第一篇：慢性非教案6

慢性非傳染性疾病健康教育

五（2）班

譚靜

一．慢性非傳染性疾病定義

1.WHO確定的慢病名稱為：

– 以心腦血管疾病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾?。–OPD)、糖尿病為代表的一組疾病，– 是相對(duì)于傳染病和急性疾病而– 提出的一組疾病總稱。

– 一般由不– 良生活方式和環(huán)境因素造成，– 并可以通過(guò)生活方式和環(huán)境因素的改善而– 得到控制。– 傷害雖然不– 屬于慢病，– 但同– 慢病相似，– 其發(fā)生一般與生活行為相關(guān)，– 防治措施也與慢病防治存在諸多共同– 之處，– 可以作為廣義上的慢病范疇來(lái)認(rèn)識(shí)。

2.《全國(guó)慢性病預(yù)防控制工作規(guī)范》定義

– 是對(duì)一類起病隱匿、病程長(zhǎng)且病情遷延不– 愈、缺乏明確的傳染性生物病因證據(jù)、病因復(fù)– 雜或病因尚未完全確認(rèn)的疾病的概括性總稱。

– 本定義中的慢性病主要指– 心腦血管疾病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病及糖尿病。二．常見的慢性非傳染性疾病

2.1.心腦血管疾病: 高血壓、血脂異常、冠心病、腦卒中;

2.2.營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病

肥胖，糖尿病，痛風(fēng)，缺鐵性貧血，骨質(zhì)疏松

2.3.惡性腫瘤（癌）

2.4.精神、心理障礙

過(guò)勞癥;強(qiáng)迫、焦慮；抑郁癥；更年期綜合癥;

2.5.口腔疾病： 齲齒，牙周病等

2.6．慢病的特點(diǎn) 發(fā)病隱匿，潛伏期長(zhǎng)

– 慢病是致病因子長(zhǎng)期作用，– 器官損傷逐步積累而– 成，– 多發(fā)于老人，– 但真正致病始于早期。多因素致病，一果多因，生活方式是主要病因 一體多病，一因多果，相互關(guān)聯(lián)，共同依存，“骨牌效應(yīng)” – 一種致病因素可以與多種疾病相關(guān)； – 一種疾病往往會(huì)造成另一種疾病的發(fā)生 病程長(zhǎng)，健康損害和社會(huì)負(fù)擔(dān)嚴(yán)重

患病人數(shù)增長(zhǎng)幅度加快，發(fā)病年齡呈年輕化趨勢(shì)

三．全國(guó)高血壓患病率（%）的變化

1950—1970年代我國(guó)高血壓患者每年增加100萬(wàn) 1980—1990年代每年增加300多萬(wàn) 1991-2002年每年增加約700萬(wàn)

估計(jì)我國(guó)目前有超過(guò)2億高血壓患者

3.1中國(guó)糖尿病患病率的變

中國(guó)18歲以上居民糖尿病患病率由1979年的0.67%，增加到2002年的2.60% 估計(jì)我國(guó)現(xiàn)有2000萬(wàn)糖尿病患者，另有2000萬(wàn)糖耐量受損患者（糖尿病后備人群）。

四．我國(guó)慢性非傳染性疾病主要防控策略

4.1慢性病的防制策略

2008年，WHO通過(guò)議題文件——預(yù)防和控制非傳染病行動(dòng)計(jì)劃。綜合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，WHO認(rèn)為：

– 全面、綜合的行動(dòng)可以很快改善健康狀況，– 很多國(guó)家和地區(qū)已經(jīng)成功地限制了慢性病的發(fā)展 – 人群策略是預(yù)防慢性病的中心策略，– 但同– 時(shí)應(yīng)與個(gè)體干預(yù)策略相結(jié)合

– 如果清除主要危險(xiǎn)因素，– 可以避免80%的心臟病、中風(fēng)、2型糖尿病和40%的惡性腫瘤！

4.2慢性病的防制原則和措施 三級(jí)預(yù)防原則

– 慢性病防制必須以公共衛(wèi)生系統(tǒng)為主導(dǎo), 堅(jiān)持一級(jí)預(yù)防為主, 一、二、三級(jí)預(yù)防相結(jié)合的指– 導(dǎo)原則, 進(jìn)行社區(qū)慢病綜合干預(yù)。

4.3慢病防控重點(diǎn) 四種主要慢性病

–

心腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病和慢性阻塞性肺病 四種主要生物危險(xiǎn)因素

–

血壓升高、血糖升高、膽固醇升高和超重/肥胖 四種主要行為危險(xiǎn)因素

–

煙草使用、不– 健康飲食、缺少體力活動(dòng)和過(guò)量飲酒 五．主要慢病防治的相關(guān)知識(shí)

5.1高血壓的發(fā)病原因

在遺傳背景輕度異常的基礎(chǔ)上，加上不健康生活習(xí)慣的誘發(fā)而發(fā)病。

發(fā)病與否大部分決定于生活習(xí)慣的負(fù)荷： 遺傳因素的比重占30％-40％ 生活習(xí)慣的比重占60％-70％

5.2高血壓的流行病學(xué)特征

一般工業(yè)化國(guó)家較發(fā)展中國(guó)家患病率高 我國(guó)人群高血壓患病率18.8％，達(dá)1.6億。我國(guó)的規(guī)律是北部、西部高，東部和南方低：

1991前五位為西藏、北京、內(nèi)蒙古、河北、天津，均超過(guò)了11%。（飲食習(xí)慣：食鹽量、動(dòng)物性食品、飲酒等）

而廣東、廣西、上海、浙江、江蘇等南方省市的患病率均低于10%； 海南省最低，為5.9%。城鄉(xiāng)間比較

5.3高血壓預(yù)防、治療的重要性 1.心腦血管疾病最大的危險(xiǎn)因素。

2.高血壓的臟器損害：腦卒中，心臟?。ㄐ慕g痛、心肌梗塞等），腎病，末梢性動(dòng)脈疾患，眼底動(dòng)脈硬化。3.患病率高。

4.預(yù)防帶來(lái)的益處很大：

0.3元/天→100元/年→ 1000元/10年

5.一般民眾對(duì)高血壓預(yù)防的重要性認(rèn)識(shí)不足：2002年: 知曉率：中國(guó)30％，美國(guó)69% 治療率：

25%，53% 控制率：

6%，35%

5.4高血壓的預(yù)防與健康管理

1限制鈉鹽攝入量：減鹽教育，<10g；個(gè)體差異評(píng)估（對(duì)部分個(gè)體，減鹽降壓效果不明顯）

A.盡量少吃較咸的食品；

B.改變烹調(diào)方法，減少烹調(diào)用鹽和含鹽調(diào)料； C.改變飲食習(xí)慣：面湯中含鹽量很高（5-6g/大碗 D.培養(yǎng)喝茶、喝粥的習(xí)慣，減少喝咸湯的次數(shù)。

2.增加新鮮蔬菜、瓜果的攝入，補(bǔ)充鉀、鎂離子 K Mg促進(jìn)腎臟排Na 腎功能障礙者：可能引起高鉀血癥，應(yīng)予注意。糖尿病患者：可能引起攝入能量（糖分）的增加

3.限制飲酒及戒酒：適度可降低高血壓和心腦血管疾病 大量飲酒: 成正相關(guān)；酒精>40ml 或30g/日 大量飲酒者高血壓的發(fā)病率是非飲酒者的5-7倍 大量飲酒還可減弱降壓藥的降壓效果 大量飲酒還是腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素 應(yīng)控制在<30ml/d: 大瓶啤酒1瓶(2罐350x2）

或40度的白酒2兩、葡萄酒半瓶

4.減輕體重：降低血壓，增加藥效。從飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)入手。

5.適度的體力活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)：減肥、緩解緊張、降低腎素－血管緊張素系統(tǒng)活性－－降低血容量。（30min/d快走，10周降低收縮壓 10mmHg）

6.其他：

戒煙：心血管疾病危險(xiǎn)因素

保持良好的心理狀態(tài)：緊張生活和工作節(jié)奏，長(zhǎng)期焦慮，不規(guī)律生活－－－血壓升高、心跳加快；影響藥效

六．冠心病

心臟是人體生命活動(dòng)的中樞 , 而冠狀動(dòng)脈又是供應(yīng)心臟血液以維持心臟正常運(yùn)轉(zhuǎn)的。所以當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生狹窄或阻塞時(shí) , 心肌血液供應(yīng)不好 , 心肌血流量減少 , 供氧量減少。當(dāng)冠心病患者體力勞動(dòng) , 情緒激動(dòng)時(shí) , 增加了心肌需氧量 , 心肌缺氧矛盾進(jìn)一步突出 , 就產(chǎn)生了一系列癥狀。

臨床常見胸悶 , 氣短 , 心慌。可因一時(shí)或持續(xù)性心肌缺氧出現(xiàn)心絞痛 , 心肌梗塞。甚至猝死。主要表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗塞和冠心病猝死（心跳驟停）。

6.1易導(dǎo)致冠心病的危險(xiǎn)因素

1、與性別、年齡、遺傳和家庭史有關(guān)的因素

2、與代謝異常和疾病有關(guān)的內(nèi)在因素

3、與生活方式、飲食習(xí)慣和環(huán)境有關(guān)的因素 6.2防治冠心病的合理膳食原則如下：、減少每日膽固醇的攝取。膽固醇的攝入量不應(yīng)超過(guò)300mg/日，或100mg以下/每千卡總熱量。

2、脂肪的攝入，不應(yīng)超過(guò)總熱量的30%，其中飽和脂肪酸應(yīng)控制在占總熱量的10%以內(nèi)。增加多不飽和脂肪酸、使飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸的比值宜為0 7∶1∶1。

3、食用復(fù)合碳水化合物，少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等簡(jiǎn)單的碳水化合物。

4、總熱量限制在標(biāo)準(zhǔn)量以內(nèi)，使體重維持在標(biāo)準(zhǔn)水平，如果超重(標(biāo)準(zhǔn)體重±5公斤為正常)，應(yīng)進(jìn)一步限制總熱量，或適當(dāng)增加體力活動(dòng)。

5、提倡多食新鮮蔬菜和水果，食用豆制品，食用液體植物油。

6、盡量少吃富含飽和脂肪酸或膽固醇過(guò)多的肥肉、動(dòng)物油、高脂奶品及蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等食品、不要將飲用水軟化。

8、減少鈉的攝入，以氯化鈉計(jì)，每人的攝入量應(yīng)首先爭(zhēng)取達(dá)到10克/日以下，將來(lái)能減至5g /日以下為最好。

9、飲酒：不飲或少飲，每日量不超過(guò)30g。七．糖尿病

糖尿病是現(xiàn)代疾病中的第二殺手，其對(duì)人體的危害僅次于癌癥。其實(shí)，糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病的并發(fā)癥，糖尿病帶來(lái)的危害，幾乎都來(lái)自它的并發(fā)癥。在我國(guó)糖尿病患者中，合并高血壓者多達(dá)1200萬(wàn)，腦卒中者500萬(wàn)，冠心病者600萬(wàn)，雙目失明者45萬(wàn)，尿毒癥者50萬(wàn)。預(yù)防糖尿病只是我們的第一道防線；當(dāng)這道防線被擊潰后，我們還有第二道防線，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥；還有第三道防線，降低糖尿病慢性并發(fā)癥引起的殘廢和早亡。由于糖尿病本身及其合并癥對(duì)人們的身心健康危害越來(lái)越大，因此，我們有必要讓更多的人了解它，尋找更好的藥物和治療方法來(lái)攻克這一世界難題

7.1什么是糖尿病 ？

糖尿病是一種以血糖升高及多種代謝紊亂為特征的疾病。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)稱之為 “ 消渴病 ”。

7.2糖尿病的發(fā)病率如何？

糖尿病的發(fā)病率越來(lái)越高，據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)在全球糖尿病病人有 1.5 個(gè)億，專家預(yù)測(cè)到 2025 年將達(dá) 3 個(gè)億，其中 75% 在印度、中國(guó)等發(fā)展中國(guó)家，世界華人得糖尿病有上升趨勢(shì)，中國(guó)大陸已由十幾年前 1% 的發(fā)病率上升到目前的 2.5~3.25%。其中半數(shù)病人不知自己已患病。

7.3糖尿病發(fā)病率升高的原因 ① 人口老齡化；

② 飲食失調(diào)；

③ 長(zhǎng)期案積；

④ 運(yùn)動(dòng)少；

⑤ 肥胖人數(shù)增多

7.4為什么會(huì)得糖尿病 ？

主要原因是體內(nèi)的胰島素供需不平衡所引起。

7.5血糖是什么 ？

正常人血液內(nèi)含有一定濃度的葡萄糖，簡(jiǎn)稱血糖，為人體提供能量。

7.7糖尿病的癥狀

（１）典型癥狀：多尿、多食、多飲、體重減輕

（２）可能癥狀：疲倦、皮膚搔癢、外陰發(fā)癢（女）、包皮發(fā)炎（男）、出汗異常、視力模糊、肢體發(fā)麻、蟻爬感、皮膚生瘡、癤、傷口不愈。

7.8糖尿病有哪幾類？

（１）1 型糖尿病 <3 %，年輕者居多

（２）2 型糖尿病約 97%，高齡者多

（３）妊娠糖尿病

（４）其它特殊類型

7.9糖尿病并發(fā)癥（１）急性并發(fā)癥

① 低血糖昏迷。

② 高血糖昏迷（酮癥酸中毒，非酮癥高滲昏迷）

③ 乳酸酸中毒（２）慢性并發(fā)癥

① 腎臟：蛋白尿、感染、腎功能衰竭

② 心臟：冠狀動(dòng)脈栓塞、心絞痛、心衰、心律不整

③ 大腦：腦充血、腦栓塞

半身不遂

④ 眼睛：白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜病變、視力下降、失明

⑤ 足：麻木、缺血、無(wú)力、潰瘍、截足

8.0關(guān)于糖尿病預(yù)防的“四個(gè)要點(diǎn)”：

第一是多懂一點(diǎn)，即對(duì)糖尿病的知識(shí)多懂一點(diǎn)，對(duì)其危害多懂一點(diǎn)，對(duì)其防治措施多懂一點(diǎn)。

第二要少吃一點(diǎn)，就是讓攝取的總熱量少一點(diǎn)，不只主食要少吃，而且副食，特別是高熱量的副食也要少吃。

第三是勤動(dòng)一點(diǎn)，要經(jīng)常保持一定的運(yùn)動(dòng)量。這樣控制了飲食，再加上增強(qiáng)了鍛煉，體重就不至于過(guò)胖。我們已經(jīng)知道，肥胖是造成糖尿病的重要因素，不肥胖，得糖尿病的機(jī)會(huì)就會(huì)減少。

第四、是放松一點(diǎn)，這是指心理調(diào)節(jié)方面的問題。一個(gè)好的心態(tài)對(duì)糖尿病的預(yù)防也是有其積極作用的。因?yàn)槌缘枚唷㈠憻捝偃菀滓鹧巧撸鞣N心理不平衡會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)胰島素抵抗，促使糖尿病的發(fā)生。有這種情況，也許你原來(lái)還得再過(guò)兩年才會(huì)得糖尿病，只因?yàn)橐淮未蟮木翊碳ぃ荛L(zhǎng)時(shí)間愁眉不展，可能很快就得糖尿病了。八．腫瘤

腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞異常增生而形成的新生物，常表現(xiàn)為局部腫塊。腫瘤細(xì)胞具有異常的形態(tài)、代謝和功能。它生長(zhǎng)旺盛，常呈持續(xù)性生長(zhǎng)。

癌的英文（cancer）名字，漢譯意為“螃蟹”。這就是說(shuō)“癌”是一種無(wú)限制地向外周擴(kuò)散、浸潤(rùn)。

8.1引起惡性腫瘤的主要危險(xiǎn)因素 引起惡性腫瘤的主要危險(xiǎn)因素

1、煙草

2、酒精

3、環(huán)境

4、病毒

5、職業(yè)

6、遺傳因素

8.2惡性腫瘤的預(yù)防

1.癌是可以預(yù)防的，預(yù)防的潛力還很大。這是因?yàn)樵谥掳┮蛩刂?，飲食因素?5%，煙草占30%，二者相加約65%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)環(huán)境污染和病毒等其它因素。生活方式的選擇、生活習(xí)慣的改變完全是自己決定的。這就是說(shuō)預(yù)防癌癥的主動(dòng)性掌握在自己手里。

2.如：采取一定的措施，改變不良生活習(xí)慣，不吸煙，不飲酒，吃富含維生素A、C和維生素E的食物，并配合食用含有豐富維生素的新鮮蔬菜和水果，少吃腌制、熏制、燒焦燒糊、發(fā)霉變質(zhì)的食物，絕對(duì)不吸煙，不飲酒或少飲酒，注意飲食結(jié)構(gòu)，這樣患癌的可能性就會(huì)大大減少

3.據(jù)專家們的另一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，與職業(yè)和環(huán)境有關(guān)的癌癥大概不會(huì)超過(guò)10%。來(lái)自遺傳因素癌癥只占2%。因此，只有了解了防癌的知識(shí)，加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，防止致癌粉塵的吸入，盡可能避免與致癌物質(zhì)接觸。加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)，防止環(huán)境污染。做到這些對(duì)預(yù)防癌癥是非常重要的。

4.目前，世界各國(guó)醫(yī)務(wù)界公認(rèn)的防癌措施，是建立良好的生活方式，選擇致癌因素少或者沒有致癌因素的食品，科學(xué)合理地調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等。如能這樣做，就可以減少一半患癌的危險(xiǎn)。專家們建議從以下幾個(gè)方面做起：

（1）積極治療癌前病變，這對(duì)于預(yù)防癌癥的發(fā)生是行之有效的。

（2）保持良好的情緒，生活中應(yīng)積極克服悲傷、焦慮、痛苦、急躁的情緒，盡最大努力增加生活和工作中的歡樂，少幾分憂愁，多幾分瀟灑。學(xué)會(huì)公開表達(dá)自己的情緒，養(yǎng)成胸懷寬廣，不計(jì)較事的品格。（3）改掉吸煙嗜好，少飲酒可以降低癌癥、尤其是肺癌的發(fā)病率。

（4）改變不良生活習(xí)慣，如少吃酸菜，多吃新鮮蔬菜和水果，不吃發(fā)霉煙熏食物，吃飯喝水時(shí)，不要很熱硬，不要太快，少吃有刺激性的食物。

5．提倡晚婚，要節(jié)制生育，注意婦女衛(wèi)生，積極治療婦女病。提倡自己哺乳，哺乳期以一年左右為宜。（6）開展群眾性的普查普治，大力開展調(diào)查研究，為了解病因，探索癌癥的發(fā)生規(guī)律，進(jìn)一步制定簡(jiǎn)便易行，行之有效的防預(yù)防措施。

（7）做好三廢處理，保護(hù)環(huán)境衛(wèi)生，嚴(yán)防環(huán)境污染，調(diào)查和妥善處理致癌物質(zhì)。

（8）從事與癌癥有關(guān)系的職業(yè)人群，要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，盡量減少與致癌物質(zhì)的接觸時(shí)間及數(shù)量，并做好定期的體格檢查工作。

（9）大力提倡發(fā)展體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗癌癥的能力。

（10）應(yīng)選擇低脂肪食品。高脂肪飲食可使大腸內(nèi)正常的厭氧菌將膽汁的有關(guān)成分轉(zhuǎn)變成致癌物質(zhì)。（11）防霉。發(fā)霉的糧食及食品中常可查出致癌物質(zhì)黃曲霉毒素。因此，應(yīng)大力宣傳糧食收割后盡快曬干

或烘干，糧食貯存的地點(diǎn)應(yīng)通風(fēng)干燥。日常生活中，如果饅頭、面包、米飯等食品有了霉變或長(zhǎng)出黃色、青色細(xì)毛是絕對(duì)不能再食用的?，F(xiàn)代家庭中的冰箱冷藏存放食品，一般不要超過(guò)7天，即使冷凍，也不應(yīng)超過(guò)3個(gè)月。

6.日本國(guó)立癌癥預(yù)防研究所不久前對(duì)26萬(wàn)人飲食生活與癌的關(guān)系統(tǒng)計(jì)調(diào)查，證明了蔬菜的防癌作用。通過(guò)對(duì)40多種蔬菜抗癌成分的分析及實(shí)驗(yàn)性抑癌實(shí)驗(yàn)結(jié)果，從高到低排出了20種對(duì)腫瘤有顯著抑制效應(yīng)的蔬菜名單： 熟紅薯（98.7%）、生紅薯（94.4%）、蘆筍（93.9%）、花椰菜（82.8%），卷心菜（91.4%）、菜花（90.8%），歐芹（83.7%），茄子皮（74%），甜椒（55.5%），胡蘿卜（46.5%），金花菜（37.6%），薺菜（35.4%），苤藍(lán)（34.7%），芥菜（32.9%），雪里蕻（29.8%），番茄（23.9%），大蔥（16.3%），大蒜（15.9%），黃瓜（14.3%），大白菜（7.4%）。

7.國(guó)際上公認(rèn)的飲食防癌“十要”指什么？

（1）少吃脂肪、肉類和使身體過(guò)于肥胖的食物。體重超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)的人，有近半數(shù)易患癌癥。（2）不能吃霉變的花生米、黃豆、玉米、油脂等糧油食物。

（3）多吃新鮮的綠葉蔬菜、水果、菇類等。以增加體內(nèi)的維生素，抑制癌細(xì)胞的繁殖。（4）多吃含維生素A和B的食物，如肝、蛋、奶等以及胡蘿卜，可減少肺癌的發(fā)生。（5）多吃粗纖維食物，如胡蘿卜、芹菜、萵苣等蔬菜，可減少癌的發(fā)生。

（6）少吃鹽腌制品、亞硝酸鹽處理過(guò)的肉類、熏制食物及泡菜等，可減少胃癌的發(fā)生。（7）少喝含酒精的飲料，以防喉癌、食道癌。

（8）適當(dāng)控制熱量的攝入，可明顯降低直腸癌的發(fā)病率。

（9）合理進(jìn)補(bǔ)能提高人體免疫功能的某些滋補(bǔ)品，召人參、蜂王漿、苡仁米等，有直接抑癌的功效。（10）少用辛辣調(diào)味品，如肉桂、茴香、花椒、肉蔲等，過(guò)理食用這些食物有可能促進(jìn)癌細(xì)胞的增生，從而加速癌癥的惡化。九．慢性阻塞性肺病

簡(jiǎn)稱“慢阻肺，COPD”是以氣流受限為特征，氣流受限不能完全逆轉(zhuǎn)的疾病。主要包括慢性阻塞性支氣管炎和慢性阻塞性肺氣腫兩種疾病。

支氣管哮喘發(fā)展到晚期而出現(xiàn)不完全可逆的氣流受限也屬于COPD。

1.本病流行與吸煙、地區(qū)和環(huán)境衛(wèi)生等有密切關(guān)系。吸煙者患病率遠(yuǎn)高于不吸煙者。北方氣候寒冷患病率高于南方。

工礦地區(qū)大氣污染嚴(yán)重，患病率高于一般城市。

2.COPD的危險(xiǎn)因素

吸煙、職業(yè)接觸粉塵和煙霧、空氣污染、童

年時(shí)期頻發(fā)呼吸系統(tǒng)感染、年齡、先天對(duì)哮喘易感 人群、α-抗胰蛋白酶缺乏；

其中80％-90％因吸煙所致(包括主動(dòng)和被動(dòng)吸

煙)，初吸年齡、吸煙數(shù)量及目前吸煙狀況是重要的 決定因素。

氣候變化，特別是寒冷空氣也影響COPD的發(fā)病。自主神經(jīng)功能失調(diào)

3.慢性阻塞性肺病的防治 1．早期干預(yù)：戒煙 2．穩(wěn)定期治療

3．急性加重期及呼吸衰竭的治療

4.慢性阻塞性肺病患者的自我管理 發(fā)熱、氣促、劇咳者要適當(dāng)臥床休息 吸煙病人戒煙

預(yù)防冷空氣刺激及傷風(fēng)感冒：戴口罩圍巾

幫助痰多而咯痰不暢的病人排痰：咳嗽、拍背、多喝開水、霧化吸入濕化。鼓勵(lì)病人參加力所能及的體育鍛煉

高蛋白、高熱量、多維生素、易消化飲食 病情有變，要迅速送醫(yī)院

第二篇：二年級(jí)慢性非傳染性疾病教案

二年級(jí)慢性非傳染性疾病教案

（上、下期）

教師:張燕

課題 坐、立、行

教 學(xué)目標(biāo)

讓學(xué)生知道正確的坐、立、行姿勢(shì)，要求他們養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，從而促進(jìn)身體健康。

教學(xué)重點(diǎn)：正確的坐、立、行的姿勢(shì)

教學(xué)難點(diǎn)：矯正不良的坐、立、行的姿勢(shì)

教學(xué)準(zhǔn)備：教學(xué)掛圖

教學(xué)過(guò)程

一、兒歌學(xué)習(xí)

今天我們一起學(xué)習(xí)一首兒歌！

坐要直、立要正

走路抬頭又挺胸。

從小養(yǎng)成好習(xí)慣，做個(gè)健康好兒童。

二、姿勢(shì)指導(dǎo)

大家知道這首兒歌的意思嗎？

生：是教我們要坐好

生1：是教我們?cè)趺礃诱?/p>

生2：還有，教我們走路的時(shí)候應(yīng)該怎么樣......師：對(duì)了，這首兒歌教育大家在坐、立、走的時(shí)候都要注意姿勢(shì)，養(yǎng)成好習(xí)慣，這樣對(duì)我們的健康是非常有益的。

三、學(xué)生示范（出示掛圖）

師：老師來(lái)看一下哪些小朋友坐得正，站得直。（找?guī)讉€(gè)學(xué)生站到講臺(tái)上）

老師提示坐姿：上身保持正直，坐滿整個(gè)椅子面，兩腳擺在地上，平平放好，兩肩膀放平，雙臂自然下垂，兩手抱臂平放在課桌上，防止駝背與斜肩。會(huì)著看書、寫字時(shí)還要做到“三個(gè)一”（眼睛離桌面約一尺、胸離課桌約一拳、手離筆端約一寸）。

提示站的姿勢(shì)：上身保持正直，挺胸抬頭，兩眼平視或稍稍仰視，兩臂自然下垂。立正時(shí)，手的五指并攏，自然下垂放在腿外側(cè)，腳跟靠攏，腳尖分開。

走路姿勢(shì)：身體正直，兩臂前后自然擺動(dòng)，不要縮頭聳肩地走路，步子要穩(wěn)健有力，腳步要輕巧。在學(xué)校里，上下樓梯要靠右走。在路上，過(guò)街要走人行道，靠右行。

學(xué)生在老師指導(dǎo)糾正下做到正確的坐、立、行姿勢(shì)，再次示范鞏固。

三、課堂小結(jié)

同學(xué)們自己能說(shuō)出一首關(guān)于坐、立、行的兒歌嗎？坐如鐘、站如松、行如風(fēng)

很好，坐要像鐘一樣正，站要像棵松樹一樣筆直，行走要抬頭挺胸，像一陣風(fēng)一樣有力。

這是一首從電視里學(xué)來(lái)的兒歌，講的也是坐、立、行的姿勢(shì)。希望同學(xué)們平常要自覺做到。

搞好環(huán)境衛(wèi)生

教學(xué)目標(biāo)：1.使學(xué)生學(xué)會(huì)打掃教室的方法。

2.教育學(xué)生養(yǎng)成保護(hù)環(huán)境衛(wèi)生的文明習(xí)慣。

教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：打掃衛(wèi)生的方法和怎樣來(lái)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。教學(xué)過(guò)程：

一、導(dǎo)入新課：

我們國(guó)家把植樹造林工作當(dāng)作一項(xiàng)基本國(guó)策，同學(xué)們你們知道這是為什么 嗎？ 通過(guò)學(xué)生的回答，老師提出：是為了我們的生存環(huán)境，為了我們的健康。

現(xiàn)在同學(xué)們還小，還不能完全投入到我們的綠色工程中來(lái)，但是我們應(yīng)當(dāng)做一些我們能夠做的事情，來(lái)支持這一政策。除了愛護(hù)花草樹木之外，我們還應(yīng)該搞好環(huán)境衛(wèi)生。今天我們就來(lái)學(xué)習(xí)一下，我們應(yīng)該如何來(lái)搞好我們的環(huán)境衛(wèi)生。

二、學(xué)習(xí)新課：

1.現(xiàn)在讓我們來(lái)進(jìn)行一下大掃除工作，想想看我們應(yīng)當(dāng)怎樣做比較合理

（首 先讓學(xué)生思考，我們應(yīng)該按照怎樣的順序才比較合理，并說(shuō)出你們小組這樣做的 的原因，之后老師總結(jié)：）

首先打掃門窗玻璃、擦黑板和講臺(tái)、擦電視空調(diào)——灑水、掃地、拖地—— 打掃整理自己的桌椅座位。

2.衛(wèi)生我們已經(jīng)打掃好了，但是沒過(guò)多久，發(fā)現(xiàn)地面和玻璃又臟了，打掃的 同學(xué)看到了很生氣，他們想，反正一會(huì)就臟了，以后不打掃了。同學(xué)們，當(dāng)你們 遇到這種現(xiàn)象時(shí)會(huì)如何處理呢？

老師對(duì)學(xué)生的回答進(jìn)行總結(jié)：最后提出環(huán)境衛(wèi)生不只是打掃出來(lái)的，而且要 靠大家的維護(hù)，如果只打掃不維護(hù)的話，真的不如不打掃了。因此維護(hù)環(huán)境的衛(wèi) 生是一項(xiàng)比較艱巨的任務(wù)。

3.出示一些選擇題，看看我們是不是在平時(shí)都做到了，培養(yǎng)學(xué)生在日常生活 中保持環(huán)境衛(wèi)生的行為習(xí)慣。

三、鞏固新知：

1.各組共同交流，把交流的結(jié)果記下來(lái)，談?wù)勀銈兘M今后要怎么樣進(jìn)行環(huán)境 的打掃和維護(hù)工作，之后交給老師。

2.現(xiàn)在同學(xué)們就親自動(dòng)手來(lái)打掃一下我們班級(jí)的衛(wèi)生，看看誰(shuí)做得最好。

四、總結(jié)： 學(xué)生通過(guò)聽、說(shuō)、談、練，較實(shí)惠地體會(huì)到了環(huán)境衛(wèi)生不但要靠大家的打掃，保持同樣是一項(xiàng)艱巨的工作。課堂學(xué)習(xí)效果交好。

板書設(shè)計(jì)：環(huán)境衛(wèi)生的重要性

我們來(lái)做大掃除

養(yǎng)成維護(hù)衛(wèi)生的良好習(xí)慣 談打算

堅(jiān)持冬季長(zhǎng)跑

教學(xué)目標(biāo)：

1.使學(xué)生了解冬季長(zhǎng)跑的好處，長(zhǎng)跑是冬季鍛煉中簡(jiǎn)易可行的體育項(xiàng)目之一。2.鼓勵(lì)學(xué)生堅(jiān)持冬季長(zhǎng)跑，積極參加冬季鍛煉，養(yǎng)成鍛煉的好習(xí)慣。3.使學(xué)生了解長(zhǎng)跑的一些衛(wèi)生常識(shí)，防止運(yùn)動(dòng)不當(dāng)?shù)膫?。教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：長(zhǎng)跑的好處及我們?nèi)绾伍_展冬季長(zhǎng)跑

教學(xué)過(guò)程：

一、導(dǎo)入新課： 故事引入

在東北大興安嶺地區(qū)，一個(gè)冬天的早晨，整整下了一天的大雪，早晨雪停了，地上，樹上，房子上，遠(yuǎn)處的山上全都白了，真?zhèn)€世界一片銀白，就是一個(gè)粉裝 玉砌一般。在這寒冷的早晨，一邊有幾個(gè)小朋友穿著厚厚的羽絨服，有些發(fā)抖，而另一邊，有一群小朋友穿著薄薄的運(yùn)動(dòng)衫，在堆雪人，打雪架，做游戲，跑步，跳繩，踢毽子等活動(dòng)，一個(gè)個(gè)精神抖擻，容光煥發(fā)似乎根本沒有感覺到寒冷的存 在。從這兩副情景，同學(xué)們你們知道了什么？……。

二、學(xué)習(xí)新課： 1.冬季長(zhǎng)跑的好處：

①增強(qiáng)體質(zhì)②提高抗寒的能力③增強(qiáng)心血管功能和呼吸功能④磨練意志，振奮精神 2.長(zhǎng)跑的要求： ①做好準(zhǔn)備活動(dòng)

②運(yùn)動(dòng)量要適當(dāng)，速度：慢—快—慢 ③跑后不能立即停步，走步，要做整理活動(dòng) ④適當(dāng)添減衣服

⑤飯后不馬上跑步，跑步后引水的要求

二、鞏固新知：

1．.組織學(xué)生復(fù)述學(xué)習(xí)的要點(diǎn)，鍛煉學(xué)生的口頭表達(dá)能力，反饋學(xué)習(xí)效果。2.談?wù)勀愦蛩憬窈笤鯓舆M(jìn)行冬季鍛煉。

三、課后小結(jié)：

學(xué)生通過(guò)兩種情況的對(duì)比，清楚知道冬季長(zhǎng)跑的好處，不但不再懼怕冬季長(zhǎng)跑反而喜歡冬季長(zhǎng)跑，都積極踴躍的發(fā)言，說(shuō)出自己的想法。板書設(shè)計(jì)：

堅(jiān)持冬季長(zhǎng)跑

好處：增強(qiáng)體質(zhì)健康 磨練意志 振奮精神

要求：做好準(zhǔn)備 量要適當(dāng) 跑后要做整理活動(dòng) 適當(dāng)添減衣服 飯后不馬上跑步，跑步后引水 課題：保護(hù)牙齒預(yù)防口腔疾病

教學(xué)目的：

使學(xué)生了解齲齒及牙周病發(fā)生過(guò)程，理解保持口腔衛(wèi)生的意義，掌握保持口腔衛(wèi)生的方法。掌握預(yù)防牙周病的方法。

教學(xué)重點(diǎn)：齲齒的發(fā)生過(guò)程，保持口腔衛(wèi)生的意義。

教學(xué)難點(diǎn)：齲齒形成的原因，掌握正確的刷牙方法。授課內(nèi)容及過(guò)程：

一、問題導(dǎo)入：

口腔疾病都有哪些？口腔疾病都有哪些癥狀呢？

最初中國(guó)人常見的七大口腔問題表現(xiàn)往往是白斑、紅斑，發(fā)展到一定程度才形成表面不平的潰瘍，所以發(fā)生于舌緣的潰瘍，要及早排除創(chuàng)傷性潰瘍或結(jié)核性潰瘍而作出診斷。牙齦、頰、腭等處粘膜也都能發(fā)生癌。頜骨內(nèi)有牙齒發(fā)生時(shí)的上皮殘留，這些上皮組織可形成上皮性腫瘤或囊腫，也能成為原發(fā)癌，這與身體其他處的骨不同。還有些口腔粘膜病是全身性疾病在口腔中的表現(xiàn)，例如貧血時(shí)的光禿舌、白血病時(shí)的牙齦增大、維生素B2缺乏時(shí)的地圖樣舌等。因此在口腔臨診時(shí)，應(yīng)把口腔視為探視全身狀態(tài)的一個(gè)窗口。

二、日常生活中口腔保健

在日常生活中我們?cè)撛趺慈プ隹谇槐＝∧兀渴裁礃拥暮昧?xí)慣能夠是口腔保持健康預(yù)防各種口腔疾病的發(fā)生呢？ 齲病和牙周疾病的預(yù)防保健



1、小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，做到一生中不斷的、徹底地 清除牙菌斑。



2、堅(jiān)持早晚刷牙、飯后漱口的好習(xí)慣。



3、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，遵循合理的進(jìn)糖原則。



4、掌握對(duì)牙齦炎的自我察覺，早期進(jìn)行治療。



5、不吸煙，少飲酒，維護(hù)口腔健康。



6、定期進(jìn)行口腔檢查和潔治。

正確的刷牙方法：將牙刷毛與牙面接觸，刷毛頂端指向冠方，然后沿牙面向牙齦輕微拂刷，類似咀嚼纖維性食物對(duì)牙面的摩擦動(dòng)作。這種方法能清潔牙面和刺激牙齦組織的血液循環(huán)。增進(jìn)牙周組織健康。

牙齒意外傷害的預(yù)防



1、上下前牙位于牙弓前線突出部分，在頜面部創(chuàng)傷中，最易遭受損傷，要注意保護(hù)。



2、嚴(yán)禁兒童在馬路追逐打鬧，以防意外損壞到牙齒。



3、騎、坐摩托車時(shí)要戴頭盔。



4、學(xué)生上體育課時(shí)要服從老師的指導(dǎo)，避免摔傷。



5、牙齒外傷要及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。

養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，避免牙齒損傷。

l、細(xì)嚼慢咽，避免碎骨、砂粒等損害牙齒。



2、不要用牙齒打開瓶蓋，或吱硬物。預(yù)防牙齒劈裂、磨耗或牙 周膜損傷

尋求正規(guī)治療，不相信游醫(yī)。

游醫(yī)沒有基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)和起碼的職業(yè)道德，其“行醫(yī)”的目的是為了騙取錢財(cái)。因此，他們不僅不能治病人的牙病，反而會(huì)給病人的牙齒造成不可彌補(bǔ)的損害。我們應(yīng)該相信科學(xué)，有牙病應(yīng)到正規(guī)齊 醫(yī)院尋求合理的治療，而不應(yīng)輕信游醫(yī)。社會(huì)也應(yīng)為廣大患者提供方便，使有牙病的人能得到合理的治療。

板書設(shè)計(jì)：

保護(hù)牙齒預(yù)防口腔疾病 齲病的預(yù)防保健 正確的刷牙方法 牙齒意外傷害的預(yù)防

養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，避免牙齒損傷 尋求正規(guī)治療，不相信游醫(yī)

第三篇：慢性非傳染性疾病管理制度

孕產(chǎn)婦保健工作制度

1、為轄區(qū)戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立母子保健手冊(cè)，并進(jìn)行早孕檢查與指導(dǎo)。

2、按照《國(guó)家基本公共服務(wù)規(guī)范（2011年版）》中孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康管理，統(tǒng)計(jì)上報(bào)相關(guān)信息。

3、做好孕產(chǎn)婦與未產(chǎn)兒生命檢測(cè)與管理工作。

4、對(duì)建冊(cè)的孕婦進(jìn)行高危篩查，篩查出的高危孕婦按要求進(jìn)行登記、追訪與管理。

5、入戶調(diào)查、核實(shí)本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和未產(chǎn)兒死亡（含外地戶口及外區(qū)戶口）情況，填寫死亡報(bào)告卡，及時(shí)上報(bào)。

信息收集、報(bào)告、管理制度

1、及時(shí)準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析基本公共衛(wèi)生服務(wù)及培訓(xùn)信息。

2、建立健全各種登記、統(tǒng)計(jì)制度，健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬，做好統(tǒng)計(jì)匯編，遵守各種信息資料的保密制度。

3、按要求上報(bào)衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和信息，不得舉報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造和篡改。

4、根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)工作。

5、專人負(fù)責(zé)信息的收集、報(bào)送、管理。

6、逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。

7、嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)算機(jī)操作規(guī)范，定期對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)及數(shù)據(jù)備份。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員工作職責(zé)

慢性非傳染性疾病管理制度

1、設(shè)專（兼）職人員管理慢性病工作，建立社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。

2、對(duì)轄區(qū)內(nèi)高危人群和重點(diǎn)慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫(kù)。

3、對(duì)人群重點(diǎn)慢性病分類監(jiān)測(cè)、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)。

4、針對(duì)不同人群開展健康咨詢及危險(xiǎn)因素干預(yù)活動(dòng)，舉辦慢性病防治知識(shí)講座，發(fā)放宣傳材料。

5、對(duì)本轄區(qū)已確診的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實(shí)行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細(xì)記錄。

6、建立相對(duì)穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，以保證對(duì)慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。

老年保健工作制度

1、設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。

2、對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。

3、按照《國(guó)家基本公共服務(wù)規(guī)范（2011年版）》中老年人健康管理服務(wù)規(guī)范要求對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人進(jìn)行管理。

4、對(duì)以居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評(píng)估，提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰藉、舒緩治療服務(wù)。

5、對(duì)患有慢性病的老人進(jìn)行管理，進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。

6、對(duì)于高危老人，進(jìn)行健康指導(dǎo)、行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。

7、開展多種形式的健康教育，對(duì)老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。

免疫規(guī)劃管理制度

1、對(duì)適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進(jìn)行疫苗接種，并宣傳免疫預(yù)防知識(shí)。

2、建立兒童預(yù)防接種電子檔案、及時(shí)做好信息登記和更新，上傳至國(guó)家信息管理平臺(tái)。檔案應(yīng)長(zhǎng)期妥善保管。

3、疫苗專人管理，制定需求計(jì)劃，從規(guī)定渠道購(gòu)入。購(gòu)入時(shí)須驗(yàn)收疫苗相關(guān)合格證件。做好頒發(fā)登記，及時(shí)掌握使用量及耗損量。過(guò)期疫苗登記后上交。

4、疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設(shè)備檔案，賬物相符、專物專用。

5、合理安排疫苗接種門診周期。接種場(chǎng)所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。

6、及時(shí)建立接種卡，接種簿與接種證，按時(shí)預(yù)約接種。做好常規(guī)查漏補(bǔ)種和強(qiáng)化免疫工作。

7、做好接種率監(jiān)測(cè)與常規(guī)接種月報(bào)表統(tǒng)計(jì)，定期評(píng)價(jià)疫苗接種情況。

傳染病管理制度

1、發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，在法定報(bào)告時(shí)限內(nèi)，以最快速度向疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。

2、實(shí)行傳染病首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)入傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3、建立傳染病個(gè)案登記卡，按照卡片登記項(xiàng)目填寫齊全，不得漏項(xiàng)。掌握其動(dòng)態(tài)情況，做好追蹤隨訪。

4、做好傳染病人或疑似病人流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告、消毒隔離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等。必須對(duì)病人的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進(jìn)行預(yù)防性消毒；對(duì)病人接觸者，實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察；密切接觸者預(yù)防性用藥。

5、協(xié)助疾控中心開展傳染病監(jiān)測(cè)工作。建立監(jiān)測(cè)資料檔案，開展監(jiān)測(cè)分析。

6、加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告，配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。

7、建立健全性病、艾滋病防治工作制度，開展防治知識(shí)宣傳，高危人群行為干預(yù)、咨詢、檢測(cè)、轉(zhuǎn)診服務(wù)；協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)隨訪、醫(yī)療救助；妥善保管工作檔案，嚴(yán)格遵守保密制度。

8、對(duì)傳染病預(yù)防、治療管理中發(fā)生傳染病病情緩報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、隱瞞不報(bào)、造成疫情擴(kuò)大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責(zé)任人，應(yīng)嚴(yán)格追究責(zé)任。

兒童保健工作制度

1、設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測(cè)等工作。

2、掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況，實(shí)行定期健康體檢，并對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

3、按照《國(guó)家基本公共服務(wù)規(guī)范（2011年版）》要求提供0-6歲兒童保健，按照要求開展體格檢查，進(jìn)行生產(chǎn)發(fā)育監(jiān)測(cè)，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)；在6-8、18、30月齡時(shí)別開展一次血常規(guī)檢測(cè)，對(duì)發(fā)現(xiàn)有輕度貧血兒童的家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)。

4、做好新生兒訪視工作，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防等工作。

5、對(duì)不同月齡和年齡的兒童進(jìn)行智力、視力測(cè)查，聽力篩查和口腔檢查，對(duì)檢查結(jié)果異常的兒童進(jìn)行登記、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療。

6、在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒，按照管理常規(guī)進(jìn)行登記和管理。

7、掌握轄區(qū)內(nèi)幼兒園的基本情況，定期深入幼兒園進(jìn)行計(jì)劃免疫接種、傳染病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導(dǎo)。

8、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測(cè)工作，掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。

9、及時(shí)準(zhǔn)確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。

精神衛(wèi)生工作制度

1.成立轄區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立精神衛(wèi)生三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、監(jiān)護(hù)人），制定工作計(jì)劃，定期召開例會(huì)。

2.開展精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

3.開展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。

4.開展對(duì)慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對(duì)新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。

5.建立隨訪制度。按照《國(guó)家基本公共服務(wù)規(guī)范（2011年版）》中重性精神疾病患者健康管理規(guī)范要求定期走訪，按疾病分期隨訪精神病人，及時(shí)掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。

6.指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時(shí)服藥.觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動(dòng)員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。

7.病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時(shí)，應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。8.做好重點(diǎn)精神病人的管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。

9.對(duì)“三無(wú)”精神病人登記造冊(cè)并上報(bào)；對(duì)生活困難、符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，幫助申請(qǐng)享受、發(fā)放免費(fèi)藥物治療。

健康教育管理制度

1.制定健康教育工作計(jì)劃，定期召開例會(huì)，開展健康教育和健康促進(jìn)工作。

2.建立健康教育宣傳板報(bào)、櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識(shí)，倡導(dǎo)健康的生活方式。

3.開通健康服務(wù)咨詢熱線，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。

4.針對(duì)不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識(shí)講座，解答居民最關(guān)心的健康問題。5.發(fā)放各種健康教育手冊(cè)、書籍，宣傳普及防病知識(shí)。

6.定期開展居民健康素養(yǎng)知識(shí)知曉率調(diào)查，至少開展兩次，根據(jù)調(diào)查情況有針對(duì)性地開展健康教育。

7.完整保存健康教育計(jì)劃、宣傳板小樣、工作過(guò)程記錄及效果評(píng)估等資料。

健康檔案管理制度

1．設(shè)立健康檔案資料室，以戶為單位，一人一檔的原則為家庭和居民建立健康檔案。2．健康檔案要集中檔案室保管，按照行政村名和編號(hào)順序存放，檔案專柜存放，保持整潔、美觀和規(guī)范有序。

3．責(zé)任醫(yī)生要對(duì)健康檔案進(jìn)行按照65歲以老人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人進(jìn)行分類專冊(cè)登記，檔案盒要有目錄和分類信息登記。

4．資料管理人員及社區(qū)責(zé)任醫(yī)師，應(yīng)及時(shí)登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，及時(shí)反饋。凡非本人管轄區(qū)居民的診療情況應(yīng)及時(shí)反饋給轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生，以便納入該居民本人的健康檔案；凡居民因大病轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院住院時(shí)應(yīng)隨帶健康檔案，出院后繼續(xù)交由責(zé)任醫(yī)生保管并及時(shí)將本次住院概況記入檔案。

5．居民健康檔案具有醫(yī)療保密性，非基本公共衛(wèi)生服務(wù)資料管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建檔的各種資料。未經(jīng)資料管理人員同意，任何人不得調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料。

6.應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)居民建立健康檔案，加強(qiáng)老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病患者及重性精神病患者健康檔案建立工作。

7.對(duì)孕產(chǎn)婦、兒童、老年人、患有高血壓、糖尿病、重性精神病等病人，應(yīng)在健康檔案袋上用顏色標(biāo)識(shí)區(qū)分。

8.健康檔案由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫，項(xiàng)目齊全、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、不得隨意涂改。

9.孕產(chǎn)婦、兒童、老年人、高血壓、糖尿病病人、重性精神病病人健康檔案按照規(guī)范要求進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。

10.健康檔案應(yīng)及時(shí)收集、及時(shí)記錄、統(tǒng)一編號(hào)、歸檔保管。個(gè)人健康檔案分散存放的，應(yīng)在家庭健康檔案中標(biāo)明其存放地。

11.健康檔案管理應(yīng)責(zé)任到人、制度到位、硬件落實(shí)、管理達(dá)標(biāo)，逐步納入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理。12.健康檔案存放處要做到防火、防潮、防光、防蟲蛀、防鼠咬，應(yīng)妥善保存。

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作制度

在衛(wèi)生監(jiān)督所指導(dǎo)下對(duì)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生監(jiān)督管理履行6項(xiàng)職能：

一是對(duì)本轄區(qū)內(nèi)食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、傳染病防治、醫(yī)療市場(chǎng)等進(jìn)行日常巡查或集中式檢查、指導(dǎo)，并及時(shí)向縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所報(bào)告監(jiān)督信息及違法信息；

二是對(duì)在衛(wèi)生監(jiān)督檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的違法行為進(jìn)行法律宣傳并及時(shí)制止違法行為； 三是協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所執(zhí)法人員開展衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，查處違法案件；

四是為轄區(qū)范圍衛(wèi)生單位提供衛(wèi)生行政審批咨詢，并代為交件、代辦、領(lǐng)證工作，方便群眾辦事。

五是發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)及時(shí)如實(shí)報(bào)告，做好前期現(xiàn)場(chǎng)控制以防止事態(tài)進(jìn)一步蔓延，協(xié)助相關(guān)部門做好應(yīng)急處置工作；

六是認(rèn)真完成縣衛(wèi)生局及衛(wèi)生監(jiān)督所交辦的其他工作。

資金管理制度

1.嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，落實(shí)財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制度。

2.基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金的核算與管理統(tǒng)一歸口到單位財(cái)務(wù)部門，實(shí)行專賬管理，建立健全財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度，規(guī)范資金管理。

3.基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金的收入和支出必須嚴(yán)格遵守財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度，專項(xiàng)資金的使用率要與項(xiàng)目工作進(jìn)度相適應(yīng)。

4.建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評(píng)估機(jī)制，各單位要將專項(xiàng)資金的落實(shí)、管理、使用情況以及項(xiàng)目實(shí)施的績(jī)效作為考核評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容，制定具體的績(jī)效考核方案。

5.任何單位和個(gè)人不得以任何形式截留、擠占和挪用基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金；不得將專項(xiàng)資金用于項(xiàng)目規(guī)定用途之外的工作，不得用于基本建設(shè)或事業(yè)經(jīng)費(fèi)等。6.定期向社會(huì)公示基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金的使用情況,接受社會(huì)監(jiān)督。

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作制度

1、負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、化妝品衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和公共場(chǎng)所衛(wèi)生、職業(yè)放射衛(wèi)生等摸底調(diào)查，建立本地資料檔案。

2、協(xié)助縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所開展本鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生領(lǐng)域日常監(jiān)督檢查。

3、開展本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生許可現(xiàn)場(chǎng)初步審查。

4、按照縣衛(wèi)生局的要求負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理相對(duì)人衛(wèi)生法律法規(guī)和基本衛(wèi)生知識(shí)宣傳。

5、按照縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的要求負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)信息的收集和報(bào)送。

6、負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾舉報(bào)投訴的登記、報(bào)告和協(xié)助縣衛(wèi)生局開展群眾舉報(bào)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件基本情況調(diào)查。

7、協(xié)助縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所參與本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生違法案件的初始調(diào)查和處理。

8、協(xié)助縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生專項(xiàng)執(zhí)法檢查行動(dòng)。

9、完成縣衛(wèi)生局交辦的其他衛(wèi)生監(jiān)督工作。

第四篇：慢性非傳染性疾病管理制度

慢性疾病管理制度

一、設(shè)專(兼)職人員管理慢性病工作，建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。

二、對(duì)轄區(qū)高危人群和重點(diǎn)慢性病定期篩查，把握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫(kù)

三、對(duì)人群重點(diǎn)慢性病分類監(jiān)測(cè)、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)。

四、針對(duì)不同人群開展健康咨詢及危險(xiǎn)因素干預(yù)活動(dòng)，舉辦慢性病防治知識(shí)講座，發(fā)放宣傳資料

五、對(duì)本轄區(qū)已確診的二種慢性病(高血壓、糖尿病)患者進(jìn)行控制管理.為慢性病患者建立健康檔案，實(shí)行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，具體記錄

六、建立相對(duì)穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，以保證對(duì)慢性病患者的連續(xù)性服務(wù).功市日)夏

一、堅(jiān)持定期走訪村(居)委會(huì)老年人，至少每3個(gè)入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的老年人、及時(shí)掌握老年人變化情況，見面率達(dá)9f1%以上。

二、對(duì)新出院老年患者的第一次隨訪，根據(jù)疾病的分期，對(duì)患者及家屬進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)，完整填寫相關(guān)隨訪記錄。

三、對(duì)疾病期、波動(dòng)期、人在戶不在、戶在人不在的老年病人進(jìn)行隨訪，了解病人的病情一變化、治療情一況、去向，填寫隨訪記錄。

四、指導(dǎo)老年一患者按時(shí)服藥，觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)，動(dòng)員老年人參加村(社區(qū))組織的健康活動(dòng)。

五、隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難，符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的老年患者，與有關(guān)部門協(xié)商，使患者享受免費(fèi)藥物治療。

老年保健工作制度

一、設(shè)?！布?職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)制定工作計(jì)劃

二、對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案.三、對(duì)以居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評(píng)估，提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)

四、對(duì)患有慢性病的老人進(jìn)行管理進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)

五、對(duì)于高危行為老人，進(jìn)行健康指導(dǎo)、進(jìn)行行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。

六、開展多種形式的健康教育，對(duì)老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。

漫性病監(jiān)測(cè)制度

一、公共衛(wèi)生管理科全面負(fù)責(zé)慢性病監(jiān)測(cè)管理工作口科主任為本轄區(qū)相關(guān)業(yè)務(wù)的管理者和監(jiān)督者、各經(jīng)管醫(yī)生是慢性病的報(bào)告責(zé)任人。

二、報(bào)告范圍:高血壓、搪尿病。

三、接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)確診的上述二種需要報(bào)告的病例，定期內(nèi)向公共衛(wèi)生管理科報(bào)告，公共衛(wèi)生科收到報(bào)告一卡、審核合格登記后，及時(shí)向市疾控中心報(bào)出卡片。

四、各種表卡填寫要完整，字跡要清楚，不漏項(xiàng)。

五、凡未按要求上報(bào)者，按考核細(xì)則的規(guī)定與考核掛鉤，若隱瞞不報(bào)的，一經(jīng)查實(shí)加倍處罰。

重性精神疾病管理制度

一、成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立街道、村(居)委會(huì)、監(jiān)護(hù)人三級(jí)精神衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃，定期召開例會(huì)。

二、開展重性精神疾病流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)準(zhǔn)確將相關(guān)報(bào)表上報(bào)至市重性精神疾病領(lǐng)導(dǎo)小組工作辦公室。

三、開展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。

四、開展對(duì)慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對(duì)新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。

五、建立隨訪制度。定期走訪居委會(huì)，按疾病分期隨訪精神病人，及時(shí)掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。

六、指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時(shí)服藥，觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動(dòng)忐人參為口社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。

七、病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時(shí)，應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。

八、做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。

九、對(duì)?;三無(wú)”精神病人登記造冊(cè)并上報(bào):對(duì)生活困難、符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，幫助申請(qǐng)享受、發(fā)放免費(fèi)藥物治療。居民健康檔案管理制度

一、加強(qiáng)檔案的治理和收集、整理工作，有效地保護(hù)和利用檔案.健康檔案要采用統(tǒng)一表格，在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、正確性、嚴(yán)厲性和規(guī)范化

二、建立專人、專室、專拒保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號(hào)順序擺放，指定專人保管，轉(zhuǎn)診、借用必須登記，用后及時(shí)收回放于原處，逐步實(shí)現(xiàn)檔案微機(jī)化管理。

三、為保證居民的隱私權(quán)，未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱和外借。在病人轉(zhuǎn)診時(shí)，只寫轉(zhuǎn)診單，提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時(shí)，才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會(huì)診醫(yī)生。

四、健康檔案要求定期整理，動(dòng)態(tài)管理，不得有死檔、空檔出現(xiàn)，要科學(xué)地運(yùn)用健康檔案，每月進(jìn)行一次更新、增補(bǔ)內(nèi)容及檔案分析，對(duì)碧區(qū)衛(wèi)生狀況進(jìn)行全面評(píng)估，并總結(jié)報(bào)告保存。

五、居民健康檔案存放處要做到“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密)工作。

六、達(dá)到保管期限的居民健康檔案，銷毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和加去，禁止擅自銷毀。

居民健康檔案建檔制度

一、居民建檔率要符合市衛(wèi)生局的要求。設(shè)立健康檔案資料室，以戶為單位，一人一檔的準(zhǔn)則為家庭和居民建立健康檔案。

二、健康檔案要集中檔案室保管，按行政村名和編號(hào)順序存放，檔案專柜存放，保持整齊、美觀和規(guī)范有序，逐漸實(shí)行計(jì)算機(jī)化管理。

三、居民健康檔案應(yīng)由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫，責(zé)任醫(yī)生要對(duì)健康檔案進(jìn)行按照65歲以老人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人及重性精神病人等進(jìn)行分類專冊(cè)登記，檔案盒要設(shè)目錄和分類信息登記

四、定期開展隨訪工作，按疾病分期隨訪病人，結(jié)合參加合作醫(yī)療農(nóng)村居民和育齡已婚婦女每年一次的健康體檢，以及兒童防疫接種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容，及時(shí)記錄在健康檔案中，對(duì)體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題，進(jìn)、、有針對(duì)性的以健康教育為董點(diǎn)的健康干預(yù)。

五、資料管理人員及責(zé)任醫(yī)師，應(yīng)及時(shí)登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，及時(shí)反饋。

居民健康檔案信息管理制度

一、加強(qiáng)信息化建設(shè)及時(shí)準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析管理相關(guān)信息。

二、公共衛(wèi)生科信息員每個(gè)月定期向上級(jí)主管部門報(bào)

告新增建檔花名冊(cè)、報(bào)表及其他相關(guān)資料。按要求上報(bào)的各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和信息，不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改

三、建立健全居民健康檔案信息登記、統(tǒng)計(jì)制度，做好統(tǒng)計(jì)匯編，遵守各種信息資料的保密制度·計(jì)算機(jī)化健康檔案，要在技術(shù)上加強(qiáng)用戶權(quán)限和密碼管理設(shè)計(jì)，使所有操作和使用者在獲得認(rèn)可后，才能登陸。

四、根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)工作

五、逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作 六．嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)算機(jī)操作規(guī)范，定期對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)維護(hù)及數(shù)據(jù)備份。居民健康檔案崗位責(zé)任

一、負(fù)責(zé)健康檔案文本保管，資料微機(jī)輸入，保持微機(jī)內(nèi)的記錄與文本記錄一致，并做到同步更新及動(dòng)態(tài)變更管理有序。

二、居民健康檔案由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心保管，應(yīng)保證居民信息資料的完整性與可利用性。

三、非檔案資料管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建好的各種檔案資料.未經(jīng)檔案資料管理人員同意，任何人不得調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料。凡非本人管轄區(qū)居民的診療情況應(yīng)及時(shí)反饋給轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生，以便納入該居民本人的健康檔案;凡居民因大病轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院住院時(shí)應(yīng)隨帶健康檔案出院后繼承交由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生保管并及時(shí)將本次住院概況記入檔案

四、責(zé)任醫(yī)生是轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案建檔的第一責(zé)任人。對(duì)填寫健康檔案的責(zé)任醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行培訓(xùn)。按統(tǒng)一的規(guī)范來(lái)描述記錄，內(nèi)容要真實(shí)可靠;符合邏輯、不得隨意涂改。如有改動(dòng)，責(zé)任醫(yī)生必須簽字，以示負(fù)責(zé)。做到字跡清晰，格式規(guī)范統(tǒng)一。

五、對(duì)各科室查閱、使用電子版健康檔案設(shè)置不同層級(jí)的使用權(quán)限、保證信息安全。調(diào)閱檔案必須有登記。

六、純熟運(yùn)用各種衛(wèi)生服務(wù)管理軟件，保證信息渠道通暢，每月有資料匯總、統(tǒng)計(jì)、分析，主要數(shù)據(jù)上墻。做好信息的開發(fā)利用工作。

高危孕產(chǎn)婦急救管理制度

1、孕婦早孕建卡時(shí)，應(yīng)對(duì)孕婦進(jìn)行高危評(píng)分及初篩

2、高危孕產(chǎn)婦要專冊(cè)登記，并在孕產(chǎn)婦健康手冊(cè)上作好記錄，加蓋高危標(biāo)志，實(shí)行專案管理

3、未按約來(lái)診者應(yīng)采取各種方式進(jìn)行追蹤隨訪.4、發(fā)現(xiàn)新的高危因素需在原高危情況欄中依次填寫高危因素及發(fā)現(xiàn)孕周

5、對(duì)篩出的高危產(chǎn)婦按其嚴(yán)重程度轉(zhuǎn)到相應(yīng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診治

6、高危孕產(chǎn)婦需轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)院者應(yīng)填寫轉(zhuǎn)診單

7、應(yīng)設(shè)有搶救室、手術(shù)室、產(chǎn)房、備有實(shí)用搶救設(shè)備及藥品。

第五篇：2011年慢性非傳染性疾病防治工作計(jì)劃

2011年慢性疾病防治工作計(jì)劃

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變和人口老齡的加速，以高血壓、糖尿病和惡性腫瘤等疾病為主的慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱慢性?。?，呈快速上升趨勢(shì)，已成為越來(lái)越嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。為進(jìn)一步加強(qiáng)慢性病預(yù)防控制工作，保障廣大人民群眾的身體健康，結(jié)合本中心實(shí)際情況，特制定2011年我中心慢性病防治工作計(jì)劃：

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真執(zhí)行落實(shí)衛(wèi)生工作方針，建立慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，掌握慢性病及其危險(xiǎn)因素的發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)及其規(guī)律，開展慢性病人的規(guī)范化管理，積極采取有針對(duì)性的防治措施，營(yíng)造有利于預(yù)防控制慢病的環(huán)境，降低慢病發(fā)病率，減少慢病對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)的影響。

二、工作目標(biāo)和任務(wù)：

1、逐步建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，制定工作方案，責(zé)任落實(shí)到人。

2、督促中心（A、B區(qū)）、站、村衛(wèi)生室，對(duì)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群開展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，以提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。

3、對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)和生活方式干預(yù)。對(duì)確診高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記建檔、納入健康管理，并定期隨訪，以提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控

制率。加強(qiáng)高血壓、糖尿病患者的自我管理能力，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

4、以社區(qū)站、村衛(wèi)生室基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，從群體

防治著眼，個(gè)體防治入手，探索建立中心慢性病管理、評(píng)價(jià)機(jī)制。綜合性醫(yī)院提供技術(shù)支持，協(xié)助診斷和個(gè)體化治療。建立中心團(tuán)隊(duì)、社區(qū)站和村衛(wèi)生室隨訪管理高血壓、糖尿病的管理模式。

5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓、糖尿病專

題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及轄區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。

6、逐步在轄區(qū)內(nèi)建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病計(jì)算機(jī)檔案

管理系統(tǒng)。

指標(biāo)：高血壓患者管理：城區(qū)高血壓患者管理率≥50%，規(guī)

范管理率≥60%；農(nóng)村高血壓患者管理率≥45%，規(guī)范管理率≥50%。2型糖尿病患者管理：城區(qū)2型糖尿病患者管理率≥50%，規(guī)范管理率≥60%；農(nóng)村2型糖尿病患者管理率≥45%，規(guī)范管理率≥50%。

三、實(shí)施計(jì)劃：

根據(jù)夷陵區(qū)慢性病防治規(guī)劃、方案和要求，組織指導(dǎo)社區(qū)站、村衛(wèi)生室開展慢性非傳染性疾病綜合防治工作，按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中高血壓、糖尿病患者管理規(guī)范要求，指導(dǎo)社區(qū)和農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，對(duì)35歲及以上居民開展高血壓、篩查，（為35歲及以上居民首診測(cè)血壓，篩查高危人群，建議高危人群每季度至少測(cè)血壓一次、每年至少測(cè)空腹血糖一次和餐后兩小時(shí)血糖一次，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)）。為原發(fā)-2-

性高血壓、2型糖尿病患者建檔并納入健康管理，評(píng)估是否存在危急癥狀，根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行分類干預(yù)（每年至少1次較全面的健康檢查）。在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)并做好相關(guān)記錄，每年至少隨訪4次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診。

四、培訓(xùn)：

定期對(duì)中心（A、B區(qū)）、站、村衛(wèi)生室有關(guān)慢病專業(yè)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，以提高對(duì)高血壓、糖尿病等慢病的管理質(zhì)量。

五、督導(dǎo)和考核：

為促進(jìn)慢病預(yù)防控制措施的有效實(shí)施，改善慢病預(yù)防控制的工作質(zhì)量，每季度督導(dǎo)一次，并將督導(dǎo)意見及時(shí)反饋，以便改進(jìn)工作方法。

中心每季度結(jié)合基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目考核細(xì)則考核一次，并將考核結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，并與相關(guān)考核結(jié)果掛鉤。

二O一一年二月十二日