第一篇：外科學Ⅲ大綱

《外科學Ⅲ》課程教學大綱

（Surgery）（課程編號134073133）

一、課程說明

課程編號134073133，總課時195學時，總學分9分。本學期總學時：46，其中理論講授28學時，實踐18學時，周學時3，開課學期：第8學期。

1、課程性質：

外科學是臨床醫學的一個重要分科，是專業必修課。現代外科學的研究范疇包括許多疾病，它涉及疾病的病因、病理、發生、發展、診斷、預防和治療等知識。在治療方面主要運用手術和/或非手術的方法進行處理。通過外科學的教學，學生應最終掌握外科常見疾病的臨床知識和臨床技能，并學會外科基本手術操作。為本科臨床醫學專業學生全面、系統的掌握外科學奠定醫學基礎知識和技能。

2、目的與要求：

通過本課程的學習，使學生較系統的掌握外科學的基礎理論、基本知識；掌握常見病、多發病臨床處理的基本技能。具有對急、危重癥的初步處理能力。

3、教學內容與學時安排：

外科學的具體內容包括以下部分：外科學基礎、外科常見疾病和外科手術學。外科學基礎，論述外科的基礎理論和基本技能。按病因分類，外科疾病分五類：（1）損傷；（2）感染；（3）腫瘤；（4）先天性和后天性畸形；（5）其他性質的疾病。外科常見疾病介紹其原因、發展規律、病理、臨床表現、系統檢查、診斷要點、鑒別診斷、預防、治療原則和手術適應證等。手術學的學習主要是培養學生嚴格的無菌觀念和進行基本手術操作訓練。

教 學 內 容 與 時 間 安 排

章次 50

內容

泌尿、男生殖系外科檢查和診斷

泌尿、男生殖系先天性畸形 泌尿系統損傷 泌尿、男生殖系感染 泌尿、男生殖系結核 泌尿系梗阻 尿 石 癥 2 1 1 2 2 2 1 1 2 2

總課時

理論課時

實踐課時

泌尿、男生殖系腫瘤 泌尿、男生殖系的其他疾病 腎上腺疾病的外科治療 男性性功能障礙、不育和節1 自學 自學 1

育

見習1 見習2 骨折概論 上肢骨、關節損傷 手外傷及斷肢（指）再植 下肢骨折及關節損傷 脊柱及骨盆骨折 周圍神經損傷 運動系統慢性損傷 腰腿痛及頸肩痛 骨與關節化膿性感染 骨與關節結核 非化膿性關節炎 運動系統畸形 骨腫瘤

泌尿系損傷、尿石癥 泌尿系梗阻、腫瘤、泌尿、男生殖系的其他疾病

見習3 泌尿系感染、結核、泌尿、男生殖系先天性畸形

見習4 上下肢、脊柱及骨盆骨折、關節損傷

見習5 急慢性腰扭傷、腰腿痛，骨、關節化膿感染、結核、腫瘤

見習6 合計 骨折外固定（石膏固定法）46

18 2 2 2 2 自學 自學 1 1 1 自學 自學 1 3 2 2 2 2 1 1

3

4、本課程使用教材和參考書：

使用教材《外科學》吳在德、吳肇漢主編，2008年1月本科第七版，人民衛生出版社。實驗指導《外科學實驗指導》杭州師范大學臨床醫學院外科教研室集體編寫。參考書《黃家駟外科學》吳階平、裘法祖主編，2000年12月第六版，人民衛生出版社。

5、教學重點與難點：

重點：泌尿系損傷、尿石癥、泌尿系梗阻、腫瘤、泌尿系感染、結核；上下肢、脊柱及骨盆骨折、關節損傷、手外傷、急慢性腰扭傷、腰腿痛，骨、關節化膿感染、結核、腫瘤等。

難點：泌尿系損傷、尿石癥、泌尿系梗阻、腫瘤；上下肢、脊柱及骨盆骨折、關節損傷、腫瘤等。

6、教學方式與手段；

外科學的教學過程包括課堂理論面授、實驗室操作，臨床見習和實習。手術是外科治療的重要手段，但不是唯一的手段。講授內容要理論聯系實際，以常見病、多發病為重點，貫徹預防為主的方針，適當介紹國內外醫學的新進展、新成就，以反映現代外科學水平，并重視基礎和臨床的結合。對要求“掌握”的內容，教師應講深、講透，學生應深入領會其基本知識或基礎理論，以便運用于臨床實踐。對要求“理解”的內容，教師應重點講解，學生應在全面理解其內容的基礎上抓住重點。對要求“了解”的內容，教師可作概括的講解，學生則應對此有一般認識。還應培養學生的自學能力，對要求理解或了解的自學內容，學生也應在自學的基礎上，根據不同要求認真學習。

外科學教學方法要重視外科學與臨床醫學其他各學科的內在聯系，要注意啟發式和循序漸進，提高學生的學習興趣，培養學生分析問題和解決問題的能力，充分發揮學生在學習外科學的主動性和創造性。

7、課程考核方法與要求：

平時考核與期終考核相結合。

本學期平時考核主要是病例討論、臨床見習表現。平時成績占總成績的30%；期終為閉卷考試，主要考核外科學的基本理論，疾病的病因、發病機理、臨床表現、診斷和治療原則。要求能對外科常見病、多發病能做出基本正確的診斷和提供較正確的治療方案。期終成績占總成績的70%。

8、臨床實習教學的內容安排：

本學期臨床見習內容及安排見第3點。

二、教學內容

第五十章 泌尿、男生殖系統外科檢查和診斷 目的要求：

1．理解泌尿、男性生殖系外科疾病的常見癥狀特點及與各種疾病的關系。2．了解泌尿、男性生殖系統常見的外科器械檢查方法和臨床意義。教學內容：

泌尿、男生殖系統外科疾病的主要癥狀、外科檢查。

第五十一章 泌尿、男生殖系統先天性畸形

目的要求：

1．了解泌尿、男生殖系統先天性畸形的概述，腎和輸尿管的先天性畸形，膀胱和尿道先

天性畸形，男性生殖系器官先天性畸形發生過程、癥狀和治療原則。

教學內容：

泌尿、男生殖系統先天性畸形的概述，腎和輸尿管的先天性畸形，膀胱和尿道先天性畸 形，男性生殖系器官先天性畸形發生過程、癥狀和治療原則。

見習內容：

結合病例，隱睪、包莖的臨床表現和治療原則

第五十二章 泌尿系統損傷

目的要求：

理解腎損傷、輸尿管損傷、膀胱損傷、尿道損傷的病因、病理、臨床表現、診斷和治療原則。教學內容：

腎損傷、輸尿管損傷、尿道損傷、膀胱損傷的病因、病理、臨床表現、診斷及治療。見習內容：

結合病例，腎損傷、尿道損傷、膀胱損傷的臨床表現、診斷和治療原則

第五十三章 泌尿、男性生殖系統感染

目的要求：

1．理解泌尿、男性生殖系感染的發病概況。2．掌握慢性前列腺炎的癥狀、診斷和治療。3．理解急性前列腺炎的癥狀、診斷和治療。

4．了解急性腎盂腎炎、腎積膿、腎皮質多發性膿腫、腎周圍炎、急慢性膀胱炎、尿道炎、急性附睪炎的癥狀和治療原則。

教學內容：

泌尿、男性生殖系感染概論；急、慢性前列腺炎的癥狀、診斷和治療。急性腎盂腎炎、腎周圍炎、腎積膿、腎皮質多發性膿腫、急慢性膀胱炎、尿道炎的臨床表現、診斷和治療，急、慢性附睪炎的診斷和治療。

見習內容：

結合病例，慢性前列腺炎、急慢性附睪炎和急性膀胱炎的臨床表現、診斷和治療原則。

第五十四章 泌尿、男性生殖系統結核

目的要求：

1．理解泌尿系統結核的臨床表現、診斷及治療方法。2．了解前列腺結核、附睪結核的癥狀和治療原則。教學內容：

泌尿系統結核、男性生殖系統結核的臨床表現、診斷方法和治療原則。見習內容：

結合病例，腎結結核、附睪結核的臨床表現、診斷和治療原則

第五十五章 泌尿系統梗阻

目的要求：

1．掌握腎積水的臨床表現、診斷和治療原則。

2．理解良性前列腺增生的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療。3．理解泌尿系梗阻的常見原因及處理原則。4．理解急性尿潴留的常見原因及處理原則。教學內容：

泌尿系統梗阻的概論、腎積水的診斷和治療原則。良性前列腺增生的病因、病理、臨床 表現、診斷和鑒別診斷、治療方法。急性尿潴留的病因、臨床表現、治療。

見習內容：

結合病例，良性前列腺增生的臨床表現、診斷和治療原則

第五十六章 尿石癥

目的要求：

1．掌握腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石的臨床表現、診斷及治療原則。2．了解泌尿系結石的形成機制、結石成份及其性質、病理生理改變。教學內容： 泌尿系結石的流行病學及病因學，結石成份及其性質、病理生理。腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石的臨床表現、診斷和治療原則。見習內容：

結合病例，泌尿系結石的臨床表現、診斷和治療原則

第五十七章 泌尿、男生殖系統腫瘤

目的要求：

1．掌握腎腫瘤、膀胱癌的病理、臨床表現、診斷和治療。2．了解睪丸、前列腺腫瘤的臨床表現及治療原則。3．了解泌尿、生殖系腫瘤的發病概況。教學內容：

腎腫瘤、膀胱腫瘤的病理、臨床表現、診斷和治療。自學內容：

睪丸腫瘤、陰莖癌、前列腺癌的臨床表現、診斷和治療。見習內容：

結合病例，腎臟腫瘤、膀胱癌臨床表現、診斷和治療方法。

第五十八章 泌尿、男生殖系統的其他疾病

目的要求：

1．理解精索靜脈曲張、鞘膜積液的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。2．了解腎下垂、腎血管性高血壓的癥狀及治療原則。教學內容：

精索靜脈曲張、鞘膜積液的臨床表現、診斷和治療。腎下垂、腎血管性高血壓的表現及治療原則。

見習內容：

結合病例，精索靜脈曲張、鞘膜積液的臨床表現、診斷和治療原則

第五十九章 腎上腺疾病的外科治療

目的要求：

1．理解兒茶酚胺癥的臨床表現、診斷和治療。

2．了解皮質醇癥、原發性醛固酮增多癥、偶發性腎上腺瘤及腎上腺轉移癌的臨床表現、診斷和治療原則。

自學內容： 兒茶酚胺癥、皮質醇癥、原發性醛固酮增多癥、偶發性腎上腺瘤及腎上腺轉移癌的臨床

表現、診斷及治療原則。

第六十章 男性性功能障礙、不育和節育

目的要求：

1．理解男性性功能障礙的表現，男性不育的病因，男性節育的主要措施。2．了解男性生殖生理、男性不育癥的診斷、輸精管結扎術。自學內容：

男性性功能障礙的表現、診斷與治療；男性不育癥的病因、診斷、治療；男性節育的主 要措施。

第六十一章 骨折概論

目的要求：

1.掌握骨折的定義、成因、分類及常見的骨折段的移位。2．掌握骨折的臨床表現、X線檢查及常見的并發癥。3．掌握骨折的急救和治療原則。

4．理解骨折的愈合過程及影響愈合的因素。

5．理解開放性骨折與開放性關節損傷的臨床表現及處理原則。

6．理解骨筋膜室綜合征的概念、成因、臨床表現及處理原則。7.了解常用的手法復位的基本要求及固定操作方法(小夾板、牽引、石膏)，了解骨折延 遲愈合、不愈合和畸形愈合的的處理原則；

教學內容：

骨折的定義、成因、分類、骨折段移位、臨床表現、診斷、并發癥、急救及處理原則。骨筋膜室綜合征的概念、病理、臨床表現及處理原則。骨折的愈合過程及影響愈合因素。開 放性骨折的處理原則。

自學內容：

常用的手法復位的基本要求及固定的操作方法。骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的處 理原則。

見習內容：

典型病例及X線片示范，介紹典型骨折的臨床表現、診斷及處理方法。常用治療方法如 手法復位、固定(小夾板、石膏繃帶、牽引)的操作示范。

第六十二章 上肢骨、關節損傷 目的要求：

1．掌握鎖骨骨折，肩關節脫位、肱骨髁上骨折、肘關節脫位、前臂雙骨折、橈骨下端骨

折的臨床表現、診斷和治療。

2．理解肱骨外科頸骨折、肩鎖關節脫位、肱骨干骨折、橈骨頭半脫位的臨床表現、診斷 和治療。

教學內容：

鎖骨骨折，肩關節脫位、肱骨髁上骨折、肘關節脫位、前臂雙骨折、橈骨下端骨折的臨

床表現、診斷和治療。

自學內容：

肱骨外科頸骨折、肩鎖關節脫位、肱骨干骨折、橈骨頭半脫位的臨床表現、診斷和治療。見習內容：

結合X線片進行典型病例示范：介紹常見上肢骨、關節損傷的臨床表現、診斷和治療方法。

第六十三章 手外傷及斷肢（指）再植

目的要求：

1．理解手外傷的處理原則。斷肢再植的適應證。

2．理解手外傷的檢查和診斷方法。斷肢再植的手術原則及術后處理原則。3．了解斷肢再植的概況、斷肢的急救。教學內容：

手部應用解剖，手外傷的檢查與診斷，現場急救、治療原則。斷肢的急救、斷肢再植的 適應征、手術原則、術后處理。

第六十四章 下肢骨、關節損傷

目的要求：

1．掌握髖關節脫位、股骨頸骨折、股骨干骨折、脛腓骨骨折的病因、分類、臨床表現、診斷及治療。

2．理解股骨轉子間骨折、髕骨骨折、膝關節半月板損傷的臨床表現、診斷和治療。3．了解膝關節韌帶損傷、脛骨平臺骨折、踝部骨折、踝部扭傷、跟腱斷裂、踝關節損傷、足部骨折的臨床表現、診斷和治療。

教學內容：

髖關節脫位、股骨頸骨折、股骨干骨折、脛腓骨骨折的病因、分類、臨床表現、診斷及治療。股骨轉子間骨折、髕骨骨折、膝關節半月板損傷的臨床表現、診斷和治療。

自學內容：

膝關節韌帶損傷、脛骨平臺骨折、踝部骨折、踝部扭傷、跟腱斷裂、踝關節損傷、足部骨折的臨床表現、診斷和治療。

見習內容：

典型病例示范：結合X片介紹常見下肢骨折及關節損傷的病因、X線表現、診斷及治療。

第六十五章 脊柱和骨盆骨折

目的要求：

1．掌握脊柱骨折分類、臨床表現、診斷、急救和治療原則。2．掌握脊髓損傷病理、臨床表現、診斷和治療原則。3．理解骨盆骨折分類、診斷、并發癥及治療。教學內容：

脊柱骨折分類、臨床表現、診斷、急救和治療；脊髓損傷病理、臨床表現、診斷和治療。骨盆骨折的分類、臨床表現、診斷、并發癥和處理。見習內容：

典型病例示范：結合X片介紹常見脊柱和盆腔骨折的病因、X線表現、診斷及治療。

第六十六章 周圍神經損傷

目的要求：

了解常見的周圍神經損傷的臨床表現、診斷及治療原則。自學內容：

常見的周圍神經損傷的臨床表現、診斷與治療。

第六十七章 運動系統慢性損傷

目的要求：

1.了解運動系統慢性損傷的分類、臨床特點及治療原則。2.了解周圍神經卡壓綜合癥。

3.了解慢性軟組織損傷、慢性骨損傷、慢性軟骨損傷的常見類型、臨床表現、診斷及 處理原則。

自學內容：

運動系統慢性損傷的分類、臨床特點和治療原則。常見的幾種慢性損傷的臨床表現、診 斷和治療。

第六十八章 腰腿痛和頸肩痛

目的要求：

1．掌握腰椎間盤突出癥及頸椎病的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。2．理解腰椎間盤突出癥及頸椎病的病因、分型及病理。教學內容：

復習脊柱的解剖生理概要。腰椎間盤突出癥和頸椎病的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

見習內容：

典型病例示范：結合X片介紹常見腰腿同和頸肩痛的病因、X線表現、診斷及治療。

第六十九章 骨與關節化膿性感染

目的要求：

1．掌握骨與關節急性化膿性感染的發病機理、臨床表現、早期診斷及治療原則。2．理解慢性化膿性骨髓炎的病理、臨床表現及治療。

3．了解局限性骨膿腫、硬化性骨髓炎、創傷后骨髓炎的診斷與治療原則。教學內容：

骨與關節急性化膿性感染的臨床表現、診斷和治療。慢性骨髓炎的臨床表現、診斷和治療原則。局限性骨膿腫、硬化性骨髓炎、創傷后骨髓炎的診斷和治療原則。

見習內容：

典型病例示范：結合X片介紹常見骨與關節急性化膿性感染的病因、X線表現、診斷及治療。

第七十章 骨與關節結核

目的要求：

1．掌握骨與關節結核的病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療原則。2．理解脊柱結核、髖關節結核、膝關節結核的臨床表現、診斷和治療。教學內容：

骨與關節結核概論：病因、病理、臨床表現、診斷和治療原則。脊柱結核、髖關節結核、膝關節結核的臨床表現、診斷和治療。見習內容：

典型病例示范：結合X片介紹常見骨與關節結核的病理、臨床表現、診斷與治療。

第七十一章 非化膿性關節炎

目的要求：

了解骨關節炎、強直性脊柱炎、類風濕性關節炎、大骨節病、松毛蟲性骨關節炎的臨床 表現、診斷和治療原則。

自學內容：

骨關節炎、強直性脊柱炎、類風濕性關節炎、大骨節病、松毛蟲性骨關節炎的病因、病 理、臨床表現、診斷和治療。

第七十二章 運動系統畸形

目的要求：

了解先天性肌性斜頸、先天性髖關節脫位、發育性髖關節脫位、先天性馬蹄內翻足、姿 態性畸形的臨床表現、診斷和治療。

自學內容：

幾種常見的先天性運動系統畸形和姿態性畸形的臨床表現及治療原則。

第七十三章 骨腫瘤

目的要求：

1．掌握骨腫瘤的分類、良、惡性腫瘤的鑒別、臨床表現、診斷和治療原則。2．理解骨巨細胞瘤、骨肉瘤的臨床表現、診斷及治療。

3．了解骨良性腫瘤、軟骨肉瘤、骨纖維肉瘤、尤文肉瘤、惡性淋巴瘤、骨隋瘤、脊索瘤、轉移性骨腫瘤、其他病損等的臨床表現、診斷和治療。

教學內容：

骨腫瘤的分類、良、惡性腫瘤的鑒別、臨床表現、診斷和治療原則。骨巨細胞瘤、骨肉瘤的臨床表現、診斷及治療。

自學內容：

骨良性腫瘤、軟骨肉瘤、骨纖維肉瘤、尤文肉瘤、惡性淋巴瘤、骨隋瘤、脊索瘤、轉移 性骨腫瘤、其他病損等的臨床表現、診斷和治療。

見習內容：

示范典型病例，結合X線片了解常見骨腫瘤的臨床表現、診斷和治療方法。

第二篇：外科學畢業實習大綱

《外科學》畢業實習大綱

[普通外科]

一、頸部疾病

（一）實習病種

1、掌握甲狀腺結節的診斷和處理原則。

2、熟悉甲狀腺功能亢進的外科處理原則。

3、了解原發性甲狀旁腺功能亢進的診治、頸淋巴結核的處理原則。

（二）技術操作

1、掌握如何檢查頸部腫塊并作出診斷。

2、掌握甲狀腺檢查法。

3、掌握甲狀腺功能亢進手術適應證及其術前準備過程。

4、熟悉甲亢術后的并發癥及其注意事項。

5、參加手術了解全過程，鍛煉止血、打結、縫合技術。

二、乳房疾病

（一）實習病種

1、掌握乳房腫塊的診斷及鑒別診斷要點。

2、熟悉乳癌的外科治療原則。

3、了解乳癌國內國外的分期。

4、了解急性乳房炎的診治及預防。

（二）技術操作

1、掌握乳房正確檢查方法。

2、了解乳房特殊檢查方法。

3、參加乳癌手術，熟悉乳癌根治術、簡化根治術，擴大根治術。

三、腹外疝

（一）實習病種

1、掌握腹股斜疝和直疝的鑒別要點。

2、熟悉腹股溝區解剖，包括腹股溝管、直疝三角和股管等。

3、熟悉腹股溝疝手術修補基本原則。

4、了解腹外疝的病因、病理類型。

5、了解股疝的概念、鑒別診斷及手術修補原則。

6、了解嵌頓疝和絞窄疝的手術處理原則。

（二）技術操作

1、掌握腹股溝疝的檢查方法，能夠鑒別斜疝和直疝。參加斜疝和直疝手術。

2、參加各種疝修補術，熟悉手術術式以及手術操作；鍛煉切開、止血、結扎、縫合手術技術。

四、腹部閉合性損傷

（一）實習病種

1、掌握腹部閉合性損傷的急救、早期診斷和治療原則。

2、熟悉外傷性實質臟器破裂與空臟腔器破裂的鑒別診斷和治療原則。

（二）技術操作

1、掌握腹腔診斷性穿刺和診斷性灌洗檢查方法及穿刺液的判定。

2、熟悉肝脾破裂和胃腸破裂的處理方法。

五、急性化膿性腹膜炎

（一）實習病種

1、掌握診斷方法。

2、熟悉病因和臨床表現、病程演變和治療原則。

（二）技術操作

1、掌握急性彌漫性腹膜炎的非手術治療手法。

2、熟悉腹腔膿腫試驗穿刺方法及切開引流手術。

六、胃、十二指腸疾病

（一）實習病種

1、掌握胃潰瘍和十二指腸潰瘍的手術適應證；胃癌臨床表現、診斷和治療原則。

2、熟悉胃潰瘍和十二指腸潰瘍的手術方法及其選擇和手術并發癥；胃十二指腸潰瘍急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽門梗阻的臨床表現及其診斷和治療原則。

3、了解胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發病機制及其臨床表現特點。

（二）技術操作

1、掌握胃和十二指腸疾病的檢查方法。

2、熟悉胃手術術式及手術操作過程。

七、腸疾病

（一）實習病種

1、掌握腸梗阻的病因、分類、病理和病理生理、臨床表現、診斷和治療原則。

2、熟悉結腸癌的臨床表現、診斷和治療原則。

3、了解腸腫瘤、腸息肉和腸息肉病的診斷和治療。

（二）技術操作

1、掌握腸梗阻的腹部X線平片。

2、熟悉胃腸減壓的操作及護理。

3、了解腸梗阻的圍手術期處理、腸梗阻的手術過程，參加手術。

八、闌尾炎

（一）實習病種

1、掌握急性闌尾炎的診斷、鑒別診斷和治療。

2、熟悉特殊型闌尾炎的臨床特點和治療原則。

3、了解急性闌尾炎的病理及分類；慢性闌尾炎的診斷和治療原則。

（二）技術操作

參加闌尾炎切除手術。

九、直腸、肛管疾病

（一）實習病種

1、掌握肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺的診斷和治療。

2、熟悉直腸癌的臨床表現、診斷、治療和手術原則；痔的診斷和治療。

3、了解直腸、直腸脫垂、直腸息肉、肛管的解剖和檢查方法。

（二）技術操作

1、掌握直腸指診操作。

2、參加直腸、肛管實習病種（肛裂、痔、直腸、肛周膿腫、直腸息肉、直腸癌）的手術，了解手術過程。

3、了解大腸手術前腸道準備。

十、肝臟疾病

（一）實習病種

1、了解原發性肝癌的診斷、鑒別診斷和治療原則。

2、了解肝膿腫的病因、診斷、鑒別診斷和治療原則；了解肝包蟲的病因、病理、診斷和治療。

（二）技術操作

1、了解原發性肝癌CT片、超聲診斷，閱片；原發性肝癌的定位、定性診斷。

2、了解肝部分切除術，了解操作過程。

3、通過參加醫療實踐，了解原發性肝癌圍手術期處理。

十一、門脈高壓癥

（一）實習病種

1、掌握門脈高壓癥的診斷和治療原則。

2、熟悉門脈系統的解剖和特點。

（二）技術操作

1、掌握食道靜脈曲張的食道鋇餐透視片的特點及診斷閱片。

2、參加門脈高壓癥的分類、斷流手術，了解手術過程及圍手術處理。

十二、膽道疾病

（一）實習病種

1、掌握急性膽囊炎、膽囊結石、膽管結石、急性化膿性膽管炎的臨床表現診斷和鑒別診斷及治療原則。

2、熟悉膽石癥、膽囊炎、膽管炎的病因、病理。

3、了解膽囊癌、膽管癌的臨床表現、診斷和治療原則。

（二）技術操作

1、掌握T型管的護理及拔管指征，參加操作。

2、了解PTC操作過程、閱讀PTC點片、閱片。

3、參加各種膽道手術，了解其過程。

十三、上消化道大出血鑒別診斷和處理原則

（一）實習病種

1、掌握上消化道大出血的常見原因。

2、熟悉三個不同部位大出血的不同特點。

3、了解手術探查指征及步驟。

（二）技術操作

1、熟悉靜脈切開方法及注意事項，示教或參加操作。

2、了解檢查資料及處理原則。

十四、胰腺疾病

（一）實習病種

1、熟悉急性胰腺炎的病理、臨床表現、診斷和治療原則。

2、了解壺腹周圍惡性腫瘤的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則；梗阻性黃疸的鑒別診斷。

3、了解慢性胰腺囊腫的病理、臨床表現、診斷和治療原則；胰腺囊腫的病理、臨床表現和診斷。

4、了解胰島疾病的臨床表現和診斷。

（二）技術操作

1、熟悉壺腹周圍腫瘤的影像特點，ERCP點片，Ｂ超圖象片。

2、參加壺腹周圍惡性腫瘤的手術，圍手術期處理。

十五、周圍血管淋巴管疾病

（一）實習病種

1、掌握下肢靜脈曲張臨床表現、診斷和治療；診斷下肢靜脈曲張的各種檢查方法。

2、熟悉血栓閉塞性脈管炎的臨床表現、病理演變和臨床分期、檢查、診斷和治療。

3、了解下肢淤血性和缺血性疾病；急性動脈栓塞、急性深靜脈血栓形成的特點及治療原則。

（二）技術操作

1、掌握下肢靜脈曲張的手術操作；

2、掌握下肢靜脈曲張的檢查方法；

（1）大隱靜脈功能試驗；

（2）交通靜脈瓣功能試驗（Pratt試驗）；

（3）深靜脈通暢試驗（Ｐerthes試驗）。

第三篇：外科學實習大綱

外科學實習大綱

一、實習目的

1、樹立全心全意為人民服務的觀念，發揚救死扶傷的人道主義精神和以人

為本的人文主義精神。在臨床實習實踐過程中努力學習，培養高尚的醫德情操和 醫學倫理觀念，培養嚴謹的科學態度和優良醫療作風，培養良好的溝通交流能力 和團隊合作精神，培養獨立思考、發現問題、分析問題、解決問題的能力和終身 學習的能力。努力把自己鍛煉成為具有高度社會責任感、高尚醫德醫風和精湛醫 療技術的醫務工作者。

2、實習期間，必須遵守國家的各種相關法律法規，如《執業醫師法》、《母 嬰保健法》、《輸血法》，學校的《實習生守則》及醫院、科室的各種規章制度。

3、通過本階段外科臨床實習，加強醫學基礎理論、基本知識和基本技能的

學習，鞏固所學的外科學及有關醫學基礎理論知識，掌握外科基本操作技能，并 培養具有初步獨立診斷和處理外科常見病、多發病的能力，畢業后能達到國家臨 床執業醫師的要求。

二、實習時間分配

實習時間12 周，病房實習：普外6 周，骨外科2 周，泌尿外科2 周，門診

和急診各l 周。注：實習醫院尚未分三級學科的，則安排病房實習10 周，門診 2 周。選科根據醫院具體情況另行安排。

三、實習內容和要求

1、病房工作

（1）在病房上級醫生指導下，分管6～8 張病床的診療工作，包括書寫完整 病歷6 份(普外4 份，骨外、泌尿外各1 份)、病情記錄、醫囑，書寫2～3 份經 管病人的術前總結、手術記錄，交上級醫生修改。主動參加部分護理工作。(2)病歷書寫必須在病人入院后24 小時內完成，急診病人若急需手術可先

在病情記錄上扼要地書寫入院記錄，手術結束后再行書寫病歷，但不得超過入院 后48 小時。

(3)病歷書寫先按各專科要求完成完整病歷的份數。完整病歷除按診基要求 書寫外，每份病歷均應書寫外科（專科）情況，并交老師修改，合格后才能書寫 住院病歷。

(4)病情記錄必須及時記載。危重病人視病情發展情況隨時記錄，并在每天 下班前寫交班記錄，手術后病人于術后三天每天至少記錄一次。同時要記錄主治 醫生、教授及會診、病例討論的意見。

(5)每天早上提早30 分鐘上班，必須在上級醫生查房前查看病人，熟悉病

情，尤其要了解其術后血壓、脈搏、呼吸，主要癥狀和體征，各種引流管是否通 暢，引流量多少及輔助檢查結果（包括張貼各種化驗結果）。按病情決定是否換 藥或進行其它必要的工作。上級醫生查房時要主動匯報病情，并提出自己的分析 和處理意見，與上級醫生共同處理病人。

(6)每日上、下午巡視病人一次以上，及時向上級醫生報告病情變化，提出 處理意見。星期

六、日早上如非參加值班，仍需回病房巡視分管病人，處理完畢 后才休息。

(7)在上級醫生指導下，及時開出醫囑、處方及各項輔助檢查申請單，要求 字跡清楚，不得隨意涂改，項目齊全，且需經上級醫生簽字后方能付之施行。要 及時了解各項檢查結果，按規定張貼在病歷上。(8)適當參加自己所管病人的護理工作，如抽血、補液、輸血、插胃管、導 尿、灌腸等。

(9)參加病區值班(包括重病人搶救輪值)，接班后即巡視病區的危重及術后 病人，掌握病情，并及時向值班醫生匯報病情。值班時間不得無故離開病房。值 班同學應勤于巡視病人，在上級醫生指導下處理病人，并參加急診手術。(10)對須手術的病人，可參與老師與病人或其家屬的談話，但絕對不能單

獨與病人或其家屬談及有關手術麻醉的必要性、風險性和術后并發癥等病情，以 免引起不必要的醫療糾紛。

(11)參加手術的同學，術后應護送病人回病房，向接班護士作床邊口頭交班，在老師指導下開出術后醫囑和書寫病情交班記錄，包括手術名稱、術中情況、術 中術后輸血、輸液總量和術后注意事項。

(12)在上級醫生指導下，協助病區做好病人思想工作及病情解釋工作，學會 醫患溝通的技巧。

（13）積極參加病區及全科的病例討論，并預先作好發言準備，詳細做好討 論記錄。

2．門診、急診工作

(1)在上級醫生指導下進行門診日常診療工作，包括書寫門診病歷、傷口處 理（換藥、拆線）及小手術等。

(2)處方、疾病診斷證明、假單必須經上級醫生簽名，科室蓋章后方能發出。(3)在急診1 周，參加診斷、治療急診和留觀的病人、出診、傷口擴創、縫 合、包扎等工作。

(4)參加急診輪值班，值班期間，不能擅離崗位，有事離開需向當班老師請 假。值夜者值至晚上十一時(有重病搶救例外)，次日不補休。

四、各專科實習要求

1、普通外科

（1）初步掌握普通外科常見病及多發病的診斷、鑒別診斷和處理原則，包 括下列各種病種： 外科各類感染。

外科常見水電解質與酸堿平衡失調的類型及診治。

甲狀腺疾患（甲亢、甲狀腺瘤、結節性甲狀腺腫、甲狀腺癌等）。

乳腺疾患（乳腺囊性增生病、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌、急性乳腺炎等）。肝膽道疾患（膽囊炎、膽結石、肝癌、壺腹周圍癌、門脈高壓癥等）。潰瘍病的外科治療。

消化道腫瘤（食道癌、胃癌、結腸癌、肛管直腸癌及其他小腸、大腸的良、惡性腫瘤等）。

急腹癥：闌尾炎、膽囊炎、膽管炎、膽石癥、胃十二指腸潰瘍急性穿孔、急性胰腺炎、腸梗阻、嵌頓疝、腹膜炎、上消化道出血、腹部外傷等。各類腹外疝（腹股溝疝、股疝等）。

外周血管瘤、下肢大隱靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎、動脈粥樣硬化性閉 塞癥等。痔及肛瘺。

外科病人的營養問題。

（2）在上級醫生指導下參加手術，重點掌握的內容：無菌操作規程、洗手 法、穿無菌手術衣、戴手套、手術野消毒及鋪巾等。手術基本功訓練：掌握手術切開、止血、分離、結扎、縫合等基本方法。（3）掌握術前、術后處理，包括：

術前總結，手術醫囑，簡單手術的手術記錄，手術野皮膚準備，胃腸道手術 前準備。

外科常用導管（如胃管、尿管、T 管、肛管、腹腔引流管等）的應用，各類 傷口的處理（包括引流的觀察、傷口換藥及拆線等）。

術后并發癥的處理：傷口感染、腹脹、尿潴留、肺部并發癥。

（4）掌握常用急救處理方法，包括：抗休克、中心靜脈穿刺置管、氣管切 開、心肺復蘇等。

（5）掌握常用的診斷技術（如腹腔穿刺、測中心靜脈壓、T 管造影等）及了 解特殊的外科診斷技術。

2、骨外科

（1）通過骨外科病房實習初步了解骨外科常見病、多發病的診斷、治療原

則及特殊檢查方法，重點對創傷的急救處理方法及骨關節化膿感染、常見骨腫瘤（骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤、骨肉瘤）腰腿痛等的診斷及治療原則。骨科的檢查（脊 柱、四肢、髖、膝、肩等關節檢查）。

（2）了解常見骨折及骨疾患的X 線征。由專科老師結合病例作1～2 次常見 骨折、骨腫瘤等骨外科疾患的X 線片、CT 和MRI 片示教。（3）了解骨折復位及固定牽引方法。（4）參加骨科手術。

3、泌尿外科

（1）通過泌尿外科實習，了解泌尿外科常見病、多發病的診斷、治療原則

（重點掌握泌尿系統結石、感染、損傷、腫瘤、前列腺增生癥等）及特殊檢查方 法，掌握血尿及膿尿的鑒別診斷。

（2）參加泌尿外科常見手術及了解一些特殊檢查的方法（如膀胱鏡逆行造 影）。

（3）了解常見泌尿系統疾病的X 線征，特別是對尿石癥的診斷。（4）了解泌尿外科各種管道的應用及處理原則。（5）了解體外震波碎石的適應癥及治療概況。

4、門診及急診

（1）掌握門診及急診病歷書寫方法。

（2）掌握門、急診常見病、多發病的診療原則及處理方法，包括下列疾病： 體表良性腫瘤、淋巴結結核、各類化膿性感染、肛裂、肛瘺、痔核、直腸息肉、慢性腰腿痛及常見的急腹癥。

（3）初步掌握體表小腫瘤切除，淋巴結活檢，包皮環切術，簡單傷口清創 縫合術，體表膿腫切開引流術，拔甲術，痔單純結扎術，感染傷口的換藥方法等。

五、外科實習業務考核方法

外科實習業務考試項目包括以下內容: 1．理論考核（30%）。

2．臨床技能綜合考核（30%）：包括①為學生提供病例（需征求病人同意），進行獨立詢問病史、體格檢查、書寫住院病歷（包括診斷、診斷依據、鑒別診斷 病名、治療方案等），1 小時；②教師對學生進行面試，提問以上病歷相關問題

以及外科學相關問題（合計10 個問題），約30 分鐘。3．手術操作（10%）：包括手術洗手、消毒鋪巾（以普外手術為主）、穿手術 衣、戴手套、手術基本操作（切開、止血、分離、結扎、縫合等）。4．病房工作（10%）：如換藥、拆線等。

5．病歷和醫療文件書寫（10%）：抽查完整病歷或住院病歷、病程記錄等。6.平時成績（10%）：平時表現，如紀律、工作主動性、匯報病歷及回答有關 問題、病例討論發言情況、平時體檢抽查。其他抽考項目：

膿腫、血腫穿刺、腹腔穿刺 組織切開、止血、縫合、打結 胃腸減壓 皮膚牽引 夾板固定術 石膏繃帶 留置尿管 直腸指檢

體表膿腫切開引流

淺表腫瘤、淋巴結的切除

附：外科臨床技能相關評分標準 1．檢查住院病歷(100 分)(1)主訴：5 分

①主要癥狀和發病時間有錯誤??2(“??”為應扣分數，下類同)②發病部位、主要癥狀、發病時間有遺漏??2 ③沒有突出重點??1(2)現病史：25 分

①起病情況敘述不清??1～3 ②發病經過順序不清、條理性差??1～4 ③主要癥狀不清??1～4 ④伴隨癥狀不清??1～3 ⑤有關鑒別的癥狀或重要的陰性癥狀不清??1～4 ⑥遺漏病史??1～3 ⑦治療經過敘述不全??1～2 ⑧一般癥狀未敘述或不全面??1～2(3)其他病史：5 分

①項目有遺漏每項??1～3 ②有關陰性病史未提及??l～2(4)體檢：10 分

①一般項目有遺漏??1 ②重要陽性或陰性體征有遺漏??1～3 ③檢查結果與實際不符??1～3 ④描述不準確??1～2 ⑤順序錯誤??1(5)外科情況：15 分 ①檢查順序錯誤??1 ②沒有圖示??1 ③重要陽性體征遺漏或有錯誤??1~4 ④檢查結果與實際不符??1~4 ⑤陰性體征遺漏??1~3 ⑥描述不清楚或不準確??1~2(6)輔助檢查：5 分

①與診斷或治療有關的重要檢查結果未列出??1~2 ②不能熟練掌握簡單必要的檢查方法及其結果?1~3(7)診斷：10 分

①主要診斷錯誤或部位、程度有遺漏??1~5 ②次要診斷錯誤或有遺漏??1~3．．

③診斷不夠明確、較籠統或順序錯誤??1~2(8)病程記錄：10 分

①治療經過有遺漏??1~3 ②病情變化有遺漏??1~3 ③上級醫生意見沒有及時記錄??1~2 ④沒有交班注意的病情??1~2(9)手術記錄：10 分

①手術過程有遺漏或錯誤??1~2 ②解剖、肉眼觀察錯誤或有遺漏??1~3 ③術后診斷不準確或不完整??1~2 ④術前總結的依據不充分?1~2 ⑤術式名稱不準確??1(10)規格文字：5 分

①地址、年齡不詳??1～2 ②字跡潦草或錯別字??1 ③規格不符、不符合醫學術語??1～2 2．手術操作(100 分)(1)入室與洗手：25 分

①入手術室前，口罩、帽、襯衣褲穿著不合要求??1~5 ②洗手前未剪指甲，未按要求擦手或要求不嚴格??1~6 ③擦手巾不正確??1~3 ④泡手未看時間、或手臂未夠泡手深度??1~5 ⑤泡手時上臂碰桶邊，泡手后未滴干浸泡液，雙手姿勢不正確??1~5 ⑥有意浸泡過時??1(2)消毒鋪巾：25 分

①消毒有遺漏、范圍不準確、次序錯誤??1~5 ②消毒碘酊未干即涂酒精或擦凈碘酊??1~3 ③碘酊或酒精流向其他部位??1~3 ④消毒時碰觸污染部位??1~3 ⑤鋪巾順序錯誤或違反無菌原則??1~5 ⑥鋪巾不準確??1~3 ⑦操作不熟練??1～3(3)穿手術衣、戴手套：25 分

①穿手術衣時手觸及污染部位??1～4 ②穿手術衣時手觸及無菌部位??1～3 ③送腰帶方法不對或忘記送腰帶??1～3 ④手術衣或手觸及其他物件??1～3 ⑤取手套未拿反卷部位??1～2 ⑥戴手套時手觸及手套外面??1～3 ⑦動作不熟練??1～4 ⑧滑石粉飛揚或未洗凈手套外滑石粉??1～3(4)手術基本操作：25 分

①持刀、剪、持鉗、持鑷方法錯誤??1～5 ②止血不準確或未壓迫止血??1～3 ③縫合方法不準確、組織對合不好??1～4 ④打結牽拉組織、過松或過緊、動作生硬??1～5 ⑤打結拉線方向錯誤或打反結??1～6．

⑥頭離術野過近或術中交換站立位置錯誤??1～2 3．病房工作及換藥(100 分)(1)病房工作：40 分

①工作安排統籌不好，工作秩序條理差??1～5 ②查房無主動報告病史或病情重點突出不夠，不夠準確，簡練??1～5 ③對病人態度生硬??1～4 ④對術前準備、術后并發癥不熟練??1～6 ⑤對病情不熟悉??1～5 ⑥醫囑、處方、各種檢查申請單書寫錯誤??1～5 ⑦驗單粘貼不整齊或漏貼??1～5 ⑧填寫各種病案有錯誤或遺漏??1～5(2)換藥：50 分

①換藥次序未注意無菌原則??1～4 ②換藥前未戴口罩、帽??1～5 ③換藥前未檢查傷口??1～3 ④敷藥、用品準備不完全或浪費??1～3 ⑤拿換藥碗、鑷不合無菌原則??1—5 ⑥未洗去膠布痕跡、撕膠布動作粗暴??1～3 ⑦內層敷料用手取去??1～4 ⑧消毒不合無菌要求，未洗凈傷口??1～5 ⑨所用引流物不恰當或傷口處理不當??1～5 ⑩貼膠布錯誤或包扎不當??1～4 ⑾換藥后敷料、用具的處理有錯誤??1～4 ⑿換藥后不洗手??2 ⒀操作次序有錯誤??1～3(3)拆線：10 分

①拆線前、后未消毒??1～5 ②剪線位置或拉線方向錯誤??1～5 中山大學外科實習綜合技能考試評分標準

學生姓名： 實習醫院： 成績： 總分： 主考教師簽名： 年 月 日

內容 細則要求說明 滿 分 實際得 分 教師評 語 一般 項目

項目齊全（姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業、婚姻、住址）缺一項扣0.5 分 2 主訴 確切，簡明（部位，時間，主要癥狀，原因）8 現病

史

誘因、時間、主要癥狀、發病經過、診治經過 22 其他

重點突出、明確（月經、生育史、家族史、過去史、個人、婚姻）6 系統體檢 10 外科情況 20 體格 檢查

檢查手法 10 診斷 科學、完整、主次分清 15 態度 全過程態度、語言、動作關愛病人，溝通能力強 2 書寫 文字工整、語言通順、簽名、術語規范 5 合計 100 病歷（50%）： 口試（50%）：

口試評分記錄表

內容 評分要求 問題記錄 得分 教師評語 基本 問題 基礎理論 診 斷 診斷依據 鑒別診斷

處理原則等 占 70 分

1、基礎理論（10 分）

2、診斷及診斷依據（20 分）

3、鑒別診斷（15 分）

4、處理原則（15 分）

5、其他（10 分）自由 問題 包括： 1-2 題超綱問 題 題泌外或 骨外問題 占 30 分

1、（6 分）

2、（6 分）

3、（6 分）

4、（6 分）

5、（6 分）合計

主考教師簽名： 年 月 日__

第四篇：2018年中醫執業醫師中醫外科學考試大綱

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2018年中醫執業醫師《中醫外科學》考試大綱 第一單元 中醫外科疾病的病因病機 細目一：致病因素 要點： 1.外感六淫致病 2.情志內傷致病 3.飲食不節致病 4.外來傷害致病 5.勞傷虛損致病 6.感受特殊之毒致病 7.痰飲瘀血致病 細目二：發病機理 要點： 1.邪正盛衰 2.氣血凝滯 3.經絡阻塞 4.臟腑失和

第二單元 中醫外科疾病辨證 細目一：辨病 要點： 1.辨病的概念 2.辨病的方法 細目二：陰陽辨證 要點：

1.以局部癥狀辨別陰陽 2.陰陽辨證應注意的問題 細目三：部位辨證 要點：

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1.發于上部的疾病的病因與特點 2.發于中部的疾病的病因與特點 3.發于下部的疾病的病因與特點 細目四：經絡辨證 要點：

1.十二經脈氣血多少與外科疾病的關系 2.引經藥

細目五：局部辨證 要點： 1.辨腫 2.辨腫塊結節 3.辨痛 4.辨癢 5.辨膿 6.辨潰瘍 7.辨出血

第三單元 中醫外科疾病治法 細目一：內治法 要點：

1.外科內治消、托、補三大法的應用與內涵 2.清熱法、和營法、內托法的代表方劑及應用 細目二：外治法 要點：

1.膏藥、油膏的臨床應用 2.箍圍藥的適應證、用法及注意點 3.摻藥的種類及臨床應用 4.切開法的適應證及具體運用

5.砭鐮法、挑治法、掛線法、結扎法的適應證及用法

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6.引流法、墊棉法、藥筒拔法、針灸法、熏法、熨法、溻漬法、冷凍法、激光療法適應證、用法及注意點

第四單元 瘡瘍 細目一：癤 要點：

1.癤的定義與特點 2.癤的病因病機 3.癤的臨床表現 4.癤的治療方法 細目二：疔 要點：

1.疔的特點與種類

2.顏面部疔瘡的臨床表現及與癤的鑒別 3.手足部疔瘡的臨床表現 4.手足部疔瘡成膿期切開引流要求 5.紅絲疔的定義、特點及外治 6.療的內治法原則 細目三：癰 要點：

1.癰的概念與特點 2.癰的病因病機 3.癰的辨證論治方法 4.頸癰的特點與治療 細目四：發 要點：

1.發的含義與特點

2.鎖喉癰、臀癰的臨床特點與治療 細目五：有頭疽

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要點：

1.有頭疽的特點與病因病機 2.有頭疽的臨床表現 3.有頭疽的內治與外治方法 細目六：流注 要點：

1.流注的特點與病因病機 2.流注的臨床表現 3.流注的內治與外治方法 細目七：丹毒 要點：

1.丹毒的臨床特點及不同部位丹毒的病名 2.丹毒的病因病機 3.丹毒的內外治法 細目八：走黃與內陷 要點：

1.走黃與內陷的概念及病因病機 2.內陷的分類

3.走黃與內陷的治療原則 第五單元 乳房疾病 細目一：概述 要點：

1.乳房與臟腑經絡的關系 2.乳房腫塊檢查法 細目二：乳癰 要點：

1.乳癰的病因病機 2.乳癰的臨床表現

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3.乳癰的辨證論治及成膿期切開術的要求 4.乳癰的預防與調護 細目三：粉刺性乳癰 要點：

1.粉刺性乳癰的概念與特點 2.粉刺性乳癰的鑒別診斷 細目四：乳漏 要點：

1.乳漏的病因病機 2.乳漏的外治法 細目五：乳癖 要點：

1.乳癖的概念與特點 2.乳癖的病因病機 3.乳癖的臨床表現 4.乳癖的辨證論治 細目六：乳核 要點：

1.乳核的特點與臨床表現 2.乳核的辨證論治 細目七：乳巖 要點：

1.乳巖的發病情況與特點 2.乳巖的臨床表現 3.乳巖的辨證分型治療。4.乳巖與乳癖、乳核的鑒別 第六單元 癭 細目一：氣癭

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要點：

1.氣癭的病因病機 2.氣癭的臨床表現 3.氣癭的內治法與預防 細目二：肉癭 要點：

1.肉癭的概念、特點及病因病機 2.肉癭的辨證論治 細目三：癭癰 要點：

1.癭癰的含義與特點 2.癭癰的診斷 3.癭癰的內外治法 細目四：石癭 要點：

1.石癭的含義與特點 2.石癭的病因病機與診斷 3.石癭的治療原則 第七單元 瘤、巖 細目一：脂瘤 要點： 1.脂瘤的概念 2.脂瘤的診斷 3.脂瘤的治療 細目二：血瘤 要點： 1.血瘤的概念 2.血瘤的診斷

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3.血瘤的治療 細目三：肉瘤

要點：肉瘤的概念及臨床表現特點 細目四：失榮 要點： 1.失榮的概念 2.失榮的病因病機 3.失榮的臨床表現 4.失榮的辨證論治方法 第八單元 皮膚及性傳播疾病 細目一：熱瘡 要點：

熱瘡的病因病機與治療 細目二：蛇串瘡 要點：

1.蛇串瘡的概念與特點 2.蛇串瘡的辨證論治 細目三：疣 要點：

1.不同疣的特點與好發部位

2.尋常疣、扁平疣、傳染性軟疣的治療 細目四：癬 要點：

1.頭癬、手足癬、體癬和花斑癬的臨床特點與診斷 2.癬的治療方法 細目五：脂溢性皮炎 要點：

1.脂溢性皮炎的概念與特點

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2.脂溢性皮炎的辨證論治 細目六：油風 要點：

1.油風的概念與特點 2.油風的辨證論治 細目七：黃水瘡 要點：

1.黃水瘡的概念與特點 2.黃水瘡的辨證論治 細目八：蟲咬皮炎 要點：

1.蟲咬皮炎的概念與特點 2.蟲咬皮炎的辨證論治 細目九：疥瘡 要點：

1.疥瘡的病因病機 2.疥瘡的臨床特點 3.疥瘡的治療與預防 細目十：濕瘡 要點：

1.濕瘡的臨床特點 2.濕瘡的病因病機 3.濕瘡的辨證治療

4.嬰兒濕瘡的病因、辨證論治 細目十一：接觸性皮炎 要點：

1.接觸性皮炎的診斷要點 2.接觸性皮炎的治療

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3.接觸性皮炎與急性濕瘡、顏面丹毒的鑒別 細目十二：藥毒 要點：

1.藥毒的病因病機

2.藥毒的診斷、治療與預防調護 細目十三：癮疹 要點：

1.癮疹的病因病機 2.癮疹的臨床表現與治療 細目十四：牛皮癬 要點：

1.牛皮癬的皮損特點 2.牛皮癬的治療 細目十五：白疕 要點：

1.白疕(尋常型)的皮損特點 2.白疕(尋常型)的辨證治療 細目十六：淋病 要點：

1.淋病的病因病機 2.淋病的診斷 3.淋病的辨證論治 4.淋病的其他治療方法 細目十七：梅毒 要點：

1.梅毒的病因病機 2.梅毒的診斷 3.梅毒的辨證論治

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4.梅毒的其他治療方法 細目十八：尖銳濕疣 要點：

1.尖銳濕疣的病因病機 2.尖銳濕疣的診斷 3.尖銳濕疣的鑒別診斷 4.尖銳濕疣的辨證論治 5.尖銳濕疣的其他治療方法 第九單元 肛門直腸疾病 細目一：痔 要點：

1.痔的概念與分類 2.內痔的病因病機

3.內痔、外痔、混合痔的診斷 4.痔的治療 細目二：息肉痔 要點： 1.息肉痔的概念 2.息肉痔的病因病機

3.注射療法、結扎法、電烙法的適應證 細目三：肛隱窩炎 要點：

1.肛隱窩炎的并發癥

2.肛隱窩炎的病因病機、主要癥狀及手術治療的適應證 細目四：肛癰 要點：

1.肛癰的定義及病因病機 2.肛癰的診斷

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3.肛癰的治療 細目五：肛漏 要點：

1.肛漏的病因病機 2.肛漏的診斷與分類

3.肛漏的掛線療法和切開療法的適應證、禁忌證及治療原理 4.肛漏手術注意事項 細目六：肛裂 要點：

1.肛裂的定義與病因病機 2.肛裂的主要癥狀與分類 3.肛裂的辨證論治

4.肛裂手術治療的不同方法及其適應證 細目七：脫肛 要點：

1.脫肛的定義及病因病機 2.脫肛的癥狀與分類

3.一度直腸黏膜脫垂與內痔脫出的鑒別 4.脫肛的內治法 5.脫肛的其他療法 細目八：鎖肛痔 要點：

1.鎖肛痔的主要癥狀及常用檢查方法 2.鎖肛痔的治療原則 第十單元 泌尿男性疾病 細目一：子癰 要點： 1.子癰的含義

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2.子癰的病因病機、診斷及治療 細目二：子痰 要點： 1.子痰的含義

2.子痰的病因病機、診斷及治療 細目三：陰莖痰核 要點：

1.陰莖痰核的臨床表現 2.陰莖痰核的辨證論治 細目四：尿石癥 要點：

1.尿石癥的病因病機 2.尿石癥的診斷 3.尿石癥的治療方法 細目五：慢性前列腺炎 要點：

1.慢性前列腺炎的病因病機 2.慢性前列腺炎的診斷 3.慢性前列腺炎的辨證論治 細目六：前列腺增生癥 要點：

1.前列腺增生癥的主要臨床表現 2.前列腺增生癥的辨證論治 3.前列腺增生癥的其他療法 第十一單元 其他外科疾病 細目一：凍瘡 要點：

1.凍瘡的臨床表現

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2.嚴重全身凍瘡的急救和復溫方法 細目二：燒傷 要點：

1.燒傷面積的計算方法及燒傷深度的分類 2.重度燒傷的辨證分型、治療原則 3.中小面積燒傷創面的正確處理 細目三：毒蛇咬傷 要點：

1.我國常見毒蛇的種類、有毒蛇與無毒蛇在形態和齒痕上的區別 2.毒蛇咬傷的病因病機 3.毒蛇咬傷的治療措施 細目四：破傷風 要點：

1.破傷風的病因病機 2.破傷風的臨床表現 3.破傷風的治療原則 細目五：腸癰 要點：

1.腸癰的病因病機 2.腸癰的診斷 3.腸癰的辨證論治 4.腸癰的其他療法

第十二單元 周圍血管疾病 細目一：股腫 要點：

1.股腫的含義與特點 2.股腫的病因病機 3.股腫的診斷

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4.股腫的辨證論治 細目二：血栓性淺靜脈炎 要點：

1.血栓性淺靜脈炎的病因病機

2.血栓性淺靜脈炎的臨床表現與常見類型 3.血栓性淺靜脈炎的辨證論治 細目三：筋瘤 要點：

1.筋瘤的定義與特點 2.筋瘤的治療方法 細目四：臁瘡 要點：

1.臁瘡的病因病機 2.臁瘡的局部辨證 3.臁瘡的內、外治療原則 細目五：脫疽 要點：

1.脫疽的定義、特點與病因病機 2.脫疽的診斷與鑒別診斷 3.脫疽的辨證論治 4.脫疽的其他療法

第五篇：2018中醫助理醫師中醫外科學考試大綱

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2018中醫助理醫師中醫外科學考試大綱

2018中醫助理醫師考試大綱-中醫外科學已經正式公布，為幫助廣大考生清晰了解2018年中醫助理醫師方劑學考試大綱信息，文都醫考網整理了考試大綱內容，請參加2018年中醫執業助理醫師考試的考生參考：文都醫考，醫友互動：480572459。

第一單元 中醫外科疾病治法

細目一：內治法

要點：

外科內治消、托、補三大法的應用與內涵

細目二：外治法

要點：

1.切開法的適應證及具體運用

2.引流法、墊棉法的適應證用法及注意點

第二單元 瘡瘍

細目一：癤

要點：

1.癤的定義與特點

2.癤的病因病機

3.癤的臨床表現

4.癤的治療方法

細目二：疔

要點：文都醫考，醫友互動：480572459。

1.疔的特點與種類

2.顏面部疔瘡的臨床表現及與癤的鑒別

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3.手足部疔瘡的臨床表現

4.手足部疔瘡成膿期切開引流要求

5.紅絲疔的定義、特點及外治

6.療的內治法原則

細目三：癰

要點：

1.癰的概念與特點

2.癰的病因病機

3.癰的辨證論治方法

4.頸癰的特點與治療

細目四：發

要點：

1.發的含義與特點

2.臀癰的臨床特點與治療

細目五：丹毒

要點：

1.丹毒的臨床特點及不同部位丹毒的病名

2.丹毒的病因病機

3.丹毒的內外治法

細目六：走黃與內陷

要點：文都醫考，醫友互動：480572459。

1.走黃與內陷的概念及病因病機

2.內陷的分類

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3.走黃與內陷的治療原則

第三單元 乳房疾病

細目一：乳癰

要點：

1.乳癰的病因病機

2.乳癰的臨床表現

3.乳癰的辨證論治及成膿期切開術的要求

4.乳癰的預防與調護

細目二：乳癖

要點：

1.乳癖的概念與特點

2.乳癖的病因病機

3.乳癖的臨床表現

4.乳癖的辨證論治

細目三：乳核

要點：

1.乳核的特點與臨床表現

2.乳核的辨證論治

細目七：乳巖

要點：文都醫考，醫友互動：480572459。

1.乳巖的發病情況與特點

2.乳巖的臨床表現

3.乳巖的辨證分型治療。

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第四單元 癭

細目一：氣癭

要點：

1.氣癭的病因病機

2.氣癭的臨床表現

3.氣癭的內治法與預防

細目二：肉癭

要點：

1.肉癭的概念、特點及病因病機

2.肉癭的辨證論治

細目三：石癭

要點：

1.石癭的含義與特點

2.石癭的病因病機與診斷

3.石癭的治療原則

第五單元 瘤、巖

細目一：脂瘤

要點：

1.脂瘤的概念

2.脂瘤的診斷

3.脂瘤的治療

細目二：血瘤

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1.血瘤的概念

2.血瘤的診斷

3.血瘤的治療

細目三：肉瘤

要點：

肉瘤的概念及臨床表現特點

細目四：失榮

要點：

1.失榮的概念

2.失榮的病因病機

3.失榮的臨床表現

4.失榮的辨證論治方法

第六單元 皮膚及性傳播疾病

細目一：蛇串瘡

要點：

1.蛇串瘡的概念與特點

2.蛇串瘡的辨證論治

細目二：疣

要點：

1.不同疣的特點與好發部位

2.尋常疣、扁平疣、傳染性軟疣的治療

細目三：癬

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1.頭癬、手足癬、體癬和花斑癬的臨床特點與診斷

2.癬的治療方法

細目四：脂溢性皮炎

要點：

1.脂溢性皮炎的概念與特點

2.脂溢性皮炎的辨證論治

細目五：油風

要點：

1.油風的概念與特點

2.油風的辨證論治

細目七：疥瘡

要點：

1.疥瘡的病因病機

2.疥瘡的臨床特點

3.疥瘡的治療與預防

細目八：濕瘡

要點：

1.濕瘡的臨床特點

2.濕瘡的病因病機

3.濕瘡的辨證治療

細目九：接觸性皮炎

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1.接觸性皮炎的診斷要點

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2.接觸性皮炎的治療

3.接觸性皮炎與急性濕瘡、顏面丹毒的鑒別

細目十：藥毒

要點：

1.藥毒的病因病機

2.藥毒的診斷、治療與預防調護

細目十一：癮疹

要點：

1.癮疹的病因病機

2.癮疹的臨床表現與治療

細目十二：牛皮癬

要點：

1.牛皮癬的皮損特點

2.牛皮癬的治療

細目十三：白疕

要點：

1.白疕(尋常型)的皮損特點

2.白疕(尋常型)的辨證治療

細目十四：淋病

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1.淋病的病因病機

2.淋病的診斷

3.淋病的辨證論治

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4.淋病的其他治療方法

細目十五：尖銳濕疣

要點：

1.尖銳濕疣的病因病機

2.尖銳濕疣的診斷

3.尖銳濕疣的鑒別診斷

4.尖銳濕疣的辨證論治

5.尖銳濕疣的其他治療方法

細目三：肛隱窩炎

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1.肛隱窩炎的并發癥

2.肛隱窩炎的病因病機、主要癥狀及手術治療的適應證

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細目四：肛癰

要點：

1.肛癰的定義及病因病機

2.肛癰的診斷

3.肛癰的治療

細目五：肛漏

要點：

1.肛漏的病因病機

2.肛漏的診斷與分類

3.肛漏的掛線療法和切開療法的適應證、禁忌證及治療原理

細目六：肛裂

要點：

1.肛裂的定義與病因病機

2.肛裂的主要癥狀與分類

3.肛裂的辨證論治

4.肛裂手術治療的不同方法及其適應證

細目七：脫肛

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1.脫肛的定義及病因病機

2.脫肛的癥狀與分類

3.一度直腸黏膜脫垂與內痔脫出的鑒別

4.脫肛的內治法

5.脫肛的其他療法

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細目八：鎖肛痔

要點：

1.鎖肛痔的主要癥狀

2.直腸指診的意義和方法

3.鎖肛痔的治療原則

第八單元 泌尿男性疾病

細目一：子癰

要點：

1.子癰的含義

2.子癰的病因病機、診斷及治療

細目二：子痰

要點：

1.子痰的含義

2.子痰的病因病機、診斷及治療

細目三：尿石癥

要點：

1.尿石癥的病因病機

2.尿石癥的診斷

3.尿石癥的治療方法

細目四：慢性前列腺炎

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1.慢性前列腺炎的病因病機

2.慢性前列腺炎的診斷

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3.慢性前列腺炎的辨證論治

第九單元 周圍血管疾病

細目一：概論

要點：

1.周圍血管疾病的常見癥狀和體征

2.周圍血管疾病的檢查方法

細目二：股腫

要點：

1.股腫的含義與特點

2.股腫的病因病機

3.股腫的診斷

4.股腫的辨證論治

細目三：血栓性淺靜脈炎

要點：

1.血栓性淺靜脈炎的病因病機

2.血栓性淺靜脈炎的臨床表現

3.血栓性淺靜脈炎的辨證論治

細目四：筋瘤

要點：文都醫考，醫友互動：480572459。

1.筋瘤的定義與特點

2.筋瘤的治療方法

細目五：臁瘡

要點：

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1.臁瘡的病因病機

2.臁瘡的局部辨證

3.臁瘡的內、外治療原則

細目五：脫疽

要點：

1.脫疽的定義、特點與病因病機

2.脫疽的診斷

3.脫疽的辨證論治

第十單元 其他外科疾病

細目一：毒蛇咬傷

要點：

1.我國常見毒蛇的種類、有毒蛇與無毒蛇在形態和齒痕上的區別

2.毒蛇咬傷的治療措施

細目二：腸癰

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1.腸癰的病因病機

2.腸癰的診斷

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