第一篇：《病理學(xué)》理論教學(xué)大綱(臨床醫(yī)學(xué)等本科)

《病理學(xué)》理論教學(xué)大綱(供五年制本科臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等專業(yè)使用)Ⅰ 前言病理學(xué)是研究疾病的基礎(chǔ)理論學(xué)科。它的任務(wù)是研究疾病的病因、發(fā)病機制和患病機體在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中所發(fā)生的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化，從而闡明疾病的本質(zhì)，為防治疾病提供科學(xué)依據(jù)。病理學(xué)是以解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物及免疫學(xué)為基礎(chǔ)，但其自身則是臨床學(xué)科的直接基礎(chǔ)，通過病理變化，聯(lián)系臨床表現(xiàn)等，為診斷、防治疾病提供理論基礎(chǔ)。臨床醫(yī)學(xué)還借助于病理學(xué)的研究方法，如活體組織檢查，尸體解剖等，對疾病進行病理診斷或深入研究，以提高臨床診療水平。病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與

臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科。本大綱適用于五年制本科臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、臨床心理學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗、急救醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)美容、麻醉學(xué)、法醫(yī)學(xué)專業(yè)（方向）學(xué)生使用。現(xiàn)將大綱使用中有關(guān)問題說明如下: 一

為了使教師和學(xué)生更好地掌握教材,大綱每一章節(jié)均由教學(xué)目的、教學(xué)要求和教學(xué)內(nèi)容三部分組成。教學(xué)目的注明教學(xué)目標，教學(xué)要求分掌握、熟悉和了解三個級別,教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)要求級別對應(yīng)。并統(tǒng)一標示(核心內(nèi)容即知識點以下劃實線，重點內(nèi)容以下劃虛線，一般內(nèi)容不標示)便于學(xué)生重點學(xué)習(xí)。二

教師在保證大綱核心內(nèi)容的前提下,可根據(jù)不同教學(xué)手段,講授重點內(nèi)容和介紹一般內(nèi)容。三

總教學(xué)參考學(xué)時112學(xué)時,理論與實驗學(xué)時之比1.3：1。即理論講課64學(xué)時,實驗講課48學(xué)時。四 教材：《病理學(xué)》,人民衛(wèi)生出版社，李玉林，6版, 2004年。II 正文緒論一 教學(xué)目的 認識病理學(xué)的內(nèi)容和任務(wù)，病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位、研究方法和病理學(xué)的發(fā)展。

二 教學(xué)要求

（一）了解病理學(xué)的內(nèi)容、任務(wù)和病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位。

（二）熟悉病理學(xué)的研究方法和病理學(xué)的發(fā)展。三

教學(xué)內(nèi)容

（一）病理學(xué)的內(nèi)容和任務(wù)，病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位。

（二）病理學(xué)的研究方法和病理學(xué)的發(fā)展 1

第一章

細胞、組織的適應(yīng)和損傷 一

教學(xué)目的(一)學(xué)習(xí)細胞和組織的適應(yīng)和損傷的概念、原因、基本病理變化。

(二)學(xué)習(xí)細胞和組織的適應(yīng)和損傷的發(fā)生機理。(三)學(xué)習(xí)細胞損傷的超微結(jié)構(gòu)形態(tài)改變。二

教學(xué)要求(一)掌握萎縮、肥大、增生、化生的概念，熟悉萎縮、肥大、化生的形態(tài)特征。(二)掌握常見變性的概念、好發(fā)部位、形態(tài)特征。(三)掌握壞死的基本病變、類型及其形態(tài)特征。掌握細胞凋亡的概念及形態(tài)特點；熟悉凋亡與壞死的區(qū)別。(四)熟悉各種變性、壞死的相互關(guān)系及其后果。(五)了解細胞損傷的原因及機理。(六)了解病理性鈣化的概念及類型（營養(yǎng)不良性鈣化及轉(zhuǎn)移性鈣化）。

三

教學(xué)內(nèi)容

（一）細胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)，肥大的概念，增生的概念，萎縮的概念及類型，化生的概 念。

（二）細胞和組織的損傷，細胞水腫、脂肪變性，玻璃樣變性的概念、好發(fā)部位、形態(tài)特點

及發(fā)生機理，病理性鈣化的概念及類型（營養(yǎng)不良性鈣化及轉(zhuǎn)移性鈣化）。

（三）壞死的概念、類型、各型的病變特點及結(jié)局，機化的概念。細胞調(diào)亡的概念及形態(tài)特

點。細胞損傷的原因及機理。

第二章

損傷的修復(fù) 一 教學(xué)目的(一)學(xué)習(xí)再生的概念、各種細胞的再生潛能，各種組織的再生過程，了解細胞再生與分化的分子機制。(二)學(xué)習(xí)纖維性修復(fù)的概念和演變過程。

(三)學(xué)習(xí)皮膚創(chuàng)傷愈合的基本過程和類型，骨折愈合過程及其影響因素。

二

教學(xué)要求(一)掌握再生修復(fù)的概念，各種組織的再生潛能及再生的方式。(二)掌握纖維性修復(fù)的概念，肉芽組織、疤痕組織的形態(tài)特點及其功能。掌握創(chuàng)傷愈合的過程及類型，骨折愈合過程及其影響因素。(三)熟悉各種組織（血管、纖維組織、上皮組織、神經(jīng)組織、肌肉組織）的再生過程。(四)了解影響再生修復(fù)的因素。組織的再生潛能。

三

教學(xué)內(nèi)容(一)修復(fù)與再生的概念，(二)各種組織的再生能力。各種組織（血管、纖維組織、上皮組織、神經(jīng)組織、肌肉組織）的再生過程。

(三)纖維性修復(fù)、肉芽組織、疤痕組織的概念和形態(tài)特征及其功能。

(四)創(chuàng)傷愈合的基本過程和類型。影響再生的因素。骨折愈合過程及其影響因素。

第三章 局部血液循環(huán)障礙 一 教學(xué)目的(一)學(xué)習(xí)局部血液循環(huán)障礙的原因、類型、概念、基本病理變化、臨床病理聯(lián)系。(二)學(xué)習(xí)局部血液循環(huán)障礙的發(fā)生機理。二 教學(xué)要求(一)掌握淤血的概念、原因及其后果，熟悉肝、肺淤血的病理形態(tài)特征及其后果。(二)掌握血栓形成和血栓的概念；血栓的類型及其形態(tài)特點和好發(fā)部位。(三)掌握栓塞概念、栓子運行的途徑和栓塞的類型；血栓栓塞的常見部位、栓子的來源及其后果。(四)掌握梗死概念、原因、條件和類型；梗死的形態(tài)學(xué)特征。(五)熟悉淤血、血栓形成、血栓、栓塞及梗死的區(qū)別及相互關(guān)系。(六)了解出血的病因及類型、病變和后果。(七)了解血栓的結(jié)局及對機體的影響。三

教學(xué)內(nèi)容(一)充血的概念、原因、病變及后果，肝、肺淤血的病變。

(二)血栓形成和血栓的概念，血栓形成的條件、過程及形態(tài)，血栓的結(jié)局及對機體的影響。栓塞的概念和栓子運行途徑，栓塞的類型。血栓栓塞及其后果。梗死的概念，原因、條件和 病變。三者之間的關(guān)系。

第四章 炎癥 一 教學(xué)目的(一)學(xué)習(xí)炎癥的概念、基本病理變化、局部臨床表現(xiàn)和全身反應(yīng)、組織學(xué)類型及病變特點(二)學(xué)習(xí)炎癥的原因、發(fā)生機理。炎癥介質(zhì)。二

教學(xué)要求(一)掌握炎癥的概念和炎癥局部的基本病理變化。(二)掌握各種炎癥細胞的形態(tài)特點。(三)掌握炎癥的類型、各類型炎癥的好發(fā)部位及其形態(tài)特征。(四)掌握炎性肉芽腫的形態(tài)特點；與肉芽組織的區(qū)別。(五)熟悉各類型炎癥的相互關(guān)系及其后果。(六)熟悉炎癥的結(jié)局。(七)熟悉急性炎癥過程（血流動力學(xué)改變，血管通透性增高，白細胞滲出和吞噬作用）及其 3

發(fā)生機理。(八)了解炎癥的原因，炎癥介質(zhì)的來源、種類及其在炎癥過程中的作用。(九)了解炎癥的局部臨床表現(xiàn)和全身性反應(yīng)。三 教學(xué)內(nèi)容(一)炎癥的概念，炎癥的原因。炎癥的基本病理變化（變質(zhì)、滲出、增生）。

(二)急性炎癥過程（血流動力學(xué)改變，血管通透性增高，白細胞滲出和吞噬作用）及其發(fā)生 機理，炎癥介質(zhì)的概念、類型、來源及其在炎癥過程中的作用。

(三)急性和慢性炎癥的形態(tài)學(xué)分類，漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎、出血性炎的病變特 點及區(qū)別。急性炎癥的結(jié)局。慢性炎癥的一般病理變化，慢性肉芽腫性炎的概念、病因、病 變特點，炎性息肉、炎性假瘤的概念。(五)炎癥的局部臨床表現(xiàn)和全身性反應(yīng)。第五章 腫瘤 一

教學(xué)目的(一)學(xué)習(xí)腫瘤的概念、腫瘤的一般形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)，腫瘤的異型性、腫瘤的生長與擴散、腫瘤的分級和分期、腫瘤對機體的影響、良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別、腫瘤的命名與分類、癌前病變、非典型增生、原位癌的概念、癌基因的概念、癌和肉瘤的區(qū)別。惡性腫瘤的浸潤、擴散和轉(zhuǎn)移機制。(二)學(xué)習(xí)腫瘤的病因?qū)W、發(fā)病學(xué)。(三)學(xué)習(xí)各系統(tǒng)常見腫瘤的病因、發(fā)病機理，病理變化。二 教學(xué)要求(一)掌握腫瘤的概念，腫瘤性增生與非腫瘤性增生的區(qū)別。(二)掌握腫瘤的大體和組織學(xué)形態(tài)特點。腫瘤的異型性概念和病理變化。(三)掌握腫瘤的生長方式和轉(zhuǎn)移途徑。惡性腫瘤的浸潤和轉(zhuǎn)移機制。(四)掌握良、惡性腫瘤區(qū)別。(五)掌握癌與肉瘤的病變特點及兩者的區(qū)別。(六)掌握腫瘤的命名原則及分類。(七)掌握癌前病變、非典型增生及原位癌的概念及病變。(八)熟悉常見腫瘤的病理形態(tài)特點。(九)熟悉腫瘤對機體的影響。(十)了解腫瘤發(fā)生的分子機制、環(huán)境和生物致瘤因素等的致瘤作用；癌基因的概念。

三 教學(xué)內(nèi)容(一)腫瘤的概念，腫瘤性增生與非腫瘤性增生的區(qū)別，腫瘤的一般形態(tài)與組織結(jié)構(gòu)，腫瘤的 異型性，腫瘤的生長及擴散（生長方式、轉(zhuǎn)移途徑）。惡性腫瘤的浸潤和轉(zhuǎn)移機制。(二)腫瘤對機體的影響，良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別，腫瘤的命名原則及分類。癌與肉瘤的 區(qū)別。常見腫瘤的舉例：乳頭狀瘤、腺瘤、鱗狀細胞癌、腺癌、纖維瘤、纖維肉瘤的好發(fā)部 位、形態(tài)特點及生長特性。(三)癌前病變、非典型增生及原位癌的概念和病變及三者之間的關(guān)系。(四)腫瘤發(fā)生的分子基礎(chǔ)、環(huán)境致瘤因素等；癌基因的概念。4

第六章 心血管系統(tǒng)疾病 一 教學(xué)目的(一)學(xué)習(xí)風(fēng)濕病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、心瓣膜病、高血壓病、動脈粥樣硬化的病理變化和臨床病理聯(lián)系。(二)學(xué)習(xí)冠狀動脈性心臟病概念、類型；心肌梗死好發(fā)部位、病理變化、并發(fā)癥及后果。(三)學(xué)習(xí)風(fēng)濕病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、心瓣膜病、高血壓病、動脈硬化癥、心肌梗 死的病因和發(fā)病機理。二 教學(xué)要求(一)掌握動脈粥樣硬化的基本病理變化和復(fù)合性病變；熟悉動脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展過程。熟悉重要器官的動脈粥樣硬化及對機體的影響。了解動脈粥樣硬化的病因及發(fā)病機理。(二)掌握冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的概念、病因及病變；心絞痛的概念、心肌梗死大體形態(tài)特點及對機體的影響。了解心肌梗死的合并癥及冠狀動脈性猝死。(三)掌握緩進型高血壓的病理變化及對機體的影響。了解急進型高血壓病的發(fā)生及病變特點。了解高血壓病的病因和發(fā)病機理。(四)掌握風(fēng)濕病的基本病變，掌握風(fēng)濕性心臟病的病變特點及后果，熟悉其與亞急性感染性心內(nèi)膜的區(qū)別；了解風(fēng)濕病的病因與發(fā)病機理；了解風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及其他部位風(fēng)濕病的病理變化。(五)掌握慢性心瓣膜病的病因、發(fā)生、發(fā)展過程、病理變化及血液動力學(xué)改變。(六)熟悉心肌炎的類型及主要病理變化。(七)了解心肌病的概念及類型。(八)了解心包炎、心臟腫瘤和周圍血管病的病變特點。三 教學(xué)內(nèi)容(一)動脈粥樣硬化癥的病因和發(fā)病機理、病變及復(fù)合病變，重要器官的動脈粥樣硬化及對機 體的影響。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的概念、病因及病變，心絞痛、心肌梗死的發(fā)病機理、病變及心肌梗死的合并癥及冠狀動脈性猝死。

(二)原發(fā)性高血壓的類型及病理變化，緩進型高血壓病的病變與后果，病因和發(fā)病機理；急 進型高血壓病的病變特點。

(三)風(fēng)濕病的病因與發(fā)病機理，基本病變及發(fā)展過程，風(fēng)濕性心臟病的病理變化及關(guān)節(jié)炎的 病理變化。慢性心瓣膜病的發(fā)生、病理變化，血流動力學(xué)的改變及臨床病理聯(lián)系。(四)亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病因、發(fā)病機理、病理變化及臨床病理聯(lián)系。心肌炎的類型及 病理變化。心肌病的概念及常見的原發(fā)性心肌病。第七章 呼吸系統(tǒng)疾病 一 教學(xué)目的 5

(一)學(xué)習(xí)慢性支氣管炎、支氣管擴張癥、肺氣腫、慢性肺源性心臟病、硅肺的病因、發(fā)病機理、病理變化和臨床病理聯(lián)系。(二)學(xué)習(xí)細菌性肺炎、病毒性肺炎及支原體性肺炎的病因、發(fā)病機理、病理變化和臨床 病理聯(lián)系。(三)學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)腫瘤的病因、病理變化及其擴散規(guī)律。二 教學(xué)要求(一)掌握大葉性肺炎及小葉性肺炎的病理變化、臨床病理聯(lián)系、并發(fā)癥及二者的異同。熟悉病毒性肺炎的病變特點。了解大葉性肺炎及小葉性肺炎的病因、發(fā)病機理。(二)熟悉慢性支氣管炎、肺氣腫及肺心病的發(fā)病機理、病理變化及其之間的關(guān)系。熟悉硅肺的病變特點，了解硅肺的病因、發(fā)病機理。了解支氣管擴張的病理變化。(三)掌握肺癌和鼻咽癌的大體和組織學(xué)類型、形態(tài)特征及其轉(zhuǎn)移規(guī)律。了解肺癌及鼻咽癌的病因。三 教學(xué)內(nèi)容(一)肺炎的類型、細菌性肺炎的病因、發(fā)病機理、各期病變、合并癥及臨床病理聯(lián)系。病毒 性肺炎的病變特點。(二)慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病的病因、發(fā)病機理、病理變化及臨床病理聯(lián)系。

(三)硅肺的病因、發(fā)病機理、各期病變特點及后果。

(四)肺癌及鼻咽癌的病因、常見類型、形態(tài)特征及轉(zhuǎn)移途徑。

第八章 消化系統(tǒng)疾病 一 教學(xué)目的(一)學(xué)習(xí)慢性胃炎的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系。(二)學(xué)習(xí)消化性潰瘍的病因、發(fā)病機理、病理變化、結(jié)局及并發(fā)癥。(三)學(xué)習(xí)病毒性肝炎的病因、發(fā)病機理、類型、病理變化和臨床病理聯(lián)系。(四)學(xué)習(xí)肝硬化的類型、病因、發(fā)病機理、病理變化和臨床病理聯(lián)系。(五)學(xué)習(xí)消化系統(tǒng)腫瘤的好發(fā)部位，病變特點及其轉(zhuǎn)移規(guī)律。二

教學(xué)要求(一)掌握消化性潰瘍病的形態(tài)特征及常見并發(fā)癥。了解消化性潰瘍病的病因、發(fā)病機理。熟悉慢性胃炎的類型和病變特點。了解闌尾炎的病因、發(fā)病機理、類型和病理變化。(二)掌握病毒性肝炎的基本病變、臨床病理類型及其各型的病理變化。熟悉病毒性肝炎的病因、發(fā)病機理。(三)掌握肝硬化的概念、發(fā)生發(fā)展過程、常見類型及形態(tài)特征，門脈性肝硬化的病理變化及其臨床病理聯(lián)系。壞死后性肝硬化的病變及其臨床病理聯(lián)系。(四)掌握原發(fā)性肝癌的大體形態(tài)、組織學(xué)類型及其轉(zhuǎn)移規(guī)律。(五)熟悉消化管腫瘤的大體形態(tài)、組織學(xué)類型及其轉(zhuǎn)移規(guī)律。

（六）掌握胃潰瘍和潰瘍型胃癌的區(qū)別。6

三

教學(xué)內(nèi)容(一)慢性胃炎的類型和病變特點。消化性潰瘍的病因、發(fā)病機理、病理變化、結(jié)局及合并癥。(二)病毒性肝炎的病因、發(fā)病機理、基本病變、臨床病理類型、各型的病理變化及臨床病理 聯(lián)系。

(三)肝硬變的概念及分類，門脈性、壞死后性和膽汁性肝硬變的病因、發(fā)病機理、病理變化 及臨床病理聯(lián)系。

(四)原發(fā)性肝癌的病因、病理變化（肉眼及組織學(xué)類型）、蔓延和轉(zhuǎn)移、臨床病理聯(lián)系。

(五)食道癌、胃癌、結(jié)腸癌的病因、病理變化（肉眼及組織學(xué)類型）、擴散及轉(zhuǎn)移、臨

一 教學(xué)目的 學(xué)習(xí)白血病及淋巴瘤的分類、病理學(xué)特點。二 教學(xué)要求 掌握淋巴樣腫瘤的概念、分類及其病變特點。三 教學(xué)內(nèi)容。淋巴樣腫瘤的概床病理 聯(lián)系。第九章 淋巴造血系統(tǒng)疾病

念，分類原則、主要類型，病理特點及臨床病理聯(lián)系

第十一章

泌尿系統(tǒng)疾病

一 教學(xué)目的(一)學(xué)習(xí)腎小球腎炎的病因、發(fā)病機制及其分類；學(xué)習(xí)急性彌漫性增生性腎小球腎炎、彌漫性新月體性腎小球腎炎、慢性硬化性腎小球腎炎的病理變化、臨床病理聯(lián)系和結(jié)局。(二)學(xué)習(xí)各種腎炎綜合癥的臨床表現(xiàn)。(三)學(xué)習(xí)急、慢性腎盂腎炎的病因、發(fā)病機理、病理變化、臨床病理聯(lián)系和結(jié)局。(四)學(xué)習(xí)泌尿系統(tǒng)腫瘤的病理學(xué)特點。二 教學(xué)要求(一)掌握腎小球腎炎的概念、分類、基本病理變化、臨床表現(xiàn)。掌握腎小球腎炎的主要病理類型的形態(tài)學(xué)改變、臨床病理聯(lián)系、轉(zhuǎn)歸。了解腎小球腎炎的主要病理類型的病因、發(fā)病機制。(二)掌握急、慢性腎盂腎炎的病變特點、發(fā)展經(jīng)過及臨床病理聯(lián)系。熟悉腎盂腎炎的病因、發(fā)病機理和感染途徑。(三)熟悉腎和膀胱的常見腫瘤的特點。

三 教學(xué)內(nèi)容 7

(一)腎小球腎炎概念、病因及發(fā)病機理；分類、基本病理變化；各型的病理變化、臨床病理 聯(lián)系和結(jié)局。(二)腎盂腎炎的病因、發(fā)病機理、感染途徑、病理變化、臨床病理聯(lián)系和結(jié)局。

(三)腎癌和膀胱癌的病理變化、擴散途徑和臨床病理聯(lián)系。

第十二章 生殖系統(tǒng)和乳腺疾病 一 教學(xué)目的 學(xué)習(xí)女性生殖系統(tǒng)和乳腺常見疾病 二 教學(xué)要求(一)掌握子宮頸上皮非典型增生和原位癌、子宮頸癌和乳腺癌的大體形態(tài)學(xué)特征和臨床病理聯(lián)系。(二)掌握滋養(yǎng)層細胞疾病的形態(tài)學(xué)特征和臨床病理聯(lián)系。(三)熟悉慢性宮頸炎及臨床病理聯(lián)系。(四)了解卵巢腫瘤的常見類型和大體形態(tài)。了解前列腺增生癥的病變特點 三 教學(xué)內(nèi)容(一)慢性宮頸炎的病因、病理變化，子宮頸上皮非典型增生和原位癌、子宮頸癌、乳腺癌、葡萄胎、侵襲性葡萄胎、絨毛膜癌的病因、病變和蔓延、轉(zhuǎn)移及臨床病理聯(lián)系。

(二)卵巢腫瘤類型，卵巢畸胎瘤、漿液性和粘液性囊腺瘤、交界性囊腺瘤及囊腺癌的病變特 點。

第十三章 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 一 教學(xué)目的(一)學(xué)習(xí)彌漫型肺毒性性甲狀腺腫和彌漫性毒性甲狀腺腫的病因、發(fā)病機理、病理變化。(二)學(xué)習(xí)甲狀腺炎及甲狀腺常見腫瘤的分類及病理學(xué)特點。二 教學(xué)要求(一)掌握單純性甲狀腺腫和毒性甲狀腺腫的病理變化以及結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與甲狀腺腺瘤的區(qū)別。(二)了解甲狀腺腺瘤及甲狀腺腺癌的常見類型及病理學(xué)特點。

三 教學(xué)內(nèi)容(一)非毒性甲狀腺腫和毒性甲狀腺腫的病因、發(fā)病機理、病理變化和臨床病理聯(lián)系。

(二)甲狀腺炎的分類及其病理變化。(三)甲狀腺腺瘤及甲狀腺腺癌的類型和病理變化。

第十五章 傳染病 8

一

教學(xué)目的(一)學(xué)習(xí)結(jié)核病的病因、發(fā)病機理、基本病變和轉(zhuǎn)化規(guī)律。(二)學(xué)習(xí)肺結(jié)核病的類型、病變特點和臨床病理聯(lián)系。(三)學(xué)習(xí)常見肺外器官結(jié)核病的病變特點和臨床病理聯(lián)系(四)學(xué)習(xí)傷寒病的病因、發(fā)病機理、病變特點和臨床病理聯(lián)系。(五)學(xué)習(xí)細菌性痢疾、乙腦及流腦的病因、發(fā)病機理、病變特點和臨床病理聯(lián)系。(六)學(xué)習(xí)常見性傳播疾病的病因、傳播途徑、病變特點及其預(yù)防。

二

教學(xué)要求(一)掌握結(jié)核病的基本病理變化。掌握原發(fā)性肺結(jié)核病和繼發(fā)性肺結(jié)核病各型的病變特點及區(qū)別。熟悉肺外器官結(jié)核病的病變特點。了解其病因及發(fā)病機理。(二)掌握傷寒、細菌性痢疾、乙腦及流腦的病理變化及臨床病理聯(lián)系。了解其病因及傳染途徑、發(fā)病機理。(三)熟悉淋病、梅毒、艾滋病的病因、傳播途徑、基本病變及其預(yù)防。

三

教學(xué)內(nèi)容

(一)結(jié)核病的病因、發(fā)病機理、基本病變及其轉(zhuǎn)化規(guī)律。

(二)原發(fā)性和繼發(fā)性肺結(jié)核病的發(fā)生發(fā)展，常見類型的病理變化及臨床病理聯(lián)系。肺外器官（腸、腦膜、泌尿生殖系統(tǒng)、骨與關(guān)節(jié)、淋巴結(jié)）結(jié)核病的病變特點。(三)傷寒病的病因及傳染途徑、發(fā)病機理、各器官的病理變化、臨床病理聯(lián)系、并發(fā)癥及結(jié) 局。(四)細菌性痢疾的病因、傳染途徑、發(fā)病機理，急性、中毒性和慢性細菌性痢疾的病理變化 及臨床病理聯(lián)系。(五)梅毒、淋病、艾滋病的病因、傳染途徑、病理變化、臨床病理聯(lián)系。阿米巴病的病因、感染途徑、發(fā)病機理、病理變化及臨床病理聯(lián)系。

(六)乙腦及流腦的病因、發(fā)病機理、病變特點和臨床病理聯(lián)系。Ⅲ 教學(xué)組織與方法 一 實施機構(gòu)：由第一臨床學(xué)院病理學(xué)教研室執(zhí)行。二 組織內(nèi)容：教案、講稿審核、集體教學(xué)備課、教學(xué)方法研究、教學(xué)手段應(yīng)用。三 教學(xué)方法 1．理論教學(xué)：采用啟發(fā)式、討論式、互動式課堂教學(xué)方式，輔助現(xiàn)代教育技術(shù)和傳統(tǒng)教學(xué)手段。核心重點內(nèi)容以講授為主，熟悉內(nèi)容以介紹為主，一般內(nèi)容以自學(xué)為主。2．實驗教學(xué)：實驗分組(40人/實驗室)，學(xué)生每個人獨立操作。3．輔導(dǎo)形式：輔導(dǎo)講義、課堂答疑、網(wǎng)絡(luò)查詢等。四 考核辦法：采用閉卷筆試，教學(xué)測量：理論考試占85%，實驗平時成績15%。Ⅳ 教學(xué)時數(shù)分配表 9

講課內(nèi)容 教學(xué)手段 時數(shù) 實驗內(nèi)容 時數(shù) 類型 緒論、細胞和組織的適應(yīng)CAI 6 細胞和組織的適應(yīng)與4 驗證型 與損傷 損傷，損傷的修復(fù) 損傷的修復(fù) CAI 2 局部血液循環(huán)障礙 CAI 4 8 驗證型 局部血液循環(huán)障礙 炎癥 CAI 6 4 驗證型 炎癥 腫瘤 CAI 8 8 驗證型 腫瘤 心血管系統(tǒng)疾病 CAI 6 4 綜合型 心血管系統(tǒng)疾病 呼吸系統(tǒng)疾病 CAI 4 4 綜合型 呼吸系統(tǒng)疾病 消化系統(tǒng)疾病 CAI 8 4 綜合型 消化系統(tǒng)疾病 淋巴造血系統(tǒng)疾病 CAI 2 泌尿系統(tǒng)疾病 CAI 4 4 綜合型 泌尿系統(tǒng)疾病 生殖系統(tǒng)和乳腺疾病 CAI 4 4 綜合型 生殖系統(tǒng)和乳腺疾病 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 CAI 2 傳染病 CAI 8 4 綜合型 傳染病 合計 64 48 10

第二篇：病理學(xué)理論教學(xué)大綱-5年制2007預(yù)

病理學(xué)教學(xué)大綱

陳平圣

Tel:83272507-1

E-mail:chenps@seu.edu.cn

緒 論 掌握內(nèi)容：

病理學(xué)的性質(zhì)和任務(wù)。熟悉內(nèi)容：

病因?qū)W和發(fā)病機制的概念、病理學(xué)的研究內(nèi)容和研究方法。了解內(nèi)容：

病理學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)中的地位，病理學(xué)新技術(shù)的應(yīng)用。

第一章 細胞、組織的適應(yīng)和損傷

掌握內(nèi)容：

1.細胞和組織幾種常見的適應(yīng)性變化（萎縮、肥大、化生和增生）的概念、常見類型和病理改變。2.細胞和組織常見的損傷性變化—變性的常見類型：包括細胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性。掌握各自的概念、原因、發(fā)生機理和形態(tài)變化。3.壞死的概念、類型、病理變化和結(jié)局。4.凋亡的概念及發(fā)生機制。熟悉內(nèi)容：

粘液變性、淀粉樣變性、色素沉著和鈣化的概念和病理變化。了解內(nèi)容：

1．細胞損傷的超微結(jié)構(gòu)表現(xiàn)，包括細胞膜的病變，細胞質(zhì)、線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和溶酶體的病變，細胞核的病變和基底膜的病變。

2．結(jié)合病理變化及發(fā)生部位，了解適應(yīng)性變化、細胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性的結(jié)局和對機體產(chǎn)生的影響。

第二章 損傷的修復(fù)

掌握內(nèi)容：

1.再生和修復(fù)的概念、再生方式和各種組織的再生能力。

2.肉芽組織的概念和形態(tài)特征。熟悉內(nèi)容：

熟悉影響再生的因素、創(chuàng)傷愈合的概念和類型。

了解內(nèi)容：

創(chuàng)傷愈合的形態(tài)變化及對人體的意義。

第三章 局部血液循環(huán)障礙

掌握內(nèi)容：

1.充血及淤血的概念、原因、病理變化及對機體的影響。

2.血栓形成和血栓的概念、血栓形成的條件和過程，血栓的類型、血栓的結(jié)局和對機體的影響。

3.栓塞的概念、栓子的種類和運行途徑、血栓栓塞及其后果。4.梗死的概念、發(fā)生機制、病理變化及對機體的危害。

了解內(nèi)容：

出血、水腫的概念、原因、類型、病理變化和對機體的影響。

第四章 炎 癥 掌握內(nèi)容： 1.炎癥的概念。

2.急性炎癥滲出過程中血管反應(yīng)，液體及細胞滲出的概念及有關(guān)名詞(滲出液、炎性水腫、炎性積液、炎細胞浸潤、趨化作用、趨化因子等)。炎癥介質(zhì)的概念、種類及主要炎癥介質(zhì)的作用。2.急性炎癥常見類型（中漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎）的概念、病變特點及結(jié)局。3.一般慢性炎、肉芽腫性炎的概念及病變特點。熟悉內(nèi)容：

1．炎癥變質(zhì)、增生等基本病變。2．炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)。

3．白細胞滲出的過程、吞噬過程和機制、炎細胞的種類及功能。4．炎癥的結(jié)局。了解內(nèi)容： 1．炎癥的原因。

2．血管通透性增高的類型和通透性增高的機制。

第五章 腫 瘤 掌握內(nèi)容：

1．腫瘤的概念、腫瘤性增生和非腫瘤性增生的區(qū)別。

2．腫瘤的形態(tài)和結(jié)構(gòu)特點。腫瘤的異型性。腫瘤的生長方式及轉(zhuǎn)移途徑。

3．腫瘤的命名及分類原則，不典型增生、癌前病變和原位癌的概念。常見的癌前病變。4．良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別。癌和肉瘤的區(qū)別。

熟悉內(nèi)容：

1．熟悉乳頭狀瘤、腺瘤、囊腺瘤、鱗癌、腺癌、畸胎瘤等腫瘤的好發(fā)部位、形態(tài)特點及對機體的影響。常見的致癌因素及其致癌的特點、癌基因及其產(chǎn)物、腫瘤抑制基因及其產(chǎn)物。

2．熟悉腫瘤的分級和分期的原則。3．腫瘤對機體的影響。了解內(nèi)容：

1．腫瘤發(fā)生發(fā)展的基本理論，腫瘤浸潤和轉(zhuǎn)移的機制。

2．纖維瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、纖維肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、骨肉瘤等腫瘤的好發(fā)部位、形態(tài)特點及對機體的影響。

第六章 心血管系統(tǒng)疾病

掌握內(nèi)容：

1．動脈粥樣硬化癥的基本病變特點及后果。

2．冠狀動脈硬化性心臟病的類型及病理改變，心肌梗死的發(fā)病機理、病變及結(jié)局和危害。3．高血壓病的基本病理改變、各期的病理變化及后果，各臟器的病變特點及危害性。

4．風(fēng)濕病基本病變及其發(fā)展過程, 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、心肌炎、心包炎及關(guān)節(jié)炎的病理變化、結(jié)局和危害。

熟悉內(nèi)容：

1．動脈粥樣硬化癥的病因、發(fā)病機理。

2．慢性心瓣膜病的發(fā)病機理、病理形態(tài)學(xué)特點、危害性及臨床病理聯(lián)系。

3．感染性心內(nèi)膜炎的病理變化及臨床病理聯(lián)系。了解內(nèi)容：

1．高血壓病、風(fēng)濕病、感染性心內(nèi)膜炎的病因及發(fā)病機理。2．了解心肌病及心肌炎的概念及常見類型，結(jié)局和危害。

第七章 呼吸系統(tǒng)疾病

掌握內(nèi)容：

1．慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管擴張癥和肺硅沉著癥的病理變化、合并癥及臨床病理聯(lián)系。

2.上述四種慢性阻塞性肺病導(dǎo)致肺心病的機制、病理學(xué)基礎(chǔ)及肺心病的病理變化。

3.大葉性肺炎、小葉性肺炎、病毒性肺炎和支原體性肺炎的病因、發(fā)病機理及病理變化及臨床病理聯(lián)系。比較其主要異同點。

4．鼻咽癌及肺癌的病因、常見類型、病理形態(tài)、轉(zhuǎn)移途徑及其預(yù)后。了解內(nèi)容：

慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管擴張癥和肺硅沉著癥的原因、發(fā)病機理、呼吸窘迫綜合征的病因、發(fā)病、病理變化及臨床病理聯(lián)系。

第八章 消化系統(tǒng)疾病

掌握內(nèi)容：

1.潰瘍病的好發(fā)部位、形態(tài)特點及合并癥。2.闌尾炎的類型、病變特點及合并癥（自學(xué)）。

3.病毒性肝炎的病因、發(fā)病機制、基本病理變化、臨床病理類型。4.肝硬變的基本病變，各型的病變特點。

5.消化道腫瘤的好發(fā)部位和轉(zhuǎn)移途徑。早期癌與進展期癌的定義，肉眼及組織學(xué)類型。6.原發(fā)性肝癌的肉眼及組織學(xué)類型，蔓延和轉(zhuǎn)移。熟悉內(nèi)容：

慢性淺表性胃炎和慢住萎縮性胃炎的病因和病變特點。潰瘍病的病因、發(fā)病機制。病毒性肝炎的臨床病理聯(lián)系 了解內(nèi)容：

1.闌尾炎的病因及發(fā)病機制。了解非特異性腸炎的類型及病理變化特點。

2.酒精性肝病的發(fā)病機制及病變特點。了解門脈性，壞死后性及膽汁性肝硬變的病因及發(fā)病機制。

3.膽石癥和膽道炎的病因，發(fā)病機制和病變。了解急性胰腺類的病因發(fā)病和病變。

第十章 傳染病和寄生蟲病

掌握內(nèi)容：

1.結(jié)核病基本病理變化、肺結(jié)核的類型及病理特點、轉(zhuǎn)歸。

2.細菌性痢疾、傷寒、阿米巴病、血吸蟲病、梅毒、艾滋病的基本概念、病因和發(fā)病機制及基本病變。化膿性腦膜炎的病變特點，病毒性腦炎的基本病變。熟悉內(nèi)容：

以上各病的主要侵犯部位、合并癥及臨床病理聯(lián)系。

了解內(nèi)容：

傳染病的一般規(guī)律和特點。肺外器官結(jié)核病理特點、轉(zhuǎn)歸。

六、考核方式

期末理論考試成績占95%平時成績占5%

第三篇：臨床醫(yī)學(xué)口腔專業(yè)《病理生理學(xué)》教學(xué)大綱專題

臨床醫(yī)學(xué)口腔專業(yè)《病理生理學(xué)》教學(xué)大綱 前言 病理生理學(xué)是研究疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律及其機制的科學(xué)。病理生理學(xué)是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的“橋梁”，也是臨床醫(yī)學(xué)的一部分。學(xué)習(xí)的目的是了解疾病的發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律與機制，達到對疾病本質(zhì)的認識。病理生理學(xué)分為總論、基本病理過程和各系統(tǒng)器官病理生理學(xué)三個部分。總論主要介紹疾病的概念、疾病發(fā)生發(fā)展中的普遍規(guī)律。基本病理過程主要討論多種疾病中可能出現(xiàn)的共同的成套的功能、代謝和結(jié)構(gòu)的變化。各系統(tǒng)器官病理生理學(xué)是以系統(tǒng)為單位，介紹一些常見共同的病理過程。通過本課程學(xué)習(xí)，要求學(xué)生能夠正確理解和掌握疾病的概念、病因?qū)W和發(fā)病學(xué)的一般規(guī)律，熟悉、掌握人體患病時出現(xiàn)的功能與代謝的變化和基本機制。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)口腔專業(yè)教學(xué)的目標：基礎(chǔ)扎實、素質(zhì)全面、面向臨床。在加強基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，適當介紹學(xué)科所取得新進展、新成果和新理論，提高學(xué)生的理論與臨床實際相結(jié)合能力，加深對患病機體的認知。掌握部分專業(yè)英語詞匯，加強專業(yè)外語應(yīng)用能力的培養(yǎng)。本大綱根據(jù)陳國強主編《病理生理學(xué)》上海科學(xué)技術(shù)出版社，2004。主要參考書：金惠銘主編《病理生理學(xué)》第五版 人民衛(wèi)生出版社2001 時間安排：

內(nèi)容 理論課時數(shù) 討論課時數(shù) 緒論、疾病概論 1 水、鈉代謝紊亂 2 水腫 1.5 發(fā)熱 1.5 鉀代謝紊亂 2 酸堿平衡紊亂 4 缺氧 3 應(yīng)激 3 彌漫性血管內(nèi)凝血 3 休克 3-12

2．因果交替（形成疾病的良性或惡性循環(huán)）

3．局部與整體 第四節(jié)

疾病的轉(zhuǎn)歸 康復(fù)、死亡（臨床死亡過程的三期和腦死亡的概念和判斷標準）。

[目的要求]

一、掌握： 1．病理生理學(xué)的性質(zhì) 2．病理過程、健康、疾病、病因、條件、誘因、死亡和腦死亡的基本概念 3．疾病發(fā)生的條件和基本機制 4．疾病的發(fā)生與發(fā)展的一般規(guī)律和轉(zhuǎn)歸

二、熟悉： 1．病理生理學(xué)的任務(wù)和內(nèi)容 2．常見的致病因素和致病特性

第四章 水、電解質(zhì)代謝紊亂 《水、鈉代謝紊亂》 [教學(xué)內(nèi)容] 第一節(jié) 概 述

第二節(jié) 水平衡紊亂

一、脫 水

脫水是指體液容量減少，并出現(xiàn)一系列功能、代謝紊亂的病理過程。

1．低滲性脫水：概念、原因，及其發(fā)生機

制和對機體的影響 2．等滲性脫水：概念、原因，及其發(fā)生機制和對機體的影響 3．高滲性脫水：概念、原因，及其發(fā)生機制和對機體的影響

二、水中毒

水中毒：概念，病因和發(fā)生機制，水中毒對機體的影響。

第三節(jié)

鈉代謝紊亂

一、低鈉血癥

1．低滲性低鈉血癥

攝入過多、腎排鉀減少、細胞內(nèi)鉀釋出至細胞外。2．對機體的影響

（1）對神經(jīng)肌肉興奮性的影響（輕度高鉀血癥常表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉興奮性增

加；

（2）重度高鉀血癥常使肌細胞出現(xiàn)去極化阻滯狀態(tài)）、心臟的影響（高鉀血

癥引起心律失常或心室纖維顫動；

（3）嚴重高鉀血癥可引起心臟停搏）、對酸堿平衡的影響。

3．鉀代謝紊亂的防治原則 [目的要求]

一、掌握： 1．低鉀血癥的概念、原因、發(fā)生機制以及對機體的影響 2．高鉀血癥的概念、原因、發(fā)生機制以及對機體的影響

二、熟悉： 1．鉀代謝紊亂的防治原則 第五章 酸堿平衡和酸堿平衡紊亂 [教學(xué)內(nèi)容] 第一節(jié)

酸堿物質(zhì)來源和酸堿平衡調(diào)節(jié)

一、體液酸堿物質(zhì)的來源

酸性物質(zhì)的來源、堿性物質(zhì)的來源。

二、酸堿平衡調(diào)節(jié)機制

血液緩沖系統(tǒng)的緩沖作用、肺對酸堿平衡的調(diào)節(jié)、腎臟對酸堿平衡的調(diào)節(jié)。

第二節(jié)

評價酸堿平衡狀況的常用指標

pH值、二氧化碳分壓、標準碳酸氫鹽（SB）和實際碳酸氫鹽（AB）、緩沖

鹼（BB）、鹼剩余（BE）、陰離子間隙（AG）。

第三節(jié) 單純型酸堿平衡紊亂 單純型酸堿平衡紊亂分為四種類型：代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒，代謝 性堿中毒和呼吸性堿中毒。

一、代謝性酸中毒

1．原因和機制

2．四種單純型酸、堿中毒的基本概念和特點 3．代償性和失代償性酸、堿中毒的基本特點 4．單純型酸、堿中毒的發(fā)生原因和機制；機體的代償機制 5．不同類型酸、堿中毒對機體的主要影響

二、熟悉： 1．反映血液酸堿平衡的常用指標及其意義 2．機體內(nèi)酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制 第六章 水 腫 [教學(xué)內(nèi)容]

一、水腫的概念和分類 第一節(jié)

水腫的發(fā)病機制

一、血管內(nèi)外液體交換失平衡致組織間液增多

1．毛細血管流體靜壓增高

2．血漿膠體滲透壓降低

3．微血管壁通透性增高

4．淋巴回流受阻

二、體內(nèi)外液體交換失平衡致鈉、水潴留

1．GFR降低

2．腎小管對鈉、水的重吸收增多

濾過分數(shù)增高、心房利鈉肽減少、腎血流重分布、醛固酮和ADH增多。第二節(jié)

水腫的表現(xiàn)特征及對機體的影響

一、皮下水腫的表現(xiàn)特征

二、全身性水腫表現(xiàn)特征

三、水腫對機體的影響 第三節(jié) 常見全身性水腫

一、心性水腫

二、腎性水腫

三、肝性水腫

[目的要求]-78

3．皮膚粘膜顏色的變化

四、組織性缺氧

1．原因

細胞中毒、線粒體損傷、呼吸酶合成障礙。

2．血氧變化特點，3．皮膚粘膜顏色的變化

三、循環(huán)性缺氧

1．原因

2．血氧變化特點 3．皮膚粘膜顏色的變化 第三節(jié)

功能和代謝變化

一、細胞的功能和代謝變化

1．代償性變化

缺氧時細胞能量代謝變化；細胞的氧敏感調(diào)節(jié)與適應(yīng)性變化。

2．細胞損傷

細胞膜變化；線粒體的變化；溶酶體的變化。

二、器官的功能和代謝變化

1．呼吸系統(tǒng)的變化

（1）代償性反應(yīng)

呼吸加深加快、胸廓呼吸運動增加、2．循環(huán)系統(tǒng)的變化

（2）呼吸功能障礙

3．血液系統(tǒng)的變化

心輸出量增加、血液重分布、肺血管收縮、毛細血管增生。紅細胞增多、氧合血紅蛋白解離曲線右移、血紅蛋白表型重建。

4．中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變化

第五節(jié)

影響機體缺氧耐受性的因素

第六節(jié) 氧療與氧中毒 [目的要求]

一、掌握： 1．不同缺氧類型的基本概念、發(fā)病的原因和發(fā)病機制 2．各型缺氧時血氧變化的特點與區(qū)別點 3．缺氧時機體的代償適應(yīng)與失代償性變化 4．缺氧引起細胞損傷的原因和機制-910 2．內(nèi)生致熱原和中樞性發(fā)熱介質(zhì)生成、種類及其作用 3．發(fā)熱機體的功能與代謝改變

二、熟悉： 1．發(fā)熱的時相及熱代謝特點 2．了解熱限及其成因 3．了解熱型及意義 4．了解發(fā)熱的生物學(xué)意義和處理原則

第九章 應(yīng) 激 [教學(xué)內(nèi)容] 第一節(jié) 概念 1．應(yīng)激原、軀體性應(yīng)激原、心理性應(yīng)激原的概念。

2．“全身適應(yīng)綜合征”分期：警覺期、抵抗期、衰竭期

第二節(jié)

基本表現(xiàn)

一、神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)

1．藍斑-去甲腎上腺素能神經(jīng)元（LC-NE）/交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的變化

應(yīng)激時LC-NE的中樞整合和調(diào)控作用、交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的外周效應(yīng)、機體的代謝、功能改變。

2．下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸激活

應(yīng)激時糖皮質(zhì)激素分泌增加、應(yīng)激時糖皮質(zhì)激素分泌調(diào)節(jié)、應(yīng)激時糖皮質(zhì) 激素分泌增多的生理意義、應(yīng)激時GC分泌增多對機體的不良影響、應(yīng)激時CRH

分泌的中樞效應(yīng)。

3．其他激素反應(yīng)

胰高血糖素、胰島素、生長激素、醛固酮、抗利尿激素、β-內(nèi)啡肽。

二、細胞反應(yīng)

1．急性期反應(yīng)

（1）急性期反應(yīng)蛋白：蛋白酶抑制劑、凝血與纖溶相關(guān)蛋白、補體成分、轉(zhuǎn)運蛋白、其他蛋白質(zhì)。

（2）急性期反應(yīng)的發(fā)生機制：APP的誘導(dǎo)生成、神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)理作用、其它因素。-1112

交感-腎上腺素髓質(zhì)系統(tǒng)興奮、其他縮血管體液因子產(chǎn)生、溶酶體酶釋放。

3．微循環(huán)變化的意義

動脈血壓的維持、微循環(huán)反應(yīng)的不均一性導(dǎo)致血液重新分布。

4．臨床表現(xiàn)

二、休克期（淤血性缺氧期、可逆性失代償期）

1．微循環(huán)及組織灌流改變

2．微循環(huán)淤血的機制

酸中毒、局部擴血管產(chǎn)物增多、內(nèi)毒素作用、血液流變學(xué)的改變。

3．休克期屬可逆性失代償期

4．臨床表現(xiàn)

三、休克晚期（衰竭期 DIC期）

1．微循環(huán)灌流變化

2．微循環(huán)改變的機制

血流流變學(xué)的改變、血管內(nèi)皮細胞損傷、組織因子釋放入血、其他促凝物 質(zhì)釋放、TXA-PGI平衡失調(diào)。22 3．微循環(huán)改變的后果

4．臨床表現(xiàn)

第三節(jié) 休克的細胞代謝改變及器官功能障礙

一、細胞代謝障礙

二、細胞的損傷與凋亡

三、重要器官功能衰竭

1．急性腎功能衰竭

2．急性呼吸功能衰竭

3．心功能障礙

第四節(jié) 休克防治的病理生理基礎(chǔ) [目的要求]

一、掌握： 1．休克的概念和發(fā)生的始動環(huán)節(jié) 2．休克的分期與發(fā)病機制 3．休克的細胞代謝改變及器官功能障礙-13-1415

一、心肌收縮性減弱

1．心肌細胞數(shù)量減少

2．心肌能量利用障礙

3．心肌興奮-收縮偶聯(lián)障礙 2+（1）肌漿網(wǎng)攝取、儲存和釋放Ca障礙

2+2+2+肌漿網(wǎng)攝取Ca能力下降、肌漿網(wǎng)對Ca的儲存量下降、肌漿網(wǎng)對Ca的 釋放減少。

2+（2）胞外的Ca內(nèi)流障礙 2+（3）肌鈣蛋白與Ca結(jié)合障礙

4．心肌重構(gòu)的失代償

二、心室舒張功能異常

1．鈣離子復(fù)位遲緩

2．肌球蛋白-肌動蛋白復(fù)合體解離障礙

3．心室舒張勢能減少

4．心室順應(yīng)性下降

三、心室各部舒縮活動不協(xié)調(diào)性

第五節(jié) 臨床表現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)

一、肺循環(huán)淤血

1．呼吸困難

2．肺水腫

二、體循環(huán)淤血

三、心排出量減少

第六節(jié) 防治的病理生理基礎(chǔ) [目的要求]

一、掌握： 1．心力衰竭的概念、心衰發(fā)生的原因和誘因 2．心衰發(fā)病過程中心臟代償和心外代償?shù)沫h(huán)節(jié)、機制及其意義 3．心力衰竭發(fā)生的基本機制 4．心衰時肺臟的臨床表現(xiàn)

二、熟悉；-1617

三、心血管系統(tǒng)

四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)變化

五、血液系統(tǒng)變化

六、腎功能變化

七、消化系統(tǒng)的變化

第四節(jié) 急性呼吸窘迫綜合征

第六節(jié) 防治的病理生理學(xué)基礎(chǔ) [目的要求]

一、掌握： 1．呼吸功能不全、呼吸衰竭、Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征的概念 2．呼吸衰竭發(fā)生的原因、發(fā)病機制及其血氣變化的特點和機制 3．呼吸衰竭對酸堿平衡與電解質(zhì)平衡的影響 4．肺性腦病和肺原性心臟病的概念、發(fā)生機制

二、熟悉： 1．呼吸衰竭的分類 2．單純性肺通氣降低、彌散障礙、肺通氣與血流比例失調(diào)時血氣變化的特點和機制 3．呼吸衰竭對CNS和循環(huán)系統(tǒng)功能影響的機制 4．呼吸衰竭時對呼吸系統(tǒng)的變化及對呼吸功能的影響 5．急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機制 6．呼吸衰竭的防治的病理生理基礎(chǔ) 第十六章

肝功能衰竭 [教學(xué)內(nèi)容] 第一節(jié) 概述

一、病因

二、發(fā)展過程和分類

1．發(fā)展過程

2．分類

819

2．肝腎綜合征的概念與機制 第十七章 腎臟功能不全 [教學(xué)內(nèi)容] 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 急性腎功能衰竭

一、病因與分類

二、發(fā)病機制

1．腎血流動力學(xué)異常

腎血流量急劇減少、腎內(nèi)血流重分布。

2．腎小管損傷

形態(tài)學(xué)變化、功能受損。

三、臨床過程與功能、代謝變化

急性腎小管壞死可分為少尿型急性腎衰與非少尿型急性腎衰。

1．少尿型急性腎功能衰竭

（1）少尿期

少尿、無尿及尿成分變化；水中毒；氮質(zhì)血癥；高鉀血癥；代謝性酸中 毒。（2）多尿期

（3）恢復(fù)期

2．非少尿型急性腎功能衰竭

第三節(jié)

慢性腎功能不全

一、病因

二、發(fā)病過程及其機制

1．發(fā)病過程

腎功能代償期、失代償期。

2．發(fā)病機制

健存腎單位進行性減少、腎小管-間質(zhì)損害、矯枉失衡學(xué)。

三、功能代謝變化

1．泌尿功能障礙

021

第四篇：神經(jīng)病學(xué)理論教學(xué)大綱

《神經(jīng)病學(xué)》

教學(xué)大綱

（供臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、麻醉學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)等專業(yè)用）

Ⅰ 前 言

神經(jīng)病學(xué)教學(xué)大綱供五制醫(yī)學(xué)系本科使用。它用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新成就和臨床實踐經(jīng)驗，系統(tǒng)地闡述本學(xué)科的基本理論、基本知識、檢查技能及神經(jīng)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的診斷與防治知識。教學(xué)時盡量結(jié)合國內(nèi)外資料，采取多媒體方式，以理論聯(lián)系實際的方法，循序漸進、由淺入深、由表及里地進行講授和示教，培養(yǎng)學(xué)生聯(lián)系前期基礎(chǔ)理論進行獨立思考和獨立工作的能力。實事求是地掌握臨床神經(jīng)病學(xué)的知識。

《神經(jīng)病學(xué)》總學(xué)時為44學(xué)時，其中理論課32學(xué)時、見習(xí)課12學(xué)時，理論課與見習(xí)課比例大約為2.7:1，在保證講授教學(xué)大綱內(nèi)容外，我們還根據(jù)神經(jīng)病學(xué)最新的研究進展和臨床實際情況，適當增加當今最前沿的內(nèi)容。

Ⅱ 正 文

第一章 緒論

一 教學(xué)目的

使學(xué)生了解臨床神經(jīng)病學(xué)的研究對象和范圍；神經(jīng)病學(xué)與臨床各學(xué)科的關(guān)系。

二 教學(xué)要求

要求學(xué)生了解臨床神經(jīng)病學(xué)的研究對象和研究范圍，了解神經(jīng)病學(xué)與臨床各學(xué)科之間的關(guān)系。

三 教學(xué)內(nèi)容

（一）神經(jīng)病學(xué)的研究對象與范圍,簡要說明神經(jīng)病學(xué)的發(fā)展歷史及現(xiàn)狀、發(fā)展方向。

（二）神經(jīng)病學(xué)的特性:疾病的復(fù)雜性、癥狀的廣泛性、診斷的依賴性、疾病的嚴重性、疾病的難治性。

（三）講解神經(jīng)病學(xué)的實踐方法、神經(jīng)疾病的診斷及治療方法。

226

第二章 神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理及病損的定位診斷

一 教學(xué)目的

掌握神經(jīng)系統(tǒng)的解剖組成、生理功能與解剖的關(guān)系、病損的定位診斷，了解腦與脊髓血管、肌肉的解剖及生理功能及其病損時的表現(xiàn)，掌握運動系統(tǒng)、感覺系統(tǒng)、反射的解剖、生理及病損時的表現(xiàn)。

二 教學(xué)要求 熟悉中樞神經(jīng)、腦神經(jīng)、周圍神經(jīng)的解剖結(jié)構(gòu)及生理功能、病損表現(xiàn)及定位診斷。了解腦與脊髓的血管、肌肉的解剖結(jié)構(gòu)及生理功能、病損表現(xiàn)及定位診斷。熟悉運動系統(tǒng)、感覺系統(tǒng)及反射的解剖結(jié)構(gòu)及生理功能、病損表現(xiàn)及定位診斷。

三

教學(xué)內(nèi)容

（一）中樞神經(jīng) 大腦半球、內(nèi)囊、基底節(jié)、腦干、小腦、脊髓的解剖結(jié)構(gòu)及生理功能。2 大腦半球、內(nèi)囊、基底節(jié)、腦干、小腦、脊髓病損害的表現(xiàn)及定位診斷。

（二）腦與脊髓的血管 腦與脊髓的血管的解剖結(jié)構(gòu)及生理功能。2 腦與脊髓的血管的病損害的表現(xiàn)及定位診斷。

（三）腦神經(jīng) 十二對腦神經(jīng)的解剖結(jié)構(gòu)及生理功能。2 腦神經(jīng)損害的病損害的表現(xiàn)及定位診斷。

（四）運動系統(tǒng) 運動系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)及生理功能

（1）運動系統(tǒng)的組成：上運動神經(jīng)元、下運動神經(jīng)元、錐體外系統(tǒng)、小腦系統(tǒng)四部分組成。

（2）上、下運動神經(jīng)元傳導(dǎo)通路，中央前回的運動特點，上下運動神經(jīng)元損害的臨床表現(xiàn)。（3）錐體外系統(tǒng)（4）小腦 運動系統(tǒng)的病損害表現(xiàn)及定位診斷：

（1）上運動神經(jīng)元性癱：皮質(zhì)型、內(nèi)囊型、腦干型、脊髓型等；

227

（2）下運動神經(jīng)元性癱：脊髓前角、前根、神經(jīng)叢、周圍神經(jīng)等。3 上、下運動神經(jīng)元性癱的鑒別要點（見第三章的癱瘓）

（五）感覺系統(tǒng) 感覺系統(tǒng)的解剖生理

（1）感覺的分類：特殊感覺、一般感覺和復(fù)合感覺。（2）痛覺、溫覺傳導(dǎo)通路、觸覺傳導(dǎo)通路和深覺傳導(dǎo)通路。（3）脊髓內(nèi)感覺傳導(dǎo)束的排列。（4）節(jié)段性感覺支配。（5）周圍性感覺支配。感覺系統(tǒng)病損害的表現(xiàn)及定位診斷

（1）感覺障礙的性質(zhì)：感覺缺失與減退、感覺過敏、疼痛等。

（2）感覺障礙的定位診斷：神經(jīng)干型、末梢型、后根型、脊髓內(nèi)型、腦干型、丘腦型、內(nèi)囊型、皮質(zhì)型等。

第三章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀

一 教學(xué)目的

使學(xué)生熟悉神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀的解剖、生理關(guān)聯(lián)，掌握神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀的鑒別要點、臨床表現(xiàn)及臨床意義。

二 教學(xué)要求 了解聽覺障礙、肌肉萎縮、不自主運動、尿便障礙的臨床表現(xiàn)及臨床意義。2 熟悉意識障礙、認知障礙的臨床表現(xiàn)及臨床意義。掌握頭痛、癇性發(fā)作和暈厥、眩暈、視覺障礙、眼球震顫、癱瘓、軀體感覺障礙、共濟失調(diào)、步態(tài)異常的臨床表現(xiàn)及臨床意義。

三 授課內(nèi)容

（一）意識障礙 概述：簡述意識的定義及意識的內(nèi)容 2 意識障礙的臨床分類

（1）據(jù)意識水平進行分類：強調(diào)不同程度意識障礙的分類及鑒別方法。（2）根據(jù)意識內(nèi)容進行分類：簡述不同意識障礙的狀態(tài)（3）特殊類型的意識障礙的特點 3 鑒別診斷

重點強調(diào)與意志缺乏和閉鎖綜合征的鑒別

228

（二）認識障礙 記憶障礙 2 失語癥

（1）失語癥的定義及失語癥的類型

（2）不同類型失語癥的特點，特別強調(diào)Broca失語、Wernick失語、混合性失語及命名性失語的特點以及不同失語癥的損害部位、臨床意義。

（三）癇性發(fā)作與暈厥 癇性發(fā)作

（1）簡述癇性發(fā)作的發(fā)生機制（2）癇性發(fā)作的特點

（3）癇性發(fā)作與暈厥的特點比較（4）癇性發(fā)作的處理原則 2 暈厥（1）暈厥的定義（2）暈厥的分類（3）暈厥的臨床特點

（4）暈厥的診斷與鑒別診斷、簡述暈厥的處理原則

（四）共濟失調(diào) 小腦性共濟失調(diào) 2 大腦性共濟失調(diào) 3 感覺性共濟失調(diào) 4 前庭性共濟失調(diào)

（五）步態(tài)異常 痙攣性偏癱步態(tài) 2 痙攣性截癱步態(tài) 3 慌張步態(tài) 4 搖擺步態(tài) 5 跨閾步態(tài) 感覺性共濟失調(diào)步態(tài) 7 小腦步態(tài)

（六）不自主運動 震顫：靜止性震顫、動作性震顫 2 舞蹈樣運動

229 手足徐動癥 4 扭轉(zhuǎn)痙攣 5 偏身投擲運動 6 抽動穢語綜合征

第六章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷原則

一 教學(xué)目的

學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則。

二 教學(xué)要求

（一）掌握神經(jīng)疾病定位診斷方法。

（二）掌握神經(jīng)疾病定性診斷方法。

三 教學(xué)內(nèi)容

（一）定位診斷 定位診斷的準則。不同部位神經(jīng)病損的臨床特點：肌肉病變、周圍神經(jīng)病變、脊髓病變、腦干病變、小腦病變、大腦半球病變、大腦半球深部基底節(jié)病變等。

（二）定性診斷 神經(jīng)疾病病因?qū)W分類：血管性疾病、感染性疾病、脫髓鞘性疾病、神經(jīng)變性病、外傷、腫瘤、遺傳性疾病、營養(yǎng)和代謝障礙、中毒及與環(huán)境有關(guān)的疾病、產(chǎn)傷及發(fā)育異常、系統(tǒng)性疾病伴發(fā)的神經(jīng)損害。定性診斷應(yīng)注意的問題。

第七章 頭痛

一

教學(xué)目的

使學(xué)生了解頭痛最常見的臨床癥狀及頭痛的分類，熟悉偏頭痛的臨床表現(xiàn)。掌握偏頭痛的診斷與鑒別診斷，治療原則。

二

教學(xué)要求

（一）了解頭痛概況。

（二）了解頭痛分類。

（三）熟悉偏頭痛的病因、發(fā)病機制及臨床分型。

（四）掌握偏頭痛的診斷與鑒別診斷，治療原則和主要治療方法。

三 教學(xué)內(nèi)容

230

（一）頭痛概論

（二）偏頭痛的病因和發(fā)病原理：病因未明，介紹主要的發(fā)病學(xué)說。

（三）偏頭痛的臨床表現(xiàn)：簡述偏頭痛的發(fā)作過程，發(fā)作特點及臨床分型。

（四）診斷和鑒別診斷：診斷偏頭痛的依據(jù)，與癲癇、高血壓頭痛、五官病變引起的頭痛等相鑒別。

（五）治療與預(yù)防：偏頭痛發(fā)作時的藥物治療和預(yù)防發(fā)作用藥。

第八章 腦血管疾病

一

教學(xué)目的

通過5個學(xué)時的理論課和3學(xué)時的臨床見習(xí)課，使學(xué)生了解急性腦血管病的分類，掌握短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷、鑒別診斷和治療則。

二

教學(xué)要求

（一）掌握腦血管疾病、腦卒中的概念。

（二）了解腦血管疾病的分類。

（三）熟悉腦血管疾病的病因及危險因素。

（四）掌握短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞及常見血管綜合癥臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。

（五）掌握腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。

（六）了解腦血管病的預(yù)防與康復(fù)。

三

教學(xué)內(nèi)容

（一）腦血管疾病概述。

（二）短暫行腦缺血發(fā)作。

（三）腦梗死：腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性腦梗死。

（四）腦出血。

（五）網(wǎng)膜下腔出血。

第一節(jié) 概述

一

教學(xué)目的

（一）掌握腦血管疾病、腦卒中的概念。

（二）了解腦血管疾病的分類。

（三）熟悉腦血管疾病的病因及危險因素。

二 教學(xué)要求

231

（一）掌握腦血管疾病及腦卒中的概念。

（二）了解腦血管疾病的分類。

（三）了解腦血管疾病的病因及危險因素。

三 教學(xué)內(nèi)容

（一）腦血管疾病及腦卒中的概念。

（二）腦血管疾病的流行病學(xué)。

（三）腦血管疾病的分類。

（四）腦循環(huán)及調(diào)節(jié)。

（五）腦血管疾病病因?qū)W。

第二節(jié) 短暫性腦缺血發(fā)作

一 教學(xué)目的

（一）掌握短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）概念。

（二）了解TIA的病因及發(fā)病機制。

（三）熟悉頸內(nèi)動脈系統(tǒng)與椎基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的不同表現(xiàn)。

（四）了解TIA的主要治療手段。

二 教學(xué)要求

（一）掌握短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）概念。

（二）了解TIA的病因及發(fā)病機制。

（三）熟悉頸內(nèi)動脈系統(tǒng)與椎基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的不同表現(xiàn)。

（四）了解TIA的主要治療手段。

三 教學(xué)內(nèi)容

（一）短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）概念。

（二）TIA的病因及發(fā)病機制：血液動力學(xué)改變、微栓塞。

（三）TIA的臨床表現(xiàn)：頸內(nèi)動脈系統(tǒng)與椎基底動脈系統(tǒng)的不同表現(xiàn)。

（四）診斷和鑒別診斷：注意與部分性癲癇、梅尼埃病、心臟病等鑒別。

（五）治療：病因治療、藥物治療、血管成形手術(shù)與血管內(nèi)支架。

第三節(jié) 腦梗死

一、教學(xué)目的

（一）掌握腦梗死、腦血栓、腦栓塞概念。

（二）了解腦血栓形成、腦栓塞的病因及發(fā)病機制。

（三）熟悉頸內(nèi)動脈系統(tǒng)與椎基底動脈系統(tǒng)主要血管梗死后綜合征的不同表現(xiàn)。

232

（四）掌握腦梗死的主要治療原則。

（五）熟悉腦梗死的主要治療方法。

二、教學(xué)要求

（一）掌握腦梗死、腦血栓、腦栓塞概念。

（二）了解腦血栓形成、腦栓塞的病因及發(fā)病機制。

（三）了解頸內(nèi)動脈系統(tǒng)與椎基底動脈系統(tǒng)主要血管梗死后綜合征的不同表現(xiàn)。

（四）掌握腦梗死的主要治療原則。

（五）了解腦梗死的主要治療方法。

三、教學(xué)內(nèi)容

(一)腦血栓形成 病因及發(fā)病機制：動脈粥樣硬化、動脈炎等。2 病理：腦梗死的好發(fā)部位和腦缺血性病變的病理分期。3 病理生理：腦缺血中心壞死區(qū)和周圍缺血半暗帶，治療時間窗。4 臨床表現(xiàn)：發(fā)病情況、癥狀和體征 5 診斷和鑒別診斷 治療：強調(diào)支持治療；以溶栓為代表的藥物治療；其他輔助治療、外科治療。(二)腦栓塞 病因：栓子來源分為心源性、非心源性、來源不明性。2 發(fā)病原理 臨床表現(xiàn): 參照腦血栓、強調(diào)起病急驟、原發(fā)病癥狀、體征。4 診斷和鑒別診斷 治療：腦部病變治療、原發(fā)病治療

第四節(jié) 腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血

一 教學(xué)目的

（一）掌握腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血的概念

（二）了解腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血病因及發(fā)病機制

（三）熟悉主要出血多發(fā)腦部位的不同臨床表現(xiàn)

（四）掌握腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要治療原則

（五）熟悉腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要治療方法

二 教學(xué)要求

（一）掌握腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血的概念

233

（二）了解腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血病因及發(fā)病機制

（三）了解主要出血多發(fā)腦部位的不同臨床表現(xiàn)

（四）掌握腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要治療原則

（五）了解腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要治療方法

三 教學(xué)內(nèi)容

（一）腦出血 病因：強調(diào)高血壓 發(fā)病原理：高血壓、動脈硬化伴微動脈瘤破裂。3 病理：腦實質(zhì)出血及其好發(fā)部位。4 臨床表現(xiàn)：發(fā)病情況、癥狀和體征。診斷和鑒別診斷：與引起昏迷全身疾病及顱內(nèi)其他病變鑒別、與其他腦血管病鑒別。治療原則及治療方法：支持治療，脫水劑的應(yīng)用，并發(fā)癥防治、手術(shù)治療。預(yù)防措施

（二）蛛網(wǎng)膜下腔出血 病因：動脈硬化、顱內(nèi)先天動脈瘤、腦血管畸形。2 發(fā)病原理：動脈易破裂性、出血與血管痙攣。3 病理：腦表面出血及動脈瘤好發(fā)部位。臨床表現(xiàn)：發(fā)病情況、腦膜刺激征、局限性腦征較少。5 診斷和鑒別診斷 治療原則及治療方法：對癥治療，止血劑、脫水劑的應(yīng)用，腦血管痙攣的防治，手術(shù)治療、介入治療。

第九章

神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病

一

教學(xué)目的

了解運動神經(jīng)元病的概念。掌握運動神經(jīng)元病（肌萎縮側(cè)索硬化）臨床特點及治療。

二

教學(xué)要求

(一)了解神經(jīng)系統(tǒng)變性病概念及運動神經(jīng)元病的概念，運動神經(jīng)元病的病因、發(fā)病機制、病理。

(二)掌握運動神經(jīng)元病（肌萎縮側(cè)索硬化）的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

三

教學(xué)內(nèi)容

234

(一)簡要介紹神經(jīng)系統(tǒng)變性病概念。

(二)簡述運動神經(jīng)元病的病因、發(fā)病機制、病理。

(三)簡述運動神經(jīng)元病（肌萎縮側(cè)索硬化）的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。(四)重點講解阿爾芡海默病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療。

第十一章

中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病

第一節(jié)

多發(fā)性硬化

一 教學(xué)目的

使學(xué)生認識多發(fā)性硬化發(fā)病機制、病理特點，掌握其臨床特征、診斷及鑒別診斷、治療原則及方法。

二 教學(xué)要求

（一）掌握多發(fā)性硬化的概念、病因及發(fā)病機制、輔助檢查和治療。

（二）重點掌握多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。

（三）了解多發(fā)性硬化的病理、預(yù)后。

三 教學(xué)內(nèi)容

（一）病因及發(fā)病機制

確切的病因與發(fā)病機制尚未完全確定，病毒感染以及自身免疫反應(yīng)在多發(fā)性硬化發(fā)病過程中起著重要的作用。

（二）病理

腦室周圍散在多發(fā)性脫髓鞘斑塊。

（三）臨床表現(xiàn)

其臨床特征是在空間上和時間上的多發(fā)，表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)多灶性損害的癥狀和體征。典型病程為復(fù)發(fā)與緩解交替發(fā)生。體征多于癥狀是重要的臨床特征。

（四）臨床分型

（五）診斷及鑒別診斷

介紹McDonald診斷標準和Poser(1983)的診斷標準，腦脊液、誘發(fā)電位、CT及核磁共振成像的診斷價值。

（六）治療及預(yù)后

急性或復(fù)發(fā)期大劑量皮質(zhì)類固醇或免疫球蛋白的沖擊治療，對癥、支持療法。

第二節(jié)

視神經(jīng)脊髓炎

一 教學(xué)目的

235

使學(xué)生熟悉視神經(jīng)脊髓炎的概念、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷和治療。

二 教學(xué)要求

（一）熟悉視神經(jīng)脊髓炎的概念、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷和治療。

（二）了解急性播散性腦脊髓炎的概念、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷和治療。

三 教學(xué)內(nèi)容

（一）神經(jīng)脊髓炎的概念及其病理改變

神經(jīng)脊髓炎又稱為Devic病，其病理改變是脫髓鞘、硬化斑和壞死。

（二）臨床表現(xiàn)

表現(xiàn)為急性橫貫性脊髓炎和雙側(cè)同時或相繼出現(xiàn)的視神經(jīng)炎是本的特征。

（三）診斷及鑒別診斷

根據(jù)臨床表現(xiàn)及MRI顯示視神經(jīng)和脊髓病灶等可以診斷。注意與多發(fā)性硬化的鑒別。

（四）治療同多發(fā)性硬化

本病的診斷依據(jù)。介紹腦脊液、誘發(fā)電位、CT及核磁共振成像的診斷價值。

（五）簡單介紹了解急性播散性腦脊髓炎的概念、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷和治療。

第十二章 運動障礙性疾病

一、教學(xué)目的

了解錐體外系的主要組成部分，診斷方法；掌握帕金森病的臨床特點及治療原則。

二、教學(xué)要求

（一）了解運動障礙性疾病(錐體外系疾病)的概念,不同病變部位的臨床表現(xiàn)。

（二）了解帕金森病的病因、發(fā)病機制、病理及生化病理。

（三）掌握帕金森病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、藥物治療原則。

（四）了解治療帕金森病的主要藥物、(復(fù)方左旋多巴)劑型及副作用。了解抗帕金森病藥物副作用的處理。

三、教學(xué)內(nèi)容

（一）概述：簡要介紹錐體外系的主要組成部分，不同病變部位的臨床表現(xiàn)。基底節(jié)及其神經(jīng)環(huán)路。診斷路徑：詳盡的病史、詳細的體檢、適當?shù)妮o助檢查。

（二）帕金森病：簡述帕金森病的病因、發(fā)病機制、病理及生化病理。重點講

236

解帕金森病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則，重點介紹治療帕金森病的主要藥物、L-Do Pa遲發(fā)性合并癥及其處理。病因及發(fā)病機理：遺傳、環(huán)境因素、年齡老化。2 病理及生化病理。帕金森病的主要臨床表現(xiàn)（四主征）：靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢步態(tài)異常。輔助檢查：無特異性的輔助檢查措施。5 診斷及鑒別診斷：

（1）診斷根據(jù)發(fā)病年齡、起病方式、特征性的臨床表現(xiàn)、對左旋多巴治療有效等。

（2）與特發(fā)性震顫、帕金森綜合征、帕金森疊加綜合征等鑒別。6 治療：

（1）藥物治療：抗膽堿能藥、金剛烷胺、左旋多巴（L-Do Pa。）及復(fù)方左旋多巴、DA受體激動劑、單胺氧化酶激動劑等。（2）外科治療。預(yù)后：本病是慢性進行性變性疾病、目前尚無根治方法。

第十三章 癲癇

一、教學(xué)目的

了解癲癇病因、影響發(fā)作的因素、癇性發(fā)作分類原則、掌握癇性發(fā)作臨床表現(xiàn)及治療。

二、教學(xué)要求

（一）熟悉癲癇病因及影響發(fā)作因素、癇性發(fā)作分類原則。

（二）掌握各類發(fā)作的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

（三）掌握癲癇發(fā)作的診斷、鑒別診斷、治療原則。

（四）掌握癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的搶救原則。

三、教學(xué)內(nèi)容

（一）概述：簡要介紹癲癇的病因、發(fā)病機制，癇性發(fā)作分類原則及癲癇診斷方法。癇性發(fā)作與癲癇的概念，癲癇的病因、發(fā)病機制，癲癇發(fā)作的影響因素。2 癲癇發(fā)作分類及臨床表現(xiàn)：癇性發(fā)作分類原則：根據(jù)首次發(fā)作臨床表現(xiàn)、腦電圖改變提示放電起源于一側(cè)腦部或雙側(cè)同時放電分為部分性發(fā)作及全面性發(fā)作。

237 癲癇診斷方法：癲癇診斷步驟（三步法），癲癇臨床診斷（詳細發(fā)作過程、腦電圖特異性表現(xiàn)）。

（二）癲癇發(fā)作：重點講解全面性強直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、部分運動性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作的臨床表現(xiàn)，一般介紹其他發(fā)作類型的臨床表現(xiàn)。講述癲癇發(fā)作的診斷及鑒別診斷。部分性發(fā)作分類與臨床表現(xiàn)：單純部分性發(fā)作（不伴意識障礙）、復(fù)雜部分性發(fā)作（伴意識障礙）。全面性發(fā)作分類與臨床表現(xiàn)：全面強直-陣攣性發(fā)作（GTCS）、強直性發(fā)作、陣攣性發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、失神發(fā)作（典型失神、非典型失神發(fā)作）、失張力發(fā)作。癲癇發(fā)作的診斷：根據(jù)典型發(fā)作史及特異性腦電圖改變。鑒別診斷：主要與暈厥、假性癲癇發(fā)作等鑒別。

（三）癲癇的治療與預(yù)防：重點講解癲癇發(fā)作的治療原則，介紹常用的抗癲癇藥（卡馬西平、丙戊酸鈉、魯米那、苯妥英鈉）及其副作用。1 確定是否用藥 正確選擇藥物：根據(jù)發(fā)作類型、藥物治療反應(yīng)、病人年齡、耐受性等選擇合適的抗癲癇藥 注意藥物用法 4 嚴密觀察不良反應(yīng) 5 盡量單藥治療 合理的聯(lián)合治療及聯(lián)合用藥注意事項 7 增減藥物、停藥及換藥原則

（四）癲癇持續(xù)狀態(tài)：重點講述癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的臨床及搶救原則。臨床表現(xiàn)及分類 治療原則（GTCS持續(xù)狀態(tài)）：快速控制發(fā)作，同時給予有效的對癥支持治療，控制發(fā)作首選安定靜脈推注。

第十四章

脊髓疾病

一

教學(xué)目的

（一）了解脊髓的解剖。

（二）掌握脊髓損害的典型臨床表現(xiàn)及其定位診斷。

（三）掌握常見脊髓疾病的臨床表現(xiàn)、診斷與治療方法。

二

教學(xué)要求

238

（一）了解脊髓的解剖。

（二）掌握脊髓橫貫性和不完全損害的典型臨床表現(xiàn)及其定位診斷。

（三）掌握各節(jié)段脊髓損害的典型臨床表現(xiàn)及其定位診斷。

（四）掌握常見脊髓疾病急性脊髓炎、脊髓壓迫癥的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療方法。

（五）了解脊髓空洞癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療（自學(xué)為主）。

三

教學(xué)內(nèi)容

（一）概述 脊髓的解剖：脊髓的外部結(jié)構(gòu)（位置、分段、脊膜）、內(nèi)部結(jié)構(gòu)（灰質(zhì)、白質(zhì)、傳導(dǎo)束）。重點講述脊髓損害的臨床表現(xiàn)：

（1）橫貫性損害：高頸段、頸膨大、胸髓、腰膨大、脊髓圓錐和尾節(jié)、馬尾。

（2）不完全脊髓損害：脊髓半切損害、中央管附近損害、前索損害、后索損害、側(cè)索損害、前角損害、側(cè)角損害、側(cè)角損害。

3、掌握脊髓橫貫性和不完全損害的定位診斷。

（二）急性脊髓炎 概念 2 病因和病理 3 臨床表現(xiàn)

（1）重點講解急性橫貫性脊髓炎的臨床表現(xiàn)（包括運動障礙、感覺障礙、自主神經(jīng)功能障礙）、輔助檢查（腰穿、電生理檢查、脊髓MRI）、診斷、鑒別診斷（要與脊髓硬膜下膿腫、脊柱結(jié)核或轉(zhuǎn)移性腫瘤、脊髓腫瘤或出血鑒別）、治療（激素、B族維生素、免疫球蛋白、抗生素、理療康復(fù)、防治并發(fā)癥、護理等）及預(yù)后。

（2）了解急性上升性脊髓炎、脫髓鞘性脊髓炎的特點。

（三）脊髓壓迫癥 概念及病因（最常見于腫瘤，其它如炎癥、脊柱外傷、脊柱退行性病變和先天性疾病等）。臨床表現(xiàn)

（1）急性脊髓壓迫癥：急性起病，很快出現(xiàn)脊髓橫貫性損害，脊髓休克。（2）重點講述慢性脊髓壓迫癥：分期（根痛期、部分受壓期、完全受壓期）、神經(jīng)根癥狀、感覺障礙、運動障礙、自主神經(jīng)功能障礙、脊膜刺激癥狀。

239 輔助檢查

腦脊液檢查（包括壓頸試驗、Froin征）、脊柱X線片、CT及MRI。診斷與鑒別診斷

（1）判斷脊髓損害是否為壓迫性（排除：急性脊髓炎、脊髓空洞癥）。（2）判斷受壓的節(jié)段及病灶在髓內(nèi)還是在髓外。（3）判斷脊髓壓迫癥病因。5 治療

手術(shù)治療、對癥治療、癱瘓肢體的治療等。

（四）脊髓空洞癥（自學(xué)為主）

了解脊髓空洞癥的病因、臨床表現(xiàn)（節(jié)段性分離性感覺障礙、前角細胞受損、神經(jīng)源性關(guān)節(jié)病、皮膚損害及營養(yǎng)障礙）、診斷、鑒別診斷及治療。

第十五章

周圍神經(jīng)疾病

一

教學(xué)目的

在了解周圍神經(jīng)疾病的解剖生理、病理、臨床分類、癥狀學(xué)及輔助檢查的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)三叉神經(jīng)痛、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹、坐骨神經(jīng)痛、格林－巴利綜合征（GBS）的臨床表現(xiàn)，診斷和鑒別診斷、治療原則。

二

教學(xué)要求

（一）了解周圍神經(jīng)疾病的解剖生理、病理、臨床分類、癥狀學(xué)及輔助檢查。

（二）了解GBS的流行病學(xué)、病因及發(fā)病機制。

（三）掌握三叉神經(jīng)痛、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹、坐骨神經(jīng)痛、格林－巴利綜合征（GBS）的臨床表現(xiàn)，診斷和鑒別診斷、治療原則。

三、教學(xué)內(nèi)容

（一）概述：周圍神經(jīng)的解剖生理、病理、臨床分類、癥狀學(xué)、輔助檢查。

（二）三叉神經(jīng)痛的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療。

（三）特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的病因及病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療、預(yù)后。

（四）坐骨神經(jīng)痛的分類（含病因和病變部位）、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療。

（五）格林－巴利綜合征的流行病學(xué)、病因與發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)（含臨床類型）、輔助檢查、診斷和鑒別診斷、治療、預(yù)后。

第十七章 神經(jīng)－肌肉接頭和肌肉疾病

240

第一節(jié)

重癥肌無力

一 教學(xué)目的

使學(xué)生認識重癥肌無力的概念、發(fā)病機制、掌握其臨床特征、診斷及鑒別診斷、搶救治療原則及方法。

二 教學(xué)要求

（一）了解神經(jīng)-肌肉接頭的解剖和傳遞特點、重癥肌無力的病因及發(fā)病機制、Osserman臨床分型。

（二）掌握重癥肌無力的概念、臨床表現(xiàn)、治療。

（三）重點掌握重癥肌無力危象概念、類型、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和搶救原則。

（四）了解重癥肌無力與Lamber-Eaton綜合征的鑒別要點。

三 教學(xué)內(nèi)容

（一）病因與發(fā)病原理

簡要介紹重癥肌無力的發(fā)病與自身免疫、運動終板突觸后膜乙酰膽堿受體減少有關(guān)。

（二）臨床表現(xiàn) 特征性表現(xiàn)為受累肌肉的病態(tài)疲勞； 2 Osserman臨床分型及各型的臨床表現(xiàn)； 3 危象的概念、分類、原因及鑒別。

（三）診斷與鑒別診斷

診斷依據(jù)包括疲勞試驗在內(nèi)的臨床表現(xiàn)；必要時進行藥物試驗（介紹騰喜龍、新斯的明試驗）及電生理診斷。主要與Lambert-Eaton綜合癥相鑒別。

（四）治療

抗膽堿脂酶、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血漿置換、免疫球蛋白的治療；危象的搶救及處理原則。

第二節(jié)

周圍性麻痹

一 教學(xué)目的

使學(xué)生認識肌肉疾病的概念及骨骼肌的解剖，周期性麻痹的發(fā)病機制；掌握其臨床特征、診斷及鑒別診斷、搶救治療原則及方法。

二 教學(xué)要求

（一）了解肌肉疾病的概念及骨骼肌的解剖。

（二）掌握周期性麻痹的概念、臨床表現(xiàn)、治療。

（三）了解周期性麻痹的病因及發(fā)病機制，離子通道及離子通道病。

241

三 教學(xué)內(nèi)容

（一）病因與發(fā)病機制

簡介周期性癱瘓的發(fā)病機制，與鈣通道病變、終板電位下降、去極化阻斷有關(guān)。

（二）臨床表現(xiàn)

反復(fù)發(fā)作的骨骼肌弛緩性癱瘓。飽餐等可誘發(fā)，血清鉀低，心電圖可有典型低鉀性改變。嚴重病例可出現(xiàn)嚴重心律師事務(wù)所失常、累及呼吸肌而造成死亡。

（三）診斷與鑒別診斷

臨床發(fā)作過程及表現(xiàn)、實驗室檢查、心電圖、補鉀治療有效可確立診斷。與格林－巴利綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎小管性酸中毒等相鑒別。

（四）治療

補鉀治療，口服補鉀為主。

Ⅲ 教學(xué)組織與方法

一 實施機構(gòu)

廣東醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)教研室

二 組織內(nèi)容

教學(xué)課件的制作、教案講義審核、集體教學(xué)備課、教學(xué)方法研究、組織教師互相聽課和教學(xué)互評、臨床病例的準備、教學(xué)手段的應(yīng)用。

三 教學(xué)方法

（一）理論課

采用啟發(fā)式、討論式、交換式課堂教學(xué)方式，輔助現(xiàn)代教育技術(shù)和傳統(tǒng)教學(xué)手段。核心內(nèi)容以講授為主，重點內(nèi)容以介紹為主，一般內(nèi)容以自學(xué)為主。

（二）臨床見習(xí)課 神經(jīng)系統(tǒng)體查法：先播放體查法影像資料，接著由帶教老師示范正確的神經(jīng)系統(tǒng)體查法，然后分組練習(xí)，帶教老師解疑，最后由帶教老師作總結(jié)，布置課外練習(xí)的作業(yè)。神經(jīng)系統(tǒng)疾病各論見習(xí)：根據(jù)教學(xué)大綱的安排和每次不同的內(nèi)容，由帶教老師選擇不同病種的病例進行見習(xí)，其方法為：先由帶教老師講解教學(xué)要求，示范典型的癥狀和體征。然后將同學(xué)們分成若干組，每組選一名同學(xué)負責(zé)一名病人的病史詢問、體察法和最后總結(jié)，其他同學(xué)負責(zé)補充，在規(guī)定的時間內(nèi)完成。最后集中討論，由各組發(fā)言，老師進行匯總分析。

242

四 考核辦法

(一)理論考試: 在理論課結(jié)束時，采用閉卷筆試100分鐘，占考試總評成績的70%。

(二)見習(xí)考試：臨床見習(xí)中以紀律、問診、體查、提問等綜合考核4次，計為平時成績，占考試總評成績的30%。

Ⅳ 教學(xué)時數(shù)

理 論 課 內(nèi) 容 緒 論

神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理及損害的定位診斷

神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷原則 頭 痛 腦血管疾病

中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病 運動障礙疾病、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病 癲 癇 脊髓疾病 周圍神經(jīng)疾病

神經(jīng)-肌肉接頭疾病、肌肉疾病 考 試

合 計

合計

教學(xué)手段 多媒體 多媒體

多媒體 多媒體 多媒體

多媒體 多媒體 多媒體 多媒體 多媒體 多媒體 多媒體 2 3 2

神經(jīng)系統(tǒng)其他疾病 2 2

急性腦血管疾病 1 1

神經(jīng)系統(tǒng)陽性癥狀體征及定位診斷 3

學(xué) 時 1 7

臨床見習(xí)內(nèi)容 神經(jīng)系統(tǒng)體查法

學(xué) 時 3

243

第五篇：病理教學(xué)大綱

第二章 細胞和組織的適應(yīng)與損傷

【教學(xué)目標】

掌握機體組織細胞受到損傷因素刺激時可能發(fā)生的各種病理變化。【基本要求】 了解內(nèi)容：

1.細胞和組織損傷的原因及發(fā)生機制； 2.老化的機制； 3.凋亡的機制。熟悉內(nèi)容：

1.萎縮、肥大、增生、化生的類型； 2.壞死的基本形態(tài)特點； 3.老化的概念。掌握內(nèi)容：

1.萎縮、肥大、增生、化生的概念和基本病變；

2.細胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性、黏液變性、淀粉樣變性、病理性鈣化、含鐵血黃素、脂褐素的概念和形態(tài)學(xué)改變；

3.壞死、凝固性壞死、液化性壞死、纖維素樣壞死、干酪樣壞死、壞疽的概念和形態(tài)學(xué)改變； 4.壞死的結(jié)局；

5.凋亡的概念及形態(tài)特點。

第三章 組織損傷與修復(fù)

【教學(xué)目標】 認識和掌握再生修復(fù)的概念，各種組織的再生能力及再生的方式，肉芽組織的概念和形態(tài)特征。【基本要求】 了解內(nèi)容：

1.了解皮膚創(chuàng)傷愈合過程及影響因素； 2.干細胞的類型和功能，再生修復(fù)的機制。熟悉內(nèi)容 : 1.創(chuàng)傷愈合的基本過程；

2.不同類型細胞的再生潛能，各種組織的再生過程； 3.骨折愈合的過程，影響創(chuàng)傷愈合的因素。掌握內(nèi)容 : 1.再生、纖維性修復(fù)的概念；

2.肉芽組織和瘢痕組織的概念、功能及其形態(tài)特點； 3.機化的概念。

第四章 局部血液循環(huán)障礙

【教學(xué)目標】

掌握由局部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致常見病變的病因、發(fā)病機制、病理變化以及常見器官病變特征。【基本要求】 了解內(nèi)容：

1.充血的原因及后果；

2.脂肪栓塞、氣體栓塞和羊水栓塞的概念及特點； 3.水腫和出血的概念、類型及后果。熟悉內(nèi)容：

1.血栓形成的條件、過程和形態(tài)、血栓的結(jié)局、血栓栓塞的后果； 2.栓子的種類及栓塞的種類； 3.梗死的結(jié)局。掌握內(nèi)容：

1.充血、淤血、血栓形成、血栓、栓塞、栓子、梗死及出血等概念； 2.慢性肺淤血和慢性肝淤血的病理變化；

3.血栓形成的條件；血栓對機體的影響；栓子運行途徑；梗死的原因及條件，梗死的形態(tài)特點。

第五章 炎癥

【教學(xué)目標】

掌握炎癥反應(yīng)發(fā)生和發(fā)展的基本規(guī)律。【基本要求】 了解內(nèi)容：

1.炎癥介質(zhì)的概念、常見種類及其意義； 2.炎癥的局部和全身反應(yīng)。熟悉內(nèi)容：

1.炎癥的概念、原因和意義；

2.炎癥的結(jié)局，即痊愈、遷延不愈、蔓延擴散； 3.急、慢性炎癥的原因、形態(tài)特征。掌握內(nèi)容：

1.炎性滲出的概念、發(fā)生機制、滲出液的特點及其意義； 2.炎性浸潤的概念、炎細胞的種類、形態(tài)特點及其作用； 3.各類炎癥的基本病理變化； ．菌血癥、毒血癥、敗血癥、膿毒血癥的概念。

第六章 腫瘤

【教學(xué)目標】

了解腫瘤基本形態(tài)特點(包括大體和組織結(jié)構(gòu))；掌握腫瘤細胞異型性與腫瘤分化、惡性腫瘤病理特征；腫瘤轉(zhuǎn)移規(guī)律及轉(zhuǎn)移癌的特點；癌與肉瘤的區(qū)別要點；熟悉腫瘤分類與命名原則。【基本要求】 了解內(nèi)容：

1.腫瘤的病因及發(fā)病機制。熟悉內(nèi)容：

1.腫瘤的分類與命名原則； 2.常見腫瘤的類型及特點； 3.腫瘤對機體的影響。掌握內(nèi)容：

1.腫瘤的概念，形態(tài)特點、生長方式、擴散與轉(zhuǎn)移； 2.良、惡性腫瘤的區(qū)別； 3.癌與肉瘤區(qū)別； 4.癌前病變與原位癌。

第七章 心血管系統(tǒng)疾病

【教學(xué)目標】 掌握動脈粥樣硬化癥、高血壓等常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、病理變化及其與臨床的聯(lián)系。能運用所學(xué)相關(guān)疾病的基本知識，對簡單的心血管病例進行初步的分析討論。【基本要求】 了解內(nèi)容：

1.動脈粥樣硬化癥的概念、病因及發(fā)病機制； 2.高血壓病的概念、病因及發(fā)病機制； 3.動脈瘤的概念、類型、臨床病理聯(lián)系。

4.風(fēng)濕病的概念、病因及發(fā)病機制；心臟外的風(fēng)濕病變； 5.心包炎和心臟腫瘤的一般臨床病理特征(自學(xué))。熟悉內(nèi)容：

1.急進型高血壓和動脈瘤的概念及病變特點；

2.感染性心內(nèi)膜炎的病因、病變特點和臨床病理聯(lián)系，心瓣膜病的心臟形態(tài)改變及血流動力學(xué)的改變；

3.心肌炎、心肌病、心包炎、克山性心臟病的病因，病變特點，臨床病理聯(lián)系；

4.風(fēng)濕性心臟病、慢性心瓣膜病、心力衰竭時機體的代償反應(yīng)。掌握內(nèi)容：

1.動脈粥樣硬化癥的病因、發(fā)病機制和基本病理變化；

2.冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生部位、心肌梗死的原因、類型、病變及合并癥；

3.良性高血壓病的病因、發(fā)病機制和病變特點；

4.風(fēng)濕病的基本病變、風(fēng)濕性心臟病的病變特點及對機體影響； 5.心瓣膜病的病因、病變特點、血流動力學(xué)改變和臨床病理聯(lián)系。

第八章 呼吸系統(tǒng)疾病

【教學(xué)目標】

掌握常見的呼吸系統(tǒng)疾病(感染性疾病、阻塞性肺病和腫瘤)的病因發(fā)病、病理變化及臨床病理聯(lián)系。【基本要求】 了解內(nèi)容：

1.大葉性肺炎及小葉性肺炎的病因、發(fā)病機理； 2.矽肺的病因、發(fā)病機理； 3.肺癌及鼻咽癌的病因。熟悉內(nèi)容：

1.病毒性肺炎和支原體肺炎的病變特點； 2.支氣管擴張癥和支氣管哮喘的病變特點。掌握內(nèi)容：

1.掌握慢性支氣管炎的病變特點及發(fā)病機理； 2.掌握肺氣腫及肺心病的病變及發(fā)病機理； 3.掌握細菌性肺炎的病變特點和臨床病理聯(lián)系； 4.掌握硅肺的病變特點； 5.掌握鼻咽癌及肺癌的病變特點。

第九章 消化系統(tǒng)疾病

【教學(xué)目標】

掌握慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃癌、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌的病因、發(fā)病機制、病理變化及其與臨床的聯(lián)系。能運用所學(xué)相關(guān)疾病的基本知識，對常見的消化系統(tǒng)疾病進行初步的分析討論。【基本要求】 了解內(nèi)容：

1.慢性胃炎的病因、潰瘍病的發(fā)病機制； 2.闌尾炎的病因、發(fā)病機制；

3.潰瘍性結(jié)腸炎和克隆恩氏病的病變特點； 4.消化道腫瘤的的病因和發(fā)病機制； 5.膽石癥、膽囊炎的形態(tài)改變特點； 熟悉內(nèi)容：

1.慢性胃炎的類型；

2.潰瘍病的病因和臨床病理聯(lián)系； 3.胃癌的癌前病變、臨床病理聯(lián)系； 4.闌尾炎的類型和病變特點；

5.特殊類型肝癌及其它肝臟常見腫瘤的形態(tài)特點。掌握內(nèi)容：

1.慢性萎縮性胃炎的病理變化； 2.潰瘍病的病理變化和并發(fā)癥；

3.胃癌的病理變化、早期胃癌的概念、胃癌的擴散途徑； 4.病毒性肝炎的基本病變、臨床病理類型及臨床病理聯(lián)系； 5.各類型肝硬化(門脈性、壞死后性、膽汁性)的基本病理變化、形態(tài)特點及臨床病理聯(lián)系；

6.肝癌常見肉眼和組織學(xué)類型、可能病因及其形態(tài)特點； 7.小肝癌的定義。

第十章 淋巴造血系統(tǒng)疾病

【教學(xué)目標】

造血系統(tǒng)常見腫瘤的組織發(fā)生(細胞起源)、基本病變、分類及診斷方法。霍奇金淋巴瘤各亞型的病理組織學(xué)特點；非霍奇金淋巴瘤的基本分型；白血病的基本分類及各類的主要臨床病理特點。【基本要求】 了解內(nèi)容：

1.各種淋巴結(jié)非腫瘤性增生性疾病的病理改變； 2.不常見非霍奇金淋巴瘤的病理改變。熟悉內(nèi)容：

1.白血病的概念、主要類型和基本形態(tài)特點，骨髓和受累器官的病 理改變；

2.Langerhans 細胞組織細胞增生癥的概念、類型和病理改變。掌握內(nèi)容：

1.非霍奇金淋巴瘤的概念，類型和診斷原則； 2.常見非霍奇金淋巴瘤的病理改變；

3.霍奇金淋巴瘤的概念、組織學(xué)分型、病理改變及臨床分期。

第十一章 泌尿系統(tǒng)疾病

【教學(xué)目標】

掌握腎小球腎炎、腎盂腎炎及對腎臟常見腫瘤及瘤樣病變特征和收集系統(tǒng)常見疾病有所了解。【基本要求】 了解內(nèi)容： 1.藥物性間質(zhì)性腎炎的原因及病變特點； 2.腎母細胞瘤的發(fā)病人群及病變特點； 3.腎腺瘤病變特點； 4.腎橫紋肌樣瘤病變特點； 5.腎血管平滑肌脂肪瘤病變特點； 6.腎囊腫病變特點。熟悉內(nèi)容：

1.腎小球腎炎的病因、發(fā)病機制、分類及臨床表現(xiàn)； 2.腎盂腎炎的病因和感染途徑；

3.腎和膀胱常見腫瘤的病理變化及臨床病理聯(lián)系； 4.膀胱炎、尿路結(jié)石病變特點。掌握內(nèi)容：

1.腎小球腎炎、腎盂腎炎的概念； 2.腎小球腎炎的病理變化及臨床病理聯(lián)系； 3.腎盂腎炎的分類及病理變化與臨床病理聯(lián)系。

第十二章 生殖系統(tǒng)及乳腺疾病

【教學(xué)目標】

掌握宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌、畸胎瘤、葡萄胎、侵襲性葡萄胎、絨毛膜癌、乳腺囊性增生癥、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌的病因、發(fā)病機制、病理變化及其與臨床的聯(lián)系。能運用所學(xué)相關(guān)疾病的基本知識，對常見的生殖系統(tǒng)疾病進行初步的分析討論。

【基本要求】 了解內(nèi)容：

1.慢性宮頸炎的病理形態(tài)特點； 2.卵巢腫瘤的分類。熟悉內(nèi)容：

1.子宮體癌的病因、病理類型及形態(tài)特點；

2.卵巢腫瘤(囊腺瘤、囊腺癌、畸胎瘤)的病理類型及形態(tài)特點； 3.乳腺囊性增生癥和乳腺纖維腺瘤的病理和臨床特點。掌握內(nèi)容：

1.宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)的概念；

2.宮頸癌的病因、病理類型、形態(tài)特點及臨床病理聯(lián)系； 3.葡萄胎、侵襲性葡萄胎和絨毛膜癌的病理和臨床特點，及鑒別要點；

4.乳腺癌的的病理和臨床特點。

第十三章 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

【教學(xué)目標】

掌握垂體腺瘤、甲狀腺腫、甲狀腺癌的病因、發(fā)病機制、病理變化及其與臨床的聯(lián)系。能運用所學(xué)相關(guān)疾病的基本知識，對常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病進行初步的分析討論。【基本要求】 了解內(nèi)容：

1.糖尿病的病因、發(fā)病機制、病理變化；

2.垂體前葉功能亢進及低下的發(fā)病機制、病理變化； 3.垂體腺瘤的病理特點；

4.腎上腺皮質(zhì)增生和腫瘤的病理變化； 5.甲狀腺炎的病理特點。熟悉內(nèi)容：

1.甲狀腺腫的病因、發(fā)病機制； 2.甲狀腺腺瘤的病理變化； 3.甲狀腺癌的病理類型。掌握內(nèi)容：

1.甲狀腺癌的病理變化；

2.甲狀腺腫的病理變化及其與臨床的聯(lián)系。

第十四章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病

【教學(xué)目標】

掌握神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病的病理形態(tài)特點及其相互間的鑒別。【基本要求】 了解內(nèi)容：

1.病原體侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的途徑； 熟悉內(nèi)容：

1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見并發(fā)癥的形態(tài)和發(fā)病原因； 2.神經(jīng)元變性疾病的病理改變特點。掌握內(nèi)容：

1.神經(jīng)系統(tǒng)疾病病理的特殊規(guī)律；

2.常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病(化膿性腦膜炎、腦膿腫、病毒性腦炎等)的病理改變特點；

3.常見神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤(腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、神經(jīng)鞘瘤、髓母細胞瘤等)的病理改變特點。