第一篇：3～4歲自閉癥兒童2年的訓練計劃

3～4歲自閉癥兒童2年的訓練計劃

需遵守的總原則：

1.每次上課中伴隨目光對視訓練。

2.在執行復雜指令前先將每個步驟與技能全部掌握。3.為保持強化物的有效性應經常更換強化物。4.不理睬發脾氣與反抗，堅持工作。

注意：在每個分類中的技能是按由簡單到難的次序排列的，然而訓練的每個計劃中，都應從各分類選取需教的技能。第一療程（3個月）1 注意力

在教兒童如何集中注意力時，指令：“看著我”是非常關鍵的。提示兒童坐在椅子上，放平兩手，老師坐得很近，不允許兒童坐姿不正或跑開。

老師的態度是一貫性，堅定，提要求，對任何服從的表示給予表揚，擁抱，撫背。讓兒童集中注意力是關鍵的第一步。

1）看著我面對面 1秒，2秒，5秒由活動轉向老師（讓他從事活動，然后教他在老師說“看著我”時，抬頭看并進行目光接觸。提示：將手放在兒童下巴下面，將強化物放在眼睛的水平高度）

2）對姓名的反應 2 聽從一步的指令

指令：坐下 站起來 過來手放好 舉起手 擁抱一下 轉過來跺腳揮手等，起先用身體提示，然后減退提示。

“觸摸身體部位”頭，腳，肚子，眼睛，腿等

“做給我看”吃，喝，拍手，揮手，擁抱，轉身，站住，坐住，走路，跑步等 3 模仿活動 “跟我這樣做” 大肌肉：拍手，舉手臂，拍腿，拍桌子，摸頭，打哇哇，跺腳，站起來，搖頭不，點頭是 小肌肉：使用手指，開合手掌，接觸身體部位等。

積木模仿：老師將積木搭成形狀，讓他模仿，用3塊~5塊。物體模仿：教模仿使用物體，如將勺子放入杯子中，用面巾紙擦面，將玩具車放入玩具箱里。畫圖模仿：抓筆，畫線，畫圖等。4 指令反應

老師將兒童想要的物品舉起，叫他“用手指”，提示他將手直接指向物品（接觸），然后給他，以后減退提示并增大距離。5 配對

物體間/圖畫與物體間/圖畫間/色彩間/字母間/數字間 6 語言模仿

元音/輔音~詞語~詞語組合一開始可接受相近音，再慢慢糾正 7 玩耍

形狀塊 /動物拼圖（同時老師發出動物的叫聲并學習動物的動作）珠子 / 鐘型拼圖 積木 / 數字拼圖 音樂（VCD，電子琴，打擊樂器）娃娃書 8 區別物體 叫他“給我”：球，杯子，鞋等，逐漸增加桌上物品的數量 9 區別圖畫

叫他指著：從兩幅畫到許多畫 10 認識物品名稱

這是什么？“用真實物品或圖畫，開始時接受相近回答 11 是/否

搖頭說不──對不想吃的東西

點頭說是──對想吃的東西開始提示，然后減退 12 認識動作：

1）對老師”我在做什么？“揮手，跳，站，坐，拍手，跑，擤鼻子，親吻，笑，走路，睡覺，打開，喝水，吃飯，哭等（示范回答，開始時接受相近答案）2）對自己”你在做什么？“ 3）對別人”他在做什么？“ 開始時只要求動詞，如”在跳“ 13 認識色彩（從理解到表達）1）指紅色/藍色/黃色等

2）”這是什么顏色？“舉起物品（示范，再減退）14 所有格指出。。的鞋（姓名）（為你的/我的 的訓練打好基礎）15 形狀（從理解到表達）1）指正方形，圓形，三角形等

2）”這是什么形狀？“，舉起相應形狀的木塊（示范正確回答，再減退）第二療程（2個月）

保持以上所有課程，包括目光接觸 比較，對比：大/小 指著 大的/小的 車子 2 動作+物體的表達方式

”喝果汁“"吃餅干”看圖說話“他在做什么？”提到自己“你在做什么？”提到老師“我在做什么？” 3 新的顏色： 所有格：“這是誰的鞋？”“。。的鞋” 5 作選擇：“你想要。。還是。。？” 6 同時模仿：做。和。（拍桌子和摸鼻子）7 繼續用積木模仿 8 給/取回

兩到三個物品 “給我。和。和。”，從桌上開始，然后要求他在房間里周圍取物，鍛煉他的短期記憶 兩步指令“站起來并轉圈”等（這時應分別已掌握兩個單獨的指令）10 是/否（否定）“這是一個。。嗎？” 如舉起玩具熊問“這是一匹馬嗎？” 11 玩耍

用小的偶像玩過家家：媽媽，爸爸，男孩，女孩，寶寶，示范一些簡單的動作，吃，睡，唱兒歌等一起讀書，指著圖畫，拍球，滾球，提

示將球取回。一開始坐得近些一起唱歌，表揚他唱出來的部分一起畫人的五官，有時強調身體的某部分：眼睛，鼻子，嘴巴，耳朵等 12 在短句中用語言提要求 示范：“我想要。”“我可以要。嗎？” 13 識別情緒狀態 開心/傷心/生氣 指畫問“他覺得怎么樣？” 14 “我的/你的” 用鞋子 “把你的鞋子給我”“把我的鞋子給我”（這可能是語言中最困難的課程，因為“你，我”是不固定的，因說話者而異，一開始要教理解語言，固定老師說話，“我”指老師，“你”指兒童，然后教表達語言，固定兒童說話，“我”指兒童，“你”指老師。在自閉癥的語言中“我”和“你”常會混淆。自閉癥者在對原材料除重復外，進行轉達，總結，泛化方面是有缺陷的，但經過訓練是可以掌握的。)15 語言模仿 “哪里” 加上表達“里面，外面，上面，下面” 如“"哨子在哪里？” 示范“在盒子的里面，外面，上面，下面” 17 “誰”用照片指家人，朋友等 18 “。在干什么？”用照片中熟悉的人在根一件特定的事（如在飲果汁），也可用圖卡。第三療程（2.5個月）

這里有許多項目，每名訓練員在每個2小時的計劃中做約10個項目，一般做其它訓練員未做過的項目 開始訓練大小便 對比：冷/熱長/短 重/輕等 “指給我重的” 可用這方面的教育卡片 3 指代詞看圖片“他在做什么？” 示范“他在。”，再減退 4 執行兩步指令（保持）5 方位詞（繼續）在。旁邊/后面/前面 6 顏色（繼續教新的顏色）區分情緒（繼續）用圖片或面對面“我覺得怎么樣？”，老師做高興/難過/生氣的表情 8 區別“誰，做什么，在哪里”等問題 賓語/動詞/完成句子用更完整的句子描述人們的動作（圖片）一開始可接受“男孩在吃蘋果”，但漸漸示范更完整的句子“這個男孩正在吃一個蘋果” 以后問“告訴我畫上有什么/這幅畫講的是什么/這個男孩在干什么” 保持指代詞“他/它”，描述動作，情緒等的訓練 10 簡單的句子 “我看見。。”“這是一個。” 做一本“我看見什么”的書，將圖畫貼在筆記本里，頭五頁每頁一件物品，下五頁每頁兩件。。，提示說“我看見。。和。。和。。”，保證在增加物品數量前已掌握“我看見一個球”，而不是“我看見球” 11 按指令取物 用大人的姓名，稱呼來提要求： “媽媽，我要畫圖”等，不久還可加上觸摸，提示他觸碰他人引起注意 是/否，否定（繼續）簡單的社交提問 姓名，年齡，家人 玩耍用氈板，將毛氈物體粘在氈板上制造情景 16 語言模仿教詞語組合，糾正他對物品的叫法 保持注意力/轉移注意力（這是非常重要的一個項目）

1）保持注意力在同一個話題上問幾個問題“看見這只狗嗎？”“它在做什么？”“這條狗是什么顏色的？”“它要到哪里去？”等。這算不上一個專門的項目，但在整個訓練過程中都要強調，特別是玩耍與讀書時（從長遠來看，保持注意力能使兒童關注目前同一話題，限制他說傻話，走題。許多自閉癥的孩子能用正確的語法與詞匯說很多話，但不能專著于他的聽眾想談論的話題，這會使他們很難交朋友與建立社會關系，所以這項訓練是意義非凡的

2）轉移注意力 *輪到我玩/輪到你玩了 *老師可坐得更遠些，但仍要求不斷有目光對視。老師可更經常在室內走動，或讓兒童在室內走動，但不斷要求他給予注意力*老師開始一項活動，然后說“噢，不，我們還是做另一件事吧”，這幫助孩子轉移注意力并增加靈活性*老師建立起一個活動，如畫畫，這要求兒童將注意力集中在桌子上，但在整項活動中不斷談話，問問題，如兒童抬頭看并回答則鼓勵表揚 加快更替教學材料的節奏以避免厭倦情緒，每次在椅子上坐不超過5分鐘。用“坐得好”“聽得好”“你不哭，這很好。”等話來加強行為的改善。嘗試不同的強化物。在出現攻擊行為時說“時間到”。注意：在小孩扯頭發時可壓他的指關節，小手會自然地松開。對拍手，身體緊張，用腳尖走路等，說“把手放好”并抓住 他的手放在身邊3秒鐘，如坐好了就表揚。19 保持目光對視的訓練 練習“一刻鐘游戲” 老師唱歌或讀書，大約15分鐘。“我不知道”用熟悉物品的卡片，問“這是什么？”放幾張不常見物品的圖片在其中，如火花塞。示范說“我不知道”。他一旦理解了這句話的意義，開始用書本雜志等強化。當掌握“我不知道”后，提示他問：“我不知道，這是什么？” 22 開始示范用低的語調說話因為這時兒童開始用高的，吱吱聲說話 23 哪里（表達）（前面理解課程的訓練已為表達打好了基礎）將兩件物品放在兒童面前，每件給他看兩次。第三次時藏起一件。當他尋找時提示他說“。在哪里”整個句子。他問后表揚他并將物品給他 用蠟筆畫畫畫簡單的形狀，如正方形，圓形，三角形。老師畫臉，讓兒童加上五官，頭發，眼鏡等。老師畫簡單的物品，讓他認“花，球”等。糾正手的位置。最后學習畫棍狀人形，然后開始畫多于一個人的場景。繼續做扮演游戲。假裝你是飛機，猴子，嬰兒，獅子等，使用動作與聲音。分類動物/食物/衣物將三張這三類的卡片放在桌上，從一堆卡片中另取一張。老師問“這是什么”，回答“貓”。老師說“很好”，老師問“貓是什么？”，回答“動物”。老師說“將動物歸類”，他應將卡片放入動物類中。開始時提示，然后減退。第四療程（2個月）繼續動物/食物/衣物的分類。加上玩具/食物/飲料的分類 2 在整個訓練中貫穿指代詞的訓練 “你/我/他，你們/我們/他們” 3 開始教物品的功能將3~4件實物放在桌上，問“你用什么剪”回答“剪刀” 4 繼續“我不知道，這是什么”，用實物 繼續“我的/你的”，開始“他的”的所有格的訓練 “我的名字叫什么”“你的名字叫什么”“他的名字叫什么” 一開始可提示“把我。的鞋子給我”“把你，兒童的鞋子給我。”然后減退提示。6 保持是/否訓練“你冷/熱嗎？”“你是一只青蛙嗎/你是一個男孩嗎？”“你在睡覺嗎/我在拍手嗎？”“他高興嗎/難過嗎？”“這是一輛卡車還是一個胡蘿卜？” 7開始互動訓練（目的是讓他回應他人的對話。一開始很機械，但當他明白含義后會變得自然。）老師“我在用藍臘筆畫畫” 示范回答“我在用紅臘筆畫畫” 老師“我穿著一雙白鞋子”，“我早餐喜歡吃面包”等 示范表達“誰，哪里，做什么，什么顏色”等問題，貫穿整個訓練 引入“開始，然后，最后”的概念當孩子不明白2比3小時，玩數字拼圖時只作為空間的關系，按順序排列。然后可教關系：“你每天最早吃什么飯？”“早餐”“然后你吃什么飯？”“中餐”“你最后吃什么飯？”“晚餐”還可找到另外的例子 第五療程（2.5個月）1 繼續“我的/你的”練習取3件物品，開始用較近的物品，然后增加距離 3 用排序卡片做成3個順序場景目的：開始教將故事的順序，以達到擴大創造性與自發性語言的目的強調“開始，然后，最后，結束”。一開始用很簡單的故事“一個男孩買了一個雪糕，然后他正在吃雪糕，最后他吃完了雪糕，故事講完了”。當他的語言進步后，可用更復雜的故事。可用故事卡片，讓他自己排序并講述。開始表達訓練 “刀是什么？”示范“是你切東西用的”。等他有概念后不再提示。問“汽車是什么？”等 物品的功能 “你能用刀做什么？”“你能用刀切東西” 6 房間與家具游戲中有不同房間的畫，有不同家具與設備的卡片，放入不同房間，讓他對真實世界有個認識。語言模仿 不同的詞語與聲音 為什么/因為故事中“為什么這只狗在叫？”“因為它看見那只貓” 9 社交問題： 姓名，年齡，家人的姓名，“你住在哪里”“你多少歲” 10 誰，什么，哪里，做什么（繼續）繼續指代詞的練習你/我/他/它老師做跳，寫等動作，問“我在做什么？”要求完整回答“你在做。。” 同樣讓兒童做某動作，問“你在做什么？”要求回答“我在做。。” 12時間順序 “在。之后”“很快”“然后”“以后”“現在”“在。之前”。在講故事與玩耍中，強調這些作為時 間標志的詞。

13繼續玩“一刻鐘”游戲 復習方位詞，顏色，比較老師給出越來越多的選擇，現在用一種不太正式，不太結構化的方式做，孩子的書是主要的教學材料，圖畫卡和游戲也可以用。15 學習量詞 “一輛車”“一碗飯”“一杯水”“一雙鞋”“一盒牛奶”“一棵樹”等

16開始一樣/不一樣，相同/不同 的練習一開始訓練“相同”。將兩塊一樣的，一塊不同的積木放在桌上，說“給我相同的”提示，表揚并解釋“很好，你給我相同的，它們的顏色相同。” 其它例子：兩個勺子，一個叉子/兩個碟子，一個杯子等。17 開始認字母與數字 以1，2，3，A，B，C開始

18開始數字概念的訓練 從4個物品中，要求給出1個，2個，3個 19 開始識別多/少設兩組，一組多，一組少，要求“給我多的/少的” 20 回憶過去的事件讓他在另一個房間做一件簡單的事，回到課堂后問他：“你剛剛做了什么？”示范“我看見了媽媽。”“我找到了一個皮球”等 “有什么不見了？”的游戲讓兒童認三件物品：石頭，圈圈，心形，提示他蒙住眼睛，拿走一件，問他：“有什么不見了”。示范回答也可用圖畫：人臉上有鼻子，嘴巴，頭發等，但只有一只眼睛。或一張桌子，只有三條腿。問：“什么不見了？” 22 輪到誰了？ 輪到你了/輪到我了游戲 互動練習老師：我看見一只貓，而且它叫“喵” 兒童：我看見一只小狗，而且它在喝牛奶。兒童必須加上信息。開始時示范，然后只提示“而且。” 24 當掌握“我是”后，進一步到“你是” 25 用故事書與普通的場景講因果關系 “這個女孩為什么吃飯？”“因為她肚子餓了” “我們為什么去看醫生”“小狗為什么睡覺”“媽媽為什么去菜市場”等

26在小孩沒有靈活性時，試圖用不同的方式講述同一件事： “你把手割破了，手上面有一個傷口，它很疼，我來給它搽點藥水。瞧，我們把傷口包扎好了” 第六療程（2個月）1 強調指代詞的訓練 1）我的/你的

2）他的/它的/她的 3）當掌握后將兩種材料混合訓練 4）輪到你'我練習當叫名字時會應一聲“噢” 3 當回聲（即鸚鵡學舌時，重復他人話的后幾個字）時用言語提示或將手放在他的嘴唇上，說“不要學舌” 4 繼續相同/不同的訓練 “。與。在什么上相同”“。與。在什么上不同” 5 盡量使用正常的語言，用一些俗語如“不錯，很棒，了不起，蓋帽了，沒治了，不得了，完蛋了”等 荒唐的概念 “這幅畫有什么很傻？”示范回答，強調“很傻” 7 復習方位詞/形狀 哪一個不是同類？為什么？用有系列圖畫的書：三種食物與一輛汽車，三個人與一個動物等 開始“怎么，如何”的概念 “這項工作怎么做？”“你怎樣玩這個游戲？”“我怎樣把它打開？”一有機會就教 更多象征性的游戲扮演角色與對白。如消防員滅火，警察與小偷，爸爸為孩子做飯等扮演一個中性物品，如積木，汽車，飛機，三明治，青蛙，飲料，船等。強調“假裝”這個詞以幫助孩子理解。繼續語言推理與因果的訓練幫助兒童自己講故事，故事分為三個部分：某個角色到某個地方，看見或做了某件事，然后回家。如“從前有個小男孩，他走到大森林里，看見一條黑狗，他將黑狗帶回家去，故事完了”。在每個故事后提問題“誰到森林去了？”“他看見了什么？”“然后怎么樣了？” 12 繼續用數字與字母做學前教育 從第三者得到信息房間里有三個人：老師，媽媽，兒童老師：“媽媽早餐吃的是什么？” 兒童：“我不知道” 老師：“你問問媽媽” 兒童：“媽媽，你早餐吃的是什么？”。練習直到他理解，然后泛化到其它問題。用故事書，問“什么時候”，繼續強調“為什么”與“怎么辦” 老師開始介紹越來越現實的信息，如每天的時間，季節，節日，城市的名字等 15 “告訴我關于。。” 用圖畫書，照片或雜志“看圖告訴我這幅畫”“告訴我更多”用開放式的問題來促進對話。在幾個月的時間內應可取得長足進展。16 請其它的孩子一起玩 第七療程（2個月）1 繼續畫畫 2 繼續講 故事 強調為什么/因為 用故事問誰/什么/哪里/怎樣/何時/為什么 觀察式學習，與同齡人同化。幫助他在與同齡人玩時學會分享與輪候等待，示范應如何相互交換信息。此時兒童在以空前的速度同化，治療變得更為輕松。幾乎不在有訓練，但仍強調目光交流。6 繼續扮演角色 開始定義某些詞語示范“。是什么意思？”。定義要清楚，簡單。當他理解后鼓勵他自己提問題 繼續訓練靈活性從一項活動轉到另一項活動，不理會哭鬧反抗，不斷地換活動 動詞的語態（表達）“你正在做什么？”“你做過什么？”“你打算做什么？” “你正在做什么？”可在任何活動中問 “你做過什么？”可在老師帶兒童在另一間房中做了某事，回來再問 “你要去做什么？”是在老師要兒童去做某事，然后在他要離開時提問。這些問題較復雜，可先幫助他掌握如何表達 創造性游戲 用積木，橡皮泥等做一些物品 保持話題在幾輪會話中保持對話的同一話題，帶入過去時與將來時，談不是在現時發生的事。尋找孩子語言中的難點，強調克服 讓兒童對老師的活動自發提問題例如老師：“我要做個東西”提示兒童問：“做什么東西？” 老師：“噢，糟糕”提示兒童問“怎么了”“出什么事了” 老師在遠處拿本書：“看這個”提示他走過來問“是什么？” 老師假裝寫字，跳舞，找東西，教他問：“你在做什么？” 14 不斷提醒他在自由游戲中關注大人，不斷強化目光對視。在他叫了你，做了目光對視，提要求后才滿足他的要求。互相說笑話，互相唱歌等。繼續提問，如“怎么樣”“這個蘋果吃起來怎么樣？”“你是怎么做的？”“你覺得怎么樣？” 16 繼續分類練習哪些是同類？哪些不同類？哪些是馬戲團里的？學校里的？農場的？商店的？臥室的？ 猜測游戲 “我正在想一個在水里游，有鱗的東西，猜猜看，是什么？” 第八療程（4個月）繼續觀察性學習，與小伙伴玩，相互對話，提問題技巧的訓練。互動游戲，學習完整的句子結構，讓別的孩子也參與教學。學前字母，數字的教學，用點聯機書，迷宮，簡單棋類，玩“有什么不見了”游戲。3 演戲，“告訴我。。”，講故事，畫畫。鼓勵他分享，交換信息或問問題，輪流玩。只要老師想出一個對所有孩子讀有趣的節目，可監控，幫助兒童參與并狡猾意見。其它孩子也成為康復計劃中的訓練員。這樣的玩法是的玩法是不少的。

第二篇：3-4歲自閉癥兒童語言訓練計劃

3～4歲自閉癥兒童的訓練計劃

中國孤獨癥網 作者： 來源： 發布時間：2007-10-25 [點擊1315次]需遵守的總原則： 1.每次上課中伴隨目光對視訓練。

2.在執行復雜指令前先將每個步驟與技能全部掌握。3.為保持強化物的有效性應經常更換強化物。4.不理睬發脾氣與反抗，堅持工作。

【注意】在每個分類中的技能是按由簡單到難的次序排列的，然而訓練的每個計劃中，都應從各分類選取需教的技能。

第一療程（3個月）

1、注意力

在教兒童如何集中注意力時，指令：“看著我”是非常關鍵的。提示兒童坐在椅子上，放平兩手，老師坐得很近，不允許兒童坐姿不正或跑開。

老師的態度是一貫性，堅定，提要求，對任何服從的表示給予表揚，擁抱，撫背。讓兒童集中注意力是關鍵的第一步。

1）看著我 面對面 1秒，2秒，5秒 由活動轉向老師（讓他從事活動，然后教他在老師說“看著我”時，抬頭看并進行目光接觸。提示：將手放在兒童下巴下面，將強化物放在眼睛的水平高度）

2）對姓名的反應

2、聽從一步的指令

指令：坐下 站起來 過來 手放好 舉起手 擁抱一下 轉過來 跺腳 揮手等，起先用身體提示，然后減退提示。

“觸摸身體部位”頭，腳，肚子，眼睛，腿等

“做給我看”吃，喝，拍手，揮手，擁抱，轉身，站住，坐住，走路，跑步等

3、模仿活動 “跟我這樣做” 大肌肉：拍手，舉手臂，拍腿，拍桌子，摸頭，打哇哇，跺腳，站起來，搖頭不，點頭是 小肌肉：使用手指，開合手掌，接觸身體部位等。

積木模仿：老師將積木搭成形狀，讓他模仿，用3塊~5塊。物體模仿：教模仿使用物體，如將勺子放入杯子中，用面巾紙擦面，將玩具車放入玩具箱里。畫圖模仿：抓筆，畫線，畫圖等。

4、指令反應

老師將兒童想要的物品舉起，叫他“用手指”，提示他將手直接指向物品（接觸），然后給他，以后減退提示并增大距離。

5、配對

物體間/圖畫與物體間/圖畫間/色彩間/字母間/數字間

6、語言模仿

元音/輔音~詞語~詞語組合 一開始可接受相近音，再慢慢糾正

7、玩耍

形狀塊 / 動物拼圖（同時老師發出動物的叫聲并學習動物的動作）珠子 / 鐘型拼圖 積木 / 數字拼圖 音樂（VCD，電子琴，打擊樂器）娃娃書

8、區別物體

叫他“給我”：球，杯子，鞋等，逐漸增加桌上物品的數量

9、區別圖畫

叫他指著：從兩幅畫到許多畫

10、認識物品名稱

這是什么？“ 用真實物品或圖畫，開始時接受相近回答

11、是/否

搖頭說不──對不想吃的東西

點頭說是──對想吃的東西 開始提示，然后減退

12、認識動作：

1）對老師”我在做什么？“揮手，跳，站，坐，拍手，跑，擤鼻子，親吻，笑，走路，睡覺，打開，喝水，吃飯，哭等（示范回答，開始時接受相近答案）2）對自己”你在做什么？“ 3）對別人”他在做什么？“ 開始時只要求動詞，如”在跳“

13、認識色彩（從理解到表達）1）指紅色/藍色/黃色等

2）”這是什么顏色？“舉起物品（示范，再減退）

14、所有格指出。。的鞋（姓名）（為你的/我的 的訓練打好基礎）

15、形狀（從理解到表達）1）指正方形，圓形，三角形等

2）”這是什么形狀？“，舉起相應形狀的木塊（示范正確回答，再減退）第二療程（2個月）

保持以上所有課程，包括目光接觸 比較，對比：大/小指著 大的/小的 車子 2 動作+物體的表達方式

”喝果汁“"吃餅干”看圖說話“他在做什么？”提到自己“你在做什么？”提到老師“我在做什么？” 3 新的顏色： 所有格：“這是誰的鞋？”“。。的鞋” 5 作選擇：“你想要。。還是。。？” 6 同時模仿：做。和。（拍桌子和摸鼻子）7 繼續用積木模仿 8 給/取回

兩到三個物品 “給我。和。和。”，從桌上開始，然后要求他在房間里周圍取物，鍛煉他的短期記憶 兩步指令“站起來并轉圈”等（這時應分別已掌握兩個單獨的指令）10 是/否（否定）“這是一個。。嗎？” 如舉起玩具熊問“這是一匹馬嗎？” 11 玩耍

用小的偶像玩過家家：媽媽，爸爸，男孩，女孩，寶寶，示范一些簡單的動作，吃，睡，唱兒歌等 一起讀書，指著圖畫，拍球，滾球，提示將球取回。一開始坐得近些 一起唱歌，表揚他唱出來的部分 一起畫人的五官，有時強調身體的某部分：眼睛，鼻子，嘴巴，耳朵等 在短句中用語言提要求 示范：“我想要。”“我可以要。嗎？” 13 識別情緒狀態 開心/傷心/生氣 指畫問“他覺得怎么樣？” 14 “我的/你的”

用鞋子 “把你的鞋子給我”“把我的鞋子給我”（這可能是語言中最困難的課程，因為“你，我”是不固定的，因說話者而異，一開始要教理解語言，固定老師說話，“我”指老師，“你”指兒童，然后教表達語言，固定兒童說話，“我”指兒童，“你”指老師。在自閉癥的語言中“我”和“你”常會混淆。自閉癥者在對原材料除重復外，進行轉達，總結，泛化方面是有缺陷的，但經過訓練是可以掌握的。)15 語言模仿 “哪里” 加上表達 “里面，外面，上面，下面” 如“"哨子在哪里？” 示范“在盒子的里面，外面，上面，下面” 17 “誰” 用照片指家人，朋友等 18 “。在干什么？”用照片中熟悉的人在根一件特定的事（如在飲果汁），也可用圖卡。第三療程（2.5個月）

這里有許多項目，每名訓練員在每個2小時的計劃中做約10個項目，一般做其它訓練員未做過的項目 開始訓練大小便 對比：冷/熱 長/短 重/輕等 “指給我重的” 可用這方面的教育卡片 3 指代詞 看圖片“他在做什么？” 示范“他在。”，再減退執行兩步指令（保持）5 方位詞（繼續）在。旁邊/后面/前面顏色（繼續教新的顏色）區分情緒（繼續）用圖片或面對面“我覺得怎么樣？”，老師 做高興/難過/生氣的表情區別 “誰，做什么，在哪里”等問題 賓語/動詞/完成句子用更完整的句子描述人們的動作（圖片）一開始可接受“男孩在吃蘋果”，但漸漸示范更完整的句子“這個男孩正在吃一個蘋果” 以后問“告訴我畫上有什么/這幅畫講的是什么/這個男孩在干什么” 保持指代詞“他/它”，描述動作，情緒等的訓練 10 簡單的句子 “我看見。。”“這是一個。” 做一本“我看見什么”的書，將圖畫貼在筆記本里，頭五頁每頁一件物品，下五頁每頁兩件。。，提示說“我看見。。和。。和。。”，保證在增加物品數量前已掌握“我看見一個球”，而不是“我看見球” 11 按指令取物 用大人的姓名，稱呼來提要求： “媽媽，我要畫圖”等，不久還可加上觸摸，提示他觸碰他人引起注意 是/否，否定（繼續）簡單的社交提問姓名，年齡，家人 玩耍 用氈板，將毛氈物體粘在氈板上制造情景 16 語言模仿教詞語組合，糾正他對物品的叫法 保持注意力/轉移注意力（這是非常重要的一個項目）1）保持注意力 在同一個話題上問幾個問題“看見這只狗嗎？”“它在做什么？”“這條狗是什么顏色的？”“它要到哪里去？”等。這算不上一個專門的項目，但在整個訓練過程中都要強調，特別是玩耍與讀書時（從長遠來看，保持注意力能使兒童關注目前同一話題，限制他說傻話，走題。許多自閉癥的孩子能用正確的語法與詞匯說很多話，但不能專著于他的聽眾想談論的話題，這會使他們很難交朋友與建立社會關系，所以這項訓練是意義非凡的 2）轉移注意力 *輪到我玩/輪到你玩了 *老師可坐得更遠些，但仍要求不斷有目光對視。老師可更經常在室內走動，或讓兒童在室內走動，但不斷要求他給予注意力 *老師開始一項活動，然后說“噢，不，我們還是做另一件事吧”，這幫助孩子轉移注意力并增加靈活性 *老師建立起一個活動，如畫畫，這要求兒童將注意力集中在桌子上，但在整項活動中不斷談話，問問題，如兒童抬頭看并回答則鼓勵表揚 加快更替教學材料的節奏以避免厭倦情緒，每次在椅子上坐不超過5分鐘。用“坐得好”“聽得好”“你不哭，這很好。”等話來加強行為的改善。嘗試不同的強化物。在出現攻擊行為時說“時間到”。注意：在小孩扯頭發時可壓他的指關節，小手會自然地松開。對拍手，身體緊張，用腳尖走路等，說“把手放好”并抓住他的手放在身邊3秒鐘，如坐好了就表揚。保持目光對視的訓練 練習“一刻鐘游戲”老師唱歌或讀書，大約15分鐘。“我不知道” 用熟悉物品的卡片，問“這是什么？”放幾張不常見物品的圖片在其中，如火花塞。示范說“我不知道”。他一旦理解了這句話的意義，開始用書本雜志等強化。當掌握“我不知道”后，提示他問：“我不知道，這是什么？” 開始示范用低的語調說話 因為這時兒童開始用高的，吱吱聲說話 23 哪里（表達）（前面理解課程的訓練已為表達打好了基礎）將兩件物品放在兒童面前，每件給他看兩次。第三次時藏起一件。當他尋找時提示他說“。在哪里”整個句子。他問后表揚他并將物品給他 用蠟筆畫畫 畫簡單的形狀，如正方形，圓形，三角形。老師畫臉，讓兒童加上五官，頭發，眼鏡等。老師畫簡單的物品，讓他認“花，球”等。糾正手的位置。最后學習畫棍狀人形，然后開始畫多于一個人的場景。繼續做扮演游戲。假裝你是飛機，猴子，嬰兒，獅子等，使用動作與聲音。分類 動物/食物/衣物 將三張這三類的卡片放在桌上，從一堆卡片中另取一張。老師問“這是什么”，回答“貓”。老師說“很好”，老師問“貓是什么？”，回答“動物”。老師說“將動物歸類”，他應將卡片放入動物類中。開始時提示，然后減退。

第四療程（2個月）繼續動物/食物/衣物的分類。加上玩具/食物/飲料的分類 在整個訓練中貫穿指代詞的訓練 “你/我/他，你們/我們/他們” 開始教物品的功能 將3~4件實物放在桌上，問“你用什么剪”回答“剪刀” 4 繼續“我不知道，這是什么”，用實物 繼續“我的/你的”，開始“他的”的所有格的訓練 “我的名字叫什么”“你的名字叫什么”“他的名字叫什么” 一開始可提示“把我。的鞋子給我”“把你，兒童的鞋子給我。”然后減退提示。6 保持是/否訓練 “你冷/熱嗎？”“你是一只青蛙嗎/你是一個男孩嗎？”“你在睡覺嗎/我在拍手嗎？” “他高興嗎/難過嗎？”“這是一輛卡車還是一個胡蘿卜？” 開始互動訓練（目的是讓他回應他人的對話。一開始很機械，但當他明白含義后會變得自然。）老師“我在用藍臘筆畫畫” 示范回答“我在用紅臘筆畫畫” 老師“我穿著一雙白鞋子”，“我早餐喜歡吃面包”等 示范表達“誰，哪里，做什么，什么顏色”等問題，貫穿整個訓練 引入“開始，然后，最后”的概念當孩子不明白2比3小時，玩數字拼圖時只作為空間的關系，按順序排列。然后可教關系： “你每天最早吃什么飯？”“早餐”“然后你吃什么飯？”“中餐”“你最后吃什么飯？”“晚餐” 還可找到另外的例子 第五療程（2.5個月）1 繼續“我的/你的”練習取3件物品，開始用較近的物品，然后增加距離 用排序卡片做成3個順序場景 目的：開始教將故事的順序，以達到擴大創造性與自發性語言的目的強調“開始，然后，最后，結束”。一開始用很簡單的故事“一個男孩買了一個雪糕，然后他正在吃雪糕，最后他吃完了雪糕，故事講完了”。當他的語言進步后，可用更復

雜的故事。可用故事卡片，讓他自己排序并講述。4 開始表達訓練 “刀是什么？”示范“是你切東西用的”。等他有概念后不再提示。問“汽車是什么？”等 物品的功能 “你能用刀做什么？”“你能用刀切東西” 房間與家具 游戲中有不同房間的畫，有不同家具與設備的卡片，放入不同房間，讓他對真實世界有個認識。語言模仿 不同的詞語與聲音 為什么/因為 故事中“為什么這只狗在叫？”“因為它看見那只貓” 9 社交問題： 姓名，年齡，家人的姓名，“你住在哪里”“你多少歲” 10 誰，什么，哪里，做什么（繼續）繼續指代詞的練習你/我/他/它 老師做跳，寫等動作，問“我在做什么？”要求完整回答“你在做。。” 同樣讓兒童做某動作，問“你在做什么？”要求回答“我在做。。” 12時間順序 “在。之后”“很快”“然后”“以后”“現在”“在。之前”。在講故事與玩耍中，強調這些作為時間標志的詞。13繼續玩“一刻鐘”游戲 復習方位詞，顏色，比較 老師給出越來越多的選擇，現在用一種不太正式，不太結構化的方式做，孩子的書是主要的教學材料，圖畫卡和游戲也可以用。15 學習量詞 “一輛車”“一碗飯”“一杯水”“一雙鞋”“一盒牛奶”“一棵樹”等

16開始一樣/不一樣，相同/不同 的練習一開始訓練“相同”。將兩塊一樣的，一塊不同的積木放在桌上，說“給我相同的”提示，表揚并解釋“很好，你給我相同的，它們的顏色相同。” 其它例子：兩個勺子，一個叉子/兩個碟子，一個杯子等。17 開始認字母與數字 以1，2，3，A，B，C開始

18開始數字概念的訓練 從4個物品中，要求給出1個，2個，3個 19 開始識別多/少 設兩組，一組多，一組少，要求“給我多的/少的” 回憶過去的事件 讓他在另一個房間做一件簡單的事，回到課堂后問他：“你剛剛做了什么？”示范“我看見了媽媽。”“我找到了一個皮球”等 “有什么不見了？”的游戲 讓兒童認三件物品：石頭，圈圈，心形，提示他蒙住眼睛，拿走一件，問他：“有什么不見了”。示范回答 也可用圖畫：人臉上有鼻子，嘴巴，頭發等，但只有一只眼睛。或一張桌子，只有三條腿。問：“什么不見了？” 22 輪到誰了？ 輪到你了/輪到我了游戲 互動練習老師：我看見一只貓，而且它叫“喵” 兒童：我看見一只小狗，而且它在喝牛奶。兒童必須加上信息。開始時示范，然后只提示“而且。” 24 當掌握“我是”后，進一步到“你是” 用故事書與普通的場景講因果關系 “這個女孩為什么吃飯？”“因為她肚子餓了” “我們為什么去看醫生”“小狗為什么睡覺”“媽媽為什么去菜市場”等

26在小孩沒有靈活性時，試圖用不同的方式講述同一件事： “你把手割破了，手上面有一個傷口，它很疼，我來給它搽點藥水。瞧，我們把傷口包扎好了” 第六療程（2個月）強調指代詞的訓練 1）我的/你的

2）他的/它的/她的

3）當掌握后將兩種材料混合訓練 4）輪到你'我練習當叫名字時會應一聲“噢” 當回聲（即鸚鵡學舌時，重復他人話的后幾個字）時用言語提示或將手放在他的嘴唇上，說“不要學舌” 繼續相同/不同的訓練 “。與。在什么上相同”“。與。在什么上不同” 盡量使用正常的語言，用一些俗語 如“不錯，很棒，了不起，蓋帽了，沒治了，不得了，完蛋了”等 荒唐的概念 “這幅畫有什么很傻？”示范回答，強調“很傻” 7 復習方位詞/形狀 哪一個不是同類？為什么？ 用有系列圖畫的書：三種食物與一輛汽車，三個人與一個動物等 開始“怎么，如何”的概念 “這項工作怎么做？”“你怎樣玩這個游戲？”“我怎樣把它打開？”一有機會就教 更多象征性的游戲 扮演角色與對白。如消防員滅火，警察與小偷，爸爸為孩子做飯等 扮演一個中性物品，如積木，汽車，飛機，三明治，青蛙，飲料，船等。強調“假裝”這個詞以幫助孩子理解。繼續語言推理與因果的訓練 幫助兒童自己講故事，故事分為三個部分：某個角色到某個地方，看見或做了某件事，然后回家。如“從前有個小男孩，他走到大森林里，看見一條黑狗，他將黑狗帶回家去，故事完了”。在每個故事后提問題“誰到森林去了？”“他看見了什么？”“然后怎么樣了？” 繼續用數字與字母做學前教育 從第三者得到信息 房間里有三個人：老師，媽媽，兒童 老師：“媽媽早餐吃的是什么？” 兒童：“我不知道” 老師：“你問問媽媽” 兒童：“媽媽，你早餐吃的是什么？”。練習直到他理解，然后泛化到其它問題。用故事書，問“什么時候”，繼續強調“為什么”與“怎么辦” 老師開始介紹越來越現實的信息，如每天的時間，季節，節日，城市的名字等 15 “告訴我關于。。” 用圖畫書，照片或雜志“看圖告訴我這幅畫”“告訴我更多”用開放式的問題來促進對話。在幾個月的時間內應可取得長足進展。16 請其它的孩子一起玩 第七療程（2個月）1 繼續畫畫 2 繼續講故事 強調為什么/因為 用故事問誰/什么/哪里/怎樣/何時/為什么 觀察式學習，與同齡人同化。幫助他在與同齡人玩時學會分享與輪候等待，示范應如何相互交換信息。此時兒童在以空前的速度同化，治療變得更為輕松。幾乎不在有訓練，但仍強調目光交流。6 繼續扮演角色 開始定義某些詞語 示范“。是什么意思？”。定義要清楚，簡單。當他理解后鼓勵他自己提問題 繼續訓練靈活性 從一項活動轉到另一項活動，不理會哭鬧反抗，不斷地換活動 動詞的語態（表達）“你正在做什么？”“你做過什么？”“你打算做什么？” “你正在做什么？”可在任何活動中問 “你做過什么？”可在老師帶兒童在另一間房中做了某事，回來再問 “你要去做什么？”是在老師要兒童去做某事，然后在他要離開時提問。這些問題較復雜，可先幫助他掌握如何表達 創造性游戲 用積木，橡皮泥等做一些物品 保持話題 在幾輪會話中保持對話的同一話題，帶入過去時與將來時，談不是在現時發生的事。尋找孩子語言中的難點，強調克服 讓兒童對老師的活動自發提問題 例如老師：“我要做個東西”提示兒童問：“做什么東西？” 老師：“噢，糟糕”提示兒童問“怎么了”“出什么事了” 老師在遠處拿本書：“看這個”提示他走過來問“是什么？” 老師假裝寫字，跳舞，找東西，教他問：“你在做什么？” 不斷提醒他在自由游戲中關注大人，不斷強化目光對視。在他叫了你，做了目光對視，提要求后才滿足他的要求。互相說笑話，互相唱歌等。繼續提問，如“怎么樣”“這個蘋果吃起來怎么樣？”“你是怎么做的？”“你覺得怎么樣？” 16 繼續分類練習哪些是同類？哪些不同類？哪些是馬戲團里的？學校里的？農場的？商店的？臥室的？ 猜測游戲 “我正在想一個在水里游，有鱗的東西，猜猜看，是什么？” 第八療程（4個月）繼續觀察性學習，與小伙伴玩，相互對話，提問題技巧的訓練。互動游戲，學習完整的句子結構，讓別的孩子也參與教學。學前字母，數字的教學，用點聯機書，迷宮，簡單棋類，玩“有什么不見了”游戲。3 演戲，“告訴我。。”，講故事，畫畫。鼓勵他分享，交換信息或問問題，輪流玩。只要老師想出一個對所有孩子讀有趣的節目，可監控，幫助兒童參與并狡猾意見。其它孩子也成為康復計劃中的訓練員。這樣的玩法是的玩法是不少的。

信息來源于中國孤獨癥網 網址：http://

第三篇：自閉癥兒童康復訓練計劃

自閉癥兒童康復訓練計劃

自閉癥兒童通常具有以下特征：

1、表現出對周圍的事物沒有興趣，不與人交往寧愿一個人玩；

2、缺乏正常的情感反應，封閉在自我的世界里；

3、刻板行為，表現為某些反復性動作或強迫行為。

而且，孤獨癥兒童發病較早，絕大多數還伴有不同程度的智力問題，從而引發一定的語言障礙或運動障礙。鑒于這些情況，針對孤獨癥的康復訓練應該以教育和行為矯正為主，康復訓練的內容是多方面的，最重要的是訓練他們基本的生活自理能力和一些必要的社會技能。康復訓練計劃：

1、幫助兒童創造語言環境，盡量多與兒童講話，同時糾正錯誤發音；

2、訓練兒童遵循良好的作息規律（包括吃飯睡覺排便等），讓兒童知道什么時候該做什么；

3、教會孩子自己吃飯，自己穿衣等基本的自理能力；（同時要鼓勵他們學會自己解決面對的問題，如餓的時候自己要求吃飯等，并通過反復強化達到訓練目的）

4、教他們一些基本的生活常識，如進學校向老師敬禮，過馬路看紅綠燈等。

5、逐步幫助兒童克服其已有的不良習慣；（如在訓練兒童擺脫刻板行為的時候，兒童出現暴躁、發脾氣的情況，此時對這些不良的傾向應盡早糾正，比如對耍賴發脾氣不予理睬，仍然要求其按時吃飯睡覺，而不是聽之任之。一開始可能兒童反應會非常強烈，但經過反復的強化訓練，應該可以克服其某些不良習慣。）

6、如兒童存在明顯的運動障礙，可適當安排體育活動項目，如拍球、跳繩、沿直線行走等，訓練兒童的運動平衡能力；

7、精細動作的訓練，如串珠、拼圖等，培養兒童肢體控制能力，也可以達到培養兒童的注意力集中的效果。

8、當兒童的程度得到一定改善之后，可以進一步地訓練其語言、計算能力。（如一開始手把手教其寫字，從簡單的“一”“二”開始；數學可從數數開始，可利用一些生動有趣的實物對兒童進行數數的訓練。）由于這些兒童長期封閉在自己的世界里，以上看似簡單的訓練實施起來都會因為兒童的不配合而產生相當的困難，所以在對孤獨癥兒童的康復訓練中，家長與教師的耐心是非常重要的，只有按照步驟，耐心地循序漸進，反復強化，才能達到對孤獨癥兒童訓練的理想的效果。

第四篇：自閉癥兒童自理訓練 吃飯

訓練自閉癥兒童自理能力——吃飯

我們對自閉癥（孤獨癥）孩子進行訓練，其目的是要培養孩子日常獨立生活的能力，培養孩子與年齡相稱的能力，促使孩子能融入社會。

與正常兒童不同，自閉癥兒童基本的生活能力很難隨著年齡而成長，他們需要積極的教育訓練體系來協助，很多自閉癥兒童都出現挑食、偏食等不良飲食習慣，或者是大小便行為奇異(不去廁所，不蹲廁所，尿頻，脫光衣服大小便，便泌等)，或者睡覺太少，不能關燈睡覺。這些不良的生活習慣不僅給其家庭帶來很多撫養上的負荷，更使得家長會因此對孩子的所有能力都過低估計，對孩子的未來感到絕望，承受著巨大的精神壓力和心理負擔。

在我們與自閉癥兒童的母親進行第一次咨詢訪談時，當向她們問及孩子的生活能力時，有時會聽到母親這樣回答：“我從來都沒有讓他自己做過，總想著他是個有病的孩子，”在訓練一段時間后，又常聽到母親們這樣感嘆：“原來不是他不會，而是我們沒有教!”

有的家長也曾試圖教孩子吃飯、穿衣、如廁，但由于不成功就得出結論：“我這孩子就這樣了，根本教不會。”實際上往往由于教的方法不對。也有的家長總把眼睛盯在孩子的學業能力的教育上，花很大的氣力教識數，認顏色，比大小，卻忽視了孩子吃飯時還要人喂，不會自己穿衣服等問題。

實際上，生活能力和習慣的訓練與輔導，應比其它的課業內容先行，而且由于成效顯而易見，也有助于家長樹立信心。吃飯是人的最基本活動之一，它不僅為人體提供維持生命的養料，也是基本的社會適應能力。無論是家庭、學校乃至整個社會，都有約定俗成的飲食習慣和規則。所以訓練自閉癥兒童具備良好日勺飲食習慣，不僅是使他獲得健康生活的基礎，也是促使他學習適應社會的開始。

許多家長往往只注意到吃飯與孩子身體健康的關系，而忽視了“吃飯”這一行為的社會性價值。因此這樣的結果就不難見到了：孩子嚴重偏食、挑食、拒食，家長攪盡腦汁做飯，圍、追、堵、截，費盡心思喂飯。除了這種現象外，孩子往往還伴隨有：不愛吃正餐，又隨心所欲到處走動吃東西;分不清是“你的”還是“我的”拿到就吃：經常自己打開冰箱吃東西。

有以上狀況的自閉癥兒童還沒有建立起良好、規范的飲食習慣，這往往是從家長的寬容和將就開始的。許多家長都對此感到無可奈何，以為自己的孩子就是這樣，是因為他有病。的確孩子因患有自閉癥而無法與父母進行正常的情感與感覺溝通，因此就造成了家長的一種觀點--對孩子無法講清道理，他不可能懂。但實際上，正因為我們與自閉癥兒童之間很難用語言進行交往和溝通，無法說給他聽，我們就更有必要“做給他看”，通過具體的行動語言幫助孩子理解“吃飯”這一活動的全部含義，這就是訓練的基本意義。

自閉癥兒童之所以有不定的吃長工穴，首先是匡為他們不知道時間的概念。所以訓練要以時間為中心。幫助孩子在生活中有一定的吃飯時間和習慣，讓他的生活有規律。訓練中要注意注意以下兩點：

吃飯時間以外的食物管理——首先要做的是不讓孩子再有隨地無限制吃東西的可能性。必要時將冰箱鎖起來，將他愛吃的東西放在他不能隨便拿到的地方。

吃飯時間的固定——確定每日三餐的時間，并嚴格遵守這個時間。即家人只有在到了吃飯的時間時才把食物放在餐桌上，幫助孩子逐步養成有規律的飲食習慣。

不能夠坐在餐桌旁吃飯，或者坐一下就跑開，叫回來坐下后又跑開是許多自閉癥兒童都有的現象。既然自閉癥兒童的吃飯習慣要通過訓練去培養，家人在遲到這種情況時就不能采取將就的態度，認為隨便在哪里吃都一樣，只要把飯吃下去就行了。這樣做的結果只能滋養孩子不良的習慣和吃飯行為，讓他以為這樣到處跑著吃是應該的。良好的吃飯行為要在孩子尚幼小時就開始訓練，否則隨著習慣的固定和孩子年齡的增大，糾正不良的行為和建立良好的習慣就變得十分困難。

訓練中要注意：

固定地點——訓練孩子有良好的吃飯習慣，固定吃飯的地點非常關鍵，家人每天要在固定的時間將食物放在為孩子選定的餐桌上。剛開始時甚至需要固定餐桌旁的某個位置。切記：如果等孩子站起來跑開，再追回來，訓練的效果就會大打折扣。阻止孩子站起來跑開時不僅只用語言(如說：“坐下，不要動!”)更要有意識地使用身體輔助(即在他要站起來的一瞬間將他按住)，這種方法要不厭其煩地堅持使用，其有效性就會顯現出來。

循序漸進——剛開始訓練時，可能會遭遇到孩子的反抗：哭鬧、不吃飯，但家人應以培養良好的生活習慣為重，堅持不懈地努力才會顯效。要求孩子坐在固定的地方吃飯，并不是要一開始就以坐好吃完所有的飯菜為標準，而是要逐步進行。將食物的量分成若干份，一份一份地給孩子吃是個非常重要和有效的技巧。具體做法如下：

開始時只將食物中的一小份分出來放在一個小碗里(切記勿將全部飯菜盛在一個碗里放在他面前)，有時可能只有一勺飯。要求孩子坐著吃下去。在他吃完后，讓他看碗里“沒有飯了”，并夸獎他“真棒，好孩子”，然后可以允許他稍跑開五，但要很快地要求并幫助他回到座位上來，再吃掉小碗里的第二份飯。這樣做的目的是讓孩子逐步理解家人的要求是什么(吃完飯)，并培養孩子有成就感和完成感的經驗。訓練中要把握逐步增大每一份的量，(即一頓分開的份越來越少)，及減少允許孩子跑開的次數。這樣孩子在不知不覺中可以一次吃完較多的飯，直至吃完全部，而他坐著吃飯的時間也就自然隨之而延長了。養成習慣后，家人就會體驗到什么是成就和輕松。注意不要忘了在孩子每次配合后都及時給予鼓動，說一句：“真棒!”還要伴之以發自內心的笑容。

排除干擾——在訓練孩子良好吃飯習慣的初始階段，不僅要通過固定時間、地點、夸獎及容易吃完等技巧幫助孩子理解家人的要求，還要注意觀察有哪些因素在干擾孩子，分散他的注意力，加大了他達到要求的困難。為了讓孩子將注意力集中在吃飯的活動及所吃的東西上，他的座位附近不要有他感興趣的玩具或物品：有時還需要關上門窗以防止外面的某種聲音刺激他。如果電視對孩子有影響，那么在孩子養成良好的吃飯習慣之前，吃飯時要把電視關掉。

懲罰不良行為——在吃飯訓練中，很多家長要么因心疼孩子吃不上東西而放棄訓練目標和原則，對孩子妥協和遷就(殊不知這樣做的結果只能讓孩子感到反抗是有效的，以后還會使用各種手段反抗);還有許多家長面又對孩子的不配合和反抗失去信心，施以斥責不僅會使飲食本身不愉快，還會造成負面的影響——讓孩子懼怕吃飯的場景，不要忘記之所以要訓練孩子建立良好的吃飯習慣，最終目標是要使孩子體驗到與家人及同伴一起吃飯的愉快，只有這樣才能促使他自發主動地遵循規則。

當孩子不配合或過度反抗時應該怎么辦：

第一在他做出不良舉動時用非常嚴肅的表情看著他，用搖頭示意“這樣做是錯誤的，媽媽不喜歡。”可以說：“錯了”、“不行”等簡短的話語;第二要堅持原則，將家人的要求重復示范給他;第三要幫助他完成，并在完成后及時夸獎。此外還要注意一個技巧，在剛開始時，可以選擇孩子較喜歡吃的食物，當他不配合時就立刻將食物移開，告訴他“沒有了。”也就是讓孩子明白，要想吃就要坐在固定的位子上吃。

與正常兒童一樣，自閉癥兒童要學會獨立吃飯，也需要經過從用手抓著吃，直到能使用筷子吃的完整過程。所不同的是自閉癥兒童更經常發生停留在某個階段或進展緩慢的現象，許多孩子還會出現奇異的習慣。如：一定要先將米飯倒在桌上，然后一粒一粒地捏起來吃等。由于自閉癥兒童在這方面的發育發展障礙，父母往往會采取非常周到的喂飯方式讓孩子吃飯，殊不知這樣做的結果會造成孩子的依賴性，不再獨立，喪失了學習自己吃飯的機會和欲望。另外也有的父母未注意到孩子尚不會吃飯是因為他的身體功能發育還沒有到位，如小肌肉運動能力，手眼協調能力等，簡單地認為別的孩子在這個年齡能做到的他也應該能做到，沒有對孩子給予針對性的輔助和訓練，使孩子產生挫折感，因懼怕這類活動縮而不前。因此在訓練孩子的吃飯技巧時，避免過度輔助和過度要求都是十分重要的環節。

按部就班、輔導到位——觀察孩子目前有多大的能力，是否能拿住勺匙，是否可以握住筷子，是否能用筷子夾住食物(還是只能用勺匙)，拿勺匙和筷子的動作是否正確……?在確定孩子目前的能力基礎后，進行一步步的輔導。如：如果孩子不能長時間的拿住勺匙，就在他先握住后家人再握住他的手，讓他感覺動作的發生和存在;如果孩子能拿住勺匙卻只會用它敲打桌面，家人就要在他拿住勺匙后，及時輔導他用勺匙去舀飯，并輔導他將舀到的飯送到嘴里(剛開始時可能要手把手地輔導他完成全過程，但要注意隨時準備退縮輔導，以鍛煉孩子獨立完成的能力)。需要提醒的是，家長不要覺得孩子是被輔導完成的就不夸獎，應在每次規范動作(哪怕是在輔導下)完成后給予鼓勵：“真棒!”

進行輔助性訓練——對于手部動作極端不靈活的孩子，要在吃飯時間以外進行輔助性訓練，如：抓握訓練，通過抓吊單杠，手提重物等活動練習抓握能力：通過穿珠子，插木棒等活動練習小肌肉的動作及手眼協調能力：還可以讓孩子在平時用勺匙或筷子練習夾取較大、較軟的物品，然后逐步增加難度，讓孩子習慣使用另一只手配合(如：右手拿勺匙時左手去扶碗)，所以也應在平時讓孩子多進行雙手協調行動的能力，如：擰開瓶蓋，再蓋上等，為孩子掌握吃飯的技巧打下基礎。

在自閉癥兒童中，偏食的現象十分普遍。有的孩子只吃滾燙的白開水泡飯，有的孩子只吃帶餡的食品，有的只吃深顏色的菜，有的孩子只吃肉不吃蔬菜，而有的孩子只吃蔬菜，不沾一點葷味，偏食不僅給孩子的身體造成營養缺乏和不平衡，影響孩子心智的發展，也給家庭的養育造成很多障礙和負擔。

要想糾正偏食的習慣，家人首先要轉變一種認識：這孩子就是喜歡吃這個，而不喜歡吃那個。即認為這是天生的，或因孩子有病導致的。自閉癥兒童的偏食的確與他們的認知障礙有關，但這種認知障礙對孩子的進食行為形成干擾的程度又往往取決于

家人在生活中對孩子的矯正能力。如果家人在生活中為孩子創造一種有矯正作用的條件，這種干擾就會減少或消除，反之則會促使孩子養成不良的進食習慣。

如何創造一種有矯治作用的環境呢? 減少正餐前的零食——偏食嚴重或正餐吃不多的孩子，通常都能輕地得到一袋零食或飲料，或可以在任何時間打開冰箱拿東西吃。如果不改變這一條件，糾正偏食就無法實現。改變孩子吃零食的習慣也同樣要遵循食物管理和循序漸進的原則;①將零食和冰箱里的食品及飲料放在孩子自己取不到的地方，開始時甚至不讓他知道在什么地方，讓他找不到。②將大袋中的食品倒一點在小容器里，而不是整袋給他(飲料也是如此)，如果孩子不干，以哭鬧和發脾氣的方式要求大袋食品，就將小容器的食品也移開，為的是讓孩子明白，哭鬧得越兇，離他的期望就越遠，等孩子停止哭鬧時再給他，以表明食物是對他適當行為(不哭)的獎勵。用這種方法逐步減少孩子吃零食的習慣，直至完全擺脫對零食的依賴。

不要一次擺上許多種菜——有的家長因擔心孩子挑食吃不飽飯，每次做飯都設法做幾樣菜，讓孩子盡可挑他所喜歡的去吃。其實這樣做只能助長孩子的偏食。一但開始訓練，就要避免這樣做。正確的做法應該是將飯菜分成小份鼓勵他吃完一份這個，再吃一份那個。

避免只做孩子所喜歡的飯菜——由于擔心孩子吃不好飯，許多偏食的孩子的家長不辭辛苦，盡量每頓都為孩子做點他喜歡吃的飯菜，看孩子吃得比較滿足，家長也就得到了寬慰和滿足。殊不知，越是這樣，越是容易培養出一個偏食的孩子，而孩子越偏食，家長的心就越疼，循環往復，其結果是每況愈下。糾正孩子的偏食，關鍵是讓孩子接受沒有吃過的東西，接受他不喜歡吃的東西，這常常會遭到孩子的激烈反抗。在這種情況下，正確采用“強化原則”是非常有效的。強化原則中，強化物是關鍵。強化物就是能刺激孩子產生適當行為的刺激物，可能是某種食品(如孩子所喜歡的飯菜、巧克力、雪碧等)，可能是某種東西(如玩具或依戀物)，也可能是某種活動(如玩水、蕩秋千、媽媽抱)。在糾正偏食習慣時，應選擇食品類強化物，作為對孩子吃下他較不喜歡食物的獎勵。即“你先吃了這個，才能吃那個”，如果孩子哭鬧就連“那個”也沒有了。在這一過程中，家長首先要堅定自己的信念：讓孩子改變偏食。同時要堅持原則，不能妥協，妥協一次，下一次就更困難。要明白遷就不是愛，而是害孩子。

綜前所述，訓練自閉癥兒童建立良好的吃飯習慣，不只是知道在吃飯時應該怎樣做，更要明白如何為孩子創造一個有助于塑造良好行為習慣的生活環境，要做到這一點，就要求家長懂得“愛是有原則的”;要求家長為愛孩子而幫助孩子，為幫助孩子而學習認識、理解自已的有自閉癥;為征服自閉癥去學習一門新的技巧——自閉癥兒童的訓練方法。

當您想盡一切方法喂孩子吃完了一頓飯時，您是否想過他又喪失了一次學習社會生活規則的機會。吃飯不僅是為人體提供維持生命的營養也是一個人最基本的社會適應能力。

如何培養孤獨癥兒童良好的進餐行為

對于較大的嬰兒來講，除了吃適當的食物外，還需要培養孩子的良好的進餐行為。其目的一是為培養孩子良好的進餐行為和進餐禮節;二是為將來建立良好的進餐習慣打下基礎。對于不到一歲的孩子，家長應注意什么才能使孩子養成良好的進餐行為呢?

(1)認識孩子

對于較大的嬰兒來講，除了吃適當的食物外，還需要培養孩子的良好的進餐行為。其目的一是為培養孩子良好的進餐行為和進餐禮節;二是為將來建立良好的進餐習慣打下基礎。

對于不到一歲的孩子，家長應注意什么才能使孩子養成良好的進餐行為呢?

(1)認識孩子的吃飯模式：

孩子學會爬行、站立、行走后，仿佛一刻也安靜不下來。他們整天忙著在屋子里“探險”，沒有時間乖乖地坐著吃飯;即使能坐下來，由于注意力持續時間短，也不能乖乖地坐在餐桌前把飯吃完。滿9個月的孩子，手的精細動作發育為能用拇指和食指捏起小東西，并且日漸熟練。為了練習這項重要的新技能，他會用手指揀起盤子里的小塊食物或者伸手去拿盤子里的東西，搞得餐桌亂七八糟。這是喂孩子吃飯最困難的時期。

(2)變化無常的飲食習慣：

學步期的孩子飲食并無規律，昨天的胃口可能還很好，今天就可能一口都不肯吃。看似毫無章法的飲食習慣搞得母親暈頭轉向，同時很為孩子擔憂。有專家建議，把孩子一周或一個月所吃下的東西平均一下，你會發現他的飲食其實比你想像的均衡。他們往往不會天天攝取同樣熱量的食物，或許今天吃得很少，但過兩天就會補償回來。因此，孩子沒有胃口時，少吃一些食物是很正常的現象。

(3)言傳身教：

孩子雖然還小，但是他已經有了很強的模仿能力。在餐桌上，如果他看見別人含著滿嘴食物大笑、亂丟食物、敲餐具等，他也會模仿這樣做。所以，大人要注意自己在餐桌上的言行舉止。

(4)固定地點：

每次固定在一個地方喂孩子食物，容易使孩子明白，一旦坐在這個位子上就是要吃飯了，可以養成在固定地點吃飯的好習慣。如果孩子真的餓了，只要坐在這里，就能很快地進入準備吃飯的狀態。

(5)餐桌上的表演：

在餐桌上，孩子會有各種各樣的表演。當寶寶把餐具或一塊食物掉到地上時，身邊人的反應會讓他覺得很有意思，于是就開始了他的表演：把食物弄得到處都是，就是不放進嘴里。對于他的行為無論你是笑還是罵，孩子都認為你的回應是讓他繼續表演，會讓他對自己的主導能力更加有信心。應付小家伙的胡鬧，最好的辦法是不予理會。這樣，他就會自覺無趣，而不再繼續。

(6)孩子不餓：

如果孩子在餐桌上只顧擺弄餐具、食物，而堅持不肯吃東西，證明孩子根本不餓。這時，需要及時地將食物收走。等孩子餓了，他自然會好好地吃飯。

(7)鼓勵孩子：

如果孩子有了一點進步，哪怕僅乖乖地吃了兩口東西，家長都需及時地鼓勵他。這樣才能促使他向你希望的那樣發展。

對于嬰兒期的孩子，家長不能強迫孩子用餐。否則，用餐的時間對于孩子和父母來講，都會充滿壓力，感覺緊張。長此下去，必將影響孩子身心發育。家長可以采取變換食物花樣的方式引導孩子吃飯，但不要過度地關注孩子每頓吃的食物量夠與不夠。總之，喂養行為是關系到母子雙方的行為問題，它的好壞直接影響到孩子的營養結局，即身心的健康，所以必須引起每位家長的足夠重視。

一旦孩子養成不良的膳食習慣，家長需要付出很大努力來糾正。因此，平時就需注意讓孩子養成一個良好的膳食習慣，而良好的膳食習慣的培養是個日積月累的過程。

(1)避免挑食、偏食習慣的形成。

本年齡段孩子的進食特點是：喜歡吃熟悉的飯菜，不喜歡吃那些不常接觸、比較陌生的食物。長期如此，有可能造成孩子偏食、挑食。家長應注意食物品種要多樣化，經常更換，讓孩子有機會接觸各種食物，熟悉它們的口味，可以避免養成挑食、偏食的習慣。此外，任何一種食物所含的營養素都不全面，只有多樣化食物通過營養素互相補充，才能達到營養平衡。家長千萬不要在孩子面前表現出你對某些食物的厭惡。

如果孩子已形成挑食、偏食的習慣，家長需有耐心地、慢慢地糾正。家長應借助各種形式向孩子講道理，說明偏食、挑食的壞處;不要打罵、批評孩子。孩子喜歡色彩鮮艷、味道鮮美的食物。因此，家長對孩子不愛吃的食品可通過不同的制作方法，保證色、香、味、形俱佳來吸引小兒的興趣。應堅持不斷地嘗試，不要因為孩子一次不吃就不再提供了，更不要因為心疼孩子而使你的嘗試屢屢失敗。因為如果孩子掌握了你的心理后，便會利用不斷地哭鬧、拒食，換得他喜歡的食物。

(2)不隨便吃零食。

不斷地吃零食，缺乏饑餓感，會影響對正餐的食欲。同時，胃腸不斷工作，得不到休息，易引發胃腸功能紊亂，導致消化不良和胃炎等。許多零食屬于高糖、高鹽、高脂肪食品，營養素單一，攝入過多會導致肥胖和營養素缺乏。因此家長不要給孩子準備許多零食，以免讓他養成隨時想吃就吃的習慣。而應保證讓孩子定時、定量地吃好“三餐一點”。

(3)不要讓孩子邊吃邊玩。

準備吃飯前，應提前讓孩子收拾好自己的玩具，并鼓勵孩子幫助父母做一些力所能及的餐前準備，比如擺碗筷等，以吸引孩子對進餐的注意力。固定時間、固定座位、固定餐具可使孩子樹立正確的進餐觀念。同時，進餐時家長不要追喂孩子。因為這樣，孩子只需被動地張口接受食物，便有更多的精力注意周邊的事情。應鼓勵孩子自己進餐，這不僅是一項生活自理能力的培養，還可增進孩子進餐的主動性。孩子通過使用餐具的訓練，還可增加手的精細動作以及協調能力。

(4)細嚼慢咽，不狼吞虎咽。

細嚼慢咽可使食物在口中充分地被研磨并與唾液充分混合，可刺激胃腸各種消化液的分泌，可減少胃腸道負擔并使食物更好地消化吸收。同時，多咀嚼還有利于顱骨和牙齒的發育，增強牙齒抵抗力，防止牙頜畸形以及齲齒。最重要的一點是讓大腦飽食中樞有充足的時間告訴你――“吃飽了!”以免食入過多的食物。

(5)愛惜糧食，不浪費糧食。

(6)培養進餐禮儀，比如等待全家人共同進餐，不要自己先吃;懂得禮讓和分享食物，大家都喜歡的食物不要據為己有。

(7)堅持飯前洗手，飯后漱口。

自閉癥兒童康復訓練計劃

自閉癥兒童通常具有以下特征：

1、表現出對周圍的事物沒有興趣，不與人交往寧愿一個人玩；

2、缺乏正常的情感反應，封閉在自我的世界里；

3、刻板行為，表現為某些反復性動作或強迫行為。

而且，孤獨癥兒童發病較早，絕大多數還伴有不同程度的智力問題，從而引發一定的語言障礙或運動障礙。鑒于這些情況，針對孤獨癥的康復訓練應該以教育和行為矯正為主，康復訓練的內容是多方面的，最重要的是訓練他們基本的生活自理能力和一些必要的社會技能。

康復訓練計劃：

1、幫助兒童創造語言環境，盡量多與兒童講話，同時糾正錯誤發音；

2、訓練兒童遵循良好的作息規律（包括吃飯睡覺排便等），讓兒童知道什么時候該做什么；

3、教會孩子自己吃飯，自己穿衣等基本的自理能力；（同時要鼓勵他們學會自己解決面對的問題，如餓的時候自己要求吃飯等，并通過反復強化達到訓練目的）

4、教他們一些基本的生活常識，如進學校向老師敬禮，過馬路看紅綠燈等。

5、逐步幫助兒童克服其已有的不良習慣；（如在訓練兒童擺脫刻板行為的時候，兒童出現暴躁、發脾氣的情況，此時對這些不良的傾向應盡早糾正，比如對耍賴發脾氣不予理睬，仍然要求其按時吃飯睡覺，而不是聽之任之。一開始可能兒童反應會非常強烈，但經過反復的強化訓練，應該可以克服其某些不良習慣。）

6、如兒童存在明顯的運動障礙，可適當安排體育活動項目，如拍球、跳繩、沿直線行走等，訓練兒童的運動平衡能力；

7、精細動作的訓練，如串珠、拼圖等，培養兒童肢體控制能力，也可以達到培養兒童的注意力集中的效果。

8、當兒童的程度得到一定改善之后，可以進一步地訓練其語言、計算能力。（如一開始手把手教其寫字，從簡單的“一”“二”開始；數學可從數數開始，可利用一些生動有趣的實物對兒童進行數數的訓練。）

由于這些兒童長期封閉在自己的世界里，以上看似簡單的訓練實施起來都會因為兒童的不配合而產生相當的困難，所以在對孤獨癥兒童的康復訓練中，家長與教師的耐心是非常重要的，只有按照步驟，耐心地循序漸進，反復強化，才能達到對孤獨癥兒童訓練的理想的效果。

孤獨癥兒童早期訓練目標

孤獨癥兒童與正常兒童一樣，也有身心發展的過程，同樣，也有受教育的權利和需要。特別是學前訓練對孤獨癥兒童發展障礙的矯治更是致關重要，作用尤為顯著。這一點得到國內外許多專家及患兒家長的充分認可，為了使孤獨癥兒童的學前訓練更系統化、科學化和更具實效性，參照國內外有關資料及孤獨癥兒童的發展需要，制定出更具體和更具操作性的目標。

一、增進孤獨癥兒童運動能力

運動的發展是人類各種活動發展的基礎。從出生時的某些本能動作到以后逐步發展為有目的的隨意動作，從而使人類獲得了參與社會實踐的可能。由此可見運動在人的發展中是何等重要。對于兒童來講，運動與其感知覺、語言、思維的發展聯系更是密不可分的。在人的肌肉、關節及中樞神經系統中布滿了神經結，當神經受到刺激后，會使身體做出適當的反應，改變肌肉張力產生動作，因此通過運動訓練可以促進兒童智力的發展和適應能力的提高，對孤獨癥兒童進行運動訓練還可以起到增進注意力及穩定情緒的作用。

運動領域的內容分為兩大類，即大運動和精細動作。

（一）大運動能力。兒童的發展首先是從大運動開始的。對孤獨癥兒童進行大運動的協調訓練有利于保持身體正確姿勢，增大肌肉力量和四肢動作協調性，總之是彌補大腦缺損的有效措施。具體目標如下：

1、全身運動：要求兒童能獨立完成的基本動作有：抬頭、坐，站、走、跑、跳、蹲、鉆，爬、自行轉動身體。有些孤獨癥兒童的惰性和自我保護意識較強，加之不聽指令，在開始訓練時往往不配合。這就需要老師要有耐心，和充分示范，開始幫助完成，反復練習直到熟練能獨立完成，就應加大力度和強度訓練。

2、平衡能力。也稱技巧性動作。要求兒童能雙腳交替上下樓梯，會獨立翻身、滾動、能拉著一只手走平衡木和在寬20厘米的兩條平行線中行走。因孤獨癥兒童的動作能力較差，加之有自我保護意識強的心理作用，開始訓練時會表現出哭鬧成拒絕性行為，這時需要老師多給一些幫助，還要創造出和諧愉快的氣氛，使他們盡快消除恐懼，逐漸變得愉快起來，并愿意參加這種訓練。

3、玩球。玩球是大多數孤獨癥兒童喜歡的活動，訓練時配合一般比較順利。要求是：能和老師一起做連續拋球200個左右，會持續拍皮球10個以上，一腳能踢中球至5米遠以上，會傳球，要完成這些目標，教師不僅要加強示范，還要與兒童互動，在互動中提高玩球技能，增進訓練的興趣和師生交流。

4、動作模仿操。這項訓練有利于提高身體協調和動作模仿能力，要求學生能在老師的提示下，邊說兒歌，邊動作，模仿小動物的動作和做幼兒模仿操。

5、使用器械。要求會使用滑梯、滑板、大龍球、秋千、轉桶、蹦床、跳袋、獨腳凳、平衡臺等器械進行訓練。

（二）精細動作能力。這一能力的高低直接反映出大腦皮層的發展水平。據有關材料計載，人的大拇指代表四分之一的腦機能，還有的說，拇指和食指的神經與大腦語言中樞有著直接聯系等等。可見手指功能的訓練可以直接作用于大腦使之手腦并用，促進協調發展。大多數孤獨癥兒童的手部功能都很差，手指關節的力量和靈活性，肌肉的張力都比較差。因此對孤獨癥兒童進行精細動作的訓練很有必要。為此我們為其制定的目標是：

1、雙手會握拳、張開。

2、會抓握物體。

3、會捏取細小物品。

4、會搓揉橡皮泥等。

5、撕紙。

6、會用食指、中指夾豆。７、會旋擰瓶蓋。

8、會串珠。

9、會執筆。

10、會涂鴉。

11、能控制筷子。

12、提取重物。

13、手眼協調。這些目標看起來很簡單，但開始實現時還是很困難的。主

要是受他們注意力不集中的影響。因此訓練時，要把一個目標再分解成幾個小目標，由低到高，從幫助到獨立完成，一步步的實現。這樣，過不了多少時間，我們就會發現他們掌握得很不錯，不僅掌握了技能，還提高了速度。從他們專心操作的樣子可以說明他們的注意力和情緒的穩定性也增強了。

二、增進認知能力

人的認知能力是以感知覺為基礎，以思維為核心的認識活動。孤獨癥兒童學前認知能力的培養目標應從感

知覺入手。在發展感知覺的基礎上，豐富生活經驗、引導參加學習活動，不斷豐富知識，增進認識事物的能力。

（一）發展感知能力

人的任何經驗上的積累，都是通過運用感覺器官去接觸、探索周圍事物而獲得的。孤獨癥兒童感知覺的發展是極不平衡的，主要表現在個體之間及個體自身的差異性。因此訓練孤獨癥兒童的感知能力是促進認知能力發展的首要環節。具體應做到：

1、增進感知覺反應的能力。孤獨癥兒童的感覺器官發育正常，但對他們身邊的事物卻表現出視而不見、聽而不聞的淡漠表現。他們的這種表現可以說明他們對外界事物的感受力是很差的，因此應盡早的幫助他們建立對周圍事物的感受力，提高反應能力。訓練的目標是：①接受來自外界刺激。②能尋找刺激物。③能追蹤刺激物的方向。④能從表現反應對刺激物的親疏好惡。

2、擴大感知的范圍。孤獨癥兒童不僅感知的主動性差，感知的范圍也非常狹小。因此感知的內容單一。我們在訓練時應注意擴大感知的范圍，并運用發揮多種感官的功能來豐富感知的內容。訓練的目標是：①會使用視覺分辨。如分辨顏色、形體、簡單方位等。②聽覺分辨：能分辨幾種不同的聲音、音量大小，高低、好聽、難聽等。③觸覺物體：能分辨冷熱、軟硬、干濕、光滑與粗糙等。④味覺：幾種食物的一般味道與口味。⑤嗅覺：香、臭等。

3、記住感知的內容。人們普遍認為孤獨癥兒童的機械記憶好。因此學前訓練應注意發揮這一特點，通過不斷重復，反復強化，使他們能記住曾感知過的事物，并在頭腦中形成一定的概念，重復并恰當地表達。只有記住才能表達，這就要求做到使用感知記憶。①記住曾經見過的一些圖形。②會模仿一些聲音。③能摸出一兩種物品。④能指出剛才吃過的一種食品。⑤能嗅出剛才嗅到的一種食品味道。⑥能躲避臭味。

（二）增進學習能力

對孤獨癥兒童進行學習能力的訓練，不僅有效地促進智力發展，同時能起到豐富語言的作用。在制定學前孤獨癥兒童學習能力訓練目標時，應根據其心理發展水平，本著從簡單到復雜，從具體到抽象的規律進行。

1、豐富生活常識。同正常兒童一樣，孤獨癥兒童的認知發展也是從認識身邊的食物開始的，只是被動些，應加強引導，使他們能較好的實現這些目標。①認識自己：姓名、性別、身體各部分名稱。②認識家庭：住址、親人姓名及工作單位等。③認識室內用品：家具、家電、日用品等。④認識學習用品：書、本、筆等。⑤認識社會環境：學校、醫院、商店、公園、公廁、交通工具等。⑥認識顏色：紅、白、藍、黃等。

2、豐富自然常識。認識一些淺顯的自然常識是引導孤獨癥兒童走出自我封閉的有效方法，應達到的目標有：①認識小動物的名稱及簡單習性。②認識植物：樹、花、草、蔬菜、水果等。③認識天氣：雨、雪、晴、陰。④認識時間：白天、黑夜，早晨，晚上。

3、豐富簡單的數學常識。學習一些簡單的數學知識，目的是培養孩子興趣，幫助養成良好的學習習慣，也有利于提高生活技能。但訓練時切不可急于求

成，以免使孩子產生逆反心理而厭倦學習。學習的目標有：①認識方位：上、下、前、后等。②認識數概念有圖形、大小、多少、粗細、高矮等。③認識數前概念：會唱數20以內、會點數10以內、會區別1和許多、會說出5以內總數、會取出物品5個或更多。

三、增進交往能力

孤獨癥兒童的語言交往嚴重阻礙了他們的心理發展。因此對其進行語言交往能力的訓練勢在必行。學前孤獨癥兒童交往訓練的目標包括對語言的接受、理解、交往、表達四個方面的內容。其具體的目標是：

1、增進語言的接受能力。聽說能力是語言的基本能力，只有具備這一基本能力才能使語言得以發展。應實現的目標是①對聲音刺激有反應，如能用眼睛尋找聲源，聽見門鈴電話鈴有行動，能聽懂母親的聲音，能聽音樂拍手等。②能正確發音。如能模仿吮吸動作、能模仿發音器官動作：唇、舌、顎、能模仿各種聲音（小動物、車輛、風聲、雨聲、流水及漢語拼音等）③能模仿簡單句子：簡單兒歌、唱歌等。

2、增進語言的理解能力。孤獨癥兒童因受認知能力的影響，對語言的理解能力比較差。故應加強語言的理解訓練。①理解常用名詞。如：身體各部位名稱、應用人稱代詞：你、我、他。②理解常用動詞。如：會執行動作指令、會做五官和身體動作。③理解常用形容詞：漂亮、危險等。④理解別人的表情：高興、生氣、瞪眼等。⑤能模仿表情：高興、生氣、哭、笑等。⑥理解簡單疑問句。如：你要做什么？你吃飯了嗎？這是什么？那是什么？等

等。⑦會傳遞物品和簡單話。⑧理解別人的手勢、身體動作等。

3、增進自我表達能力。能向別人表達自己的愿望和要求，是孤獨癥兒童能有效運用語言的開始。當他們有意識地向別人表達自己的要求并得到滿足時，會進一步促進語言動機的形成。但需要說明的是，學前孤獨癥兒童的語言表達只限于口頭語言和動作體態語言。階段具體目標有①會稱呼最親近的人，爸爸、媽媽、老師等。②會說出自己的要求，我要怎樣及會拒絕別人等。③會看圖做簡單談話如：這是在哪？都有誰？他們在干什么？等。④能用表情表達自己的心理狀態：高興與否、能用手勢或身體動作表示要干什么，或拒絕別人的要求，會說自己的姓名、性別、年齡等。⑤會說家庭簡單情況，家中有誰？都叫什么名字？在哪工作等。

4、增進交往能力。對孤獨癥兒童進行交往能力的訓練，將幫助他們打開心靈之窗，使他們的心理發展邁上一個新臺階。最終引導他們從封閉的自我中走出來。可以說經過訓練的孤獨癥兒童的前景還是很令人樂觀的。特別是學前孤獨癥兒童大部分有了主動語言意識，并增進了語言交往的主動性。表現最明顯的是愿意與熟悉的人溝通，并能較好的配合訓練。但這需要一個過程，在這一過程中應引導孩子做到①對指令反應迅速并能執行。②對人有禮貌、會說謝謝、再見、會主動問好等。③能參與群體活動，如：游戲、集會、上課、并能按要求做。④知道在一定環境中控制自己的行為、如大小便；集會時安靜、進餐、休息時不打擾他人。⑤受到夸獎與批評時能表現出恰當的表情。⑥能表演并有得到贊賞的愿望。

四、增進生活自理能力。

幫助學前孤獨癥兒童掌握一些自我服務技能，不僅能促進其動作發展，還是增強身體健康的必要活動，同時還可以幫助他們養成良好的生活習慣，為升入學校做好必要的準備。具體行為目標是：

1、增進飲食的基本能力。學前孤獨癥兒童往往受到來自家庭的更多的保護，加上動作能力差，故忽視了對孩子進行訓練，使孩子飲食很長時間不能獨立，這就大大影響了他們的身體健康。因此，應在日常生活

中強化訓練做到①具備飲食的基本能力，吸吮、吞咽、咀嚼、吐出等。②能用手拿食物吃，如拿食品、水果、剝皮等。③會使用餐具、勺、筷子、能獨立用杯子喝水。④養成良好的飲食習慣，不偏食，不搶食，不掉飯菜，不亂吐食物，能安靜進餐。

2、會正確入廁。這項能力的培養對孤獨癥兒童是致關重要的，應從小培養。①解便，會表達便意，按時大小便。會自己解衣褲、排便姿勢正確。②會使用便器、不弄在池外。③會處理便后：便后擦干凈，便紙扔進紙簍、沖洗便池，正確洗手等。③認識公廁，能識別圖形標志，文字標志。

3、增進穿脫衣服的能力。穿脫衣服對孤獨癥兒童比較困難。一般家長為了趕上班時間，便采取包辦代替的辦法，這樣就更加重了孩子的惰性。因此必須引起重視，及早訓練。①有穿脫衣服的意識，在接受別人幫助時能主動配合。②會脫穿內衣褲、鞋、襪、把鞋放在規定地點。③會穿脫外衣褲、獨立系拉鎖、扣子、脫掉衣服會疊好放在指定位置。④能主動的帶圍巾。⑤能在幫助下使用雨具，暑天知道遮陽傘。⑥認識衣服。大衣、毛衣、單衣等。

4、養成愛清潔的好習慣。有一些孤獨癥兒童長得非常漂亮，但卻不懂得講衛生。試想一副臟兮兮的樣子怎能讓人接納呢？所以一定要從小訓練孤獨癥兒童愛清潔的好習慣。①能保持身體清潔，學會洗手、臉、刷牙、梳頭，會在他人幫助下洗澡，剪指甲，會自己擦鼻涕。②衣著整潔，有換衣服的意識。③認識潔具、毛巾、臉盆等。

5、正確睡眠。講究睡眠衛生，能更好的促進身體發育。睡眠應做到：①保持睡眠安靜，按時入睡、睡足10小時。②睡眠姿勢正確，不蒙頭睡覺。③認識床上用品。

五、增進社會適應行為

提高孤獨癥兒童社會適應能力，使孤獨癥兒童能在成年后參與正常的社會生活，是孤獨癥兒童訓練康復的主要目標。有些孤獨癥兒童因缺乏正常的溝通方式，加之情緒不穩定的因素，給學前訓練帶來一定的困難。但只要堅持不懈的訓練和采用適當的方法，會取得很好的效果，但是要正確認識孤獨癥兒童的行為問題，采取寬容的態度，真誠的接納他們。寬容不等于遷就，這就需要以誠相待、嚴格要求，還要注意鞏固訓練效果，不能剛有些好轉就放松，這樣是很容易反復的。在增進孤獨癥兒童適應性行為訓練的早期目標中我們設立的目標是：

1、認識自我及家庭。這一目標的具體內容已在前面有所介紹，在此不再重復。

2、認識居住環境及社區。要盡力使孩子認識自己所居住的環境和社區。引導他們對環境產生興趣，開始他

們的態度可能是淡漠的，缺乏應有的熱情。但要想辦法，加強引導，讓孩子熟悉并喜歡這些環境。應做到①能說出環境的特點，如大樓、大橋、河等。②認識鄰居能在提示下恰當地稱呼。③在幫助下與鄰居的孩子玩耍。④對待表揚與批評：受到表揚能保持良好的行為表現，受到批評知道改正。

3、學習使用社區，隨著孤獨癥兒童生長發育和心理水平的提高，應不斷擴大孤獨癥兒童的視野，特別是通過參與社區活動來改變自我封閉的意識。①學前孤獨癥兒童可在大人帶領下參加社區活動、聯歡、集會等。②可以經常到公園去玩耍。

4、娛樂休閑。隨著人們生活水平的提高和培養健康身心的需要，娛樂休閑活動也成為人們生活中不可缺少的內容。學前孤獨癥兒童休閑娛樂活動目標是：①有娛樂的興趣，如喜歡看電視、聽音樂、唱歌等。②有一些娛樂的技能，如捏泥、折紙、繪畫、彈琴或在家長參與下玩過家家的游戲等。

5、有安全意識。有些孤獨癥兒童缺乏痛覺，觸覺，味覺不敏感或怪異。

因此，做起事來不知深淺的亂摸亂動，甚至亂吃藥品，這就更需要培養他們的安全意識。①要知道不玩火。②不玩用具：暖瓶、剪刀、銳器等危險物品。③不獨自過馬路，外出不亂跑等。

第五篇：自閉癥兒童社交行為訓練

自閉癥兒童社交行為訓練

河北唐山世紀星自閉癥康復學校

楊靜雪

一、什么是社交

社交就是建立社會或團體內共同認許的行為，及與別人相處的技巧。社交可以包括兩方面：第一，能夠建立正面的、社會接受的行為；第二，減少問題行為（即異常行為）的產生。

二、自閉癥兒童社交訓練應注意的事項：

增進自閉癥兒童與別人相處的技巧，包括學習認識自己、發展自主行為、處理人際關系等；提高自閉癥兒童在其他學習范圍中的能力；學習不應限于日常生活中的某段時間或某一節課，應在任何時間或進行任何活動時同時學習。

三、社交訓練對自閉癥兒童的作用

兒童恰當的社交表現能為別人重視、接納，由此可以提高自閉癥兒童的生活質素。同時，社交技巧亦有助自閉癥人士適應成人生活，如：獨立能力、工作能力及表現出責任感。

四、社交訓練情景設置

（一）．提高接納親近的程度

1．與人接觸：玩接觸身體游戲，親吻別人。

2．與物件接觸：引導兒童把弄玩具。

3．逐漸在日常生活中接受親近：a)訓練者觀察自閉癥兒童較容易與哪些人接觸及接觸身體的部位是哪些，然后讓兒童慢慢適應，再逐漸接觸不同的人及身體的不同部位。b)亦可觀察兒童較容易接受什么物件，并由這些物件開始進行訓練，當他完全接納后，便逐漸讓他接觸至其他物體。

（二）建立自閉癥兒童適當地運用物件及身體的技巧

1．增強操作物件的技巧：搖木馬、推車。

2．增強遵從簡單的游戲規則的意識：輪候推車、疊積木、捉迷藏。

3．增強參與假想式游戲的能力：協助照顧洋娃娃的日常起居、假裝手偶作對話、兒童自行扮演另一人物或物件（扮醫生、扮樹）或是演出簡單的短劇。

4．增強獨立工作的能力：在指示下協助成人做簡單的工作（丟廢紙），進而按口頭、標志或文字批示完成一連串工作（收拾玩具、抹桌子、擺放食具等）

（三）引發自閉癥兒童社交溝通的能力：

1．營造兒童喜歡的環境，引發他自行跟別人溝通：在[搖動游戲]中，當兒童玩得興奮時突然停止，待他提出要求后才繼續搖動。2．制造自閉癥兒童需要別人協助的情景，引發他自行跟別人溝通：把兒童喜歡的食物放在很難擰開的瓶中，讓他要求別人協助。3．在游戲中輪流進行某活動：輪流尋找躲藏的人。4．在日常生活中，建立他跟別人溝通的技巧：接聽電話。

（四）建立適當的社交反應：

1．以動作回應別人的要求：注視別人、在要求下親吻別人。2．用話語回應別人：能有禮地道謝。

3．明白別人的需要，并做出適當回應：知道別人感到寒冷便把衣服拿給他。

4．在游戲規則下回應別人：按規則輪候玩游戲。

5．能獨立工作：a)在口頭指示下，完成工作：按指示為他人丟廢紙。b)在文字指示下，完成工作：按文字的指示完成某些項目，像[書屋]、[收拾玩具]等。c)在環境提示下，完成工作：下課時便抹桌子、進膳前便放食具。

（五）減少妨礙自閉癥兒童發展的情形：

1．如果因為環境混亂以致自閉癥兒童無法有效地學習，便須找出改善環境的方法，如：更清楚的視覺安排，讓兒童明白環境對他的要求，以獲得較佳學習效果。

2．如果改善了環境安排也不能提高自閉癥兒童的學習效果，便要觀察兒童感覺統合是否有問題，可咨詢職業治療師，共同商討改善兒童因未能組織感覺刺激而妨礙學習的方法。

3．如果兒童因行為問題而妨礙學習，可參閱[處理自閉癥兒童的行為問題]，或與心理學家商討解決方法。

（六）減少因為環境轉變而引起的問題：

1．可使用程序卡及時間表，讓自閉癥兒童清楚[看]到將會發生的事情或可預計的轉變，以減少其不安。

2．如果兒童因為未能組織外界刺激而引起不安，便要先幫助自閉癥兒童組織環境，當他明白環境的要求時，便能適應轉變。