之所以本質(zhì)上是一個(gè)哲學(xué)問(wèn)題,因?yàn)樗婕皩?duì)于生命的最基本的態(tài)度。如果這種態(tài)度不發(fā)生大的變化,則立法基本上無(wú)可能。我們知道,在認(rèn)識(shí)層面,法律并非至高無(wú)上,它只是特定哲學(xué)觀念的產(chǎn)物。比如我國(guó)憲法,就是建立在馬克思主義哲學(xué)的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)之上。而美國(guó)的憲法,則深受洛克等早期英國(guó)自由主義哲學(xué)的影響。
安樂(lè)死的哲學(xué)問(wèn)題核心,在于一個(gè)人的生命,是否完全屬于他(她)自己。換言之,一個(gè)人對(duì)于自己的生命,有沒(méi)有完全的支配權(quán)?現(xiàn)實(shí)的答案是:沒(méi)有。否則自殺就是一種值得鼓勵(lì)的行為,至少是一種別人無(wú)權(quán)干涉的行為。但事實(shí)是,在所有理智的社會(huì),自殺都被視為一種悲劇,是必須堅(jiān)決反對(duì)的行為。這個(gè)態(tài)度是建立這樣一種認(rèn)識(shí)之上:人的社會(huì)性。每個(gè)人并非一座孤島,他(她)的生命,與社會(huì)息息相關(guān)。更何況,這種主動(dòng)選擇的死亡需要在別人的幫助下完成。
社會(huì)性只是一個(gè)不太準(zhǔn)確的現(xiàn)代籠統(tǒng)說(shuō)法。在哲學(xué)層面上,它涉及神學(xué)或者倫理學(xué)。西方對(duì)于安樂(lè)死的爭(zhēng)議,有其神學(xué)(或者說(shuō)宗教)根源:既然人的生命是上帝賦予,那么也只有上帝有權(quán)把它拿回去;除此之外,任何人(包括他自己)都無(wú)權(quán)“替天行道”。或者說(shuō),世俗社會(huì)無(wú)權(quán)干預(yù)神的安排。也正是在這個(gè)意義上,自殺被視為一種罪惡。在中國(guó)傳統(tǒng)中,這個(gè)神的位置由父母占據(jù)。所謂“身體發(fā)膚受之父母,不得損傷”,同樣也是強(qiáng)調(diào)生命并不僅僅屬于自己,個(gè)人無(wú)權(quán)安排自己的生命狀態(tài)。當(dāng)然,不論神學(xué)還是倫理學(xué),又都有其生物學(xué)的本源,那就是人類繁衍種群的本能。任何人,只要他(她)還沒(méi)有死亡,理論上他(她)就有可能為種群繼續(xù)做貢獻(xiàn)。種群的利益高于個(gè)人利益,所以生命決不僅僅只屬于個(gè)人。
今天,繁衍種群的壓力逐漸弱化了,但是這種本能不可能消失(也許永遠(yuǎn)不可能消失,只要人類還存在,無(wú)論未來(lái)人的生命形態(tài)是否如預(yù)言家所說(shuō),將與機(jī)器更緊密地結(jié)合在一起)。而正是這種本能的存在,使得主動(dòng)結(jié)束生命的行為必然受到社會(huì)力量的強(qiáng)大干預(yù)。
當(dāng)然,贊同安樂(lè)死的一方,主要是出于人道主義的考慮,為了生命個(gè)體不再繼續(xù)忍受不必要的痛苦煎熬(還包括親人的痛苦以及經(jīng)濟(jì)壓力)。但是,到底什么是真正的人道主義,是指全力延長(zhǎng)生命,還是指讓生命更有質(zhì)量和尊嚴(yán),目前恐怕依然是一個(gè)無(wú)法達(dá)成共識(shí)的問(wèn)題。而這個(gè)問(wèn)題不談清楚,操作層面也就無(wú)法進(jìn)行。
現(xiàn)實(shí)是,無(wú)條件延長(zhǎng)生命的觀念在法律和道德上處于先來(lái)后到中的“先來(lái)”位置。因而,除非拿出特別強(qiáng)有力的理由,它是很難被顛覆的。這也就是為什么大多數(shù)國(guó)家法律禁止安樂(lè)死的原因,盡管贊成安樂(lè)死的呼聲日益高漲。
作為安樂(lè)死的有限替代品,目前一般實(shí)行兩種做法:一個(gè)是盡量減輕患者的痛苦,比如放寬嗎啡等麻醉品的使用限制;再一個(gè)是放棄治療出院回家,使患者能夠在更“自然”的環(huán)境中盡量多享受一點(diǎn)做人的樂(lè)趣。除此之外,似乎還沒(méi)有更好的辦法。但是,王明成的經(jīng)歷說(shuō)明,這些不是辦法的“辦法”,基本上起不到任何效果。在他臨走前四天,接受記者采訪時(shí),已經(jīng)痛苦得快說(shuō)不出話來(lái)。盡管如此,我認(rèn)為王明成還是相當(dāng)幸運(yùn)的,因?yàn)檫€有一個(gè)信念支撐著他:為安樂(lè)死呼吁。在這個(gè)意義上,我不認(rèn)為記者打擾了他的安寧。恰恰相反,記者的出現(xiàn)實(shí)際上給了他一些生趣。相比之下,大多數(shù)垂危的病人就沒(méi)這么“幸運(yùn)”了。
俗話說(shuō):除死無(wú)大事。涉及生死的問(wèn)題,的確是不那么容易定論的。
第二篇:安樂(lè)死死亡社會(huì)學(xué)問(wèn)題
安樂(lè)死合法化在我國(guó)暫不可行性分析
摘要:自1986年我國(guó)首例“安樂(lè)死”案發(fā)生以來(lái),社會(huì)各界對(duì)“對(duì)安樂(lè)死”進(jìn)行了深刻而激烈的討論。面對(duì)不治之癥,是選擇痛苦的生還是尊嚴(yán)的死,每個(gè)人的態(tài)度和選擇都不盡相同,安樂(lè)死合法化是否合理,在當(dāng)今中國(guó)是否可行值得繼續(xù)的探討。
關(guān)鍵詞:安樂(lè)死
生命價(jià)值
合法化
生命權(quán)
一、安樂(lè)死的概念
安樂(lè)死原意指在人類主觀外力的作用下安然告別人世,現(xiàn)代意義上的安樂(lè)死通常指不治之癥的病人在危重瀕死的狀態(tài)下,為解除其精神和身體上的極度痛苦,在病人或其親友的要求下,經(jīng)醫(yī)生同意并認(rèn)可,用人為的方法使病人在無(wú)痛苦的狀態(tài)下終結(jié)生命的過(guò)程。安樂(lè)死的對(duì)象應(yīng)該是死亡已經(jīng)開(kāi)始的病人,其使命是完成一個(gè)沒(méi)有或盡量減少痛苦的死亡形式,并賦予終極的死亡以尊嚴(yán)和安詳。安樂(lè)死是一種優(yōu)化的死亡狀態(tài),不是死亡方式,不是鼓勵(lì)人們?nèi)ニ馈?/p>
二、理想情況下的支持安樂(lè)死的原因 面對(duì)不治之癥,絕癥患者往往經(jīng)歷無(wú)數(shù)次和病魔斗爭(zhēng)卻不見(jiàn)好轉(zhuǎn),他們?cè)谕纯嘀幸约熬薮蟮慕?jīng)濟(jì)壓力下維持著已經(jīng)失去意義的生命,在這種情況下,選擇安樂(lè)死無(wú)疑是種準(zhǔn)確的選擇,既使自己的生命獲得了解脫,也減輕了家人的經(jīng)濟(jì)、人力負(fù)擔(dān)。這樣的安樂(lè)死不是對(duì)生命的不尊重,而是對(duì)有意義的生命的更加尊重。人生的質(zhì)量不僅表現(xiàn)在“生”,而且表現(xiàn)在“死”,即人生的全過(guò)程。人生最大的敵人不一定是死亡,而是不必要的一味的延長(zhǎng)死亡的痛苦,平靜安詳?shù)纳平K也提高了人的生命末端的質(zhì)量。
三、安樂(lè)死合法化所面臨的阻礙
僅從其的概念上來(lái)看,安樂(lè)死保證了生命的質(zhì)量,維持了生命的尊嚴(yán),對(duì)社會(huì)和家庭具有現(xiàn)代價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義,它無(wú)疑是絕癥患者個(gè)人生命終結(jié)的正確選擇。但從整個(gè)社會(huì)出發(fā),安樂(lè)死合法化的過(guò)程必定是困難重重的。綜合中國(guó)當(dāng)前的國(guó)情,個(gè)人認(rèn)為暫時(shí)是行不通的。
(一)、安樂(lè)死使人消極面對(duì)困難,且與傳統(tǒng)生命道德相違背 安樂(lè)死是縱容人們消極面對(duì)生命的態(tài)度,這與中國(guó)傳統(tǒng)道德像違背。在人類的傳統(tǒng)文化里一直宣揚(yáng)的一種勇敢面對(duì)挫折,戰(zhàn)勝困難,永不畏懼的精神。安樂(lè)死的實(shí)施會(huì)使一些人失去面對(duì)痛苦和挫折的勇氣,讓人們養(yǎng)成以逃避問(wèn)題,逃避困難的習(xí)慣,不利于社會(huì)的長(zhǎng)期發(fā)展。我國(guó)傳統(tǒng)道德認(rèn)為“百善孝為先”,“身體發(fā)膚,授之父母,不敢毀傷,孝之始也”,“生,事之以禮;死,葬之以禮,可謂孝矣”。這些思想仍然深深根植于每個(gè)中國(guó)人的心中,安樂(lè)死卻是放棄對(duì)疾病的治療甚至加速親人的死亡,實(shí)施安樂(lè)死從某種程度上來(lái)說(shuō)需要割舍親情,這無(wú)疑是對(duì)傳統(tǒng)家庭親情發(fā)起的挑戰(zhàn)。
(二)、安樂(lè)死與救死扶傷的醫(yī)德之間的矛盾
安樂(lè)死會(huì)帶來(lái)醫(yī)生職業(yè)道德觀念上的混亂和職責(zé)的困境。醫(yī)者救死扶傷是醫(yī)生的職責(zé),而安樂(lè)死是終結(jié)人生命的行為,打破了這個(gè)道德規(guī)范,然而當(dāng)醫(yī)生面對(duì)無(wú)法治愈而又瀕臨死亡的患者,眼睜睜地看著他們備受病魔的折磨而袖手旁觀又是不人道的。這使得醫(yī)生在面對(duì)安樂(lè)死請(qǐng)求時(shí)處于進(jìn)退兩難的境地,很難做出選擇。另外,如果醫(yī)生是從病人的利益出發(fā),對(duì)其實(shí)施了安樂(lè)死,這終止了病人的軀體上和精神上的痛苦,幫助病人獲得了解脫;但是如果醫(yī)生不是從病人的立場(chǎng)出發(fā),而是從實(shí)際功利的角度出發(fā)實(shí)施安樂(lè)死,這將對(duì)病人極其家屬造成重大的傷害,等同于謀殺。
(三)、安樂(lè)死被非法利用,作為殺人的借口
還有,如果安樂(lè)死被不法分子利用,以此為借口去傷害他人生命,這將會(huì)造成社會(huì)的混亂。對(duì)于無(wú)選擇能力的病人,我們很難判斷其真實(shí)意愿,就算是有選擇能力的病人,如果在沒(méi)有其他人在場(chǎng)的情況下,也很難證明病人當(dāng)時(shí)的真實(shí)意愿。如果親屬等的動(dòng)機(jī)不純,比如說(shuō)由于財(cái)產(chǎn)問(wèn)題,就很可能將一個(gè)求生的生命終結(jié),將安樂(lè)死當(dāng)作殺人的工具,造成社會(huì)的不穩(wěn)定。承認(rèn)安樂(lè)死的合法化會(huì)給他人生命帶來(lái)一種危機(jī)感,尤其是老弱病殘群體,不利于社會(huì)的和諧安定。
(四)、生命價(jià)值不能用經(jīng)濟(jì)價(jià)值來(lái)衡量 安樂(lè)死是對(duì)無(wú)價(jià)值生命的終結(jié),絕癥患者給其家人和社會(huì)帶來(lái)的更多的是經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),繼續(xù)用藥物或手術(shù)維持生命是對(duì)人力、物力和財(cái)力的巨大浪費(fèi),從這點(diǎn)看,絕癥患者是沒(méi)有經(jīng)濟(jì)價(jià)值的,應(yīng)該放棄。但是,生命的價(jià)值能否以經(jīng)濟(jì)價(jià)值來(lái)衡量?如果所有的事物都以經(jīng)濟(jì)價(jià)值來(lái)判定其是否具有存在的必要的話,社會(huì)上多的是沒(méi)有存在意義的人。一個(gè)人的生命價(jià)值是遠(yuǎn)不止其經(jīng)濟(jì)價(jià)值的,還有政治、文化、社會(huì)、倫理道德價(jià)值等,而對(duì)絕癥患者生命的不放棄更多是因?yàn)閭惱淼赖路矫娴脑颍矘?lè)死很可能導(dǎo)致社會(huì)道德的滑坡,當(dāng)一個(gè)人身患重病時(shí),其親屬可能利用患者對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)的關(guān)心間接的使他不得不選擇安樂(lè)死,因此安樂(lè)死也使人們逃避撫養(yǎng)、照顧責(zé)任,也就是與傳統(tǒng)的孝道相違背,如果情節(jié)嚴(yán)重也是一種違法行為。
四、小結(jié)
當(dāng)前我國(guó)的法律制度還不健全,醫(yī)療衛(wèi)生體制不完善,人們的道德水平不夠高,在現(xiàn)實(shí)情況下,我們很難判斷一個(gè)重癥患者的選擇是否真的處于自愿,另外,醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步卻又不能了解所有的病癥,這使得對(duì)不治之癥的認(rèn)定也有一定的困難。因此,即使安樂(lè)死本身是一個(gè)進(jìn)步的符合歷史潮流的事物,在沒(méi)有確立安樂(lè)死嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),沒(méi)有建立專門的具有資質(zhì)的機(jī)構(gòu),以及醫(yī)療保障制度不完善的情況下,安樂(lè)死的合法化必定帶來(lái)一系列的社會(huì)問(wèn)題。
參考文獻(xiàn):
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第三篇:安樂(lè)死的倫理問(wèn)題
安樂(lè)死的倫理問(wèn)題
——09111132
姚露艷
“安樂(lè)死源于希臘文的euthanasia,原意為無(wú)痛苦死亡,是一種特殊的死亡方式。現(xiàn)指有意引起一個(gè)人的死亡作為提供他(她)的醫(yī)療的一部分,有時(shí)也譯為‘無(wú)痛苦致死術(shù)’。從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度可對(duì)安樂(lè)死做如下的解釋:患不治之癥的人在瀕死狀態(tài)時(shí),由于精神和軀體的極端痛苦,在患者和家屬的合理要求下,經(jīng)過(guò)醫(yī)生鑒定認(rèn)可,用人為的醫(yī)學(xué)方法使患者在無(wú)痛苦狀態(tài)下度過(guò)死亡階段而終結(jié)生命的全過(guò)程”
通過(guò)上面的資料的學(xué)習(xí),我們知道實(shí)施安樂(lè)死,有兩點(diǎn)需要特別說(shuō)明。第一、這里適用的對(duì)象是伴有不堪忍受的痛苦折磨的瀕死絕癥病人。但并不不包括不可逆性的植物人、無(wú)腦兒及先天性重度癡呆兒。因?yàn)檫@些人沒(méi)有不可忍受的痛苦,也非臨近死亡的瀕死病人,因此我個(gè)人認(rèn)為是不能對(duì)他們適用安樂(lè)死。一個(gè)不可逆性的植物人、無(wú)腦兒或者先天性重度癡呆兒,雖然他們的生并不是正常人的生,但他們有不死的權(quán)利,他們屬于較低級(jí)的意識(shí),而且沒(méi)有具有自我意識(shí)的人的主體意愿,沒(méi)有清醒,恒常的狀態(tài)。假如此時(shí)我們對(duì)不可逆性的植物人、無(wú)腦兒或者先天性重度癡呆兒實(shí)施安樂(lè)死,的到快樂(lè)解脫的不是患者本人,而是家庭或社會(huì),那和謀殺并無(wú)差別。
第二、患者的痛苦包括了肉體和精神兩個(gè)方面。這里因?yàn)橥纯嗍腔颊邆€(gè)人的自我感受,與人的主觀精神有關(guān)。我們很難想象一個(gè)肉體上痛苦不堪但精神上仍然保持樂(lè)觀向上的人會(huì)提出安樂(lè)死的請(qǐng)求。我們也反對(duì)病人并無(wú)肉體的痛苦,只因精神苦悶而尋求輕生,這是對(duì)生命的不尊重。因此我覺(jué)得患者提出請(qǐng)求的基礎(chǔ)須是肉體與精神都痛苦,兩者缺一不可。
除以上兩點(diǎn)外,我個(gè)人認(rèn)為基于對(duì)生命神圣性的尊重,原則上除患者本人,其他任何人和單位都不能提出對(duì)瀕死患者實(shí)施安樂(lè)死。因此,作為實(shí)施主體的醫(yī)院絕對(duì)無(wú)權(quán)主動(dòng)對(duì)病人采取安樂(lè)死,否則就屬于謀殺。但是在特定條件下,當(dāng)病人神志不清,不能清楚地表達(dá)自己的意思時(shí),病人的近親屬(指父母、子女、祖父母、外祖父母以及同胞兄弟姐妹)基于與病人的血親關(guān)系,可以提出為病人實(shí)施安樂(lè)死的委托,并將該委托推定為病人本人的意思表示。同時(shí),必須確信該近親屬的委托為真誠(chéng)的委托,并僅僅是基于解除患者難忍痛苦之目的而無(wú)其它不良之企圖。
我個(gè)人并不反對(duì)安樂(lè)死,安樂(lè)死不是對(duì)生命的處置,并不解決生死問(wèn)題,它實(shí)質(zhì)是對(duì)生命終結(jié)的處置行為,是對(duì)死亡方式進(jìn)行優(yōu)化的行為。它是死亡過(guò)程的文明化。安樂(lè)死并不是提倡早死,而是在生命已無(wú)法挽救的情況下,尊重病人的意愿,為其提供消除痛苦的醫(yī)學(xué)服務(wù)。安樂(lè)死一方面可減輕家庭負(fù)擔(dān),另一方面也可促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置。因此要明確研究安樂(lè)死是人類的一種文明追求,是人類死亡的文明化,是社會(huì)文明的重要組成部分。但我想用強(qiáng)調(diào)的是必須體現(xiàn)患本人清醒的,恒常的自我意思,沒(méi)有他人的不良企圖,否者安樂(lè)死即帶著面紗的謀殺。
第四篇:“安樂(lè)死”倫理問(wèn)題淺析
摘 要 中國(guó)對(duì)于安樂(lè)死的討論已經(jīng)有超過(guò)20年的時(shí)間,安樂(lè)死也越來(lái)越被我們的社會(huì)所接受。本文從安樂(lè)死的概念角度入手,討論探析當(dāng)今發(fā)達(dá)社會(huì)對(duì)于“安樂(lè)死”的理解和各個(gè)國(guó)家對(duì)于安樂(lè)死的法案整理與不同層度的推進(jìn),正確認(rèn)識(shí)安樂(lè)死這種優(yōu)化的死亡方式。
關(guān)鍵詞 安樂(lè)死 合法化 定義與概念 倫理道德
作者簡(jiǎn)介:謝萌,成都理工大學(xué)文法學(xué)院。
中圖分類號(hào):d920.4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:a文章編號(hào):1009-0592(2013)05-288-02
社會(huì)發(fā)展越來(lái)越快的今天,我們面臨的生存問(wèn)題也越來(lái)越凸顯其弊端。這些懊惱難題的出現(xiàn)在伴隨高科技的進(jìn)步變得可以讓人們輕松應(yīng)對(duì),這是時(shí)代賦予我們對(duì)生命無(wú)限追求的獎(jiǎng)賞,也是社會(huì)不斷前行的必經(jīng)之路。但上帝很公平,再為你新開(kāi)一扇窗的同時(shí)問(wèn)題也接踵而至。
一、“安樂(lè)死”的基本形式與不同意義
(一)基本形式
“安樂(lè)死”一詞來(lái)源于希臘語(yǔ),意思是善的死亡,這一出現(xiàn)于17世紀(jì)有著濃重感情色彩的詞匯,自打出現(xiàn)就備受爭(zhēng)議。不管是不是自己死亡或者他人死亡,也不管這種死亡是不是秉著病患自愿的原則。怎么樣區(qū)分“安樂(lè)死”與“被安死”已成為一種慣例,被動(dòng)安樂(lè)死是通過(guò)不予以患者治療或者撤出其醫(yī)療設(shè)備而允許的死亡,而主動(dòng)安樂(lè)死是有意引致死亡的行動(dòng)的結(jié)果。所以常常使初視者誤讀其意,從而妄下結(jié)論。在學(xué)術(shù)中“安樂(lè)死”更是有很多意思,根據(jù)意義的不同分化出不同類型,這些所謂的區(qū)分顯然不是那么清晰明。
(二)不同意義
對(duì)“安樂(lè)死”的理解因人而異,有相對(duì)廣義的理解,也有人相對(duì)狹義的看待。人們認(rèn)同它是因?yàn)檎J(rèn)為“安樂(lè)死”屬于一種個(gè)人權(quán)利,個(gè)體對(duì)自身的存活或者死亡有直接選擇權(quán)利。雖然“安樂(lè)死”就目前的狀況來(lái)看,依舊不是被太多人所接受,但我們已經(jīng)在寵物身上看到“安樂(lè)死”的情況了。
二戰(zhàn)時(shí)期德國(guó)納粹元首希特勒曾籌劃一個(gè)關(guān)于“安樂(lè)死”計(jì)劃,意在用模糊的“安樂(lè)死”方式來(lái)殺害他認(rèn)為沒(méi)有用的人。一位收到過(guò)500份腦組織的神經(jīng)病理學(xué)家描述:“在當(dāng)時(shí)的德國(guó),有關(guān)于這種慘絕人寰的屠殺包括其中的智力低下者、精神分裂患者、癲癇癡呆以及身體器官出現(xiàn)異常或者失調(diào)的病患??實(shí)際上,那些所沒(méi)有工作能力的人一概被認(rèn)為是沒(méi)有用的人被處以“安樂(lè)死”的方式殺害。”被謀害的人真正死亡原因在于他們是對(duì)于社會(huì)毫無(wú)價(jià)值可言的人,只有他們的死亡方式才可能被想到是相對(duì)“舒適”。快速的結(jié)束一個(gè)人的生命的方式只是過(guò)于簡(jiǎn)明扼要的表達(dá)了安樂(lè)死的定義,而完全忽視了在受此安樂(lè)的人的那些微妙的東西。這種對(duì)于安樂(lè)死的定義不得不說(shuō)是一種違背了安樂(lè)對(duì)象的意愿,簡(jiǎn)單粗暴的認(rèn)為安樂(lè)死是無(wú)痛的死亡方式。
另一個(gè)側(cè)面則認(rèn)為,如果我們實(shí)施安樂(lè)死的意圖在于將一個(gè)正在受到病痛無(wú)休止折磨的病患的子網(wǎng)中獲取經(jīng)濟(jì)利益,那么我們也算是在實(shí)施安樂(lè)死。可是事實(shí)上,如果我們的動(dòng)機(jī)完全是出于我們個(gè)人利益的追求,那么安樂(lè)死真的還是安樂(lè)死?我想那樣的安樂(lè)死完全等同于一場(chǎng)毫無(wú)爭(zhēng)議的謀殺。
有關(guān)于安樂(lè)死的不同理解和認(rèn)知我們不得不在對(duì)安樂(lè)死的描述和定義上絞盡腦汁的想象,無(wú)論從哪個(gè)角度去考慮,這些定義仍無(wú)法滿足所需要的必要因素和實(shí)施條件,所以也不能算是對(duì)安樂(lè)死的準(zhǔn)確定義。這些不同的理解都是如今社會(huì)對(duì)于安樂(lè)死的認(rèn)識(shí)的一個(gè)階段性符號(hào),它們也都承載了不同時(shí)代對(duì)于安樂(lè)死定義的理解力和感知力以及接納程度的趨勢(shì)。
二、安樂(lè)死在世界范圍的合法化問(wèn)題
目前為止,安樂(lè)死在世界范圍內(nèi)一直都是被眾多國(guó)家視為不合法的一種醫(yī)療技術(shù)。因?yàn)樗c我們目前所建立起的傳統(tǒng)道德觀念、醫(yī)德價(jià)值、人道主義原則相違背。安樂(lè)死的合法化面對(duì)極大挑戰(zhàn)。但還是有不少國(guó)家在面對(duì)安樂(lè)死的的出現(xiàn)后才用相對(duì)積極的態(tài)度去接納它。荷蘭作為第一個(gè)將安樂(lè)死合法化的國(guó)家,與其后的比利時(shí)、西班等國(guó)以及美國(guó)加利福尼亞州在通過(guò)了此法案后都制定了嚴(yán)苛的執(zhí)行準(zhǔn)則。安樂(lè)死雖在荷蘭已經(jīng)合法化,但安樂(lè)死依舊屬犯罪。荷蘭安樂(lè)死實(shí)施決意看來(lái),不僅能發(fā)現(xiàn)在面對(duì)傳統(tǒng)道德觀念的約束下,人們面對(duì)對(duì)他人實(shí)施安樂(lè)死時(shí),依舊心有余悸。真正明確安樂(lè)死,并且由案例法通行“安樂(lè)死”的國(guó)家卻是日本。日本1976年首次舉辦“安樂(lè)死國(guó)際會(huì)議”,會(huì)中提到:應(yīng)當(dāng)尊重人“生的意義”和“莊嚴(yán)的死”,從而使日本成為世界上第一個(gè)有條件地承認(rèn)安樂(lè)死的國(guó)家,但目前仍有較多問(wèn)題亟待解決。
日本通過(guò)的安樂(lè)死必須具備以下要求:
(1)根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)判斷,病人已患不治之癥且死亡已迫近。
(2)病人痛苦劇烈,且令人慘不忍睹。
(3)實(shí)行的唯一目的是為了減輕病人死亡前的痛苦。
(4)如果病人神智清醒,并能表達(dá)自己的意志,則需要本人的真誠(chéng)委托或同意。
(5)原則上由醫(yī)生執(zhí)行,如果不能,必須有足夠說(shuō)服人的理由。
(6)實(shí)行的方法在倫理上是被認(rèn)為是正當(dāng)?shù)摹?/p>
在日本刑法規(guī)定,具備上述全部要求而奪去人生命的行為屬于“正當(dāng)行為”。為了消除病人肉體上的痛苦不得已而侵害生命的行為,可被認(rèn)為相對(duì)于日本刑法規(guī)定的“緊急避難行為”。其依據(jù)是作為正當(dāng)行為的違法性阻卻和緊急避難的違法性阻卻,即是通常構(gòu)成違法的行為,由于特殊理由可不認(rèn)作為違法。
安樂(lè)死合法化維護(hù)者認(rèn)為,患者有自由來(lái)結(jié)束自己的生命,或者說(shuō)他們?nèi)绻羞@樣的意愿是可以讓醫(yī)生對(duì)他們的選擇予以實(shí)現(xiàn)。作為一個(gè)人,我們連自己掌控自由選擇自殺的方式來(lái)結(jié)束自己生命的權(quán)利都喪失了,那我們真正擁有的權(quán)利有是什么呢?如果社會(huì)大眾同意患者自由的選擇用“安樂(lè)死”的方式來(lái)結(jié)束自己生命的權(quán)利,如果在行使這個(gè)權(quán)利時(shí)這種選擇有另外一個(gè)人來(lái)執(zhí)行,會(huì)有怎樣的有關(guān)于道德的缺陷呢?再如果一個(gè)人有權(quán)死亡,并且在權(quán)衡了繼續(xù)活著的利與飽受痛苦之后已經(jīng)達(dá)到了這樣做的決定,那么請(qǐng)求另外一個(gè)人來(lái)幫助執(zhí)行這種合法的選擇有何不可?這樣另外一個(gè)人又有什么不對(duì)? 對(duì)于支持者的觀點(diǎn)來(lái)看,這樣的結(jié)論既是出于一種慈悲之心,可它并不以同樣的形式在自殺的場(chǎng)合出現(xiàn)。
三、中國(guó)文化中對(duì)于死亡的理解與闡述
談到關(guān)于中國(guó)人怎么理解“安樂(lè)死”時(shí),回望過(guò)往悠悠五千年?duì)N爛文明的文化根基和傳統(tǒng)道德模式、思考行為方式準(zhǔn)則的華夏文明。歷史中我們知道秦始皇不辭辛勞想要得到仙丹以求自己能長(zhǎng)生不老,我們推崇尊崇的是儒釋道三教合一。這種文化底蘊(yùn)塑造出我們對(duì)于生死觀的理解是人們懼怕死亡和一種希望獲得長(zhǎng)生不老的心理。
中國(guó)古代圣賢孔子對(duì)于生死問(wèn)題的看法是:“未知生,焉知死”。他認(rèn)為我們活著,首先你得先明白自己活著的意義和活著該去做些什么,對(duì)于死亡這么一個(gè)極其抽象的問(wèn)題不應(yīng)該過(guò)多假設(shè)和猜想。實(shí)際上,孔子退而求其次避開(kāi)了闡述關(guān)于生死和本體的意義這么一個(gè)問(wèn)題。他更多的給出一個(gè)讓我們能參悟出的理解發(fā)醒怎么積極地去活著,那也就是他所體悟的活在當(dāng)下,活在今生。這是中國(guó)儒家對(duì)于生死的一種闡述和態(tài)度。
道家相對(duì)于儒家的生死觀而言對(duì)于死亡更深刻,呈現(xiàn)出一種坦然的態(tài)度。道家的老子取表象之外為其立足點(diǎn)以一種獨(dú)特的視角來(lái)解釋他所宣崇的對(duì)于生死的態(tài)度。“安樂(lè)死”無(wú)非也是人類在面對(duì)即將到來(lái)的死亡的一種自我選擇的問(wèn)題,其受到爭(zhēng)議的是在選擇這種死亡方式后所要面對(duì)的可能無(wú)法得到真實(shí)準(zhǔn)確個(gè)人意愿的一個(gè)道德問(wèn)題。相對(duì)前面兩種派別佛家對(duì)于“安樂(lè)死”的態(tài)度就相對(duì)激進(jìn)很多。佛家認(rèn)為人活著就是一種修行,在修行中無(wú)論遇到怎樣的苦難痛苦,即使是備受折磨的活著也是修行中一部分。面對(duì)“安樂(lè)死”這一種“優(yōu)化”形式的死亡方式也是不予贊同的,佛家認(rèn)為任何形式的殺生都是不善業(yè)。人活著的修行是一種輪回,痛苦的源頭源自他過(guò)去所應(yīng)承受業(yè)力,故必須自己承擔(dān)。
四、當(dāng)代國(guó)人對(duì)于“安樂(lè)死”的認(rèn)知
面對(duì)迅猛發(fā)展的高科技全球化一體的世界格局,國(guó)人對(duì)死亡的觀念也在不斷的發(fā)展演變,安樂(lè)死作為一種現(xiàn)代的死亡方式也同樣隨著時(shí)代的大潮流不斷演化。在不同的時(shí)代背景下人們?cè)谥饾u對(duì)安樂(lè)死的認(rèn)知發(fā)生了很多的改變。就中國(guó)國(guó)情來(lái)看,“安樂(lè)死”使得瀕臨死亡的病人得以解脫,減輕病人家庭經(jīng)濟(jì)與精神的雙重負(fù)擔(dān),節(jié)省社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生資源。它同樣也是對(duì)病人的一種體貼和尊重。是他對(duì)自己生命的一種選擇。
也有人認(rèn)為安樂(lè)死是一種否定醫(yī)學(xué)的消極態(tài)度,醫(yī)學(xué)的存在就是救死扶傷,無(wú)力醫(yī)治就不去醫(yī)治,不利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展。相對(duì)我們目前也沒(méi)有辦法明確的界定什么是不治之癥這一抽象定義。也許這一秒還是不治絕癥下一秒就攻克難關(guān)。
五、結(jié)論
面對(duì)死亡的時(shí)候我們總會(huì)有這樣那樣的牽掛與牽絆,這些是我們作為人所必然要面對(duì)的關(guān)于生死的問(wèn)題。于安樂(lè)死我們不能過(guò)早言論孰是孰非。我們每一個(gè)人都是社會(huì)中的一部分,自然無(wú)法避開(kāi)社會(huì)性,它不能跨越一個(gè)時(shí)代而孤立的討論,它必然與社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展密切在一起。當(dāng)今的中國(guó)在躊躇滿志的朝著前方光明的充滿希望地方發(fā)展。
學(xué)者們也開(kāi)始不斷反思關(guān)于生命與哲學(xué)直接關(guān)系,以及安樂(lè)死是否對(duì)于我們社會(huì)與人起到積極作用。而法律上盡管還在研究,在其研究過(guò)程中也不免會(huì)遇到這樣那樣的種種置疑和誹謗,但隨著文明的進(jìn)程,安樂(lè)死終將會(huì)被法律所承認(rèn)。生命對(duì)于每一個(gè)擁有生命的生物而言都是如此珍貴,了解生命,體悟生命,感知生命,掌控生命。
第五篇:安樂(lè)死中的倫理問(wèn)題
安樂(lè)死中的倫理問(wèn)題
摘要:以前,我們一直是這樣認(rèn)為的:生命只有一次,要珍惜生命;生命是脆弱的,更要尊重生命。但是事情永遠(yuǎn)不會(huì)像我們想的那樣簡(jiǎn)單,并不是所有想安樂(lè)死的人都能如自己所愿,沒(méi)有痛苦的離開(kāi)這個(gè)世界,從此徹底解脫。安樂(lè)死意味著一個(gè)生命以不正常的方式消失,涉及到個(gè)人的利益及社會(huì)的利益,不同的國(guó)家,不同的人,站在不同的角度對(duì)如今的“安樂(lè)死”采取不同的態(tài)度。
關(guān)鍵字:安樂(lè)死,生命,價(jià)值,權(quán)利,法律;
一,安樂(lè)死的定義。
“安樂(lè)死”這一概念在學(xué)界和法律上至今仍然沒(méi)有得到統(tǒng)一,中國(guó)學(xué)者經(jīng)過(guò)認(rèn)真的討論為“安樂(lè)死”下了如下定義:安樂(lè)死是指患不治之癥的病人在垂危瀕死狀態(tài)下,由于精神和軀體的極端痛苦,在病人和其親友的要求下,經(jīng)過(guò)醫(yī)生認(rèn)可,用人為的方法使病人在無(wú)痛苦狀態(tài)下度過(guò)死亡階段而終結(jié)生命的過(guò)程。除此之外,不同的學(xué)者給安樂(lè)死下的定義還有許多,不過(guò)綜其所述,這些概念中都包含著一些必要的因素,例如安樂(lè)死的實(shí)施對(duì)象、安樂(lè)死的前提、安樂(lè)死的合法性、安樂(lè)死的實(shí)施手段等。
二,安樂(lè)死的分類。
安樂(lè)死按照實(shí)施方式的不同可以分為被動(dòng)安樂(lè)死(間接安樂(lè)死)和主動(dòng)安樂(lè)死(直接安樂(lè)死)兩大類。被動(dòng)安樂(lè)死是指在認(rèn)定治療不再有效的情況下,停止使用延續(xù)生命的器械或維持生命的治療措施,僅是采取止痛的辦法聽(tīng)任病人自然死亡;主動(dòng)安樂(lè)死是指對(duì)在肉體上和精神上遭受極端痛苦的人實(shí)施一種直接的、旨在仁慈的結(jié)束生命的行為。
三,安樂(lè)死中的法律問(wèn)題。在我國(guó)的法律中,并沒(méi)有明確規(guī)定一個(gè)人有選擇死亡方式的權(quán)利,特別是沒(méi)有選擇安樂(lè)死的規(guī)定,因此在未立法的情況下,實(shí)施安樂(lè)死(主動(dòng)安樂(lè)死)仍屬于違法行為。但在國(guó)外部分國(guó)家已經(jīng)立法表示安樂(lè)死的合法性,但有明確的條件。四,安樂(lè)死中的倫理問(wèn)題。1.支持安樂(lè)死的倫理依據(jù)
(1)人類最大的愿望是生活得好,追求生命的質(zhì)量。當(dāng)一個(gè)病人已瀕臨死亡,而且不可逆轉(zhuǎn)、極端痛苦,沒(méi)有必要以人性或人道為理由并付出高昂代價(jià)去換取低質(zhì)量的生命。安樂(lè)死幫助病人結(jié)束生命,免除臨終的痛苦,符合病人的利益,也是人道之舉。
(2)主動(dòng)結(jié)束必然要死亡的生命不僅可以免除病人死亡前的痛苦掙扎,而且減輕了家屬的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。同時(shí),又可以避免社會(huì)衛(wèi)生資源的浪費(fèi),從而可以將有限的衛(wèi)生資源用于能挽救的病人和人們的衛(wèi)生保健上。以上體現(xiàn)了對(duì)病人負(fù)責(zé)和對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)的一致性。
(3)人有生存的權(quán)利,也應(yīng)有選擇死亡方式的權(quán)利。人的生命權(quán)不是單純的生存權(quán),還應(yīng)包含死亡方式的選擇權(quán)。安樂(lè)死是對(duì)人死亡方式選擇權(quán)的尊重,也是人類對(duì)生命權(quán)認(rèn)識(shí)的升華,體現(xiàn)了社會(huì)和人類文明的進(jìn)步。
2、反對(duì)安樂(lè)死的倫理依據(jù)
(1)醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)是救死扶傷、實(shí)行人道主義,而實(shí)施安樂(lè)死與此職責(zé)相沖突,并且還可能被出于一定的政治、經(jīng)濟(jì)目的所利用而將安樂(lè)死作為變相殺人的手段。
(2)人有生存的權(quán)利,只有法律部門才能量罪結(jié)束人的生命,其他任何部門和個(gè)人都沒(méi)有這個(gè)權(quán)利,而安樂(lè)死與此相悖。
(3)如果實(shí)施安樂(lè)死,在一定程度上使醫(yī)務(wù)人員放棄探索“不治之癥”的責(zé)任,而不利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步。同時(shí),安樂(lè)死也有可能錯(cuò)過(guò)三個(gè)機(jī)會(huì):病人病情自然改善的機(jī)會(huì);繼續(xù)救治可望恢復(fù)的機(jī)會(huì);有可能發(fā)現(xiàn)某種新技術(shù)新方法使該病得到治愈的機(jī)會(huì)。五,我對(duì)安樂(lè)死的看法。
我個(gè)人觀點(diǎn)贊同主動(dòng)安樂(lè)死。從道德上,主動(dòng)安樂(lè)死是尊重他人對(duì)自己生命的選擇。從法律上,它從犯罪的實(shí)質(zhì)上說(shuō),并未構(gòu)成犯罪。從犯罪的本質(zhì)特征來(lái)講,行為具有社會(huì)危害性是構(gòu)成犯罪的基本條件。而有嚴(yán)格條件限制的安樂(lè)死,不僅沒(méi)有什么社會(huì)危害性,相反,從客觀上講可能還有利于社會(huì)。首先,從醫(yī)療工作上講,對(duì)那些身患絕癥,久治不愈,瀕臨死亡的病人施以安樂(lè)死,可以使醫(yī)護(hù)人員從繁雜而無(wú)益的工作中脫開(kāi)身來(lái),把精力用于其他病患者。尤其是目前醫(yī)療任務(wù)繁重,病人看病難的情況下,這更富有意義。其次,安樂(lè)死也有利于死者的家屬和親友及早從悲痛中恢復(fù)過(guò)來(lái),投身到正常的學(xué)習(xí)、工作和生產(chǎn)中去。同時(shí),由于家屬對(duì)病患者負(fù)有照料的義務(wù),為了一個(gè)即將死亡的無(wú)意義的生命去消耗有意義的生命,是對(duì)社會(huì)不利的。最后,對(duì)患有絕癥的病人施以安樂(lè)死,還可以減輕社會(huì)的負(fù)擔(dān)。1992年,在加拿大的一個(gè)委員會(huì)的聽(tīng)證會(huì)上傳出顫抖卻又有力的聲音:“各位先生,我想問(wèn)問(wèn)你們,若我不能批準(zhǔn)自己去死,那我這個(gè)軀殼的主人是誰(shuí)呢?究竟我的生命是誰(shuí)擁有呢?”我們既有生存的權(quán)利,也就應(yīng)該擁有選擇安逸死亡的權(quán)利。對(duì)于一個(gè)救治無(wú)望又遭受病痛嚴(yán)重折磨的人來(lái)說(shuō),也許生不如死;他們能做的僅僅是忍受病痛的煎熬,增加親人的負(fù)擔(dān),這樣的生命質(zhì)量是毫無(wú)意義和價(jià)值可言的。用安樂(lè)死給以解脫,是最人道和最慈善的選擇,所以應(yīng)該賦予其選擇“安樂(lè)死”以維持生命尊嚴(yán)的權(quán)利。
人的生命如何才能體現(xiàn)神圣性?答案就是生命的質(zhì)量!莊子在妻子死后非但沒(méi)有哀嘆悲傷,而是“鼓盆而歌”,歌曰:“生死齊一”,在莊子的眼中,生生死死,死死生生是人難以逃脫的輪回,也是人間之大道,人要坦然面對(duì)死亡。我們不是不重視生命,而是人的生命要有質(zhì)量,倘若一個(gè)人能在造成懂得了世間的大道,即使是晚上就與世長(zhǎng)辭了,他的生命也是值得的。那么對(duì)于處于死亡邊緣的癌癥晚期病人、沒(méi)有任何能力生存的“活死人”植物人、天生就無(wú)腦或重度腦殘的嬰兒,他們的人生又有何意義?對(duì)于他們自身而言,這樣的生活沒(méi)有生命的神圣,卻只有生命帶給他們的痛苦和磨難和對(duì)身邊的親人的連累。況且,人的生命非同一般,人是生活在社會(huì)中的人,所以人的生命對(duì)于自身而言要有質(zhì)量的保證,對(duì)于整個(gè)社會(huì)而言則要有價(jià)值。司馬遷言,“人終有一死,或重于泰山,或輕于鴻毛。”如果人的生命的存在僅僅是為了生命本身的質(zhì)量的優(yōu)越,那它還不是足夠神圣的,它的神圣更表現(xiàn)在一個(gè)生命對(duì)所有生命(對(duì)全社會(huì))的價(jià)值。有的人的生命可以“重于泰山”,有的人卻只能是滄海一粟,偉大的無(wú)產(chǎn)階級(jí)革命導(dǎo)師馬克思,他的生命就是神圣的,因?yàn)樗吰湟簧鷦?chuàng)作了造福于后人的經(jīng)典,偉大發(fā)明家愛(ài)迪生的生命也是神圣的,因?yàn)樗臒o(wú)數(shù)發(fā)明帶給人類生活的便捷。而對(duì)于一個(gè)可憐的瀕死之人、對(duì)于植物人、對(duì)于重度殘疾和缺陷的嬰兒,他們的生命毫無(wú)質(zhì)量可言,他們不可能為社會(huì)創(chuàng)造任何價(jià)值,那么我們還可以以他們的“生命神圣”為名來(lái)阻撓他們以安樂(lè)死的方式擺脫這種痛苦的深淵的嗎?